泌尿外科學(醫(yī)學高級)：泌尿外科綜合試題預測

泌尿外科學(醫(yī)學高級)：泌尿外科綜合試題預測1、單選

腎癌又稱腎細胞癌、腎腺癌，起源于腎小管上皮細胞，可發(fā)生于腎實質(zhì)的任何部位，但以上、下極為多見，少數(shù)侵及全腎，左、右腎發(fā)病機會均等，雙側(cè)病變占1%～2%。下（江南博哥）列臨床特點，不正確的是（）A.血尿、腹部包塊、疼痛同時出現(xiàn)B.可分泌多種激素，出現(xiàn)發(fā)熱、高血壓、高血鈣、紅細胞增多癥等多種表現(xiàn)C.轉(zhuǎn)移最常見于肺和骨，淋巴轉(zhuǎn)移最早為腎蒂淋巴結(jié)D.病理類型分透明細胞癌、顆粒細胞癌和未分化癌等E.手術(shù)切除，放療、化療和免疫治療的效果不甚理想正確答案：A參考解析：腎癌患者的主訴和臨床表現(xiàn)多樣，易誤診為其他疾病。血尿是發(fā)現(xiàn)腎癌最常見的病狀，但血尿出現(xiàn)時腫瘤多已侵入腎盂后方。因此，出現(xiàn)血尿已不能視為早期癥狀。多年來，把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的"三聯(lián)癥"，大多數(shù)患者就診時已具有1～2個病狀，三聯(lián)癥俱全者僅占10%左右，已為晚期。2、單選

男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實質(zhì)占位。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管開口外側(cè)有一2.5cm包塊，呈乳頭狀，蒂長0.5cm?；顧z病理報告為移行上皮細胞癌。手術(shù)治療宜采取（）A.全膀胱切除，回腸代膀胱術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除D.膀胱灌注抗癌藥和BCGE.先行放射治療，后再行膀胱部分切除正確答案：C3、單選

患者，18歲，男性，會陰部被踢傷6小時，陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時疼痛加重，但可以排尿，查體無特殊體征。最可能的診斷（）A.尿道斷裂B.尿道挫傷C.軟組織挫傷D.前列腺炎E.尿道炎正確答案：B4、單選

女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個月，抗感染治療效果不顯，尿常規(guī)有許多紅、白細胞，癥狀逐漸加重，時有尿失禁。應(yīng)行的檢查是（）A.CTB.B超C.尿結(jié)核菌培養(yǎng)+IVPD.腎核素掃描E.MRI正確答案：D5、單選

女，24歲，3天來感尿頻、尿急、終末尿痛，灼熱感，現(xiàn)有輕度畏寒，下腹隱痛，檢查尿色微紅，無腰部及輸尿管走行區(qū)壓痛，下腹未觸及腫塊，無壓痛，為有效治療。下列治療措施中，哪項是錯誤的（）A.多飲水B.癥狀好轉(zhuǎn)即可停用抗生素C.根據(jù)尿培養(yǎng)檢查調(diào)整選用最敏感的抗菌藥物D.檢查和治療誘發(fā)感染的病灶E.根據(jù)尿涂片檢查初步選用抗菌藥物正確答案：B6、單選

患者，22歲，女性，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛、有排尿不盡，伴有低熱，尿常規(guī)檢查白細胞增多，少許紅細胞。應(yīng)進一步的檢查是（）A.尿液菌培養(yǎng)B.腹部超聲C.血常規(guī)D.腹部CTE.以上均不正確正確答案：A7、不定項選擇

詳細閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時；③伴有感染現(xiàn)象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時急診就醫(yī)。對該病人下列哪些檢查可以進一步了解心臟功能？（）A.磷酸肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶B.血脂C.心臟B超D.心臟血池顯像E.心肺阻抗圖F.心臟收縮時間間期測定（STI）正確答案：C,D,E,F8、單選

男，15歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。B超右腎中度積水。尿常規(guī)正常。進一步應(yīng)先做（）A.IVUB.KUBC.CTD.逆行性輸尿管造影E.放射性核素掃描正確答案：A9、多選

男性，30歲，腎移植術(shù)后3個月，一直口服環(huán)孢素、驍悉、強的松治療，腎功能良好，今日晨起患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，尿量正常，來院就診為明確診斷需要做哪些檢查（）A.血常規(guī)、生化B.胸片C.移植腎彩超D.環(huán)孢素濃度E.尿常規(guī)正確答案：A,B,C,E10、單選

前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.無痛性血尿E.腹股溝疝正確答案：C11、單選

男性，28歲。右腎結(jié)核無功能伴左腎嚴重積水，膀胱攣縮。查：血肌酐768μmol／L，血紅蛋白82g/L。治療最好采?。ǎ〢.腸道擴大膀胱術(shù)B.左腎造瘺術(shù)C.右腎切除術(shù)D.右腎切除+左腎造瘺術(shù)E.抗結(jié)核治療的同時，左腎造瘺術(shù)正確答案：E12、單選

男，41歲，左腰輕度脹痛3個月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。胸片、消化系B超檢查未見異常，堿性磷酸酶未見升高，本患者的臨床分期是（）A.T0N0M0B.T1N0M0C.T2N0M0D.T3N1M0E.T4N0M1正確答案：D13、多選

患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。該患者可選治療方式有（）A.α受體阻滯劑控制血壓B.開放左腎上腺腫瘤切除術(shù)C.氨基導眠能注射治療D.腹腔鏡左腎上腺腫瘤切除術(shù)E.B超引導左腎上腺腫瘤消融術(shù)F.觀察等待正確答案：B,D14、單選

男，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。詢問病史時應(yīng)特別注意（）A.血尿的持續(xù)時間B.血尿的色澤深淺C.尿中血塊的形狀D.發(fā)生血尿時的伴隨癥狀E.血尿在一天中的發(fā)生時間正確答案：D15、單選

男，4歲，因先天性陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道開口位置異常住院，檢查見陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道開口位于陰莖根部，陰莖、睪丸及陰囊發(fā)育良好，但陰莖皮膚稍緊，診斷為尿道下裂。此患者的分型是（）A.陰莖陰囊型B.會陰型C.陰莖型D.陰莖頭型E.陰莖體型正確答案：A16、多選

男性，46歲。反復無痛性全程肉眼血尿6個月。偶有塊狀血凝塊，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。查體：無陽性體征發(fā)現(xiàn)。B超檢查：雙腎及輸尿管正常，膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)實質(zhì)占位，大小2.5cm×2.5cm。臨床考慮膀胱腫瘤可能性大。術(shù)后預防復發(fā)的措施是（）A.對密切接觸致癌物質(zhì)人員加強勞動保護B.戒煙C.定期復查膀胱鏡D.膀胱灌注化療藥物或BCGE.使用免疫調(diào)節(jié)劑F.低脂飲食正確答案：A,B,D,E17、單選

女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個月，抗感染治療效果不顯，尿常規(guī)有許多紅、白細胞，癥狀逐漸加重，時有尿失禁?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.泌尿系結(jié)核B.腺性膀胱炎C.間質(zhì)性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.慢性腎盂腎炎正確答案：A18、單選

男，45歲，反復發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進食肉類尤其是動物內(nèi)臟后，出現(xiàn)雙側(cè)足趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，KUB未見異常。確診應(yīng)進行下列哪項檢查（）A.雙側(cè)腳趾X光檢查B.尿紅細胞位相檢查C.24小時尿液鈣、磷化驗檢查D.腎臟、輸尿管及膀胱的B超檢查E.清潔洗腸后再行泌尿系平片復查正確答案：D19、多選

輸尿管損傷的病因包括（）A.開放性手術(shù)損傷B.腔內(nèi)器械損傷C.放射性損傷D.外界暴力損傷E.尿道造影時損傷正確答案：A,B,C,D20、單選

前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請指出何為完全阻斷()A．雙側(cè)睪丸切除B．雙側(cè)睪丸切除+己烯雌酚C．手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑D．雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除E．手術(shù)去勢+藥物去勢正確答案：C21、單選?男，58歲。大量無痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。B超提示右腎占位性病變，為明確腫塊性質(zhì)，應(yīng)首選（）A.IVUB.逆行腎盂造影C.KUBD.CTE.腹膜后充氣造影正確答案：A22、單選

關(guān)于輸尿管損傷的臨床特點，錯誤的是（）A.發(fā)生率很低，但早期診斷也較困難B.平時多見于醫(yī)源性損傷C.損傷約2／3發(fā)生于腰段，1／3發(fā)生于盆段D.依據(jù)損傷程度可分為挫傷、破裂、斷裂和缺損E.一般不造成嚴重后果正確答案：E參考解析：輸尿管破裂或斷裂后，尿外滲于周圍組織內(nèi)，可發(fā)生蜂窩組織炎，繼而感染、壞死、化膿。尿液進入腹腔引起彌漫性腹膜炎，嚴重者可發(fā)生膿毒血癥。晚期可形成輸尿管瘺或輸尿管假性囊腫。傷后狹窄或閉鎖，引起上段輸尿管及腎積水，繼發(fā)感染后造成積膿，最終導致腎功能受損。因此，輸尿管損傷漏診的后果極為嚴重，甚至可危及生命。23、單選?男，53歲，間歇無痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀。患病以來體重下降約3kg。B超示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管下段擴張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。最有助于膀胱癌確診的檢查項目是（）A.膀胱鏡B.B超C.IVUD.CTE.MRI正確答案：A24、單選

男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。首先要考慮的診斷是（）A.良性前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺結(jié)節(jié)E.前列腺鈣化正確答案：B25、單選

男性，36歲。腰痛2年。半個月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3．0cm，右腎中度積水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛。查體：體溫38.5℃。右腎區(qū)叩痛明顯。尿檢紅細胞滿視野。腎圖檢查：右腎功能嚴重受損，左側(cè)正常。B超檢查：右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好，疑有感染，右腎穿刺抽出膿性液。此時的治療措施應(yīng)采?。ǎ〢.右腎切除B.右腎造瘺C.右腎切開取石D.繼續(xù)消炎治療E.體外沖擊波碎石正確答案：A26、單選

男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是（）A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+膿尿D.尿頻+血尿E.腰痛+尿痛正確答案：B27、多選

淋菌性尿道炎的診斷包括（）A.典型的臨床表現(xiàn)及不潔性交史B.尿道分泌物涂片找到革蘭陰性雙球菌C.尿三杯試驗第三杯膿尿最明顯D.尿三杯試驗第二杯膿尿最明顯E.尿三杯試驗第一杯膿尿最明顯正確答案：A,B,E28、單選

男性，48歲。左側(cè)腰部脹痛2年。無血尿及膀胱刺激癥狀。查體：血壓120/75mmHg。左腎下極可觸及，左腎區(qū)叩擊痛明顯。尿常規(guī)檢查正常，靜脈腎盂造影正常。對其預后的評估為（）A.未手術(shù)者3年生存率<5%B.未手術(shù)者5年生存率<2%C.手術(shù)后5年生存率30%～50%D.預后好E.可能遠期復發(fā)正確答案：E29、單選

男性，77歲。排尿不暢8年，反復發(fā)生尿潴留，多次留置導尿管。查體：膀胱上界達臍下兩指，直腸指診前列腺明顯增大、質(zhì)韌，中央溝消失。血肌酐240μmol／L。根據(jù)患者情況，目前處理不宜采取的是（）A.留置導尿管引流B.用α受體阻滯劑改善排尿功能C.尿動力學檢查D.腎功能改善后，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E.腹部B超檢查正確答案：B30、多選

患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。應(yīng)行哪些影像學檢查有助于診斷（）A.肝膽脾胰B超B.腹主動脈周圍及盆腔B超C.雙側(cè)腎上腺B超D.IVPE.CTUF.雙腎上腺CT正確答案：B,C,F31、單選

患者男性，72歲，間斷全程無痛肉眼血尿2月，B超示雙腎、輸尿管未見積水，膀胱左側(cè)壁2.2cm×1.0cm等回聲腫物，突向膀胱腔。膀胱鏡檢見膀胱左側(cè)壁左輸尿管口外上方一約2cmxlcm菜花樣腫物，有蒂，給予電切后腫物活檢，余膀胱未見病變。活檢病理回報：膀胱低級別尿路上皮癌，下-步治療應(yīng)選擇（）A.盆腔放療B.全身化療C.局部膀胱灌注化療D.觀察等待E.免疫治療F.內(nèi)分泌治療正確答案：C32、單選

腎結(jié)核晚期合并膀胱攣縮時，膀胱容量<50ml，應(yīng)想到有對側(cè)腎積水的可能。在輔助檢查中不應(yīng)選擇（）A.逆行腎盂造影B.IVUC.B超D.腎穿刺造影E.CT正確答案：A33、單選

男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物3天就診。否認不潔性行為史。如果得不到正規(guī)有效的治療，其最嚴重的并發(fā)癥是（）A.感染擴散B.淋菌性尿道狹窄C.淋菌性附睪炎D.急性淋菌性后尿道炎E.淋菌性精囊炎F.慢性淋菌性前列腺炎正確答案：B34、單選

男，40歲，近數(shù)月來發(fā)現(xiàn)排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，會陰部及腰背部酸痛，性欲減退，乏力。前列腺液檢查：卵磷脂小體少量，白細胞20～30/HP。應(yīng)診斷為（）A.尿道炎B.慢性前列腺炎C.膀胱炎D.腰肌勞損E.尿道結(jié)石正確答案：B35、單選

女性，24歲。尿頻、尿急、尿痛3個月，多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見大量紅細胞、白細胞。尿細菌培養(yǎng)陰性。近來患者癥狀加重，出現(xiàn)尿失禁。此種尿失禁屬于（）A.精神性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁正確答案：C36、單選

男性，69歲。進行性排尿困難2年就診。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺左側(cè)有一1.5cm×2cm的硬結(jié)。PSA檢查為120ng/ml。核素全身骨掃描示骨盆及腰椎多處放射性濃聚區(qū)。診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。目前，最適宜的治療是（）A.前列腺切除+放射治療B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃C.根治性前列腺切除+化學治療D.根治性前列腺切除+放射治療E.雙側(cè)睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療正確答案：E37、單選

患者，20歲，男性，右腰部撞擊傷2小時，以右腰部疼痛，可捫及包塊及肉眼血尿入院。入院體檢：BP80／40mmHg。CT、B超：右腎破裂，腎盂積血、左腎正常。應(yīng)采取的措施是（）A.口服抗生素，住院觀察病情變化B.可回家臥床休息，密切觀察病情變化C.輸血、輸液補充血容量D.手術(shù)探查E.先看膀胱鏡正確答案：D38、多選

患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢：體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130/80mmHg?？梢赃x擇哪些治療（）A.鹽酸坦索羅辛B.普魯苯辛C.可多華聯(lián)合保列治D.康士德E.TURP正確答案：A,C39、單選

尿道造影時患者一般采用何種體位()A．正位B．側(cè)位C．斜位D．臥位E．平臥位正確答案：C40、多選

關(guān)于泌尿系結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療，正確的有（）A.用藥時間至少三個月以上，早期病例則需6-9個月B.手術(shù)治療前后均須配合藥物治療C.藥物治療過程中，每月復查尿常規(guī)和找結(jié)核桿菌D.首選異煙肼、乙硫異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等殺菌藥物E.腎結(jié)核患者如果腎盂、腎盞無明顯形態(tài)改變，單純藥物治療可治愈正確答案：B,C,E41、單選

前列腺電切（TURP）術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥是（）A.TURP綜合征B.術(shù)后出血C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是正確答案：E42、單選

男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。發(fā)生膀胱結(jié)石的常見原因是（）A.膀胱炎B.前列腺增生C.膀胱頸硬化D.神經(jīng)源性膀胱E.前列腺癌正確答案：B43、多選

患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。B超提示左腎上腺區(qū)見-4cm×5cm球形腫物，內(nèi)部回聲不均。CT提示左腎上腺區(qū)4cm×4.5cm實質(zhì)占位病變，邊界光滑與腎上腺緊密相連，邊界清晰，內(nèi)部有不均勻強化。為確定診斷，下一步應(yīng)進行哪些檢查是合理的（）A.心電圖B.肺功能C.甲狀腺功能檢查D.血氣分析E.24小時尿CA、VMA測定F.血漿兒茶酚胺測定正確答案：A,B,E,F44、單選

男性，30歲。1小時前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。下列哪項檢查不作為常規(guī)項目（）A.B超B.靜脈腎盂造影C.腹部X線平片D.CTE.腎動脈造影正確答案：E45、單選

腎母細胞瘤又稱為腎混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其臨床特點，以下錯誤的是（）A.發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中占首位，主要發(fā)生在生后最初5年內(nèi)，多見于2～4歲B.腫瘤起源于腎上皮組織C.腹部腫塊最常見，典型的呈"羅漢肚"，腫塊質(zhì)硬，表面可有結(jié)節(jié)，無明顯壓痛D.嬰幼兒腹部發(fā)現(xiàn)進行性增大的包塊，首先要考慮本病的可能性E.主要采取手術(shù)治療、放化療和自體細胞免疫療法正確答案：B參考解析：腎母細胞瘤起源于間葉組織，由間質(zhì)、胚芽和上皮構(gòu)成。46、多選

診斷小兒腎積水的方法（）A.B超B.排泄性尿路造影C.MRUD.MRIE.腎圖正確答案：A,B,C47、多選

急性細菌性膀胱炎的治療原則是（）A.應(yīng)用抗生素B.保持排尿通暢C.處理誘發(fā)感染的病因D.低鹽飲食E.每周一天前列腺按摩正確答案：A,B,C48、單選

女，26歲，右側(cè)腰痛2個月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎積水。IVP右腎不顯影，左腎正常。該病人最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴巨大。腎積水，腎皮質(zhì)厚度為0.8cm。最佳治療方案是（）A.密切隨訪B.右輸尿管擴張術(shù)C.右腎切除術(shù)D.右腎盂造瘺術(shù)E.右腎盂-輸尿管連接部狹窄成形術(shù)正確答案：E49、單選

膀胱損傷的手術(shù)治療，下列正確的是（）A.腹膜內(nèi)損傷者，探查腹腔內(nèi)臟有無損傷并對損傷作相應(yīng)處理后，修補膀胱B.腹膜外損傷者，清除膀胱內(nèi)及周圍血塊，取出異物后，修補膀胱C.徹底引流尿外滲D.修補后均應(yīng)行恥骨上膀胱造口E.以上都是正確答案：E50、單選

男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細胞充滿視野，白細胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。根據(jù)患者情況，目前還需要補充的檢查是（）A.放射性核素腎圖B.輸尿管鏡檢查C.MRID.KUB+IVUE.CT正確答案：E51、單選

急性腎盂腎炎的治療，下列不正確的是（）A.臥床休息，全身支持治療B.抗生素治療應(yīng)持續(xù)5～7天C.應(yīng)用堿性藥物堿化尿液，減輕酸性尿?qū)Π螂椎拇碳.應(yīng)用鹽酸黃酮哌酯緩解膀胱痙攣引起的疼痛和刺激癥狀E.腎內(nèi)或腎周圍膿腫，明確診斷后行膿腫引流正確答案：B52、多選

采集尿樣標本的方式有（）A.上膀胱鏡取尿樣B.分段收集尿樣C.導尿收集尿樣D.恥骨上膀胱穿刺取尿樣E.前列腺按摩取尿樣正確答案：B,C,D53、單選

男性，42歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感。既往體健，無腎絞痛史。為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是（）A.膀胱鏡檢查B.尿培養(yǎng)C.CTD.KUB+IVUE.磁共振檢查正確答案：D54、單選

男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細胞充滿視野，白細胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石，大小0.8cm。目前治療首先應(yīng)采?。ǎ〢.輸尿管切開取石B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C.輸尿管逆行插管引流尿液D.血液透析E.體外沖擊波碎石正確答案：D55、單選

男性，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。最可能損傷的部位是（）A.前尿道B.球部尿道C.后尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道正確答案：B56、單選

關(guān)于精索靜脈曲張，下列哪項是正確的（）A.凡有精索靜脈曲張的患者，都應(yīng)及早手術(shù)B.精索靜脈曲張一定引起不育C.精索靜脈曲張手術(shù)成功后，生育能力都能恢復正常D.精索靜脈曲張手術(shù)后，不再復發(fā)E.中重度曲張者術(shù)后致孕率不一定低于輕度曲張者正確答案：E57、單選

女，28歲，頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年，多次在當?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為高血壓癥，用一般降壓藥無效，無高血壓家族史。體查：血壓190/110mmHg，脈搏90次/分，體型中等，心、肺、肝未見異常，腰背部聞及收縮期吹風樣雜音。關(guān)于腎血管性高血壓的治療，以下哪項不正確（）A.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)最適宜于血管肌纖維發(fā)育不良者B.自體腎移植為其治療方法之一C.患腎萎縮小于健腎1/2以上，腎功能嚴重受損，對側(cè)腎功能良好時行腎切除術(shù)D.單側(cè)腎動脈粥樣硬化引起者，如對側(cè)腎功能良好，需行腎切除E.血管重建手術(shù)，常用的有腎動脈病變內(nèi)膜剝除術(shù)等正確答案：D58、單選

慢性細菌性前列腺炎的特點，以下不正確的是（）A.主要由急性炎癥轉(zhuǎn)變而來B.致病菌既有革蘭陰性菌，也有革蘭陽性菌C.前列腺液白細胞>10個／高倍視野，卵磷脂小體減少，可作為診斷的指標D.前列腺上皮的類脂質(zhì)膜是多種抗生素進入腺泡的屏障E.反復的尿路感染發(fā)作正確答案：A59、單選

男性，23歲。發(fā)現(xiàn)肉眼血尿2天。每次排尿初始為血尿，以后尿液顏色逐漸轉(zhuǎn)為正常。初步判斷病變是位于（）A.腎、輸尿管B.膀胱底部C.膀胱頸及三角區(qū)D.前列腺E.前尿道正確答案：E60、單選?男，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時出現(xiàn)肉眼血尿，抗感染治療效果不好。尿常規(guī)膿細胞20～30個/HP，紅細胞10～15/HP。最可能的診斷為（）A.慢性膀胱炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性前列腺炎D.前列腺痛E.泌尿系結(jié)核正確答案：E61、單選

男，76歲，不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強光團。該患者的診斷為（）A.前列腺增生伴尿路感染B.尿道狹窄C.前列腺增生D.神經(jīng)源性膀胱E.前列腺增生伴膀胱結(jié)石正確答案：E62、單選

左腎結(jié)核患者，IVP示左腎無功能，右輸尿管結(jié)石一枚，1．3cm大小，右腎輕度積水，全身無尿毒癥表現(xiàn)，宜先作何處理（）A.切除無功能左腎B.立即輸尿管切開取石C.抗癆治療D.抗癆治療下行ESWL治療E.ESWL治療正確答案：D63、單選

患者，10歲男孩，一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿。首先應(yīng)考慮（）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狹窄D.膀胱結(jié)石E.輸尿管結(jié)石正確答案：D64、單選

患者，女，20歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細胞++／HP，白細胞+／HP。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為（）A.慢性膀胱炎B.急性闌尾炎C.慢性附件炎D.急性腎盂腎炎E.右輸尿管下段結(jié)石正確答案：E65、單選

腎碎裂傷的臨床特點，下列不正確的是（）A.約占腎損傷的3%B.腎實質(zhì)有多處裂傷，腎實質(zhì)破碎成多塊C.尿血反而不明顯D.有嚴重的腎周血腫及尿外滲E.需緊急手術(shù)治療正確答案：C66、單選

詳細閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時；③伴有感染現(xiàn)象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時急診就醫(yī)。對該病人術(shù)前應(yīng)作哪些準備？病人經(jīng)抗高血壓治療，血壓維持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通氣量為50‰尿培養(yǎng)有變形桿菌生長，>100×106菌落／L（>100×10菌落／ml，藥敏試驗為卡那霉素+++、慶大霉素+++、羧芐青霉素++。擬行恥骨上前列腺切除術(shù)。（）A.使病人肺最大通氣量維持在60％較好B.使病人肺最大通氣量維持在85％較好C.術(shù)前6～8天應(yīng)停服抗高血壓藥物D.可繼續(xù)適當服用抗高血壓藥物至手術(shù)日E.選用卡那霉素抗感染F.選用慶大霉素抗感染正確答案：D67、多選

急性細菌性膀胱炎應(yīng)立即施行的檢查有（）A.膀胱鏡B.尿道擴張C.尿細菌培養(yǎng)D.細菌菌落計數(shù)E.藥物敏感試驗正確答案：C,D,E68、單選

女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂內(nèi)似有充盈缺損，但不肯定。尿細胞學檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌細胞。下一步需補充的檢查是（）A.CT檢查B.膀胱鏡插管收集右腎盂尿細胞學檢查C.輸尿管鏡插管右側(cè)刷取活組織檢查D.右腎逆行造影E.MRI檢查正確答案：D69、單選

下列腎結(jié)核腎切除的指征中，不正確的是（）A.一側(cè)腎自截，對側(cè)腎功能正常者，可切除病腎B.雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎功能正常，對側(cè)功能差者，可切除病腎C.一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎積水，但積水側(cè)腎功能正常者，可切除病腎D.一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮，對側(cè)腎臟無積水者，可切除病腎E.一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎正常，可切除病腎正確答案：E70、單選

術(shù)中疑有輸尿管破裂，由靜脈注射靛胭脂，觀察（）A.手術(shù)野是否有藍色尿液流出B.輸尿管的蠕動是否增強C.對側(cè)腎臟的功能D.患側(cè)腎臟的功能E.有無血管損傷正確答案：A71、單選

下列膀胱損傷的臨床特點，不正確的是（）A.充盈的膀胱更易遭直接暴力損傷B.腰骶部損傷最易合并膀胱損傷C.病理分為挫傷、穿孔和破裂3種類型D.膀胱破裂可分為腹膜內(nèi)、腹膜外和混合型膀胱破裂3類E.休克、腹痛、排尿困難和血尿為主要臨床表現(xiàn)正確答案：B參考解析：腹膜內(nèi)膀胱損傷，多發(fā)生于膀胱充盈時，腹壁受到暴力作用所致，約占62%。腹膜外膀胱破裂多由骨盆骨折斷端刺破所致，約占25%，而腰骶部損傷不宜造成膀胱損傷。72、多選

哪個或哪些病的發(fā)病原因與尿路梗阻有關(guān)（）A.腎周圍炎或膿腫B.腎盂腎炎C.腎皮質(zhì)感染D.腎積膿E.腎囊腫正確答案：B,D73、單選

男性，31歲。B超檢查可見腎上盞一0．6cm結(jié)石。經(jīng)解痙、中西醫(yī)結(jié)合治療和大量飲水，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛?，F(xiàn)結(jié)石的位置可能出現(xiàn)在（）A.腎盂B.輸尿管中段C.膀胱D.輸尿管膀胱入口段E.尿道正確答案：D74、單選

有關(guān)泌尿系梗阻的特點，下列錯誤的是（）A.膀胱以上梗阻腎積水進展快B.膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟C.膀胱以下梗阻對腎功能影響更快D.膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎E.泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導致腎功能損害正確答案：C75、多選

詳細閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時；③伴有感染現(xiàn)象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時急診就醫(yī)。根據(jù)以上情況應(yīng)該進一步作哪些檢查？直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺中央溝消失，兩側(cè)葉增大。質(zhì)較硬。（）A.排泄性尿路造影B.血沉C.腹部平片D.血清尿素氮、肌酐E.雙腎、膀胱、前列腺B超F(xiàn).血前列腺酸性磷酸酶及前列腺特異抗原（PSA.正確答案：A,B,C,D,E,F76、單選

膀胱結(jié)石直徑2cm，尿檢白細胞3～5個/HP。最佳的治療方法是（）A.經(jīng)尿道膀胱碎石B.膀胱切開取石C.經(jīng)膀胱鏡取石D.體外沖擊波碎石E.中藥排石正確答案：A77、單選

男性，25歲。左陰囊內(nèi)腫物漸大2個月。查體：左側(cè)睪丸腫大質(zhì)硬，有沉重感，透光試驗陰性。若診斷明確，治療方案宜采?。ǎ〢.高位睪丸切除術(shù)B.高位睪丸切除+化療C.高位睪丸切除+放療D.高位睪丸切除+腹膜后淋巴結(jié)清掃E.高位睪丸切除+腹膜后淋巴結(jié)清掃+化療正確答案：E78、單選

經(jīng)皮腎鏡取石的適應(yīng)證應(yīng)除外（）A.腎盂結(jié)石B.腎盞結(jié)石C.手術(shù)后復發(fā)結(jié)石D.手術(shù)后試取結(jié)石E.鹿角形腎結(jié)石正確答案：D79、單選

矯正陰莖下曲畸形最好的辦法是（）A.切除纖維素B.將尿道外口下移C.做成的新尿道有足夠長度D.陰莖背部白膜折疊E.局部注射硬化劑正確答案：A80、多選

患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢：體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130/80mmHg。DRE檢查示前列腺增大，中央溝變淺，未捫及硬結(jié)，前列腺超聲：前列腺50ml，外腺區(qū)未見低回聲區(qū)，PSA3.0ng/ml，目前不考慮哪些診斷（）A.慢性前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺增生D.良性前列腺增生伴發(fā)前列腺癌E.診斷未明確，需進一步檢查正確答案：A,B,D,E81、單選

閉合性腎損傷最常見的病理類型是（）A.腎積水B.輕度腎損傷C.重度腎損傷D.腎血管損傷E.動、靜脈瘺正確答案：B82、單選

男，53歲，發(fā)現(xiàn)多囊腎、多囊肝15余年，一年來出現(xiàn)慢性腎衰竭，準備近期行腎移植手術(shù)。下列哪種情況不宜手術(shù)（）A.貧血，血紅蛋白70g/LB.少量胸腔積液C.中度腹水D.伴有慢性前列腺炎E.伴有胃、十二指腸潰瘍正確答案：E83、單選

以下急性細菌性膀胱炎的臨床特點，錯誤的是（）A.致病菌以大腸桿菌最為常見B.有明顯的性別差異，女性發(fā)病率高于男性C.典型的膀胱刺激癥狀，可出現(xiàn)急迫性尿失禁，常見終末血尿D.尿常規(guī)、尿沉渣涂片、菌落計數(shù)檢查有助診斷E.治療常選用青霉素類、四環(huán)素類抗生素正確答案：E84、單選

下列誘發(fā)泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染的因素，錯誤的是（）A.泌尿系梗阻B.接觸受細菌污染的生活用品C.機體抗病能力減弱D.醫(yī)源性感染E.解剖因素正確答案：B85、單選

女，23歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療效果不好。尿常規(guī)檢查：PH5.0，比重1.020，紅細胞30～40/HP，白細胞和膿球滿視野，蛋白（++）。下列檢查中對確診最有價值的檢查是（）A.尿液普通細菌培養(yǎng)B.尿結(jié)核桿菌檢查C.尿液白細胞分類檢查D.尿液紅細胞位相檢查E.尿細胞學檢查正確答案：B86、單選

男，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激征狀，不發(fā)熱，起病以來體重減輕約2.5Kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管上段擴張，提示為膀胱癌。最有助于膀胱癌診斷的檢查是（）A.尿培養(yǎng)B.IVUC.腎圖D.尿細胞學檢查E.膀胱鏡檢正確答案：E87、單選

男，48歲，主訴尿色“發(fā)紅”1周。何項檢查首先選擇（）A.尿三杯試驗B.尿常規(guī)C.尿培養(yǎng)D.B