妊娠高血壓綜合征飲食護(hù)理課件

妊娠高血壓綜合征飲食護(hù)理妊娠高血壓綜合征飲食護(hù)理妊娠高血壓綜合征定義妊娠高血壓綜合征，簡(jiǎn)稱妊高癥，是妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至死亡。它嚴(yán)重地威脅著母胎生命安全。什么是HELLP?妊娠高血壓綜合征飲食護(hù)理HELLP綜合征１９８２年Wenstein首次將妊娠高血壓疾病并發(fā)溶血（hemolysis），肝酶升高（Elevatedserumlevelofliverenzymes），血小板減少（Lowplatelets）定義為Ｈｅｌｌｐ綜合征。Ｈｅｌｌｐ綜合征是妊娠高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，因臨床發(fā)病率低，起病急，缺乏特異性病狀和體征，易被誤診，嚴(yán)重威脅母嬰安全。妊娠高血壓綜合征飲食護(hù)理臨床表現(xiàn)

高血壓：血壓升高達(dá)≥140/90mmHg，或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg，至少二次，間隔6小時(shí)。

蛋白尿：?jiǎn)未文虻鞍讬z查≥30mg，至少二次，間隔6小時(shí)，或24小時(shí)尿蛋白定量≥0.3克。

水腫：體重增加>0.5kg/周為隱性水腫。按水腫的嚴(yán)重程度可分為：局限踝部及小腿(+);水腫延及大腿(++);水腫延及會(huì)陰部及腹部(+++)。

妊娠高血壓：僅有高血壓，伴或不伴有水腫，不伴有蛋白尿。

妊娠高血壓綜合征飲食護(hù)理危害

(1)腦：腦部動(dòng)脈痙攣，引起腦組織缺血、水腫，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)腦部血管收縮伴有血管栓塞，出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這些病人常可引起昏迷。

(2)腎臟：腎臟缺血，毛細(xì)血管血栓形成以致腎功能受損，可引起少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。

(3)心臟：心臟冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，可使心肌缺血，水腫及點(diǎn)狀出血與壞死。由于周?chē)鷦?dòng)脈痙攣，阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，可出現(xiàn)左側(cè)心臟衰竭。

(4)肝臟：重度妊娠高血壓時(shí)，可引起肝臟表面出血，而有上腹部不適，嚴(yán)重時(shí)形成血腫，甚至肝破裂出血。

(5)眼：視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣、缺血以及高度水腫時(shí)，出現(xiàn)眼花、視力模糊，嚴(yán)重時(shí)可引起暫時(shí)性失明。

妊娠高血壓綜合征飲食護(hù)理飲食護(hù)理妊娠期高血壓疾病與飲食有著密切的關(guān)系健康的飲食對(duì)妊娠高血壓疾病有很大的預(yù)防和治療作用，因此做好孕婦的飲食健康教育至關(guān)重要。妊娠高血壓綜合征飲食護(hù)理飲食護(hù)理

1、控制孕期熱能的攝入減少熱能攝入，控制體重肥胖是妊娠高血壓疾病的高危因素，能量攝入過(guò)多容易導(dǎo)致肥胖，體重超標(biāo)。應(yīng)堅(jiān)持少量多餐，不暴飲暴食，減少動(dòng)物油的食用，少吃精制食物，多吃粗糧，多吃魚(yú)類，維持熱能的攝入與消耗平衡。懷孕后期攝入能量應(yīng)以每周體重增加不超過(guò)0.5kg為宜，孕前超重的孕婦，要盡量少吃或不吃含糖量高的各種糖果、蛋糕、果味飲料、油炸食品及高脂食品等。妊娠高血壓綜合征飲食護(hù)理飲食護(hù)理

2.控制脂肪的攝入膳食中限制動(dòng)物性脂肪的攝入，其供熱量必須低于10%，要少吃香腸、排骨、含脂肪高的豬肉、羊肉等，烹調(diào)時(shí)多采用植物油如橄欖油、菜籽油等。如果在孕前就患高血壓疾病，應(yīng)避免食用高膽固醇的食物，如蛋黃、魚(yú)籽、魷魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟等。可以多吃一些魚(yú)，海魚(yú)含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，降低血漿膽固醇。妊娠高血壓綜合征飲食護(hù)理飲食護(hù)理

3.增加蛋白質(zhì)的攝入妊娠高血壓疾病會(huì)導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)流失，必須從飲食中補(bǔ)充，最好選擇優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物性蛋白質(zhì)。輕度妊娠高血壓疾病孕婦每天需攝入100g以上的蛋白質(zhì)，合并腎病的孕婦應(yīng)注意，容易刺激腎臟的食物要限制，做菜時(shí)不要放酒、辛辣調(diào)味品。含揮發(fā)油、辣素、草酸多的各種蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜、大蒜、蒜苗、香蔥、洋蔥頭、小紅蘿卜等宜少吃?？梢猿杂欣蜃饔玫氖澄?，如冬瓜、西瓜、葫蘆、茄子、茭白、玉米、赤小豆、綠豆、鯽魚(yú)等。另外，濃雞湯等經(jīng)代謝后會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的尿酸，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以湯汁宜淡不宜濃妊娠高血壓綜合征飲食護(hù)理飲食護(hù)理

4.鹽的攝入要適量輕度妊娠高血壓疾病孕婦食鹽不必嚴(yán)格控制，因?yàn)殚L(zhǎng)期低鹽飲食可引起低鈉血癥，易發(fā)生產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭，而且低鹽飲食也會(huì)影響食欲，對(duì)母兒不利。但重度妊娠高血壓疾病全身水腫的孕婦應(yīng)限制食鹽的攝入，每天少于3g；醬油也不能攝入過(guò)多，6mL醬油約等于1g鹽的量；同時(shí)避免攝入過(guò)多的腌制品如咸菜、醬菜、罐頭制品等。如果水腫嚴(yán)重，需實(shí)行無(wú)鹽飲食。妊娠高血壓綜合征飲食護(hù)理飲食護(hù)理

5.增加鈣及微量元素的攝入妊娠期高血壓疾病患者細(xì)胞內(nèi)鈣離子升高，血清鈣下降，血管平滑肌細(xì)胞收縮，血壓上升；鈣、鎂、鋅、硒等物質(zhì)缺乏，與妊娠高血壓疾病子癇前期發(fā)生發(fā)展有關(guān)，故應(yīng)多吃富含鈣、鐵、鋅等的食物。有高危因素的孕婦可從妊娠20周開(kāi)始，每天補(bǔ)充鈣劑2g，能降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，同時(shí)保證適量鐵、鋅等微量元素的攝入，可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，對(duì)預(yù)防妊娠高血疾病也有一定的作用。鈣豐富的食物有奶制品、豆制品以及海產(chǎn)品，可以吃牛奶、豆?jié){、核桃、魚(yú)蝦、紫菜等含鋅豐富的食物有瘦肉、禽類動(dòng)物肉、魚(yú)肉、蘑菇、貝類等食物中的鐵質(zhì)不易吸收，需同時(shí)服用維生素E，宜多吃西紅柿、油菜、芹菜，李子、橘子、大棗、木耳、豌豆等。妊娠高血壓綜合征飲食護(hù)理飲食護(hù)理

6.增加新鮮蔬菜和水果的攝入瓜果、堅(jiān)果及各類綠葉蔬菜西紅柿、橘子、鮮棗、杏仁、腰果等中，富含多種維生素，其中維生素C和維生素E能夠抑制血中脂質(zhì)過(guò)氧化作