2023年精神科應(yīng)急預(yù)案

文件編號(hào)JSKYJYA-01版本版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期2/0制定張?zhí)m達(dá)鄭敏李奉珍2023.3.25患者墜床與跌倒防范措施及報(bào)告制度一、對(duì)兒童、老年、意識(shí)障礙、躁動(dòng)擔(dān)憂、四肢殘缺嚴(yán)峻影響功能者、既往有墜床史者，應(yīng)加床檔，并酌情請(qǐng)家屬陪護(hù)?！布s束〕患者制度。藥物反響嚴(yán)峻者應(yīng)重點(diǎn)觀看、看護(hù)、幫助、扶持，防止跌倒。四、認(rèn)真做好安康教育，告知患者轉(zhuǎn)變體位時(shí)宜緩慢，盡量避開(kāi)做猛烈運(yùn)動(dòng)或幅度大的動(dòng)作。五、告知患者，一旦消滅頭暈等不適病癥，應(yīng)先就近扶持或就地平臥、不要活動(dòng)，并向醫(yī)護(hù)人員尋求幫助。六、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)馬上到患者身邊，通知醫(yī)生快速查看全身狀。七、協(xié)作醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)展檢查，依據(jù)傷情實(shí)行必要的急救措施，必要時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)。八、準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確記錄患者墜床/跌倒的經(jīng)過(guò)、急救處理過(guò)程、病情變化，認(rèn)真做好交接班。24院患者墜床/跌倒大事報(bào)告單”，48小時(shí)內(nèi)交護(hù)理部?；颊邏嫶才c跌倒處理程序患者墜床與跌倒防范預(yù)案及處理流程患者墜床患者墜床/摔倒護(hù)士馬上到場(chǎng)醫(yī)生馬上到場(chǎng)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)查看、處理傷情依據(jù)傷情逐級(jí)上報(bào)患者墜床與跌倒的應(yīng)急預(yù)案1、患者不慎墜床/跌倒，馬上奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知醫(yī)生。2、對(duì)患者的狀況做初步診斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸、推斷患者意識(shí)等并向醫(yī)生匯報(bào)。3、如病情允許，經(jīng)醫(yī)生許可將患者移至搶救室或床上。4、幫助醫(yī)生進(jìn)展查看、檢查受傷狀況，實(shí)行急救措施。5、遵醫(yī)囑正確執(zhí)行治療。6、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)〔夜間通知院總值班〕。7、幫助醫(yī)生通知、安撫患者、家屬。8、認(rèn)真準(zhǔn)確記錄患者墜床/跌倒的經(jīng)過(guò)及急救過(guò)程。文件編號(hào)JSKYJYA-02版本版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期2/0制定張?zhí)m達(dá)鄭敏李奉珍2023.3.25住院患者觸電行為的防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程一、觸電防范預(yù)案12345、一旦覺(jué)察病人觸電，要馬上切斷電源。假設(shè)不能快速關(guān)閉電源，應(yīng)利用現(xiàn)場(chǎng)四周一切絕緣體〔枯燥的竹、木棍棒、橡膠、瓷器、棉麻毛織品、皮革、繩子等〕挑開(kāi)電線，以最快的方式阻斷電源。612—24小時(shí)，并予以觀看。789、嚴(yán)密觀看病情變化，防止病人糊涂后突然下床奔馳引起繼發(fā)性休克或心力衰竭。二、觸電應(yīng)急處理流程發(fā)生觸電發(fā)生觸電當(dāng)班護(hù)士馬上切斷電源呼叫其他工作人員通知醫(yī)生推斷病人生命體征及傷情重者實(shí)行心肺復(fù)蘇等急救措施輕者臥床休息，連續(xù)觀看幫助轉(zhuǎn)相關(guān)科室由醫(yī)生通知家屬依據(jù)醫(yī)囑處理傷情正確準(zhǔn)時(shí)做好記錄文件編號(hào)JSKYJYA-03版本版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期2/0制定張?zhí)m達(dá)鄭敏李奉珍2023.3.1精神科藥物過(guò)量防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程精神藥物有可能被病人當(dāng)作手段大量吞服而招致中毒，也有可能由于使用不當(dāng)而中毒，大多數(shù)精神藥物中毒，只要覺(jué)察早，搶救準(zhǔn)時(shí)，一般都能轉(zhuǎn)危為安。但是，三環(huán)類抗抑郁藥超量中毒極為危急，致死可能性極大，必需慎重對(duì)待。一、精神科藥物過(guò)量防范預(yù)案〔一〕123、護(hù)士每日掃床時(shí)應(yīng)認(rèn)真檢查床單位和床頭桌等，杜絕藥品置于床褥及床頭桌內(nèi)，對(duì)有企圖的病人更應(yīng)認(rèn)真檢查。4〔二〕病人來(lái)院時(shí)往往處于意識(shí)模糊或昏迷狀態(tài)，不能訴述病史，或不愿講明狀況。我們向第一個(gè)覺(jué)察病人特別狀況的人盡可能的了解現(xiàn)場(chǎng)狀況，搞清楚所服藥物的品種及劑量。詢問(wèn)病人最近病情，或從病史了解最近所配藥品及其總量?！踩场仓卸尽巢“Y各有特點(diǎn)，但是在搶救時(shí)的處理流程大致一樣。1在洗胃前應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑，抽出少量胃液，做藥物定性定量試驗(yàn)。一方面可以盡可能削減毒物催吐和洗胃：不管估量服藥已有多長(zhǎng)時(shí)間，仍應(yīng)予以催吐或洗胃。催吐適合于糊涂病人，讓病人口服溫開(kāi)水、生理鹽水或1：5000高錳酸鉀溶液后催吐，如此反復(fù)進(jìn)展，直至吐出液體變清為止。如意識(shí)不清或不適合催吐者，遵醫(yī)囑賜予溫開(kāi)水或1：5000高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃?？诜蚬嗳胍饕簳r(shí)要留意見(jiàn)出量后再服入或灌入，每次300~500ml，直至引流液與口服或灌注液顏色一樣為止。即停頓洗胃。23、保持呼吸道通暢，準(zhǔn)時(shí)去除口鼻及上呼吸道內(nèi)的分泌物，防止舌后墜，取下活動(dòng)義齒。賜予吸氧并保持氣道通暢。456T、P、R、BP24小時(shí)出入量。去枕平臥，盡量少搬動(dòng)頭部，以避開(kāi)體位性低血壓。準(zhǔn)時(shí)書(shū)寫好相應(yīng)記錄。72~3日，以防“回跳”現(xiàn)象。二、精神科藥物過(guò)量應(yīng)急處理流程發(fā)生服藥過(guò)量大事發(fā)生服藥過(guò)量大事將病人安置在搶救室馬上通知醫(yī)生意識(shí)糊涂昏迷者遵醫(yī)囑催吐遵醫(yī)囑洗胃留取胃內(nèi)容物做藥物定性試驗(yàn)建立靜脈通路觀看病人生命體征做好各項(xiàng)搶救措施正確準(zhǔn)時(shí)做好各項(xiàng)記錄文件編號(hào)JSKYJYA-04版本版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0制定張?zhí)m達(dá)鄭敏李奉珍2023.3.1住院患者燙傷行為的防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程一、燙傷防范預(yù)案12345、確保開(kāi)水房鎖好，放熱水時(shí)間不允許病人進(jìn)入。6、吸煙病人應(yīng)定點(diǎn)定時(shí)點(diǎn)吸煙，由工作人員監(jiān)管。78當(dāng)班護(hù)士應(yīng)馬上幫助病人用自來(lái)水沖洗燙傷部位。通知醫(yī)生檢查病人傷情，遵醫(yī)囑處理傷口。正確準(zhǔn)時(shí)寫好各項(xiàng)記錄。二、燙傷應(yīng)急處理流程發(fā)生燙傷大事發(fā)生燙傷大事當(dāng)班護(hù)士假設(shè)無(wú)皮膚破損，馬上用自來(lái)水沖洗患處通知醫(yī)生，初步檢查傷情，測(cè)量生命體征依據(jù)醫(yī)囑處理傷口，穩(wěn)定病人心情傷勢(shì)嚴(yán)峻者由醫(yī)生通知家屬；需要轉(zhuǎn)科診治者，由工作人員伴隨護(hù)送正確準(zhǔn)時(shí)做好各項(xiàng)記錄文件編號(hào)JSKYJYA-05版本版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0制定張?zhí)m達(dá)鄭敏李奉珍2023.3.1住院患者吞服異物的防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程一、吞服異物的防范預(yù)案1、 病區(qū)環(huán)境宜清潔、簡(jiǎn)化，假設(shè)有雜物準(zhǔn)時(shí)處理。2、 病區(qū)危急物品嚴(yán)加保管，做好交接班。3、 病人入院或外出返院時(shí)防止病人拾取各種危急物品。4、 加強(qiáng)病情觀看，對(duì)有食異物史的病人要加強(qiáng)看護(hù)。必要時(shí)對(duì)有嚴(yán)峻消極企圖、有明顯食異物行為的病人準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，準(zhǔn)時(shí)處理，同時(shí)安排重點(diǎn)房間加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑賜予約束保護(hù)或家屬協(xié)同看護(hù)。二、吞服異物應(yīng)急處理流程病人吞服異物病人吞服異物專人看護(hù)，穩(wěn)定其心情通知醫(yī)生推斷異物種類，在體內(nèi)的位置，損害程度由醫(yī)生通知家屬依據(jù)醫(yī)囑作適當(dāng)緊急處理，如進(jìn)粗纖維食物等觀看異物排泄?fàn)顩r緊急狀況〔如吞食銳器等〕幫助轉(zhuǎn)科，急救處理正確準(zhǔn)時(shí)做好記錄文件編號(hào)JSKYJYA-06版本版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期2/0制定張?zhí)m達(dá)鄭敏李奉珍2023.3.25噎食患者的防范及處理預(yù)案一、噎食防范預(yù)案1、精神病人一般承受集體用餐方式，開(kāi)飯期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀看病人進(jìn)食狀況，并勸導(dǎo)病人細(xì)嚼慢咽，酌情幫助，防止噎食，或力爭(zhēng)早覺(jué)察，早急救。23、對(duì)年老或藥物反響嚴(yán)峻、吞咽動(dòng)作緩慢的病人給與軟飯或流質(zhì)飲食，必要時(shí)給與喂食，專人照看。4Hemlich法。一摳：是用中指、食指從病人口腔中快速摳出或用食管鉗取出食物。二置：是將病人倒置，用手掌拍其后背，借助震驚，使食物松動(dòng)，向喉部移動(dòng)而掏出之。Hemlich法：患者在立位時(shí)，術(shù)者在其身后，兩臂至腰前緊抱，一手握拳以拇指突起部頂住術(shù)者取跪姿跨于患者兩肋外，兩手掌重疊，下面的手掌根部按患者腹部于臍上肋緣下，快速向上沖擊，擠壓患者腹部。二、噎食應(yīng)急處理流程發(fā)生噎食發(fā)生噎食呼叫其他工作人員當(dāng)班護(hù)士通知醫(yī)生、麻醉師摳出病人口腔異物如窒息仍未緩解方法1拍背，摳出食物2：Hemlich法遵醫(yī)囑幫助搶救麻醉醫(yī)生氣管切開(kāi)觀看生命體征幫助轉(zhuǎn)相關(guān)科室治療正確準(zhǔn)時(shí)做好記錄文件編號(hào)JSKYJYA-07版本版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0制定張?zhí)m達(dá)鄭敏李奉珍2023.3.1住院精神病患者喪失行為的防范預(yù)案及處理流程一、喪失患者防范預(yù)案1、了解病史，具體記錄患者的家庭住址、聯(lián)系方式，以便喪失后查找。2、加強(qiáng)入院指導(dǎo)，主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境、工作人員及病友，使患者盡快生疏四周環(huán)境，削減或消退生疏感和不適應(yīng)感。依據(jù)患者病情，適時(shí)向其講解住院的必要性。3、親熱觀看病情，了解患者的思想動(dòng)態(tài)、心理壓力，準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察喪失先兆，賜予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。4、工作人員要認(rèn)真履行崗位職責(zé)，準(zhǔn)時(shí)巡察患者的活動(dòng)狀況，并適當(dāng)限制其活動(dòng)范圍。5、對(duì)有嚴(yán)峻喪失企圖的患者，重點(diǎn)交班，制止外出，其活動(dòng)范圍應(yīng)在工作人員的視野之內(nèi)。一般喪失企圖患者，外出活動(dòng)或做檢查時(shí)應(yīng)有專人看護(hù)。6、杜絕一切可以造成患者喪失的條件，常常檢修病區(qū)的門窗，每日檢查危急物品，工作人員保管好自己鑰匙，進(jìn)出病房時(shí)留意防護(hù)，以防成為患者喪失的途徑和工具。7、一旦確認(rèn)患者已離開(kāi)病房，馬上實(shí)行以下措施：馬上通知門衛(wèi)〔醫(yī)院門衛(wèi)、宿舍門衛(wèi)同時(shí)馬上報(bào)告病區(qū)主任和護(hù)士長(zhǎng)，組織病區(qū)人員就近查找。確認(rèn)患者喪失，應(yīng)在1小時(shí)之內(nèi)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部匯報(bào)，同時(shí)通知患者家屬與工作單位。醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部準(zhǔn)時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并進(jìn)一步調(diào)配力氣，協(xié)調(diào)車輛，到車站、交通要道及四周村鎮(zhèn)進(jìn)行查找。〔3〕24小時(shí)內(nèi)仍未找到，應(yīng)向公安部門匯報(bào)備案，以便幫助查找。同時(shí)準(zhǔn)時(shí)借助報(bào)紙、播送電臺(tái)、電視臺(tái)等聞媒體，登載尋人啟發(fā)，依靠社會(huì)力氣進(jìn)展更廣范圍的查找?！?〕嚴(yán)禁訓(xùn)斥和懲罰喪失患者，急躁詢問(wèn)喪失緣由及途徑，以防再次喪失，并做好具體記錄。二、喪失患者應(yīng)急處理流程病人出走病人出走呼叫其他工作人員當(dāng)班護(hù)士馬上通知門衛(wèi)通知病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)，科內(nèi)值班人員〔夜間通知行政值班〕查找病人阻截可疑人員院外出走通知家屬病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)安排院外查找醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分管院長(zhǎng)，進(jìn)一步指導(dǎo)協(xié)調(diào)找回后做好安撫工作24h沒(méi)有找到，分管醫(yī)生上報(bào)公安局準(zhǔn)時(shí)正確做好記錄文件編號(hào)JSKYJYA-08版本版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0制定張?zhí)m達(dá)鄭敏李奉珍2023.3.1住院患者自縊行為的防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程一、自縊防范預(yù)案精神障礙病人由于受病態(tài)所致，?？砂l(fā)生一些意外，如自縊、自傷等，為防此類大事的發(fā)生，特制定本預(yù)案，旨在使其發(fā)生率和損失降到最低限度。12、結(jié)合消極病人的病情，做好心理護(hù)理，鼓舞病人參與工娛療活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移、分散病人消極意念，改善心情。3、加強(qiáng)病區(qū)內(nèi)危急品的治理，對(duì)消極病人應(yīng)重點(diǎn)做好安全檢查，尤其是每次外出返室時(shí)都應(yīng)認(rèn)真檢查，同時(shí)應(yīng)做好家屬的安全宣教。4、夜間應(yīng)加強(qiáng)消極病人的巡察，做好睡眠護(hù)理，對(duì)入睡困難、早醒的消極病人應(yīng)親熱觀看，必要時(shí)通知醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)處理。524小時(shí)監(jiān)護(hù)在工作人員的視野內(nèi)，必要時(shí)遵醫(yī)囑約束保護(hù)，或請(qǐng)家屬幫助陪護(hù)。6即刻從其背部向上托起抱住患者，松解或割斷套繩。然后將其平臥，快速推斷有無(wú)呼吸、心跳。假設(shè)心跳呼吸已停頓，則應(yīng)堅(jiān)決的將自縊者下頜用力向上向后托起，翻開(kāi)氣道，進(jìn)展心肺復(fù)蘇。呼叫另一當(dāng)班者，讓其馬上通知醫(yī)生、行政值班等人員。醫(yī)生到達(dá)后，協(xié)同做好搶救及護(hù)理工作。通知家屬來(lái)院。正確準(zhǔn)時(shí)寫好各項(xiàng)記錄，覺(jué)察病人自縊的時(shí)間、地點(diǎn)、生命體征、主要搶救過(guò)程、病人轉(zhuǎn)歸狀況或死亡。二、自縊應(yīng)急處理流程病人自縊呼叫病人自縊呼叫當(dāng)班護(hù)士其他工作人員從背部托住病人通知解開(kāi)或割斷繩套醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行政值班〔夜間〕醫(yī)生師心電圖室呼吸、心跳停頓通知家屬馬上進(jìn)展心肺復(fù)蘇遵醫(yī)囑協(xié)同醫(yī)生搶救遵醫(yī)囑協(xié)同醫(yī)生搶救正確準(zhǔn)時(shí)寫好護(hù)理記錄文件編號(hào)JSKYJYA-01版本版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0制定張?zhí)m達(dá)鄭敏李奉珍2023.3.1住院患者沖動(dòng)暴力行為的防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程一、防范1、具體了解患者病史，對(duì)有沖動(dòng)暴力史的患者要提高警覺(jué)，實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施。2、環(huán)境安全，做好分級(jí)護(hù)理及病區(qū)危急