妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理課件_第1頁
妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理課件_第2頁
妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理課件_第3頁
妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理課件_第4頁
妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩12頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理定義,名詞解釋妊娠合并糖尿病,包括原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠(也稱糖尿病合并妊娠)和妊娠期糖尿?。ㄈ焉锲诎l(fā)生的或首次發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常,簡稱GDM)。妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理糖尿病對孕婦及后代產(chǎn)生的不良影響后代母親近期影響胎兒畸形;流產(chǎn);巨大兒;產(chǎn)傷;胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩--FGR;胎死宮內(nèi);新生兒呼吸窘迫綜合征,低血糖,低鈣血癥等妊娠高血壓剖宮產(chǎn)增加遠(yuǎn)期影響后代的肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病等危險性增加遠(yuǎn)期糖代謝異常2型糖尿病妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理糖尿病對孕婦及后代的影響:惡性循環(huán)孕婦糖尿病/肥胖后代糖尿病/肥胖孕婦糖尿病/肥胖后代糖尿病/肥胖妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理正常妊娠糖代謝的特點輕度空腹低血糖餐后高血糖餐后高胰島素妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理空腹血糖較非孕婦女低的原因血糖供給胎兒生長。腎臟排糖閾值降低,尿糖增加。清晨胰島素清除糖的能力較強(qiáng)。妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理妊娠合并糖尿病的篩查篩查對象:所有非糖尿病的孕婦首次產(chǎn)檢評價高危因素高危因素包括:年齡>30歲,肥胖,糖尿病家族史,多囊卵巢綜合征,早孕期空腹尿糖陽性,妊娠糖尿病病史,巨大兒分娩史,無明顯原因的多次自然流產(chǎn)史、胎兒畸形史、死胎史以及足月新生兒RDS分娩史以及本次妊娠疑巨大兒、羊水過多等。具有高危因素的孕婦首次產(chǎn)檢時就要進(jìn)行空腹血糖或隨機(jī)血糖檢查,結(jié)果異常者,進(jìn)一步檢查糖化血紅蛋白;結(jié)果正常者,24-28周重復(fù)檢查。無明顯高危因素者孕24~28周篩查。篩查方法:50g糖篩和75gOGTT試驗。妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理75g葡萄糖耐量試驗(OGTT)前3天正常飲食,每日碳水化合物在150-200g以上,禁食8-12小時后查空腹血糖,然后將75g葡萄糖溶于200-300ml水中,5分鐘服完,服葡萄糖后1、2小時分別抽取靜脈血,查血糖值。妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理2010年國際妊娠糖尿病研究協(xié)會(IADPSG)GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)重新評估GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)并下調(diào)了診斷標(biāo)準(zhǔn)界值75gOGTT:-FPG5.1(92)mmol/L-1hPPG10.0(180)mmol/L-2hPPG8.5(150)mmol/L強(qiáng)調(diào)治療輕型GDM也有助于減少母嬰并發(fā)癥妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理妊娠期糖尿病“五套馬車”綜合治療原則飲食治療運動治療糖尿病教育與心理治療藥物治療(胰島素、口服降糖藥、中藥)病情監(jiān)測,血糖監(jiān)測妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理妊娠期糖尿病孕婦的合并癥及監(jiān)測1.高血壓 為非糖尿病的2~3倍監(jiān)測內(nèi)容:眼底、腎功、微循環(huán)2.早產(chǎn) 占6~25%3.羊水過多 監(jiān)測內(nèi)容:宮高、B超4.酮癥酸中毒(DKA)監(jiān)測內(nèi)容:尿、血氣分析5.血糖監(jiān)測空腹+三餐前+三餐后2h+夜間6.糖化血紅蛋白(HbAIC) 妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理什么是酮癥酸中毒酮癥酸中毒是一種致命的糖尿病急性并發(fā)癥。糖尿病患者體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏、糖代謝異?;蚝鞘澄飻z入過少時,機(jī)體就不得不通過分解脂肪獲取能量,此時尿液和血液中出現(xiàn)酮體。大量酮體的產(chǎn)生和聚積,可使機(jī)體發(fā)生酸中毒,導(dǎo)致各種代謝紊亂,從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,嚴(yán)重者可昏迷甚至死亡。這便是糖尿病酮癥酸中毒

妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理酮癥酸中毒對胎兒的影響母親乳酸酸中毒→胎兒缺氧,酸中毒酮癥酸中毒→低血容量→子宮胎盤血流量減少→胎兒低血容量高血糖刺激胎兒高胰島素血癥→O2耗量增加高血糖→心肌營養(yǎng)障礙遠(yuǎn)期結(jié)局:影響智力胎兒宮內(nèi)窘迫→死胎(35%~40%)妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理護(hù)理措施㈠孕期及產(chǎn)褥期的護(hù)理1健康教育2孕期母兒監(jiān)護(hù)3控制飲食:《食物交換份》4適度運動:應(yīng)在三餐后30min~1h為宜5合理用藥6提供心理支持,維護(hù)孕婦自尊7預(yù)防產(chǎn)褥感染,鼓勵母乳喂養(yǎng)妊娠合并糖尿病相關(guān)知識及護(hù)理護(hù)理措施㈡新生兒的護(hù)理1新生兒出生后即監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑給予葡萄糖水喂服防止低血糖,同時注意預(yù)防低血鈣,高膽紅素血癥及RDS發(fā)生。多數(shù)新生兒在出生后

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論