皮膚科病人護(hù)理課件

皮膚科患者護(hù)理梁晶晶皮膚科病人護(hù)理帶狀皰疹帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹,俗稱“生蛇”、“蛇丹”、“纏腰龍”或“蜘蛛瘡”，在臨床上顯示它是由一種水痘病毒感染引起，是常見皰疹性皮膚病。兒童初次感染時(shí)，可發(fā)生水痘，或隱性感染，此后病毒侵入感覺末端，再經(jīng)過移動(dòng)并持久地潛伏於脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中，當(dāng)發(fā)生感冒、惡心腫瘤、免疫性疾病、接受放射或化學(xué)藥物治療，人體抵抗力降低時(shí)，就會(huì)誘發(fā)帶狀皰疹。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。皮膚科病人護(hù)理帶狀皰疹皮膚科病人護(hù)理注意事項(xiàng)1、不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會(huì)出現(xiàn)大皰、血皰，甚至糜爛，但是請不要緊張。2、在飲食方面吃些清淡的食物。多喝水，多吃高纖維的食物，增進(jìn)營養(yǎng)。帶狀皰疹患者切忌不要吃辛辣刺激性的食物，這樣對病情的緩解很不利。在飲食方面禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類，家禽也盡量不吃。

3、多休息，給以易消化的飲食和充足的水分。

4、預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂。

5、患帶狀皰疹提示患者身體免疫力處于低狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施。

6、某些患者在皮損完全消失后，仍遺留有神經(jīng)病，這時(shí)可采取針灸、理療等緩解疼痛。皮膚科病人護(hù)理濕疹濕疹：是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病.其特點(diǎn)為自覺劇烈瘙癢，皮損多形性，對稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。一般臨床分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹?？梢娪谌砀鱾€(gè)部位。病因：濕疹病因復(fù)雜，常為內(nèi)外因相互作用結(jié)果。內(nèi)因如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、新陳代謝障礙等，外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動(dòng)物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)。是復(fù)雜的內(nèi)外因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。皮膚科病人護(hù)理濕疹最忌四個(gè)字；燙、抓、洗、饞。濕疹很怕刺激，即使再癢，也不能用熱水燙洗和搔抓，否則只會(huì)加重病情！皮膚科病人護(hù)理注意事項(xiàng)1.飲食起居，生活規(guī)律，避免精神緊張，保持樂觀開朗的為人處世態(tài)度；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，勞逸結(jié)合；2.調(diào)整消化內(nèi)分泌功能，如長期便秘、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病等，必須積極治療；根據(jù)季節(jié)變化做好皮膚護(hù)理，防吹防曬防雨防凍。3.濕疹的急性期一定要忌食敏感性食物如海鮮、魚、蝦、蟹、牛奶、雞蛋、芒果、菠蘿、荔枝、龍眼等，忌食刺激性的飲料如酒、咖啡、濃茶等。手足小腿等處濕疹也要注意戒煙。4.注意個(gè)人衛(wèi)生，衣服要寬松舒適，盡量選擇純棉制品，尤其對絲毛過敏者，應(yīng)避免穿絲織品、毛織物、皮衣，甚至羽絨服等。5.保持皮膚清潔濕潤，避免一切可能的刺激因素，切勿搔抓摩擦、熱水燙洗、堿性強(qiáng)肥皂洗、使用刺激性強(qiáng)外用藥物等。皮膚科病人護(hù)理蕁麻疹蕁麻疹：俗稱風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊，是一種常見的皮膚病。蕁麻疹是由于各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出而造成局部水腫性的損害，局部或全身性皮膚上突然成片出現(xiàn)紅色腫塊，發(fā)病迅速，消退亦可迅速，有劇癢?？赡馨殡S有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。皮膚科病人護(hù)理病因：蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和內(nèi)分泌改變；遺傳因素等。

皮膚科病人護(hù)理蕁麻疹皮膚科病人護(hù)理注意事項(xiàng)1、保持健康心態(tài)：慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理作用有一定的關(guān)系。因此，保持愉快的心情，適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，這都會(huì)對預(yù)防蕁麻疹非常有利。2、注意飲食：蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌、等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過敏的機(jī)率。3、注意衛(wèi)生：有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風(fēng)寒暑濕燥火及蟲毒之類，要避而遠(yuǎn)之。生活規(guī)律以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動(dòng)、用力等都會(huì)加重皮膚血管擴(kuò)張，激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對于過敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應(yīng)予避免?；己湫允n麻疹的人不要去海水浴場，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖

皮膚科病人護(hù)理涂藥皮膚病的用藥，除了口服藥，外用藥往往也是必需的。對于皮膚的外用藥，多數(shù)人都覺得，藥膏涂得厚些，才能獲得最大藥效。其實(shí)不然，醫(yī)生提醒，皮膚科外用藥，只需涂抹薄薄一層就足夠了。外用皮膚藥，只要局部達(dá)到一定濃度，就能起到治療的效果。如果藥物涂得過厚、過多，容易使藥物滲透太深，進(jìn)入血管。藥物隨著血流通過全身，極易引起全身副作用。此外，涂抹時(shí)，最好輕輕地揉揉患處，以幫助藥物更有效吸收。非急性進(jìn)展期的皮膚病，不必大面積涂藥，僅涂抹患處就可以了。倘若皮損肥厚，藥物就要涂厚點(diǎn)了，必要時(shí)可包上一層保鮮膜，以促進(jìn)藥物吸收。

皮膚科病人護(hù)理濕敷濕敷法：取4～6層細(xì)紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷于創(chuàng)面，每次20~30分，根據(jù)濕疹滲出物的多少來決定更換的時(shí)間和次數(shù)，當(dāng)紗布吸收的滲出物已達(dá)半飽和程度，將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時(shí)，濕敷時(shí)更應(yīng)勤更換敷料，避免吸滿滲出物的敷料久停留于創(chuàng)面上，刺激周圍的正常皮膚，致使創(chuàng)面擴(kuò)大。這是冷濕敷重要步驟。如創(chuàng)面紅腫逐漸消退、滲液減少，創(chuàng)面已干燥，即可停止?jié)穹螅挠煤齽?。濕敷法有好幾種方法，每種方法對應(yīng)的病癥也是不同的。所以，提醒患者朋友一定要對癥下藥。另外，中醫(yī)的這種方法有很多的優(yōu)勢，它不會(huì)引起患皮膚病的抗藥性，恢復(fù)的較為徹底。皮膚科病人護(hù)理中藥藥浴有高血壓、心臟病時(shí)洗澡應(yīng)謹(jǐn)慎。（1）注意水溫和環(huán)境溫度要適宜：水溫太高（40度以上）會(huì)刺激皮損，以致產(chǎn)生不利影響；水溫過低（34度以下）則不能較好地軟化鱗屑和促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，不利于皮損的消退。一般水溫應(yīng)以患者稍感溫?zé)釣橐耍蠹s在35－39度之間。也可以根據(jù)皮損的類型不同來選擇水溫，如尋常型進(jìn)展期以及紅皮病型，膿皰型、滲出型皮損，水溫應(yīng)低一些，而對靜止期皮損，特別是明顯肥厚的斑塊型皮損，水溫則可高一些。此外，洗澡時(shí)還應(yīng)注意改善環(huán)境溫度，以防受涼感冒而造成銀屑病加重。（2）注意洗澡的次數(shù)和每次洗澡持續(xù)的時(shí)間：在氣溫較低的季節(jié)，正常人每周洗澡一至二次即可。而銀屑病患者如有條件宜每天洗些藥浴或礦泉浴更好。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，如果患者堅(jiān)持每日20－30分鐘的洗浴，和同樣使用藥物治療而不洗澡的患者相比，通常能明顯縮短治愈的時(shí)間。皮膚科病人護(hù)理（3）冼澡的方式應(yīng)以浸浴為宜。并且不可過度搔抓皮損，亦不可使用浴巾等用力搓擦。經(jīng)驗(yàn)證明，凡是因?yàn)檫^度搔抓或搓擦等使皮損遭受刺激者，往往會(huì)影響皮損的消退。正常皮膚使用的沐浴產(chǎn)品對皮損部位的皮膚有一定激性，使用的沐浴露最好是無刺激性的，如強(qiáng)生的嬰兒沐浴露。（4）特殊情況下的洗澡：泛發(fā)性膿