2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節(jié)）2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.關于選擇性IgA缺陷癥的描述中哪項不對：（）A、常伴自身免疫性疾病B、常伴過敏性疾病C、常伴有IgG亞類的缺陷D、常有家族傾向E、很少存活至壯年或老年2.15個月女孩，腹瀉4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38．5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的病原體是（）A、金黃色葡萄球菌B、產(chǎn)毒性大腸桿菌C、侵襲性大腸桿菌D、輪狀病毒E、念珠菌3.男，9月，面色蒼白，食欲差。查體：肝肋下1.5cm，脾肋下0.5cm。血紅蛋白78g/L，紅細胞3.8×10/L，網(wǎng)織紅細胞1%。該患兒應首選下列哪項檢查（）A、測血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)及分類B、骨髓穿刺C、紅細胞脆性試驗D、血清鐵、鐵蛋白測定E、血清維生素B12、葉酸測定4.10個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽6天住院，查體：T37℃，呼吸急促，雙肺聽診可聞及細濕啰音，心率170/min，，心音低鈍，腹脹，肝右肋下3.5cm，劍下4cm，已給予吸氧，現(xiàn)緊急處理應首選：（）A、苯巴比妥肌注B、口服地高辛C、靜注西地蘭D、靜推速尿E、靜滴東莨菪堿5.一患兒因母急產(chǎn)在路邊出生，自帶小刀斷臍帶。生后4天開始出現(xiàn)抽搐，漸加重，輕微刺激抽搐不已，吮乳及張口困難，低熱。該患兒止痙首選藥物為（）A、苯巴比妥鈉B、水合氯醛C、苯妥英鈉D、地西泮E、異丙嗪6.以下哪項敘述不符合先天愚型：（）A、有特殊面容B、四肢短，關節(jié)過伸C、常伴臍疝，小陰莖D、可有通貫手E、皮膚粗糙，舌肥大7.患兒男，2歲。因上感和肺炎住院3次，近一周腹瀉，時而嘔吐，查體：發(fā)育營養(yǎng)差，皮膚有濕疹，心肺正常，血小板計數(shù)70×109/L，可能的診斷是（）A、X連鎖無丙種球蛋白血癥B、選擇性IgM缺陷癥C、選擇性IgA缺陷癥D、Wiscott-Aldrich綜合征E、DiGeorge綜合征8.小兒骨骼、運動的發(fā)育，胸圍與頭圍大致相等的時間是：（）A、6個月B、1歲C、1~1.5歲D、2歲E、2~2.5歲9.29周早產(chǎn)新生兒，生后第2天出現(xiàn)雙目凝視、前囟張力增高，頭顱B超提示生發(fā)基質區(qū)出血，腦室內出血面積為30％，出血范圍分級為（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級10.乙肝病毒相關性腎炎最常見的病理改變是（）A、輕微病變B、局灶硬化型C、系膜增生型D、膜增生型E、膜性腎病11.男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會獨立行走，玩耍正常。近2個月來面色蒼黃，逗之不笑，時有頭部、肢體顫抖，不能獨站。外周血象：血紅蛋白100g／L，紅細胞2．5×1012／L，白細胞數(shù)4×109／L，中性粒細胞分葉過多。本例可診斷為（）A、營養(yǎng)不良伴低鈣血癥B、慢性腹瀉伴低鈣血癥C、缺鐵性貧血伴低鈣血癥D、營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血12.6歲，男孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性雜音，肺動脈瓣第二音增強、固定分裂，并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右房、右室增大。應考慮下列哪一種可能性較大（）A、房間隔缺損合并三尖瓣狹窄B、室間隔缺損合并三尖瓣狹窄C、房間隔缺損較大，左向右分流量較多D、室間隔缺損較大，左向右分流量較多E、以上都不是13.男孩，11歲。高熱、頭痛2～3d，伴嘔吐，于8月2日入院。入院后第2天體溫更高，達40℃，抽搐后隨之神志不清，瞳孔對光反應遲鈍，頸有阻力，心率轉慢，每分鐘60次，腹壁反射消失，四肢肌張力增高。血白細胞數(shù)>30×109／L，中性粒細胞0．80。病室醫(yī)師正準備作腰椎穿刺，突然呼吸節(jié)律不整，有雙吸氣出現(xiàn)。（）A、感染性休克、DICB、肝功能衰竭C、腦水腫、腦疝D、上消化道出血E、低鈉血癥，低血鉀14.7歲女孩，不發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聽到Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。心正位片示右心室增大，心電圖示右室肥厚伴勞損。應診斷為（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄15.典型苯丙酮尿癥的發(fā)病機理是（）A、酪氨酸羥化酶受抑制B、苯丙氨酸-4-羥化酶缺陷C、四氫生物喋呤生成不足D、腦內5-羥色胺不足E、二氫生物喋呤還原酶先天缺陷16.低滲性脫水血清鈉（），等滲性脫水血清鈉（）、高滲性脫水血清鈉（）。17.小兒腹瀉引起低血鉀時，心電圖表現(xiàn)為（）A、S-T段降低B、出現(xiàn)U波C、S-T段上移D、高尖T波E、T波平坦或倒置18.3個月嬰兒體重6kg，每天應給配方奶（）A、120gB、100gC、90gD、80gE、110g19.5個月小兒，人工喂養(yǎng)，體重4kg，腹部皮下脂肪0．3cm，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛，兩眼角膜外有結膜干燥斑，其最可能診斷為（）A、2度營養(yǎng)不良，維生素C缺乏B、2度營養(yǎng)不良，維生素A缺乏C、1度營養(yǎng)不良，維生素A缺乏D、3度營養(yǎng)不良，維生素B缺乏E、3度營養(yǎng)不良，維生素A缺乏20.患兒，2歲，因智力低下，不能行走來就診。查體：頭大，目光呆滯，面色蒼黃，身長68cm，體重9kg，前囟未閉，腹脹，有臍疝，此患兒確診應做下列哪項檢查（）A、血清T3、T4測定B、甲狀腺吸碘率測定C、骨骼X線攝片D、甲狀腺V顯像E、血清T4、TSH測定21.女孩，15歲，一周前受涼后咳嗽，發(fā)熱，3天后四肢乏力，發(fā)麻，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力Ⅱ級，診斷可能是：（）A、周期性麻痹B、急性感染性多神經(jīng)根炎C、急性脊髓炎D、病毒性肌炎E、多發(fā)性肌炎22.須避光輸注的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普鈉E、呋塞米23.引起小兒充血性心力衰竭最常見的左向右分流的先天性心臟病是（）A、房間隔缺損B、房室共同通道缺損C、室間隔缺損D、動脈導管未閉E、主肺動脈窗24.1歲女嬰，腹瀉3日，每日6～7次。稀水便，尿量略減少。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟。血鈉131mmol／L，判斷其脫水性質為（）A、輕度等滲脫水B、中度等滲脫水C、重度等滲脫水D、輕度低滲脫水E、中度低滲脫水25.8歲男孩，患貧血已2年余，全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞0．01，骨髓增生活躍，疑診為再生障礙性貧血，進一步檢查哪項對診斷最有意義（）A、骨髓紅系細胞減少B、骨髓中吞噬細胞增多C、骨髓中巨核細胞缺乏D、骨髓中淋巴細胞增多E、骨髓中可見組織細胞26.鼠傷寒沙門菌腸炎的發(fā)病機制是（）A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、侵襲性腹瀉D、動力性腹瀉E、吸收障礙性腹瀉27.急性重癥病毒性心肌炎伴心源性休克的治療是（）A、吸氧B、糖皮質激素C、大劑量維生素CD、大劑量地高辛E、多巴胺28.以下疾病中，最容易發(fā)生腎臟損害的是：（）A、幼年類風濕性關節(jié)炎B、川崎病C、風濕熱D、過敏性紫癜E、皮肌炎29.患者表現(xiàn)為急性溶血性貧血、黃疸、高鐵血紅蛋白還原試驗5％，診斷考慮為（）A、自身免疫性溶血性貧血B、地中海貧血C、紅細胞G6PD缺乏癥D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、再生障礙性貧血30.初生10天內，1000克體重的早產(chǎn)兒適中暖箱溫度是（），1500克體重早產(chǎn)兒為（）。31.有助于立克次體病診斷的實驗室檢查是（）A、肥達試驗B、外斐試驗C、嗜異凝集試驗D、血培養(yǎng)E、冷凝集試驗32.一重度營養(yǎng)不良小兒，于4時左右，護士發(fā)現(xiàn)小兒面色蒼白，神志不清，脈搏減慢，呼吸有進氣，四肢冷，有小抽動，應首先考慮為：（）A、心力衰竭B、低血鉀癥C、低血鈣癥D、呼吸衰竭E、自發(fā)性低血糖F.低血鈉癥G.腎功能衰竭H.休克33.以下哪項不屬于21-三體綜合征的核型（）A、45，XOB、46，XX（或XY）／47，+21C、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）D、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）E、47，XX（或XY），+2134.2歲兒童，生后即開始按程序注射乙型疫苗，現(xiàn)檢查其乙型肝炎血清學標志物．其中表示有保護性的標志為（）A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb35.足月新生兒從母體獲取的鐵足夠生后使用多長時間（）A、1～2周B、2～4周C、6～8周D、10～12周E、4～5個月36.下列有關流行性腦脊髓膜炎臨床表現(xiàn)描述正確的是（）A、感染后絕大多數(shù)表現(xiàn)為敗血癥或腦膜炎B、腦脊液為化膿性改變C、患兒均有皮膚瘀點和瘀斑D、外周血WBC均增高，并以中性粒細胞為主E、腦膜刺激征均陽性37.EBV所致典型傳單的主要診斷要點是（）A、發(fā)熱／咽炎／淋巴結炎三聯(lián)征，淋巴細胞>60％，異淋>10％，抗VCAIgM+B、發(fā)熱／淋巴結腫／肝脾大三聯(lián)征，淋巴細胞>60％，異淋>20％，抗VCAIgM+C、發(fā)熱／咽炎／淋巴結腫三聯(lián)征，淋巴細胞>50％，異淋>10％，抗VCAIgM+D、發(fā)熱／脾大／淋巴結腫三聯(lián)征，淋巴細胞>50％，異淋>59％，抗VCAIgM+E、發(fā)熱／肝大／淋巴結炎三聯(lián)征，淋巴細胞>60％，異淋>15％，抗VCAIgM+38.下列關于新生兒壞死性小腸結腸炎確診病例禁食時間的處理正確的是（）A、3大B、3～6天C、7～14天D、禁食到腹脹緩解為止E、14～21天39.10個月男嬰，腹瀉2天，大便為蛋花湯樣，無腥臭，哭時淚少，尿量明顯減少，11月下旬發(fā)病。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷；查血鈉135mmol／L。最可能的診斷是（）A、致病性大腸桿菌腸炎B、鼠傷寒沙門菌腸炎C、輪狀病毒腸炎D、生理性腹瀉E、空腸彎曲菌腸炎40.初生期就進行的計劃免疫制劑為：（）A、卡介苗B、麻疹疫苗C、乙型腦炎疫苗D、百日咳-白喉-破傷風混合疫苗E、脊髓灰質炎疫苗41.足月新生兒出生時有重度窒息史，生后24小時，小兒頻繁劃船樣動作。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大。首先做哪項檢查（）A、腰穿與定血型B、頭顱B超C、頭顱CT與電解質D、腦電圖與腦地形圖E、血常規(guī)+膽紅素42.患兒，6月，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天急診就診，查：血漿ｐH值＜7.2時，可出現(xiàn)（）A、呼吸深快B、心率變慢C、心排血量輕度增加D、室上性心動過速E、心房纖顫43.新生兒敗血癥常見的嚴重并發(fā)癥是（）A、重癥肺炎B、化膿性腦膜炎C、骨髓炎D、硬腫癥E、DIC44.單純皰疹病毒腦炎最常侵犯腦的部位是（）A、腦膜B、顳葉C、全腦D、大腦白質E、小腦45.新生兒機械通氣的指征有哪些？46.脊髓灰質炎最有價值的診斷依據(jù)是（）A、中和試驗B、補體結合試驗C、糞便病毒分離D、腦脊液檢查E、雙份血清抗體測定47.五個月健康男嬰，因母親有慢性病，給以人工喂養(yǎng)，喂以牛奶。上述嬰兒，喂以5％糖牛奶，每天應給多少毫升（）A、570mlB、670mlC、770mlD、870mlE、970ml48.女孩，11個月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度"O"型腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應處于（）A、前驅期B、初期C、激期D、恢復期E、后遺癥期49.3個嬰兒，下述血常規(guī)的結果中哪一項不正常：（）A、中性分葉核比例為0.65B、Hb105g/LC、白細胞10×109/LD、血小板150×109/LE、淋巴細胞比例為0.6550.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點為（）A、小細胞性B、小細胞低色素性C、大細胞性D、小細胞高色素性E、正細胞性51.除下述哪種液體外，均是等滲液（）A、0.9%NaClB、1.4%NaHCOC、10%G.SD、2：1液E、M/6Na-Lact52.新生兒敗血癥在病原體未明之前，宜選用的抗生素為（）A、苯唑類青霉素+第3代頭孢菌素B、氨芐西林C、苯唑類青霉素+阿米卡星D、阿米卡星E、萬古霉素53.大多數(shù)新生兒可于生后多長時間出現(xiàn)黃疸：（）A、生后1~2dB、生后2~3dC、生后2~4dD、生后2~5dE、生后2~6d54.關于胎糞吸入性肺炎，錯誤的是（）A、可有呼吸性酸中毒B、有胎兒缺氧C、可有呼吸困難D、可出現(xiàn)肺部濕啰音E、多見于早產(chǎn)兒55.以下哪個配對不會引起新生兒Rh溶血?。ǎ〢、母：DccEe子：DcceeB、母：DccEe子：DCcEeC、母：Dccee子：DCcEeD、母：dCcEe子：DCcEeE、母：dCcEe子：DccEe56.先天性梅毒青霉素的用法是（）A、每次5萬U／kgimq12h共7天，后改為每次5萬U／kgimq8h共10～14天B、每次10萬U／kgimq12h共7天，后改為每次10萬U／kgimq8h共10～14天C、每次5萬U／kgivgttq8h7天，后改為每次5萬U/kgivgttq12h共10～14天D、每次5萬U／kgivgttq12h7天，后改為每次5萬U／kgivgttq8h共10～14天E、每次10萬U／kgivgttq12h7天，后改為每次10萬U／kgivgttq8h共10～14天57.新生兒敗血癥，我國最常見的病原菌為（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、衣原體E、B組鏈球菌58.我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、克雷伯桿菌E、腸炎球菌59.10歲女孩，水腫2天，伴尿量減少及血尿，今訴頭痛、視物不清，發(fā)病前2周有呼吸道感染史。如果該患兒在2～4周后出現(xiàn)進行性尿少、腎功能下降，則應考慮診斷（）A、急性腎炎重型B、遷延性。腎炎C、腎炎型腎病綜合征D、慢性腎炎E、急進性腎炎60.男孩，6歲，發(fā)熱7天，體溫39℃左右，同時精神差、食欲明顯減退，近3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃疸，并訴肝區(qū)疼痛。肝B超示有一個2cm×3cm的低信號區(qū)，外周血白細胞3．8×109／L，中性粒細胞0．85，淋巴細胞0．15，病前4天患兒左腳有外傷史，現(xiàn)未痊愈。最可能的診斷是（）A、敗血癥B、結核病C、川崎病D、風濕病E、病毒感染61.小兒10個月。1周來夜眠不寧，易驚，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的體征是（）A、脫水，皮膚干燥B、體檢正常C、尿鼠臭味D、方顱，前囟大，乳牙未萌出E、雙下肢有瘀點62.8個月小兒體重6kg，頭圍38cm，身長58cm，能抬頭，不會坐，未出牙，前囟已閉最大可能為（）A、佝僂病B、營養(yǎng)不良C、呆小病D、頭小畸形E、先天性心臟病63.7歲男孩，水腫5天，尿蛋白（+++），尿紅細胞2個／HP，血白蛋白15g／L，血膽固醇6．5mmol／L。該患兒最恰當?shù)闹委煟ǎ〢、激素短程療法B、激素中長程療法C、甲潑尼龍沖擊療法D、環(huán)磷酰胺沖擊療法E、驍悉治療64.氨茶堿的有效治療血濃度為（）A、5～10tμg/mB、10～15μg/mlC、15～20μP/mlD、5～10μg/DlE、10～15μg/Dl65.10歲男孩，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽5d，診斷為"支氣管肺炎"，經(jīng)氨芐青霉素治療，病情無好轉并逐漸加重，下列病原體除哪一項外均可引起上述癥狀（）A、肺炎支原體B、嗜肺軍團菌C、流感病毒D、衣原體E、結核菌66.以下顱內出血類型哪項最常發(fā)生在極低出生體重兒：（）A、硬膜下出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦窒周圍-腦窒內出血D、小腦出血E、腦實質內出血67.足月兒，生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應差，呼吸急促，面色灰，兩肺聞細濕啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，質硬，雙下肢有硬腫。最可能的診斷是（）A、新生兒敗血癥B、新生兒寒冷損傷綜合征C、新生兒肺炎D、新生兒黃疸E、以上都不是68.關于遺傳性球形紅細胞增多癥，下列哪種說法錯誤（）A、有黃疸、脾腫大的表現(xiàn)B、血液中球形紅細胞增多C、紅細胞滲透脆性降低D、可發(fā)生"再生障礙危象"E、脾切除有顯著療效69.Addis計數(shù)的正常值為（）A、紅細胞70.母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉移給胎兒的是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、SIgA71.生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項外應立即進行（）A、吸氧B、應用強心劑C、做血氣分析D、胸部X線檢查E、靜脈給予抗生素72.8歲男孩，常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細弱。主訴心悸，心前區(qū)不舒，心跳突然增快．心率180～200次／分，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢，聽診時第一心音強度完全一致。該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效，且發(fā)作持續(xù)已達24小時以上，首選下列哪項（）A、快速飽和法應用地高辛或毛花苷丙B、靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾（心得安）每次0.05～0.15mg/kgC、靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米（異搏定），每次0.1mg／kgD、去氧腎上腺素（新福林）肌內注射，每次0.1～0.25mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小時1次73.金黃色葡萄球菌肺炎臨床表現(xiàn)是（）A、弛張熱，中毒癥狀重，皮膚有猩紅熱樣皮疹，發(fā)病早期兩肺有細濕啰音B、高熱稽留，神萎氣促，發(fā)病早期肺部體征不明顯C、小嬰兒出現(xiàn)低熱，喘憋，面色蒼白，肺部有明顯哮鳴音D、學齡兒童出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，無呼吸困難，肺部體征不明顯E、低熱，輕咳，肺部體征不明顯，嗜酸細胞明顯增高74.隱球菌腦膜炎主要臨床特點是（）A、起病隱匿，頭痛逐漸加重B、發(fā)熱、劇烈頭痛、驚厥、昏迷C、顱內壓明顯增高伴腦膜刺激征，視力障礙D、顱腦神經(jīng)受累E、腦積水75.風疹患者應隔離至出疹后（）A、3天B、5天C、9天D、10天E、15天第2卷一.參考題庫(共75題)1.Reye綜合征預后的決定因素應除外（）A、患兒起病年齡B、發(fā)熱的程度C、病情進展的速度D、診治的早晚E、血氨、血糖、血清鉀等血液生化的異常2.男孩5歲，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診無青紫，胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二音亢進。［假設信息］該患兒因肺炎心衰院外應用地高辛，入院后懷疑洋地黃中毒，最可能的心電圖表現(xiàn)是（）A、竇性心動過緩B、ST-T段呈魚鉤樣改變C、Ⅱ度房室傳導阻滯D、室性期前收縮二聯(lián)律E、QT間期縮短3.急性腎炎嚴重循環(huán)充血不包括（）A、靜脈壓增高B、心臟擴大C、肝增大D、心臟每搏輸出量減少E、肺水腫4.對于急性腎炎，化驗檢查意義較大的是（）A、血沉增快B、抗鏈球菌溶血素O增高（ASO）C、白細胞增高D、血總補體和C3下降E、輕度貧血5.風濕性心臟炎激素治療的總療程為：（）A、2~4周B、4~8周C、8~12周D、半年E、1年6.患丙種球蛋白低下血癥時最易感染下列哪類病原體：（）A、細菌B、病毒C、真菌D、原蟲E、以上均易感染7.關于缺氧缺血性腦病，哪項不正確（）A、多發(fā)生于窒息的足月兒B、癥狀多出現(xiàn)在生后3天內C、是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之-D、輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見E、病變如在兩側大腦半球，其特點是驚厥持久、無腦水腫表現(xiàn)8.初乳最大的特點是（）A、含乳糖高B、含脂肪高C、含微量元素少D、含免疫物質多E、易消化吸收9.下列哪種病不會出現(xiàn)紅細胞脆性試驗異常？（）A、G-6-PD缺乏癥B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、地中海貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、遺傳性球形紅細胞增多癥10.2個月嬰兒，于進食時即嘔吐，吐出物為原奶，則提示梗阻部位在（）A、賁門及以上B、幽門及以上C、空腸D、回腸E、結腸11.輕度營養(yǎng)不良調整飲食時，開始供給熱量為（）A、167～250kJ／kg（40～60kcal／kg）B、250～334kJ／kg（60～80kcal／kg）C、334～418kJ／kg（80～100kcal／kg）D、418～502kJ／kg（100～120kcal／kg）E、502～585kJ／kg（120～140kcal／kg）12.14個月女孩，高熱2天，流涎，拒食，查體：體溫39℃，發(fā)熱面容，檢查時哭鬧，頜下淋巴結腫大，右口角見數(shù)個皰疹，咽充血明顯，心、肺無特殊，該病最可能由下列哪種病原引起：（）A、鏈球菌B、腺病毒C、白色念珠菌D、柯薩奇病毒E、單純皰疹病毒13.流感病毒分型的依據(jù)是（）A、血凝素、神經(jīng)氨酸酶、基質蛋白B、神經(jīng)氨酸酶、血凝素、蛋白殼C、基質蛋白、神經(jīng)氨酸酶、核衣殼D、蛋白殼、神經(jīng)氨酸酶、血凝素、核衣殼E、神經(jīng)氨酸酶、血凝素14.10個月女嬰，腹瀉、嘔吐2天，大便10余次／天，稀水樣，嘔吐6～7次／天，近12小時無尿。體檢：精神萎靡，呼吸較深長，皮膚彈性差，四肢涼、發(fā)紺，脈細弱。測血鈉125mmol／L，COCP9．88mmol／L若患兒體重10kg，補充累積損失量最合適的液體是（）A、5％葡萄糖445ml、生理鹽水400ml、5％碳酸氫鈉55mlB、5％葡萄糖445ml、生理鹽水55ml、5％碳酸氫鈉200mlC、5％葡萄糖400ml、生理鹽水445ml、5％碳酸氫鈉55mlD、5％葡萄糖400ml、生理鹽水300ml、5％碳酸氫鈉200mlE、5％葡萄糖300ml、生理鹽水400ml、5％碳酸氫鈉200ml15.以下嬰兒易腹瀉的因素，除外哪一項（）A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，功能較弱B、生長發(fā)育快，消化道負擔過重C、先天性腸道疾病多發(fā)D、胃內酸度低E、胃腸道分泌型IgA較少16.男孩，9歲，因水腫、血尿診斷為急性腎炎入院，癥狀好轉后出院隨訪，8周后C3補體仍明顯低于正常，應考慮為（）A、狼瘡性腎炎B、IgA腎病C、膜增生性腎炎D、膜性腎病E、乙肝病毒相關腎炎17.下列哪一項是新生兒敗血癥最常見的臨床表現(xiàn)（）A、黃疸加重、肝脾腫大、感染性腸麻痹B、黃疸加重、抽搐、發(fā)熱C、出血傾向、精神改變D、休克征象、體溫不升E、黃疸加重、感染中毒表現(xiàn)18.9個月女嬰，近期因肺炎用多種抗生素治療，3天來腹瀉，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣樣細塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心、肺、腹未見異常。本病最主要的誘因是（）A、輪狀病毒感染B、侵襲性大腸桿菌感染C、產(chǎn)毒性大腸桿菌感染D、應用抗生素致腸道菌群失調E、小嬰兒腸道正常菌群尚未建立19.12天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加深，拒奶，體檢發(fā)現(xiàn)面色灰暗、易激惹、前囟張力稍高、四肢稍涼、臍部紅腫、有膿性分泌物，肝肋下3cm，肛溫34．5℃。需做哪項檢查明確（）A、腰穿B、腦干聽覺誘發(fā)電位C、肝功D、骨骼X線檢查E、腹穿20.新生兒日齡5天，在家出生，近1天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細胞20×109／L，中性粒細胞75％，淋巴細胞25％，血總膽紅素257.8μmol／L。最可能的診斷是（）A、新生兒敗血癥B、新生兒核黃疸C、新生兒破傷風D、膽紅素腦病E、新生兒硬腫癥21.生后第1天補充的維生素為（）A、維生素KB、鐵劑C、維生素A、DD、維生素B、BE、維生素C22.高血壓腦病治療首選（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普鈉E、呋塞米23.6歲女孩，反復發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病：房間隔缺損。若此病例為第1孔未閉型缺損，除了下列哪項外，均為X線檢查特點（）A、心臟輕至中度擴大，以右心房和右心室為主B、肺動脈段明顯突出，肺門血管造影增粗.可有肺門"舞蹈征"C、肺血管紋理增粗，肺野充血D、主動脈影正常E、右房室瓣關閉不全，左心室增大24.患兒男，6歲，反復咳嗽2年余，伴氣短、進行性呼吸困難1個月。咳嗽以干咳為主，不伴發(fā)熱。查體：營養(yǎng)不良貌，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有輕度杵狀指。若考慮特發(fā)性肺纖維化，其X線表現(xiàn)應該呈（）A、雙肺斑片狀陰影B、雙肺紋理增粗C、廣泛的顆粒或網(wǎng)點狀陰影或小結節(jié)影D、雙肺過度充氣E、雙肺內中帶條絮影25.新生兒出生體重3．2kg，生后48h血清總膽紅素297．5／μmol／L，未結合膽紅素289μmol／L。在檢查黃疸原因時，首選治療方法是（）A、光照療法B、白蛋白輸注C、口服苯巴比妥（魯米那）D、交換輸血E、輸血漿26.前囟凹陷常見于（）A、腦發(fā)育不良B、脫水C、顱內壓增高D、水腫E、甲狀腺功能低下27.男，2歲，體重15kg，身長86cm體檢重點之一應是（）A、皮下脂肪分布情況B、皮下肌肉分布情況C、皮膚彈性D、肌肉彈性E、以上均不是28.有關遺傳性球形紅細胞增多癥的描述，下述哪一項是錯誤的（）A、間歇性黃疸B、小細胞低色素性貧血C、脾腫大明顯D、易出現(xiàn)急性溶血發(fā)作E、可出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥29.在預防小兒缺鐵性貧血的措施中，下列哪項是錯誤的：（）A、母乳喂養(yǎng)B、及時添加輔食C、嬰幼兒食品適量鐵強化D、牛乳喂養(yǎng)者，應加熱處理E、早產(chǎn)兒、低出生體重兒宜從生后4個月開始給予鐵劑預防30.咽結合膜熱的病原為（）A、B組鏈球菌B、柯薩奇病毒C、腺病毒D、支原體E、葡萄球菌31.簡述臨床常用的腎功能檢查指標及其評價。32.哮喘持續(xù)狀態(tài)伴混合酸中毒時，首要處理為：（）A、機械通氣B、注射支氣管舒張劑C、同時注射支氣管舒張劑和皮質激素D、充分補液，補充丟失的水分E、補充碳酸氫鈉33.哪些酶缺陷可導致苯丙酮尿癥（）A、鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶B、二氫生物蝶呤還原酶C、苯丙氨酸羥化酶D、堿性磷酸酶E、酪氨酸酶34.8歲男孩，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7個／HP，上皮細胞0～5個／HP，血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10／L，N62％，L38％。該患兒可能的診斷是（）A、急性腎小球腎炎B、病毒性腎炎C、腎炎性腎病D、尿路感染E、急性腎炎并尿路感染35.化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液，下列哪種情況需神經(jīng)外科手術治療（）A、久積液為膿性者B、積液量過多顱壓增高明顯者C、反復穿刺4~5周后仍抽液不凈者D、反復抽液3個月后仍然持續(xù)顱壓增高者E、出現(xiàn)硬膜下積液，立即手術36.典型支氣管肺炎的X線表現(xiàn)是（）A、肺底貼近心影處有三角致密影B、心緣模糊C、雙肺中內帶中下野斑片影D、雙肺充氣過度E、局限肺氣腫37.5歲男性患兒，因無痛性血便2天入院，為暗紅無便．無嘔血，既往有類似病史。查體：面色蒼白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血壓95／60mmHg、肢端暖。血常規(guī)：Hb75g／L，RBC325×109／L。為明確診斷宜首選的檢查（）A、鋇餐B、胃鏡C、結腸鏡D、99m锝掃描E、鋇灌腸38.對于重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，2：1等張含鈉液的使用正確的是（）A、只適用于高滲性脫水B、只適用于低滲性脫水C、只適用于等滲性脫水D、適用于任何性質的脫水E、以上都不適用39.患兒，9歲，眼瞼水腫4天，近2天加重，水腫漸及全身，尿少，今晨感覺上腹部不適，頻咳，氣急。體檢：體溫37．5℃，眼瞼及下肢水腫，血壓150／100mmHg，心率116次／分，心音鈍，兩肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞20～30個／HP，血尿素氮26．5mmol／L，肌酐362μmol／L。診斷考慮為（）A、急性腎炎伴肺炎B、急性腎炎伴急性腎衰竭C、急性腎炎伴循環(huán)充血D、急性腎炎伴高血壓腦病E、急性腎炎伴心肌炎40.患兒，4歲，四肢屈側皮膚反復發(fā)生紅斑，丘疹及鱗屑，劇癢，局部皮膚增厚呈苔蘚樣變，患兒曾有嬰兒濕疹史，其母有過敏性鼻炎病史，診斷為：（）A、急性濕疹B、接觸性皮炎C、異位性皮炎D、過敏性皮炎E、嬰兒濕疹41.光療的副作用不包括（）A、發(fā)熱B、光敏性皮炎C、便秘D、脫水E、青銅癥42.早產(chǎn)兒，孕33周分娩，出生時有青紫窒息，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難與發(fā)紺，且進行性加重，呼氣時呻吟，兩肺呼吸音減低，無明顯濕啰音。最緊急的處理為（）A、保溫B、輸血漿C、使用激素D、糾正酸中毒E、持續(xù)氣道正壓通氣43.低苯丙氨酸飲食可改善預后（）A、佝僂病B、營養(yǎng)不良C、唐氏綜合征D、苯丙酮尿癥E、缺鐵性貧血44.新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在（）A、大腿外側B、小腿C、會陰部D、軀干E、面部45.室間隔缺損患兒出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是：（）A、左心房增大壓迫喉返神經(jīng)B、左心室增大壓迫喉返神經(jīng)C、右心室增大壓迫喉返神經(jīng)D、主動脈擴張壓迫喉返神經(jīng)E、肺動脈擴張壓迫喉返神經(jīng)46.新生兒期引起化膿性腦膜炎最常見的細菌為（）A、大腸桿菌B、肺炎雙球菌C、腦膜炎雙球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、金黃色葡萄球菌47.患兒，11個月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，微咳，聲音輕度嘶啞，時有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥，半天來憋氣明顯，有時張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，查體：T39℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育營養(yǎng)好，張口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻無異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)紺，可聞喉鳴音，心腹（-）。輔助檢查血常規(guī)：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X線可見兩肺紋理粗厚，心膈未見異常。主要診斷是什么（）A、急性喉炎B、毛細支氣管炎C、支氣管哮喘首次發(fā)作D、哮喘性支氣管炎E、急性上呼吸道梗阻48.男孩，6歲，發(fā)熱7天，體溫39℃左右，同時精神差、食欲明顯減退，近3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃疸，并訴肝區(qū)疼痛。肝B超示有一個2cm×3cm的低信號區(qū)，外周血白細胞3．8×109／L，中性粒細胞0．85，淋巴細胞0．15，病前4天患兒左腳有外傷史，現(xiàn)未痊愈。入院后使用抗生素前應做的實驗室檢查是（）A、抗原檢測B、PCRC、血培養(yǎng)D、CRPE、涂片找細菌49.首選紅霉素治療（）A、流感嗜血桿菌肺炎B、支氣管異物C、支氣管哮喘D、肺炎支原體肺炎E、肺結核50.患兒，2歲，發(fā)熱，咽痛，咳嗽2天。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂處可見散在小皰疹及潰瘍，其病原體為（）A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感病毒D、副流感病毒E、柯薩奇病毒51.狂犬病的病程一般是（）A、1～2天B、2～3天C、5～8天D、3～5天E、10天以上52.新生兒早發(fā)型敗血癥是指（）A、生后1天內起病B、生后1周尤其3天內起病C、生后3～7天發(fā)病D、出生7天后發(fā)病E、出生10天發(fā)病53.下列預防院內感染的主要措施不正確的是（）A、建立完善的消毒隔離制度B、合理應用抗生素C、謹慎使用類固醇激素D、建立細菌耐藥監(jiān)測系統(tǒng)E、隔離患者54.有關病毒性肝炎正確的觀點是（）A、急性黃疸型甲型肝炎以兒童最多見B、甲、戊型肝炎主要通過血液傳播C、乙、丙、丁型肝炎主要通過消化道傳播D、丙種球蛋白對甲、乙型肝炎均有預防作用E、丙型肝炎不容易演變?yōu)槁愿窝?5.典型韓-雪-柯病的主要臨床特征是（）A、骨質缺損、發(fā)熱、貧血B、骨質缺損、突眼、尿崩C、貧血、突眼、尿崩D、突眼、發(fā)熱、肝脾腫大E、出血、尿崩、肝脾腫大56.女孩一歲半。因發(fā)熱、5d，咳嗽3d，納差，大便每天4～5次，稀，無膿血，用青霉素肌內注射3d熱不退轉來。體檢：體溫40℃，神志清，精神萎，面色略蒼白，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，有少許干啰音，腹軟，肝肋下4cm，脾肋下3cm，軟。血象：白細胞數(shù)17．8×109／L，中性粒細胞0．72，淋巴細胞0．28，嗜酸性粒細胞計數(shù)為O，X線胸片示兩肺紋理增粗。下列抗生素中，本例選何種較妥（）A、利巴韋林（病毒唑）B、頭孢哌酮C、青霉素D、紅霉素E、阿米卡星（丁胺卡那霉素）57.佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下述哪一階段年齡小兒（）A、3個月以內B、3～6個月C、6～9個月D、9～12個月E、12個月以上58.根據(jù)兒童Crohn病活動指數(shù)的判斷標準，不活動的積分應為（）A、≤10B、≤20C、≤30D、≥11E、≥3059.以下哪項最能確定慢性胃炎診斷（）A、上消化道造影B、幽門螺桿菌感染檢測C、胃鏡檢查及胃黏膜活檢D、胃脫落細胞檢查和胃液分析E、慢性上腹部疼痛和消化不良癥狀60.下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎（休克型）的臨床特點（）A、感染性休克B、血培養(yǎng)陽性C、起病急驟，中毒癥狀明顯D、瘀點、淤斑進行性增多，融合E、腦膜刺激征（+），腦脊液化膿性改變61.胸外心臟按壓雙掌按壓胸骨的（）A、上1/3B、中1/3C、中上1/3D、中下1/3E、下1/362.一新生兒出生時有重度窒息，生后24h時，小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11．0×10／L，中性粒細胞0．65，血鈣2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。對該患兒最恰當?shù)脑u價是（）A、足月兒B、過期產(chǎn)兒C、高危兒D、早期新生兒E、巨大兒63.3歲患兒，面部腹部浮腫一周，體檢：BP100/60mmHg，顏面及下肢浮腫，腹水癥，擬診腎病綜合征，其實實驗室檢查可能有如下表現(xiàn)，但除了：（）A、血清蛋白減少B、血清膽固醇增高C、血ASO升高D、尿蛋白E、血清肌酐0.5mg/dl64.人初乳含（）A、糖類最高B、蛋白質、糖類及脂肪均最低C、脂肪量最高D、脂肪量最少而蛋白質量最多E、蛋白質量較低65.下列有關傷寒治療錯誤的是（）A、無渣軟食B、慎用退熱藥C、腹脹者禁用新斯的明D、便秘者可用瀉藥E、一般病例不用激素66.最符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血常規(guī)是（）A、RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，網(wǎng)織紅細胞0.010B、RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，網(wǎng)織紅細胞0.015C、RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，網(wǎng)織紅細胞0.003D、RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，網(wǎng)織紅細胞0.015E、RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，網(wǎng)織紅細胞0.0967.以下哪一疾病不伴血清IgG低下：（）A、X-連鎖無丙種球蛋白血癥B、腺苷脫氨酶缺乏C、X-連鎖嚴重型聯(lián)合免疫缺陷病D、白細胞黏附分子缺陷病E、Jak-3缺陷68.HbAc是目前監(jiān)測糖尿病控制情況的良好指標，其所代表的血糖水平是近期（）A、1～2周B、2～4周C、4～6周D、6～12周E、16～20周69.2歲小兒身材矮小、勻稱，下列哪項診斷不太可能（）A、生長遲緩B、營養(yǎng)不良C、克汀病D、慢性腹瀉E、垂體性侏儒癥70.診斷生長激素缺乏癥，最可靠的依據(jù)是（）A、矮身材B、骨齡落后C、生長速度每年≤5cmD、一次藥物激發(fā)試驗GH峰值71.患兒，男，5歲，近2個月反復出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，以夜間或清晨為著，痰少，運動后加重，不伴發(fā)熱，應用先鋒霉素和利菌沙治療，療效不佳，但使用舒喘靈卻有較好的療效，此病的診斷是：（）A、呼吸道合胞病毒性肺炎