信息應急預案2022 (修復的)

第第頁信息應急預案2022(修復的)《宜春新建醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡故障應急預案》

為了提高處理突發(fā)性網(wǎng)絡異樣事項的處理技能,確保醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)的正常運作,在目前的網(wǎng)絡現(xiàn)狀下我們制定出一套操作性強,目的明確的應急處理預案。該預案目的旨在技術(shù)人員在突發(fā)事項發(fā)覺時,快速作出響應,快速處理,積極復原醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)的正常秩序。

一、信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡故障的定義：

本預案所指的信息系統(tǒng)故障是指各終端完全不能訪問數(shù)據(jù)庫，不能處理任何醫(yī)療工作的故障現(xiàn)象。網(wǎng)絡故障是指由于各種緣由導致整個或局部網(wǎng)絡不能運行的故障現(xiàn)象。

二、成立信息故障應急領(lǐng)導小組〔以下簡稱領(lǐng)導小組〕

組長：譚光瑛

副組長:張鳳玲李忠鑫王春秀李欣

組員：劉和梅、周梅蘭、王斌、張紹紅、陳清、黃麗、黃云蘭、熊靜萍、王芳艷、劉娜、

寧湘愛、袁穎、鮑永紅、劉公波、羅科云

職責：

1、組長：醫(yī)院院長決斷批準預案的實施與撤消及向上級相關(guān)部門的報告

2、副組長：分管院長負責院內(nèi)協(xié)調(diào)、組織等管理工作，負責預案實施過程的技術(shù)性等

3、成員：各職能科室負責人相關(guān)部門的應急工作

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)涌現(xiàn)故障報告程序

1、當各工作站發(fā)覺終端訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時要馬上向信息科匯報。

2、信息科工作人員對科室提出的上述問題需要重視并核實后給科室反饋信息。同時召集相關(guān)人員進行爭論，假如故障緣由明確，可以立即復原工作的，應盡快采用措施復原系統(tǒng)工作；如故障緣由不明確、狀況嚴峻不能在短期內(nèi)摒除的，應馬上向領(lǐng)導小組匯報，以利于在網(wǎng)絡不能運轉(zhuǎn)的狀況下由領(lǐng)導小組協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。

四、針對醫(yī)院信息網(wǎng)絡故障的分析,我們把故障分為四級

一級故障：中心機房遇到不可預料災難性事項,如火災,地震,水災等,造成醫(yī)院整個業(yè)務系統(tǒng)的癱瘓。

二級故障：由于核心服務器不能正常工作、光纖損壞；核心交換機故障；局部網(wǎng)絡不通；備份盤損壞；主服務器數(shù)據(jù)丟失；備價表目次被人刪除或刪改；基礎數(shù)據(jù)被刪改；重點終端故障等造成的醫(yī)院整個業(yè)務系統(tǒng)的癱瘓。

三級故障：樓層匯聚、接入交換機或單個支路交換設備故障等單一終端軟、硬故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。四級故障：各終端由于不嫻熟或運用不當造成的錯誤。

五、故障分類等級的處理原那么：

1、一、二級故障——由信息科科長上報領(lǐng)導小組，由領(lǐng)導小組組織協(xié)調(diào)復原工作。

2、三級故障——由網(wǎng)絡管理員上報信息科科長，由信息科集中解決，并做好相關(guān)記錄。

3、四類故障——由網(wǎng)絡管理員單獨解決，并具體登記維護狀況。

六、發(fā)生網(wǎng)絡整體故障時的應急協(xié)調(diào)：

1、當信息科一旦確定故障為一、二級故障，首先是立即報告領(lǐng)導小組〔節(jié)假日

應報告總值班〕。同時積極組織復原工作，并充分考慮到非常狀況如節(jié)假日、重大會議、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障復原帶來的時間影響，由協(xié)調(diào)小組依據(jù)故障摒除的可能性進行工作協(xié)調(diào)，并由組長啟動應急預案。各部門依據(jù)故障復原時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，詳細時限明確如下：

A、

B、30分鐘內(nèi)不能復原——門診掛號、收費、門診醫(yī)生、藥房轉(zhuǎn)入手工。6小時內(nèi)不能復原——原那么上將醫(yī)生工作站、護士工作站、入院、急診檢查、

手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工〔詳細實行時間及步驟由醫(yī)務科、護理部通知〕。

C、24小時以上不能復原——全院各種業(yè)務轉(zhuǎn)入手工操作。

2、各部門的詳細協(xié)調(diào)安排：

〔1〕全部手工操作的統(tǒng)一啟動時間，須由信息科工作人員判斷需修復時間，報告領(lǐng)導小組同意后通知各相關(guān)部門，各科室應嚴格根據(jù)通知的時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的通知前不準私自操作計算機。

七、各重點部門重點系統(tǒng)應急預案：

〔一〕、門急診應急預案：

1、門急診掛號、收費應急方案：

“信息系統(tǒng)應急預案”啟動時，門診掛號、收費協(xié)調(diào)工作由收費處負責人負責協(xié)調(diào)處理，并與信息網(wǎng)絡中心保持聯(lián)系，實時反饋溝通最新消息。

門急診掛號：

當信息系統(tǒng)中斷后，掛號處改為手工掛號，根據(jù)患者的就診類型收費〔但正常安排ID號〕，同時將患者姓名、通訊方式、掛號類型記住。

門急診收費：

1〕收費處向財務部門領(lǐng)取手工發(fā)票‘三聯(lián)單’兩人一組，一人劃價，一人收費。門診劃價啟動各單機上備用的收費項目目次,收費員可以查詢并批價;

2〕信息系統(tǒng)復原后，實時將中斷期間的患者ID信息輸入到系統(tǒng)中，并補錄收費信息，補打機打發(fā)票；

3〕當系統(tǒng)復原正常時，由收費處負責人負責對系統(tǒng)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，實時向信息科反映。

4〕在以后的工作中如發(fā)覺某位患者的ID號系統(tǒng)內(nèi)沒有記錄，應具體詢問患者以前是否是在系統(tǒng)故障時就過診。

2、門急診醫(yī)生工作站應急方案：

“信息系統(tǒng)應急預案”時，門急診科室由門急診科主任負責協(xié)調(diào)工作，醫(yī)生依據(jù)掛號處手寫的病人ID進行手工開具處方、檢查單、檢驗單、治療單。并由收費處手工劃價。

3、門急診藥房應急方案：

“信息系統(tǒng)應急預案”時，藥房工作由藥劑科科長協(xié)調(diào)處理。

藥房工作人員依據(jù)病人的處方和臨時發(fā)票發(fā)藥，并在處方背面做非常標記，待系統(tǒng)復原后再全部核發(fā)。數(shù)據(jù)補錄工作結(jié)束后應查看信息系統(tǒng)內(nèi)庫存與實際庫存相符狀況

4、醫(yī)技科室PACS(放射科、功能科、內(nèi)鏡室、陰道鏡室、病理科)LIS(檢驗科)

“信息系統(tǒng)應急預案”時，各科室依據(jù)手寫申請單進行檢查，并且手工書寫報告單，待系統(tǒng)復原正常后，再核算申請單信息，有無漏收費用。

〔二〕、住院應急方案

1、入院、出院工作協(xié)調(diào)。

“信息系統(tǒng)應急預案”時，入院、交費、出院工作由出入院管理科長負責總體協(xié)調(diào)。系統(tǒng)停運期間，新入院病人采用手工入院，手工開具預交金單。

當系統(tǒng)停止運行超過24小時，如有病人出院，告知病人或家屬先行出院。待系統(tǒng)復原時，入院處電話告知病家，由家屬來院辦理結(jié)帳手續(xù)，對急診出院的患者應依據(jù)病歷和臨床護士工作記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。

2、住院藥房應急措施：

“信息系統(tǒng)應急預案”時，藥房工作由藥劑科科長協(xié)調(diào)處理。

1、藥房窗口不再通過計算機的醫(yī)囑系統(tǒng)進行擺藥出庫。

2、網(wǎng)絡故障時藥房依據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥〔包括姓名、ID號、費別、藥品名稱及用量〕。

3、網(wǎng)絡復原時對臨床科室補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥補確認，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容具體核對，如發(fā)覺內(nèi)容不符，需要具體追查；

4、網(wǎng)絡復原后對出院帶藥處方請臨床醫(yī)生實時進行錄入；

3、住院護士站應急預案

“信息系統(tǒng)應急預案”啟動時，由護理部主任負責總體聯(lián)絡協(xié)調(diào)。

1〕網(wǎng)絡故障期間醫(yī)護人員應轉(zhuǎn)入手工操作模式，具體記錄患者的全部醫(yī)囑、護理記

錄、和費用執(zhí)行狀況；具體填寫每位患者的治療單、輸液單、藥品請領(lǐng)單〔包括

姓名、ID號、費別、藥品名稱及用量〕，一式2份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，

另一份用于到藥房領(lǐng)藥憑證。

2〕并做好住院患者和預出院患者的說明工作。

3〕全部住院病人的醫(yī)囑用藥，憑領(lǐng)藥單徑直到住院藥房領(lǐng)藥。

4〕待系統(tǒng)復原正常后，再補充輸入全部的醫(yī)囑，核對費用。

4、住院醫(yī)生站應急預案

“信息系統(tǒng)應急預案”啟動時，臨床工作由醫(yī)務科主任負責聯(lián)絡協(xié)調(diào)，詳細如下：

1〕住院科室醫(yī)生啟用手工開具醫(yī)囑，手工書寫各種醫(yī)療文書，具體記錄治療執(zhí)行

狀況、病情進展狀況待系統(tǒng)復原正常后，再補充輸入全部的醫(yī)囑及電子病歷文書。

2〕出院一律不辦理；如需緊急出院，由經(jīng)治醫(yī)生手工開具出院小結(jié)，出院

帶藥由經(jīng)治醫(yī)生負責掌控經(jīng)費狀況，由護士帶患者到出院處進行手工結(jié)

算工作，開具手工發(fā)票，如有報銷，需留下患者電話另行通知來院報銷

時間，帶到待系統(tǒng)復原后再辦理補出院手續(xù)。

5、醫(yī)技科室PACS(放射科、功能科、內(nèi)鏡室、陰道鏡室、病理科)LIS(檢驗科)

“信息系統(tǒng)應急預案”時，各科室依據(jù)病區(qū)手寫申請單進行檢查，并且手工書寫報告單，待系統(tǒng)復原正常后，再補發(fā)報告單。核對報告單，并且補劃價?！睱IS/PACS應急預案詳見后面〕

〔三〕檢驗信息系統(tǒng)〔LIS〕應急方案

1、故障分類

我院的醫(yī)院信息化系統(tǒng)是以HIS為核心，支撐EMR/LIS/PACS等系統(tǒng)運行的綜合信息化系統(tǒng)，依據(jù)故障對LIS的波及程度，可以分為以下三類：

一類：各種緣由導致的全院或檢驗科網(wǎng)絡癱瘓

二類：網(wǎng)絡故障僅影響到LIS以外的其他系統(tǒng)

三類：系統(tǒng)網(wǎng)絡故障只影響到了LIS本系統(tǒng)

2、處理預案

一類故障應急預案

1〕當全局性和局部性故障特別嚴峻，計算機工作站也蒙受破壞時，可復原傳統(tǒng)試驗室狀態(tài)和原始的檢驗科報告方式，出具臨時報告單。

2〕門診處應張貼告示，對病人進行說明和疏導的同時，各檢驗操作馬上轉(zhuǎn)入手工。

3〕正常班期間，如估計在15分鐘內(nèi)能摒除故障，那么由門診主管負責；假如估計超過30分鐘，需報告信息網(wǎng)絡中心，值班主任。晚班和夜班期間，當班人員需報告總值班，門診主任。

4〕估計網(wǎng)絡中斷時間小于6小時，對于門急診和有危險值的病人實時出具臨時報告單，并且電話通知相關(guān)醫(yī)生，病房和門診平診，且無危險值的病人，與相關(guān)人員協(xié)商后延后6個小時后在出具檢驗報告單。

5〕估計網(wǎng)絡中斷時間大于6小時，全部病人均出具臨時報告單。

6〕檢驗科絕大多數(shù)儀器配有單機版簡易報告單軟件；手工檢測項目等無單機版軟件均備有檢驗結(jié)果空白的簡易報告單，其內(nèi)容包括日常檢測項目，一旦LIS癱瘓發(fā)生后，由當班人員切換到單機版簡易報告單軟件，或者‘‘空白簡易報告單’上手工填寫各檢測值，全部臨時報告單均由各專業(yè)主管負責審核數(shù)據(jù)的完整性和正確性，并簽字審核，待網(wǎng)絡復原正常后補充收費及補發(fā)正式報告單。

7〕如病人需要既往結(jié)果，應對其進行合理說明，在勸告其在LIS復原正常后，在查詢檢驗報告單。

二類故障應急預案

1〕住院部門信息故障：醫(yī)生工作站無法將電子醫(yī)囑生成檢驗單，檢驗科不能進行計費申請等，對策：醫(yī)生手寫檢驗申請單；護士在樣本上貼上檢驗申請單二連編號，手工在申請單上標注采樣時間等關(guān)鍵信息，并電話通知檢驗科后，送檢驗科檢查，故障解除后，醫(yī)生站

(2)、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)。

1〕在系統(tǒng)停運期間應具體留取、整理檢查申請單底聯(lián)；

2〕在系統(tǒng)復原后依據(jù)檢查單底聯(lián)登記，補錄患者費用；

3〕實時與臨床科室溝通病人狀況。

〔四〕PACS系統(tǒng)應急方案(放射科、功能科、內(nèi)鏡室、陰道鏡室、病理科)

現(xiàn)代化、信息化醫(yī)院的進展越來越離不開醫(yī)院信息系統(tǒng)〔HIS〕及圖像存儲及傳輸系統(tǒng)〔PACS〕的正常運行。為了確保HIS及PACS的連續(xù)穩(wěn)定運行，保證醫(yī)院正常就醫(yī)秩序，最大限度地降低信息管理系統(tǒng)故障、系統(tǒng)癱瘓給醫(yī)院工作和就醫(yī)患者所造成的影響，特制定PACS系統(tǒng)應急預案”。

一、PACS系統(tǒng)故障分級

依據(jù)PACS系統(tǒng)故障的影響范圍及持續(xù)時間，將故障分為三級：

I級故障：PACS系統(tǒng)全面癱瘓并且估計持續(xù)故障時間超出4小時。

II級故障：PACS系統(tǒng)全面癱瘓但估計持續(xù)故障時間不超出4小時。

III級故障：PACS系統(tǒng)局部故障，影響少數(shù)部門業(yè)務，估計故障持續(xù)時間超出1小時。

二、“放射信息管理系統(tǒng)應急預案”啟動條件：

假設系統(tǒng)故障估計超過30分鐘PACS系統(tǒng)全面癱瘓后，各級工作人員應相互協(xié)作，馬上啟動如下應急預案：

三、應急預案詳細實施

1、登記應急措施:應急預案啟動時，啟動手工登記，采納累加模式為患者安排應急登記號，并在登記號前添加檢查類型代碼作為前綴，例如數(shù)字化*線攝影〔DR〕的檢查患者在應急登記號前加“DR”字樣后，產(chǎn)生的登記號DR12345，將其記錄在應急流程登記本上，其他檢查項目以此類推。這樣做的目的是防止產(chǎn)生的登記號重復，不會因此產(chǎn)生圖像或報告匹配錯誤。叮囑患者到相應檢查室進行攝片檢查。

2、技師攝片應急措施:技師接到患者申請單時，已無法運用worklist功能，此時在電腦主機工作站上運用單機版PACS系統(tǒng)手工進行單獨登記，登記錄入內(nèi)容應包括患者的拼音名、性別、年齡、影像編號〔PID〕。登記結(jié)束后，按申請單上要求進行攝片檢查。攝片后將膠片打印。

3、巡回醫(yī)務人員應急措施：等待患者檢查攝片結(jié)束及技師打印膠片后，巡回醫(yī)務人員將申請單與所打印膠片膠片整理后送至診斷室。診斷報告出具后，連同報告及膠片讓患者及家屬簽字后帶走。

4、醫(yī)師診斷應急措施：故障發(fā)生后，報告模式由網(wǎng)絡模式切換至單機模式。每臺報告工作站的D盤上都備有規(guī)范的WORD報告模板，報告醫(yī)生通過報告模板填寫患者報告信息，打印的報告一式兩份，一份發(fā)給患者，另一份與申請單一起存檔。待系統(tǒng)復原后按報告內(nèi)容重新錄入PACS系統(tǒng)。

四、應急預案的撤銷

信息科確認醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)及圖像存儲與傳輸系統(tǒng)〔PACS〕復原正常，各檢查工作站能正常登陸并運用時，應急處理程序結(jié)束。

五、應急預案撤銷后的工作

登記人員：進入檢查系統(tǒng)登記界面，補錄在手工操作時產(chǎn)生的各種登記信息。

攝片技師：將圖像傳送至PACS系統(tǒng)，并將PACS系統(tǒng)內(nèi)的圖像關(guān)聯(lián)到相應病人。

診斷醫(yī)師：進入PACS系統(tǒng)報告界面，將存檔的紙質(zhì)報告單上的內(nèi)容按病人順次錄入系統(tǒng)。記賬人員：進入檢查系統(tǒng)進行補錄住院病人費用信息。

〔五〕農(nóng)合、醫(yī)保〔刷卡〕實時結(jié)算故障應急預案一、指導思想

本預案制訂目的是為了應對由于硬件損壞等緣由造成的網(wǎng)絡崩潰、進而無法順

利完成常規(guī)農(nóng)合報銷、醫(yī)保刷卡結(jié)算工作時的臨時應急性工作方案，以快速復原

醫(yī)療工作制定的應急工作方案。詳細如下

二、應急領(lǐng)導小組與職責

院信息化領(lǐng)導小組同時是農(nóng)合、醫(yī)保刷卡結(jié)算應急工作指導小組，在應急事項

發(fā)生后，行使相關(guān)應急指揮職能。緊急事項發(fā)生后是否需要啟動預案的判定，由信息科負責，應急狀態(tài)的進入、運轉(zhuǎn)與退出，由信息科依據(jù)實際需要向主管領(lǐng)導提出相應的申請、主管領(lǐng)導批準后正式執(zhí)行。

三、故障級別

針對刷卡結(jié)算工作的實際狀況，依據(jù)《宜春新建醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡故障應急

預案》的總體原那么，醫(yī)保刷卡結(jié)算相關(guān)工作的應急級別定義為第3級

四、系統(tǒng)及網(wǎng)絡故障判斷與處理方法

故障的判斷標識是，該事項發(fā)生后足以影響到農(nóng)合、醫(yī)保門診刷卡、住院結(jié)算

實時結(jié)算正常運轉(zhuǎn)，詳細包括：

1、因各種緣由造成院HIS網(wǎng)絡相關(guān)門急診與收費業(yè)務、出院辦理無法正常運轉(zhuǎn)時。處理方法：按《宜春新建醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡故障應急預案》規(guī)定啟動應急

工掛號與收費處理程序。門診以現(xiàn)金收費方式完成患者正常就診，帶系統(tǒng)恢

復運行后在劃卡重新結(jié)算，出院結(jié)算暫停，并且實時做好說明工作。

2、HIS業(yè)務正常但因農(nóng)合、醫(yī)保網(wǎng)絡中斷造成無法刷卡實時結(jié)算且無法短時內(nèi)解決

的。

處理方法：門診現(xiàn)金收費方式完成患者正常就診，帶系統(tǒng)復原運行后在劃卡重新結(jié)算，出院結(jié)算以現(xiàn)金方式結(jié)算，待系統(tǒng)復原運行后再次劃卡醫(yī)保結(jié)算，對急需報銷的患者予手工報銷，并且具體記錄患者信息及并且實時做好說明工作。

五、應急狀態(tài)下的工作安排：

緊急事項發(fā)生后，信息科判定、申請進入應急狀態(tài)并經(jīng)主管院長正式批準后，

正式進入應急狀態(tài)，

1、信息科科長負責應急狀態(tài)下信息系統(tǒng)的總體工作安排，并且實時聯(lián)系電信公

司及醫(yī)保中心，查找故障發(fā)生的緣由，及解決方法，判斷故障復原需要的時間，實時與醫(yī)保辦及收費處取的聯(lián)系。

2、醫(yī)保辦科長負責應急狀態(tài)下醫(yī)保系統(tǒng)的總體工作安排：抽調(diào)不少于2名工作人員進入收費處提供現(xiàn)場服務；實時耐煩解答患者有關(guān)疑問；與市、區(qū)醫(yī)保中心溝通以便快速解決問題。

3、收費處負責人負責應急狀態(tài)下門診收費工作的總體安排：依據(jù)需要抽調(diào)專人開放應急備用窗口；做好應急狀態(tài)下患者的接待與說明性工作，為應急醫(yī)?；颊咦龊玫怯浺员銘苯Y(jié)束后可以為其做好后續(xù)服務；協(xié)作財務科等部門做好相關(guān)財務、藥劑、醫(yī)保與信息化工作。

4、藥劑科科長負責應急狀態(tài)下藥劑工作的總體安排：門診藥房工作人員做好醫(yī)?；颊叩膽苯哟ぷ?；應急狀態(tài)結(jié)束后與財務科、信息科協(xié)作做好相關(guān)數(shù)據(jù)的復原性工作。

5、其他科室領(lǐng)導，包括門診辦、急診科、醫(yī)技科室等相關(guān)科室的主任應在進入應急狀態(tài)下協(xié)作醫(yī)院應急工作，幫助做好相關(guān)門診醫(yī)保患者的說明與接待工作。

六、“信息系統(tǒng)應急預案”的撤消

1、信息科確認醫(yī)保、農(nóng)合系統(tǒng)網(wǎng)絡復原正常。

2、醫(yī)保辦、收費處確認結(jié)算復原正常。

3、信息系統(tǒng)正常運行10分鐘以上，信息科上報院部，由主管領(lǐng)導批準撤消“信息系統(tǒng)應急預案”。

4、在“信息系統(tǒng)應急預案”撤消后24小時內(nèi)，信息科整理有關(guān)故障經(jīng)過。

〔六〕終端設備應急預案

1、硬件系統(tǒng)故障：如發(fā)覺鼠標、鍵盤、顯示器或不能啟動計算機，請于信息科聯(lián)系，經(jīng)網(wǎng)管員檢測不能馬上修復的，網(wǎng)管員應馬上啟用備用設備對其進行更換，同時信息科應做好備用計算機的工作。

2、打印機系統(tǒng)故障：如打印機在工作中涌現(xiàn)異樣〔打印頭溫度過高、打印頭發(fā)出異響、進紙器卡紙〕，操作員應馬上關(guān)閉打印機電源與信息科聯(lián)系，網(wǎng)管經(jīng)檢測不能復原，可采納備用打印機替換，計算機操作員不能帶電拆解打印機與計算機外部器件。

〔七〕信息系統(tǒng)修復后的數(shù)據(jù)處理：

1、出入院管理科組織核?；颊哔M用狀況。

2、各門診單位補錄工作量。

3、藥房校查庫存。

4、臨床科室補錄患者醫(yī)囑。

5、病案室整理補錄病歷，統(tǒng)計室補充統(tǒng)計信息的生成。

〔八〕“信息系統(tǒng)應急預案”的撤消

1、信息科確認醫(yī)院信息系統(tǒng)復原正常。

2、門辦確認醫(yī)院秩序復原正常。

3、信息系統(tǒng)正常運行10分鐘以上，信息科上報院部，由主管領(lǐng)導批準撤消“信息系統(tǒng)應急預案”。

4、在“信息系統(tǒng)應急預案”撤消后24小時內(nèi)，信息科整理有關(guān)故障經(jīng)過。

〔九〕應急預備與演練

為了在緊急事項發(fā)生后有序開展應急工作，須做好各種預備性工作，詳細包括：

1、環(huán)境與人力資源預備，財務科應對收費處、掛號室應依據(jù)實際需要增設須要的備用窗口〔不少于1個〕與工作人員〔不少于1名〕。

2、信息科日常工作中應加強對網(wǎng)絡以及軟硬件的檢查與維護，以減削意外發(fā)生的可能。

3、信息科應依據(jù)本院實際工作以及意外的需要，配置須要的軟硬件等資源，需要外購的提前按醫(yī)院規(guī)定做好相關(guān)物資的收購和儲備，以防在意外發(fā)生時因缺少須要的支撐而使應急失敗。

4、信息科應依據(jù)醫(yī)院實際業(yè)務狀況的改變，實時對醫(yī)院網(wǎng)絡、軟件、硬件、管理、培訓等方面進行適應性的修正，以便降低意外發(fā)生可能、提高應急處理技能。

5、信息科應在不對正常醫(yī)療業(yè)務造成過大影響的前提下，對應急預案相關(guān)的軟件、硬件與網(wǎng)絡等不定期進行測試，有須要進行應急演練的，報經(jīng)主管領(lǐng)導批準后開展相關(guān)演練工作。

〔十〕結(jié)束語

以上是我院醫(yī)保門診刷卡結(jié)算應急預案的詳細內(nèi)容，各相關(guān)科室要認真學習仔細體會，尤其是信息科工作人員更需要嚴格掌控預案內(nèi)容以及相關(guān)的技術(shù)與管理制度，以確保在災難發(fā)生的時候可以根據(jù)預案要求快速順當?shù)拈_展工作。

如發(fā)生本預案中未列出的情形，應參考院信息化系統(tǒng)一般災難與重大災難應急預案有關(guān)內(nèi)容執(zhí)行，無法參考執(zhí)行的或存在疑義的，實時請示院信息化工作領(lǐng)導小組。

《宜春新建醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡故障應急預案》

為了提高處理突發(fā)性網(wǎng)絡異樣事項的處理技能,確保醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)的正常運作,在目前的網(wǎng)絡現(xiàn)狀下我們制定出一套操作性強,目的明確的應急處理預案。該預案目的旨在技術(shù)人員在突發(fā)事項發(fā)覺時,快速作出響應,快速處理,積極復原醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)的正常秩序。

一、信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡故障的定義：

本預案所指的信息系統(tǒng)故障是指各終端完全不能訪問數(shù)據(jù)庫，不能處理任何醫(yī)療工作的故障現(xiàn)象。網(wǎng)絡故障是指由于各種緣由導致整個或局部網(wǎng)絡不能運行的故障現(xiàn)象。

二、成立信息故障應急領(lǐng)導小組〔以下簡稱領(lǐng)導小組〕

組長：譚光瑛

副組長:張鳳玲李忠鑫王春秀李欣

組員：劉和梅、周梅蘭、王斌、張紹紅、陳清、黃麗、黃云蘭、熊靜萍、王芳艷、劉娜、

寧湘愛、袁穎、鮑永紅、劉公波、羅科云

職責：

1、組長：醫(yī)院院長決斷批準預案的實施與撤消及向上級相關(guān)部門的報告

2、副組長：分管院長負責院內(nèi)協(xié)調(diào)、組織等管理工作，負責預案實施過程的技術(shù)性等

3、成員：各職能科室負責人相關(guān)部門的應急工作

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)涌現(xiàn)故障報告程序

1、當各工作站發(fā)覺終端訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時要馬上向信息科匯報。

2、信息科工作人員對科室提出的上述問題需要重視并核實后給科室反饋信息。同時召集相關(guān)人員進行爭論，假如故障緣由明確，可以立即復原工作的，應盡快采用措施復原系統(tǒng)工作；如故障緣由不明確、狀況嚴峻不能在短期內(nèi)摒除的，應馬上向領(lǐng)導小組匯報，以利于在網(wǎng)絡不能運轉(zhuǎn)的狀況下由領(lǐng)導小組協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。

四、針對醫(yī)院信息網(wǎng)絡故障的分析,我們把故障分為四級

一級故障：中心機房遇到不可預料災難性事項,如火災,地震,水災等,造成醫(yī)院整個業(yè)務系統(tǒng)的癱瘓。

二級故障：由于核心服務器不能正常工作、光纖損壞；核心交換機故障；局部網(wǎng)絡不通；備份盤損壞；主服務器數(shù)據(jù)丟失；備價表目次被人刪除或刪改；基礎數(shù)據(jù)被刪改；重點終端故障等造成的醫(yī)院整個業(yè)務系統(tǒng)的癱瘓。

三級故障：樓層匯聚、接入交換機或單個支路交換設備故障等單一終端軟、硬故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。四級故障：各終端由于不嫻熟或運用不當造成的錯誤。

五、故障分類等級的處理原那么：

1、一、二級故障——由信息科科長上報領(lǐng)導小組，由領(lǐng)導小組組織協(xié)調(diào)復原工作。

2、三級故障——由網(wǎng)絡管理員上報信息科科長，由信息科集中解決，并做好相關(guān)記錄。

3、四類故障——由網(wǎng)絡管理員單獨解決，并具體登記維護狀況。

六、發(fā)生網(wǎng)絡整體故障時的應急協(xié)調(diào)：

1、當信息科一旦確定故障為一、二級故障，首先是立即報告領(lǐng)導小組〔節(jié)假日

應報告總值班〕。同時積極組織復原工作，并充分考慮到非常狀況如節(jié)假日、重大會議、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障復原帶來的時間影響，由協(xié)調(diào)小組依據(jù)故障摒除的可能性進行工作協(xié)調(diào)，并由組長啟動應急預案。各部門依據(jù)故障復原時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，詳細時限明確如下：

A、

B、30分鐘內(nèi)不能復原——門診掛號、收費、門診醫(yī)生、藥房轉(zhuǎn)入手工。6小時內(nèi)不能復原——原那么上將醫(yī)生工作站、護士工作站、入院、急診檢查、

手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工〔詳細實行時間及步驟由醫(yī)務科、護理部通知〕。

C、24小時以上不能復原——全院各種業(yè)務轉(zhuǎn)入手工操作。

2、各部門的詳細協(xié)調(diào)安排：

〔1〕全部手工操作的統(tǒng)一啟動時間，須由信息科工作人員判斷需修復時間，報告領(lǐng)