醫(yī)院用藥管理制度 醫(yī)療藥品管理制度(4篇)

醫(yī)院用藥管理制度醫(yī)療藥品管理制度篇一 一、組織管理 1、建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理小組，由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，包括醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)科相關(guān)人員。各病區(qū)及手術(shù)室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的管理實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。藥劑科負(fù)責(zé)全院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品日常管理工作。 2、將麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理列入目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。 3、建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)、運(yùn)輸、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制訂各崗位人員職責(zé)。日常工作由藥劑科承擔(dān)。 4、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理人員必須掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用和安全管理工作。 5、配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用及管理工作，且人員保持相對(duì)穩(wěn)定。 6、定期對(duì)涉及麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。 二、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存 1、根據(jù)本院醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，保持合理庫(kù)存。購(gòu)買(mǎi)藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式。 2、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。 3、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。 4、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品建立專用賬冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。 5、對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀，并對(duì)銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。 三、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的調(diào)配和使用 1、根據(jù)管理需要在門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫(kù)存數(shù)量由藥學(xué)部門(mén)根據(jù)日常消耗確定，不超過(guò)兩周用量。周轉(zhuǎn)柜必須每天結(jié)算。 2、門(mén)診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配基數(shù)由各藥房根據(jù)本藥房日常消耗確定，不超過(guò)兩天用量。 3、門(mén)診藥房固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配。 4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格。 5、開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品必須使用專用處方。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”。 麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成： （1）前記：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號(hào)、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門(mén)診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開(kāi)具日期等，并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。 （2）正文：病情及診斷；以rp或者r標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。 （3）后記：醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。 醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。 6、門(mén)（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。 住院患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。 對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。 7、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。 8、必須對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。 專用賬冊(cè)的保存在藥品有效期滿后不少于2年。 9、必須為使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方不得在急診藥房配藥。 10、各藥房對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品按日做消耗統(tǒng)計(jì)，處方單獨(dú)存放，按月匯總。麻醉藥品處方至少保存3年，第一類(lèi)精神藥品處方至少保存2年。 11、各病區(qū)、手術(shù)室根據(jù)需要可以配備少量麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑，但必須在藥學(xué)部門(mén)備案，且每個(gè)品種不超過(guò)5支，手術(shù)室根據(jù)需要可以與藥學(xué)部門(mén)協(xié)商備用數(shù)量。 四、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理 1、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，實(shí)行雙人雙鎖管理，具有相應(yīng)的防火設(shè)施。門(mén)、窗裝有防盜設(shè)施及報(bào)警裝置。 門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，均配備保險(xiǎn)柜。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品均配備必要的防盜設(shè)施。 2、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)（包括藥庫(kù)、藥房、病區(qū)及手術(shù)室等）必須指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。 3、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。 4、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。 5、患者使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。 6、各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)必須收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品必須辦理退庫(kù)手續(xù)。 7、收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作記錄。 五、門(mén)診藥房不得為患者辦理麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品退藥?；颊卟辉偈褂寐樽硭幤贰⒌谝活?lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)將剩余麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷(xiāo)毀。 六、發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告： 1、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的； 2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的。 七、醫(yī)院存有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的部門(mén)或病區(qū)必須根據(jù)本制度的相關(guān)規(guī)定制訂各自的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理制度或規(guī)定，明確責(zé)任人，建立專冊(cè)登記表包括：患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期，完善日消耗記錄、交接班記錄、處方醫(yī)師記錄、破損記錄、空安瓿或用過(guò)貼劑退回藥房記錄及檢查記錄等，完善防盜措施。各病區(qū)過(guò)期麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品不得自行銷(xiāo)毀，必須退還藥械科，藥械科根據(jù)有關(guān)規(guī)定集中銷(xiāo)毀。交接雙方應(yīng)建立詳細(xì)的交接記錄，包括：品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、效期、交接日期及科主任、交接人簽字等，退還記錄一式三份，交接雙方、藥械科主任各一份。 麻醉和第一類(lèi)精神藥品安全管理和值班巡查制度 一、設(shè)立專柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品，門(mén)窗有防盜設(shè)施，專柜使用保險(xiǎn)柜，實(shí)行雙人雙鎖管理。 二、藥房和備藥科室值班人員應(yīng)巡查毒麻藥柜，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。 三、保衛(wèi)人員值班期間要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)報(bào)告和處理，確保麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理安全。 四、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。 五、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或追回。 六、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)、計(jì)數(shù)管理，處方保管、發(fā)放、回收、銷(xiāo)毀由專人負(fù)責(zé)。 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病歷管理制度 患者使用麻、精藥品分為一次性用藥（或臨時(shí)用藥）和長(zhǎng)期用藥兩種情況。一次性用藥或臨時(shí)用藥一般適用于急癥外傷患者、明確診斷的急性疼痛患者或某些外科疾病患者等； 長(zhǎng)期用藥適用于癌痛，慢性中、重度非癌痛患者。一、一次性或臨時(shí)使用麻、精藥品的使用管理 1、獲得麻、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在親自診察患者后，視患者病情需要，可以為患者開(kāi)具一次性或臨時(shí)用麻、精藥品。簽署《知情同意書(shū)》并書(shū)寫(xiě)病歷。 2、對(duì)于一次性使用或臨時(shí)使用的麻、精藥品注射劑只能在院內(nèi)使用，且處方為一次用量，其他劑型也控制在院內(nèi)使用。 3、對(duì)于急診一次性或臨時(shí)性院內(nèi)用藥，而患者未帶身份證明時(shí)，由接診醫(yī)生在處方上注明并加簽名，給藥急診護(hù)士簽名，病人不得接觸藥品。夜間就診如無(wú)法復(fù)印身份證或帶藥院外使用的，接診醫(yī)師要留存患者的身份證明信息，并由院內(nèi)行政值班簽字同意。具體操作由醫(yī)生控制，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 二、長(zhǎng)期使用麻、精藥品的使用管理 （一）門(mén)診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，啟用“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專用病歷”。 （二）辦理專用病歷的患者須提供下列材料： 1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明； 2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件； 3、為患者代辦人員身份證明文件； 4、知情同意書(shū)。 在專用病歷中留存上述證明材料的復(fù)印件 （三）專用病歷的首頁(yè)必須由具有麻醉和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師親自檢查患者后填寫(xiě)，要求其簽署《知情同意書(shū)》，首頁(yè)及知情同意書(shū)填寫(xiě)完整后，加蓋“麻、精藥專用病歷”字樣后即可啟用。 （四）為方便病人，專用病歷原則由具有麻醉和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師保存。 （五）患者持專用病歷，到相關(guān)科室由具備麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方。 （六）復(fù)診時(shí)患者憑身份證到病歷保管處領(lǐng)取專用病歷。 （七）患者（或代辦人）需憑麻醉藥品專用病歷、身份證及麻醉處方到藥房取藥。取藥后由藥房收回，藥房在24小時(shí)內(nèi)將專用病歷交回具有麻醉和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師，方便病人下次開(kāi)藥使用，最終病歷由藥房保管，年終歸檔病案室。 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)制度 一、藥庫(kù)保管人員根據(jù)本單位醫(yī)療需要制定申購(gòu)單(一式兩份)，并由采購(gòu)人員、藥械科負(fù)責(zé)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字并蓋章，同時(shí)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，各項(xiàng)簽字和印章應(yīng)與印鑒卡印鑒一致。 二、藥品采購(gòu)人員經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，憑印鑒卡向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品；向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)第二類(lèi)精神藥品，不得隨意購(gòu)買(mǎi)。 三、采購(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)由藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)送到藥庫(kù)，采購(gòu)、保管人員不得自行提貨。購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式，嚴(yán)禁用現(xiàn)金采購(gòu)。醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只限于本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。 四、醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品而藥械科無(wú)法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用。搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品驗(yàn)收制度 一、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)實(shí)行雙人驗(yàn)收。 二、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收，必須貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。 三、入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。 四、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，上報(bào)藥械科主任和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并加蓋公章后再由藥品采購(gòu)向供貨單位查詢、處理。 五、入庫(kù)驗(yàn)收專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存制度 一、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品必須配備保險(xiǎn)柜。藥庫(kù)門(mén)、窗有防盜設(shè)施，還應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。 二、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。 三、藥房?jī)?chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)保持合理庫(kù)存，實(shí)行雙人、雙鎖保管；病區(qū)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)根據(jù)用量規(guī)定固定基數(shù)，建立交接班制度，交接班有記錄。 四、藥房應(yīng)建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)出的逐筆專用帳冊(cè)，做到帳、物相符。專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方管理制度 一、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專用處方按照《處方管理辦法》實(shí)行統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理。 二、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方由醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)指定醫(yī)務(wù)科管理，實(shí)行專人、專柜、專管。對(duì)進(jìn)出的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專用處方箋建立賬冊(cè)，對(duì)處方箋發(fā)出進(jìn)行逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、處方編號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、數(shù)量、保管人及領(lǐng)用人簽字，做到賬物相符。 三、專用處方箋使用科室實(shí)行專人領(lǐng)取、專人保管。有處方權(quán)的醫(yī)師領(lǐng)用時(shí)，應(yīng)做好記錄，包括領(lǐng)用時(shí)間、處方類(lèi)別、數(shù)量、處方編號(hào)、領(lǐng)用人及保管人簽字。 四、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專用處方發(fā)生失竊時(shí)，應(yīng)迅速向院部報(bào)告，并向藥械科報(bào)告失竊處方的起止號(hào)碼，由藥械科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時(shí)起作廢，在院內(nèi)通告。 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理各崗位職責(zé) 一、為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)、使用和安全管理，設(shè)立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)處、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)處負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。 二、根據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項(xiàng)制度。 三、不定期組織對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關(guān)法規(guī)和知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。 四、定期組織開(kāi)展麻醉藥品、精神藥品使用及管理情況的專項(xiàng)檢查，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。 五、根據(jù)國(guó)家的相關(guān)要求，制定和印制麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專用處方格式。 六、組織對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（簡(jiǎn)稱藥師）進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格者分別授予麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格，并將簽名留樣備案。 臨床科室（護(hù)理部門(mén)）責(zé)任人職責(zé) 一、臨床各科室應(yīng)指定麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的責(zé)任人。 二、臨床各科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行基數(shù)管理，固定基數(shù)應(yīng)經(jīng)過(guò)麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)審批。 三、臨床各科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行交接班制度，每班必須交接清點(diǎn)，交接班應(yīng)有記錄，并由交接人簽名。 四、使用后的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑的空安瓿應(yīng)妥善保存，退交藥房。 五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷(xiāo)毀記錄。 六、臨床各科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，嚴(yán)禁外借，私自使用。 七、臨床各科室在儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品過(guò)程中發(fā)生丟失、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時(shí)，應(yīng)立即向麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)告衛(wèi)生行政管理部門(mén)。 藥劑科主任職責(zé) 一、在院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。 二、負(fù)責(zé)定期檢查、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收、儲(chǔ)存、安全保管、使用、報(bào)損、銷(xiāo)毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。 三、負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)的審核、入庫(kù)驗(yàn)收的審核及空安瓿銷(xiāo)毀的申請(qǐng)、銷(xiāo)毀過(guò)期麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的申請(qǐng)。 四、負(fù)責(zé)合理、安全、有效應(yīng)用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的宣傳工作。 六、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，負(fù)責(zé)向主管院長(zhǎng)或藥品監(jiān)督部門(mén)匯報(bào)。 七、負(fù)責(zé)辦理：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》、期滿重新提出申請(qǐng)、變更等手續(xù)。 藥庫(kù)保管人員職責(zé) 一、負(fù)責(zé)購(gòu)回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的入庫(kù)驗(yàn)收,認(rèn)真做好入庫(kù)驗(yàn)收記錄 二、負(fù)責(zé)出庫(kù)發(fā)放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，并逐筆記錄;對(duì)進(jìn)出專庫(kù)的麻醉、第一類(lèi)精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄。 三、負(fù)責(zé)藥庫(kù)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理。 調(diào)劑部門(mén)責(zé)任人員職責(zé) 一、負(fù)責(zé)本部門(mén)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的基數(shù)管理，當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品主管部門(mén)批準(zhǔn)。 二、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)、出藥房的麻醉、第一類(lèi)精神藥品建立專用帳冊(cè)，逐筆記錄，做到賬物相符。 三、檢查麻醉藥品處方是否符合規(guī)定，檢查本部門(mén)藥劑人員填寫(xiě)的各項(xiàng)記錄是否正確，內(nèi)容是否完整。 四、負(fù)責(zé)編制麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品按年月日逐日編制順序號(hào)。 五、負(fù)責(zé)回收藥品及空安瓿的保管、匯總并及時(shí)統(tǒng)一銷(xiāo)毀。 六、負(fù)責(zé)本部門(mén)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理。 七、對(duì)本部門(mén)在麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向科主任報(bào)告。 調(diào)劑人員職責(zé) 一、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品處方、簽署姓名；仔細(xì)審查處方是否符合規(guī)定，對(duì)不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。 二、負(fù)責(zé)填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用登記》。 三、發(fā)放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)收回與處方數(shù)量相等的空安瓿并填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿回收記錄》。 四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收記錄》并雙人簽字，同時(shí)負(fù)責(zé)將回收藥品交部門(mén)負(fù)責(zé)人。 五、凡有交接班的調(diào)劑部門(mén)，值班人員負(fù)責(zé)清點(diǎn)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品數(shù)量，并填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班記錄》。 六、對(duì)發(fā)放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品中出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向部門(mén)負(fù)責(zé)人或藥械科主任反映。 處方醫(yī)師職責(zé) 一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格。開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專用處方。 二、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要，按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。處方書(shū)寫(xiě)及用量應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定。 三、醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。 四、門(mén)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件： 1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明； 2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件； 3、為患者代辦人員身份證明文件。 五、除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 六、為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具。 七、鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 八、應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。 九、除治療需要外，醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品處方。 十、未取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的及具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰。 十一、妥善保存領(lǐng)取的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專用處方，對(duì)領(lǐng)取編號(hào)范圍內(nèi)的處方丟失負(fù)責(zé)。 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理制度 一、麻醉、精神藥品管理部門(mén)應(yīng)對(duì)各藥房、各病區(qū)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，在藥械科備案。當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)。 二、藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配。 三、開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及處方用量按照《處方管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。 四、處方的調(diào)配人、核對(duì)人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對(duì)人在雙人完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名或者加蓋專用簽章。 五、應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專冊(cè)登記保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于5年。 六、門(mén)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。 病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件： 1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明； 2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件； 3、為患者代辦人員身份證明文件。 4、《知情同意書(shū)》（原件） 用量按照《處方管理辦法》第二十四條的規(guī)定。門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑可以帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（哌替啶除外）。 七、非長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 八、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 九、患者使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量、批號(hào)。 十、患者不再使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理；各病區(qū)剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。 十一、藥房應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。 十二、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年，第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年。 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專項(xiàng)檢查制度 一、院醫(yī)務(wù)科、藥械科負(fù)責(zé)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)定期（每月一次）參加專項(xiàng)檢查工作，并做好檢查記錄。 二、檢查內(nèi)容包括： 1、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方開(kāi)具是否符合規(guī)定；調(diào)配和使用是否符合要求；是否流失； 2、藥庫(kù)、藥房、病區(qū)及手術(shù)室儲(chǔ)存的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理是否規(guī)范； 3、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品賬物相符； 4、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品各種記錄規(guī)范； 5、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理。 三、藥庫(kù)、藥房、病區(qū)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理定期自查結(jié)果。 四、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)向麻醉、精神藥品管理部門(mén)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并要求限期整改。對(duì)因特殊藥品監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)，管理出現(xiàn)疏漏而導(dǎo)致特殊藥品重大流失案件的，依法追究責(zé)任。 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品批號(hào)管理制度與程序 為加強(qiáng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理，保障患者用藥安全，保證開(kāi)具的藥品可溯源到患者，對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行批號(hào)管理。 為落實(shí)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品批號(hào)管理的相關(guān)要求，制定如下相關(guān)程序。 一、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品在購(gòu)入驗(yàn)收時(shí)必須認(rèn)真仔細(xì)逐一查驗(yàn)核對(duì)至最小包裝。 二、醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)時(shí)必須嚴(yán)格按照批號(hào)入庫(kù)，并有專人復(fù)核，并記錄。 三、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品出庫(kù)時(shí)必須嚴(yán)格按照批號(hào)出庫(kù)，并有專人復(fù)核，并記錄。 四、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品領(lǐng)用時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期、生產(chǎn)廠家等。 五、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品領(lǐng)用后時(shí)，要及時(shí)、如實(shí)填寫(xiě)入庫(kù)登記本。 六、發(fā)出麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品，須詳細(xì)如實(shí)填寫(xiě)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品每日發(fā)放及空安瓿、貼劑登記冊(cè)登記本（包括藥品名稱、發(fā)放日期、科室、數(shù)量、批號(hào)、發(fā)放人簽名、回收的空安瓿及貼劑數(shù)量、批號(hào)、回收人簽名等），并將收回的安瓿或廢貼妥善保管。 七、藥品發(fā)出后藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。 八、病區(qū)建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用登記表，對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用詳細(xì)登記，包括患者姓名、住院號(hào)、診斷、醫(yī)囑者、用藥劑量、取藥批號(hào)、用藥批號(hào)等。 精神藥品管理制度 一、精神藥品，是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，具有依賴性潛力，濫用或不合理使用能產(chǎn)生藥物依賴性的藥品。連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。精神藥品適用于治療或改善異常精神活動(dòng)，使紊亂的思維、情緒和行為轉(zhuǎn)歸常態(tài)。 二、除特殊需要外，第一類(lèi)精神藥品的處方，每次不得超過(guò)三日常用量；第二類(lèi)精神藥品的處方，每次不得超過(guò)七日常用量。精神藥品處方留存2年備查。 三、精神藥品處方原則 1、嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證。 2、注意使用時(shí)限，避免長(zhǎng)期反復(fù)使用。 3、醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)的處方對(duì)于患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、用法等都書(shū)寫(xiě)清楚。對(duì)于處方模糊不清或有疑問(wèn)的，藥學(xué)部門(mén)拒絕調(diào)配。 4、精神藥品的購(gòu)買(mǎi)證明、處方不得涂改。 四、第一類(lèi)精神藥品按麻醉藥品管理辦法管理；第二類(lèi)精神藥品應(yīng)嚴(yán)加管理，單獨(dú)保管，專柜存放。 五、建立精神藥品收支賬，做到定期盤(pán)點(diǎn)、賬物相符，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)，以便及時(shí)查處。 六、本院購(gòu)入的精神藥品，只限本院使用，不得轉(zhuǎn)售。 七、醫(yī)師應(yīng)合理使用精神藥品，滿足患者醫(yī)療需求，作為其業(yè)務(wù)考核的重要內(nèi)容。 八、醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)之便，違反《精神藥品管理辦法》規(guī)定，為自己或他人開(kāi)具處方，濫用精神藥品者，對(duì)其直接責(zé)任人員，由醫(yī)院給予行政處分。 九、非法購(gòu)買(mǎi)精神藥品，為成癮者提供精神藥品，從中牟取暴利，構(gòu)成犯罪的，提交司法機(jī)關(guān)，追究刑事責(zé)任。 病區(qū)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存管理制度 作。 一、各部門(mén)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用和安全管理工 二、各部門(mén)應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的領(lǐng)用、儲(chǔ)存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。 三、各部門(mén)存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜。 四、各部門(mén)憑麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方及空安瓿到藥房領(lǐng)取麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過(guò)本各部門(mén)固定基數(shù)。 五、各部門(mén)應(yīng)建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班制度，對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行班班交接，并填寫(xiě)交接班登記表。 六、各部門(mén)使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)有使用登記。 七、各部門(mén)使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷(xiāo)毀記錄。 八、各部門(mén)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向麻醉、精神藥品管理部門(mén)報(bào)告： 1、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的； 2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的。 九、各部門(mén)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理責(zé)任人：科室負(fù)責(zé)人和專職管理人員。 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿（廢貼）管理制度 一、門(mén)診病人或病區(qū)護(hù)士向藥房領(lǐng)取麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，必須持麻醉藥品處方和上次用藥后的空安瓿（廢貼）。處方與空安瓿（廢貼）的數(shù)量應(yīng)相符，藥房調(diào)劑人員必須仔細(xì)查對(duì)安瓿的品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量，復(fù)核無(wú)誤后方能發(fā)藥。 二、藥房向藥庫(kù)領(lǐng)取麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，需同時(shí)提交麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的處方、空安瓿。藥庫(kù)人員仔細(xì)查對(duì)空安瓿品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量，復(fù)核無(wú)誤并在空安瓿退庫(kù)憑單上簽名后方可發(fā)藥。 三、患者使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑或貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者使用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量?；颊卟辉偈褂寐樽硭幤?、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理。 四、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿、廢貼由藥庫(kù)人員統(tǒng)一收存并按品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、回收時(shí)間建立《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿、廢貼回收登記簿》。按季度對(duì)收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)，由藥劑科主任、藥庫(kù)人員等三人在場(chǎng)共同監(jiān)督銷(xiāo)毀，將銷(xiāo)毀情況登記于《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿、廢貼銷(xiāo)毀記錄》。 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品報(bào)損與銷(xiāo)毀制度 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存放在本單位的過(guò)期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)，并向上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)提出申請(qǐng)，由上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督銷(xiāo)毀。 二、收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作記錄。 三、患者無(wú)償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上述規(guī)定銷(xiāo)毀處理。 放射性藥品管理制度 一、放射性藥品系指用于臨床診斷或者治療的放射性元素制劑或其標(biāo)記藥物。 二、使用放射性藥品必須配備與其醫(yī)療任務(wù)相適應(yīng)的并經(jīng)核醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)的技術(shù)人員。非專業(yè)技術(shù)人員或未經(jīng)培訓(xùn)、批準(zhǔn)，不得從事放射性藥品使用工作。 三、使用放射性藥品，必須符合國(guó)家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。 四、醫(yī)院必須獲得《放射性藥品使用許可證》并按期申請(qǐng)審核換證。 五、使用單位必須對(duì)使用的放射性藥品進(jìn)行臨床質(zhì)量檢驗(yàn)，收集不良反應(yīng)等，并定期向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。 六、放射性藥品使用后的廢物(包括病人排泄物)，必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善處置。 七、放射性藥品存放地點(diǎn)必須根據(jù)其放射性劑量，置于相適應(yīng)的防護(hù)裝置內(nèi)，以確保對(duì)人和環(huán)境無(wú)影響。 八、放射性藥品的銷(xiāo)毀，必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善處理，使其放射性比度達(dá)到國(guó)家允許標(biāo)準(zhǔn)。 九、對(duì)違反《放射性藥品管理辦法》的單位和個(gè)人，由上級(jí)主管部門(mén)按照《藥品管理法》和有關(guān)法規(guī)的規(guī)定處罰。 醫(yī)療用毒性藥品管理制度 一、毒性藥品系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。 二、毒性藥品分為西藥、中藥兩大類(lèi)。西藥品種系指原料藥，中藥品種系指原藥材和飲片，不含制劑。 三、藥學(xué)部門(mén)供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，必須憑醫(yī)生簽名的正式處方，醫(yī)生使用毒性藥品的處方，應(yīng)準(zhǔn)確清楚地寫(xiě)明處方全部?jī)?nèi)容。每次處方劑量不得超過(guò)2日極量。 四、藥劑人員對(duì)使用毒性藥品的處方要加強(qiáng)核對(duì)，審查劑量，對(duì)不清楚的處方拒絕調(diào)配，嚴(yán)禁估計(jì)發(fā)藥。 五、調(diào)配處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后才可發(fā)出。處方一次有效，取藥后處方保存2年備查。 六、毒性藥品必須專柜加鎖，并由專人保管，嚴(yán)防混藥。 七、建立專門(mén)的收支賬目，定期盤(pán)點(diǎn)，做到賬物相符。出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，必須迅速追查，并報(bào)主管部門(mén)。 八、相關(guān)部門(mén)必須建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等制度，毒性藥品的包裝容器上必須印有規(guī)定的毒藥標(biāo)志。 九、需報(bào)損的毒性藥品須經(jīng)科主任、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)交上級(jí)主管部門(mén)集中銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀前要有記錄，包括銷(xiāo)毀日期、時(shí)間、地點(diǎn)、品名、數(shù)量、方法等，必要時(shí)拍照。 十、因配方錯(cuò)誤造成損失或不良后果者，應(yīng)迅速追查原因，及時(shí)上報(bào)主管部門(mén)，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的由司法部門(mén)依法追究直接責(zé)任人員刑事責(zé)任。 藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品管理制度 一、藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品是指《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》中所確定的麥角酸、麻黃素等物質(zhì)。 二、醫(yī)院使用藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品的藥品，應(yīng)當(dāng)設(shè)置專庫(kù)或者在藥品倉(cāng)庫(kù)中設(shè)立獨(dú)立的專庫(kù)（柜）儲(chǔ)存藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品。專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施，專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜；專庫(kù)和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置電視監(jiān)控設(shè)施，安裝報(bào)警裝置并與公安機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)。 三、應(yīng)當(dāng)建立藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品專用賬冊(cè)。專用賬冊(cè)保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品有效期期滿之日起不少于2年。藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品入庫(kù)應(yīng)當(dāng)雙人驗(yàn)收，出庫(kù)應(yīng)當(dāng)雙人復(fù)核，做到賬物相符。 四、藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品的有關(guān)知識(shí)。藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品的領(lǐng)用量應(yīng)不超過(guò)每周使用量，不應(yīng)大批量領(lǐng)取積壓。領(lǐng)用人應(yīng)按照保管人員的要求在相關(guān)的領(lǐng)用憑證上簽字。 五、藥品易制毒化學(xué)品原則上不允許在門(mén)診使用，因治療疾病需要，必須在門(mén)診使用的患者，由患者、患者近親屬或者患者的委托人憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷書(shū)和本人的身份證明，可以購(gòu)買(mǎi)藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品藥品制劑，但是不得超過(guò)醫(yī)用單張?zhí)幏降淖畲髣┝俊?六、用易制毒化學(xué)品的科室，應(yīng)有專人保管，建立使用臺(tái)賬，如實(shí)記錄品種、數(shù)量、日期、使用人、使用原因、保管人等情況。 七、過(guò)期、損壞的藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)，并向所在地縣級(jí)以上地方食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)申請(qǐng)銷(xiāo)毀。食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)自接到申請(qǐng)之日起5日內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督銷(xiāo)毀。 八、藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品退回原供貨單位的，應(yīng)當(dāng)分別報(bào)其所在地和原供貨單位所在地省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案。原供貨單位收到退貨后，應(yīng)當(dāng)分別向其所在地和原購(gòu)用單位所在地省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。 九、藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道情形的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和縣級(jí)以上地方食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)。接到報(bào)案的食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)逐級(jí)上報(bào)，并配合公安機(jī)關(guān)查處。 特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 一、本預(yù)案所稱特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品。 二、特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈、反應(yīng)及時(shí)、依法處置的原則。 三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) （一）醫(yī)院成立由特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、藥械科主任任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理及保衛(wèi)等人員，其職責(zé)如下： 1、修訂醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。 2、研究制定醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理工作措施和程序。 3、負(fù)責(zé)醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。 4、對(duì)醫(yī)院依法處理特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急工作實(shí)施統(tǒng)一指揮、監(jiān)督和管理，并及時(shí)向省、市衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)及其他相關(guān)部門(mén)報(bào)告。 （二）醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由藥械科主任負(fù)責(zé)，其職責(zé)如下： 1、綜合協(xié)調(diào)醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件的預(yù)警和日常監(jiān)督管理工作。 2、綜合協(xié)調(diào)醫(yī)院特殊藥品突發(fā)事件信息的收集、分析、評(píng)估工作。 3、負(fù)責(zé)對(duì)特殊管理藥品突發(fā)事件的調(diào)查，必要時(shí)協(xié)助有關(guān)部門(mén)實(shí)施控制。 4、組織實(shí)施應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)指令，提出應(yīng)急處理建議和應(yīng)急處理措施，協(xié)助解決應(yīng)急處理中的具體問(wèn)題。 5、負(fù)責(zé)特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理情況的總結(jié)報(bào)告。 四、預(yù)防與控制 （一）加強(qiáng)對(duì)特殊管理藥品法律法規(guī)和特殊藥品應(yīng)急知識(shí)的宣傳、培訓(xùn)，提高防范意識(shí)。 （二）加強(qiáng)特殊管理藥品日常監(jiān)管，制定和落實(shí)預(yù)防特殊管理藥品突發(fā)事件責(zé)任制，一旦發(fā)現(xiàn)隱患和突發(fā)事故苗頭，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。 （三）加強(qiáng)特殊管理藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管，定期檢查特殊管理藥品使用執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)的情況，使用環(huán)節(jié)的購(gòu)進(jìn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用情況，及其問(wèn)題整改落實(shí)的情況；依法對(duì)使用特殊管理藥品突發(fā)事件組織調(diào)查、確認(rèn)和處理，并負(fù)責(zé)有關(guān)資料的整理和情況的綜合匯報(bào)。 五、報(bào)告與處理 （一）特殊管理藥品突發(fā)事件，有下列情形之一的，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急程序： 1、特殊管理藥品濫用，造成1人以上死亡或者3人以上嚴(yán)重中毒。 2、麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品流失、被盜。 3、醫(yī)療用毒性藥品中屬劇毒物品流失、被盜。 4、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品濫用成癮人群。 （二）特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理按以下程序進(jìn)行： 1、立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確定采取控制危害擴(kuò)大的措施或者對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行控制。 2、立即向省、市衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)及其他相關(guān)部門(mén)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、涉及范圍、死亡人數(shù)、事故原因、已采取的措施、面臨的問(wèn)題、事故報(bào)告單位、報(bào)告人和報(bào)告時(shí)間等。 3、采取必要的藥品救治供應(yīng)措施。 4、事故的分析、評(píng)估、研究應(yīng)對(duì)措施。 （三）任何部門(mén)和個(gè)人都不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)特殊管理突發(fā)事件。 六、本預(yù)案適用于特殊管理藥品在銷(xiāo)售、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、保管和使用等環(huán)節(jié)中，突發(fā)造成或者可能造成人體健康嚴(yán)重傷害和嚴(yán)重影響公眾健康的社會(huì)問(wèn)題的應(yīng)急處理。 醫(yī)院用藥管理制度醫(yī)療藥品管理制度篇二 基本藥物管理制度 為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度，促進(jìn)臨床合理用藥，有效控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，按照國(guó)家基本藥物制度的有關(guān)內(nèi)容和要求，特制定我院基本藥物管理制度： 1、加強(qiáng)醫(yī)院、衛(wèi)生室臨床用藥管理，督促和監(jiān)督其使用基本藥物，減輕患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 2、按規(guī)定配備和使用基本藥物，醫(yī)院配備基本藥物目錄516種內(nèi)的藥品，衛(wèi)生室配備國(guó)家基本藥物內(nèi)的藥品。 3、加強(qiáng)基本藥物購(gòu)進(jìn)與價(jià)格管理，基本藥物購(gòu)進(jìn)嚴(yán)格按照自治區(qū)招標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，基本藥物價(jià)格按照零利潤(rùn)銷(xiāo)售。 4、及時(shí)公布醫(yī)院基本藥物購(gòu)進(jìn)和供應(yīng)信息，醫(yī)院基本藥物供應(yīng)目錄應(yīng)及時(shí)下發(fā)臨床科室。 5、積極宣傳國(guó)家基本藥物政策，加大基本藥物使用的宣傳與教育力度，加強(qiáng)基本藥物知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)師和患者使用基本藥物的自覺(jué)性。 6、認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持臨床合理用藥制度，加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用管理，嚴(yán)格處方評(píng)價(jià)管理制度，對(duì)未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)生，參照醫(yī)院不合理用藥的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 樹(shù)林召中心衛(wèi)生院錫尼街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 醫(yī)院用藥管理制度醫(yī)療藥品管理制度篇三 醫(yī)院特殊使用抗菌藥物的管理制度 根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)［2009］38號(hào)）文件的要求，結(jié)合本院的實(shí)際情況，對(duì)我院抗菌藥物分級(jí)管理的“特殊使用”部分抗菌藥物的臨床使用規(guī)定如下: 一、“特殊使用”抗菌藥物臨床使用管理制度。 1、醫(yī)院實(shí)行“特殊使用”抗菌藥物臨床應(yīng)用會(huì)診制度。 2、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。 3、臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理委員會(huì)成員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方。 4、門(mén)診醫(yī)師不得開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物處方。 5、特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。 二、“特殊使用”抗菌藥物使用程序及方法。 1、一般情況下，使用科室提出申請(qǐng)，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)召集醫(yī)院藥物治療委員會(huì)專家2人（包括臨床藥師1人），會(huì)診批準(zhǔn)同意后，填寫(xiě)“特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表”，由副主任醫(yī)師及以上人員開(kāi)具處方使用，藥劑科保留申請(qǐng)表備查。 2、緊急情況下，未經(jīng)醫(yī)院藥物治療委員會(huì)專家會(huì)診同意或越級(jí)使用的，處方量不得超過(guò)1日用量，并做好相關(guān)病例記錄，并于48小時(shí)內(nèi)辦理會(huì)診批準(zhǔn)手續(xù)。 3、臨床科室應(yīng)提前做好準(zhǔn)備，安全、及時(shí)的使用“特殊使用”藥品。 4、未按照規(guī)定辦理相關(guān)審批手續(xù)的，按照醫(yī)院違規(guī)違紀(jì)的相關(guān)管理規(guī)定處理。 5、需會(huì)診后特殊使用的抗菌藥物如下：其他β-內(nèi)酰胺類(lèi):氨曲南碳青霉烯類(lèi)：亞胺培南/西司他丁糖肽類(lèi)：萬(wàn)古霉素 醫(yī)院用藥管理制度醫(yī)療藥品管理制度篇四 醫(yī)院管理醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院特殊藥品使用管理制度 為規(guī)范醫(yī)用特殊藥品（麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品）的使用和管理，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度。 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理制度 一、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)制度 1、由熟悉國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的具備藥師以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)全院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)工作。 2、每年底根據(jù)本年度用藥量制定次年度麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品用藥計(jì)劃，經(jīng)麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)審核后，按要求填寫(xiě)《麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印簽卡》，上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)部門(mén)批準(zhǔn)后實(shí)施。 3、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)到藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的具備麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品批發(fā)資質(zhì)的醫(yī)藥商業(yè)單位購(gòu)進(jìn)。 4、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品一般采購(gòu)周期為三個(gè)月，采購(gòu)員參考上三個(gè)月用量，制訂采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后從符合要求的定點(diǎn)商業(yè)單位購(gòu)進(jìn)。 5、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)進(jìn)付款采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。 6、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品由藥品供應(yīng)單位由專人負(fù)責(zé)押運(yùn)到倉(cāng)庫(kù)。 7、追加麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品用藥計(jì)劃經(jīng)院麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)審核，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)后實(shí)施。 8、有關(guān)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的藥品購(gòu)進(jìn)計(jì)劃、供貨商業(yè)單位資質(zhì)證明等文件分類(lèi)歸檔保存。 9、搶救病人急需麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品庫(kù)存不足時(shí)，經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，采購(gòu)人員可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者頂點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用，工作結(jié)搶救束后一周內(nèi)作好帳物處理手續(xù)并將借用的情況向市藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。 二、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)、出庫(kù)驗(yàn)收制度 1、藥品倉(cāng)庫(kù)在麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)時(shí)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，不得拖延。 2、藥品倉(cāng)庫(kù)入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)倉(cāng)庫(kù)大門(mén)封閉，在送貨人在場(chǎng)情況下雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，雙人簽字入庫(kù)上鎖后，送貨人離開(kāi)。 3、藥品倉(cāng)庫(kù)單獨(dú)設(shè)立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品驗(yàn)收記錄薄，驗(yàn)收項(xiàng)目包括：日期、憑證號(hào)、品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員和保管人員簽字。 4、在入庫(kù)驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)破損、缺少的藥品應(yīng)雙人清點(diǎn)、登記，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢處理。 5、出庫(kù)時(shí)單獨(dú)提交麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品申領(lǐng)單，驗(yàn)收項(xiàng)目包括：日期、品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、領(lǐng)用單位、出庫(kù)人員和保管人員當(dāng)場(chǎng)簽字。 6、出、入庫(kù)后立即存于保險(xiǎn)柜，出、入庫(kù)賬目當(dāng)日完成。 7、臨床科室在專人到藥品倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取科室存放的基數(shù)麻醉、一類(lèi)精神藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)面驗(yàn)收點(diǎn)清，在有關(guān)帳薄上簽字。 8、緊急情況下經(jīng)有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可以將麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品借給其他醫(yī)療單位搶救病人，一周內(nèi)作好帳物處理手續(xù)并將借用的情況向市藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。 9、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品出庫(kù)運(yùn)輸必須二人以上。 10、藥品倉(cāng)庫(kù)、調(diào)劑室有關(guān)人員將麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品、處方、出庫(kù)驗(yàn)收單、入庫(kù)驗(yàn)收、各種登記記錄每年整理裝訂成冊(cè)，按有關(guān)規(guī)定保存、銷(xiāo)毀。 三、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品帳目處理及價(jià)格制度 1、藥品會(huì)計(jì)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品單獨(dú)設(shè)立藥品欄目進(jìn)行出、入庫(kù)帳目處理。 2、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品帳物出、入庫(kù)帳目處理當(dāng)日完成。 3、藥品會(huì)計(jì)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品價(jià)格嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定價(jià)格執(zhí)行。 4、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品價(jià)格調(diào)整文到并經(jīng)科主任和有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)當(dāng)日?qǐng)?zhí)行。并及時(shí)書(shū)面通知網(wǎng)絡(luò)中心調(diào)整公示價(jià)格。 5、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品帳目和調(diào)價(jià)記錄等每年整理裝訂成冊(cè)按有關(guān)規(guī)定保存、銷(xiāo)毀。 四、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存、保管養(yǎng)護(hù)制度 1、專人負(fù)責(zé)倉(cāng)庫(kù)、調(diào)劑室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的管理，儲(chǔ)存于保險(xiǎn)柜中加鎖，分類(lèi)擺放并有明顯標(biāo)志。 2、調(diào)劑室儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品量為2周用量。 3、各調(diào)劑室每日領(lǐng)出的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品存量不超過(guò)三日用量，在櫥內(nèi)加鎖保管。 4、各臨床科室按一定基數(shù)儲(chǔ)存的麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品應(yīng)在專人專柜儲(chǔ)存，雙人加鎖保管，專冊(cè)登記，交接班有記錄。 5、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品柜、櫥遠(yuǎn)離熱源、水源。 6、管理麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品各崗位管理人員每日檢查一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。 7、保管麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品人員按照管理麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存要求保管和養(yǎng)護(hù)。 8、本著近效期的、先入庫(kù)的藥品先出、先發(fā)的原則，近效期的藥品要有警示。 9、按照麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的質(zhì)量要求儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)。 10、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的倉(cāng)庫(kù)設(shè)立報(bào)警裝置。并經(jīng)常檢查并記錄。 五、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配、發(fā)藥管理制度 1、各調(diào)劑室藥每日專人調(diào)劑、審核并配發(fā)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品。 2、門(mén)診調(diào)劑室固定麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品發(fā)藥窗口并有明顯標(biāo)識(shí)。 3、嚴(yán)格按《麻醉藥品、精神藥品處方使用管理制度（試行）》、《處方制度（試行）》及有關(guān)法律、法規(guī)的要求調(diào)配、核發(fā)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品。對(duì)不符合規(guī)定的處方在錯(cuò)誤處方登記簿上登記后，拒絕發(fā)藥、并及時(shí)報(bào)告麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)。 4、麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品處方的調(diào)配人員對(duì)使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的的處方應(yīng)專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、及代辦人姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、發(fā)藥人、審核人等。 5、調(diào)劑室專人對(duì)麻醉藥品、精神藥品進(jìn)行逐日消耗登記，麻醉藥品、精神藥品處方單獨(dú)存放，按月匯總，麻醉藥品、精神藥品處方、麻醉藥品登記表、逐日消耗表在保存4年。按規(guī)定保存、銷(xiāo)毀。 6、臨床科室將麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空瓶或用過(guò)的貼劑應(yīng)及時(shí)交回藥品調(diào)劑室，調(diào)劑室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，按規(guī)定銷(xiāo)毀并作記錄。 7、患者不再使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收，詳細(xì)登記后，按規(guī)定銷(xiāo)毀。 8、禁止退、還麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品。 9、對(duì)嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定開(kāi)具的麻醉處方及在調(diào)配過(guò)程中發(fā)生的意外情況，值班人員及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 六、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品失效、報(bào)殘損、處方、賬冊(cè)及包裝銷(xiāo)毀制度 1、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品失效報(bào)廢，或?qū)⒒颊呤Ｓ嗷厥盏穆樽硭幤?、第一?lèi)精神藥品，均應(yīng)登記造冊(cè)，在麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)后，報(bào)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)按有關(guān)規(guī)定報(bào)廢銷(xiāo)毀處理。并記錄。 2、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品破損，填寫(xiě)破損記錄單，報(bào)麻醉藥品精神藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)后，報(bào)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)按有關(guān)規(guī)定報(bào)廢銷(xiāo)毀處理。并記錄。 3、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空瓶或回收的貼劑報(bào)廢，須報(bào)麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)后銷(xiāo)毀并記錄。 4、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方、登記、消耗記錄保存4年，帳冊(cè)保存十年，每年整理裝訂成冊(cè)，須單獨(dú)存放，專人保管，報(bào)麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)后銷(xiāo)毀，并作記錄。 七、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品安全管理制度 1、藥品倉(cāng)庫(kù)、各調(diào)劑室?guī)齑媛樽硭幤?、第一?lèi)精神藥品必須放入專用保險(xiǎn)柜雙人雙鎖、專用帳目、專用消耗登記冊(cè)、專方單獨(dú)存放、專人保管。安裝報(bào)警裝置，夜間有人看管。 2、各調(diào)劑室、病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品須存放雙人雙鎖的櫥中，每日專人負(fù)責(zé)保管、發(fā)藥，交接班要有記錄。 3、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、領(lǐng)取、