尿毒癥性皮膚瘙癢癥診療試題及答案

尿毒癥性皮膚瘙癢癥診療試題一、選擇題1、尿毒癥患者皮膚瘙癢，不妥的護(hù)理措施（）[單選題]*A、勤用溫水洗皮膚B、常用肥皂、酒精擦身√C、勤換衣褲、床單D、被褥干凈、柔軟E、保持皮膚清潔2、尿毒癥患者發(fā)病機(jī)制不包括下列哪項(xiàng)（）[單選題]*A、系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)B、血漿組胺水平升高C、血中阿片樣物質(zhì)增加D、皮膚干燥E、血液透析充分√3、下列說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A、患者白細(xì)胞水平和瘙癢發(fā)生率關(guān)系密切√B、毒素蓄積和大分子物質(zhì)殘留使肥大細(xì)胞數(shù)量減少C、阿片樣物質(zhì)水平降低可引起皮膚瘙癢D、腎功能重度受損致使組胺在體內(nèi)減少E、皮膚干燥程度和皮膚瘙癢發(fā)生率無(wú)關(guān)4、頑固性尿毒癥性皮膚瘙癢患者優(yōu)化透析方式包含（）[單選題]*A、藥用炭片的應(yīng)用、吸附作用B、血液透析和血液灌流聯(lián)合治療C、紫外線照射治療D、甲狀旁腺切除治療E、以上都是√5、不符合尿毒癥性皮膚瘙癢是（）[單選題]*A、出現(xiàn)半年以上的固定模式皮膚瘙癢B、皮膚瘙癢癥狀1月內(nèi)出現(xiàn)3次√C、大部分伴隨不同程度睡眠問(wèn)題D、背部以及手臂的瘙癢常見(jiàn)E、部分患者瘙癢可自行緩解6、尿毒癥患者反復(fù)搔抓導(dǎo)致的皮膚病變包括（）[多選題]*A、濕疹樣病變√B、結(jié)節(jié)性癢疹√C、苔癬樣病變√D、繼發(fā)感染√E、劃痕和擦傷√7、透析相關(guān)性皮膚瘙癢（）[多選題]*A、患者體內(nèi)鈣、磷、鎂等二價(jià)離子濃度的升高√B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)√C、小分子毒素的蓄積√D、中大分子清除效果差√E、激活產(chǎn)物刺激機(jī)體組胺水平的釋放√8、尿毒癥性皮膚瘙癢患者的治療（）[多選題]*A、加強(qiáng)尿毒癥毒素的清除、優(yōu)化透析方式√B、降低系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)√C、減少血中阿片樣物質(zhì)√D、降低血漿組胺水平√E、緩解皮膚干燥√9、關(guān)于鹽酸納呋拉啡口崩片的說(shuō)法以下說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、高選擇性的阿片K受體激動(dòng)劑√B、用于現(xiàn)有療法和治療療效不佳時(shí)使用√C、可以晚飯后或者就寢前口服√D、適應(yīng)癥包括慢性肝病患者瘙癢癥及腹膜透析患者瘙癢癥√E、不良反應(yīng)可能出現(xiàn)肝功障礙、黃疸√10、尿毒癥性皮膚瘙癢患者的護(hù)理（）[多選題]*A、心理以及皮膚護(hù)理√B、多曬太陽(yáng)及紫外線照射√C、多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣、鋅及多種維生素√D、多飲含咖啡因、酒精的飲料、使血管擴(kuò)張，減少皮膚瘙癢E、避免高鈉、高鉀、高尿酸食物攝入√11、尿毒癥性皮膚瘙癢癥的主要臨床表現(xiàn)包括（）[多選題]*A、皮膚干燥√B、皮膚紅斑C、皮膚水腫D、皮膚潰瘍E、皮膚瘙癢√解析、尿毒癥性皮膚瘙癢癥主要表現(xiàn)為皮膚干燥和瘙癢，其他選項(xiàng)如皮膚紅斑、水腫和潰瘍雖可能在尿毒癥患者出現(xiàn)，但并非其特異性表現(xiàn)。12、尿毒癥性皮膚瘙癢癥的常見(jiàn)病因有（）[多選題]*A、尿毒癥毒素積累√B、高鈣血癥C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)√D、營(yíng)養(yǎng)不良√E、藥物過(guò)敏解析、尿毒癥性皮膚瘙癢癥的常見(jiàn)病因包括尿毒癥毒素積累、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和營(yíng)養(yǎng)不良。高鈣血癥和藥物過(guò)敏雖然可能引起皮膚瘙癢，但不是尿毒癥性皮膚瘙癢癥的常見(jiàn)病因。13、以下哪些治療方法可用于尿毒癥性皮膚瘙癢癥（）[多選題]*A、透析治療√B、局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、口服抗組胺藥物√D、皮膚保濕劑√E、腎移植√解析、尿毒癥性皮膚瘙癢癥的治療方法包括透析治療、局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、皮膚保濕劑和腎移植。這些治療方法有助于減輕癥狀、控制病情發(fā)展。14、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）[多選題]*A、腎功能檢查√B、電解質(zhì)檢查√C、血糖檢查D、過(guò)敏原檢測(cè)E、皮膚活檢解析、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括腎功能檢查和電解質(zhì)檢查，以評(píng)估腎臟功能和電解質(zhì)平衡情況。血糖檢查、過(guò)敏原檢測(cè)和皮膚活檢雖然在某些情況下可能需要進(jìn)行，但不是尿毒癥性皮膚瘙癢癥的常規(guī)檢查。15、尿毒癥性皮膚瘙癢癥的預(yù)防措施包括（）[多選題]*A、保持皮膚清潔√B、避免使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)品√C、定期進(jìn)行透析治療√D、增加營(yíng)養(yǎng)攝入√E、避免過(guò)度勞累解析、尿毒癥性皮膚瘙癢癥的預(yù)防措施包括保持皮膚清潔、避免使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)品、定期進(jìn)行透析治療和增加營(yíng)養(yǎng)攝入。這些措施有助于減少皮膚刺激、維持腎功能和營(yíng)養(yǎng)平衡，從而降低尿毒癥性皮膚瘙癢癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。雖然過(guò)度勞累可能對(duì)身體健康產(chǎn)生負(fù)面影響，但它不是尿毒癥性皮膚瘙癢癥的直接預(yù)防措施。二、填空題1、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)注意保持透析液的（）和（），以減少皮膚瘙癢的發(fā)生。答案：清潔度；溫度適宜。2、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在使用藥物治療時(shí)，應(yīng)注意藥物的（）和（），避免藥物過(guò)敏反應(yīng)。答案：種類(lèi)；劑量。3、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持皮膚（）和（），避免皮膚感染。答案：干燥；清潔。4、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)注意保持透析膜的（）和（），以提高透析效果。答案：通透性；穩(wěn)定性。5、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在使用紫外線照射治療時(shí)，應(yīng)注意照射的（）和（），避免對(duì)皮膚造成損傷。答案：時(shí)間；劑量。三、簡(jiǎn)答題1、請(qǐng)簡(jiǎn)述尿毒癥性皮膚瘙癢癥的發(fā)病機(jī)制。尿毒癥性皮膚瘙癢癥的發(fā)病機(jī)制涉及多個(gè)因素。首先，系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致皮膚瘙癢的發(fā)生。其次，血漿組胺水平升高也是一個(gè)重要的發(fā)病機(jī)制。組胺是一種生物活性物質(zhì)，能夠引起血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致皮膚瘙癢。此外，血中阿片樣物質(zhì)增加也可能導(dǎo)致皮膚瘙癢的發(fā)生。阿片樣物質(zhì)是一種神經(jīng)遞質(zhì)，能夠引起瘙癢感。最后，皮膚干燥也是尿毒癥性皮膚瘙癢癥的一個(gè)重要發(fā)病機(jī)制。皮膚干燥導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，容易受到外界刺激而引發(fā)瘙癢。2、請(qǐng)列舉幾種尿毒癥性皮膚瘙癢癥的治療方法，并簡(jiǎn)要說(shuō)明其原理。尿毒癥性皮膚瘙癢癥的治療方法包括藥物治療、透析治療和皮膚護(hù)理等。其中，藥物治療是最常用的方法之一。常用的藥物包括抗組胺藥、阿片受體拮抗劑等。抗組胺藥能夠抑制組胺的作用，從而減輕皮膚瘙癢癥狀。阿片受體拮抗劑則能夠阻斷阿片樣物質(zhì)的作用，從而緩解皮膚瘙癢。透析治療是尿毒癥患者的常規(guī)治療方法之一，通過(guò)清除體內(nèi)的毒素和代謝廢物，減輕皮膚瘙癢癥狀。皮膚護(hù)理也是治療尿毒癥性皮膚瘙癢癥的重要措施之一。保持皮膚清潔、濕潤(rùn)和柔軟，能夠緩解皮膚瘙癢癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。3、請(qǐng)說(shuō)明尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在日常生活中應(yīng)注意哪些方面的護(hù)理。尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在日常生活中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的護(hù)理：首先，保持皮膚清潔，避免感染。患者應(yīng)該勤洗澡、勤換衣褲，保持皮膚干燥、清潔。其次，保持皮膚濕潤(rùn)。皮膚干燥是導(dǎo)致皮膚瘙癢的一個(gè)重要因素，因此患者應(yīng)該注意保持皮膚濕潤(rùn)，可以使用保濕霜、潤(rùn)膚露等產(chǎn)品。此外，避免刺激性物質(zhì)接觸皮膚。患者應(yīng)該避免使用含有刺激性成分的化妝品、洗滌劑等產(chǎn)品，以免加重皮膚瘙癢癥狀。最后，保持良好的心理狀態(tài)。皮膚瘙癢可能會(huì)影響患者的睡眠和情緒，因此患者應(yīng)該保持良好的心態(tài)，積極配合治療，緩解癥狀。4、如何對(duì)尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者進(jìn)行皮膚護(hù)理。答案：對(duì)尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：首先，保持皮膚清潔干燥，避免感染；其次，避免使用刺激性的洗浴用品和護(hù)膚品；再次，注意衣物的質(zhì)地和舒適度，避免對(duì)皮膚造成摩擦和刺激；最后，定期進(jìn)行皮膚檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理皮膚問(wèn)題。此外，還可以采用紫外線照射、藥用炭片應(yīng)用、血液灌流聯(lián)合治療等方法來(lái)優(yōu)化透析方式，緩解皮膚瘙癢癥狀。5、尿毒癥性皮膚瘙癢癥患者在使用藥物治療時(shí)需要注意什么。答