臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級（師）臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)-試卷6

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級（師）臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)-試卷6

（總分：76.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：24,分?jǐn)?shù)：48.00）

1.腦脊液內(nèi)有含鐵血黃素的吞噬細(xì)胞提示顱內(nèi)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.新鮮出血

B.有陳舊出血V

C.化膿性炎癥

D.病毒感染

E.正常生理現(xiàn)象

解析：解析：腦脊液內(nèi)有含鐵血黃素的吞噬細(xì)胞提示顱內(nèi)有陳舊出血，此外，隱血實(shí)驗(yàn)為陽性。

2.腦脊液內(nèi)出現(xiàn)異常a?、az球蛋白增加，主要懷疑為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)萎縮性J

B.有陳舊出血

C.化膿性炎癥

D.病毒感染

E.新型隱球菌性腦膜炎

解析：解析：可以引起腦脊液內(nèi)出現(xiàn)異常a,、a2球蛋白增加的疾病包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)萎縮性、退行

性病變等。

3.y球蛋白增高而總蛋白量正常見于

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.多發(fā)性硬化和中樞神經(jīng)系統(tǒng)萎縮性V

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)萎縮性

C.化膿性炎癥

D.病毒感染

E.新鮮出血

解析：

4.Y球蛋白增高而總蛋白亦升高可見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.多發(fā)性硬化和中樞神經(jīng)系統(tǒng)萎縮性

B.多發(fā)性硬化和陳舊出血

C.病毒感染和新型隱球菌性腦膜炎

D.病毒感染和化膿性炎癥

E.慢性炎癥和腦實(shí)質(zhì)惡性腫瘤V

解析：解析：Y球蛋白增高而總蛋白量正常見于多發(fā)性硬化和神經(jīng)梅素，兩者同時(shí)增高時(shí)則見于慢性炎癥

和腦實(shí)質(zhì)惡性腫瘤。

5.漏出液中蛋白質(zhì)含量一般小于

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.10g/L

B.15g/L

C.20g/L

D.25g/LJ

E.50g/L

解析：解析；蛋白質(zhì)定量：漏出液＜25g/L；滲出液＞30g/L。

6.胸腔積液標(biāo)本呈黑色，常見的疾病是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.曲霉菌感染J

B.腫瘤破潰

C.厭氧菌感染

D.隱球菌感染

E.利杜原蟲感染

解析：解析：曲霉菌感染時(shí)的積液標(biāo)本可呈黑色。

7.為了保存漿膜腔積液中細(xì)胞形態(tài)，最適的防腐劑為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.4%甲醛

B.4%甲醇

C.乙醇J

D.丙酮

E.福爾馬林

解析：解析：不能及時(shí)送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。

8.為防止積液凝固，首選抗凝劑應(yīng)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.草酸鏤

B.枸橡酸鈉

C.EDTA—K2

D.肝素

E.草酸鉀

解析：解析：理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用EDTA-Kz抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。

9.為了保存漿膜腔積液中化學(xué)成分，應(yīng)加入的抗凝劑為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.冰乙酸

B.鹽酸

C.肝素J

D.甲醛

E.麝香草酚

解析：

10.胸腔黏稠樣積液常見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.阿米巴膿腫

B.肝硬化

C.白血病

D.惡性間皮瘤J

E.結(jié)核

解析：解析：惡性間皮瘤時(shí)胸腔積液常呈黏稠樣。

11.正常關(guān)節(jié)腔積液中可見下列細(xì)胞，但除外的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.紅細(xì)胞4

B.單核巨噬細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

E.軟骨細(xì)胞

解析：解析：在正常關(guān)節(jié)腔職被中，單核存噬細(xì)胞占0.65；淋巴細(xì)胞占0.10；中性粒細(xì)胞占0.20：偶

見軟骨細(xì)胞和組織細(xì)胞。

12.正常情況下，漏出液白細(xì)胞分類時(shí)以哪種細(xì)胞為主

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.淋巴細(xì)胞伴中性粒細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞J

C.淋巴細(xì)胞伴少量紅細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞為主

E.嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞

解析：解析：漏出液的形成機(jī)制見于毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓減低、淋巴回流受阻以及鈉

水滯留等，所以漏出液中的細(xì)胞主要是以淋巴細(xì)胞為主，可見間皮細(xì)胞。

13.漏出液中乳酸脫氫酶（LDH）與血清LD的比值小于

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.0.4

B.0.5

C.0.6V

D.0.3

E.0.1

解析：解析：漏出液中乳酸脫氫酶（LDH）與血清LD的比值小于0.6。

14.關(guān)節(jié)腔積液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)采用第兒管的標(biāo)本

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.第一管

B.第二管V

C.第三管

D.第四管

E.第五管

解析：解析：關(guān)節(jié)腔積液穿刺標(biāo)本應(yīng)分裝在3支無菌試管內(nèi)。第一管做理學(xué)和微生物學(xué)檢查；第二管加用

適量肝素抗凝做化學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查；第三管不加抗凝劑用于觀察積液的凝固性。

15.關(guān)節(jié)腔積液進(jìn)行化學(xué)檢查，應(yīng)采用第幾管的標(biāo)本

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.第一管

B.第二管V

C.第三管

D.第四管

E.第五管

解析：

16.關(guān)節(jié)腔積液進(jìn)行微生物學(xué)檢查，應(yīng)采用第幾管的標(biāo)本

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.第一管V

B.第二管

C.第三管

D.第四管

E.第五管

解析：

17.關(guān)節(jié)腔積液進(jìn)行理學(xué)檢查，應(yīng)采用第幾管的標(biāo)本

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.第一管V

B.第二管

C.第三管

D.第四管

E.第五管

解析：

18.為觀察關(guān)節(jié)腔積液的凝固性，應(yīng)采用第幾管的標(biāo)本

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.第一管

B.第二管

C.第三管V

D.第四管

E.第五管

解析：

19.除外傷外，積液中紅細(xì)胞大量增多最常見的病因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.惡性腫瘤V

B.化膿性感染

C.結(jié)核性感染

D.肺栓塞

E.尿毒癥

解析：解析：惡性腫瘤因含有豐富的血液供應(yīng)，故往往形成血性積液。

20.滲出液的形成原因不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.多為炎性積液

B.多為單側(cè)性

C.多為細(xì)菌感染所致

D.可為非感染因素所致

E.淋巴回流受阻4

解析：解析：微生物的毒素、缺氧以及炎性介質(zhì)、血管活性物質(zhì)增高、癌細(xì)胞浸潤，以及外傷、化學(xué)物質(zhì)

刺激等是形成滲出液的常見原因。多為單側(cè)性。

21.漏出液的形成原因和特點(diǎn)不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.毛細(xì)血管流體靜壓增高

B.血漿膠體滲透壓降低

C.淋巴回流受阻

D.血鈉濃度過高V

E.充血性心力衰竭

解析：解析：漏出性積液主要見于靜脈口1流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血漿清蛋白濃度明顯減

低的各種疾病，絲蟲病、腫瘤壓迫等所致的淋巴回流障礙，以及充血性心力衰竭、肝硬化和腎病綜合征等。

22.漏出液的特點(diǎn)不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.黏蛋白試驗(yàn)陰性

B.細(xì)胞總數(shù)＞100X10'/L

C.比密VI.015

D.白細(xì)胞分類以淋巴、問皮為主

E.pH＜6.8-J

解析：解析：漏出液不易凝固，葡萄糖含量接近血糖，比密＜1.015,蛋白質(zhì)含量＜25g/L,黏蛋白試驗(yàn)

陰性，PH＞7.4,細(xì)胞總數(shù)V100X10'/L,分類以淋巴、間皮為主。

23.滲出液的特點(diǎn)為

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.黏蛋白試驗(yàn)陰性

B.蛋白質(zhì)含量V25g/L

C.葡萄糖高于血糖水平

D.一般不凝固

E.比重>1.018J

解析：解析：滲出液的特點(diǎn)為：黏蛋白試驗(yàn)陽性，蛋白質(zhì)含量>30g/L,葡萄糖含量<3.3mmol/L,-

般易凝固，比密>1.018?

24.當(dāng)腹腔積液達(dá)到多少時(shí),對診斷原發(fā)性肝癌所致的腹水有重要價(jià)值

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.>15yg/L

B.>25ug/L4

C.>45pg/L

D.>150ng/L

E.>260ug/L

解析：解析：當(dāng)腹腔積液>25ug/L時(shí)，對診斷原發(fā)性肝癌所致的腹水有重要價(jià)值。

二、A2型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：4.00）

25.某人腦脊液為透明或微渾，無凝固，蛋白質(zhì)含量增高，葡萄糖含量正常，淋巴細(xì)胞升高，無細(xì)菌感染，

此患者可能診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎V

D.流行性乙型腦炎

E.新型隱球菌腦膜炎

解析：解析：病毒性腦膜炎時(shí)腦脊液外觀透明或微渾，不凝固，蛋白質(zhì)含量升高，葡萄糖、氯化物含量均

正常，淋巴細(xì)胞升高，無細(xì)菌感染。

26.患者王某，男，48歲，長年以食貝類食物為主。右膝關(guān)節(jié)疼痛1年余，刺痛感強(qiáng)烈。血尿酸升高；關(guān)

節(jié)腔積液涂片發(fā)現(xiàn)一結(jié)晶：5'20um,折光性強(qiáng)，細(xì)桿狀。此患者可被初步診斷為

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.痛風(fēng)J

B.骨性關(guān)節(jié)炎

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.軟骨鈣質(zhì)沉著癥

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

解析：解析：尿酸升高是痛風(fēng)的一個(gè)較為典型的臨床癥狀。在關(guān)節(jié)腔積液涂片中發(fā)現(xiàn)的長5—20um、折光

性強(qiáng)、細(xì)桿狀的結(jié)晶是尿酸鈉的結(jié)晶，主要見于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

三、B1型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：24.00）

A無色透明B紅色混濁C黃色I(xiàn)）黑色或褐色E白色混濁（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.穿刺損傷或顱內(nèi)新鮮出血時(shí)，腦脊液呈（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（2）.腦膜黑色素瘤時(shí)，腦脊液呈（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：解析：穿刺損傷或顱內(nèi)新鮮出血時(shí)，腦脊液呈紅色混濁：腦膜黑色素瘤時(shí)，腦脊液呈黑色或褐色。

A化腦B結(jié)腦C病毒性腦膜炎D乙型腦膜炎E新型隱球菌性腦膜炎下列腦脊液的改變符合上述哪種疾病的

改變：（分?jǐn)?shù)：10.00）

（1）.外觀呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明顯降低（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（3）.外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類早期以中性粒細(xì)胞為主，其后以淋巴細(xì)胞為主（分

數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（4）.外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

（5）.外觀有凝塊，葡萄糖明顯降低，白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：解析：結(jié)核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明顯降低；病

毒性腦腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主；乙型腦膜炎的

腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類早期以中性粒細(xì)胞為主，其后以淋巴細(xì)胞為主；

新型隱球菌感染后的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞