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文檔簡介

臨床麻醉學(xué)習(xí)題集臨床麻醉學(xué)習(xí)題集52-臨床麻醉學(xué)習(xí)題集第1章緒論一、選擇題A型題1.乙醚于哪年應(yīng)用于臨床麻醉?A.1540B.1780C.1840D.1845E.1846二、填空題1.近代麻醉學(xué)的發(fā)展可以分為()()()三個互相銜接又各具特征的重要階段。三.名詞解釋1.麻醉2.鎮(zhèn)痛3.麻醉學(xué)四、簡答題1.近代麻醉學(xué)的幾個發(fā)展階段?五、論述題1.麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)與范圍?參考答案一、選擇題A型題1.E二、填空題1.麻醉臨床麻醉學(xué)麻醉與危重病醫(yī)學(xué)三.名詞解釋1.運用藥物或其他方法使人體局部或全身暫時失去感覺。2.運用藥物或其他方法使病人減輕或消除疼痛。3.是一門研究臨床麻醉.生命機能調(diào)控.重癥監(jiān)測治療和疼痛診療的科學(xué)。四、簡答題1.近代麻醉學(xué)的發(fā)展可以分為麻醉.臨床麻醉學(xué).麻醉與危重病醫(yī)學(xué)三個互相銜接又各具特征的重要階段。五、論述題1.麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)與范圍包括:(1)臨床麻醉學(xué);(2)急救與復(fù)蘇;(3)危重病醫(yī)學(xué);(4)疼痛診治及其機制的研究;(5)其他任務(wù)。第2章麻醉前對病情的評估一、選擇題A型題1.麻醉前病情評估的主要目的是A.認(rèn)識病人以防發(fā)生麻醉錯誤B.與病人建立感情,獲得病人信任C.了解手術(shù)方式D.了解病人對麻醉手術(shù)的耐受力E.確定麻醉方案2.有關(guān)患者術(shù)前狀況,以下敘述哪項正確A.體溫上升常表示體內(nèi)存在炎癥,一般均耐藥量大B.年齡小于3個月的嬰兒,術(shù)前Hb應(yīng)超過80g/LC.基礎(chǔ)代謝率可明顯影響麻醉藥用量和麻醉耐受性D.超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上者,麻醉劑量比一般人小E.尿蛋白陽性提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥3.成人標(biāo)準(zhǔn)體重可按身高(cm)減多少粗略計算A.60B.80C.100D.120E.1404.基礎(chǔ)代謝率的正常值是A.一6%~+6%B.一8%~+8%C.一10%~+10%D.一12%~+12%E.一14%~+14%5.高血壓病人的術(shù)前準(zhǔn)備,以下哪項正確A.凡舒張壓持續(xù)超過100mmHg,均給抗高血壓藥治療B.對舒張壓超過110mmHg,抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨C.長期用抗高血壓藥治療,如血壓穩(wěn)定,術(shù)前3天可以停藥D,高血壓并存心肌缺血者,擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌E.單純慢性高血壓患者,對麻醉的耐受力較差6.心肌梗死病人,擇期手術(shù)應(yīng)推遲到梗死A.2個月以后B.4個月以后C.6個月以后D.8個月以后E.10個月以后7.慢性支氣管炎患者的麻醉前準(zhǔn)備,哪項一正確A.禁煙至少一周B.適當(dāng)控制急、慢性肺部感染C.支氣管痙攣者,霧化吸入去甲腎上腺素D.麻醉前用藥芬太尼比呱替好E.阿托品應(yīng)待體位引流.咳嗽排痰后再用8.孕婦并發(fā)外科疾病,施行限期性手術(shù)的一最佳時間是A.妊娠1~3個月B.妊娠3~4個月C.妊娠4~6個月D.妊娠5~7個月E.生產(chǎn)以后9.對麻醉醫(yī)生來說,術(shù)前哪項最重要A.現(xiàn)病史B.個人史C.過去史D.既往手術(shù)麻醉史E.治療用藥史10.臨床麻醉工作的目的,哪項是正確的A.消除疼痛B.保證安全C.便利外科手術(shù)D.意外情況的預(yù)防與處理E.以上全部11.麻醉前對病人的分級,其ASA的意義為A.AmericanSocietyofAnesthesiologistsB.AmericanStomatologicalAssociationC.AmericanSurgicalAssociationD.AmericanStandardAssociationE.AmericanStatisticalAssociation12.有關(guān)ASA分級與麻醉死亡率哪一項是正確的A.ASAⅠ~=2\*ROMANII級,麻醉死亡率近1/10000B.ASA=3\*ROMANIII級,麻醉死亡率近28/10000C.ASAIV級,麻醉死亡率近74/10000D.ASAV級,麻醉死亡率近155/10000E.以上都對13.一位50歲的糖尿病病人,每日晨用中性魚精蛋白鋅胰島素混懸液(NPH)30單位,擬行急性闌尾炎切除術(shù),應(yīng)為ASAA.II級B.III級C.IV級D.EII級E.EIV級14.對一位55歲,體重67kg,血壓180/100mmHg的女病人計劃施行擇期膽囊切除術(shù),高血壓未經(jīng)正規(guī)治療,其ASA應(yīng)為A.Ⅰ級B.II級C.Ⅲ級D.E11級E.EIII級15.對老年病人術(shù)前實驗室檢查結(jié)果最重要的要求是A.血紅蛋白正常B.紅細胞比積正常C.血容量正常D.低紅細胞比積E,低血紅蛋白16.麻醉死亡率與以下哪一項有關(guān)A.年齡B.病情C.手術(shù)種類D.麻醉方法與維持時間E.以上全部17.屏氣試驗是粗略測定心功能的簡單方法,正常人可持續(xù)多少秒(s)以上A.15sB.30sC.60sD.90sE.120s18.關(guān)于體位與肺通氣不足的敘述,其嚴(yán)重程度由重到輕,哪一項是正確的A.深度屈氏體位.頭低截石位.俯臥位.側(cè)臥位B.深度屈氏體位.俯臥位.頭低截石位.側(cè)臥位C.頭低截石位.深度屈氏體位.側(cè)臥位.俯臥位D.俯臥位.深度屈氏體位.頭低截石位.側(cè)臥位E.俯臥位.頭低截石位.深度屈氏體位.側(cè)臥位19.對心衰病人施行擇期手術(shù),最好使心衰控制A.3d以后B.1周以后C.2周以后D.3~4周以后E.1個月以后20.正常人取45A.心率減慢,靜脈壓升高,腦血流減少B.心率增快,靜脈壓增高,舒張壓上升C.心臟容積增大,收縮壓下降,腦靜脈壓下降D.動靜脈血氧差減少,靜脈壓增高,腦血流增加E.心率增快,心輸出量下降,靜脈壓升高21.有關(guān)麻醉后改變體位對病人血壓的影響,哪項是正確的A.頭高30度,立即出現(xiàn)低血壓B.頭高30度,立即出現(xiàn)高血壓C.頭高30度,血壓可沒有變化D.頭低30度,立即出現(xiàn)低血壓E.頭低30度,血壓可無變化22.全麻后(非氣管插管時)哪一種體位最為安全A.俯臥位B.俯臥位床尾抬高C.仰臥位D.側(cè)臥位床尾抬高E.頭抬高的仰臥位23.從麻醉的觀點來看,甲亢最危險的并發(fā)癥是A.動脈硬化B.心動過速C.心功能代償不全D.肌肉無力E.對熱不能耐受24.?dāng)M行全麻的病人,應(yīng)從哪些方面估價經(jīng)口插管的難易度A.張口度B.頸部活動度C.下領(lǐng)間隙D.舌/咽的相對大小E.以上全部25.糖尿病患者急診手術(shù)時,最應(yīng)注意的問題是A.空腹血糖8.33mmol/LB.尿酮體陽性C.尿糖陽性D.空腹血糖11.11mmol/LE.常用胰島素26.正常小兒代謝率在什么年齡組最高A.1~2歲B.5~6歲C.8~9歲D.10~12歲E.12~14歲27.關(guān)于基礎(chǔ)代謝率,下述一項是正確的A.12歲的小兒其基礎(chǔ)代謝率比10歲小兒高B.女性比男性的高C.體溫每升高1度,基礎(chǔ)代謝率增高7%D.興奮,不安和疼痛時降低E.艾迪生(Addison)病時,基礎(chǔ)代謝率增高28.臨床上估計小兒體重的方法,哪一個公式是正確的A.患兒體重=年齡×2+3B.患兒體重二年齡×2+4C.患兒體重=年齡×2+5D.患兒體重=年齡×2+6E.患兒體重二年齡×2+729.計算基礎(chǔ)代謝率(%)可用Read公式一計算,下列哪一個是正確的A.基礎(chǔ)代謝率(%)二0.75x每分鐘脈率數(shù)+0.74x脈壓一72B.基礎(chǔ)代謝率(%)二0.76x每分鐘脈率數(shù)+0.75x脈壓一73C.基礎(chǔ)代謝率(%)二0.77x每分鐘脈率數(shù)+0.76x脈壓一74D.基礎(chǔ)代謝率(%)二0.78x每分鐘脈率數(shù)+0.77x脈壓一75E.基礎(chǔ)代謝率(%)二0.79x每分鐘脈率數(shù)+0.78x脈壓一7630.下列哪些情況術(shù)前藥應(yīng)給予異丙嗪A.過敏體質(zhì)的病人B.有糖尿病病人C.有高血壓病的病人D.有葉琳癥的病人E.肝.腎功能損害者31.下列有關(guān)麻醉前用藥的敘述中哪項是正確的A.對并發(fā)發(fā)熱.脫水.心動過速.甲亢的病人多應(yīng)用阿托品B.支氣管哮喘病人術(shù)前藥應(yīng)以嗎啡為首選藥C.對血葉琳癥病人術(shù)前可安全使用巴比妥類藥物D.對老年或有疼痛的病人多使用東莨菪堿E.休克病人麻醉前用藥除需嗎啡類藥物止痛外,多經(jīng)靜脈給予阿托品32.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是A.預(yù)防嘔吐B.減少胃腸道腺體分泌C.減弱迷走神經(jīng)反射D.減輕內(nèi)臟牽涉痛E.鎮(zhèn)靜33.關(guān)于麻醉前用藥的目的哪項是正確的A.解除焦慮,充分鎮(zhèn)靜和產(chǎn)生遺忘B.穩(wěn)定血流動力學(xué)和內(nèi)環(huán)境C.提高痛閾,減少麻醉藥需求量D.抑制呼吸道腺體分泌,保持呼吸道通暢E.以上全部34.在麻醉前用藥中,使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥(嗎啡等)的主要目的是A.降低耗氧量B.鎮(zhèn)靜C.抑制腸管運動D.穩(wěn)定血壓E.止吐35.嗎啡作為術(shù)前用藥時,其對呼吸的作用是A.頻率.深度.每分通氣量及對二氧化碳的反應(yīng)均降低B.頻率.每分鐘氣量及對二氧化碳的反應(yīng)降低,但呼吸深度加深C.呼吸肌痙攣加劇D.由于呼吸衰竭而潮氣量減少E.肺泡一毛細血管通透性降低36.下列有關(guān)地西伴的敘述,哪一項是正確的A.地西泮對局部組織和血管壁有刺激性B.地西泮麻醉前用藥口服比肌注效果差C.地西泮作用持續(xù)時間短,適用于短小手術(shù)D.地西泮與胃復(fù)安合用時血藥濃度下降,適用于老年人E.地西泮和阿托品合用使地西伴的血藥濃度升高,適用于年輕人37.地西泮作為術(shù)前用藥的主要作用是A.降低麻醉藥和催眠藥的作用B,防止體位變動時的低血壓C.單獨應(yīng)用可防止煩躁不安D.安定情緒E.作為催眠劑38,在有疼痛存在時,下列哪種藥可引起澹妄和不安A.咪達唑侖B.氯丙嚓C.東莨菪堿D.地西泮E.氟呱利多39.靜注嗎啡后,對呼吸發(fā)生最強烈抑制的時間是在注射后A.1~2minB.3~7minC.15~30minD.30~45minE.60~90min40.關(guān)于術(shù)前用藥的注意事項,下述哪條正確A.老年人一般用量要大些B.小兒按體重,阿托品的用量要比成人小C.即使手術(shù)時間推遲,也不必重復(fù)給藥D.用藥后保持安靜,但不可疏忽觀察E.阿托品的鎮(zhèn)靜作用比東食若堿強41.以下哪一種因素容易引起誤吸的發(fā)生A.妊娠B.吸煙C.惡病質(zhì)D.極度肥胖E.食管裂孔疝42.有關(guān)術(shù)前禁食,下列哪項是正確的A.成人麻醉前禁食6~8小時B.術(shù)前1天午餐后開始禁食以使胃完全排空C.對于孕婦在術(shù)前可以飲用清水(<150m1)D.擇期手術(shù)術(shù)前24小時嚴(yán)禁飲小容量清水E.幼小兒不用禁飲以避免哭鬧43.飽食后急診手術(shù)病人選擇全麻時,預(yù)防誤吸的最好措施是A.快速誘導(dǎo),氣管插管B.放置粗大胃管,排空胃內(nèi)容物C.刺激咽喉,誘發(fā)病人嘔吐D.待胃排空后再手術(shù)E.清醒氣管插管44.以下哪項是容易發(fā)生吸入性肺炎的條件A.胃內(nèi)充滿胃內(nèi)容物B.服用抗酸劑C.胃液pH在2.5以下D.胃液量在2ml/kg以上E.Sellick法(壓迫環(huán)狀軟骨45.麻醉前用藥中,麻醉性鎮(zhèn)痛劑的主要目的是A.降低耗氧量B.鎮(zhèn)痛.鎮(zhèn)靜C.抑制腸管運動D.穩(wěn)定血壓E.止嘔46.關(guān)于基礎(chǔ)代謝率(BMR),下列哪項正確A.隨著年齡的增長,BMR增高B.身高和體重與BMR無關(guān)C.同齡組BMR,女性顯著高于男性D.體溫每升高1U,BMR增高10%E.恐懼.緊張時BMR降低47.關(guān)于麻醉前用藥的藥理作用,以下敘述哪項正確A.催眠劑量巴比妥類藥可產(chǎn)生遺忘和鎮(zhèn)靜作用B.哌替啶有時可出現(xiàn)“遺忘”呼吸現(xiàn)象C.地西泮可產(chǎn)生解除恐懼.引導(dǎo)睡眠和遺忘作用D.阿托品不能直接興奮呼吸中樞E.東莨菪堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作用48.非藥物性解除病人術(shù)前焦慮,哪種最有效A.手術(shù)醫(yī)生耐心的術(shù)前解釋與安慰B.麻醉醫(yī)師的術(shù)前訪視C.給患者閱讀《手術(shù)簡介》小冊D.給患者放映麻醉.手術(shù)錄像E.盡早安排手術(shù),縮短患者等待時間49.有關(guān)安定類藥的藥理作用,下述哪條是正確的A.地西泮的鎮(zhèn)靜效應(yīng)約為咪達唑侖的2~4倍B.不會引起呼吸抑制C.咪達唑侖可以引起肌注部位劇痛D.咪達唑侖的代謝產(chǎn)物已無鎮(zhèn)靜.睡眠活性E.咪達哇侖對心血管系統(tǒng)沒有抑制作用50.東莨菪堿和阿托品藥理作用的區(qū)別,哪條正確A.阿托品的鎮(zhèn)靜作用強B.東莨菪堿抑制腺體分泌作用強C.阿托品散大瞳孔的作用弱D.東莨菪堿對基礎(chǔ)代謝影響大E.阿托品拮抗嗎啡的呼吸抑制作用較強51.關(guān)于擇期手術(shù)前病人準(zhǔn)備以下哪項不正確A.成人禁食6小時B.乳嬰兒術(shù)前2~3小時可喂少量糖水C.成人>60歲應(yīng)做肺功能評估D.急性上呼吸道感染者,手術(shù)應(yīng)推遲至治愈兩周后再手術(shù)E.成人Hb應(yīng)不低于80g/L52.關(guān)于麻醉用氣源,以下哪項不正確A.中心供氧氧壓恒定在3.5kg/cm2B.壓縮筒氧壓150kg/cm2C.壓縮N20筒壓滿筒時應(yīng)為52kg/cm2D.使用N20時,N20逐漸消耗,壓力呈逐漸下降E.N20筒壓為25kg/cm2時應(yīng)更換新筒53.關(guān)于麻醉前治療用藥,以下哪種說法不正確A.服用單胺氧化酶抑制劑,三環(huán)類抗抑郁藥必須于術(shù)前2~3周停藥B.行抗凝治療者,應(yīng)停藥3天以上C.抗癲癇藥可繼續(xù)用于手術(shù)前D.1個月前有長期服用皮質(zhì)激素者,術(shù)前必須恢復(fù)使用E.β-受體阻滯劑對心肌收縮力具有明顯抑制作用,麻醉中低血壓發(fā)生率高,術(shù)前應(yīng)停用54.關(guān)于體位與組織血液供應(yīng)的關(guān)系,那項不對A.改變體位對腦血流的影響較少B.頭低位時,有利于腦灌注C.麻醉后不論采取何種體位,只要SBP不低于70mmHg,NIAP不低于55mmHg,腦血流可維持正常D.行控制性降壓中,體位對腦血流影響顯著E.正常人群中約有8%~10%的人發(fā)生直立性低血壓55.體位改變試驗具有臨床意義,以下所說哪項不妥A.體位傾斜試驗可粗略了解當(dāng)時缺血量B.控制性降壓時,配合體位調(diào)節(jié)可很好地達到減少手術(shù)野出血的目的C.合理安置手術(shù)體位,可減少手術(shù)麻醉中呼吸循環(huán)功能變化D.?dāng)[放手術(shù)體位必須首先考慮便利手術(shù)要求E.平臥位改為直立位時,循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)為外周血管收縮,HR增快56.正確擺放體位可減少并發(fā)癥,以下哪種說法不對A.仰臥位時,應(yīng)頭部墊高,保持頸前屈,雙上肢伸直置于體側(cè)B.俯臥位時支撐墊上墊應(yīng)放在肩及胸骨柄處,下墊以骼前上棘及恥骨聯(lián)合為負重點C.俯臥位顏面支持點就為前額及雙顴骨D.側(cè)臥位時,腋下墊軟枕E.側(cè)臥位時為防體位改變,可在腹背處對稱放置沙袋57.ASA分級可初步判定麻醉耐受力,以下說法哪項錯誤A.ASA工級麻醉耐受力良好B.ASAII級麻醉有一定危險C.ASAII級麻醉風(fēng)險較大D.ASAIV,V級麻醉耐受力極差E.如為急診各級麻醉風(fēng)險相應(yīng)增大58.關(guān)于心律失常與麻醉危險性關(guān)系,以下說明哪些正確A.年齡<30歲的病人,其偶發(fā)房早與室早多為功能性B.單純左/右束支傳導(dǎo)阻滯,無臨床癥狀一般不增加麻醉危險性C.快速性房性心律失常,室率<80bpm麻醉危險性相應(yīng)增加D.65歲人的竇性心動過緩,阿托品試驗陽性,應(yīng)考慮為病竇綜合征E.II度傳導(dǎo)阻滯實施麻醉前應(yīng)做好心臟起搏準(zhǔn)備59.有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,下述哪項錯誤A.并存急性上呼吸道感染者,擇期手術(shù)應(yīng)推遲到治愈1周以后B.過度肥胖者,宜采用清醒氣管內(nèi)插管C.?dāng)M行椎管內(nèi)麻醉者,需常規(guī)檢查脊柱情況和脊髓功能D.瓣膜病心臟擴大者,對麻醉耐受性好E.?dāng)M行神經(jīng)阻滯麻醉者,應(yīng)檢查局部解剖標(biāo)志是否清楚60.有關(guān)術(shù)前藥物治療的準(zhǔn)備,下述哪項錯誤A.洋地黃類藥物調(diào)整劑量后,應(yīng)該用至術(shù)前B.抗凝治療的病人,術(shù)前至少停用抗凝藥物3天C.長期服用的中樞神經(jīng)抑制藥,術(shù)前應(yīng)停用D.可依據(jù)病情確定術(shù)前是否繼續(xù)使用抗高血壓藥物E.1個月前曾服用較長時間皮質(zhì)激素者,術(shù)前不必再用61.手術(shù)體位對機體生理功能的影響,哪項錯誤A.對呼吸的影響,主要來自地心引力和機械性干涉兩方面B.體位改變引起的循環(huán)變化,主要與心臟平面以下靜脈系內(nèi)血容量的變較大關(guān)系C.隨著麻醉的加深,循環(huán)系內(nèi)的血液幾乎完全受體位的支配D.麻醉后不論采取何種體位,只要收縮壓不低于55mmHg,腦血流仍正常E.麻醉后胃內(nèi)容物易受體位改變而反流62.關(guān)于手術(shù)體位的安置,以下哪種方法不當(dāng)A.側(cè)臥位時,在胸腹壁的前后側(cè)擠塞沙袋B.水平仰臥位時,將雙臂伸直貼向體側(cè)C.甲狀腺手術(shù)位時,墊高肩部使頭后仰D.截石位時,將雙下肢妥善固定于支腿架上E.坐直位時,將雙側(cè)上.下肢用彈力繃帶纏繞63.估計術(shù)后并發(fā)肺功能不全的高度危險性指標(biāo),哪項不是A.最大通氣量<50L/minB.VC<3.0LC.FEVI<0.5LD.PaO2<55mmHgE.PaCO2>45mmHg64.過度肥胖病人的麻醉前準(zhǔn)備,哪項不正確A.應(yīng)檢查在水平仰臥位時的呼吸狀況B.術(shù)前數(shù)日內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格限制飲食減肥C.氣管內(nèi)插管以清醒插管為妥D.應(yīng)對心臟代償功能做出全面估計E.繼發(fā)性肥胖病人,應(yīng)先施行病因治療65.ASA分級與麻醉手術(shù)后的死亡率哪項是錯誤的A.I級為0.19%B.II級為0.9%C.III級為1.8%D.IV級為7.8%E.V級為9.4%66.有關(guān)術(shù)后惡心.嘔吐的敘述中,下列哪項錯誤A.惡心,伴或不伴嘔吐為術(shù)后常見的并發(fā)癥B.術(shù)后惡心.嘔吐率女性高于男性C.術(shù)后惡心.嘔吐與年齡有關(guān),與性別無關(guān)D.給予氟哌利多可有效地控制術(shù)后嘔吐發(fā)生率E.術(shù)前應(yīng)用透皮東莨菪堿貼片可減少惡心67.下列有關(guān)心功能臨床評估哪一項是錯誤的A.心功能Ⅰ級,屏氣試驗>30秒,臨床認(rèn)為心功能正常B.心功能Ⅱ級,屏氣試驗20~30秒,臨床認(rèn)為心功能較差C.心功能lV級,屏氣試驗10~20秒,心功能不全D.心功能lV級,屏氣試驗<10秒,心功能衰竭E.心功能V級,屏氣試驗<5秒,隨時有死亡的危險68.術(shù)前訪視病人除哪項外均應(yīng)著重了解A.婚姻史B.過去史C.以往麻醉手術(shù)史D.治療用藥史E.個人史69.妊娠合并外科疾病時是否能施行麻醉和手術(shù),哪項錯誤A.必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性B.妊娠頭3個月易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn),盡可能避免手術(shù)C.擇期手術(shù)可在4個月以后施行D.妊娠4~6個月是手術(shù)治療的最佳時機,必要時可施行限期手術(shù)E.急癥手術(shù)在麻醉時充分供氧,避免缺氧和低血壓可施行手術(shù)70.妊娠合并外科疾病,哪一種不常見A.卵巢瘤B.上消化道穿孔C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性闌尾炎E.急性膽囊炎71.有關(guān)昏迷的敘述,哪一項是錯誤的A.存在有哈欠.吞咽等反射動作,提示腦干功能尚無損害B.意識消失.呼吸.瞳孔反應(yīng)和眼球活動仍正常,提示代謝抑制或藥物中毒C.昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌強直者,提示雙大腦半球功能障礙,但腦干無損害D.昏迷伴上下肢均呈伸直位肌強直提示雙上位腦干結(jié)構(gòu)損害深部大腦半球損害E.昏迷伴癲痛大發(fā)作,可能與術(shù)前應(yīng)用麻醉前用藥有關(guān)72.有關(guān)肥胖病人的敘述,哪一項是錯誤的A.過度肥胖可引起肺活量.深吸氣量和呼氣儲備量減少B.肥胖病人中有58%并發(fā)高血壓C.肥胖伴高血壓者易繼發(fā)冠心病.腦血管意外而卒中D.肥胖病人易并發(fā)糖尿病和脂肪肝E.以上全部不正確73.麻醉后改變體位易導(dǎo)致反流,下列哪項錯誤A.側(cè)臥位較仰臥位容易反流B.仰臥位較側(cè)臥位容易反流C.頭低位時最易反流,但誤吸的機會較平臥位少D.麻醉后只要保持腹肌松弛不易引起反流E.麻醉后只要胃內(nèi)壓維持在18cmH2O不易引起反流74.術(shù)前準(zhǔn)備中,下列哪項處理不正確A.心力衰竭病人需控制3~4周后才實施手術(shù)B.經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人,可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能嚴(yán)重損害者,一般不宜施行任何手術(shù)D.腎功能重度損害者,只要在有效的透析處理下,仍能安全地耐受手術(shù)E.糖尿病病人大手術(shù)前,必須將血糖控制到正常,尿糖陰性水平才能手術(shù)75.有關(guān)手術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項是錯誤的A.急性心肌梗死病人3個月內(nèi)可以施行擇期手術(shù)B.貧血病人攜氧能力差,手術(shù)前應(yīng)少量多次輸以新鮮血糾正C.有心房纖顫伴心室率>100次/min的病人,可用西地蘭糾正D.老年病人心動過緩<50次/min,術(shù)前可用阿托品0.5mg肌注E.長期使用低鹽飲食和利尿藥,易致水電解質(zhì)平衡失調(diào),術(shù)前應(yīng)糾正76.預(yù)計無氣管插管困難的飽食患者,行氣管內(nèi)插管時,下述哪個操作不適當(dāng)A.清醒插管B.環(huán)狀軟骨加壓C.快誘導(dǎo)通氣時腹部加壓以防胃脹氣D.緩慢誘導(dǎo)氣管插管E.快速誘導(dǎo)氣管插管77.關(guān)于麻醉前用藥哪一種說法是錯誤的A.甲亢病人須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑B.高熱病人宜用抗膽堿藥東蓑若堿C.卟啉病病人應(yīng)常使用魯米納D.體重小于10E.迷走張力高的病人應(yīng)常規(guī)使用阿托品78.芬太尼與嗎啡不同之處在于A.應(yīng)用同效鎮(zhèn)痛劑量時,抑制呼吸的作用較弱B.不會引起“胸廓木僵”(wooden‘chest)征C.釋放組織胺的作用較弱D.應(yīng)用同效鎮(zhèn)痛劑量時,對心血管抑制作用較強E.作用時間比嗎啡長79.麻醉前用藥的目的以下哪項是錯誤的A.安定.鎮(zhèn)靜.鎮(zhèn)痛.抗焦慮和消除恐懼,有利于麻醉實施B.減少術(shù)中出血量,降低手術(shù)死亡率C.減少腺體分泌,有利于保持呼吸道通暢D.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡,預(yù)防心律失常E.增強麻醉作用,使誘導(dǎo)平穩(wěn),減少麻醉藥用量80.術(shù)前應(yīng)用洋地黃的相對適應(yīng)證除外A.有心力衰竭史B.心臟顯著擴大C.重癥冠心病D.二尖瓣狹窄E.肺源性心臟病81.呼吸功能不全、顱內(nèi)壓增高或臨產(chǎn)婦女,麻醉前應(yīng)禁用A.嗎啡B.東莨菪堿C.地西泮D.苯巴比妥E.氟哌利多或氟哌啶醇82.有關(guān)抗膽堿藥,下列哪項敘述是錯誤的A.各種抗膽堿藥都有減少唾液分泌的升效應(yīng)B.近年來術(shù)前應(yīng)用抗膽堿藥病例日見減少C.抗膽堿藥能預(yù)防胃酸誤吸危害的效應(yīng)D.胃長寧引起心動過速.發(fā)熱和面紅等副作用比阿托品輕E.東莨菪堿更適用于心內(nèi)直視手術(shù)的術(shù)前用藥83.下列有關(guān)麻醉前選用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的說法哪項錯誤A.可減輕疼痛,減低焦慮,穩(wěn)定情緒B.控制氣管插管時的心血管負反應(yīng)C.易引起惡心嘔吐等副作用D.目前認(rèn)為應(yīng)列入麻醉前常規(guī)用藥E.哌替啶有制止術(shù)中或術(shù)后肌顫的效果84.單獨使用東莨菪堿作術(shù)前用藥對下列哪種病人不妥A.急性膽囊炎B.腦血管功能不全C.重癥肌無力D.原發(fā)性高血壓E.劇烈疼痛85.術(shù)前應(yīng)用咪達唑侖的敘述中,哪項錯誤A.具有鎮(zhèn)靜.解除焦慮作用B.起效快,作用時間短C.代謝產(chǎn)物無鎮(zhèn)靜催眠活性D.脂溶性低,不能口服E.對局部組織和靜脈無刺激性86.關(guān)于麻醉前用藥,下述哪項是錯誤的A.麻醉前在病室內(nèi)預(yù)先給病人使用某些藥物,稱麻醉前用藥B.用藥效果一般應(yīng)以使病人神志消失為原則C.藥物的種類和劑量應(yīng)考慮病人的具體情況D.抗膽堿藥作為全麻前用藥已列為常規(guī)E.將抗組胺藥用作麻醉前用藥,具不重要價值87.麻醉前給藥的合理用藥途徑,不包括A.口服B.肌注C.靜脈給藥D.面罩吸入E.氣管內(nèi)88.關(guān)于術(shù)前焦慮,以下敘述哪項是錯誤的A.手術(shù)前多數(shù)病人處于不同程度焦慮狀態(tài)B.解除焦慮有藥物性和非藥物性兩種方法C.解除焦慮不能單純依靠麻醉前用藥而忽視精神準(zhǔn)備D.術(shù)前焦慮狀態(tài)對術(shù)后康復(fù)沒有影響E.術(shù)前焦慮狀態(tài)并不能全部都在手術(shù)前解除89.抗高血壓藥的術(shù)前用藥原則,哪項正確A.目的之一在于穩(wěn)定血液動力B.抗高血壓藥需持續(xù)用到手術(shù)日晨C.可樂定(clonidine)可以作為術(shù)前韋高血壓藥D.可樂定不能減少麻醉藥的需要量E.可樂定具有減弱氣管內(nèi)插管應(yīng)激云應(yīng)的功問題90~92某女65歲,擬行擇期膽囊摘除術(shù)??人裕嗵担w溫38.1℃。近3年每至冬季就開始咳嗽.咳痰,持續(xù)3~4個月丈可緩解。90.依據(jù)病史,該患者伴發(fā)A.慢性支氣管炎B.急性支氣管炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.上呼吸道感染E.哮喘91.麻醉前準(zhǔn)備,下述哪項檢查必不可少A.肺功能測驗B.血糖C.血脂D.全身CTE.腦電圖92.手術(shù)的最佳時間是A.體溫降至正常以后B.咳痰量明顯減少以后C.咳嗽有所緩解以后D.急慢性肺部感染有所控制后E.徹底控制急慢性肺部感染1周后問題93~95某男32歲,飯后因車禍致骨盆骨折,右股骨干開放性骨折。體溫38.9℃,血壓50/20mmHg,脈搏130次/min,呼吸20次/min。術(shù)前未置胃腸減壓管,擬急癥行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。93.術(shù)前抗膽堿藥宜選A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.透皮東莨菪堿E.胃長寧94.最佳的麻醉方案是A.硬膜外阻滯B.腰麻C.全麻清醒插管D.全麻快速誘導(dǎo)插管E.脊麻一硬膜外聯(lián)合阻滯95.術(shù)前準(zhǔn)備哪項是錯誤的A.可靜脈注射哌替啶50mg止痛B.可靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)l0mgC.置入硬質(zhì)粗胃管,吸引胃內(nèi)容物D.可靜脈注射甲氰咪哌200mgE.快速補液,血壓回升時即開始麻醉誘導(dǎo)問題96~102某女50歲,擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?,F(xiàn)有輕度活動后即感心慌.氣短。既往有27年風(fēng)濕病史,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動脈高壓、房顫。96.患者的ASA分級是A.IB.IIC.IID.IVE.V97.患者的心功能分級是A.I級B.Ⅱ級C.III級D.IV級E.V級98.根據(jù)病情,下列哪項合適A.無手術(shù)指征B.立即行二尖瓣置換術(shù)C.立即行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)D.首先糾正心功能E.以上均不可99.最佳的麻醉方法是A.氣管內(nèi)插管全麻B.局麻加強化C.硬膜外麻醉D.硬膜外麻醉復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻E.脊麻一硬膜外聯(lián)合麻醉100.當(dāng)分離膀胱與子宮粘膜間隙時,ECG示室顫,首先采用A.胸內(nèi)心臟按壓B.胸外心臟按壓C.繼續(xù)手術(shù)D.胸外電擊除顫E.2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入101.在上述處理的同時應(yīng)盡早A.腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入B.5%碳酸氫鈉100ml靜注C.利多卡因100mg靜注D.胸內(nèi)電除顫E.胸外電除顫102.復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后,患者生命體征平穩(wěn),但尚未清醒,正確的處理是A.帶氣管導(dǎo)管送回ICU病房B.帶氣管導(dǎo)管送回普通病房C.拔管后送回ICU病房D.拔管后送回普通病房E.待清醒后送回普通病房問題103一106某男,52歲,膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù),以往有慢性乙肝病史103.術(shù)前訪視重點應(yīng)放在A.詢問乙肝感染史B.體格檢查了解心肺功能C.了解膽色素代謝、凝血酶原時間、蛋白比值D。肝酶檢查,電解質(zhì)E.肝功能狀態(tài)104.如果肝功不良,術(shù)前治療哪項欠妥當(dāng)A.靜脈點滴GIK(極化)液B.補充維生素B、C、KC.輸白蛋白D.輸鮮血E.氫氯噻嗪糾正水鈉儲留105.如果選擇全身麻醉,哪項不正確A.術(shù)前用藥可選用阿托品B.吸入麻醉劑可選用氟烷C.術(shù)中防止低血壓發(fā)生D.插管動作輕,防止損傷出血E.肌松劑最好選用阿曲庫銨106.預(yù)防手術(shù)中膽心反射以下哪種方法不可靠A.術(shù)前用藥阿托品B.防治低血壓C.防止麻醉過淺、缺氧D.膽囊三角區(qū)封閉E.抽空胃內(nèi)容物B型題(1~3題)A.流量表輸出口磨損B.氣筒與流量表之間存在漏氣C.氧濃度分析儀故障D.麻醉機漏氣E.麻醉機呼吸活瓣失靈1.打開麻醉機開關(guān),堵住呼吸管三叉接口,快速充氣至壓力表值達30~40cmH20,停止充氣后壓力表指針逐漸下移2.開啟流量表控制鈕后,浮子升降過度靈敏3.關(guān)閉流量控制鈕,將打開的氧氣筒閥門關(guān)閉,氣筒壓力表指針迅速降到零位(4~5題)A.除要求鎮(zhèn)靜.鎮(zhèn)痛外,還應(yīng)考慮肌肉松弛問題B.只要求有完善的鎮(zhèn)痛C.麻醉不應(yīng)引起顱內(nèi)壓明顯增高D.除要求鎮(zhèn)痛外,還要便于控制肺內(nèi)壓力E.對麻醉無具體要求4.體表手術(shù)時5.腹部手術(shù)時(6~9題)A.硫噴妥鈉B.苯巴比妥鈉C.哌替啶D.氯丙嗪E.異丙嗪F.氟哌利多6.施行局麻前,鎮(zhèn)靜藥首選7.劇痛的病人,麻醉前用藥首選8.清醒插管病人麻醉前用藥選9.曾有各種過敏史者,麻醉前用藥首選X型題1.麻醉誘導(dǎo)前麻醉器械檢查,應(yīng)包括哪幾個方面A.氣源B.麻醉機C.監(jiān)護儀D.全麻插管用品或穿刺用包E.吸引器2.麻醉前訪視中,病史應(yīng)包括以下哪幾個方面A.個人史B.既往史C.手術(shù)麻醉史D.治療用藥史E.家族史3.麻醉前評估中體格檢查應(yīng)包括A.體重B.營養(yǎng)狀況C.心血管功能及指標(biāo)D.呼吸系統(tǒng)功能及相關(guān)指標(biāo)E.肝腎功能4.麻醉實施前,病人方面應(yīng)完成準(zhǔn)備包括A.心理準(zhǔn)備,盡量減輕焦慮與緊張情緒B.適應(yīng)術(shù)后需要的相應(yīng)訓(xùn)練C.胃腸道準(zhǔn)備D.膀胱準(zhǔn)備E.口腔衛(wèi)生準(zhǔn)備5.為減少術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備應(yīng)包括A.戒煙2周B.減肥C.慢支病人,控制痰量,預(yù)防性使用藥敏抗生素D.急性呼吸道感染者推遲擇期手術(shù)E.深呼吸,咳嗽排痰訓(xùn)練6.麻醉方案的選擇,應(yīng)考慮哪些因素A.強調(diào)以病人安全為前提B.根據(jù)手術(shù)部位選擇麻醉方法C.根據(jù)術(shù)者特殊要求實施麻醉D.根據(jù)麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗與技術(shù)能力E.根據(jù)可能發(fā)生的手術(shù)意外7.麻醉前病情評估分級,應(yīng)從哪幾方面進行A.全身狀況B.重要器官功能狀況C.外科疾病造成的全身影響D.擇期或急診手術(shù)E.手術(shù)部位和大小8.麻醉前估計和準(zhǔn)備工作應(yīng)包括A.全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情B.針對全身狀況和器官功能,做些相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備C.預(yù)計術(shù)中可能發(fā)生某些并發(fā)癥,采取相應(yīng)的防治措施D.估計和評定病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力E.?dāng)M定具體的麻醉實施方案9.術(shù)中對呼吸的觀察包括A.呼吸次數(shù)B.呼吸深度、形式(胸式、腹式)C.通氣量大小D.呼吸道是否通暢E.胸廓有無異常活動和畸形10.麻醉誘導(dǎo)前即刻,麻醉醫(yī)師應(yīng)該了解患者哪幾方面A.基本生命征的測定值B.術(shù)前用藥的種類.劑量.用藥時間及效果C.最后一次進食.進飲的時間及內(nèi)容和數(shù)量D.已靜脈輸入的液體種類.?dāng)?shù)量E.病人的具體要求(如拒用庫血)11.手術(shù)體位不當(dāng),可以引起哪些呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥A.通氣不足B.呼氣性呼吸停止C.上呼吸道阻塞D.肺部病變播散E.反流.誤吸12.心肌梗死的病人,擇期手術(shù)前病情控制應(yīng)盡可能做到A.心絞痛癥狀已消失B.心衰竭癥狀已基本控制C.心電圖無頻發(fā)室性早搏D.血清尿素氮(BUN)低于17.85mmol/LE.血鉀高于3mmol/L13.以下哪幾種心臟病禁止施行非心臟手術(shù)A.重度肺動脈瓣狹窄B.室缺.房缺無心衰史C.重度主動脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全,心功能Ⅱ級E.心肌梗死病人,心絞痛Ⅳ級14.術(shù)前需要糾正的心律失常包括A.心房顫動和心房撲動伴快速室率B.頻發(fā)室早C.偶發(fā)房早D.Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯E.無癥狀的右束支傳導(dǎo)阻滯15.以下哪幾種試驗可以估計患者的心臟功能A.屏氣試驗B.吹氣試驗C.體力活動試驗D.起立試驗E.Allen試驗16.有關(guān)肥胖的敘述,哪些是錯誤的A.體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的5%~10%輕度肥胖B.體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%~15%肥胖C.體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的15%~20%明顯肥胖D.體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%~30%過度肥胖E.體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的>30為極度肥胖17.麻醉醫(yī)師在麻醉前訪視病人的目A.獲得有關(guān)病史.體檢和精神一面的資料B.指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問除其焦慮心理C.與外科醫(yī)師和病人之間取得處理意見D.向病人簡述麻醉和手術(shù)中的:E.以上都是18.一名42歲的男性病人有下列哪些情況時才符合ASAIV級A.瀕死狀態(tài),外科救活的機會很小B.二尖瓣狹窄,肺動脈壓80/30mmHgC.器質(zhì)性心臟病能慢慢走上二樓D.有肺氣腫,肺活量1LE.有輕度糖尿病,血壓150/95mmHg19.麻醉前用藥應(yīng)依據(jù)以下哪些原則來確定A.基礎(chǔ)代謝率B.?dāng)M采用的麻醉方法C.患者精神狀態(tài)和全身狀況D.患者特殊病情E.患者本人的意愿20.松弛引出法(elicitationofrelaxationresponse)的作用包括A.低氧耗B.降低動脈血壓C.代替術(shù)前鎮(zhèn)靜藥D.減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的需求量E.縮短住院天數(shù)21.術(shù)前用藥原則,下述哪幾項正確A.老年人一般用量要減少B.手術(shù)時間推遲,不必重復(fù)給藥C.小兒按體重計算比成人小D.病人用藥后應(yīng)保持安靜E.術(shù)前用藥由麻醉醫(yī)師在訪視病人后開出二、填空題1.美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)將病人分為()級。三.名詞解釋1.體重指數(shù)四、簡答題1.麻醉前用藥目的2.麻醉前常用藥五、論述題1.美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)將病人分為幾級?2.床旁測試病人肺功能的方法?參考答案一、選擇題A型題1.D2.C3.C4.C5.B6.C7.E8.C9.A10.E11.A12.E13.D14.B15.C16.E17.B18.A19.D20.A21.A22.D23.C24.E25.B26.A27.C28.E29.A30.A31.E32.C33.E34.B35.B36.A37.D38.C39.B40.D41.B42.A43.E44.A45.B46.D47.C48.B49.D50.B51.D52.D53.E54.B55.D56.E57.B58.C59.D60.E61.D62.A63.B64.B65.B66.C67.E68.A69.C70.B71.E72.E73.B74.E75.A76.D77.C78.C79.B80.E81.A82.C83.D84.E85.D86.B87.E88.D89.D90.C91.A92.E93.B94.C95.A96.C97.C98.D99.D100.B101.E102.A103.C104.E105.B106.EB型題1.D2.A3.B4.B5.A6.B7.C8.F9.EX型題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ACE14.ABD15.ACD16.AE17.ABC18.BD19.ABCD20.ABDE21.ADE二、填空題1.五三.名詞解釋1.體重指數(shù)=體重(Kg)/身高(m)2四、簡答題1.①鎮(zhèn)靜:減輕焦慮,利于誘導(dǎo)平穩(wěn);②鎮(zhèn)痛:減輕置管.局麻.搬動體位時疼痛;③抑制呼吸道腺體分泌;④遺忘作用。2.①安定鎮(zhèn)靜藥:咪唑安定、安定;②催眠藥:巴比妥類;③鎮(zhèn)痛藥:嗎啡類;④抗膽堿藥:阿托品.東莨菪堿。五、論述題1.Ⅰ級無全身疾?、蚣売休p度全身疾?、蠹墖?yán)重全身疾病,活動受限但能代償Ⅳ級不能代償?shù)娜砑膊?,對生命造成威脅Ⅴ級瀕死病人2.1)屏氣試驗;2)吹氣試驗;3)吹火柴試驗;4)病人的呼吸困難程度。第3章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥一、選擇題A型題1.以下哪項不屬麻醉前病人的體格準(zhǔn)備A.改善營養(yǎng)狀況B.糾正紊亂的生理功能C.嚴(yán)格執(zhí)行麻醉前禁飲.禁食D.手術(shù)體位的適應(yīng)性鍛煉,腸道.膀朧的準(zhǔn)備等E.精神準(zhǔn)備2.為防止麻醉中出現(xiàn)嘔吐誤吸,成人麻醉前禁飲禁食的時間是:A.麻醉前禁食8小時,禁飲4小時B.麻醉前禁食8小時,禁飲6小時C.麻醉前禁食10小時,禁飲6小時D.麻醉前禁食12小時,禁飲4小時E.麻醉前禁食16小時,禁飲6小時3.哪項不是麻醉前應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥的目的A.鎮(zhèn)靜.催眠.遺忘作用B.抗焦慮.抗驚厥C.減輕疼痛D.減少麻醉藥用量E.預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)4.麻醉前用藥的目的不包括A.減少呼吸道分泌物B.減少術(shù)中出血C.消除或減弱不良的神經(jīng)反射D.預(yù)防或減輕局麻藥毒性反應(yīng)E.鎮(zhèn)靜.安定,消除恐懼5.有關(guān)麻醉前用藥的錯誤描述是A.咪達唑侖有鎮(zhèn)靜.遺忘及防治局麻藥毒性反應(yīng)的作用B.麻醉前常用的巴比妥類藥是硫噴妥鈉C.阿托品.東莨菪堿是常用的抗膽堿藥D.東莨菪堿抑制腺體分泌的作用大于阿托品E.咪達唑侖已逐漸取代巴比妥類X型題1.麻醉前常用藥物有哪幾類A.鎮(zhèn)靜安定藥B.催眠藥C.抗膽堿藥D.抗癲癰藥E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥2.麻醉方式的選擇依據(jù)A.滿足手術(shù)要求且最有利于病人B.病人狀況C.手術(shù)特點D.麻醉者的水平和經(jīng)驗E.麻醉設(shè)備和藥物條件3.麻醉前應(yīng)用鎮(zhèn)靜安定藥.催眠藥.麻醉性鎮(zhèn)痛藥等抑制性藥物的注意事項有A.酌減劑量的情況有:一般情況差.衰弱.年老.休克.甲狀腺功能低下等;小于1歲者一般不用B.酌增制量的情況有:年輕.體壯.情緒緊張或激動.甲狀腺功能亢進等C.呼吸功能不全.呼吸道梗阻.顱內(nèi)壓增高等禁用麻醉性鎮(zhèn)痛藥D.嗎啡禁用于臨產(chǎn)婦,哌替啶以胎兒娩出前1小時以內(nèi)或4小時以上為宜E.多種麻醉前用藥合用時,各藥的劑量與單獨使用時一樣4.術(shù)前不能用阿托品的病人有A.甲狀腺功能亢進B.發(fā)熱C.青光眼D.心動過速E.以上都不是5.麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥的作用A.預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)B.抑制多種腺體分泌C.抑制迷走神經(jīng)反射D.止嘔E.鎮(zhèn)痛二、填空題1.麻醉前常用藥物包括()、()、()、()、()等。三.、簡答題1.麻醉前用藥的基本原則?2.麻醉選擇的原則?四、論述題1.麻醉前準(zhǔn)備的目的與任務(wù)?參考答案一、選擇題A型題1.E2.D3.C4.B5.BX型題1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.BC二、填空題1.鎮(zhèn)靜安定藥催眠藥麻醉性鎮(zhèn)痛藥抗膽堿藥H2-組胺受體拮抗藥三、簡答題1.1)麻醉前用藥的確定2)適當(dāng)增減麻醉前用藥劑量的一些考慮2.總原則是要在能滿足手術(shù)要求的前提下盡量選擇對病人最為有利的麻醉方法和藥物。麻醉選擇的依據(jù)概括為以下三個方面:病人的情況.手術(shù)方面.麻醉方面。四、論述題1.目的1).使病人情緒安定.合作,減少恐懼,解除焦慮,產(chǎn)生必要的遺忘。2).減少某些麻醉藥的副作用。3).調(diào)整自主神經(jīng)功能,消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動。4).緩解術(shù)前疼痛。任務(wù)1)做好病人體格和精神方面的準(zhǔn)備,這是首要的任務(wù)。2)給予病人恰當(dāng)?shù)穆樽砬坝盟帯?)做好麻醉用具.設(shè)備.監(jiān)測儀器和藥品等的準(zhǔn)備。第4章氣管和支氣管內(nèi)插管一、選擇題A型題1.喉頭的位置相當(dāng)于頸椎A(chǔ).C3B.C4C.C5D.C6E.C4~62.喉腔的下界是哪塊軟骨A.會厭軟骨B.甲狀軟骨C.環(huán)狀軟骨D.杓狀軟骨E.小角軟骨3.喉腔的定義是A.會厭與環(huán)狀軟骨之間B.兩塊構(gòu)狀軟骨之間C.兩塊小角軟骨之間D.兩塊楔狀軟骨之間E.以上均否4.臨床上目前最常見的氣管導(dǎo)管標(biāo)號是A.法制(F)標(biāo)號B.內(nèi)徑(ID)標(biāo)號C.外徑(ED)標(biāo)號D.長度(L)標(biāo)號E.以00一10Magil專利標(biāo)號5.臨床上目前最常用的喉鏡片是A.MacintoshB.MillerC.SikerD.GuedelE.Wis-Foregger6.經(jīng)鼻比經(jīng)口氣管插管深A(yù).1cmB.2~3cmC.4cmD.5cmE.6cm7.發(fā)育正常4歲小兒經(jīng)口氣管插管,導(dǎo)管號選A.2~3IDB.3.5~4.0IDC.4.5~5.5IDD.6.0~7.0IDE.7.5ID8.氣管環(huán)和氣管粘膜毛細血管MAP為A.20mmHgB.24mmHgC.28mmHgD.32mmHgE.35mmHg9.有關(guān)導(dǎo)管氣囊充氣哪項正確A.充氣2~3m1B.充氣4~5mlC.充氣6~7mlD.充氣8~9mlE.充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準(zhǔn)10.擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是A.急性喉水腫B.氣管內(nèi)腫瘤C.凝血功能障礙D.喉返神經(jīng)麻痹E.顱內(nèi)高壓11.強調(diào)全麻前給抗膽堿藥的目的哪項正確A.鎮(zhèn)靜B.提高痛閾C.防止插管困難時反復(fù)插管分泌物過多D.促進胃排空E.?dāng)U張支氣管12.消除咽喉反射的麻醉深度為A.麻醉Ⅰ期B.麻醉Ⅱ期C.麻醉Ⅲ期1級D.麻醉Ⅲ期2級E.麻醉Ⅲ期3級13.目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升的是A.硫噴妥鈉B.依托咪酯C.異丙酚D.咪達唑侖E.羥丁酸鈉14.快誘導(dǎo)氣管插管最常用的肌松藥是A.琥珀膽堿B.阿曲庫銨C.泮庫溴銨D.維庫溴銨E.哌庫溴銨15.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的A.局部麻醉B.潤滑鼻腔C.收縮鼻粘膜血管D.預(yù)防誘導(dǎo)時低血壓E.預(yù)防感染16.為預(yù)防吸痰.拔管時的嗆咳反應(yīng),宜選A.硫噴妥鈉5mg/kg靜注B.利多卡因1.5mg/kg靜注C.芬太尼2μg/kg靜注D.氯胺酮2mg/kg靜注E.琥珀膽堿1.5mg/kg靜注17.氣管內(nèi)一次吸痰時間應(yīng)限制在A.2秒以內(nèi)B.5秒以內(nèi)C.10秒以內(nèi)D.20秒以內(nèi)E.30秒以內(nèi)18.快誘導(dǎo)氣管插管時靜注利多卡因之主要目的A.抑制心率升高B.抑制血壓升高C.抑制顱內(nèi)壓升高D.抑制嗆咳反應(yīng)E.加深麻醉19.氣管插管心血管反應(yīng)主要是哪項激素A.ACTHB.皮質(zhì)醇C.心鈉素D.去甲腎上腺素E.腎上腺素20.判斷氣管導(dǎo)管誤入食管的最佳方法是A.Sp02下降B.手控通氣阻力大C.通氣時腹部隆起D.聽診E.呼氣末C02曲線消失2l.遇困難氣管插管而反復(fù)插管的最嚴(yán)重并.發(fā)癥是A.氣道損傷B.出血C.高血壓D.心跳驟停E.低氧血癥22.西方國家1萬例麻醉期間死亡的原因中,完全由麻醉引起的約A.0.1~0.5例B.1~2例C.3~4例D.5~6例E.7~8例23.國內(nèi)1萬例麻醉期間死亡的原因中,完全由麻醉引起的約A.0.5~1例B.1~2例C.3~4例D.5~6例E.7~8例24.在決定麻醉意外的諸因素中,最根本的是A.病人B.麻醉醫(yī)師C.麻醉藥品D.麻醉儀器E.手術(shù)醫(yī)師25.按Steward蘇醒評分,病人須達哪項才能送回病房A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分26.會厭的神經(jīng)支配是A.舌咽神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.副神經(jīng)E.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)27.成人男性門齒至隆突的距離是A.10~14cmB.15~18cmC.19~22cmD.23~27cmE.28~32cm28.右上肺葉支氣管開口離隆突距離,哪項最接近A.5cmB.1.6~2cmC.2.1~2.D.2.6~3.0E.3.1~3.29.上呼吸道三軸線是A.口腔至咽前壁的連線.咽前壁至喉頭的連線.喉頭至氣管上段的連線B.口腔至咽前壁的連線.咽后壁至喉頭的連線.喉頭至氣管上段的連線C.口腔至咽后壁的連線.咽后壁至喉頭的連線.喉頭至氣管的連線D.口腔至咽后壁的連線.咽后壁至喉頭的連線.喉頭至氣管上段的連線E.口腔至咽后壁的連線.咽前壁至喉頭的連線.喉頭至氣管上段的連線30.氣管插管后,最理想的氣管套囊壓力應(yīng)維持在A.8~10mmHgB.11~14mmHgC.15~22MMHgD.23~25mmHgE.26~30mmHg31.II度張口困難者,上下門齒間距為A.0.5~1.lcmB.1.2~2cmC.2.1~2.D.2.6~3cmE.3.1~3.32.修正式喉鏡頭位是A.頭朝向地面B.頭下垂10cmC.頭位呈水平位D.頭墊高10cmE.頭墊高20cm33.顯露聲門的第一標(biāo)志是A.會厭B.門齒C.懸雍垂D.咽前壁E.聲帶34.氣管插管術(shù)之關(guān)鍵是A.吸入純氧,過度換氣B.應(yīng)用足量肌松劑C.消除咽喉反射氣管插管反應(yīng)D.避免牙齒和氣道損傷E.顯露聲門35.下列哪項提示氣管導(dǎo)管誤入食管A.導(dǎo)管端口有溫?zé)釟饬骱舫鯞.能聽到呼吸氣流聲C.兩肺呼吸音均勻一致D.?dāng)D壓氣囊時兩側(cè)胸廓同時均勻抬起E.?dāng)D壓氣囊時腹部隆起36.經(jīng)鼻氣管導(dǎo)管插入時正確的插入方向是A.向頭頂方向插入B.向鼻根部插入C.保持水平方向插入D.與面部作垂直方向插入E.向鼻中隔傾斜10度插入37.成人氣管插管后,頭由中間位后仰或前屈,導(dǎo)管可相應(yīng)向頭端或足端移動A.5cmB.1.lcmC.1.D.1.E.2.38.使氣管環(huán)和氣管粘膜毛細血管血流開始中斷的氣管套囊壓為A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.28mmHgE.32mmHg39.氣管導(dǎo)管插入氣管的長度為A.成人14cm,兒童12cmB.成人12cm,兒童10cmC.成人10cm,兒童8cmD.成人8cm,兒童6cmE.成人5cm,兒童3cm40.經(jīng)鼻氣管插管時,易發(fā)生折曲的部位是A.鼻前庭B.下鼻道C.中鼻道D.鼻后孔E.鼻咽部41.保證清醒插管成功的關(guān)鍵是A.恰當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管彎度B.良好的咽喉表面麻醉C.對病人作好解釋工作D.環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E.完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉42.纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當(dāng)于A.F20號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑,能順利通過內(nèi)徑F28號氣管導(dǎo)管B.F22號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑,能順利通過內(nèi)徑F30號氣管導(dǎo)管C.F24號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑,能順利通過內(nèi)徑F32號氣管導(dǎo)管D.F26號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑,能順利通過內(nèi)徑F34號氣管導(dǎo)管E.F28號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑,能順利通過內(nèi)徑F36號氣管導(dǎo)管43.氣管插管前仔細聽診兩肺呼吸音的目的A.了解兩肺的通氣情況B.了解健肺的通氣情況C.作為插管完成后的鑒別對照D.了解患肺是否有分泌物E.了解患者的肺功能。44.單側(cè)支氣管插管后擺體位時,要注意A.保持氣道壓力不變;B.保持呼吸音不變C.保持頭頸部與胸廓之間位置不變D.吸除呼吸道分泌物E.保持循環(huán)穩(wěn)定45.氣管隆突的高度相當(dāng)于體表的A.胸骨上切跡B.第二肋間C.第三肋間D.胸骨柄E..胸骨角46.氣管插管時最常見的心血管反應(yīng)是A.血壓升高,心率加快B.血壓升高,心率減慢C.血壓升高,心率正常D.血壓下降,心率加快E.血壓下降,心率減慢47.成年男子門齒至聲門的距離最接近A.10~12cmB.13~15cmC.16~20cmD.21~25cmE.26~3Ocm48.下列哪項與小兒喉頭解剖不符A.位置比成人高,并隨年齡增長而漸降B.新生兒環(huán)狀軟骨下緣平齊頸4椎體上緣C.6歲時環(huán)狀軟骨降至頸5椎體水平D.13歲時環(huán)狀軟骨降至頸6椎體水平E.新生兒聲門裂在頸3~4椎體水平49.下列哪項氣管插管不恰當(dāng)A.呼吸道不全梗阻B.并存出血性疾病C.主動脈瘤壓迫氣管D.喉頭粘膜下水腫E.前縱隔腫瘤50.用喉鏡顯露聲門時,下列哪項錯誤A.根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進喉鏡B.顯露聲門的操作要迅速準(zhǔn)確C.麻醉轉(zhuǎn)淺時導(dǎo)重新加深D.將上門齒作為支點顯露聲門E.上提喉鏡顯露聲門51.下列哪項作清醒氣管插管不妥A.氣道不全梗阻B.腸梗阻者C.飽胃者D.情緒緊張的患兒E.高齡危重者52.下列哪項與雙腔氣管導(dǎo)管的特點不符A.可使左右總支氣管的通氣暫時隔開B.可僅用健側(cè)管長時間施行麻醉和通氣C.可隨時分別吸除其中的分泌物D.可按需將患側(cè)管敞開以引流肺內(nèi)分泌物E.可按需對兩側(cè)肺進行不同方式通氣53.喉的九條肌肉及其功能,哪項錯誤A.后環(huán)構(gòu)肌司聲帶外展B.側(cè)環(huán)構(gòu)肌司聲帶內(nèi)收C.構(gòu)狀軟骨間肌司聲帶內(nèi)收D.甲構(gòu)肌中心部分為聲帶,外周部分司喉前庭收縮和松弛E.環(huán)甲肌司喉頭緊張度,興奮時松弛.喉痙攣解除54.下列說法錯誤的是A.刺激會厭的喉面會引起喉痙攣B.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)呼吸困難D.咽神經(jīng)叢僅由舌咽神經(jīng)組成E.呼吸道最敏感的部位是隆突55.關(guān)于氣管套囊的作用,錯誤的是A.防止漏氣.通氣不足B.防止胃內(nèi)容物反流誤吸C.防止口、咽、鼻腔手術(shù)血液誤吸D.防止導(dǎo)管刺激氣食管E.防止吸入麻醉藥外逸56.關(guān)于小兒喉頭解剖特點,錯誤的是A.位置比成人高B.從上向下看呈漏斗狀C.最狹窄的部位在聲門裂D.粘膜下血管豐富,易發(fā)生水腫E.會厭呈U形或V形57.氣管插管的絕對適應(yīng)證,除外A.開胸手術(shù)B.巨大甲狀腺腫手術(shù)C.全麻用肌松藥D.時間長于5小時下腹部手術(shù)E.小兒腸梗阻手術(shù)58.年齡56歲,身高170cm,體重95kg,飽胃、急腹癥手術(shù),哪種誘導(dǎo)插管法不當(dāng)A.清醒表麻經(jīng)口明視下插管B.清醒表麻經(jīng)鼻盲探插管C.全麻快誘導(dǎo)插管D.清醒、健忘、鎮(zhèn)痛下插管E.清醒表面麻醉經(jīng)鼻明視下插管59.全麻快誘導(dǎo)插管哪種做法錯誤A.自肌顫完畢后開始給氧控制通氣B.誘導(dǎo)前預(yù)吸氧2~3分鐘C.誘導(dǎo)中一有呼吸抑制即給輔助或控制通氣D.過度純氧通氣大于1分鐘,可允許呼吸暫停2~3分鐘E.做控制呼吸時可按壓環(huán)狀軟骨以關(guān)閉食管60.插雙腔管時,哪項不對A.明視下插管B.可輔以氣管、隆突表面麻醉C.到位時應(yīng)充起氣囊,兩肺上下分別通氣聽診D.翻身改變體位后應(yīng)再次兩肺分別通氣聽診E.快誘導(dǎo)時肌松劑量應(yīng)酌減61.預(yù)防拔氣管內(nèi)導(dǎo)管時的喉痙攣,一般不用A.先吸凈口、咽氣管內(nèi)的分泌物B.預(yù)過度吸氧1分鐘C.靜注利多卡因1~1.5mg/kgD.靜注阿托品0.5mgE.通氣正常.神志尚未完全清醒時拔管62.氣管插管所致的氣管粘膜缺血和纖毛損傷,哪項不對A.插管2小時即有纖毛倒伏和破環(huán)B.插管4小時即有纖毛倒伏和破環(huán)C.拔管后6小時有纖毛壞死脫落D.拔管后2天纖毛逐漸修復(fù)E.插管超過24小時氣管粘膜呈片狀剝脫63.屬操作不當(dāng)引起的麻醉意外或并發(fā)癥,除外A.靜注琥珀膽堿致心跳驟停B.氣管插管誤入食管致缺氧后遺癥C.氣管插管致縱隔及皮下氣腫D.手控過度通氣致肺大泡破裂E.喉鏡置入致門牙脫落B型題(1~5題)A.經(jīng)鼻盲探氣管插管B.清醒氣管插管C.半清醒氣管插管D.右側(cè)支氣管插管E.經(jīng)氣管造口插管1.氣管不全梗阻宜選2.張口困難宜選3.巨大咽后壁膿腫宜選4.情緒緊張的高齡患者宜選5.左側(cè)支氣管腫瘤宜選(6~10題)A.設(shè)法減淺麻醉,待反射恢復(fù)后再行拔管B.待病人完全清醒后,采取側(cè)臥頭低位下拔管C.先置入喉鏡,明視下慢慢拔管D.充分供氧,待喉肌松弛后再拔管E.氣管造口后再拔管6.拔管時發(fā)生喉痙攣,將導(dǎo)管夾緊7.麻醉較深,咳嗽、吞咽反射尚未恢復(fù)8.嚴(yán)重腦外傷昏迷,術(shù)后仍昏迷者9.飽食后急癥手術(shù)病人10.巨大甲狀腺瘤切除術(shù)病人(11~17題)A.28~32cmB.13~15cmC.10~14cmD.5cmE.2cmF.25度角G.50度角11.成人門齒距隆突12.成人門齒距聲門13.成人氣管長度14.成人左總支氣管長15.成人右總支氣管長16.成人左總支氣管與氣管夾角17.成人右總支氣管與氣管夾角X型題1.喉肌包括A.后環(huán)杓?。ǔ蓪Γ〣.側(cè)環(huán)杓肌(成對)C.甲杓?。ǔ蓪Γ〥.環(huán)甲?。ǔ蓪Γ〦.杓狀軟骨間肌(單個)2.上呼吸道的三條軸線是A.口軸線B.咽軸線C.喉軸線D.鼻軸線E.氣管軸線3.選擇氣管導(dǎo)管下述哪些說法正確A.成年男子較同齡女子大0.5~1.0IDB.發(fā)音低沉者較發(fā)音高尖者大0.5~1.0IDC.喉頭高者較喉頭低者大0.5~1.0IDD.鼻孔大者選用導(dǎo)管相對較細E.經(jīng)鼻插管比經(jīng)口小0.5~1.0ID4.良好的氣管導(dǎo)管應(yīng)具備A.對喉氣管無毒無刺激性,不引起過敏B.管的內(nèi)外壁光滑.管壁薄C.質(zhì)地柔軟.彈性和硬度良好D.可塑并有一定彎度,不易折屈和壓扁E.尺寸規(guī)格化,大小號齊全,標(biāo)號明確5.氣管套囊充氣過量可能會產(chǎn)生A.氣管粘膜缺血、炎癥B.氣管粘膜潰瘍C.氣管狹窄D.氣管軟化、壞死、破裂E.聲音嘶啞6.氣管插管的優(yōu)點A.防止誤吸B.便于呼吸管理,保證通氣C.遠離手術(shù)部位,便于手術(shù)操作D.減少呼吸做功E.提高通氣效果7.影響氣管插管成功的因素A.上下門齒間距大于2.5cmB.過度肥胖C.高喉頭D.小下頜E.頭后仰時頰喉間距大于7.8.咽喉氣管內(nèi)表面麻醉之方法和用藥正確的有A.槍式噴霧器噴射B.環(huán)甲膜穿刺注射C.霧化吸入D.1%丁卡因E.1%利多卡因9.遇困難氣管插管解決的辦法有A.自主呼吸經(jīng)鼻盲探氣管插管B.纖維光導(dǎo)支氣管鏡引導(dǎo)插管C.經(jīng)環(huán)甲膜穿刺逆行引導(dǎo)插管D.順行導(dǎo)引管引導(dǎo)插管E.以上均不妥10.飽胃或困難插管者術(shù)畢拔管指征有A.意識完全清醒B.自主呼吸空氣下SpO2與術(shù)前水平持平C.自主抬頭堅持時間大于5秒D.吞咽.嗆咳反射正常E.潮氣量大于7m1/kg11.氣管插管操作時的并發(fā)癥有A.牙齒、舌、咽喉損傷B.高血壓、心動過速C.心律失常D.顱內(nèi)高壓E.喉、支氣管痙攣12.氣管插管心血管反應(yīng)包括A.血壓升高B.心率加快C.心律失常D.外周血管阻力升高E.肺血管阻力升高13.預(yù)防氣管插管心血管反應(yīng)的方法有A.喉上神經(jīng)阻滯與環(huán)甲膜穿刺氣管內(nèi)表面麻醉B.靜注芬太尼C.靜注艾司洛爾D.靜注烏拉地爾E.靜注維拉帕米或尼卡地平14.下列哪些病人必須預(yù)防氣管插管反應(yīng)A.高血壓、冠心病病人B.瓣膜性心臟病人C.動脈血管瘤病人D.顱內(nèi)高壓或顱內(nèi)出血病人E.嗜鉻細胞瘤病人15.氣管插管心血管反應(yīng)出現(xiàn)時下列哪些激素水平升高A.ACTHB.胰島素C.5-羥色胺D.去甲腎上腺素E.心鈉素16.留置氣管導(dǎo)管期間的并發(fā)癥A.導(dǎo)管梗阻B.導(dǎo)管脫出C.嗆咳D.導(dǎo)管誤入一側(cè)總支氣管E.氣管粘膜缺血和纖毛損傷17.氣管拔管的并發(fā)癥有A.嗆咳B.誤吸C.喉痙攣D.聲帶損傷E.心血管反應(yīng)18.氣管插管拔管后的延遲性并發(fā)癥有A.咽喉痛B.喉潰瘍C.聲帶麻痹D.氣管狹窄E.喉及聲門下水腫19.某男,49歲。雙側(cè)鼻孔充滿鼻息肉,擬在全麻下鼻息肉摘除術(shù),請問哪些麻醉誘導(dǎo)方法不當(dāng)A.常規(guī)快誘導(dǎo)B.A中放入口咽通氣道C.清醒.表面麻醉下慢誘導(dǎo)D.全憑吸入誘導(dǎo)E.誘導(dǎo)后不氣管插管20.下列因素造成麻醉意外,哪些屬管理不當(dāng)所致A.氧流量過低B.術(shù)中突然大動脈瘤破裂出血C.術(shù)中藥物過敏D.氣管導(dǎo)管脫出氣管滑入食管E.氣管導(dǎo)管與麻醉機回路脫離二、填空題1.氣管內(nèi)插管方法根據(jù)徑路分為()或()插管,按插管時是否顯露聲門分為()或()插管法。2.甲頦間距正常值在()以上,如果小于()可能窺喉困難。三.名詞解釋1.氣管內(nèi)插管2.支氣管插管3.困難氣道四、簡答題1.緊急通氣技術(shù)包括哪些?2.氣管插管即時并發(fā)癥有哪些?3.拔管指征有哪些?五、論述題1.拔管和拔管后并發(fā)癥?參考答案一、選擇題A型題1.E2.C3.A4.B5.A6.B7.C8.D9.E10.A11.C12.E13.D14.A15.C16.B17.C18.D19.D20.E21.D22.B23.B24.C25.D26.E27.E28.B29.D30.C31.B32.D33.C34.E35.E36.D37.D38.E39.E40.D41.E42.D43.C44.C45.E46.A47.B48.B49.D50.D51.D52.B53.E54.D55.D56.C57.D58.C59.A60.E61.D62.B63.AB型題1.B2.A3.E4.C5.D6.D7.A8.E9.B10.C11.A12.B13.C14.D15.E16.G17.FX型題1.ABCDE2.ABC3.ABE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.BCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ADE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ADE20.ADE二、填空題1.口腔鼻腔明視盲探2.6.5厘米6.0厘米三.名詞解釋1.經(jīng)過口腔或鼻孔經(jīng)喉把特制的氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。2.經(jīng)過口腔或鼻孔經(jīng)喉把特制的氣管導(dǎo)管插入單側(cè)支氣管內(nèi)。3.面罩通氣和直接喉鏡下氣管插管困難。四、簡答題1.1)氣管噴射通氣;2)環(huán)甲膜切開;3)氣管切開術(shù)。2.1)牙齒及口腔軟組織損傷;2)高血壓和心律失常;3)顱內(nèi)壓升高;4)氣管導(dǎo)管誤入食管;5)誤吸。3.1)病人完全清醒,呼之能應(yīng);2)咽喉反射.吞咽反射.咳嗽反射已完全恢復(fù);3)潮氣量和每分鐘通氣量恢復(fù)正常;4)必要時讓病人呼吸空氣20分鐘后測定血氣指標(biāo)達到正常;5)估計拔管后無引起呼吸道梗阻的因素存在。五、論述題1.1)喉痙攣;2)誤吸內(nèi)容物或異物阻塞;3)拔管后氣管萎陷;4)咽喉痛;5)聲帶麻痹;6)杓狀軟骨脫位;7)喉水腫;8)上頜竇炎;9)肺感染;10)其他包括聲帶潰瘍或肉芽腫。第5章全麻的基本概念一、選擇題A型題1.目前最常用的全麻誘導(dǎo)方法是A.吸入麻醉誘導(dǎo)B.保持自主呼吸的誘導(dǎo)C.靜脈快速誘導(dǎo)D.清醒插管后再作靜脈快速誘導(dǎo)E.肌注氯胺酮等麻醉誘導(dǎo)2.異丙酚靜脈誘導(dǎo)的主要優(yōu)點是A.起效快B.蘇醒快而完全C.循環(huán)抑制輕D.靜脈刺激小E.止痛作用強3.病人呼出氣中的吸人麻醉藥達多大的濃度時,其麻醉深度可以適合95%的病人的手術(shù)要求A.1.0MACB.1.1MACC.1.2MACD.1.3MACE.1.4MACX型題1.術(shù)后蘇醒延遲的原因有A.麻醉藥殘余作用B.肝腎功能障礙C.術(shù)中長時間低血壓D.CO2蓄積E.電解質(zhì)、酸堿失衡2.預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓,包括以下哪些措施A.麻醉越深越好B.置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼C.置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因D.充分表面麻醉E.置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾二、填空題1.全身麻醉可分為().()和()三個階段。三.名詞解釋1.全麻2.全麻的誘導(dǎo)四、簡答題1.全麻誘導(dǎo)常用的方法有哪些?2.氣管內(nèi)插管的優(yōu)點有哪些?3.支氣管內(nèi)插管的優(yōu)點有哪些?4.如何預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓和心律失常?5.簡述全麻術(shù)后氣管內(nèi)導(dǎo)管的拔管指征。五、論述題1.論述全麻誘導(dǎo)階段的注意事項。2.論述全麻維持階段的注意事項。3.麻醉分期4.造成困難氣道的因素有哪些?參考答案一、選擇題A型題1.C2.B3.DX型題1.ABCDE2.BCDE二、填空題1.全麻誘導(dǎo)全麻維持全麻蘇醒三.名詞解釋1.將麻醉藥通過吸入靜脈肌肉注射或直腸灌注進入體內(nèi),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制者全身麻醉。2.無論行靜脈麻醉或吸入麻醉均有一個

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