泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：腫瘤要點(diǎn)背記

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：腫瘤要點(diǎn)背記1、單選?男，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。詢問病史時(shí)應(yīng)特別注意()A．血尿的持續(xù)時(shí)間B．血尿的色澤深淺C．尿（江南博哥）中血塊的形狀D．發(fā)生血尿時(shí)的伴隨癥狀E．血尿在一天中的發(fā)生時(shí)間正確答案：D2、單選?女，61歲，間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體無異常。CT右腎中下極4.5cm稍低密度腫物，強(qiáng)化明顯、不均一。手術(shù)切除范圍應(yīng)包括()A．右側(cè)腎臟B．右腎腫瘤摘出術(shù)C．右側(cè)腎臟，右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管D．右腎部分切除術(shù)E．右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管正確答案：E3、多選

對(duì)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)的患者，為早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，術(shù)后應(yīng)采取()A．定期膀胱鏡檢查B．局部大劑量放療C．全身聯(lián)合化療D．應(yīng)用干擾素或白細(xì)胞介素治療E．定期膀胱內(nèi)灌注絲裂霉素等化療藥物或卡介苗正確答案：A,E4、單選

下列何種腎腫瘤手術(shù)后配合放射治療和化學(xué)治療可顯著提高生存率()A．腎母細(xì)胞瘤B．腎錯(cuò)構(gòu)瘤C．腎癌D．腎乳頭狀瘤E．腎盂癌正確答案：A5、單選?女，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。對(duì)該病人治療時(shí)手術(shù)切除范圍應(yīng)包括()A．右側(cè)腎臟B．右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管C．右側(cè)腎臟，右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管D．右腎部分切除術(shù)E．右腎腫瘤摘出術(shù)正確答案：B6、單選?男，60歲，以間歇性無痛性全程肉眼血尿2周來院就診，經(jīng)B超及膀胱鏡檢查證實(shí)，膀胱右側(cè)壁有一個(gè)直徑2.5cm大小的占位病變，收入院診治。預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)采用()A．全身化療B．放療C．口服卡介苗D．生物學(xué)治療E．膀胱灌注化療藥或卡介苗正確答案：E7、單選?女，56歲，間歇性肉眼血尿伴有排血塊3個(gè)月來門診。B超示雙腎未見異常，膀胱內(nèi)左側(cè)有一約4.5cm×4cm，低回聲團(tuán)塊，B超懷疑膀胱腫瘤。該病人的預(yù)后怎樣()A．容易在膀胱內(nèi)有癌的再發(fā)B．很快就會(huì)發(fā)生淋巴或血行轉(zhuǎn)移C．不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)D．發(fā)生尿道癌的可能性很大E．發(fā)生腎盂或輸尿管癌的幾率很高正確答案：A8、單選?女，56歲，間歇無痛肉眼血尿3個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示右腎中下部有一個(gè)直徑3.5cm低回聲腫物。手術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移病灶，手術(shù)后還應(yīng)該進(jìn)行的治療，首選的治療方法是()A．輔助化療B．輔助放療C．中醫(yī)治療D．免疫治療E．臨床觀察正確答案：D9、單選

在尿沉淀中找到移行上皮癌細(xì)胞，那么可不考慮下列哪種情況()A．腎盂癌B．輸尿管癌C．膀胱癌D．尿道癌E．前列腺癌正確答案：E10、單選?女，42歲，活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。治療方案應(yīng)是()A．右腎切除術(shù)B．右腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)C．ESWLD．右腎造瘺E．右腎部分切除術(shù)正確答案：B11、多選

男，55歲，半年前出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿4次，未經(jīng)診治而自行消失，一周來肉眼血尿重新出現(xiàn)，并有小血塊。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查適宜作為初步篩選檢查()A．B超檢查B．尿脫落細(xì)胞檢查C．尿紅細(xì)胞位相檢查D．尿常規(guī)檢查E．尿找結(jié)核菌正確答案：A,B12、單選

膀胱癌的主要擴(kuò)散方式()A．向膀胱壁的壁內(nèi)浸潤(rùn)B．血行轉(zhuǎn)移C．種植D．隨尿液逆行傳播E．隨尿液順行傳播正確答案：A13、填空題

腎癌的組織病理多種多樣，________是其主要構(gòu)成部分，還可見有__________和_________。正確答案：透明細(xì)胞；顆粒細(xì)胞；梭形細(xì)胞14、單選

關(guān)于Wilms瘤的敘述錯(cuò)誤的是()A．尿液分析一般正常B．不會(huì)引起高血壓C．腎功能常無障礙D．兒童多發(fā)E．與成神經(jīng)細(xì)胞瘤的區(qū)別在于后者的X線片常有鈣化影

正確答案：B15、單選

男，52歲，排尿費(fèi)力近半年多，且癥狀逐漸加重，近2個(gè)月出現(xiàn)腰骶部疼痛。為確診首選()A．脊柱、骨盆CT檢查B．肛診及穿刺活檢C．尿液檢查癌細(xì)胞D．尿常規(guī)檢查E．膀胱鏡檢及活組織檢查正確答案：B16、問答題

簡(jiǎn)述膀胱腫瘤的診斷要點(diǎn)。正確答案：(1)病史：無痛性間歇性肉眼血尿，可自行減輕或停止；(2)尿液脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞；(3)膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤；(4)影像學(xué)檢查：尿路造影可見充盈缺損；B超或CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱占位病變。17、單選

腎腫瘤術(shù)后配合放療和化療可顯著提高生存率的是()A．腎癌B．腎盂癌C．腎錯(cuò)構(gòu)瘤D．腎乳頭狀瘤E．腎母細(xì)胞瘤正確答案：E18、單選

女，44歲，1個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫塊，無肉眼血尿史。B超左腎上極4.5cm大小中強(qiáng)回聲腫物，CT平掃：腫物CT值為-25Hu。最可能是()A．左腎囊腫B．左腎母細(xì)胞瘤C．左腎盂癌D．左腎錯(cuò)構(gòu)瘤E．左腎癌正確答案：D19、多選

男，56歲，間歇性無痛性肉眼血尿3個(gè)月，近來出現(xiàn)排尿困難，懷疑膀胱癌，為明確診斷，有意義的檢查是()A．B超B．IVPC．膀胱鏡D．病灶活檢E．尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：A,B,C,D,E20、單選

女，51歲，因膀胱腫瘤于2周前行膀胱部分切除術(shù)，其預(yù)后主要決定于()A．腫瘤的分化程度及浸潤(rùn)深度B．腫瘤的組織類型C．腫瘤的生長(zhǎng)方式D．腫瘤的大小E．腫瘤的數(shù)目正確答案：A21、單選

腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)在睪丸腫瘤診斷中的價(jià)值，不正確的是()A．精原細(xì)胞瘤患者95%HCG陽性B．有助于腫瘤組織學(xué)性質(zhì)的確定C．有助于預(yù)后估計(jì)D．有助于術(shù)后監(jiān)護(hù)、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)E．有助于腫瘤臨床分期正確答案：A22、單選

決定膀胱腫瘤惡性程度最重要的是()A．組織類型B．腫瘤數(shù)目C．分化程度D．生長(zhǎng)方式E．病變部位正確答案：C23、單選?男，53歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長(zhǎng)，受壓變形。右腎未顯影。如膀胱鏡檢查見左側(cè)輸尿管開口部有一直徑3cm大小菜花樣腫塊，膀胱三角區(qū)亦見直徑0.5cm大小菜花樣腫塊。左側(cè)逆行造影提示左腎充盈缺損。最后確切的診斷應(yīng)是()A．腎盂癌B．腎盂癌膀胱轉(zhuǎn)移C．腎癌D．腎盂癌+膀胱癌E．膀胱癌正確答案：B24、單選

與長(zhǎng)期接觸化工燃料有著密切關(guān)系的是()A．腎癌B．膀胱癌C．陰莖癌D．睪丸癌E．前列腺癌正確答案：B25、單選

多發(fā)的T1期膀胱癌，治療后多次復(fù)發(fā)并且惡性程度增高應(yīng)行()A．膀胱灌注抗癌藥B．姑息性手術(shù)+化療+放療C．膀胱全切除術(shù)D．膀胱部分切除術(shù)E．經(jīng)尿道腫瘤切除正確答案：C26、配伍題

腎癌的X線表現(xiàn)()腎盂腫瘤的X線表現(xiàn)()腎結(jié)核的X線表現(xiàn)()A．瘤體呈現(xiàn)大片軟組織陰影或有鈣化影B．IVP時(shí)腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長(zhǎng)C．腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現(xiàn)擴(kuò)張D．腎盂邊緣不整齊，如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞形成E．腎盂造影所見呈不規(guī)則變形、狹窄、拉長(zhǎng)正確答案：E,C,D27、多選

下列有關(guān)泌尿系統(tǒng)腫瘤的說法正確的是()A．腎腫瘤是成人常見的腫瘤B．腎母細(xì)胞瘤是嬰幼兒中最常見的惡性實(shí)體腫瘤之一C．膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤D．前列腺癌在歐美發(fā)病率極高，但在我國(guó)比較少見E．睪丸腫瘤是20～40歲青壯年男性最常見的實(shí)體腫瘤正確答案：B,C,D,E28、填空題

腎癌從_________上皮細(xì)胞發(fā)生，出現(xiàn)最常見的癥狀_____________時(shí)，表明腫瘤已穿入腎盞、腎盂。腫瘤可直接擴(kuò)展至_______、_______形成癌栓。腎癌的淋巴轉(zhuǎn)移最先到______________。正確答案：腎小管；間歇性無痛肉眼血尿；腎靜脈；腔靜脈；腎蒂淋巴結(jié)29、單選

關(guān)于前列腺癌，不正確的是()A．絕大部分屬腺癌B．超出包膜的腫瘤則行放療和內(nèi)分泌治療C．限于包膜內(nèi)的腫瘤行前列腺根治切除D．多起源于尿道周圍增生的腺體E．多發(fā)生于老年人正確答案：D30、填空題

腎癌一般應(yīng)行根治性腎切除，但腎癌直徑小于______cm，可行保留腎組織的局部切除術(shù)。正確答案：3cm31、配伍題

腎癌的X線表現(xiàn)為()腎盂腫瘤的X線表現(xiàn)為()腎結(jié)核的X線表現(xiàn)為()A．IVP時(shí)腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長(zhǎng)B．癌體呈現(xiàn)大片軟組織陰影或有鈣化影C．腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現(xiàn)擴(kuò)張D．腎盂邊緣不整齊，如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞形成E．腎盂造影所見呈不規(guī)則變形、狹窄、拉長(zhǎng)正確答案：E,C,D32、單選

關(guān)于陰莖癌的敘述正確的是()A．主要是腺癌B．侵犯包皮，但不侵及陰莖頭C．罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性D．通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移E．以上都不對(duì)正確答案：C33、單選?男，15歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。B超右腎中度積水。尿常規(guī)正常。進(jìn)一步應(yīng)先做()A．IVUB．KUBC．CTD．逆行性輸尿管造影E．放射性核素掃描正確答案：A34、單選

關(guān)于排泄性尿路造影在診斷膀胱癌的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．了解雙腎功能B．有否因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻C．有否合并腎盂癌及輸尿管癌D．根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計(jì)腫瘤大小及部位E．可確定膀胱腫瘤浸潤(rùn)深度正確答案：E35、單選

泌尿系腫瘤中最常見的為()A．輸尿管腫瘤B．腎細(xì)胞癌C．膀胱腫瘤D．腎胚胎瘤E．腎盂腫瘤正確答案：C36、單選?女，54歲，間歇無痛肉眼血尿3個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示“右腎中下部有一個(gè)直徑4.5cm低回聲腫物”。如術(shù)中未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后還應(yīng)進(jìn)行()A．臨床觀察B．輔助放療C．輔助化療D．免疫治療E．中醫(yī)治療正確答案：D37、單選?男，53歲，間歇無痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀?；疾∫詠眢w重下降約3kg。B超示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目是()A．膀胱鏡B．B超C．IVUD．CTE．MRI正確答案：A38、單選?男，15歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。B超右腎中度積水。尿常規(guī)正常。如診斷明確，采取何種措施()A．藥物治療B．右腎切除術(shù)C．留置雙J管D．永久性腎造瘺E．右腎盂—輸尿管連接部成形術(shù)正確答案：E39、多選

對(duì)懷疑有膀胱癌的患者應(yīng)進(jìn)行檢查不包括()A．尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B．膀胱鏡C．靜脈腎盂造影D．尿癌細(xì)胞PCR檢測(cè)E．B超引導(dǎo)下的膀胱壁隨機(jī)活檢正確答案：D,E40、單選?女，56歲，間歇無痛肉眼血尿3個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示右腎中下部有一個(gè)直徑3.5cm低回聲腫物。該患者手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)選擇的手術(shù)方式()A．右腎腫瘤剜除手術(shù)B．右側(cè)腎臟部分切除術(shù)C．右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)D．右側(cè)腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋巴結(jié)切除術(shù)E．右側(cè)腎臟、右輸尿管全長(zhǎng)及管口部位膀胱的袖套狀切除手術(shù)正確答案：D41、填空題

腎母細(xì)胞瘤從胚胎性腎組織發(fā)生，是_________和_________組成的混合瘤。虛弱嬰幼兒腹部有____________是本病的特點(diǎn)。正確答案：間質(zhì)；上皮；胚芽；巨大包塊42、單選?男，53歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長(zhǎng)，受壓變形。右腎未顯影。如MRU提示左腎盂充盈缺損。最可能的診斷是()A．腎結(jié)石B．腎囊腫C．腎癌D．腎積水E．腎盂癌正確答案：E43、單選?男，60歲，以間歇性無痛性全程肉眼血尿2周來院就診，經(jīng)B超及膀胱鏡檢查證實(shí)，膀胱右側(cè)壁有一個(gè)直徑2.5cm大小的占位病變，收入院診治。治療原則是()A．化療B．放療C．手術(shù)治療D．局部化療E．冷凍治療正確答案：C44、多選

男，71歲，排尿困難2年余，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，經(jīng)直腸前列腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌，盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。該病人可采用的治療方法為()A．雙側(cè)睪丸切除術(shù)B．藥物去勢(shì)治療C．前列腺局部放療D．經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)E．根治性前列腺切除術(shù)正確答案：A,B,C45、單選

T3期膀胱腫瘤表明侵犯()A．粘膜層B．固有層C．淺肌層D．深肌層E．膀胱周圍脂肪組織正確答案：E46、單選

關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．血尿、疼痛或腫塊都出現(xiàn)時(shí)已是晚期B．可有腰部鈍痛，有時(shí)亦可出現(xiàn)腎絞痛C．腫塊可在腹部或腰部出現(xiàn)D．腎外表現(xiàn)有高熱、低血壓、紅細(xì)胞減少等E．間歇無痛肉眼血尿?yàn)槌Ｒ姲Y狀正確答案：D47、多選

有關(guān)前列腺癌正確的有()A．前列腺癌常伴血清PSA升高B．MRI不能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶C．有骨轉(zhuǎn)移時(shí)，X線平片可顯示成骨性骨質(zhì)破壞D．CT和MRI對(duì)早期前列腺癌的診斷有很大價(jià)值E．前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸針吸細(xì)胞學(xué)或前列腺穿刺活檢正確答案：A,C,E48、單選

分化不良的膀胱原位癌、癌旁原位癌應(yīng)進(jìn)行()A．藥物灌注后嚴(yán)密隨診B．經(jīng)尿道電切腫瘤C．膀胱全切D．膀胱部分切除E．化療+放療正確答案：C49、單選?男，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激征狀，不發(fā)熱，起病以來體重減輕約2.5Kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管上段擴(kuò)張，提示為膀胱癌。術(shù)前必須做的檢查是()A．尿培養(yǎng)B．IVUC．腎圖D．B超E．尿細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：B50、填空題

膀胱腫瘤按TNM分期，下列各期分別代表：Tis________；Ta_________________；T1___________________；T2a_______________；T2b______________；T3__________________；T4____________________。正確答案：原位癌；無浸潤(rùn)的乳頭狀癌；浸潤(rùn)粘膜固有層；浸潤(rùn)淺肌層；浸潤(rùn)深肌層；浸潤(rùn)膀胱周圍脂肪組織；浸潤(rùn)前列腺及子宮等鄰近器官51、單選

膀胱癌的介入方法()A．動(dòng)脈化療栓塞B．腔內(nèi)成形術(shù)C．腔內(nèi)硬化劑治療D．靜脈化療E．以上都不是正確答案：A52、單選?男，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。哪項(xiàng)檢查是不必要的()A．B超檢查B．尿流率檢查C．尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查D．IVUE．直腸指診正確答案：B53、單選?女，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個(gè)直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超相似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見充盈缺損。治療方法是()A．膀胱部分切除術(shù)B．化療C．膀胱全切，回腸膀胱術(shù)D．放療E．經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)正確答案：C54、單選

女，49歲，間歇性無痛肉眼血尿3年余。行膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有一約2.0cm×1.5cm×1.5cm帶蒂的乳頭狀瘤。下列哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)?)A．經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B．膀胱部分切除術(shù)C．膀胱全切術(shù)D．術(shù)后膀胱內(nèi)灌注化療E．術(shù)后加免疫治療正確答案：C55、單選?男，16歲，1個(gè)月前劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)一次肉眼血尿，未治療血尿停止。近2周來反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，無其他不適。查體未見明顯異常。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20/HP，白細(xì)胞2～4/HP。B超檢查提示：右腎盂上部可見3cm×2cm不規(guī)則形的不均質(zhì)回聲光團(tuán)，腎上盞限局性積液。為明確診斷首選檢查是()A．膀胱鏡B．磁共振C．腎動(dòng)脈造影D．靜脈尿路造影E．放射性核素腎臟掃描正確答案：D56、單選?男，49歲，既往身體健康，近1個(gè)月來出現(xiàn)3次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。病人以腎癌收入院，腫瘤直徑5.7cm。以下哪種手術(shù)方式最為合適()A．右腎輸尿管及包括輸尿管口的部分膀胱切除B．右腎、腎筋膜、腎周脂肪、腎蒂淋巴結(jié)切除C．腫塊局部切除D．右腎動(dòng)脈栓塞E．右腎切除正確答案：B57、多選

男，31歲，體檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)右腎上腺區(qū)病灶，下列說法正確的是()A．右側(cè)腎上腺區(qū)可見一類圓形病灶，與周圍組織分界清楚B．該病灶在TWI為等信號(hào)，在TWI為稍高信號(hào)C．考慮為右側(cè)腎上腺腺瘤D．考慮為右側(cè)腎上腺髓樣脂肪瘤E．考慮為右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：A,B,C58、單選

腎癌常需要與下列疾病鑒別()A．腎孤立性囊腫B．腎結(jié)核C．多囊腎D．腎積水E．輸尿管腫瘤正確答案：A59、單選?男，60歲，間歇性無痛性肉眼血尿2個(gè)月，尿出蚯蚓狀血塊，收入院，做膀胱鏡檢查：膀胱未見病征，右側(cè)輸尿管口噴血，有小凝血塊。為確診首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()A．CTB．B超C．IVPD．輸尿管腎盂鏡E．右腎穿刺造影正確答案：D60、單選

男，22歲，行左睪丸根治性切除術(shù)術(shù)后，病理提示為純精原細(xì)胞瘤，術(shù)后2周血清HCG恢復(fù)至正常，但AFP仍高，腹部CT懷疑有增大的腹膜后淋巴結(jié)，胸部CT未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)采取()A．腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)B．采取PVB化療C．腹膜后加縱隔放療D．腹膜后放療E．先腹膜后放療、然后行化療正確答案：E61、單選

關(guān)于前列腺癌的說法錯(cuò)誤的是()A．98%為腺癌B．最常發(fā)生的部位是前列腺外周帶C．易侵犯前列腺尖部D．Gleason2～4分屬于分化良好癌E．以淋巴轉(zhuǎn)移致脊柱和骨盆最常見正確答案：E62、多選

腎癌可用栓塞方法有()A．明膠海綿栓塞法B．碘化油栓塞法C．不銹鋼圈栓塞法D．無水酒精栓塞法E．聯(lián)合栓塞法正確答案：A,B,C,D,E63、單選?男，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激征狀，不發(fā)熱，起病以來體重減輕約2.5Kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管上段擴(kuò)張，提示為膀胱癌。最佳治療方案是()A．膀胱灌注B．膀胱局部放療C．膀胱全切，尿流改道術(shù)D．經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)E．經(jīng)尿道膀胱癌電切除術(shù)正確答案：C64、問答題

簡(jiǎn)述膀胱癌TNM分期腫瘤浸潤(rùn)的深度。正確答案：膀胱腫瘤分期：根據(jù)癌浸潤(rùn)膀胱壁的深度(乳頭狀瘤除外)，多采用TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，Tis原位癌，Ta無浸潤(rùn)的乳頭狀癌，T1浸潤(rùn)粘膜固有層，T2浸潤(rùn)肌層，又分為T2a和T2b，T2a浸潤(rùn)淺肌層(肌層內(nèi)1/2)，T2b浸潤(rùn)深肌層(肌層外1/2)，T3浸潤(rùn)膀胱周圍脂肪組織，T4浸潤(rùn)前列腺及子宮等鄰近器官。65、單選?男，60歲，以間歇性無痛性全程肉眼血尿2周來院就診，經(jīng)B超及膀胱鏡檢查證實(shí)，膀胱右側(cè)壁有一個(gè)直徑2.5cm大小的占位病變，收入院診治。首先考慮是()A．膀胱濾泡B．膀胱肉瘤C．膀胱憩室D．膀胱癌E．輸尿管口囊腫正確答案：D66、單選?女，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個(gè)直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超相似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見充盈缺損。該病人膀胱腫瘤的分期是()A．TisB．TaC．T1D．T2E．T3正確答案：E67、配伍題

男，60歲，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到惡性腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查：左輸尿管口噴血。B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)診斷為()女，42歲，右腰脹痛9個(gè)月。B型超聲波：右腎下極4cm×6cm液性占位，排泄性尿路造影：右腎中、下盞之間距離拉長(zhǎng)，呈弧形變，應(yīng)診斷為()A．腎母細(xì)胞瘤B．膀胱癌C．腎盂腫瘤D．腎癌E．腎囊腫正確答案：C,E68、單選?男，59歲，間歇無痛肉眼血尿1個(gè)月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超右腎中下極4cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。做靜脈腎盂造影時(shí)最可能的表現(xiàn)是()A．右腎不顯影B．右腎積水C．右腎顯影延遲D．右腎下盞拉長(zhǎng)、移位E．右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變正確答案：D69、單選

下面哪一項(xiàng)對(duì)膀胱癌的敘述是不正確的()A．50%的病人5年內(nèi)復(fù)發(fā)B．首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全C．首先發(fā)生骨盆淋巴轉(zhuǎn)移D．復(fù)發(fā)者往往惡性度更高E．放射治療是主要的輔助和姑息治療正確答案：B70、配伍題

陰莖癌淋巴轉(zhuǎn)移()睪丸腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移()膀胱腫瘤()前列腺癌()A．血行轉(zhuǎn)移至脊柱骨盆多見B．以淋巴轉(zhuǎn)移為主要途徑C．腹股溝淋巴結(jié)D．主動(dòng)脈旁區(qū)淋巴結(jié)E．鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：C,D,B,A71、單選?男，52歲，油漆工，間歇性無痛性肉眼全程血尿2個(gè)月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，尿三杯試驗(yàn)均正常。膀胱鏡檢查見膀胱左側(cè)壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小腫塊，淺紅色，有蒂較長(zhǎng)，病理檢查為移行細(xì)胞癌，分化良好。腫瘤的臨床分期是()A．Ta～T1Ⅰ級(jí)B．T2～T3Ⅱ級(jí)C．T3～T4Ⅲ級(jí)D．T2～T3Ⅲ級(jí)E．T4Ⅲ級(jí)正確答案：A72、單選?女，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。其診斷最可能是()A．右腎細(xì)胞癌B．右腎盂癌C．右腎囊腫D．右腎錯(cuò)構(gòu)瘤E．右腎母細(xì)胞瘤正確答案：A73、問答題

簡(jiǎn)述前列腺癌的治療原則。正確答案：前列腺癌的治療應(yīng)根據(jù)病人的年齡、全身狀況、臨床分期及病理分級(jí)等綜合因素考慮。Ⅰ期一般病灶小，細(xì)胞分化好，可以不作處理，嚴(yán)密觀察隨診。Ⅱ期可以行根治性前列腺切除術(shù)，也是治療前列腺癌的最佳方法，但僅適于年齡較輕、能耐受手術(shù)的病人。第Ⅲ、Ⅳ期以內(nèi)分泌治療為主，可行睪丸切除術(shù)，配合抗雄激素制劑。74、單選

關(guān)于睪丸腫瘤，錯(cuò)誤的是()A．發(fā)病率較陰莖癌高B．可引起早期男性乳房增生C．主要通過淋巴轉(zhuǎn)移D．淋巴擴(kuò)散是從腹膜后達(dá)腎蒂區(qū)的E．絨毛膜上皮癌是一種早期侵犯血管的癌正確答案：A75、單選?女，56歲，間歇性肉眼血尿伴有排血塊3個(gè)月來門診。B超示雙腎未見異常，膀胱內(nèi)左側(cè)有一約4.5cm×4cm，低回聲團(tuán)塊，B超懷疑膀胱腫瘤。標(biāo)本經(jīng)病理診斷為移行細(xì)胞癌Ⅱ級(jí)，侵及固有層，該病人已施行保留膀胱的手術(shù)，借下的處理是()A．盆腔放射療法B．抗癌藥物或BCG作膀胱內(nèi)灌注C．用干擾素、白細(xì)胞介素做免疫療法D．每3個(gè)月做復(fù)查一次膀胱鏡E．用順鉑、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化療正確答案：B76、單選

關(guān)于前列腺癌的診斷，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確()A．經(jīng)直腸B超B．MRIC．PSAD．穿刺活檢E．CT正確答案：D77、配伍題

輸尿管癌()男性尿道騎跨傷()女性尿道口肉阜多見于()女性急性膀胱炎()A．初血尿B．鏡下血尿C．全程肉眼血尿D．尿道溢血E．終末血尿正確答案：C,D,B,E78、單選

膀胱癌介入的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是()A．惡病質(zhì)B．術(shù)后復(fù)發(fā)C．拒絕手術(shù)者D．合并出血E．手術(shù)前化療正確答案：C79、單選?男，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激征狀，不發(fā)熱，起病以來體重減輕約2.5Kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管上段擴(kuò)張，提示為膀胱癌。最有助于膀胱癌診斷的檢查是()A．尿培養(yǎng)B．IVUC．腎圖D．尿細(xì)胞學(xué)檢查E．膀胱鏡檢正確答案：E80、單選

膀胱癌的惡性程度取決于()A．浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)B．腫瘤的大小和數(shù)目C．治療方法D．血尿的程度E．患者年齡正確答案：A81、單選

高度懷疑睪丸惡性腫瘤，不宜進(jìn)行的檢查是()A．MRIB．AFP和HCG測(cè)定C．B超D．CTE．睪丸穿刺活檢正確答案：E82、多選

男，75歲，排尿困難十年，一直按前列腺增生治療。近2周來出現(xiàn)終末血尿。直腸指診：前列腺有不規(guī)則質(zhì)硬結(jié)節(jié)，高度懷疑為前列腺癌。為明確診斷需做下列哪項(xiàng)檢查()A．膀胱鏡檢查B．經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下前列腺活檢術(shù)C．經(jīng)直腸前列腺超聲檢查D．血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查E．經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢正確答案：C,D,E83、單選

關(guān)于陰莖癌，錯(cuò)誤的是()A．絕大多數(shù)發(fā)生于包莖或包皮過長(zhǎng)的病人B．由于診斷容易，很少延誤診斷C．主要是鱗癌D．很少引起排尿困難E．以手術(shù)治療為主正確答案：B84、單選

關(guān)于腎腫瘤的病理，不正確的是()A．腎盂鱗狀上皮癌多繼發(fā)于腎盂結(jié)石或炎癥B．腎盂乳頭狀瘤亦可視為乳頭狀癌C．腎母細(xì)胞瘤是由腎內(nèi)質(zhì)組成的惡性腫瘤D．腎盂癌是從腎盂柱狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤E．腎癌是從腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤正確答案：D85、單選?男，52歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激征狀，不發(fā)熱，發(fā)病來體重減輕約2.8kg。B超發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤。侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管上段擴(kuò)張，提示膀胱癌。查體未見異常。以下最有助于膀胱癌的檢查項(xiàng)目是()A．尿細(xì)胞學(xué)檢查B．IVUC．尿培養(yǎng)D．膀胱鏡檢E．腎圖正確答案：D86、多選

男，62歲，間斷肉眼血尿1個(gè)月余。尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤，為除外上尿路腫瘤，可做()A．KUBB．靜脈腎盂造影C．逆行尿路造影D．MRIE．放射性核素腎掃描正確答案：B,C,D87、單選

女，45歲，無癥狀肉眼血尿2周，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一個(gè)大小0.8cm×1.2cm菜花狀腫瘤，蒂看不清，腫瘤周圍之膀胱粘膜充血，最佳治療方法應(yīng)是()A．腔內(nèi)化療B．放射治療C．膀胱腫瘤電灼或激光治療D．膀胱部分切除E．膀胱全切除術(shù)正確答案：D88、單選?男，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血，取活檢病理證實(shí)為分化不良的膀胱原位癌，應(yīng)采取()A．嚴(yán)密隨診觀察B．膀胱全切，尿流改道C．經(jīng)尿道切除原位癌D．經(jīng)尿道電灼原位癌E．經(jīng)尿道膀胱內(nèi)灌注化療藥物正確答案：B89、多選

男，51歲，無痛性肉眼血尿1周，膀胱鏡發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁新生物直徑2.3cm，帶蒂。術(shù)前須行的檢查有()A．尿細(xì)胞學(xué)檢查B．IVPC．經(jīng)膀胱鏡活檢D．膀胱造影E．膀胱腫瘤ABO(H)抗原測(cè)定正確答案：B,C90、單選

女，40歲，不明原因的低熱、乏力半年，間歇性無痛性肉眼血尿兩周，查體：體溫：37.6℃，血壓：145/90mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)考慮()A．腫瘤B．結(jié)石C．腎炎D．腎盂腎炎E．腎病綜合征正確答案：A91、單選?男，66歲，尿頻1年余