2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-整形外科學(xué)(副高)考試全真模擬全知識點(diǎn)匯編押題第六期含答案

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！住在富人區(qū)的她2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-整形外科學(xué)(副高)考試全真模擬全知識點(diǎn)匯編押題第六期（含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男性，42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次/分，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰。

該病人入院后急需要處理的是

A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷

B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率

C、建立靜脈通道快速補(bǔ)液

D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)

E、口服含鹽液體解決口渴癥狀

正確答案:C

在建立靜脈通道快速補(bǔ)液的同時(shí)，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動(dòng)脈觸及不清，需要采取的措施是

A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進(jìn)一步水腫

B、抬高雙上肢促進(jìn)回流

C、急診行切痂植皮術(shù)

D、急癥行雙上肢切開減張術(shù)

E、暫時(shí)不需要處理，等水腫回吸收后自然會恢復(fù)

正確答案:D

患者訴胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，給予加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是

A、激素應(yīng)用

B、局部給予霧化吸入

C、利尿

D、止痛鎮(zhèn)靜

E、急診行氣管切開，必要時(shí)機(jī)械輔助呼吸

正確答案:E

患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39℃，該患者最佳的處理應(yīng)該是

A、局部換藥清洗后包扎治療

B、包扎治療同時(shí)局部應(yīng)用抗生素

C、包扎換藥同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素

D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)

E、半暴露療法，同時(shí)局部應(yīng)用敏感抗生素

正確答案:D2.眼球突出，眼眶容積減少的原因包括()

A、顱面骨發(fā)育不全(如Crouzow綜合征致顴骨、上頜骨發(fā)育不良)

B、眶骨及骨膜的炎癥

C、眶內(nèi)腫瘤

D、眶骨骨膜下出血

E、因骨折眶骨板向內(nèi)移位

正確答案:A,B,C,D,E3.瞼黃瘤的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A、主要見于皮膚，也偶見于黏膜

B、均伴有高脂血癥

C、多見于中老年婦女

D、好發(fā)于內(nèi)眥部皮膚，常左右對稱分布

E、手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)

正確答案:B4.男性，25歲，燒傷造成陰莖缺損，伴下腹部及會陰瘢痕攣縮畸形。陰莖再造的皮瓣最適合的為

A、局部皮瓣

B、下腹部皮瓣

C、背闊肌皮瓣

D、前臂皮瓣

E、足背皮瓣

正確答案:D5.異體骨處理以下列哪種方法最好

A、新鮮異體骨不需處理

B、煮沸

C、1：1000硫柳汞配浸泡

D、低溫冷藏

E、無水酒精浸飽

正確答案:D6.男性，22歲。車禍致左前臂掌側(cè)近段皮膚缺損3小時(shí)，肌肉外露，創(chuàng)面約8cm×6cm，同時(shí)伴有血?dú)庑亍Ｕ_的處理是

A、用局部皮瓣修復(fù)

B、首選游離皮膚移植修復(fù)

C、用遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)

D、用游離植皮修復(fù)

E、首選用游離皮瓣修復(fù)

正確答案:B7.顯微血管吻合的方法有()

A、縫合吻合法

B、機(jī)械吻合法

C、套管或套環(huán)吻合法

D、粘合吻合法

E、熱凝吻合法

正確答案:A,B,C,D,E8.尿道下裂中哪一型最為常見

A、陰莖頭型

B、陰莖陰囊型

C、陰莖根型

D、陰莖型

E、會陰型

正確答案:A9.女，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動(dòng)作，下述哪種手術(shù)方法對改善面部畸形的效果最不明顯

A、找到面神經(jīng)斷端，行端端吻合

B、用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上

C、用顏肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角

D、行吻合血管神經(jīng)的游離肌肉瓣移植

E、骨骼肌去神經(jīng)支配后游離移植

正確答案:A10.對隆鼻術(shù)描述正確的是

A、采用橡膠假體植入

B、切口選擇在一側(cè)鼻了孔緣

C、術(shù)后可出現(xiàn)腫脹，必要時(shí)，用消腫藥

D、可出現(xiàn)排異反應(yīng)

E、避免暴曬

正確答案:A,B,C,D,E11.關(guān)于乳房假體隆乳術(shù)描述正確的是

A、切口約3～4cm

B、在胸大肌的深面形成一個(gè)間隙

C、用腋窩切口

D、乳暈切口

E、乳房下襞切口

正確答案:A,B,C,D,E12.關(guān)于皮樣囊腫的特點(diǎn)，下列不正確的是

A、常位于下眼瞼部

B、深層常和骨膜粘連無移動(dòng)

C、表面光滑，表層皮膚正常

D、多見于兒童和青少年

E、囊內(nèi)充滿油脂，常混合毛發(fā)

正確答案:A13.下列小兒急性腸套疊的治療原則中，正確的是

A、小兒急性腸套疊一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)

B、已有腹膜炎癥狀的患兒也可使用空氣或鋇劑灌腸

C、術(shù)后復(fù)發(fā)性腸套疊以小腸套疊為主，應(yīng)盡快手術(shù)

D、伴發(fā)高熱、休克患者應(yīng)采取保守治療

E、空氣灌腸時(shí)最高壓力可到300mmHg

正確答案:C14.褥瘡發(fā)生的重要因素是()

A、營養(yǎng)不良

B、局部過度受壓缺血

C、皮膚刺激

D、維生素缺乏

E、冷熱刺激

正確答案:B15.女性，36歲，因3年前右面部耳前刀砍傷來就診。查體：右耳前縱形線狀瘢痕長約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動(dòng)作。

如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植，而原面神經(jīng)的近側(cè)斷端又無法找到，用哪種方法進(jìn)行神經(jīng)的功能重建最為理想

A、將肌肉的神經(jīng)與三叉神經(jīng)的咬肌支吻合

B、行跨面神經(jīng)移植，一端與健側(cè)面神經(jīng)分支近端吻合，另一端與肌肉神經(jīng)斷端吻合

C、將肌肉神經(jīng)與舌下神經(jīng)近側(cè)斷端吻合

D、將肌肉神經(jīng)與副神經(jīng)近側(cè)斷端吻合

E、將肌肉神經(jīng)與膈神經(jīng)的近側(cè)斷端吻合

正確答案:B

如果選用筋膜條懸吊，一端與口角固定，如何處理另一端屬于靜態(tài)懸吊

A、將筋膜條另一端與顳肌筋膜縫合固定

B、將筋膜條另一端與翻轉(zhuǎn)的顳肌瓣縫合

C、將喙突鑿斷，將筋膜條另一端與肌肉附著的喙突固定

D、將顳肌止點(diǎn)自喙突上剝離下來，與筋膜條另一端縫合

E、以上都不是

正確答案:A

如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植，通常可以選擇下列肌肉，除了

A、背闊肌

B、股薄肌

C、胸大肌

D、胸小肌

E、足趾展肌

正確答案:C16.先天性巨痣在哪個(gè)年齡段出現(xiàn)

A、1歲以內(nèi)

B、1～2歲

C、1～3歲

D、2～6歲

E、4～7歲

正確答案:A17.前斜頭畸形的額顱塑形手術(shù)可選用

A、Whitaker法

B、Hoffman法

C、Marchac法

D、Rougerie法

E、Posnick法

正確答案:A,B,C18.男性，18歲。1歲時(shí)手掌燒傷，現(xiàn)瘢痕攣縮畸形呈團(tuán)狀手。目前的治療宜采用

A、功能鍛煉

B、手術(shù)切開瘢痕松解手掌與手指，游離皮片移植

C、手術(shù)切除所用瘢痕，中厚皮片移植

D、手術(shù)切除所用瘢痕，全層皮膚移植

E、手術(shù)切除所用瘢痕，點(diǎn)狀皮移植修復(fù)

正確答案:B19.鱗癌根據(jù)Broders(1932)按分化程度的百分比分為四級。其中Ⅱ級是指未分化細(xì)胞()

A、不足25%

B、不足40%

C、不足50%

D、不足60%

E、不足75%

正確答案:C20.關(guān)于氯胺酮靜脈麻醉，下列哪項(xiàng)是正確的()

A、一次靜注10～20mg/kg，可維持麻醉10～15分鐘

B、此時(shí)呼吸道肌肉支持作用減弱，應(yīng)防止舌根后墜

C、麻醉蘇醒期不會出現(xiàn)譫語幻覺，沒有什么副作用

D、用1%氯胺酮靜注30分鐘后即可入淺睡眠，深度鎮(zhèn)痛后即可手術(shù)

E、此時(shí)四肢張力增加，尚能睜眼

正確答案:E21.外鼻軟組織的層次結(jié)構(gòu)()

A、皮膚

B、淺筋膜

C、深筋膜

D、肌肉

E、鼻背筋膜

正確答案:A,B,D,E22.頭皮的血液供應(yīng)動(dòng)脈有

A、頸內(nèi)動(dòng)脈

B、眼動(dòng)脈

C、眶上動(dòng)脈

D、椎動(dòng)脈

E、顳淺動(dòng)脈

正確答案:A,B,C,E23.瘢痕增生的主要因素，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、性別

B、年齡

C、感染

D、皮膚張力和部位

E、皮膚色素

正確答案:A24.惡性黑色素瘤的切除范圍一般應(yīng)在病變外

A、1cm

B、3cm

C、7cm

D、3mm

E、1mm

正確答案:B25.下列關(guān)于低位尺神經(jīng)損傷的癥狀哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A、感覺障礙為整個(gè)小指及環(huán)指尺側(cè)半

B、呈“爪形手”

C、虎口內(nèi)夾筆無力

D、大魚際肌明顯萎縮

E、握拳時(shí)，環(huán)、小指不能完全屈曲

正確答案:D26.臨床上眉缺損的形成，以下列何種原因居多

A、脂溢性脫發(fā)

B、眉部皮膚腫瘤切除

C、梅毒

D、燒傷

E、麻風(fēng)

正確答案:D27.會陰()

A、男性會陰位于陰囊根與肛門之間

B、可分為前方的尿生殖三角和后方的肛三角

C、女性會陰位于陰道前庭后端與肛門之間

D、為封閉骨盆下口的全部軟組織

E、其周界呈三角形

正確答案:B28.關(guān)于上肢缺血肌攣縮的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肢體的重要供血?jiǎng)用}因操作、痙攣或因軟組織挫傷而造成

B、肢體內(nèi)筋膜間隙內(nèi)壓力增高，供血不足

C、陣發(fā)性血管痙攣

D、兒童的肱骨髁上骨折

E、成人的前臂擠壓傷

正確答案:C29.下列敘述正確的是

A、皮瓣縫合后邊緣易壞死

B、舌狀皮瓣和雙蒂的橋狀皮瓣活力較差

C、分葉狀或多角狀皮瓣，其遠(yuǎn)端部分活力較差

D、修剪皮膚邊緣時(shí)，皮膚邊緣不出血其活力差

E、皮瓣存活的長寬比例，要比正常皮膚切取皮瓣時(shí)大

正確答案:D30.陰囊壁深面由外向內(nèi)依次是()

A、精索外筋膜、提睪肌、精索內(nèi)筋膜、睪丸鞘膜

B、肉膜、提睪肌、精索外筋膜、精索內(nèi)筋膜、睪丸鞘膜

C、提睪肌、精索外筋膜、精索內(nèi)筋膜、睪丸鞘膜

D、精索外筋膜、精索內(nèi)筋膜、提睪肌、睪丸鞘膜

E、肉膜、精索外筋膜、提睪肌、精索內(nèi)筋膜、睪丸鞘膜

正確答案:A31.外科治療褥瘡手術(shù)成功的關(guān)鍵不包括以下哪項(xiàng)

A、術(shù)前經(jīng)常翻轉(zhuǎn)病人軀干和四肢

B、術(shù)前改善全身狀況，提高血紅蛋白水平

C、徹底切除壞死組織及受累組織

D、皮瓣具有充分血供

E、消滅無效腔，術(shù)后防止感染

正確答案:A32.適于用陰囊縱隔蒂皮瓣法修復(fù)

A、陰莖頭型尿道下裂

B、陰莖型尿道下裂

C、陰莖陰囊型尿道下裂

D、陰囊型尿道下裂

E、會陰型尿道下裂

正確答案:C33.關(guān)于色素痣，下列說法正確的有()

A、多發(fā)生于面、頸、背等部位

B、可分為三大類：交界痣、混合痣、皮內(nèi)痣

C、交界痣的痣細(xì)胞位于表皮深層的巢內(nèi)

D、皮內(nèi)痣，皮膚內(nèi)可發(fā)現(xiàn)許多痣細(xì)胞

E、激光療法是目前治療小面積色素痣的較好方法

正確答案:A,B,C,D,E34.尿道上裂手術(shù)的最佳時(shí)間

A、手術(shù)越早越好

B、成年以后

C、10～16歲

D、學(xué)齡前

E、2歲左右

正確答案:D35.男性，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達(dá)皮下組織，未見骨暴露。

根據(jù)患者情況，組織移植修復(fù)宜采用

A、刃厚皮移植

B、中厚皮移植

C、全厚皮移植

D、帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮移植

E、轉(zhuǎn)移皮瓣移植修復(fù)

正確答案: