異常心理之不良行為

關(guān)于異常心理之不良行為成癮行為第2頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

濫用、耐受、依賴、成癮化學(xué)物質(zhì)成癮：鴉片類物質(zhì)、酒、致幻劑活動成癮：游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)成其他成癮活動：病理性賭博第3頁,共28頁，2024年2月25日，星期天心理渴求指向獲得成癮物質(zhì)的行為認知歪曲人際關(guān)系困難人格改變社會適應(yīng)不良成癮行為的共同特點：第4頁,共28頁，2024年2月25日，星期天亦稱為酒精依賴一、酒癮■概念由于長期大量飲酒而產(chǎn)生的對酒的強烈渴望和嗜好，以至飲酒不能自制，一旦停止飲酒則產(chǎn)生精神和軀體的各種癥狀。第5頁,共28頁，2024年2月25日，星期天包括對酒精的心理依賴、生理依賴與耐受性三個方面酒精依賴的發(fā)生率由于社會文化背景不同而不同，男性明顯多于女性，白種人多于黃種人第6頁,共28頁，2024年2月25日，星期天臨床特征

①飲酒至上，置個人健康、家庭、事業(yè)、社會規(guī)范于不顧。②如停止飲酒或血內(nèi)酒精濃度降低到一定水平以下時便出現(xiàn)戒斷癥狀。若飲酒，癥狀則可消失。③對酒精產(chǎn)生耐受性，酒量越來越大。④人格改變，工作不負責(zé)任，家庭關(guān)系惡化，道德敗壞。第7頁,共28頁，2024年2月25日，星期天■危害自身健康軀體和神經(jīng)系統(tǒng)疾病肝硬變、營養(yǎng)不良、神經(jīng)損害；并發(fā)急性和慢性酒精中毒性精神障礙。

第8頁,共28頁，2024年2月25日，星期天家庭孕婦飲酒可給胎兒發(fā)育帶來不良影響；酒精依賴者的子女中，酒精依賴、藥物依賴以及人格障礙的發(fā)生率都顯著增加第9頁,共28頁，2024年2月25日，星期天社會交通事故發(fā)生率顯著增高；刑事案件增高第10頁,共28頁，2024年2月25日，星期天治療①關(guān)鍵在于戒酒，以住院治療為宜，戒酒要逐漸減少酒量以至最后完全戒絕。②戒酒硫是一種抑制乙醛脫氫酶的藥物，服用后再飲酒，則因酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛不能進一步代謝而在體內(nèi)積蓄，引起惡心、嘔吐、頭昏等嚴重不適，使病人對酒產(chǎn)生厭惡和恐懼心理，從而達到戒酒目的。③加強營養(yǎng)，治療各種并發(fā)癥，出現(xiàn)意識障礙時要防止意外，有幻覺、妄想時應(yīng)用抗精神病藥。④心理治療有助于堅定戒酒信心，防止反復(fù)第11頁,共28頁，2024年2月25日，星期天■概念：又稱煙草依賴二、煙癮第12頁,共28頁，2024年2月25日，星期天□持續(xù)吸用煙草至少一個月□至少存在下列一項

*鄭重地企圖停用或減少使用量但未能成功*停止吸煙而導(dǎo)致停吸反應(yīng)*置嚴重的軀體疾病于不顧，雖自知吸用煙草會加劇疾病，但仍然繼續(xù)吸煙■診斷標準：第13頁,共28頁，2024年2月25日，星期天三、藥物依賴第14頁,共28頁，2024年2月25日，星期天又稱藥物成癮，一種強烈地渴求并反復(fù)應(yīng)用藥物，以獲得快感或避免不快感為特點的一種精神和軀體的病理狀態(tài)■概念第15頁,共28頁，2024年2月25日，星期天□個體對藥物產(chǎn)生耐受性■癥狀□對藥物的心理依賴□對藥物的生理依賴特定的心理體驗心理上的快感生理、生化改變不適的軀體反應(yīng)藥量逐漸加大第16頁,共28頁，2024年2月25日，星期天網(wǎng)絡(luò)成癮第17頁,共28頁，2024年2月25日，星期天指在無成癮物質(zhì)作用下的上網(wǎng)行為沖動失控，表現(xiàn)過度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致學(xué)業(yè)失敗、工作績效變差、人際關(guān)系不和諧等一系列心理、社會功能損害■概念第18頁,共28頁，2024年2月25日，星期天北京有一個學(xué)生,他在家偷了一萬八千塊錢,穿著羽絨服進了網(wǎng)吧,是冬天進去的,他吃住在網(wǎng)吧，等他出來的時候都已經(jīng)春天了。他走出網(wǎng)吧一看春天了,春暖花開了。可見成癮這個問題對青少年有多么大的魔力。網(wǎng)絡(luò)成癮到底能成癮到什么程度？網(wǎng)絡(luò)成癮例一：第19頁,共28頁，2024年2月25日，星期天有一個家長說他有一天發(fā)現(xiàn)孩子床上有很多尿不濕，他感覺很奇怪,就一直在跟蹤他的兒子為什么用尿不濕。他發(fā)現(xiàn)兒子每到網(wǎng)吧的時候都要帶上尿不濕,是因為他把小便解在尿不濕里面,為什么要用尿不濕呢?就是他怕上廁所耽誤上網(wǎng)的時間。因為去一次廁所可能耽誤幾分鐘時間，就可能在和對方進行Pk的時候輸?shù)簟蓚€例子足以說明成癮的青少年是如此的癡迷、如此的心理依賴。網(wǎng)絡(luò)成癮例二：第20頁,共28頁，2024年2月25日，星期天逃避行為

□認知歪曲■癥狀□對上網(wǎng)出現(xiàn)強烈的渴望□耐受性□戒斷癥狀□病態(tài)行為上網(wǎng)沖動控制障礙否認癥狀第21頁,共28頁，2024年2月25日，星期天四、病理性賭博特點：參賭心切，若不能參賭，則六神無主高頻率、長時間參賭，樂此不疲增加賭博時間、頻率，會感到滿足、陶醉常常不顧后果地增加賭注，賭資越來越大第22頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

偷竊癖又稱病理性偷竊、偷竊狂，其特征為：病人有難以控制的偷竊欲望和濃厚興趣，并有偷竊行動前的緊張感和行動后的輕松感。偷竊的目的不在于獲得經(jīng)濟利益。偷竊癖的主要臨床特征是反復(fù)出現(xiàn)不可克制的偷竊沖動，一旦沖動出現(xiàn)，患者即難以控制，并想方設(shè)法完成偷竊。五、偷竊癖第23頁,共28頁，2024年2月25日，星期天偷竊行為的特點：無明顯的外在目的，多將這些物品丟棄、送人或收藏行竊前常無預(yù)謀行竊前強烈的行動沖動伴增加的緊張感通常試圖隱瞞偷竊行為，多單獨行動間歇期感后悔、自責(zé)，但不能控制下一次的行竊行為第24頁,共28頁，2024年2月25日，星期天不良行為的診斷對不良行為進行評估癥狀的特點嚴重性病程可能的病因自知之力、求治的動機第25頁,共28頁，2024年2月25日，星期天不良行為的治療藥物治療對癥治療：抗抑郁藥、抗焦慮藥心理治療

第26頁,共28頁，2024年2月25日，星期天療效評估及隨訪社會接納程度和自我接納