兒童常見異常行為分析與輔導(dǎo)

關(guān)于兒童常見異常行為分析與輔導(dǎo)一、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)認為，一個心理健康的人，在意識、情感、認知、智能與行為等心理活動的各個方面，都應(yīng)沒有異常表現(xiàn)，而且始終處于一種平衡和良好狀態(tài)。第2頁,共38頁，2024年2月25日，星期天心理健康具體十個標(biāo)準(zhǔn)1、充分的安全感；2、充分了解自己；3、生活目標(biāo)切合實際；4、與現(xiàn)實環(huán)境保持接觸；5、保持人格的完整與和諧；6、具有從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)的能力；7、能保持良好的人際關(guān)系；8、適度的情緒宣泄和控制；9、在不違背團結(jié)原則下，對個人基本要求做出有限度的個性發(fā)揮；10、在不違背社會規(guī)范前提下，對個人的基本要求做出恰如其分的滿足。第3頁,共38頁，2024年2月25日，星期天兒童心理健康具體標(biāo)準(zhǔn)

（一）智力正常：觀察、注意、記憶、想象、思維、推理等

（二）情緒健康：情緒穩(wěn)定、心情愉快是情緒健康的重要標(biāo)志。與成人相比，兒童期的孩子情緒不太穩(wěn)定，易受外界刺激的影響，時而哭、時而笑，這并非情緒不健康。但如果孩子每天的消極情緒太多，且不能很好地控制自己，如過多地發(fā)脾氣、經(jīng)?？摁[或精神萎靡，不愛說笑，行為被動，對外界刺激有偏激的情緒和行為，則應(yīng)被視為情緒異常。

（三）意志健康：目的性、持久性、果斷性、自制力較好。對于孩子來講，自己能做的事總讓父母代做或幫助；遇到一點困難就嚎啕大哭；想到某個地方玩或想得到某種東西而不能如愿以償時就大發(fā)脾氣；做事完全憑興趣或受外界刺激支配，漫無目的，如遇挫折就半途而費等，則表明其意志不健康。第4頁,共38頁，2024年2月25日，星期天兒童心理健康具體標(biāo)準(zhǔn)

（四）思想和行為協(xié)調(diào)一致：做事有條不紊。兒童期的孩子具有注意不穩(wěn)定、做事堅持性差等年齡特點，這是正常表現(xiàn)。但如果與同齡兒童相比，孩子過分地表現(xiàn)出注意力不集中、做事有頭無尾、經(jīng)常撒謊等問題行為，則應(yīng)及時予以矯正。

（五）人際關(guān)系的適應(yīng)：孩子普遍活潑好動、喜歡與同伴嬉戲、不愿獨處，即使是性格內(nèi)向的孩子也一樣。如果發(fā)現(xiàn)孩子不喜歡與同伴交往，講話甚少，膽小羞怯，或過分膽大妄為，攻擊性強，這是人際關(guān)系適應(yīng)不良的表現(xiàn)。

（六）反應(yīng)適度：人對刺激的反應(yīng)存在個體差異，有人敏捷，有人遲緩，這種差異在一定限度內(nèi)是正常的。如果孩子表現(xiàn)為對刺激反應(yīng)異常興奮或異常冷漠，則是心理失常的表現(xiàn)。第5頁,共38頁，2024年2月25日，星期天二、幼兒常見的異常行為

1、學(xué)習(xí)障礙（書寫-閱讀-數(shù)學(xué)注意力）學(xué)習(xí)障礙的國際定義為：學(xué)習(xí)努力，智商正常，但是某一門科目或者認知功能落后于同年級至少兩年。兒童學(xué)習(xí)障礙是多種因素共同作用的結(jié)果，涉及生物學(xué)、語音心理認知和成長環(huán)境等多個方面。（視頻：學(xué)習(xí)障礙模擬案例）第6頁,共38頁，2024年2月25日，星期天二、幼兒常見的異常行為

2、品行障礙如攻擊性行為、說謊行為、偷竊行為、破壞性行為、對抗性行為等。（視頻：品行障礙模擬案例）

第7頁,共38頁，2024年2月25日，星期天二、幼兒常見的異常行為

3、行為習(xí)慣障礙：如吸吮手指、咬指甲、退縮行為、離家出走、逃學(xué)、習(xí)慣性陰部摩檫等。4、情緒障礙：如恐懼、暴怒發(fā)作、焦慮等。5、性格障礙：如孤獨癥、任性、嫉妒、怯懦、阿斯伯格綜合癥等。6、神經(jīng)功能障礙：如多動癥、口吃、尿床、睡眠障礙、抽動癥等。第8頁,共38頁，2024年2月25日，星期天1、遺傳或生理因素

注意力障礙幼兒家庭中成年人患有癔病、病態(tài)人格及酒精中毒的居多,親屬中有神經(jīng)癥、重性精神病或性格障礙等占的比率為40.5%?？诔曰颊呒易逯械目诔园l(fā)生率較高右半球受損會造成注意力分散，難以完成有意動作。如母親懷孕時受到風(fēng)疹等病毒的感染；嚴(yán)重的撞擊；服用過多有害于胎兒腦組織的藥物；產(chǎn)鉗助產(chǎn)所致的腦損傷；窒息兒、早產(chǎn)兒；幼年時所患的腦炎、腦膜炎、顱腦外傷等等，以及其他原因造成的腦缺氧等等。這一切都可能引起注意力障礙、睡眠障礙等。

三、兒童異常行為的原因分析第9頁,共38頁，2024年2月25日，星期天

1、遺傳或生理因素

遺傳基因、生物化學(xué)、過濾性病毒、懷孕和分娩出現(xiàn)的問題等可致阿斯伯格綜合癥、抽動癥、孤獨癥等疾病的影響：小兒麻痹、肺炎、猩紅熱、麻疹（口吃）；外陰濕疹、炎癥、蟯蟲感染、包皮包莖引起炎癥、陰道滴蟲或霉菌等發(fā)癢（習(xí)慣性陰部摩擦）

三、兒童異常行為的原因分析第10頁,共38頁，2024年2月25日，星期天2、飲食因素

維生素缺乏、食物過敏、糖代謝障礙等均可能導(dǎo)致幼兒注意力障礙，變得多動和較難管理；鉛等重金屬污染也會導(dǎo)致活動過多、注意力不集中等癥狀；食物中含有的某些人工色素和某些調(diào)味品、防腐劑等食物添加劑也易產(chǎn)生水楊酸鹽，有可能導(dǎo)致幼兒多動行為的發(fā)生；母親飲酒可能影響注意力缺損多動障礙的比率。

三、兒童異常行為的原因分析第11頁,共38頁，2024年2月25日，星期天3、家庭社會環(huán)境因素

教師或父母文化程度：影響教育觀念，教育方法，教育內(nèi)容，個性，潛移默化。學(xué)習(xí)障礙，性格障礙等。

單親家庭：暴力，缺少溫暖，自卑、攻擊性行為、破壞性行為、對抗性行為等。

教師或父母的精神、行為狀況：患有精神病、酗酒和行為不端等、沒有家庭溫暖感。

三、兒童異常行為的原因分析第12頁,共38頁，2024年2月25日，星期天3、家庭社會環(huán)境因素

教師或父母的教育方法：過于溺愛，孩子不能養(yǎng)成良好的生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣，會出現(xiàn)隨心所欲、自制力差、多動、任性、嫉妒、攻擊性行為、破壞性行為、對抗性行為等癥狀；過于苛求，孩子心理情感壓抑、緊張，便容易出現(xiàn)活動過多、注意力分散、沖動任性、偷竊、說謊等行為異常；

三、兒童異常行為的原因分析第13頁,共38頁，2024年2月25日，星期天3、家庭社會環(huán)境因素

教師或父母的教育方法：過于缺乏愛，孩子易焦慮、恐懼、暴怒、孤獨癥、咬指甲、咬手指、口吃、退縮行為、怯儒、習(xí)慣性陰部摩擦、偷竊、阿斯伯格綜合癥、抽動癥等偏愛，孩子易嫉妒、任性教養(yǎng)不當(dāng)，尿床、睡眠障礙教師或父母的以身作則：

三、兒童異常行為的原因分析第14頁,共38頁，2024年2月25日，星期天4、幼兒心理發(fā)展因素注意力不穩(wěn)定：自控力較差：想象力豐富：個性：內(nèi)向；外向；（多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、抑郁質(zhì)、粘液質(zhì)）希望得到成人的認可或表揚：5、意外沖擊或災(zāi)難

攻擊性行為、破壞性行為、焦慮、恐懼、暴怒、孤獨癥、咬指甲、咬手指、口吃、退縮行為、怯儒等

三、兒童異常行為的原因分析第15頁,共38頁，2024年2月25日，星期天1、教育療法

教育療法是通過爭取醫(yī)生、家長、老師三方面的合作，共同進行教育，達到治療兒童異常行為的目的。具體包括以下幾點：

(1)鼓勵為主：要有正確的態(tài)度關(guān)心愛護兒童，理解他們不正當(dāng)?shù)男袨槭浅鲇诓B(tài)，只要有微小的進步，都要給以表揚與鼓勵。四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第16頁,共38頁，2024年2月25日，星期天1、教育療法

（2)教育方法要切合實際：對兒童不應(yīng)苛求，不要制訂過多清規(guī)戒律和繁瑣的條律，對不正當(dāng)?shù)男袨閼?yīng)用善言相勸。

(3)訓(xùn)練規(guī)律生活：對兒童起床、吃飯、游戲、學(xué)習(xí)、入睡都要形成規(guī)律，不要過分遷就，使他們在生活中受到鍛煉。

(4)教育療法要循序漸進：要根據(jù)兒童年齡和各種情況，逐漸加強與提高，應(yīng)注意避免腦力和體力的負擔(dān)。四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第17頁,共38頁，2024年2月25日，星期天２、行為療法亦稱矯正療法此法源于行為主義理論，并運用行為主義方法來進行咨詢和治療。俄國著名生理學(xué)家巴甫洛夫（1849-1936年）的條件反射理論及其發(fā)現(xiàn)的條件反射作用現(xiàn)象、美國著名心理學(xué)家和行為主義理論創(chuàng)始人華生（JohnBroadusWatson，1878-1958年）的模擬恐怖實驗、美國著名心理學(xué)家斯金納（BurrhusFrederickSkinner，1904-1990年）的操作條件反射理論，被概稱為行為理論。四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第18頁,共38頁，2024年2月25日，星期天２、行為療法

行為理論認為，只有根據(jù)一個人的外顯行為才能決定此人是正常的還是異常的，若人行為不正常，則此人就是異常的。所有的行為都是學(xué)習(xí)獲得的。咨詢?nèi)藛T可以通過對個體的再訓(xùn)練（再教育或重新建立條件反射）的方法（即教他對周圍環(huán)境中的刺激作新的適宜反應(yīng)）和在某些方面改變他的環(huán)境的辦法把不正常的行為變?yōu)檎！＿@就是行為療法的基本原理。

四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第19頁,共38頁，2024年2月25日，星期天常用的行為療法有以下幾種：

（１）系統(tǒng)脫敏法，又稱交互抑制法、對抗條件作用。它應(yīng)用經(jīng)典性條件反射原理，逐步地使正常反應(yīng)加強、不正常的反應(yīng)消失，從而達到行為矯正的目的。也就是讓患者分步驟地接觸使他引起敏感反應(yīng)（如恐懼、焦慮、厭惡等）的事或物，由反應(yīng)程度輕的逐步過渡到反應(yīng)程度重的，使他逐漸習(xí)慣而消除敏感。此法常用于恐怖癥、焦慮癥等。四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第20頁,共38頁，2024年2月25日，星期天常用的行為療法有以下幾種：（１）系統(tǒng)脫敏法

另一種脫敏法是沖擊療法（又名暴露療法、滿灌法），即患者直接接觸敏感的事物，并促其堅持，從而達到脫敏的目的。（如怕陌生人:安排熟悉的人一起玩—加入認識的人—加入1個陌生人—加入2個陌生人，減少熟悉的人。。。。。。）四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第21頁,共38頁，2024年2月25日，星期天常用的行為療法有以下幾種：

（２）厭惡療法，又稱處罰消除法。此法也是根據(jù)巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射原理而發(fā)展起來的。教師幫助兒童將要消除的行為或癥狀同某種使之厭惡的或處罰性的刺激結(jié)合起來，通過厭惡性條件作用，從而達到消除或減少不良行為的目的。此法常用于咬手指、咬指甲以及習(xí)慣性陰部摩檫等不良行為。

四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第22頁,共38頁，2024年2月25日，星期天常用的行為療法有以下幾種：

（3）條件操作法，又稱獎勵強化法。這是根據(jù)斯金納的操作條件反射原理而設(shè)計出來的，目的是通過強化（即獎勵）而形成某種期望出現(xiàn)的良好行為。當(dāng)患者出現(xiàn)某種預(yù)期的良好行為表現(xiàn)時，馬上給予獎勵，從而使該行為得到強化。此法常用來糾正不良習(xí)慣，對行為障礙有療效。此種方法適用于所有兒童行為異常者的教育輔導(dǎo)。四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第23頁,共38頁，2024年2月25日，星期天常用的行為療法有以下幾種：

（4）模仿法，又稱示范法、觀摩法。這是根據(jù)美國心理學(xué)家班杜拉（AlbertBandura，1925-）的社會學(xué)習(xí)理論而創(chuàng)立發(fā)展出來的。社會學(xué)習(xí)理論認為，人有許多復(fù)雜的行為是不可能通過經(jīng)典條件反射和操作條件反射的作用來簡單地加以控制或改變的，必須通過觀摩、示范或?qū)W習(xí)，通過模仿才能獲得。四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第24頁,共38頁，2024年2月25日，星期天3、心理放松練習(xí)法此法可用于兒童情緒障礙、性格障礙、神經(jīng)功能障礙、學(xué)習(xí)障礙等的教育輔導(dǎo)。此法可在室內(nèi)運動場上練習(xí)，也可在宿舍中練習(xí)，可由教練員給予誘導(dǎo)詞，也可制成錄音帶備用。姿勢：仰臥在硬的、平坦的床上或地板上，在頭下及膝關(guān)節(jié)下面墊個小枕頭，勿墊肩部。兩腿稍分開，兩臂放在體側(cè)。四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第25頁,共38頁，2024年2月25日，星期天3、心理放松練習(xí)法

室內(nèi)環(huán)境：室內(nèi)應(yīng)當(dāng)溫暖、舒適，但不熱，沒有直射的陽光，盡量保持安靜。

練習(xí)方法：隨誘導(dǎo)詞練習(xí)。先使身體某一部位緊張起來，然后放松。做完全套練習(xí)約需20～30分鐘，不要倉促進行。四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第26頁,共38頁，2024年2月25日，星期天4、心理咨詢法

心理咨詢法即運用語言、文字等媒介，通過詢問、會談、商討、勸告等方式，在心理方面給兒童以輔導(dǎo)、幫助和教育，解決他們在學(xué)習(xí)、生活及人際關(guān)系諸方面的異常行為問題，保持其身心健康，從而促進其身心和諧發(fā)展。

四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第27頁,共38頁，2024年2月25日，星期天4、心理咨詢法（1）個別咨詢。由個別咨詢?nèi)藛T解答個別咨詢對象提出的疑難。（2）團體咨詢。通過做報告、座談、討論或者角色扮演等，找出解決問題的途徑和方法。（3）門診咨詢。專門設(shè)立的心理咨詢室，有專人或兼職人員接待兒童或家長。（4）書信咨詢。通過書信交流，解答家長或兒童的詢問。四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第28頁,共38頁，2024年2月25日，星期天4、心理咨詢法（5）電話咨詢。通過電話聯(lián)系，解答詢問。（6）現(xiàn)場咨詢。咨詢?nèi)藛T主動深入兒童和家庭中，為兒童解決實際問題。（7）宣傳咨詢。利用黑板報、廣播、小報紙等大眾傳播媒介，針對兒童普遍存在的問題，進行咨詢。上述幾種心理咨詢法既是一般的咨詢方法，也是教師在教育工作中普遍可以運用的。但是教師在運用過程中必須了解心理咨詢的原理，遵循心理咨詢的方式、方法，并結(jié)合兒童的特點來進行。

四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第29頁,共38頁，2024年2月25日，星期天心理咨詢過程一般包括五個步驟：（1）取得信賴；（2）掌握材料；即了解兒童的一般概況和存在的異常行為問題。了解兒童是心理咨詢法取得預(yù)取效果的前提和保證，可運用觀察、問卷、訪談、測試等方法來進行。（3）診斷分析；（4）勸導(dǎo)幫助；（5）檢查鞏固。四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第30頁,共38頁，2024年2月25日，星期天5、家庭心理咨詢法兒童異常行為的的產(chǎn)生和遺傳、社會、學(xué)校有關(guān)，但主要的是與家庭有關(guān)。從系統(tǒng)論來看，家庭中某個成員有了異常行為，說明家庭這個系統(tǒng)出了毛病。要解決兒童的異常行為，僅僅給兒童進行個別心理咨詢的收效是不大的。在借鑒西方家庭心理咨詢的基礎(chǔ)上，有人創(chuàng)造了一套適合中國國情的“家庭心理咨詢”法，名為“權(quán)氏家庭心理咨詢法”。四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第31頁,共38頁，2024年2月25日，星期天“權(quán)氏家庭心理咨詢法”的具體步驟：

（1）事先預(yù)約（2）與父母談話（3）與孩子談話（4）和全家一起談話四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第32頁,共38頁，2024年2月25日，星期天“權(quán)氏家庭心理咨詢法”的具體步驟：“權(quán)氏家庭心理咨詢法”還包括孩子的教師、孩子的祖父母、外祖父母的參與，讓孩子的父母轉(zhuǎn)達咨詢者的意見，讓他們積極配合，以便使孩子的心理障礙盡快排除。有時，咨詢者可以到孩子的家庭去訪問，其目的是為了在非常自然的情景下，了解該家庭的人際關(guān)系。四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第33頁,共38頁，2024年2月25日，星期天“權(quán)氏家庭心理咨詢法”的具體步驟：“QFPC”法也可適用于在國外的華僑的孩子的心理障礙的家庭心理咨詢，如孩子厭學(xué)、人際關(guān)系不良、厭食等。因為東方國家有更相近的文化傳統(tǒng)，因此這種方法也適合于日本、韓國、香港地區(qū)、臺灣地區(qū)。

四、兒童異常行為的常規(guī)輔導(dǎo)方法第34頁,共38頁，2024年2月25日，星期天6、游戲矯治法

為幼兒設(shè)一個特別的游戲室（角），通過游戲，讓幼兒自發(fā)地、自然地將自己的心理感受與問題充分表現(xiàn)出