社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目

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名目

1、項(xiàng)目背景??????????????????????????3

2、項(xiàng)目需求??????????????????????????3

3、項(xiàng)目對(duì)象??????????????????????????4

4、項(xiàng)目目標(biāo)??????????????????????????4

5、基礎(chǔ)理論??????????????????????????4

6、項(xiàng)目預(yù)期成效????????????????????????5

7、項(xiàng)目實(shí)施??????????????????????????6

8、項(xiàng)目預(yù)算??????????????????????????9

9、項(xiàng)目目標(biāo)系統(tǒng)評(píng)估??????????????????????10

10、參考文獻(xiàn)??????????????????????????10

11、附件????????????????????????????12

精神疾病患者家屬之心情疏導(dǎo)方案

一、項(xiàng)目背景：

據(jù)上海市殘聯(lián)的有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前本市精神疾病患者約有16萬(wàn)—20萬(wàn)人。針對(duì)精神疾病患者，有精神病院、社區(qū)康復(fù)站等，然而針對(duì)其家屬的直接服務(wù)卻很少。精神疾病是危害人類(lèi)健康最嚴(yán)峻的疾病之一，該病特有的病程特征，不僅對(duì)患者的勞動(dòng)力量有破壞性影響，而且使照料者負(fù)擔(dān)極為沉重?；颊呒覍偈亲o(hù)理照看患者的主要供應(yīng)者，也是患者社會(huì)支持的主要來(lái)源。由于家屬對(duì)該病的熟悉不足，長(zhǎng)期照料和監(jiān)護(hù)責(zé)任，將會(huì)不同程度地影響患者家屬身心健康的多個(gè)方面。加之經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重、經(jīng)濟(jì)收入削減、生活質(zhì)量下降、精力過(guò)渡消耗、疾病難以治愈和高復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，時(shí)刻影響著患者家屬的精神感受及心理健康狀況，形成社會(huì)不穩(wěn)定因素之一。因此，患者家屬需要更多的心情疏導(dǎo)及更多層次的支持系統(tǒng)。

目前存在以下一些問(wèn)題：

1、由于傳統(tǒng)觀念的影響，以及相關(guān)學(xué)問(wèn)和技能的缺乏，在照看精神疾病患者的過(guò)程中，一些家庭并沒(méi)有很好地發(fā)揮家庭功能，如日常照看、訓(xùn)練、休閑、情感、社會(huì)化等，直接影響到精神疾病患者的全面康復(fù)，增加了其融入社會(huì)的難度。

2、由于長(zhǎng)期照看精神疾病患者，家屬尤其是主要照看者經(jīng)常會(huì)經(jīng)受經(jīng)濟(jì)以及心理上的各種壓力等。假如不能準(zhǔn)時(shí)疏導(dǎo)、處理這些問(wèn)題，不僅家屬的參加投入會(huì)削減，影響精神疾病患者的全面康復(fù)，家庭也同樣會(huì)消失家庭壓力或其他問(wèn)題。

3、缺乏針對(duì)精神疾病患者的幫護(hù)網(wǎng)絡(luò)，家庭、社區(qū)、社會(huì)組織之間脫節(jié)，造成系統(tǒng)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的缺失。

4、資訊通道不暢，一些有需求者不知道哪些福利服務(wù)可以享受，或者如何申請(qǐng)，這些福利措施的美意丟失殆盡。

二、項(xiàng)目需求：

（一）關(guān)心精神疾病患者家屬尤其是主要照看者疏導(dǎo)和處理由于長(zhǎng)期照看帶來(lái)的諸如焦慮等心理、社會(huì)問(wèn)題，提高照看者自身的生活質(zhì)量，從而改善家庭環(huán)境，增加精神疾病患者家庭的家庭功能，在精神疾病患者的康復(fù)過(guò)程中，更好地發(fā)揮家庭作為生態(tài)系統(tǒng)中最親熱的社會(huì)基本單位的作用。

（二）在社區(qū)中建立互助性支持網(wǎng)絡(luò)，使得在突發(fā)狀況下精神疾病患者家屬能夠準(zhǔn)時(shí)得到關(guān)心，削減無(wú)助感。

（三）建立資訊通道，使得有需求的精神疾病患者及其家庭了解可能的福利服務(wù)及申領(lǐng)程序。

三、項(xiàng)目對(duì)象：

精神疾病患者的家屬

四、項(xiàng)目目標(biāo)：

（一）總目標(biāo)：

提高精神疾病患者家屬的生活質(zhì)量，促進(jìn)家庭和諧。與此同時(shí)，建立社區(qū)精神疾病患者家屬之間的互助性體系，促進(jìn)社區(qū)和諧。

（二）詳細(xì)目標(biāo)：

1、針對(duì)精神疾病患者家屬尤其是主要照看者：疏導(dǎo)不良心情，緩解壓力，提高溝通、表達(dá)力量，從而提高其生活質(zhì)量。

2、針對(duì)社區(qū)：以小組為單位建立殘疾人互助體系，創(chuàng)建社區(qū)成員之間休戚與共、相互扶持的社區(qū)文化。

3、針對(duì)民間社會(huì)組織：通過(guò)民間資源的整合，開(kāi)拓社會(huì)組織的項(xiàng)目，提高專(zhuān)業(yè)力量。

五、基礎(chǔ)理論：

（一）生態(tài)系統(tǒng)理論

該理論把人類(lèi)成長(zhǎng)生存于其中的社會(huì)環(huán)境（如家庭、機(jī)構(gòu)、團(tuán)體、社區(qū)等）看作是一種社會(huì)性的生態(tài)系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)生態(tài)環(huán)境（人的生存系統(tǒng)）對(duì)于分析和理解人類(lèi)行為的重要性，注意人與環(huán)境間各系統(tǒng)的相互作用及其對(duì)人類(lèi)行為的重大影響，是社會(huì)工作的重要基礎(chǔ)理論之一。

社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)區(qū)分為三種基本類(lèi)型：微觀系統(tǒng)（Microsystem）、中觀系統(tǒng)（Mezzosystem）、宏觀系統(tǒng)（Macrosystem）。指出，微觀系統(tǒng)是指處在社會(huì)生態(tài)環(huán)境中的個(gè)人。中觀系統(tǒng)是指小規(guī)模的群體，包括家庭、職業(yè)群體或其他社會(huì)群體。宏觀系統(tǒng)則是指比小規(guī)模群體更大一些的社會(huì)系統(tǒng)，包括文化、社區(qū)、習(xí)俗、制度和機(jī)構(gòu)等。

社會(huì)工必需熟悉到人類(lèi)生存環(huán)境的差異以及這種差異對(duì)人類(lèi)行為的影響，擅長(zhǎng)從人與環(huán)境互動(dòng)的角度動(dòng)身去查找影響人類(lèi)行為的各種深層緣由，從轉(zhuǎn)變?nèi)伺c生存環(huán)境的關(guān)系入手，去解決各種社會(huì)問(wèn)題。

（二）增權(quán)賦能理論

社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)自產(chǎn)生以來(lái)尤其是近30年，有關(guān)增權(quán)的討論始終是專(zhuān)業(yè)中的一個(gè)主題。

在社會(huì)工作文獻(xiàn)中，權(quán)力通常等同于個(gè)人的適應(yīng)力量或才能。適應(yīng)是指人類(lèi)實(shí)現(xiàn)和環(huán)境的良好匹配，以便可以生存、進(jìn)展和實(shí)現(xiàn)再生產(chǎn)的持續(xù)樂(lè)觀的努力。進(jìn)一步而言，權(quán)力亦指人們對(duì)環(huán)境擁有表達(dá)的力量，以便掌握、組織、整合自我和環(huán)境，從而有利于生存、平安和平衡。此外，一個(gè)人的權(quán)力感是和作為人類(lèi)的樂(lè)觀的自我概念、

自尊、尊嚴(yán)感、福祉感等親密相關(guān)的。再者，權(quán)力好像以一種循環(huán)的方式發(fā)揮功能：當(dāng)一個(gè)人對(duì)他人和環(huán)境施加影響時(shí)，作為回報(bào)他會(huì)獲得一種從認(rèn)可、身份和地位的角度來(lái)看的“重要感”，反過(guò)來(lái)這種感覺(jué)會(huì)促進(jìn)其樂(lè)觀的自我形象、身份和權(quán)力。

以此為據(jù)，社會(huì)工介入的目標(biāo)在于幫助案主獲得權(quán)力，途徑則是通過(guò)一系列活動(dòng)讓案主參加其中，增加各方面力量，實(shí)現(xiàn)與環(huán)境的適應(yīng)和良好匹配。

（三）人本主義療法

人本主義療法（HumanisticTherepy)是建立在哲學(xué)基礎(chǔ)之上，通過(guò)為求助者制造無(wú)條件支持與鼓舞的氛圍使患者能夠深化自我熟悉、發(fā)覺(jué)自我潛能并且回歸本我，患者通過(guò)改善“自知”或自我意識(shí)來(lái)充分發(fā)揮樂(lè)觀向上的、自我確定地、無(wú)限地成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)的潛力，以轉(zhuǎn)變自我的適應(yīng)不良行為，矯正自身的心理問(wèn)題。該療法的創(chuàng)始人是美國(guó)心理學(xué)家羅杰斯與馬斯洛。他們認(rèn)為治療不應(yīng)僅僅著眼于眼前的問(wèn)題，而是在于支持求助者的成長(zhǎng)過(guò)程，以便使他們更好地解決將來(lái)可能面臨的問(wèn)題。該療法的實(shí)質(zhì)就是關(guān)心患者去掉那些用于應(yīng)付生活的面具，從而恢復(fù)真實(shí)的自我。

六、項(xiàng)目預(yù)期成效：

a)通過(guò)壓力緩解等訓(xùn)練或活動(dòng)，關(guān)心精神疾病患者家屬尤其是主要照看者習(xí)得更

多的應(yīng)對(duì)壓力技巧。

b)通過(guò)溝通、表達(dá)技巧訓(xùn)練，關(guān)心精神疾病患者家屬尤其是主要照看者更好地與

精神疾病患者表達(dá)關(guān)懷、與他人順暢溝通。

c)3.通過(guò)有關(guān)精神疾病的講座，關(guān)心精神疾病患者家屬獲得正確的藥理和康復(fù)知

識(shí)，了解更多的精神疾病的生理、心理和社會(huì)狀況及需求，提高照看力量，建立更為和諧美妙的家庭關(guān)系。

d)通過(guò)定期小組活動(dòng)，建立精神疾病患者家屬之間的互助網(wǎng)絡(luò)，削減無(wú)助感，實(shí)

現(xiàn)一方有難，八方支援。

e)發(fā)放針對(duì)精神疾病患者的相關(guān)福利政策等的宣揚(yáng)折頁(yè)。

f)組建一支志愿者隊(duì)伍，參加到走訪(fǎng)調(diào)研及項(xiàng)目活動(dòng)中來(lái)。

七、項(xiàng)目實(shí)施：

（一）人員預(yù)備：

1、成立特地項(xiàng)目組，主要人員由社會(huì)工協(xié)會(huì)內(nèi)的專(zhuān)業(yè)工作人員組成。由項(xiàng)目督導(dǎo)、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、注冊(cè)社工共計(jì)七人組成。

（二）詳細(xì)活動(dòng)開(kāi)展進(jìn)程：

1、走訪(fǎng)調(diào)研

2022年5月—2022年6月，走訪(fǎng)塘橋街道調(diào)研。

（1）走訪(fǎng)塘橋街道全部精神疾病患者家庭，評(píng)估現(xiàn)狀和需求。

（2）聯(lián)系心理、精神衛(wèi)生醫(yī)生、社區(qū)組織和機(jī)構(gòu)等，確定合作的詳細(xì)時(shí)間和項(xiàng)目，為活動(dòng)的開(kāi)展做預(yù)備。

（3）走訪(fǎng)街道、居委會(huì)和社區(qū)組織，收集與精神疾病患者相關(guān)的福利信息和社區(qū)資源，編集成宣揚(yáng)單張或折頁(yè)。

2、組建志愿者團(tuán)隊(duì)

（1）訪(fǎng)談?lì)愔驹刚撸?022年5月，聯(lián)系社會(huì)工作、特教、心理學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的高校志愿者，就走訪(fǎng)調(diào)研開(kāi)展先期培訓(xùn)：志愿者將從熟識(shí)問(wèn)卷開(kāi)頭，跟隨社工進(jìn)行家訪(fǎng)并對(duì)訪(fǎng)談內(nèi)容進(jìn)行記錄，并視其力量支配獨(dú)立家訪(fǎng)。

（2）活動(dòng)類(lèi)志愿者：2022年7月，在講座、團(tuán)康活動(dòng)漸漸開(kāi)展的過(guò)程中，志愿者將參加到場(chǎng)地的布置、精神疾病患者家屬帶領(lǐng)、活動(dòng)觀看和記錄等事務(wù)中。

（3）專(zhuān)業(yè)類(lèi)志愿者：針對(duì)講座和活動(dòng)，招募、組織、培訓(xùn)一部分有專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的志愿者，供應(yīng)專(zhuān)業(yè)服務(wù)。

（4）為志愿者供應(yīng)必要的培訓(xùn)及情感支持。

說(shuō)明：以下活動(dòng)將依據(jù)精神疾病患者家屬所照看的患者程度的凹凸，適當(dāng)調(diào)整方案。

3、生活護(hù)理類(lèi)

（1）2022年7月，邀請(qǐng)精神衛(wèi)生中心的精神康復(fù)老師在塘橋街道開(kāi)展一次“因?yàn)閻?ài)，我想更了解”的藥理和康復(fù)學(xué)問(wèn)講座，使精神疾病患者家屬對(duì)精神疾病患者的生理特征和心理需求有一個(gè)較為正確、全面的了解，在家中供應(yīng)更為愛(ài)護(hù)的家庭照護(hù)。

4、心情疏導(dǎo)類(lèi)

（1）2022年8月，邀請(qǐng)心理學(xué)老師和社工合作在塘橋街道開(kāi)展一次“因?yàn)閻?ài)，我想更愛(ài)你”壓力管理和情感支持的講座，關(guān)心精神疾病患者家屬緩解在長(zhǎng)期照看過(guò)程中產(chǎn)生的負(fù)面心情，并且教授壓力緩解的技巧，使精神疾病患者得到更為全心全意和長(zhǎng)期的家庭照護(hù)。

（2）2022年8月至11月間，開(kāi)展“我們是一家”小組活動(dòng)，邀請(qǐng)精神疾病患者家屬尤其是主要照看者參加，組成封閉式小組，分階段詳細(xì)學(xué)習(xí)緩解