常見(jiàn)病影像檢查適應(yīng)癥

常見(jiàn)病影像檢查適應(yīng)癥演講人：日期：FROMBAIDU頭部疾病影像檢查胸部疾病影像檢查腹部疾病影像檢查骨骼肌肉系統(tǒng)影像檢查泌尿系統(tǒng)影像檢查婦科及產(chǎn)科影像檢查目錄CONTENTSFROMBAIDU01頭部疾病影像檢查FROMBAIDUCHAPTER腦梗死CT和MRI可顯示腦梗死的部位、范圍和程度，幫助醫(yī)生確定診斷并制定治療方案。腦出血CT是診斷腦出血的首選方法，可準(zhǔn)確顯示出血部位、血腫大小和形態(tài)，以及是否破入腦室。MRI對(duì)急性期腦出血的診斷價(jià)值不如CT，但對(duì)亞急性期和慢性期腦出血的顯示效果較好。腦梗死與腦出血CT和MRI可顯示顱內(nèi)腫瘤的部位、大小、形態(tài)和與周?chē)X組織的關(guān)系，有助于腫瘤的定性和定位診斷。CT和MRI可清晰顯示囊腫的部位、大小和形態(tài)，以及與周?chē)X組織的關(guān)系。囊腫在影像學(xué)上通常表現(xiàn)為邊界清晰、密度或信號(hào)均勻的病灶。顱內(nèi)腫瘤與囊腫囊腫顱內(nèi)腫瘤顱腦外傷CT是診斷顱腦外傷的首選方法，可準(zhǔn)確顯示顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等病變。MRI對(duì)腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫的顯示效果也很好，同時(shí)可觀察腦白質(zhì)損傷和腦干損傷等。感染CT和MRI均可顯示顱內(nèi)感染性病變的部位、范圍和程度，如腦炎、腦膜炎、腦膿腫等。同時(shí)，MRI對(duì)早期腦炎和腦膜炎的診斷價(jià)值較高。顱腦外傷與感染腦血管病變MRA和CTA是診斷腦血管病變的常用方法，可清晰顯示腦血管的形態(tài)、走行和異常改變，如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈狹窄等。同時(shí)，DSA是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查，需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議選擇。腦血管病變02胸部疾病影像檢查FROMBAIDUCHAPTER包括肺炎、肺膿腫等，影像檢查可顯示肺部斑片狀、片狀模糊影或?qū)嵶冇?，有助于評(píng)估炎癥范圍和程度。肺部炎癥包括肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤等，影像檢查可發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)、腫塊等異常征象，有助于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和鑒別診斷。肺部腫瘤肺部炎癥與腫瘤包括胸膜炎、胸膜增厚、胸膜間皮瘤等，影像檢查可顯示胸膜增厚、粘連、結(jié)節(jié)等異常改變。胸膜病變影像檢查可明確積液的存在、量及分布情況，有助于病因診斷和積液性質(zhì)的判斷。胸腔積液胸膜病變與胸腔積液縱隔腫瘤與心包積液縱隔腫瘤包括胸腺瘤、淋巴瘤等，影像檢查可發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)腫塊、腫大淋巴結(jié)等異常征象，有助于腫瘤的定位和定性診斷。心包積液影像檢查可明確積液的存在、量及分布情況，有助于評(píng)估心臟受壓程度和心功能狀態(tài)。

乳腺病變?nèi)橄僭錾跋駲z查可顯示乳腺腺體增厚、結(jié)構(gòu)紊亂等征象，有助于評(píng)估增生程度和范圍。乳腺炎癥包括乳腺炎、乳腺膿腫等，影像檢查可顯示乳腺內(nèi)片狀模糊影、膿腫形成等異常改變。乳腺腫瘤包括乳腺癌、乳腺纖維瘤等，影像檢查可發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)結(jié)節(jié)、腫塊等異常征象，有助于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和鑒別診斷。03腹部疾病影像檢查FROMBAIDUCHAPTER包括肝囊腫、肝膿腫、肝血管瘤、肝癌等，影像檢查可顯示病變的位置、大小、形態(tài)及與周?chē)M織的關(guān)系。肝臟病變影像檢查可評(píng)估肝硬化的程度、并發(fā)癥（如門(mén)靜脈高壓、腹水）以及是否存在肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化肝臟病變與肝硬化膽道結(jié)石影像檢查可明確結(jié)石的位置、大小、數(shù)量及是否引起膽道梗阻。膽囊炎影像檢查可顯示膽囊壁增厚、水腫等炎癥表現(xiàn)，以及是否存在結(jié)石、息肉等病變。膽道結(jié)石與膽囊炎胰腺炎癥與腫瘤包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎，影像檢查可評(píng)估胰腺的形態(tài)、大小及周?chē)M織的受累情況。胰腺炎癥影像檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周?chē)M織的關(guān)系，有助于腫瘤的良惡性鑒別。胰腺腫瘤VS包括脾腫大、脾梗死、脾囊腫等，影像檢查可明確病變的性質(zhì)及嚴(yán)重程度。胃腸道疾病影像檢查可評(píng)估胃腸道的形態(tài)、位置、蠕動(dòng)情況以及是否存在梗阻、穿孔、腫瘤等病變。對(duì)于胃腸道出血，影像檢查還可幫助確定出血部位及原因。脾臟病變脾臟病變與胃腸道疾病04骨骼肌肉系統(tǒng)影像檢查FROMBAIDUCHAPTER通過(guò)X線(xiàn)、CT等影像檢查可以明確骨折類(lèi)型、移位情況，為制定治療方案提供依據(jù)。影像檢查可以顯示關(guān)節(jié)脫位的方向、程度以及是否合并骨折，有助于指導(dǎo)復(fù)位和固定。骨折關(guān)節(jié)脫位骨折與關(guān)節(jié)脫位骨腫瘤X線(xiàn)、CT、MRI等影像檢查可以顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周?chē)M織的關(guān)系，有助于良惡性鑒別和制定手術(shù)方案。骨髓炎影像檢查可以顯示骨質(zhì)破壞、死骨形成以及軟組織膿腫等征象，有助于早期診斷和治療。骨腫瘤與骨髓炎脊柱病變包括脊柱骨折、脊柱結(jié)核、脊柱側(cè)彎等，通過(guò)影像檢查可以明確病變性質(zhì)、范圍和程度。0102椎間盤(pán)突出CT、MRI等影像檢查可以顯示椎間盤(pán)突出的位置、程度以及是否壓迫神經(jīng)根，為制定治療方案提供依據(jù)。脊柱病變與椎間盤(pán)突軟組織腫瘤MRI等影像檢查可以顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周?chē)M織的關(guān)系，有助于良惡性鑒別和制定手術(shù)方案。軟組織損傷影像檢查可以顯示肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的損傷情況，為制定治療方案提供依據(jù)。軟組織腫瘤與損傷05泌尿系統(tǒng)影像檢查FROMBAIDUCHAPTER高密度結(jié)石在KUB平片上容易顯示，表現(xiàn)為腎區(qū)內(nèi)大小不一、邊緣光滑的高密度影，側(cè)位片可大致確定其位于腎盞或腎盂內(nèi)。陰性結(jié)石在平片上不易顯示，需行IVU或CT檢查。腎結(jié)石平片上，輸尿管結(jié)石常表現(xiàn)為輸尿管走行區(qū)域內(nèi)的高密度影，其縱軸與輸尿管的走行一致。由于輸尿管的蠕動(dòng)和結(jié)石的重力作用，結(jié)石位置可有所移動(dòng)。輸尿管結(jié)石腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石膀胱腫瘤膀胱充盈造影時(shí)，腫瘤表現(xiàn)為突向膀胱腔內(nèi)的充盈缺損，一般基底較寬，表面可光滑或有分葉。CT或MRI檢查可進(jìn)一步顯示腫瘤的浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況。前列腺病變前列腺增生時(shí)，前列腺體積增大，密度均勻，邊緣光滑。前列腺癌時(shí)，前列腺形態(tài)不規(guī)則，局部密度增高或減低，可伴有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。膀胱腫瘤與前列腺病變腎臟炎癥急性腎盂腎炎時(shí)，腎臟體積增大，腎周脂肪囊模糊，腎盂腎盞可有輕度擴(kuò)張。慢性腎盂腎炎時(shí)，腎臟體積縮小，腎盂腎盞擴(kuò)張變形。腎積水輕度腎積水時(shí)，腎小盞杯口變鈍，腎大盞輕度擴(kuò)張。重度腎積水時(shí)，腎盂腎盞明顯擴(kuò)張，呈囊狀改變，腎臟皮質(zhì)變薄。腎臟炎癥與積水腎上腺皮質(zhì)腺瘤CT檢查顯示腎上腺區(qū)類(lèi)圓形或橢圓形腫塊，邊緣光滑，密度均勻，增強(qiáng)掃描后腫塊呈中度強(qiáng)化。MRI檢查表現(xiàn)與CT相似，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤CT檢查顯示腎上腺區(qū)較大腫塊，密度不均勻，可見(jiàn)囊變和鈣化。增強(qiáng)掃描后腫塊明顯強(qiáng)化。MRI檢查表現(xiàn)與CT相似，但可更好地顯示腫瘤與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系。腎上腺病變06婦科及產(chǎn)科影像檢查FROMBAIDUCHAPTER超聲是診斷子宮肌瘤的首選影像方法，可顯示肌瘤大小、位置、數(shù)目及與周?chē)M織的關(guān)系；MRI可準(zhǔn)確判斷肌瘤大小、數(shù)目和位置，并有助于與子宮腺肌癥等病變進(jìn)行鑒別。子宮肌瘤超聲是診斷卵巢囊腫的首選方法，可顯示囊腫的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲及與周?chē)M織的關(guān)系；CT和MRI可進(jìn)一步評(píng)估囊腫的性質(zhì)，如囊性、實(shí)性或混合性，以及有無(wú)惡性征象。卵巢囊腫子宮肌瘤與卵巢囊腫宮頸病變與子宮內(nèi)膜異位宮頸病變宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸病變的主要方法，對(duì)異常細(xì)胞學(xué)結(jié)果需進(jìn)一步行陰道鏡檢查及活檢；MRI可用于評(píng)估宮頸癌的侵犯范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。子宮內(nèi)膜異位超聲是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的首選方法，可顯示異位內(nèi)膜的位置、大小及與周?chē)M織的關(guān)系；MRI可更準(zhǔn)確地評(píng)估病變的范圍和深度，有助于制定治療方案。早期妊娠可通過(guò)超聲檢查確定宮內(nèi)孕囊及胎心搏動(dòng)，中晚期妊娠可通過(guò)超聲評(píng)估胎兒發(fā)育情況及羊水量等；MRI可用于評(píng)估胎盤(pán)位置及胎盤(pán)植入等異常情況。妊娠診斷對(duì)于異常妊娠，如宮外孕、葡萄胎等，超聲可顯示異常妊娠的位置、大小及與周?chē)M織的關(guān)系；MRI可用于評(píng)估滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的侵犯范圍及治療效果。異常妊娠妊娠診斷與異常妊娠010203胎兒結(jié)構(gòu)異常超聲是篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常的主要方法，可發(fā)現(xiàn)胎兒肢體缺如、心臟畸形等異常情況；MRI可用于進(jìn)一步評(píng)估胎兒腦發(fā)育異常及先天性腫瘤等病變。胎兒生長(zhǎng)受限對(duì)于胎兒生長(zhǎng)受限，超聲可動(dòng)態(tài)觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，評(píng)