泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：結(jié)核試題（強(qiáng)化練習(xí)）

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：結(jié)核試題（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選?男，30歲，尿頻、尿急、尿痛3年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，一直在地方醫(yī)院進(jìn)行治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30/HP，紅細(xì)胞10～20/HP。最可能的診斷為()A．（江南博哥）慢性膀胱炎B．慢性腎盂腎炎C．慢性前列腺炎D．泌尿系結(jié)核E．膀胱衣原體感染正確答案：B2、單選?女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個(gè)月，抗感染治療效果不顯，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，癥狀逐漸加重，時(shí)有尿失禁。對(duì)診斷沒(méi)有意義的是()A．尿比重B．尿pH檢查C．尿找結(jié)核菌D．尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)E．尿液顯微鏡檢查正確答案：A3、多選

符合腎結(jié)核全身癥狀的是()A．腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水時(shí)，可出現(xiàn)慢性腎功能不全的癥狀B．晚期腎結(jié)核可以有貧血、虛弱、食欲不振C．血沉快常見(jiàn)D．常有發(fā)熱、盜汗等典型結(jié)核癥狀E．嚴(yán)重雙腎結(jié)核可能突然發(fā)生無(wú)尿正確答案：A,B,E4、單選

病理改變?cè)谀I臟臨床表現(xiàn)在膀胱的疾病是()A．腎腫瘤B．腎結(jié)石C．腎積膿D．腎結(jié)核E．慢性腎盂腎炎正確答案：D5、多選

女，22歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1年，多種抗生素治療無(wú)效，擬診腎結(jié)核。為進(jìn)一步確診，下列哪項(xiàng)檢查可考慮()A．尿細(xì)菌學(xué)檢查B．排泄性尿路造影C．膀胱鏡檢查D．尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查E．結(jié)核桿菌培養(yǎng)正確答案：B,C,D,E6、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查(-)，尿常規(guī)：白細(xì)胞0～1/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是()A．膀胱炎B．前列腺炎C．精神性尿頻D．尿路結(jié)核復(fù)發(fā)E．膀胱攣縮正確答案：E7、單選

女，36歲，左腎結(jié)核，行腎切除術(shù)后，經(jīng)抗結(jié)核藥物治療，膀胱刺激征狀明顯好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)也已正常，但腎功能逐漸減退，并出現(xiàn)尿毒癥，最大的可能是由于()A．右腎出現(xiàn)結(jié)核B．左腎窩繼發(fā)感染C．右輸尿管口狹窄合并右腎積水D．鏈霉素對(duì)腎臟的毒性損害E．尿道瘢痕性狹窄正確答案：D8、單選?男，30歲，尿頻、尿急、尿痛3年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，一直在地方醫(yī)院進(jìn)行治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30/HP，紅細(xì)胞10～20/HP。對(duì)診斷無(wú)意義的是()A．IVUB．尿結(jié)核菌培養(yǎng)C．尿動(dòng)力學(xué)檢查D．膀胱鏡檢查E．逆行腎盂造影正確答案：C9、單選?男，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，抗感染治療效果不好。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)/HP，紅細(xì)胞10～15/HP。最可能的診斷為()A．慢性膀胱炎B．慢性腎盂腎炎C．慢性前列腺炎D．前列腺痛E．泌尿系結(jié)核正確答案：E10、單選

下列哪種疾病最容易引發(fā)膀胱攣縮()A．泌尿系結(jié)核B．膀胱炎C．膀胱挫傷D．膀胱結(jié)石E．前列腺增生正確答案：A11、填空題

______、______、______是腎結(jié)核的典型癥狀之一。腎結(jié)核以______血尿多見(jiàn)。正確答案：尿頻；尿急；尿痛；終末12、單選?男，29歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。確診最有價(jià)值的輔助檢查是()A．膀胱鏡B．MRIC．B超D．IVP及尿結(jié)核桿菌檢查E．腎圖正確答案：D13、單選

腎結(jié)核在排泄性尿路造影表現(xiàn)為腎盞邊緣不整齊，有蟲(chóng)蛀樣改變時(shí)，應(yīng)采取的適宜治療是()A．全身治療+抗結(jié)核治療B．全身治療+抗結(jié)核治療+病灶清除術(shù)C．全身治療+抗結(jié)核治療+患腎部分切除術(shù)D．全身治療+抗結(jié)核治療+患腎切除術(shù)E．單純中醫(yī)中藥治療正確答案：A14、單選

排泄性或逆行性腎盂造影，有下列哪種表現(xiàn)為早期腎結(jié)核()A．腎盞閉塞，空洞形成B．腎盞邊緣不整齊，如蟲(chóng)蛀樣改變C．腎盂腎盞不規(guī)則擴(kuò)大D．腎盂腎盞模糊變形E．腎內(nèi)有斑點(diǎn)狀鈣化影正確答案：B15、單選?女，23歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療效果不好。尿常規(guī)檢查：PH5.0，比重1.020，紅細(xì)胞30～40/HP，白細(xì)胞和膿球滿視野，蛋白(++)。在尿常規(guī)檢查中下列哪一項(xiàng)對(duì)該病的診斷最沒(méi)有價(jià)值()A．尿pH5.0B．尿比重1.020C．尿紅細(xì)胞30～40/HPD．尿蛋白()(++)E．尿白細(xì)胞和膿球滿視野正確答案：B16、單選

腎結(jié)核最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是()A．自截腎B．膀胱陰道瘺C．膀胱直腸瘺D．附睪結(jié)核E．膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水正確答案：E17、單選

關(guān)于病理腎結(jié)核的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確()A．不引起影像學(xué)改變B．在尿中查不到結(jié)核桿菌C．臨床上常不出現(xiàn)癥狀D．主要在腎小球周?chē)?xì)血管叢內(nèi)形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶E．這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合正確答案：B18、單選?男，42歲，尿頻、尿急1個(gè)月余。尿常規(guī)檢查為白細(xì)胞30～50/HP，紅細(xì)胞10～20/HP，尿蛋白微量。B超右腎輕度積水，輸尿管未見(jiàn)顯影。膀胱鏡檢查：膀胱粘膜廣泛慢性炎癥改變，伴多發(fā)潰瘍形成，以右側(cè)輸尿管口附近為著。逆行尿路造影最可能出現(xiàn)的是()A．右側(cè)全腎鈣化B．右側(cè)腎盞閉塞，空洞形成C．右側(cè)腎內(nèi)斑點(diǎn)狀鈣化陰影D．右側(cè)腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)張E．右側(cè)腎盞邊緣不整齊，如蟲(chóng)蝕樣改變正確答案：E19、單選?女，25歲，反復(fù)血尿膿尿2年余，長(zhǎng)期使用抗生素療效不佳，曾尿培養(yǎng)3次，均未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。對(duì)本病最有價(jià)值的輔助檢查是()A．尿流率測(cè)定B．阿迪計(jì)數(shù)C．脫落細(xì)胞學(xué)檢查D．B超E．IVP正確答案：E20、多選

尿液檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)對(duì)診斷泌尿系結(jié)核沒(méi)有意義()A．尿pH檢查B．尿比重C．尿找結(jié)核菌D．尿液紅細(xì)胞位相檢查E．尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)正確答案：B,D21、單選?女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個(gè)月，抗感染治療效果不顯，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，癥狀逐漸加重，時(shí)有尿失禁。應(yīng)行的檢查是()A．CTB．B超C．尿結(jié)核菌培養(yǎng)+IVPD．腎核素掃描E．MRI正確答案：D22、單選

女，27歲，農(nóng)民。尿頻、尿急、尿痛，7-8次/天，加重時(shí)有終末血尿，尿檢查：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞均滿視野，尿普通細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，尿路平片未見(jiàn)明顯異常，按膀胱炎治療已半年未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。首先要考慮哪一種疾病()A．慢性腎盂腎炎B．泌尿系結(jié)核C．間質(zhì)性膀胱炎D．泌尿系腫瘤E．尿道炎正確答案：B23、單選?女，26歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月，多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。尿液檢查項(xiàng)目中對(duì)診斷沒(méi)有意義的是()A．尿比重B．尿pHC．尿找結(jié)核菌D．尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)E．尿液顯微鏡檢查正確答案：A24、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。確診最有價(jià)值的輔助檢查是()A．膀胱鏡B．MRIC．尿路B超D．IVP及尿結(jié)核桿菌檢查E．放射性核素腎圖正確答案：D25、填空題

腎結(jié)核的藥物治療關(guān)鍵是充分，時(shí)間足。一般至少治療______年以上，早期病例用藥_______個(gè)月，即可治愈。正確答案：半年、6～9個(gè)月26、單選

腎結(jié)核最主要癥狀為()A．全程血尿B．慢性進(jìn)行性膀胱刺激征狀C．膿尿D．全身結(jié)核中毒癥狀E．腎絞痛正確答案：B27、單選?男，29歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。合適的治療方法是()A．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息B．口服異煙肼1周手術(shù)治療C．診斷明確立即切除腎臟D．口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患側(cè)腎臟E．抗結(jié)核藥物治療正確答案：D28、單選

臨床表現(xiàn)主要為無(wú)痛性肉眼血尿的疾病是()A．腎結(jié)核B．上尿路結(jié)石C．腎盂腎炎D．腎腫瘤E．腎積水正確答案：D29、配伍題

腎輸尿管結(jié)石引起的血尿()泌尿系腫瘤引起的血尿()非特異性膀胱炎的血尿()膀胱結(jié)石引起的血尿()腎結(jié)核血尿()A．血尿常在膀胱刺激征狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)，以終末血尿多見(jiàn)B．常為間歇全程無(wú)痛性肉眼血尿C．常和腎絞痛伴隨出現(xiàn)D．排尿有時(shí)尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛E．主要在急性階段出現(xiàn)，血尿常與膀胱刺激征狀同時(shí)發(fā)生正確答案：C,B,E,D,A30、單選

確診腎結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．膀胱內(nèi)見(jiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)B．尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性C．尿中找到抗酸桿菌D．PCR測(cè)定結(jié)核桿菌陽(yáng)性E．動(dòng)物接種陽(yáng)性正確答案：D31、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛4年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。病因?qū)W診斷首先應(yīng)選擇()A．逆行腎盂造影B．尿結(jié)核菌檢查C．膀胱鏡檢查D．膀胱測(cè)壓E．導(dǎo)尿試驗(yàn)正確答案：B32、單選?男，42歲，尿頻、尿急1個(gè)月余。尿常規(guī)檢查為白細(xì)胞30～50/HP，紅細(xì)胞10～20/HP，尿蛋白微量。B超右腎輕度積水，輸尿管未見(jiàn)顯影。膀胱鏡檢查：膀胱粘膜廣泛慢性炎癥改變，伴多發(fā)潰瘍形成，以右側(cè)輸尿管口附近為著。治療首選()A．廣譜抗生素治療B．抗結(jié)核藥物和干擾素聯(lián)合治療C．抗結(jié)核治療2周后行患側(cè)腎臟切除術(shù)D．抗結(jié)核治療2周后行患側(cè)腎臟病灶清除術(shù)E．聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療半年以上再?zèng)Q定進(jìn)一步治療正確答案：C33、單選

下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A．—般呈酸性反應(yīng)B．有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞C．尿沉淀涂片抗酸染色約50%～70%的病例可查到結(jié)核桿菌D．抗酸染色以清晨第一次尿的陽(yáng)性率最高E．若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核正確答案：E34、配伍題

女，23歲，2年來(lái)常咳嗽，午后心煩、盜汗，1周前因全程肉眼血尿住院，X線胸片示右上肺有鈣化灶；排泄性尿路造影示左腎上盞邊緣蟲(chóng)蛀樣改變，右腎正常，雙腎功能良好。宜用哪一種治療方案()男，32歲，因出現(xiàn)頑固性尿頻、尿急、尿痛6個(gè)月住院。右腰部可觸及包塊，有壓痛，排泄性尿路造影示右腎無(wú)功能，左腎正常。血肌酐102μmol/L，尿素氮5.0mmol/L。宜用哪一種方法治療()男，27歲，因尿頻、尿急、尿痛1年，伴消瘦、貧血住院。KUB及排泄性尿路造影示左腎廣泛鈣化，無(wú)功能；右腎顯影延遲，腎盂腎盞重度擴(kuò)張；膀胱容量無(wú)縮小。血肌酐425μmol/L，尿素氮18.5mmol/L。宜先用何種方法治療()男，32歲，4年前浸潤(rùn)性結(jié)核，斷斷續(xù)續(xù)抗結(jié)核治療，近1年來(lái)慢性膀胱炎進(jìn)行性加重，2個(gè)月來(lái)右附睪膿腫破潰成慢性竇道，尿白細(xì)胞滿視野，尿找結(jié)核菌3次陽(yáng)性，X線檢查證實(shí)左腎鈣化，無(wú)功能，右腎功能、形態(tài)正常，應(yīng)如何處理()A．病腎切除術(shù)+抗結(jié)核藥物B．正確使用抗結(jié)核藥物+定期隨訪C．病灶清除術(shù)D．長(zhǎng)期觀察隨訪E．全身治療+抗結(jié)核治療+左腎切除+右附睪切除正確答案：B,A,C,E35、填空題

膀胱結(jié)核?？芍耞_______________或_________，導(dǎo)致尿液_______或_______，引起對(duì)側(cè)腎積水。正確答案：健側(cè)輸尿管口狹窄；閉合不全；梗阻；返流36、單選?男，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，抗感染治療效果不好。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)/HP，紅細(xì)胞10～15/HP。應(yīng)該做哪項(xiàng)檢查()A．血常規(guī)B．尿結(jié)核菌培養(yǎng)C．腹平片D．尿常規(guī)E．逆行腎盂造影正確答案：C37、多選

男性，23歲，尿頻，尿急，尿痛6個(gè)月，多種抗生素治療無(wú)效。尿常規(guī)檢查：許多紅，白細(xì)胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應(yīng)包括()A．IVPB．尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查C．雙腎CT檢查D．放射性核素腎圖E．尿細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：A,B,C38、單選

男，34歲，漸進(jìn)性尿頻，近1年來(lái)每日尿頻10余次，每次尿量不足50ml。尿常規(guī)紅細(xì)胞(++)白細(xì)胞(++)，首選檢查是()A．KUB+IVPB．膀胱鏡C．腎圖D．雙腎、膀胱CT掃描E．前列腺液常規(guī)檢查正確答案：A39、單選?女，25歲，反復(fù)血尿膿尿2年余，長(zhǎng)期使用抗生素療效不佳，曾尿培養(yǎng)3次，均未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。為明確診斷病史詢問(wèn)中應(yīng)注意了解()A．傳染病史B．外傷史C．遺傳病史D．藥物過(guò)敏史E．既往有無(wú)全身結(jié)核史正確答案：E40、單選?男，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，有時(shí)尿混濁，一般抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球40～55/HP，紅細(xì)胞20～30/HP，蛋白(+)。術(shù)后隨診過(guò)程中，B超及IVU示對(duì)側(cè)腎積水，輸尿管全長(zhǎng)顯著擴(kuò)張，膀胱容量約50ml，伴尿道狹窄，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陰性，腎功能檢查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此時(shí)最適宜的治療是()A．繼續(xù)抗結(jié)核治療B．膀胱擴(kuò)大術(shù)C．膀胱造瘺術(shù)D．腎造瘺術(shù)E．輸尿管皮膚造口術(shù)正確答案：E41、填空題

治療腎結(jié)核的常用藥物為_(kāi)________、____________、___________等。正確答案：吡嗪酰胺；異煙肼；利福平42、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述延誤腎結(jié)核診斷的常見(jiàn)原因。正確答案：(1)滿足于膀胱炎的診治，長(zhǎng)時(shí)間使用一般抗感染藥物而療效不佳，未進(jìn)一步查清引起膀胱炎的原因；(2)發(fā)現(xiàn)男性生殖系統(tǒng)結(jié)核，尤其附睪結(jié)核，而不了解男性生殖系統(tǒng)結(jié)核常與腎結(jié)核同時(shí)存在，未作尿液鏡檢和尿結(jié)核桿菌檢查。43、單選?女，26歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月，多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。該尿失禁類(lèi)型是()A．急迫性尿失禁B．充盈性尿失禁C．真性尿失禁D．壓力性尿失禁E．精神性尿失禁正確答案：A44、單選?男，31歲，發(fā)現(xiàn)陰囊腫物1個(gè)月余，近3個(gè)月來(lái)有所增大，結(jié)婚5年未生育。查體：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。治療措施是()A．抗生素治療B．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、臥床休息C．理療D．抗結(jié)核藥物治療E．局部熱敷正確答案：D45、單選?女，23歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療效果不好。尿常規(guī)檢查：PH5.0，比重1.020，紅細(xì)胞30～40/HP，白細(xì)胞和膿球滿視野，蛋白(++)。下列檢查中對(duì)確診最有價(jià)值的檢查是()A．尿液普通細(xì)菌培養(yǎng)B．尿結(jié)核桿菌檢查C．尿液白細(xì)胞分類(lèi)檢查D．尿液紅細(xì)胞位相檢查E．尿細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：B46、單項(xiàng)選擇題

對(duì)早期腎結(jié)核，合適的處理是()A．盡早作腎切除B．積極抗結(jié)核及保守治療C．結(jié)腸膀胱術(shù)D．一側(cè)腎造瘺E．空洞引流術(shù)正確答案：B47、問(wèn)答題

男，32歲，會(huì)陰不適、雙側(cè)睪丸痛一年，經(jīng)抗炎治療效果不好。近1個(gè)月來(lái)血精3次。左側(cè)附睪腫大，有大小不等的硬結(jié)，壓痛不明顯，左輸精管增粗，呈“串珠樣”改變。肛診：前列腺腫大，質(zhì)地硬，有大小不等的硬結(jié)，無(wú)壓痛；左側(cè)精囊增大可觸及。分析可能的診斷、需補(bǔ)充的病史以及該做的輔助檢查。正確答案：目前初步診斷為前列腺結(jié)核、左側(cè)附睪、輸精管及精囊結(jié)核。應(yīng)補(bǔ)充詢問(wèn)有無(wú)尿路結(jié)核的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿和膿尿等，以便鑒別診斷。下一步的檢查項(xiàng)目包括尿常規(guī)檢查、尿找抗酸桿菌；泌尿男生殖系統(tǒng)超聲檢查；泌尿系統(tǒng)平片、靜脈尿路造影；膀胱鏡檢查。48、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。最可能的診斷為()A．膀胱炎B．膀胱腫瘤C．膀胱結(jié)石D．泌尿系結(jié)核E．膀胱憩室正確答案：D49、填空題

尿中找到_____________對(duì)診斷腎結(jié)核有決定意義。正確答案：結(jié)核桿菌50、單選

男，28歲，2個(gè)月來(lái)左側(cè)陰囊內(nèi)有一包塊。逐漸腫大，不痛，不發(fā)熱，1個(gè)月前穿破，流膿，抗感染治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)懷疑()A．急性睪丸炎B．睪丸腫瘤C．急性附睪炎D．附睪結(jié)核E．陰囊內(nèi)絲蟲(chóng)病正確答案：D51、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述重量法測(cè)定水中硫酸鹽的原理。正確答案：在鹽酸溶液中，硫酸鹽與加入的氯化鋇形成硫酸鋇沉淀，沉淀應(yīng)在接近沸騰的溫度下進(jìn)行，并至少煮沸20min，沉淀陳化一段時(shí)間后過(guò)濾，并洗至無(wú)氯離子為止，烘干或者灼燒，冷卻后稱硫酸鋇重量。52、單選

男，27歲，尿頻、尿急、尿痛和血尿1個(gè)月，尿中紅白細(xì)胞滿視野，并查到抗酸桿菌。IVP和逆行腎盂造影顯示左腎正常。右腎上盞有一直徑1.5cm的空洞，與腎盂交通，曾用鏈霉素和異煙肼治療6個(gè)月，癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)行()A．繼續(xù)抗結(jié)核治理、定期復(fù)查B．右腎切除術(shù)C．右腎部分切除術(shù)D．右腎病灶清除術(shù)E．右腎切開(kāi)引流正確答案：B53、單選

男，46歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊腫脹3周，疼痛不明顯。查體：右側(cè)附睪結(jié)節(jié)樣腫物，右輸精管增粗，串珠樣結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮()A．附睪炎B．陰囊絲蟲(chóng)病C．附睪結(jié)核D．精索靜脈曲張E．睪丸鞘膜積液正確答案：C54、單選

男，22歲，右側(cè)附睪有硬結(jié)，輸精管串珠樣改變，合適的處理應(yīng)選擇()A．前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)B．抗結(jié)核治療，繼續(xù)觀察C．立即切除附睪D．B超檢查E．無(wú)需治療正確答案：B55、單選?女，25歲，膀胱刺激征狀2年6個(gè)月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是()A．慢性腎盂腎炎B．慢性膀胱炎C．泌尿系統(tǒng)結(jié)核D．腎結(jié)石合并腎積水E．間質(zhì)性膀胱炎正確答案：C56、單選

關(guān)于泌尿系結(jié)核，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A．腎結(jié)核絕大多數(shù)起源于肺結(jié)核B．泌尿系結(jié)核起源于腎結(jié)核C．從肺結(jié)核到臨床腎結(jié)核，一般長(zhǎng)達(dá)3～10年D．腎結(jié)核極少發(fā)生在10歲以內(nèi)小兒E．雙側(cè)腎皮質(zhì)出現(xiàn)多發(fā)微結(jié)核病灶時(shí)，即可出現(xiàn)臨床癥狀正確答案：E57、單選?男，29歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。最可能的診斷為()A．膀胱炎B．膀胱腫瘤C．膀胱結(jié)石D．泌尿系結(jié)核E．膀胱憩室正確答案：D58、單選

男，55歲，診斷為右腎結(jié)核、膀胱結(jié)核，哪項(xiàng)不能作為泌尿生殖系結(jié)核的診斷依據(jù)()A．有慢性膀胱炎持續(xù)進(jìn)行性加重B．右腎可捫及，表面凹凸不平C．附睪結(jié)節(jié)狀增大、精索呈串珠樣硬結(jié)D．前列腺有硬結(jié)E．膀胱區(qū)可觸及包塊正確答案：E59、單選

女，26歲，尿頻尿急尿痛，終末血尿3個(gè)月。近來(lái)出現(xiàn)夜尿6～8次癥狀，尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞均滿視野，尿普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，尿路平片未見(jiàn)明顯異常，按膀胱炎治療已半年未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，高度懷疑()A．尿道炎B．泌尿系腫瘤C．慢性腎盂腎炎D．泌尿系結(jié)核E．間質(zhì)性膀胱炎正確答案：D60、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述腎結(jié)核腎切除的指征。正確答案：腎結(jié)核破壞嚴(yán)重，而對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)切除病腎。雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞呈“無(wú)功能”狀態(tài)，另一側(cè)病變較輕，在抗結(jié)核藥物治療一段時(shí)間后，擇期切除嚴(yán)重的一側(cè)病腎。腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水，如果積水腎功能代償不良，應(yīng)先引流腎積水，保護(hù)腎功能，再切除無(wú)功能的結(jié)核病腎。61、單選

腎結(jié)核血尿的特點(diǎn)是()A．大量無(wú)痛性肉眼血尿B．無(wú)其他癥狀的鏡下血尿C．腰部劇痛后出現(xiàn)血尿D．膀胱刺激征狀后出現(xiàn)血尿E．血尿后出現(xiàn)伴排尿困難正確答案：D62、單選?男，31歲，發(fā)現(xiàn)陰囊腫物1個(gè)月余，近3個(gè)月來(lái)有所增大，結(jié)婚5年未生育。查體：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。應(yīng)考慮()A．睪丸結(jié)核B．附睪結(jié)核C．睪丸腫瘤D．慢性附睪炎E．精液囊腫正確答案：B63、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛4年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。首先考慮的診斷為()A．慢性膀胱炎B．雙腎積水C．一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水D．雙腎結(jié)核E．慢性腎孟腎炎正確答案：C64、單選

關(guān)于臨床腎結(jié)核的病理特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確()A．膿腎B．空洞性潰瘍C．“腎自截”或“自家腎切除”D．鈣化形成腎結(jié)石E．干酪樣膿腫正確答案：D65、多選

男，36歲，反復(fù)泌尿系感染4個(gè)月，尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿1天，為進(jìn)一步診斷可采用哪些檢查()A．B超B．膀胱鏡C．尿常規(guī)D．尿液培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)E．尿液結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)正確答案：B,C,D,E66、多選

關(guān)于腎結(jié)核藥物治療正確的有()A．連續(xù)一年尿中未找見(jiàn)結(jié)核桿菌稱為穩(wěn)定陰轉(zhuǎn)B．藥量要充分、療程要夠長(zhǎng)C．治療中應(yīng)每月檢查尿常規(guī)和尿結(jié)核桿菌D．最好用三種藥物聯(lián)合E．輕者5年不復(fù)發(fā)即可認(rèn)為治愈正確答案：B,C,D,E67、單選

腎結(jié)核的感染途徑多是()A．直接擴(kuò)散B．上行感染C．淋巴感染D．血行感染E．接觸感染正確答案：D68、單選?男，30歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。該患者臨床診斷為泌尿系結(jié)核，為進(jìn)一步明確診斷下列檢查中首先選擇的是()A．腎圖B．IVPC．MRID．B超E．腎動(dòng)脈造影正確答案：B69、單選

腎結(jié)核血尿特點(diǎn)是()A．無(wú)痛性肉眼血尿B．鏡下血尿C．腰部劇痛、血尿D．膀胱刺激征狀、血尿E．排尿困難、血尿正確答案：D70、單選

前列腺增生癥非手術(shù)治療不包括()A．伴發(fā)雙腎積水B．伴發(fā)鏡下血尿C．尿頻、尿急癥狀D．伴發(fā)尿路感染E．排尿不暢正確答案：A71、單選

腎結(jié)核多見(jiàn)的感染途徑是()A．血行感染B．上行感染C．淋巴感染D．直接擴(kuò)散E．接觸感染正確答案：A72、單選

女，33歲，尿頻、尿急、尿痛2年。尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞30～50/HP，紅細(xì)胞15～25/HP，排泄性尿路造影顯示右腎區(qū)散在小片狀高密度陰影，右腎不顯影，左腎中度積水，造影片上膀胱如乒乓球大小，應(yīng)懷疑()A．右腎結(jié)核B．左腎結(jié)核C．雙腎結(jié)核D．右腎、膀胱結(jié)核E．右腎多發(fā)結(jié)石+左輸尿管結(jié)石正確答案：D73、多選

泌尿系結(jié)核的晚期并發(fā)癥有()A．膀胱攣縮B．對(duì)側(cè)腎積水C．結(jié)核性膿腎D．“腎自截”E．伴有生殖系結(jié)核正確答案：A,B,D74、單選

男，23歲，2個(gè)月來(lái)左側(cè)陰囊內(nèi)有一包塊，逐漸腫大，不痛，不發(fā)熱，2個(gè)月前穿破，流膿，抗感染治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為()A．急性睪丸炎B．附睪結(jié)核C．急性附睪炎D．睪丸腫瘤E．陰囊內(nèi)絲蟲(chóng)病正確答案：B75、單選?女，36歲，尿頻、尿急2年余，癥狀反復(fù)，時(shí)重時(shí)輕。使用多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，多次尿常規(guī)檢查偶見(jiàn)有少量紅、白細(xì)胞/HP，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)。該病人尿失禁類(lèi)型是()A．精神性尿失禁B．壓力性尿失禁C．急迫性尿失禁D．充盈性尿失禁E．真性尿失禁正確答案：C76、多選

男，22歲，尿頻，尿急，尿痛6個(gè)月，抗感染治療無(wú)效。尿常規(guī)檢查：許多紅，白細(xì)胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應(yīng)包括()A．尿細(xì)菌培養(yǎng)B．雙腎CT檢查C．IVPD．腎圖E．尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查正確答案：B,C,E77、多選

男，47歲，腰痛、腰脹2個(gè)月余伴低熱、乏力，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確()A．右側(cè)輸尿管多發(fā)性狹窄，呈“串珠樣”改變B．右側(cè)輸尿管多發(fā)性生理性狹窄C．右側(cè)腎盂輕度積水D．考慮為右輸尿管占位病變E．考慮為右輸尿管結(jié)核正確答案：A,C,E78、單選

一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎積水，治療取決于()A．腎積水一側(cè)的腎功能情況B．血尿的程度C．全身癥狀D．有無(wú)攣縮膀胱E．尿頻、尿急的程度一側(cè)腎結(jié)核無(wú)正確答案：A79、單選?女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個(gè)月，抗感染治療效果不顯，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，癥狀逐漸加重，時(shí)有尿失禁。該病人尿失禁的原因是()A．尿道括約肌損傷B．膀胱過(guò)度充盈C．炎癥刺激D．腹壓增高E．神經(jīng)源性膀胱正確答案：C80、單選

下列有關(guān)男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A．男生殖系統(tǒng)結(jié)核也可以經(jīng)血行直接播散引起B(yǎng)．含有結(jié)核桿菌的尿液可以進(jìn)入生殖系統(tǒng)致病C．男性腎結(jié)核病人中約有50%～70%合并生殖系統(tǒng)結(jié)核D．輸精管結(jié)核病變時(shí)變得粗硬并呈“串珠”樣改變E．病變主要從前列腺、精囊開(kāi)始，故臨床上表現(xiàn)最明顯的是前列腺和精囊結(jié)核正確答案：E81、多選

男，29歲，尿頻、尿急、尿痛2年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。具有診斷價(jià)值的輔助檢查為()A．腎圖B．膀胱鏡C．IVPD．尿結(jié)核桿菌檢查E．彩超腎臟血流測(cè)定正確答案：B,C,D82、單選

腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是()A．血尿B．尿頻C．膿尿D．腎區(qū)疼痛和腫塊E．尿失禁正確答案：B83、單選?男，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，有時(shí)尿混濁，一般抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球40～55/HP，紅細(xì)胞20～30/HP，蛋白(+)。最適宜的檢查是()A．腎圖B．膀胱鏡C．IVU及尿結(jié)核菌檢查D．尿路B超E．MRI正確答案：C84、單選?女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個(gè)月，抗感染治療效果不顯，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，癥狀逐漸加重，時(shí)有尿失禁?？赡艿脑蚴?)A．泌尿系結(jié)核B．腺性膀胱炎C．間質(zhì)性膀胱炎D．慢性膀胱炎E．慢性腎盂腎炎正確答案：A85、填空題

腎結(jié)核絕大多數(shù)起源于__________，結(jié)核桿菌經(jīng)_________播散引起腎結(jié)核；結(jié)核桿菌隨_______下行可播散到輸尿管、膀胱、尿道致病，還可以通過(guò)_______、________進(jìn)入生殖系統(tǒng)，引起男生殖系統(tǒng)結(jié)核。正確答案：肺結(jié)核；血行；尿流；前列腺導(dǎo)管；射精管86、填空題

腎結(jié)核破壞嚴(yán)重，如對(duì)側(cè)腎功能正常，應(yīng)行_______術(shù)。手術(shù)前抗結(jié)核治療應(yīng)不少于________周。正確答案：腎切除術(shù)；2周87、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛4年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性尿路造影，在您處初診，下列體格檢查對(duì)診斷腎結(jié)核最有意義的是()A．附睪尾部捫及串珠樣結(jié)節(jié)B．脊柱側(cè)凸C．高血壓D．腰部叩擊痛E．腹部檢查捫及腫大的腎臟正確答案：A88、單選?男，30歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。尿路造影最可能出現(xiàn)的情況是()A．IVP時(shí)腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長(zhǎng)B．癌體呈現(xiàn)大片軟組織陰影或有鈣化影C．腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現(xiàn)擴(kuò)張D．腎盂造影所見(jiàn)呈不規(guī)則變形、狹窄、拉長(zhǎng)E．腎盂邊緣不整齊，如有蟲(chóng)蛀狀或腎盞閉塞空洞形成正確答案：E89、填空題

抗結(jié)核的首選藥物有________、________、_________和__________等殺菌藥物，其他如__________、__________、___________等制菌藥為二線藥物。正確答案：異煙肼；利福平；鏈霉素；吡嗪酰胺；乙胺丁醇；環(huán)絲氨酸；乙硫異煙胺90、單選

男，30歲，頑固性膀胱刺激征，用抗生素后癥狀無(wú)明顯減輕。尿中有紅白細(xì)胞，3次尿培養(yǎng)陰性，考慮診斷為()A．膀胱炎B．泌尿系結(jié)核C．泌尿系結(jié)石D．腎盂腎炎E．膀胱異物正確答案：B91、配伍題

男，32歲，4年前浸潤(rùn)性肺結(jié)核，斷斷續(xù)續(xù)抗結(jié)核治療，近1年來(lái)膀胱刺激征狀進(jìn)行性加重，2個(gè)月來(lái)右附睪膿腫破潰成慢性竇道。尿白細(xì)胞滿視野，尿找結(jié)核菌3次陽(yáng)性。X線檢查證實(shí)左腎鈣化，無(wú)功能，右腎功能、形態(tài)正常。應(yīng)如何處理()該患者做結(jié)核病灶切除術(shù)，之后的治療是()該患者抗結(jié)核治療1年，復(fù)查時(shí)，仍然尿頻，夜尿10余次，一次尿量?jī)H10～30ml，尿常規(guī)白細(xì)胞1～3個(gè)/HP，尿找結(jié)核菌3次陰性，靜脈腎盂造影見(jiàn)右腎積水，顯影差，輸尿管壁段狹窄，全長(zhǎng)擴(kuò)張，膀胱形態(tài)如乒乓球大小。治療措施是()A．全身治療+抗結(jié)核治療B．抗結(jié)核治療+左腎切除C．全身治療+抗結(jié)核治療+左腎切除+附睪切除D．輸尿管皮膚