臨床醫(yī)學(xué)概論試題3

臨床醫(yī)學(xué)概論試題

1,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)：

A、奇脈B、水沖脈

C,交替脈D、不整脈

E、任脈

2、心原性水腫的特點(diǎn)是：

A、早期局限于身體低垂部位B、活動(dòng)后水腫消失

C、先見于眼瞼及顏面D、突發(fā)非凹陷性水腫

E、以腹水最突出

3、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者反復(fù)發(fā)生房顫常見的并發(fā)癥是:

A、心原性腦缺血綜合征B、動(dòng)脈栓塞

C、肺部感染D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E,完全性房室傳導(dǎo)阻滯

4、左心功能不全最重要的癥狀是：

A、左心室擴(kuò)大B、心前區(qū)疼痛

C,呼吸困難D、畏寒發(fā)熱

E、咳嗽，咳血絲痰

5、心絞痛的典型疼痛部位是：

A、劍突下B、胸骨下段

C、胸骨后上、中段D、胸骨后中下段

E、上腹部

6,有關(guān)心包炎，下列哪項(xiàng)不對？

A,急性者可伴滲液B、脈搏在吸氣時(shí)增強(qiáng)

C、以結(jié)核性心包炎多見D、可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛

E、Kussmaul征可陽性

7、右心衰最早出現(xiàn)的體征是：

A、奔馬律B、奇脈

C、紫絹D、頸靜脈充盈

E,雙下肢浮腫

8、一病人體力活動(dòng)明顯受限，上二樓出現(xiàn)心悸氣促，心功能為:

A、一級B、二級

C、三級D、四級

E、五級

9、病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖的主要特征是:

A、早搏B、竇性停搏

C、竇房阻滯D、心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速交替出現(xiàn)

E、心動(dòng)過緩

10、女性，42歲，體格檢查時(shí)于胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音，最可能是:

A、主:動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、三尖瓣狹窄D、二尖瓣狹窄

E、二尖瓣關(guān)閉不全

11、洋地黃中毒的最重要的表現(xiàn)是：

A、惡心、嘔吐B、昏迷

C、頭暈、頭痛D、視力模糊

E、心律失常

12、不是腎小球腎炎共同表現(xiàn)的是

A、血尿B、管形尿

C、蛋白尿D、高血壓

E、腎功能衰竭

13、腎功能檢杳中最常用的檢查項(xiàng)目是

A、血肌醉B、尿素氮

C、內(nèi)生肌酊清除率D、菊粉清除率

E、腎血流量測定

14、腎素主要由何組織產(chǎn)生

A、腎皮質(zhì)B、腎髓質(zhì)

C、腎小球D、腎小管

E、近球旁器

15,血尿的標(biāo)準(zhǔn)是尿常規(guī)檢杳沉渣中每高倍視野〉個(gè)紅細(xì)胞

A、1個(gè)B,2個(gè)

C、3個(gè)D,4個(gè)

E、5個(gè)

16、我國慢性腎衰的常見病因是

A、糖尿病腎病B,高血壓腎病

C、狼瘡腎炎D、原發(fā)性慢性腎小球腎炎

E、多囊腎

急進(jìn)性腎炎

17、男性，28歲，間歇顏面水腫5年。查：血壓190/100mmHg,Hb85g/L,尿蛋白（++）,尿RBC4-6個(gè)/HP。

對病人首選的檢查項(xiàng)目是：

AsK+、N+B、BUN、Cr

C、腎臟B超D、血常規(guī)

E、尿蛋白定量

18、不屬于風(fēng)濕病特點(diǎn)的是

A、屬自身免疫病B、以血管和結(jié)締組織慢性炎癥為病變基礎(chǔ)

C、病變常累及多個(gè)系統(tǒng)D、臨床表現(xiàn)相似

E、糖皮質(zhì)激素治療有?定反應(yīng)

19、0A的靶器官病變部位是

A、附著點(diǎn)炎B、肌炎

C、小血管炎D、關(guān)節(jié)軟骨變性

E、皮下纖維組織增生

20、RA的關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)是

A、起病急驟B、首發(fā)PIP、MCP、腕

C、活動(dòng)后癥狀加重D、偶見畸形

E、常為不對稱病變

21、RA的主要病理變化是

A、附著點(diǎn)炎B、滑膜炎

C、小血管炎D、關(guān)節(jié)軟骨變性

E、皮下纖維組織增生

22、晨便表現(xiàn)最明顯的疾病是

A、痛風(fēng)B、骨性關(guān)節(jié)炎

C、多肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

23、與SLE發(fā)病有關(guān)的因素是

A、雌激素水平增高B、孕激素水平增高

C、雄激素水平增高D、甲狀腺激素水平增高

E、腎上腺皮質(zhì)激素水平增高

24、能使瞳孔擴(kuò)大的中毒是

A、阿托品中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、甲醇中毒D、毒草中毒

E、亞硝酸鹽中毒

25、關(guān)于洗胃方法的描述，正確價(jià)

A、8小時(shí)內(nèi)洗胃最有效B、主耍適用于神清合作的病人

C,吞服強(qiáng)腐蝕劑毒物的病人洗胃應(yīng)慎重

D、每次注入200-250ml液體E、洗胃液用至2L即可判斷清洗干凈

26、2%碳酸氫鈉不能用于何種中毒的洗胃

A、敵百蟲中毒B、擬菊酯類中毒

C、樂果中毒D、苯中毒

E、汞中毒

27、有機(jī)磷農(nóng)藥主要是抑制體內(nèi)的何種化學(xué)物質(zhì)而引起中毒

A、膽堿酯酶B、環(huán)氧化酶

C、乙酰膽堿D、「酰膽堿

E、丁酰膽堿酯酶

28、卜.列何種表現(xiàn)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣表現(xiàn)

A、嘔吐B、流淚

C、腹痛D、瞳孔縮小

E、肌肉顫抖

29、糾正CO中毒的吸氧時(shí)應(yīng)加上

A、5%CO2B、10%CO2

C、75%酒精D、90%酒精

E、10%碳酸氫鈉

30、對幽門彎曲菌有殺滅作用

A、膠態(tài)次枸檬酸鈕B、甲氟咪服

c、硫糖鋁D、法莫替丁

E、胃舒平

31、哪項(xiàng)檢查對原發(fā)性肝癌早期診斷最有幫助價(jià)值？

A、SGPTB、AFP

C、異常凝血酶原D、B超顯像

E、CT檢查

32、肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)為：

A、意識隙礙和昏迷B、樸翼樣震顫

C、肝臭D、出血傾向

E、腦電圖改變

33、急性胰腺炎的最常見病因是:

A、暴食和酗酒B、膽道疾病

C、細(xì)菌或病毒感染D、高血鈣癥

E、原因不明

34、急性糜爛性胃炎主要臨床表現(xiàn)為：

A、上腹疼痛B、惡心嘔吐

C、食欲不振D、嘔血黑便

E、腹瀉

35、慢性胃炎確診主要依據(jù)是：

A、胃液分析B、臨床癥狀

C、X線鋼餐檢查D、胃鏡和胃粘膜活檢

E、綜合判斷

36、某胃潰瘍并發(fā)上消化道大出血的中年患者,經(jīng)內(nèi)科大量輸血及其他積極治療24小時(shí)后仍出血不止,

最好的處理措施應(yīng)是：

A、持續(xù)輸入新鮮血B、胃管注入去甲腎上腺素

C、靜滴洛賽克D、胃鏡下電凝止血

E、緊急手術(shù)

37、原發(fā)性肝癌臨床主要表現(xiàn)為：

A、食欲下降B、進(jìn)行性消瘦

C、進(jìn)行性肝腫大D、腹脹腹水

E、不規(guī)則發(fā)熱

38、準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯存鐵的敏感指標(biāo)是：

A、血清鐵B、血清鐵蛋白

C、總鐵結(jié)合力C、紅細(xì)胞游離原口卜咻

E、運(yùn)鐵蛋白飽和度

39、人體吸收鐵的主要部位是：

A、胃竇部B、十二腸空腸上部

C、回腸D、升結(jié)腸

E、降結(jié)腸

40、關(guān)于再隙的診斷，哪項(xiàng)不正確？

A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞下降

C、肝、脾腫大D、骨髓增生減低

E、抗貧血治療無效

41、哪種類型白血病出血最常見？

A、急淋L3型B、急粒

C、急單D、急性早幼粒

E、急性紅白血病

42、特發(fā)性小血減少性紫瘢治療首選的藥物是:

A、免疫抑制劑B、抗生素

C,雄激素1）、抗組胺藥

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素

43、明卜種情況應(yīng)考慮先天性凝血因子缺乏？

A、年輕女性反復(fù)皮膚粘膜出血B、鏈球菌感染后出血

C,老年人自發(fā)性紫瞰D、幼年期深部肌肉關(guān)節(jié)腔出血

E、肝素、華法令治療后出血

44、精神分裂癥哪種幻覺最常見？

A、幻視B、幻聽

C、幻嗅D、幻觸

E、幻味

45>有助于鑒別腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的是:

A、年令B、意識障礙輕重

C、有無嘔吐D、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

E、有無高血壓

46、某患者看到自家的電視機(jī)認(rèn)為外星人派來的坦克，屬于下列哪種情況？

A、幻覺B,感覺過敏

C、錯(cuò)覺D、感覺倒錯(cuò)

E、妄想

47、癲癇發(fā)作自一側(cè)拇指沿腕部、肘部、肩部擴(kuò)展，稱為：

A、乍克遜（Jackson）癲癇B、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

C、自主神經(jīng)發(fā)作D、失神發(fā)作

E、復(fù)雜部分性發(fā)作

48、瘢癇持續(xù)狀態(tài)的治療選擇哪種藥物合適？

A、笨妥英鈉B、卡馬西平

C、安定D、丙戊酸鈉

E、乙琥胺

49、“三偏征”是哪個(gè)部位腦出血的體征？

A、殼核出血B、腦橋出血

C、小腦出血D、腦葉出血

E、腦室出血

50、帕金森病的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：

A、老年人多發(fā)B、肌張力減低

C、靜止性陣顫D、慌張步態(tài)

E、精細(xì)動(dòng)作障礙

51、腦梗死最常見的病因是：

A、糖尿病B、真性紅細(xì)胞增多癥

C、動(dòng)脈炎D、先天性動(dòng)脈狹窄

E、腦動(dòng)脈粥樣硬化

52、腦積液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象見于：

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦膜炎

C、面神經(jīng)炎C、急性脊髓炎

E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

53、腦卒中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是：

A、糖尿病B、心臟病

C、高血壓D、局脂血癥

E、吸煙

54、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是：

A、支氣管擴(kuò)張癥B、慢性阻塞性肺氣腫

C、肺部感染D、咯血

E、自發(fā)性氣胸

55、下述哪項(xiàng)對診斷阻塞性肺氣腫幫助較大？

A、長期嗽咳、咳痰病史B、桶狀胸或過清音

C、肺功能檢查D、X線肺野透亮度增加

E、心電圖顯示低電壓

56、支氣管擴(kuò)張可靠的確診依據(jù)是：

A、反復(fù)咯血B、大量膿痰

C、慢，性咳嗽D、肺部固定性濕性羅音

E、支氣管碘油造影

57、男、60歲，咳嗽10年，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕性羅音，最可能的診斷是:

A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張

C、阻塞性喘息型支氣管炎D、支氣管肺癌

E、慢性喘息型支氣管炎

58、哮喘發(fā)作時(shí)下列哪種藥物不宜使用？

A、地塞米松B、腎上腺素

C、氨茶堿D、色甘酸二鈉

E、6542

59、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：

A、結(jié)核中毒癥狀B、X線呈浸潤性改變

C、0T試驗(yàn)陽性D、痰檢找到結(jié)核菌

E、血沉增快

60、肺心病的心電圖表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

AsVIR/S>1B、V5R/S41

C、肺性P波D、右束枝傳導(dǎo)阻滯

E、電軸左偏

61>呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是：

A,感染B、大氣污染

C、腫瘤D、變態(tài)反應(yīng)

E、吸煙

62、慢性肺心病最常見的原因是：

A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘

C、塵肺D、肺結(jié)核

E、支氣管擴(kuò)張

63、肺氣腫患者陣咳后突然?側(cè)胸痛，呼吸困難，并輕度紫紅t,最可能的診斷是:

A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張

C、阻塞性喘息型支氣管炎D、自發(fā)性氣胸

E、慢性喘息型支氣管炎

64、肺心病代償期的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

A、可聞及干、濕性羅音B、可有慢性咳嗽

C、可有氣喘D、可有頸靜脈怒張

E、可有右心室肥大

65、結(jié)核大咯血最危急的并發(fā)癥是：

A、病灶播散B、出血性休克

C、感染D,窒息

E、心率增快

66、下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為Graves病所特有？

A、怕熱、多汗、納亢、消瘦B、陽萎、月經(jīng)量少或閉經(jīng)

C、突眼、脛前粘液性水腫D、脈壓差增大、早搏

E、肉萎縮、骨質(zhì)蔬松

67、甲亢患者、既往有哮喘病史，下列何種藥物不宜使用？

A、丙基硫氧喀咤B、甲基硫氧喀咤

C、心得安D、甲亢平

E、他巴哇

68、淡漠型甲亢的特點(diǎn)是：

A、0、T4常常正常B、高代謝癥群明顯

C、常有甲狀腺腫大D、常有突眼

E、消瘦、惡病質(zhì)明顯

69、下列哪項(xiàng)是糖尿病的急性并發(fā)癥？

A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒

C,乳酸酸中毒D、呼吸衰竭

E、急性左心衰

70、下列哪項(xiàng)檢查對區(qū)分1型和2型糖尿病最有意義?

A、空腹血漿胰島素水平測定B、餐后血漿胰島素水平測定

C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、胰島素釋放試驗(yàn)

E、糖化血紅蛋白測定

二、問答題：（每題5分，共20分）

（-）急性腎孟腎炎的臨床表現(xiàn)

（-）肝硬化失代償期肝功能減退的臨床表現(xiàn)

（三）白血病的臨床表現(xiàn)

（四）慢性呼吸衰竭的氧療特點(diǎn)

三、病例分析：（10分）

患者女性，30歲。勞累后心慌氣急10年，加劇半月，下肢浮腫3天入院。10年來因勞累或“感

冒”致心慌、氣急反復(fù)發(fā)作，去年冬天時(shí)有下肢浮腫，半月前受涼后發(fā)燒，咳黃膿痰，且心慌氣急加重，

晝夜不能平臥，近1周每日口服“地高辛”半片。無藥物過敏史，有慢性咽喉疼痛及游走性關(guān)節(jié)疼痛史。

查體：T38℃,P100次/分，R22次/分，BP12/8kPa,半臥位，唇發(fā)綃，雙側(cè)扁桃體1腫

大、有少許膿點(diǎn)，頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征（+）,兩肺底濕性羅音，心律絕對不齊，心尖部聞及舒

張期雷鳴樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音，后者向左腋下傳導(dǎo)。腹軟，肝肋下2cm,觸痛，雙下肢凹陷性水

腫。胸透：心影向兩側(cè)擴(kuò)大，肺紋理增多；心電圖：P波消失，代以“f”波，QRS波群間隔不規(guī)則，

形態(tài)正常，頻率110次/分。

要求：1、診斷

2,本例診斷依據(jù)

一、選擇題：

IB2A3B4C5C6B7D8C9E10AHEI2B13C14E15C16D17B18D19A

20E2IB22E23A24A25D26A27A28E29A30A31B32A33B34D35D

36E37C38B39B40C41D42A43D44B45D46C47A48C49A50B51E52E

53C54B55C56E57E58D59D

60E61A62A63D64D65D66A67C68E69C70D

二、簡答題

（-）急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)（5分）

全身表現(xiàn)：畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（1分）

泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛、腰痛、腎區(qū)叩痛（2分）

尿液變化：膿尿、血尿、細(xì)菌尿（2分）

（二）肝硬化失代償期肝功能減退的臨床表現(xiàn)（5分）

全身癥狀：消瘦乏力、疲倦、皮膚干枯（1分）

消化道癥狀：厭食、上腹脹、惡心嘔吐、腹瀉（2分）

出血貧血（1分）

內(nèi)分泌紊亂：蜘蛛痣、肝掌（1分）

（三）白血病的臨床表現(xiàn)（5分）

1、貧血，呈進(jìn)行性加重（1分）

2、感染（1分）

3、出血（1分）

4,浸潤：肝、脾淋巴結(jié)腫大，骨和關(guān)節(jié)疼痛，中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤等。（2分）

（四）呼吸衰竭的氧療特點(diǎn)（5分）

1、1型呼衰，以缺氧為主，不伴有CO?潴留，應(yīng)吸入較高濃度的氧（1分）

2、2型呼衰，有缺氧并伴有CO?潴留，應(yīng)持續(xù)低流量吸氧（2分）

3、一般使用鼻導(dǎo)管、雙鼻導(dǎo)管、鼻塞吸氧（1分）

4、2型呼衰，可實(shí)行家庭氧療（1分）

三、病例分析：（10分）

（-）診斷：

1、風(fēng)心病（1分）

二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全（1分）

心臟擴(kuò)大（0.5分）

全心衰竭（1分）

心房顫動(dòng)（0.5分）

心功能四級（0.5分）

2、雙側(cè)扁桃體一度腫大（0.5分）

（二）診斷依據(jù)

1、1。年來因勞累或“感冒”致心慌、氣急反復(fù)發(fā)作，去年冬天時(shí)有下肢浮腫，半月前受涼后發(fā)燒，咳黃

膿痰，且心慌氣急加重，晝夜不能平臥，近1周每日口服“地高辛”半片。有慢性咽喉疼痛及游走性關(guān)節(jié)

疼痛史。（1分）

2、P100次/分，R22次/分，唇發(fā)組，頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征（+）,兩肺底濕性羅音，心

律絕對不齊，心尖部聞及舒張期雷鳴樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音，后者向左腋下傳導(dǎo)。腹軟，肝肋下2c

m,觸痛，雙下肢凹陷性水腫（2分）

3、胸透：心影向兩側(cè)擴(kuò)大，肺紋理增多：心電圖：P波消失，代以“f”波，QRS波群間隔不規(guī)則，

形態(tài)正常，頻率110次/分（1分）

4、雙側(cè)扁桃體I腫大、有少許膿點(diǎn)（1分）

試題1

一、A型選擇題（最佳選擇題）：每道題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在

答案卡上把相應(yīng)的字母涂黑（每題1分，共70分）。

1、二尖瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致心臟的

A、左心室壓力負(fù)荷增加B、左心室容量負(fù)荷增加

C、右心室壓力負(fù)荷增加D、右心室容量負(fù)荷增加

E、雙心室壓力負(fù)荷增加

2,左心衰的表現(xiàn)是

A、頸靜脈怒張B、肝腫大

C、水腫D、肺底部濕羅音

E、胸骨左緣第3-4肋間舒張期奔馬律

3、風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，因感冒后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咯白色泡沫痰，坐位休息后可緩解,

平時(shí)稍事活動(dòng)即可出現(xiàn)心悸、氣短，其心功能為

A、一級B、二級

C、三級D、四級

E、五級

4、上述病人后因呼吸困難加重，經(jīng)休息不緩解而自服氨茶堿3天，呼吸困難較前減輕，但出現(xiàn)腹脹，頸靜

脈怒張，肝臟腫大，下肢浮腫，此時(shí)應(yīng)考慮

A、氨茶堿治療有效B、二尖瓣狹窄的程度減輕

C、在左心衰基礎(chǔ)上合并了右心衰D、合并了二尖瓣關(guān)閉不全

E、合并了主動(dòng)脈病變

5、上述病人入院后第二天感心悸，頭昏，查：脈搏86次/分，節(jié)律不等，心率110次/分，節(jié)律不整齊，第

一心音強(qiáng)弱不等，此時(shí)應(yīng)考慮病人可能有

A、竇性心動(dòng)過速B、早搏

C、陣發(fā)性心動(dòng)過速D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、心房顫動(dòng)

6、治療洋地黃中毒所至的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，首選藥物是

A利多卡因B苯妥英鈉和鉀鹽

C美西律D普魯卡因胺

E維拉帕米

7、下列那項(xiàng)不是心絞痛的誘因

A寒冷B激動(dòng)

C用力大便D吸煙

E長期臥床

8、男性，50歲，有高血壓病史10年，此次在活動(dòng)后突然出現(xiàn)胸骨中段后的疼痛，呈壓窄樣，放射至左肩，

2小時(shí)仍未緩解，應(yīng)考慮

A高血壓危象B高血壓腦病

C心絞痛D心肌梗塞

E心力衰竭

9、在心尖部聞及響亮、粗糙、高調(diào)的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋卜傳導(dǎo)，應(yīng)考慮

A風(fēng)心病二尖瓣狹窄B風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D風(fēng)心病三尖瓣狹窄

E風(fēng)心病三尖瓣關(guān)閉不全

10、有關(guān)心包炎，下列哪項(xiàng)不對？

A、急性者可伴滲液B、脈搏在吸氣時(shí)增強(qiáng)

C、以結(jié)核性心包炎多見D、可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛

E、Kussmaul征可陽性

11、右心衰最早出現(xiàn)的體征是:

A、奔馬律B、奇脈

C、紫絹D、頸靜脈充盈

E、雙下肢浮腫

12、確定腎小球病病理類型和病變程度的必須手段是

A、血常規(guī)檢查B、尿蛋白檢杳

C、腎功能檢查D、免疫球蛋白檢查

E、腎活檢

13、有助于判斷腎小球源性的血尿的是

A、肉眼血尿B,鏡下血尿

C、變形紅細(xì)胞血尿D,尿紅細(xì)胞容積分布曲線對稱

E、尿紅細(xì)胞容積分布曲線呈雙峰

14、急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是

A、腎小囊內(nèi)新月體形成B、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生

C、腎小球節(jié)段性纖維素性壞死D、IgG呈光滑線條狀分布于腎小球血管壁

E、電子致密物在系膜區(qū)沉積

15、能較快促進(jìn)慢性腎小球腎炎的腎功能惡化的臨床表現(xiàn)是

A、血尿B、蛋白尿

C、水腫D,高血壓

E、管形尿

16、凡尿檢異常（蛋白尿、血尿）、水腫及高血壓病史達(dá)多少時(shí)間以上，無論有無腎損害均應(yīng)考慮慢性腎小

球腎炎

A、3個(gè)月B,半年

C、1年D、1年半

E、2年

17、尿路感染中最常見的至病菌是

A、綠膿桿菌B、變形桿菌

C、葡萄球菌D、糞鏈球菌

E、大腸桿菌

18、尿路感染最主要的易感因素是

A、泌尿系統(tǒng)畸形B、尿路錯(cuò)械的使用

C、尿道口周圍炎癥D、機(jī)體抵抗力差

E、尿路復(fù)雜情況所致尿流不暢

19、尿路感染的最有價(jià)值的確診手段是

A、大量白細(xì)胞尿B、膿尿

C、尿涂片鏡檢細(xì)菌D、亞硝酸鹽試驗(yàn)

E、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)

20、男性，28歲，間歇顏而水腫5年。查:血壓190/100mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(++),尿RBC4-6個(gè)/HP。

對病人首選的檢查項(xiàng)目是:

A、K+、N+B、BUN、Cr

C、腎臟B超D、血常規(guī)

E、尿蛋白定量

21、女性,23歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，面部有蝶形紅斑,X檢查有胸腔積液，抗核抗體強(qiáng)陽性。應(yīng)首選何

藥治療

A、小劑量糖皮質(zhì)激素B、大劑量糖皮質(zhì)激素

C、非解體類抗炎藥D、慢作用抗炎藥

E、免疫抑制劑

22、女性，19歲，自覺清晨兩手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，4個(gè)月后有運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛和腫脹。給予阿司匹林

治療無效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力，體重減輕及不規(guī)則發(fā)熱。檢查RF(++)。該病人應(yīng)考慮為

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病D、痛風(fēng)

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

23、RA的關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)是

A、起病急驟B、首發(fā)PIP、MCP、腕

C、活動(dòng)后癥狀加重D、偶見畸形

E、常為不對稱病變

24、RA的主要病理變化是

A、附著點(diǎn)炎B、滑膜炎

C、小血管炎D、關(guān)節(jié)軟骨變性

E、皮下纖維組織增生

25、晨僵表現(xiàn)最明顯的疾病是

A、痛風(fēng)B、骨性關(guān)節(jié)炎

C、多肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

26、與SLE發(fā)病有關(guān)的因素是

A、雌激素水平增高B、孕激素水平增高

C、雄激素水平增高D、甲狀腺激素水平增高

E、腎上腺皮質(zhì)激素水平增高

27、能使瞳孔擴(kuò)大的中毒是

A、阿托品中毒B,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、甲醇中毒D、毒草中毒

E、亞硝酸鹽中毒

28、關(guān)于洗胃方法的描述，正確的是

A、8小時(shí)內(nèi)洗胃最有效B,主要適用于神清合作的病人

C、吞服強(qiáng)腐蝕劑毒物的病人洗胃應(yīng)慎重

D、每次注入200-250ml液體E、洗胃液用至2L即可判斷清洗干凈

29、2%碳酸氫鈉不能用于何種中毒的洗胃

A、敵百蟲中毒B、擬菊酯類中避

C、樂果中毒D、苯中毒

E、汞中毒

30、原發(fā)性肝癌臨床主要表現(xiàn)為：

A、食欲下降B、進(jìn)行性消瘦

C、進(jìn)行性肝腫大D、腹脹腹水

E、不規(guī)則發(fā)熱

31、哪項(xiàng)檢查對原發(fā)性肝癌早期診斷最有幫助價(jià)值？

A、SGPTB、AFP

C、異常凝血酶原D,B超顯像

E、CT檢查

32、肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)為：

A、意識障礙和昏迷B、樸翼樣震顫

C、肝臭D、出血傾向

E、腦電圖改變

33、急性胰腺炎的最常見病因是：

A、暴食和酗酒B、膽道疾病

C、細(xì)菌或病毒感染D,高血鈣癥

E、原因不明

34、急性糜爛性胃炎主要臨床表現(xiàn)為：

A、上腹疼痛B,惡心嘔吐

C、食欲不振D,嘔血黑便

E、腹瀉

35、最強(qiáng)的抑制胃酸分泌作用

A、膠態(tài)次枸椽酸鈕B,甲鼠咪呱

D、洛賽克D,法莫替丁

E、胃舒平

36、某胃潰瘍并發(fā)上消化道大出血的中年患者，經(jīng)內(nèi)科大量輸血及其他積極治療24小時(shí)后仍出血不止,

最好的處理措施應(yīng)是：

A、持續(xù)輸入新鮮血B、胃管注入去甲腎上腺素

C、靜滴洛賽克D、胃鏡下電凝止血

E、緊急手術(shù)

37、慢性胃炎確診主要依據(jù)是：

A、胃液分析B、臨床癥狀

C、X線鋼餐檢杳D、胃鏡和胃粘膜活檢

E、綜合判斷

38、準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯存鐵的敏感指標(biāo)是：

A、血清鐵B、血清鐵蛋白

C、總鐵結(jié)合力C、紅細(xì)胞游離原口卜咻

E、運(yùn)鐵蛋白飽和度

39、人體吸收鐵的主要部位是：

A、胃竇部B、十二腸空腸上部

C、回腸D、升結(jié)腸

E、降結(jié)腸

40、關(guān)于再障的診斷，哪項(xiàng)不正確？

A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞下降

C、肝、脾腫大D、骨髓增生減低

E、抗貧血治療無效

41、哪種類型白血病出血最常見？

A、急淋L3型B、急粒

C、急單D、急性早幼粒

E、急性紅白血病

42、特發(fā)性小血減少性紫破治療首選的藥物是:

A、免疫抑制劑B、抗生素

C、雄激素D、抗組胺藥

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素

43、哪種情況應(yīng)考慮先天性凝血因子缺乏？

A、年輕女性反復(fù)皮膚粘膜出血B、鏈球菌感染后出血

C、老年人自發(fā)性紫瘢D、幼年期深部肌肉關(guān)節(jié)腔出血

E、肝素、華法令治療后出血

44、精神分裂癥哪種幻覺最常見？

A、幻視B、幻聽

C、幻嗅D、幻觸

E、幻味

45、有助于鑒別腦出血和蛛網(wǎng)膜卜.腔出血的是:

A、年令B、意識障礙輕重

C、有無嘔吐D、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

E、有無高血壓

46、某患者看到自家的電視機(jī)認(rèn)為外星人派來的坦克，屬于下列哪種情況？

A、幻覺B、感覺過敏

C、錯(cuò)覺D、感覺倒錯(cuò)

E、妄想

47、癲癇發(fā)作自一側(cè)拇指沿腕部、肘部、肩部擴(kuò)展，稱為：

B、乍克遜（Jackson）癲癇B、全面強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

C、自主神經(jīng)發(fā)作D、失神發(fā)作

E、復(fù)雜部分性發(fā)作

48、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療選擇哪種藥物合適？

A、苯妥英鈉B、卡馬西平

C、安定D、丙戊酸鈉

E、乙琥胺

49、“三偏征”是哪個(gè)部位腦出血的體征？

A、殼核出血B、腦橋出血

C、小腦出血D、腦葉出血

E、腦室出血

50、帕金森病的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：

A、老年人多發(fā)B、肌張力減低

C、靜止性陣顫D、慌張步態(tài)

E、精細(xì)動(dòng)作障礙

51、腦梗死最常見的病因是：

A、糖尿病B、真性紅細(xì)胞增多癥

C、動(dòng)脈炎D、先天性動(dòng)脈狹窄

E、腦動(dòng)脈粥樣硬化

52、腦積液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象見于；

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦膜炎

C、面神經(jīng)炎C、急性脊髓炎

E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

53、腦卒中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是：

A,糖尿病B、心臟病

C、高血壓D、高脂血癥

E、吸煙

54、卜.述哪項(xiàng)對診斷阻塞性肺氣腫幫助最大？

A、長期嗽咳、咳痰病史