股骨頸骨折的護理查房課件

護理查房

1右股骨轉子間骨折2慢性胰腺炎3重度營養(yǎng)不良4阿片類藥依賴綜合征股骨頸骨折的護理查房查房內容一、病情介紹二、護理診斷及護理措施三、相關知識股骨頸骨折的護理查房病情介紹患者：鄧軍男38歲主訴：右髖部疼痛伴活動受限13天，間斷腹痛14年。現(xiàn)病史：患者自述于天前不慎摔倒，傷及右髖部，在市太和醫(yī)院行骨盆平片示：右股骨轉子間骨折，在市太和醫(yī)院住院行患肢支具外固定、活血化瘀及對癥治療?；颊吡碓V間斷腹痛年，在市太和醫(yī)院行護胃及對癥治療。今轉至我院就診，門診以“1.右股骨轉子間骨折，2.慢性胰腺炎，3.重度營養(yǎng)不良，4.阿片類藥依賴綜合征”收入院。病程中患者精神、食欲欠佳，睡眠一般，大小便無特殊，體力及體重無明顯改變。

股骨頸骨折的護理查房病情介紹既往史：年行闌尾切除術，年行胃大部切除術，有反復胰腺炎病史，年月行膽囊切除術及空胰吻合術，年在武漢同濟醫(yī)院診斷為“過敏性紫癜”，因“慢性胰腺炎，右股骨轉子間骨折，重度營養(yǎng)不良，阿片類藥依賴綜合征”在市太和醫(yī)院住院治療。否認高血壓、糖尿病病史，否認乙肝、結核病史，有輸血史，無輸血反應，否認食物及藥物過敏史。

股骨頸骨折的護理查房入院診斷：左股骨頸骨折

股骨頸骨折的護理查房入院診斷：左股骨頸骨折

股骨頸骨折的護理查房入院診斷：左股骨頸骨折

股骨頸骨折的護理查房病情介紹既往史：年行闌尾切除術，年行胃大部切除術，有反復胰腺炎病史，年月行膽囊切除術及空胰吻合術，年在武漢同濟醫(yī)院診斷為“過敏性紫癜”，因“慢性胰腺炎，右股骨轉子間骨折，重度營養(yǎng)不良，阿片類藥依賴綜合征”在市太和醫(yī)院住院治療。否認高血壓、糖尿病病史，否認乙肝、結核病史，有輸血史，無輸血反應，否認食物及藥物過敏史。股骨頸骨折的護理查房病情介紹入院查體：T37.℃P80次/分R19次/分BP148/76mmHg患者神清，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏?？诖綗o紫紺。胸廓無畸形。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。腹平軟，全腹無壓痛及反跳痛。腸鳴音正常。脊柱呈生理性彎曲。左髖關節(jié)疼痛，屈伸活動受限，患肢末梢血循、感覺及運動正常。股骨頸骨折的護理查房病情介紹

入院查體：T:37.6℃

P:102次分R:20次/分BP：113/79

mmhg患者神志清楚，慢性病容，體型極度消瘦，平車推入病房，查體合作。上腹可見縱行陳舊性手術疤痕，右肘部，右髖部，患者左髖部可見0.3*0.3cm、右髖部可見0.8*0.8cm的壓瘡，已結痂，右足跟內側可見2*2cm的壓紅，右足跟部可見3.5*1cm的水皰，右肘部內側可見1.5*1.5cm擦傷結痂，周圍皮膚發(fā)紅。髖部及右下肢已行支具固定，右足跟患肢末梢血循、感覺及運動無異常，右肘可見擦痕，已結痂。左上肢帶入PICC置管。

股骨頸骨折的護理查房輔助檢查輔檢：血常規(guī)：紅細胞數(shù)2.26*10~12/L↓，血小板數(shù)89*10~9/L↓，紅細胞壓積23.50%↓，血紅蛋白濃度72.0G/L↓。尿液分析：尿白細胞3+，肝腎功能：γ谷氨酰轉肽酶54.0u/L↑，總蛋白52.0G/L↓，白蛋白24.5G/L↓，白球比例0.89↓，尿素氮1.0mmol/L↓,β微球蛋白3.43mg/L↑。空腹血糖3.40mmol/L↓，血脂、凝血功能無明顯異常電解質：3.29MMOL/L股骨頸骨折的護理查房病情介紹治療措施：一級護理、高蛋白低鹽低脂飲食，告病重，左下肢持續(xù)皮牽引，觀察患肢末梢血循、感覺及運動情況。記24小時出入量

靜脈治療：紅花20毫升,qd,能量qd,氯化鉀1.5qd,氨基酸250毫升BID低分子肝素鈉4250IU皮下注射Qd;紅外線Bid口服藥：乳果糖10毫升TID,莫沙比利5毫克TID,整腸生0.5TID股骨頸骨折的護理查房有呼吸抑制的風險-----與長期使用阿片類藥物引起藥物中毒有關

股骨頸骨折的護理查房護理診斷有呼吸抑制的風險-----與長期使用阿片類藥物引起藥物中毒有關有感染的的風險（肺部，泌尿系，PICC管路）-----與身體免疫機能下降，長期臥床，壓瘡創(chuàng)口有關營養(yǎng)失調，低于機體需要量——與攝入不足有關有皮膚完整性受損——與皮膚長期受壓有關

，患者自身極度消瘦疼痛——與骨折有關，與慢性胰腺炎有關焦慮——與健康狀況改變及疾病終身困擾有關下肢靜脈血栓形成可能——與下肢骨折，活動無耐力有關有骨折不愈合的可能——與左下肢疼痛拒絕牽引，未保持功能治療體位及營養(yǎng)不良有關軀體移動障礙，生活自理能力下降——與長期臥床有關便秘——與長期臥床，活動受限，使用阿片類藥物有關

知識缺乏——與缺乏骨折的相關知識有關股骨頸骨折的護理查房有皮膚完整性受損的危險——與患者臥床時間過長皮膚長期受壓有關

護理措施

1、

保持床單位干燥清潔，及時更換潮濕衣褲，按摩局部骨隆突處，改善血運，骨隆突處給予軟墊保護，減少局部組織長期受壓。

2、

協(xié)助病人采取舒適體位，創(chuàng)建安靜舒適環(huán)境。3、夫西地酸外用涂抹雙側臀部。股骨頸骨折的護理查房

疼痛——與骨折，慢性胰腺炎有關

1、協(xié)助病人采取舒適體位，創(chuàng)建安靜舒適環(huán)境。給予心理指導，分散注意力，自我放松。2、分析疼痛的原因，評估病人疼痛程度，必要時遵醫(yī)囑給予藥物治療

。股骨頸骨折的護理查房軀體移動障礙——與長期臥床有關

1、做好體位護理：保持患肢外展30度中立位，防止外旋、內收、內旋，穿“丁”字鞋。2、指導患者進行合理的功能鍛煉。指導患者足踝背伸跖屈運動、股四頭肌等長收縮運動、抬臀運動及雙上肢功能鍛煉。

3、指導患者輔助器具的使用及注意事項。4、做好生活護理，滿足其必要的生活所需。股骨頸骨折的護理查房營養(yǎng)失調——與機體代謝紊亂有關

1、根據(jù)患者的愛好按要求提供食物，鼓勵病人按時按量進餐。2、創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境。3、在進食前不做引起疼痛和不適的治療、護理和檢查。4、進食新鮮蔬菜、水果、紅棗、瘦肉、豬肝、蛋黃、牛奶等含鐵豐富的食物。股骨頸骨折的護理查房便秘——與長期臥床，活動受限有關

1、指導患者多食易消化，富含纖維素的膳食。2、每日給予腹部按摩，自右下腹順著結腸向上、向左、向下按摩，時

間為20-30分鐘，每日3次，以理氣消脹，促進排便。

股骨頸骨折的護理查房知識缺乏

1、指導患者骨折部位上、下關節(jié)活動，活動范圍和力度由小到大，循序漸進、2、指導患者保持患肢良好體位，取外展30度中立位，防止外旋、內收、內旋，穿“丁”字鞋。

3、指導患者足踝背伸跖屈運動、股四頭肌等長收縮運動、抬臀運動及雙上肢功能鍛煉。護理人員每日觀察并指導患者功能鍛煉，囑患者鍛煉時匆急躁，要循序漸進、持之以恒，才有利于早日康復。股骨頸骨折的護理查房有下肢靜脈血栓形成可能——與下肢骨折有關鼓勵患者作踝泵運動，下肢向心性按摩。應用空氣波等方法藥物應用：低分子肝素鈉皮下注射。股骨頸骨折的護理查房有