心理異常的因素

關(guān)于心理異常的因素學(xué)習(xí)目標(biāo)了解心理異常的生物、社會因素理解心理異常的心理因素理解心理異常的生物－心理－社會模式第2頁,共29頁，2024年2月25日，星期天心理異常的生物學(xué)基礎(chǔ)變態(tài)心理學(xué)的生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)歷史淵源心理異常的生物學(xué)因素第3頁,共29頁，2024年2月25日，星期天變態(tài)心理學(xué)的生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)

運(yùn)用生理學(xué)或生物學(xué)的因素來解釋各種心理異?，F(xiàn)象或各種精神疾患，同時主要采取生物學(xué)方法加以消除（即治療）第4頁,共29頁，2024年2月25日，星期天歷史淵源

希波克拉底蓋倫

克雷丕林第5頁,共29頁，2024年2月25日，星期天希波克拉底（Hippocrates）首位以理性態(tài)度對異常行為進(jìn)行研究和治療的醫(yī)生。認(rèn)為心理障礙是身體的原因，而非魔鬼或神的意志。心理異常的產(chǎn)生是由于體內(nèi)的四種體液不平衡所致。第6頁,共29頁，2024年2月25日，星期天蓋倫古希臘、羅馬醫(yī)學(xué)的集大成者，也是中世紀(jì)以前最后一位重要人物把疾病分為身體的和心理的兩大類，同時認(rèn)為大腦負(fù)責(zé)心理機(jī)能。大腦發(fā)育不完善是心理異常的原因第7頁,共29頁，2024年2月25日，星期天克雷丕林發(fā)現(xiàn)軀體的一些癥狀結(jié)合起來往往表示一種特殊疾病（如結(jié)核癥狀群的存在表示有結(jié)核?。?，并且有一基本病因（結(jié)核桿菌）和相應(yīng)的治療方法（抗結(jié)核藥）通過精神科臨床觀察，發(fā)現(xiàn)精神癥狀的綜合也可表明為某一精神?。ㄈ缇穹至寻Y狀的存在表示精神分裂），因此他按照此法對精神疾病進(jìn)行分類、診斷，提出精神疾病的第一個現(xiàn)代分類體系。第8頁,共29頁，2024年2月25日，星期天克雷丕林確信精神病的原因是具有純粹的器質(zhì)性基礎(chǔ)的，他最初考慮的是遺傳與心理異常的關(guān)系，后來又重視代謝過程的因素以及心身關(guān)系各方面的變化。第9頁,共29頁，2024年2月25日，星期天生物學(xué)因素遺傳因素大腦機(jī)能狀況與腦損傷神經(jīng)生化因素第10頁,共29頁，2024年2月25日，星期天遺傳因素人的心理能否遺傳？最早對這一問題進(jìn)行研究的是高爾登

977著名人物322977普通人11869《遺傳·天才》一個人的能力乃由遺傳得來，其受遺傳決定的程度，如同一切有機(jī)體的形態(tài)及軀體組織之受遺傳的決定一樣。第11頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

一般說來，人的心理是不能直接遺傳的，它主要是在后天的社會環(huán)境的影響下，在人的社會實(shí)踐活動中逐漸形成和發(fā)展起來一個人的氣質(zhì)、神經(jīng)活動特點(diǎn)、能力與性格的某些成分等都會受遺傳因素的直接影響。第12頁,共29頁，2024年2月25日，星期天如果說人的心理異常或精神疾病都是遺傳下來的，這顯然不會令人信服。但是說有些心理異?；蚓窦膊∨c遺傳因素密切相關(guān)，這是合乎邏輯的。第13頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

很多嚴(yán)重的心理異常，如精神分裂癥和躁狂抑郁癥等都受遺傳因素的影響。精神病人親屬中隨著血緣關(guān)系從遠(yuǎn)到近，其患病率也出現(xiàn)從小到大的趨勢。第14頁,共29頁，2024年2月25日，星期天躁狂抑郁癥病人親屬患病率（％）父母11.5

子女22.2

同卵雙生95.7

異卵雙生23.0第15頁,共29頁，2024年2月25日，星期天精神分裂病人親屬患病率（％）父母9.80

子女16.4

同卵雙生（同居）91.5

同卵雙生（分居）77.6

異卵雙生12.5

同胞兄弟姐妹11.9

堂兄弟姐妹7.3

表兄弟姐妹3.9第16頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

隨著遺傳的細(xì)胞生物學(xué)研究所取得的進(jìn)展，對于揭示某些心理異常的遺傳機(jī)理，也有了一定的突破。一般認(rèn)為，遺傳物質(zhì)DNA（脫氧核糖核酸）中基因的變化，構(gòu)成了心理異常的基礎(chǔ)。先天性愚型，又稱唐氏綜合癥，就是由于染色體變異產(chǎn)生的躁狂抑郁癥是由于某一基因突變引起的精神分裂癥被認(rèn)為與多對基因突變有關(guān)。第17頁,共29頁，2024年2月25日，星期天大腦機(jī)能狀況與腦損傷機(jī)能定位理論機(jī)能部位受損，導(dǎo)致機(jī)能障礙巴甫洛夫的理論睡眠時相孤立病灶實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥第18頁,共29頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共29頁，2024年2月25日，星期天巴甫洛夫的學(xué)說——睡眠時相

正常相、均等相、反常相、超反常相、抑制相在正常生理狀態(tài)下，通常從覺醒到睡眠的過渡階段時間是很短暫的，所以睡眠時相出現(xiàn)不是很明顯。但是在大腦皮層活動受到削弱，特別是處在受損害的病理狀態(tài)下，時相狀態(tài)就很容易出現(xiàn)，而且睡眠時相中的某一階段可能持續(xù)相當(dāng)久，幾天、幾星期甚至幾個月。第20頁,共29頁，2024年2月25日，星期天巴甫洛夫的學(xué)說——孤立病灶

孤立病灶又稱病理惰性，是指高級神經(jīng)活動機(jī)能出現(xiàn)個別的病變點(diǎn)，但其他的高級神經(jīng)機(jī)能仍很正常。這種病灶可能是過去經(jīng)受的精神創(chuàng)傷的后果，遺留下來而成為產(chǎn)生心理異常的原因如：精神分裂癥看做是由于大腦受損傷，使皮層處于保護(hù)性抑制而產(chǎn)生的“半睡半醒”狀態(tài)，病人治愈后就像“做了一場大夢”第21頁,共29頁，2024年2月25日，星期天巴甫洛夫的學(xué)說——

實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究

興奮和抑制是高級神經(jīng)活動的基本過程，但如果興奮和抑制不能協(xié)調(diào)，就會造成大腦機(jī)能的混亂，從而產(chǎn)生行為的混亂。根據(jù)對動物的觀察研究，巴甫洛夫認(rèn)為以下三種情況可使動物出現(xiàn)行為異常：刺激非常強(qiáng)烈，引起興奮過程的過度緊張刺激過分復(fù)雜，要求動物作出精神的分化并做出相應(yīng)的反應(yīng)，從而造成抑制過程的過度緊張興奮和抑制過程過分急劇地分化，或已形成的動力定型急劇改變，引起過度的緊張第22頁,共29頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)生化因素神經(jīng)生化的研究開始于19世紀(jì)70年代中樞神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿兒茶酚胺去甲腎上腺素多巴胺5－羥色胺γ－氨基丁酸神經(jīng)肽神經(jīng)內(nèi)分泌第23頁,共29頁，2024年2月25日，星期天治療

精神疾病由生物學(xué)原因引起，因此治療精神疾病采用象治療軀體疾病一樣的治療技術(shù)外科手術(shù)、電休克、旋水浴，二氧化碳吸入、人工發(fā)熱、人工冬眠、胰島素休克、臥床休息和化學(xué)藥物第24頁,共29頁，2024年2月25日，星期天心理異常的社會—文化因素社會文化背景社會經(jīng)濟(jì)地位社會生活事件第25頁,共29頁，2024年2月25日，星期天社會文化背景

跨文化的研究顯示，不同文化背景的地區(qū)，人們對心理異常的看法、鑒定是有差異的，在某些社會中被視為異常的行為，在另一社會中可能被視為正常的。比如同性戀行為不同的社會文化條件還會造成一些獨(dú)特的心理異常表現(xiàn)，或者說某些異常行為和特定的文化有關(guān)。第26頁,共29頁，2024年2月25日，星期天社會經(jīng)濟(jì)地位社會經(jīng)濟(jì)地位低下環(huán)境中的人群，心理異常的發(fā)生率有明顯增高