基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)校傳染病防控工作要點(diǎn)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作要點(diǎn)

1.風(fēng)險(xiǎn)管理

1.成立本單位的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組?

2.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度及應(yīng)急預(yù)案

3.配置專（兼）職人員協(xié)助疾控中心進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查2.工作要求

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須建立轄區(qū)內(nèi)所有學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的本底資料--包括學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的名稱、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人、學(xué)生總?cè)藬?shù)、班級(jí)數(shù)等--建立QQ群可隨時(shí)聯(lián)系

2.工作要求

二、加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)警排查

建立《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)警排查記錄本》–對(duì)發(fā)現(xiàn)的托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校的傳染病病例進(jìn)行登記，并及時(shí)與學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)聯(lián)系反饋–要求托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校加強(qiáng)對(duì)單個(gè)病例的隔離治療–檢索是否有其他類似癥狀的學(xué)生–加強(qiáng)晨檢和因病缺勤的追蹤–嚴(yán)格把關(guān)傳染病病例的復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)–由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院出具證明方能復(fù)課3.聚集性疫情處置聚集性疫情：同一宿舍或者同一班級(jí)1天內(nèi)有2例；或者學(xué)校連續(xù)3天內(nèi)有5例及以上學(xué)生患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者有共同用餐、飲水史。聚集性疫情必須立即啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置并報(bào)告。3.聚集性疫情處置

聚集性疫情：同一宿舍或者同一班級(jí)1天內(nèi)有2例；或者學(xué)校連續(xù)3天內(nèi)有5例及以上學(xué)生患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者有共同用餐、飲水史。

聚集性疫情必須立即啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置并報(bào)告。3.聚集性疫情處置

（一）物資與人員準(zhǔn)備?①各種疾病個(gè)案調(diào)查表；②學(xué)校暴發(fā)疫情處置一覽表；③現(xiàn)場(chǎng)宣教材料

現(xiàn)場(chǎng)攜帶物品：①個(gè)人防護(hù)用品（工作服、帽子、口罩）；②體溫計(jì)/體溫槍；③壓舌板；④快速手消毒劑（0.5%碘伏、75%酒精棉球、84消毒液等）；⑤必要時(shí)攜帶采樣設(shè)備及儀器。人員：流調(diào)人員、消毒人員3.聚集性疫情處置

（二）病例和疫情的核實(shí)①病例核實(shí)：通過老師/校醫(yī)對(duì)患病學(xué)生癥狀的描述，以及對(duì)患病學(xué)生問詢及體格檢查等方式核實(shí)診斷，完成個(gè)案調(diào)查表。首發(fā)病例和指示病例為重點(diǎn)核實(shí)對(duì)象②疫情核實(shí)：搜索學(xué)?；疾∪藬?shù)，填寫學(xué)校暴發(fā)疫情處置一覽表，將情況上報(bào)疾病預(yù)防控制中心。

3.聚集性疫情處置

（三）現(xiàn)場(chǎng)處置①病例個(gè)案調(diào)查：《學(xué)校暴發(fā)疫情處置一覽表》②收集疫情信息：學(xué)?；拘畔ⅰ⒁咔楦艣r信息。學(xué)校基本信息：師生、班級(jí)數(shù)、住宿、飲食飲水、醫(yī)務(wù)室等?疫情概況：對(duì)發(fā)病人數(shù)進(jìn)行年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、班級(jí)、寢室分布等進(jìn)行初步分析，查清班級(jí)或人群的聚集性等?③采樣：配合疾控機(jī)構(gòu)采集標(biāo)本3.聚集性疫情處置（四）部署學(xué)校防控措施?①填寫《學(xué)校傳染病疫情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn)》或指導(dǎo)意見書，逐一介紹、講解?②校方簽名，一式兩份（一份校方，一份存檔備查）（五）撰寫初步調(diào)查報(bào)告?包括全鎮(zhèn)（街道）基本信息、學(xué)?；拘畔ⅰ⒁咔楦艣r、首發(fā)病例、臨床癥狀、病例的時(shí)間、地點(diǎn)和人群的分布、采取的主要控制措施等，視情況可增加存在的問題和建議。3.聚集性疫情處置

（六）疫情的報(bào)告?

及時(shí)將調(diào)查處置情況報(bào)疾控中心及相關(guān)單位（七）疫情的跟蹤調(diào)查?①密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)

須每日派人至學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)，主動(dòng)跟蹤了解疫情進(jìn)展，收集晨檢結(jié)果。續(xù)發(fā)病例及時(shí)登記并上報(bào)至疾控中心學(xué)校疫情日?qǐng)?bào)告：延續(xù)到最后一個(gè)病例后一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期無新發(fā)病例為止?②指導(dǎo)、督促學(xué)校晨檢、病人隔離、環(huán)境消毒等防控措施?③撰寫進(jìn)程報(bào)告：新發(fā)病例的情況、學(xué)校措施落實(shí)情況3.聚集性疫情處置

（八）疫情的結(jié)案①至最后一例病例后該校已經(jīng)過1個(gè)最長(zhǎng)潛伏期無新發(fā)病例發(fā)生，可予以結(jié)案，撰寫結(jié)案報(bào)告?②初始和進(jìn)程報(bào)告的基礎(chǔ)上完善后的總體情況的報(bào)告（九）疫情檔案的歸檔與整理?①學(xué)校傳染病疫情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn)②學(xué)校暴發(fā)疫情處置一覓表?③調(diào)查報(bào)告（包括初次、進(jìn)程和結(jié)案報(bào)告4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置

達(dá)到國(guó)家規(guī)定級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)協(xié)助疾控中心開展處置工作。

（一）填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》，要求在2小時(shí)內(nèi)填寫并報(bào)告疾控中心（二）病人醫(yī)療救治和管理?①對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施?②對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診*?③書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置

（三）傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理?①協(xié)助開展傳染病接觸者或健康危害暴露人員的追蹤、查找②對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù) --實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察前應(yīng)說明注意事項(xiàng)、介紹有關(guān)防控知識(shí)，告知負(fù)責(zé)實(shí)施者聯(lián)系方式。

--在醫(yī)學(xué)觀察期間，協(xié)助采集標(biāo)本； --觀察對(duì)象一旦出現(xiàn)異常，立即報(bào)告控，并按規(guī)定家或住院治療； --觀察期滿后宣布解除醫(yī)學(xué)觀察4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置（四）流行病學(xué)調(diào)查 ①協(xié)助對(duì)本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)事件開展流調(diào)? ②收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息（五）疫點(diǎn)疫區(qū)處理 ①做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作

②協(xié)助對(duì)被