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文檔簡介

中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中西醫(yī)結合科-中西醫(yī)結合眼科疾病(第7部分)

填空題1.外展肌群麻痹時,眼位向____,產生____復視;內轉肌群麻痹時,眼位向____,產生____復視。答案:(鼻側偏斜;同側性;顳側偏斜;交叉性)

填空題2.睫狀突上皮細胞產生____。答案:(房水)

填空題3.淚道包括淚小點、淚小管、淚囊、____。答案:(鼻淚管)

填空題4.眼球壁的中層稱為____,由前到后分別稱為____、____和____。答案:(葡萄膜;虹膜;睫狀體;脈絡膜)

填空題5.眼內出血和視衣脫落等患者須____或____,并遵醫(yī)囑采取適當的____,以免造成眼內出血或視衣脫落范圍加大。答案:(限制活動;臥床休息;體位)

填空題6.眼球壁的外層由纖維組織構成,前1/6為透明的角膜,后5/6為瓷白色的____。答案:(鞏膜)

填空題7.絡損暴盲證候分類主要有____、____、____三種證型。答案:(血熱傷絡;肝經郁熱;陰虛火旺)

填空題8.全國愛眼日是每年____月____日。答案:(6;6)

填空題9.避免____及____等是預防聚星障的重要措施之一。答案:(感冒發(fā)熱;過度疲勞)

填空題10.黑睛疾病,外出時應戴____,避免強光刺激。答案:(有色眼鏡)

填空題11.根據刺激視網膜條件的不同,視覺誘發(fā)電位包括____、____兩種。答案:(閃光VEP;圖形VEP)

填空題12.視功能主要包括____、____、____和____。答案:(視力;視野;色覺;立體視覺)

填空題13.胞生痰核相當于西醫(yī)學的____,也稱____。答案:(瞼板腺囊腫;霰粒腫)

填空題14.眼藥水應滴在____,避免直接滴到____,滴藥后壓迫____2~3分鐘,避免藥液經鼻淚管進入口中引起不良反應。答案:(下結膜囊;角膜;淚囊)

填空題15.視瞻昏渺的辨證分型主要有____、____、____、____四型。答案:(脾虛濕困;陰虛火旺;痰瘀互結;肝腎兩虛)

填空題16.眼藥粉多由____、____、____、____等藥物組方制成。答案:(祛風解毒;收濕斂瘡;活血化瘀;退翳明目)

填空題17.中醫(yī)學所稱的宿翳包括____、____、____和____。答案:(冰瑕翳;云翳;厚翳;斑脂翳)

填空題18.《醫(yī)學入門·雜病分類·眼》之“讀書針刺過度而(目)痛者”名曰____。答案:(目倦)

填空題19.凝脂翳病名首載于《____》。答案:(證治準繩·雜病·七竅門)

填空題20.黑睛屬五輪學說中之____,內應于____。答案:(風輪;肝)

填空題21.原發(fā)性開角型青光眼有____青光眼和____青光眼。答案:(慢性單純性;正常眼壓性)

填空題22.眼科常用的辨證方法包括____、____和辨眼科常見癥狀與體征。答案:(五輪辨證;內外障辨證)

填空題23.在做平面視野檢查時,正常生理盲點的垂直徑是____,橫徑是____。答案:(7.5°;5.5°)

填空題24.《靈樞·邪氣臟腑病形》曰:“十二經脈,三百六十五絡……其____上走于目而為睛。”答案:(精陽氣)

填空題25.與眼內眥部直接有關的經脈有____、____、____。答案:(足太陽膀胱經;足陽明胃經;手太陽小腸經)

填空題26.高風內障的辨證分型主要有____、____、____等三型。答案:(腎陽不足證;肝腎陰虛證;脾氣虛弱證)

填空題27.《目經大成》中指出的“此癥通睛偏昃,白眼斜覘,蓋乾廓下傾,幼時所患者也,故曰____”,類似于西醫(yī)學的____,中醫(yī)學的____。答案:(天旋;共同性內斜視;中醫(yī)通睛)

填空題28.兩眥赤脈粗大刺痛,為____;赤脈細小、淡紅、稀疏,為____。答案:(心經實火;心經虛火上炎)

填空題29.顳葉腫瘤視野改變表現為____偏盲或____盲。答案:(同側;上象限)

填空題30.近視是眼在____狀態(tài)下,____經眼的屈光系統(tǒng)后____之前。答案:(調節(jié)放松;平行光線;聚焦在視網膜)

填空題31.王燾編撰的《____》提出,晶珠變混的內障眼病治療“宜用____”。答案:(外臺秘要;金篦決)

填空題32.敷法是用藥物敷、____、____治療眼病的方法,具有____、____、____等效用。答案:(冷敷;熱敷;消腫止痛;活血散結;清涼止血)

填空題33.中心視力通常分為____與____兩種。答案:(遠視力;近視力)

填空題34.結膜充血與睫狀充血同時出現時,稱為____。答案:(混合充血)

填空題35.現代中醫(yī)醫(yī)家將暴盲分為____、____、____及____等多種暴盲。答案:(絡阻暴盲;絡瘀暴盲;絡損暴盲;目系暴盲)

填空題36.中醫(yī)目系是指解剖部位的____,黑睛是指____,而神膏是指____。答案:(視神經;角膜;玻璃體)

填空題37.對數視力表由我國____設計,系用____記錄法表示視力增減的幅度。答案:(繆天榮;5分)

填空題38.足太陽膀胱經起于目內眥之____穴,足陽明胃經起于____穴。答案:(精明;迎香)

填空題39.眼球壁分為三層:外層為____,中層為____,內層為____。答案:(纖維膜;葡萄膜;視網膜)

填空題40.津液代謝失調引起眼病的病機主要為____和____兩方面。答案:(津液虧損;水濕停聚)

填空題41.凝脂翳相當于西醫(yī)學的____,主要指____和____。答案:(細菌性角膜炎;匍行性角膜潰瘍;綠膿桿菌性角膜潰瘍)

填空題42.椒瘡類似于西醫(yī)學的____,由____引起。答案:(沙眼;沙眼衣原體)

填空題43.消渴內障證候分類主要有____、____、____、____四型。答案:(氣陰兩虛;脾腎兩虛;陰虛夾瘀;痰瘀阻滯)

填空題44.中心視力檢查是測定____的主要方法之一,主要反映____的視功能。答案:(視功能;黃斑)

填空題45.瞼緣炎可分為____、____和____3種。答案:(鱗屑性;潰瘍性;眥性)

填空題46.瞳神緊小又稱為____、____、____、____等。答案:(瞳神緊小;瞳神焦?。煌窨s?。桓螞Q)

填空題47.西醫(yī)學之____、____、____等病變過程或可出現與瞳神緊小相類似的癥候。答案:(急性前葡萄膜炎;Behcet氏??;Vogt-小柳-原田綜合征)

填空題48.金針撥障法是中醫(yī)眼科治療____的傳統(tǒng)手術方法。答案:(圓翳內障)

填空題49.常用的眼微生物學檢查方法有____、____和____。答案:(涂片法;刮片法;培養(yǎng)法)

填空題50.黑睛病初起,星翳點點,紅赤流淚,風熱正盛,當以____為主,配伍少量____。答案:(疏風清熱;退翳藥)

填空題51.疳積上目相當于西醫(yī)學的____,是由____缺乏而引起的角膜____和____。答案:(角膜軟化癥;維生素A;融解;壞死)

填空題52.糖尿病的眼部表現有____、____、____、____。答案:(糖尿病視網膜病變(DR);糖尿病性白內障;糖尿病視神經病變;糖尿病性眼肌麻痹)

填空題53.瞳神緊小的病名首見于《____》,但早在《____》中就有“瞳子漸漸細小如簪腳,甚則小如針”的描述。答案:(證治準繩·雜病·七竅門;外臺秘要)

填空題54.漏睛瘡相當于西醫(yī)學的____。答案:(急性淚囊炎)

填空題55.臨床上,沙眼可分為____、____、____三期。答案:(進行期;退行期;完全結瘢期)

填空題56.聚星障根據其病變的形態(tài),可分為____、____、____三種類型。答案:(樹枝狀;地圖狀;圓盤狀)

填空題57.眼珠包括黑睛、____、____、神水、____、____、____、____、____等解剖組織。答案:(白睛;黃仁;瞳神;晶珠;神膏;視衣;目系)

填空題58.白睛表層紅赤,顏色鮮紅,為____;赤脈粗大紆曲而暗紅,為____。答案:(外感風熱或肺經實火;熱郁血滯)

填空題59.視交叉位于顱內____上方。答案:(蝶鞍)

填空題60.消渴內障類似于西醫(yī)學的____。答案:(糖尿病視網膜病變)

填空題61.視盤中央凹陷直徑與視盤直徑之比為C/D,正常為____,兩眼相差____。答案:(≤0.3;≤0.2)

填空題62.突起睛高一般發(fā)病急,來勢猛,如治不及時,邪毒蔓延,可致____、____而危及生命。答案:(毒入營血;邪陷心包)

填空題63.上胞下垂中醫(yī)學又名____、____等,相當于西醫(yī)學的____。答案:(睢目;侵風;上瞼下垂)

填空題64.目倦西醫(yī)學稱之為____,引起的病因包括____、____、____、____,并非獨立的眼病,屬于____范疇。答案:(視疲勞;環(huán)境因素;眼部因素;體質因素;精神因素;心身醫(yī)學)

填空題65.十二經脈,三陰三陽表里相合,正經首尾相貫,始于____,終于____。答案:(手太陰;足厥陰)

填空題66.目倦的中醫(yī)證治分為____證、____證、____證。答案:(氣血虧虛;肝腎不足;陰虛火旺)

填空題67.瞳神疾病的主要證候特點為____異常和____改變。答案:(瞳神形色;視覺)

填空題68.視瞻有色類似于西醫(yī)學的____。答案:(中心性漿液性脈絡膜視網膜病變)

填空題69.突起睛高常見的中醫(yī)證型有____、____。答案:(風熱毒攻;火毒壅滯)

填空題70.血與眼的關系密切,其引起眼病的病機有血虛、____和血瘀。答案:(血熱)

填空題71.后天性內斜視根據斜視的眼位,可行____或____手術。答案:(內直肌后退;外直肌縮短)

填空題72.在FFA中異常眼底熒光的低熒光包括____、____。答案:(熒光遮蔽;充盈缺損)

填空題73.眼球由____和____兩部分組成。答案:(眼內容物;眼球壁)

填空題74.眼球向前平視時,突出于外側眶緣____至____mm,一般兩眼突出度差不超過____mm。答案:(12;14;2)

填空題75.上斜肌由____神經支配。答案:(滑車)

填空題76.石灰致傷常用的中和液是____。答案:(0.37%依地酸二鈉液)

填空題77.黑睛疾病的主要臨床表現是____。答案:(黑睛翳障)

填空題78.外傷眼病護理時除應注意____情況外,還應注意____情況,避免誤診或漏診交感性眼炎。答案:(傷眼;健眼)

填空題79.白睛疾病最基本的臨床表現是____,其包括了西醫(yī)學的____和____疾病。答案:(白睛紅赤;部分結膜;鞏膜)

填空題80.青風內障是指眼____不適,或時有輕度眼脹及____,____,終致失明的內障眼病。答案:(無明顯;視物昏朦;視野漸窄)

填空題81.眼珠相當于西醫(yī)學的____。答案:(眼球)

填空題82.《醫(yī)林改錯·腦髓說》強調眼與腦的密切關系,指出“兩目即腦汁所生,兩____如線,長于腦,所見之物歸于腦”。答案:(目系)

填空題83.聚星障類似于西醫(yī)學之____,臨床多見____感染所致者。答案:(病毒性角膜炎;單純皰疹病毒)

填空題84.陽維脈維系____,與足少陽會于____穴。答案:(諸陽經;陽白)

填空題85.有流淚主訴者,應做____以協(xié)助診斷。干澀無淚者應檢查____是否正常。答案:(淚道沖洗;淚腺分泌功能)

填空題86.____的病因病機為:心有伏火,脾蘊濕熱,流注經絡,上攻淚竅,熱腐成膿所致。答案:(漏睛)

填空題87.眼病的預防主要體現在____、____、____三個方面。答案:(未病先防;既病防變;病愈防復)

填空題88.增殖性糖尿病性視網膜病變最主要的標志是____。答案:(新生血管形成)

填空題89.眼眶解剖上與____、____等結構緊密相鄰,發(fā)病時可相互影響。答案:(鼻竇;顱腔)

填空題90.綠風內障的臨床過程西醫(yī)眼科學分為____、____、____、____、____、____六期。答案:(臨床前期;前驅期;急性發(fā)作期;間歇期;慢性期;絕對期)

填空題91.膿漏眼相當于西醫(yī)學之____,是急性傳染性眼病中____的一種;其中之火毒熾盛證,應選擇____加減。答案:(淋菌性角膜炎;最劇烈;清瘟敗毒飲)

填空題92.單純性糖尿病性視網膜病變的主要表現有____、____、____、____、____。答案:(微動脈瘤;視網膜內出血;硬性滲出;視網膜水腫;棉絨斑)

填空題93.視桿細胞分布在____以外的視網膜。視桿細胞感受____光,司____視覺。答案:(黃斑區(qū);弱;暗)

填空題94.絡阻暴盲證候分類主要有____、____、____、____四種證型。答案:(氣血瘀阻;痰熱上壅;肝陽上亢;氣虛血瘀)

填空題95.高風內障是以____和____為特征的眼病。答案:(夜盲;視野進行性縮窄)

填空題96.在FFA中異常眼底熒光的高熒光包括____、____、____、____。答案:(透見熒光;滲漏;新生血管;異常血管及其吻合)

填空題97.時復目癢的中醫(yī)辨證一般可分為____、____、____三型。答案:(外感風熱證;濕熱夾風證;血虛生風證)

填空題98.視衣脫離應與____、____、____等疾病相鑒別。答案:(視網膜劈裂癥;脈絡膜滲漏;滲出性視網膜脫離)

填空題99.眼通五臟,氣貫五輪,經絡起著主要的____作用,但又是____內外傳注的通路。答案:(貫通;邪氣)

填空題100.流淚癥是指淚液不循常道而溢出____的眼病。答案:(瞼弦)

填空題101.直接檢眼鏡所看到的眼底像是放大16倍的____;雙目間接檢眼鏡所看到的眼底像為放大3~4倍的____。答案:(正像;倒像)

填空題102.白澀癥主要與西醫(yī)學之____相類似。答案:(干眼)

填空題103.白內障針撥術的適應證為____,具體操作有____和____兩種。答案:(成熟期或近成熟期;扁針法;圓針法)

填空題104.黑睛呈現點狀、樹枝狀等淺層病變者,禁用____。答案:(糖皮質激素)

名詞解釋題105.云霧移睛答案:(是指患眼外觀端好,自覺眼前有蚊蠅蛛絲或云霧樣飄浮物的眼病。本病相當于西醫(yī)學的玻璃體混濁。)

名詞解釋題106.金疳答案:(是指白睛表層生玉粒樣小泡,周圍繞以赤脈的眼病。本病類似于西醫(yī)學之泡性結膜炎。)

名詞解釋題107.職業(yè)盲答案:(是指視力lt;0.05,不能承擔某些工作,不能勝任某些職業(yè)者。)

名詞解釋題108.白睛溢血答案:(是指白睛表層下出現片狀出血斑,甚至遍及整個白睛的眼病。)

名詞解釋題109.瞳神干缺答案:(瞳神緊小失治、誤治,或病情遷延,可致黃仁與晶珠黏著,瞳神邊緣參差不齊,失去正圓,黃仁干枯不榮,則稱為瞳神干缺。)

名詞解釋題110.生活盲答案:(是指視力lt;0.05,生活不能自理者。)

名詞解釋題111.眼丹答案:(又名眼癰、覆杯,本病為眼科急重癥,西醫(yī)學的眼瞼蜂窩組織炎類似于本病。)

名詞解釋題112.十二經別答案:(是十二正經離、入、出、合的別行部分,是正經別行深入體腔的支脈,多從四肢肘、膝以上的正經離別,再深入胸腹。)

名詞解釋題113.視衣脫離答案:(是指眼內視衣呈灰白色隆起,血絡爬行其上,導致視功能障礙的內障眼病。本病類似于西醫(yī)學的視網膜脫離。是色素上皮層與視網膜內九層之間分離而引起視功能障礙的眼病。有原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。)

名詞解釋題114.藥物敷法答案:(是用藥物搗爛或中成藥外敷患眼以治療眼病的方法。)

名詞解釋題115.血灌瞳神答案:(又名血溢神膏,是指目中之血,不循經而行,流溢進入瞳神之內神膏中,障礙目力的內障眼病。本病相當于西醫(yī)學之玻璃體積血。)

名詞解釋題116.消渴內障答案:(是指由消渴病引起晶體、神膏及眼內血絡受損,容易致盲的一類內障眼病。本病類似于西醫(yī)學的糖尿病視網膜病變。)

名詞解釋題117.退翳明目法答案:(指以消障退翳為主要作用,用于治療黑睛生翳,促進翳障的消散,減少瘢痕形成的一種中醫(yī)眼科學獨特的內治法。)

名詞解釋題118.輻射傷目答案:(是指輻射損傷白睛、黑睛淺層所致,以眼珠紅赤畏光、流淚或疼痛為主要臨床表現的眼病。)

名詞解釋題119.絡瘀暴盲答案:(是指因眼底脈絡瘀阻,血液不循常道外溢致視力突然下降的眼病。類似于西醫(yī)學之視網膜中央靜脈阻塞、視網膜分支靜脈阻塞、視網膜半側靜脈阻塞、中心性滲出性脈絡膜視網膜病變、年齡相關性黃斑變性(濕性)等引起出血而致視力驟降的眼病。)

名詞解釋題120.聚星障答案:(是指黑睛淺層驟生多個細小星翳,其形或聯(lián)綴,或團聚,伴有沙澀疼痛、羞明流淚的眼病。類似于西醫(yī)學之病毒性角膜炎,臨床多見于單純皰疹病毒感染所致。)

名詞解釋題121.風熱赤眼答案:(是指外感風熱而猝然發(fā)病,以白睛紅赤、眵多黏稠、癢痛交作為主要特征的眼病。)

名詞解釋題122.青盲答案:(是以視盤色淡,視力漸降,甚至盲無所見為特征的內障眼病。本病相當于西醫(yī)學之視神經萎縮。)

名詞解釋題123.目倦答案:(是指過用目力而出現視物不能持久,久則視物昏花、頭痛、眼脹為主要表現的眼病。西醫(yī)學稱之為視疲勞。)

名詞解釋題124.膿漏眼答案:(是以發(fā)病急劇,胞瞼及白睛高度紅赤壅腫,眵多如膿,易引起黑睛生翳潰損為主要特征的眼病。)

名詞解釋題125.活血利水法答案:(是以活血化瘀、利水滲濕作用的方藥,治療血水互結或血瘀水停病證的方法。)

名詞解釋題126.暴盲答案:(是指眼外觀正常,一眼或雙眼視力驟然急劇下降,甚至盲而不見的內障眼病。屬眼科的急癥之一,若不及時治療則可導致視力永久損害。)

名詞解釋題127.金篦決答案:(即白內障針撥術。《外臺秘要》提出晶珠變混的內障眼病治療“宜用金篦決,一針之后,豁若開云而見白日”。)

名詞解釋題128.視物易色答案:(是指眼外觀無異常人,但明辨顏色能力降低,或不能辨認某種顏色,只能辨別物體明暗及形態(tài)的眼病。本病類似于西醫(yī)學的色覺異常。)

名詞解釋題129.未病先防答案:(是指在未發(fā)生疾病之前,采取各種有效措施,做好預防工作,以防止疾病的發(fā)生,這是中醫(yī)學預防疾病思想最突出的表現。)

名詞解釋題130.眉棱骨痛答案:(是指眉棱骨或眼眶骨疼痛的眼病,又稱“攢竹痛”。本病類似于西醫(yī)學的眶上神經痛。)

名詞解釋題131.弱視答案:(指眼本身無器質性改變,矯正視力在0.8或以下者。)

名詞解釋題132.漏睛答案:(是以內眥部常有黏液或膿液自淚竅沁出為臨床特征的眼病。本病相當于西醫(yī)學的慢性淚囊炎。)

名詞解釋題133.流淚癥答案:(是指淚液不循常道而溢出瞼弦的眼病。)

名詞解釋題134.瞼弦赤爛答案:(是以瞼弦紅赤、潰爛、刺癢為臨床特征的眼病。類似于西醫(yī)學的瞼緣炎,包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎和眥部瞼緣炎。)

名詞解釋題135.異物入目答案:(是指沙塵、金屬碎屑等細小異物進入眼內,黏附或嵌頓于白睛、黑睛表層或胞瞼內面的眼病。)

名詞解釋題136.時復目癢答案:(是指發(fā)病時目癢難忍,白睛紅赤,至期而發(fā),呈周期性反復發(fā)作的眼病。)

名詞解釋題137.胞核生痰答案:(是指胞瞼內生硬核,觸之不痛,皮色如常的眼病。類似于西醫(yī)學的瞼板腺囊腫。)

名詞解釋題138.眼壓答案:(眼壓就是眼球內部的壓力,簡稱為眼壓。它是眼內容物對眼球壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內,以維持眼球的正常形態(tài),同時保證了屈光間質發(fā)揮最大的光學性能。正常眼壓的范圍為11~21mmHg(1.47~2.79kPa)。)

名詞解釋題139.視衣答案:(相當于西醫(yī)學之脈絡膜與視網膜。)

名詞解釋題140.鉤割法答案:(是以鉤針挽起病變組織,用刀或鈹針割除的治療方法。)

名詞解釋題141.天行赤眼答案:(是指外感疫癘之氣,白睛暴發(fā)紅赤、點片狀溢血,常累及雙眼,能迅速傳染并引起廣泛流行的眼病。)

名詞解釋題142.火疳答案:(是指邪毒上攻白睛,導致白睛里層呈紫紅色局限性隆起且疼痛的眼病。)

名詞解釋題143.Fl(+)答案:(即熒光素染色陽性,指用2%熒光素鈉滴眼液滴眼后,角膜表面出現黃綠色著色,常見于角膜上皮受損等角膜疾病。)

名詞解釋題144.白睛紅赤答案:(指血絡起自白睛周邊,顏色鮮紅,其血絡位于淺層,呈樹枝狀,推之可以移動。即西醫(yī)學的結膜充血。)

名詞解釋題145.淚溢答案:(淚液排出受阻,不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外。)

名詞解釋題146.凝脂翳答案:(是指黑睛生翳,狀如凝脂,多伴有黃液上沖的急重眼病。相當于西醫(yī)學的細菌性角膜炎,主要指匐行性角膜潰瘍和綠膿桿菌性角膜潰瘍。)

名詞解釋題147.瞳神答案:(狹義指瞳子,即瞳孔;廣義包括黃仁、神水、晶珠、神膏、視衣、目系,即眼球壁的中層與內層,以及眼球內容物。是眼能明視萬物的主要部分,在五輪學說中屬水輪。)

名詞解釋題148.目系暴盲答案:(是指目系因六淫外感、情志內傷或外傷等致患眼倏然盲而不見的眼病。本病類似于西醫(yī)學之急性視神經炎、外傷性視神經病變、前部缺血性視神經病變等引起視力突然下降的視神經病變。)

名詞解釋題149.兩眥答案:(為上、下胞瞼在內、外側的聯(lián)合處。)

名詞解釋題150.濕翳答案:(是指黑睛生翳,翳形微隆,外觀似豆腐渣樣,干而粗糙的眼病。本病類似于西醫(yī)學的真菌性角膜炎。)

名詞解釋題151.瞼內結石答案:(是指胞瞼內面生有黃白色、狀如碎米的堅硬顆粒的眼病。相當于西醫(yī)學的瞼結膜結石癥。)

名詞解釋題152.鶻眼凝睛答案:(是指以眼珠逐漸突出,紅赤如鶻鳥之眼,呈凝視狀為特征的眼病。本病類似于西醫(yī)學的甲狀腺相關性眼病。)

名詞解釋題153.對比敏感度答案:(是指在明亮對比變化下,人眼對不同空間頻率的正弦光柵視標的識別能力。)

名詞解釋題154.膜答案:(自白睛或黑白之際起障一片,或白或赤,漸漸向黑睛中央蔓延者,稱為膜。)

名詞解釋題155.高風內障答案:(是指以夜盲和視野逐漸縮窄為特征的內障眼病。)

名詞解釋題156.瞳神答案:(又名瞳子、瞳仁、金井等,在五輪中稱水輪。其含義有二,一指瞳孔,二指瞳孔及瞳孔內各部組織,包括晶體、玻璃體、視網膜、脈絡膜、視神經等。)

名詞解釋題157.退翳明目法答案:(本法是用具有消障退翳作用的方藥,用于黑睛生翳,以促進翳障的消散,減少瘢痕形成的治療方法。)

名詞解釋題158.屈光性近視答案:(是指眼軸正常但眼的屈光力增強。產生眼屈光力增強的原因,除角膜彎曲度大(如圓錐角膜)、晶體彎曲度增大(如白內障)外,還有一個重要原因是眼調節(jié)痙攣,調節(jié)痙攣與用眼過度有關。這種近視屬假性近視。它是目前青少年中常見的一種近視。)

名詞解釋題159.黃仁答案:(即虹膜,為眼球壁中層結構之一,富含神經與血管。)

名詞解釋題160.通睛答案:(是指雙眼同時注視時目珠向內眥偏斜的眼病。)

名詞解釋題161.弱視答案:(是指視覺發(fā)育期內由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪等異常視覺經驗引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡正常兒童,且眼部檢查無器質性病變,稱為弱視。)

名詞解釋題162.真睛破損答案:(是指眼珠為物所傷且有穿透傷口的眼病。)

名詞解釋題163.老視答案:(是一種自然性老化現象,是隨著年齡增長而導致晶狀體生理性調節(jié)力減退而發(fā)生的近視力減退。)

名詞解釋題164.既病防變答案:(是指疾病已經發(fā)生后,應及早治療,防止疾病的發(fā)展與傳變而變生他癥。)

名詞解釋題165.過梁針答案:(見于《張氏醫(yī)通》,在白內障針撥術中,醫(yī)者以右手為患者右眼施術,撥針須通過鼻梁,故稱過梁針。)

名詞解釋題166.遠視答案:(是當調節(jié)放松時,平行光線經眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網膜之后,為虛焦點。)

名詞解釋題167.混睛障答案:(是指黑睛深層生翳,狀若圓盤,其色灰白,混濁不清,漫掩黑睛,障礙視力的眼病。相當于西醫(yī)學的角膜基質炎。)

名詞解釋題168.青光眼斑答案:(急性閉角型青光眼急性發(fā)作期后,晶狀體前囊下有時可見小片狀白色混濁,稱為青光眼斑。)

名詞解釋題169.暗適應答案:(當人從明處突然進入暗處時,起初一無所見,隨后漸能看清暗處的物體,眼的這種對光敏感度逐漸增加,對暗處發(fā)生適應的過程稱為暗適應。)

名詞解釋題170.神水答案:(即房水,由睫狀體產生,具有營養(yǎng)、屈光和維持眼內壓作用。)

名詞解釋題171.蟹睛答案:(是指黑睛破損,黃仁突出如珠,形似蟹睛。相當于西醫(yī)學的角膜穿孔。)

名詞解釋題172.風牽偏視答案:(是以眼珠突然偏斜,轉動受限,視一為二為臨床特征的眼病。)

名詞解釋題173.視力答案:(又稱視銳度,主要反映黃斑的視功能,分遠視力與近視力。)

名詞解釋題174.天行赤眼暴翳答案:(是指因感受疫癘之氣,急發(fā)白睛紅赤,繼之黑睛生翳的眼病。)

名詞解釋題175.絡阻暴盲答案:(是指患眼外觀正常,猝然一眼或雙眼視力急劇下降,以視衣可見典型的缺血性改變?yōu)樘卣鞯闹旅ぱ鄄?。本病相當于西醫(yī)學視網膜動脈阻塞、視網膜分支動脈阻塞、睫狀視網膜動脈阻塞、視網膜毛細血管前小動脈阻塞、脈絡膜缺血和眼動脈阻塞等。)

名詞解釋題176.新翳答案:(是指黑睛疾患初期,其臨床特征為翳障表面模糊,邊緣不清晰,具有發(fā)展趨勢,同時伴有紅赤疼痛,熒光素染色陽性。)

名詞解釋題177.風赤瘡痍答案:(是指胞瞼皮膚紅赤如朱,灼熱疼痛,起水皰或膿皰,甚至潰爛的眼病。類似于西醫(yī)學的病毒性瞼皮炎、過敏性瞼皮炎。)

名詞解釋題178.色覺答案:(是指視網膜錐體細胞辨別顏色的能力。)

名詞解釋題179.青風內障答案:(是指起病隱伏,自覺癥狀不明顯,或時有輕度眼脹及視物昏朦,視野漸窄,終致失明的慢性內障眼病本病類似于西醫(yī)學之原發(fā)性開角型青光眼。)

名詞解釋題180.熱燙傷目答案:(是指因高溫物質燒傷或燙傷外眼或眼球所致,以眼部紅腫劇痛,甚至影響視力為主要臨床表現的眼病。)

名詞解釋題181.翳答案:(古人將黑睛和晶珠的病變統(tǒng)稱為翳。)

名詞解釋題182.C/D答案:(視乳頭凹陷(杯,cup)與視乳頭(視盤,disc)之間的比例即為杯盤比(C/D)。正常的杯盤比(C/D)一般小于和等于0.6,大于0.6或兩眼相差大于0.2也為異常。)

名詞解釋題183.病愈防復答案:(是指疾病愈后,通過飲食、起居及情志等的調理,提高人體自身正氣,防止疾病復發(fā)的一種方法。)

名詞解釋題184.漏睛瘡答案:(是指內眥睛明穴下方突發(fā)赤腫疼痛,繼之潰破出膿的眼病。)

名詞解釋題185.胎風赤爛答案:(為瞼弦赤爛發(fā)于嬰兒者,是風濕熱邪蘊結引起的眼瞼邊緣赤腫潰爛、刺癢灼痛為主要變現的眼病。)

名詞解釋題186.十二經筋答案:(隸屬十二經脈,主要作用是約束骨骼,活動關節(jié),維絡周身,主司人體正?;顒庸δ堋?

名詞解釋題187.花翳白陷答案:(是指黑睛生白翳,四周高起,中間低陷,狀如花瓣的眼病。類似于西醫(yī)學的蠶蝕性角膜潰瘍及邊緣性角膜潰瘍。)

名詞解釋題188.突起睛高答案:(是指以眼珠突高脹起,轉動受限,白睛赤腫等為臨床特征的急性眼病。本病類似于西醫(yī)學之急性炎癥性突眼。)

名詞解釋題189.真血答案:(肝藏之血含有眼目所需的各種精微物質,故特稱之為真血?!秾徱暚幒吩唬骸罢嫜?,即肝中升運于目,輕清之血,乃滋目經絡之血也?!?

名詞解釋題190.抱輪紅赤答案:(指黑睛周圍發(fā)紅,顏色紫暗,其血絡位于深層,呈放射狀,推之不移動。即西醫(yī)學的睫狀充血。)

名詞解釋題191.疳積上目答案:(是指繼發(fā)于小兒疳積,初起時夜盲、眼干澀,日久黑睛生翳糜爛,甚則潰破穿孔的眼病。相當于西醫(yī)學的角膜軟化癥。是由維生素A缺乏而引起的角膜融解和壞死。)

名詞解釋題192.瞳神緊小答案:(是黃仁受邪,以瞳神持續(xù)縮小、展縮不靈,伴有目赤疼痛、畏光流淚、黑睛內壁沉著物、神水混濁、視力下降為主要臨床癥狀的眼病。)

名詞解釋題193.圓翳內障答案:(是指隨年齡增長而晶珠逐漸混濁,視力緩慢下降,終致失明的眼病。)

名詞解釋題194.上胞下垂答案:(是指上胞乏力不能升舉,以致瞼裂變窄,掩蓋部分或者全部瞳神的眼病,類似于西醫(yī)學的上瞼下垂。)

名詞解釋題195.神膏答案:(又名護睛水,即玻璃體,為眼內容物之一,占據眼球內容積4/5,無色透明,無血管,為屈光間質之一。)

名詞解釋題196.絡損暴盲答案:(是指因眼底脈絡受損出血致視力突然下降的眼病。西醫(yī)學之視網膜靜脈周圍炎、視網膜血管炎、急性壞死性視網膜綜合征等病變過程或可出現與絡損暴盲類似的癥候。)

名詞解釋題197.胬肉攀睛答案:(是指眼眥部長赤膜如肉,其狀如昆蟲之翼,橫貫白睛,攀侵黑睛,甚至遮蓋瞳神的眼病。)

名詞解釋題198.椒瘡答案:(是指胞瞼內面顆粒累累,色紅而堅,狀若花椒的眼病。相當于西醫(yī)學的沙眼,由感染沙眼衣原體引起。)

名詞解釋題199.胞輪振跳答案:(是指眼瞼不由自主地牽拽跳動的眼病,類似于西醫(yī)學的眼輪匝肌及面神經痙攣引起的眼瞼痙攣。)

名詞解釋題200.胞生痰核答案:(是指胞瞼內生硬核,觸之不痛,皮色如常的眼病。)

名詞解釋題201.酸堿傷目答案:(是指因強酸、強堿及其他腐蝕性物質進入或接觸眼部并引起眼部組織損傷,以眼瞼或眼球蝕爛、劇痛及視力障礙為主要臨床表現的眼病。)

名詞解釋題202.耳針療法答案:(是用毫針或環(huán)針在耳穴或耳部病理性壓痛點進行針刺或以王不留行子壓穴治療疾病的方法。)

名詞解釋題203.叆叇答案:(《正字通》注釋,叆叇即眼鏡。南宋的《洞天清錄》中載有“叆叇,老人不辨細書,以此掩目則明”。)

名詞解釋題204.五輪辨證答案:(即運用五輪理論,通過觀察各輪所顯現的癥狀,去推斷相應臟腑內病變的方法,是眼科獨特的辨證方法。)

名詞解釋題205.綠風內障答案:(是以眼珠變硬,瞳神散大,瞳色淡綠,視力銳減,伴有惡心嘔吐、頭目劇痛為主要臨床特征的眼病。本病類似于西醫(yī)學之急性閉角型青光眼急性發(fā)作期。)

名詞解釋題206.撞擊傷目答案:(是眼部受鈍力撞擊但無穿破傷口的眼病。)

名詞解釋題207.目系答案:(又名眼系、目本。相當于西醫(yī)學之視神經及包裹在視神經周圍的組織及血管等,而且還包括視路。)

名詞解釋題208.目劄答案:(是以胞瞼頻頻眨動為主要臨床特征的眼病。)

名詞解釋題209.近視答案:(是指眼在調節(jié)松弛的狀態(tài)下,平行光線經眼的屈光系統(tǒng)折射后焦點落在視網膜之后,不能在視網膜上形成一個清晰的物像。)

名詞解釋題210.目倦答案:(是指過用目力而出現視物不能持久,久則視物昏花、頭痛、眼脹為主要表現的眼病。)

名詞解釋題211.白澀癥答案:(是指白睛不赤不腫,而以自覺眼內干澀不適,甚則視物昏矇為主癥的眼病。)

名詞解釋題212.宿翳答案:(是指黑睛疾患痊愈后遺留下的瘢痕翳障,其臨床特征為翳障表面光滑,邊緣清晰,無紅赤疼痛。相當于西醫(yī)學的角膜瘢痕。)

簡答題213.簡述怎樣辨辨黃斑區(qū)改變。答案:(①黃斑水腫與滲出:黃斑水腫滲出多為肝氣犯脾,水濕停聚;水腫消退,遺留滲出物,多為氣血瘀滯;若新舊滲出物混雜,多為陰虛火旺;若滲出物較為陳舊,多為肝腎不足;若黃斑水腫經久不消,多屬脾腎陽虛,氣化不利,水濕停滯。②黃斑出血:多為思慮過度,勞傷心脾,脾不統(tǒng)血;或熱郁脈絡;或陰虛火旺;或為外傷引起。③黃斑色素沉著或黃斑囊樣變性:多為肝腎不足;或脾腎陽虛,痰濕上泛。)

簡答題214.簡述病理性視野的種類。答案:((1)向心性視野縮?。撼R娪谝暰W膜色素變性、青光眼晚期、球后視神經炎等。(2)偏盲:以注視點為界,視野的半邊缺損為偏盲,對視路疾病定位診斷很重要。同側偏盲有部分性、完全性、象限性三類,以部分同側偏盲多見,多為視交叉后的病變引起。顳側偏盲常從輕度顳上方視野缺損到雙顳側全盲,多為視交叉病變引起。(3)扇形視野缺損:以鼻側階梯多見,見于青光眼早期視野改變,象限盲則為視放射前部損傷。(4)暗點:除生理盲點外,在視野范圍內出現任何暗點均為病理性。中心暗點常見于黃斑病變、球后視神經炎;弓形暗點常見于青光眼、缺血性視神經病變;環(huán)形暗點多見于視網膜色素變性;生理性盲點擴大多見于視盤水腫、缺損,高度近視等。)

簡答題215.試述流淚癥之肝腎兩虛、約束無權證的癥狀、辨證要點、治法及其方藥。答案:((1)癥狀:眼淚常流,拭之又生,清冷而稀??;兼頭昏耳鳴,腰膝酸軟;脈細弱。(2)辨證要點:肝腎不足,淚失約束,故眼淚常流,且清冷而稀薄;頭昏耳鳴、腰膝酸軟為肝腎兩虛所致。(3)治法:補益肝腎,固攝止淚。(4)方藥:左歸飲加減。迎風流淚甚者,加防風、白芷以祛風止淚;腎陽虛者,加巴戟天、肉蓯蓉、桑螵蛸,以加強補陽作用。)

簡答題216.簡述中醫(yī)眼科問診的主要內容。答案:(中醫(yī)眼科問診的主要內容:①主訴;②問眼部癥狀,如視覺、眼痛、眼癢、目澀、羞明、眼眵、眼淚等;③問病史,包括問眼病的現在病史、過去相關病史及家族病史;④問全身癥狀,如問頭痛情況、問頭面部其他情況、問飲食與二便、問睡眠情況和問婦女經帶胎產等。)

簡答題217.簡述熱燙傷目的治則。答案:(熱燙傷目的治則:輕者以外治為主,滴滴眼液、涂眼膏、局部涂藥、手術,根據病情可全身酌用抗生素以預防和控制感染;重者內外兼治。)

簡答題218.簡述視覺信息從視網膜光感受器到大腦枕葉的傳導路徑。答案:(傳導路徑從視網膜光感受器開始,經視神經、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射至大腦枕葉。)

簡答題219.試述風牽偏視的病因病機、臨床表現及診斷依據。答案:((1)風牽偏視的病因病機:①氣血不足,腠理不固,風邪乘虛侵入經絡,目中筋脈弛緩而發(fā)病。②脾胃失調,津液不布,聚濕生痰,復感風邪,風痰阻絡,致眼帶轉動不靈。③因頭面部外傷或腫瘤壓迫,致使脈絡受損瘀阻所致。(2)臨床表現:①自覺癥狀:猝然發(fā)病,視一為二,常伴有視物模糊、眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等。②眼部檢查:眼珠斜向麻痹肌作用方向的對側,運動受限。外展肌群麻痹時眼位向鼻側偏斜,產生同側性復視;內轉肌群麻痹時眼位向顳側偏斜,產生交叉性復視。一般頭向麻痹肌作用方向偏斜,部分可伴有上瞼下垂、瞳孔散大、視力下降。③實驗室及特殊檢查:角膜映光法檢查可根據反光點投影在角膜的位置,判斷眼球偏斜的度數;同視機檢查第二斜視角大于第一斜視角,即麻痹眼注視時,健眼的偏斜度大;亦可進行影像學檢查,如眼眶X光片、顱腦CT或MRI檢查,以排除眼眶骨折、顱腦出血及占位性病變。(3)診斷依據:①復視;②眼球斜向麻痹肌作用方向的對側,出現不同程度的轉動受限;③第二斜視角大于第一斜視角。)

簡答題220.論述瞳神緊小、天行赤眼與綠風內障的鑒別診斷。答案:(瞳神緊小與天行赤眼、綠風內障的鑒別診斷見表?!秈mgalt=""height="581"src="/upfile/upload/files/2021-08-30/img7e52d3d362a8401daf8cd024ea83cfc9.png"width="810"/》nbsp;)

簡答題221.試述活血化瘀法的適應證、常用方劑及臨床應用要領。答案:((1)適應證:用于眼部瘀血證,如眼部脹痛刺痛,紅腫青紫,腫塊結節(jié),組織增生,眼內出血、缺血、血管痙攣或擴張或阻塞,眼底組織機化、萎縮、變性,眼外肌麻痹、外傷、手術后,眼部固定性疼痛及舌有瘀斑等。(2)常用方劑:桃紅四物湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、失笑散、歸芍紅花散、祛瘀湯、大黃當歸散等。(3)臨床應用要領:眼病有瘀者,病因各異,病情不同,緩急輕重有別,活血藥亦作用有異,故宜區(qū)別不同病情,選用不同方藥。①若為瘀血阻塞血絡而致的眼部出血,用活血祛瘀法,常用方為桃紅四物湯、失笑散、血府逐瘀湯等;②血瘀熱壅者,用散瘀清熱法,常用方如歸芍紅花散;③氣虛血瘀者,用補氣法,常用方如補陽還五湯;④撞擊傷目、血灌瞳神者,用活血化瘀、涼血止血法,常用方如祛瘀湯;⑤血分郁熱,血灌瞳神者,用清熱化瘀法,常用方如大黃當歸散。本法不宜久用,尤其是破血藥,祛瘀力量峻猛,氣血虛弱者及孕婦忌用。)

簡答題222.簡述眼病與全身的關系,并舉例說明之。答案:(眼為視覺器官,是機體的一部分。不少眼病可引起全身癥狀,如急性閉角型青光眼(綠風內障)可引起惡心、嘔吐等消化道癥狀;很多全身性疾病也可引起眼病,如風濕病可引起虹膜睫狀體炎(瞳神緊小、瞳神干缺)。)

簡答題223.活血利水法在眼科如何應用?答案:(活血利水法適用于眼部血水互結或血瘀水停證,如胞瞼瘀腫、白睛出血腫脹、血灌瞳神、眼內滲出、水腫、出血,五風內障及其術后,視衣脫離術后等。應用本法時,應根據不同病情,選用不同的方劑。若為胞瞼瘀腫,白睛出血腫脹,眼底外傷出血、水腫、滲出,常選用桃紅四物湯合四苓散;血灌瞳神中后期,采用養(yǎng)陰增液、活血利水法,常選用生蒲黃湯合豬苓散加減。若為絡瘀暴盲,陽亢血瘀證采用平肝潛陽、活血利水法,常選鎮(zhèn)肝息風湯加活血利水藥;氣滯血瘀證采用理氣通絡、活血利水法,常選用血府逐瘀湯加利水滲濕藥。消渴內障采用益氣養(yǎng)陰、活血利水法,常選用六味地黃丸合生脈散加活血利水藥;青風內障采用疏肝理氣、活血利水法,常選用逍遙散或柴胡疏肝散加活血利水藥;五風內障及視衣脫離術后采用益氣養(yǎng)陰、活血利水法,常選用補陽還五湯加利水藥。)

簡答題224.試述祛風清熱法的適應證、常用方劑及臨床應用要領。答案:((1)適應證:用于外感風熱眼病。如病起突然,胞瞼紅腫,癢痛畏光,眵淚交加,白睛紅赤,黑睛淺層生翳,瞳神縮小,目珠偏斜,眉骨疼痛。全身癥狀見惡風發(fā)熱、頭痛流涕、苔薄黃、脈浮數等風熱表證。(2)常用方劑:銀翹散、驅風散熱飲子、羌活勝風湯、新制柴連湯、防風通圣散等。(3)臨床應用要領:要仔細區(qū)分風、熱之邪的偏勝。①風重于熱,以祛風為主,常用方為羌活勝風湯;②若熱重于風,以清熱為主,常用方為驅風散熱飲子;③若風熱并重,須表里雙解,既要祛風熱,又要清里熱,常用方為防風通圣散。風藥性燥,易傷津液,不宜久用,陰虛者更要慎用。)

簡答題225.簡述老年性白內障與先天性白內障的鑒別診斷。答案:(先天性白內障晶珠混濁為與生俱來,可以伴發(fā)或不伴發(fā)其他眼部異?;蜻z傳性和系統(tǒng)性疾病,以兒童或青少年多見。老年性白內障以老年人為主,視力逐漸下降至失明,無其他眼部異?;蜻z傳性和系統(tǒng)性疾病。)

簡答題226.某患者,男,56歲。自訴1天前因情緒激動后出現右眼視力突然下降,不伴有眼痛、眼紅等癥狀。眼科檢查:視力右眼0.01,左眼1.2;右外眼正常,眼前節(jié)正常,晶狀體和玻璃體無混濁,眼底可見視網膜動脈明顯變細,視網膜呈灰白色混濁水腫,黃斑區(qū)呈圓形或橢圓形紅色(即稱櫻桃紅),視盤色偏淡;左眼未見異常。全身癥見胸脅脹痛,心煩失眠;舌紅有瘀斑,苔薄白,脈弦?!禸r/》問題:根據該患者的臨床表現,做出中西醫(yī)診斷,判斷證型,擬定治法及方藥。答案:((1)中醫(yī)診斷:絡阻暴盲(右眼)。(2)西醫(yī)診斷:視網膜中央動脈阻塞(右眼)。(3)證型:氣血瘀阻證。(4)治法:行氣活血,通竅明目。(5)方藥:通竅活血湯加減。藥物組成:桃仁、紅花、赤芍、川芎、老蔥、麝香、郁金、枳殼、柴胡、路路通。)

簡答題227.何謂絕對性暗點與比較性暗點?答案:(視野檢查時所發(fā)現的完全看不到視標的暗點為絕對性暗點;雖然看到,但明度較差的為比較性暗點。)

簡答題228.漏睛的外治法主要有哪些?答案:(漏睛的外治法主要有:①滴滴眼液;②淚道沖洗;③淚道探通術;④手術治療。)

簡答題229.簡述綠風內障的診斷依據。答案:(綠風內障的診斷依據:①發(fā)病急驟,視力急降。②頭眼脹痛,惡心嘔吐,目珠脹硬,眼壓明顯升高。③抱輪紅赤或白睛混赤、腫脹,黑睛霧狀水腫。④瞳神中度散大,展縮不靈。⑤前房極淺,房角部分或全部關閉。)

簡答題230.李某,女,25歲,學生。突然發(fā)生視一為二,伴頭暈眼花,站立不穩(wěn)。眼科檢查:左眼外斜約30°,內轉受限?;⌒我曇坝嫏z查第二斜視角為45°,第一斜視角為30°。舌淡,脈浮?!禸r/》問題:根據該患者的臨床表現,做出中西醫(yī)診斷,判斷證型,擬定治法及方藥和調護。答案:((1)西醫(yī)診斷:麻痹性斜視(左眼)。(2)中醫(yī)診斷:風牽偏視(左眼)。(3)證型:風中經絡證。(4)治則:祛風通絡,扶正祛邪。(5)方藥:小續(xù)命湯加減。藥物組成:麻黃、防己、人參、黃芩、肉桂、白芍、川芎、杏仁、附子、防風、生姜。(6)調護:遮蓋左眼,以消除復視。)

簡答題231.試述流淚癥之血虛夾風證的癥狀、辨證要點、治法及其方藥。答案:((1)癥狀:流淚,迎風更甚,隱澀不適,患眼無紅赤腫痛;兼頭暈目眩,面色少華;舌淡,苔薄,脈細。(2)辨證要點:肝血不足,淚竅失養(yǎng),風邪入侵,淚竅失密,故迎風流淚更甚;全身脈癥均為肝血虛之候。(3)治法:補養(yǎng)肝血,祛風散邪。(4)方藥:止淚補肝散加減。)

簡答題232.試述中醫(yī)學對防盲治盲的預防觀點。答案:(中醫(yī)學對防盲治盲的預防觀點是“未病先防、已病防變、病愈防復”。①未病先防,強調順應四時,防止外邪侵襲;調和情志,避免臟腑內損;講究用眼衛(wèi)生,愛惜目力;飲食有節(jié),起居有常;勞逸適度;避戒煙酒等不良嗜好;加強鍛煉,增強體質;注意安全,防止眼部外傷;注重優(yōu)生,防止遺傳性、先天性眼疾。②已病防變,強調不僅要早期診斷,及時治療,而且應根據眼病傳變規(guī)律,用藥物先安未受邪之地。③病愈防復發(fā),應適當服藥調理以善后;定期復查,以防患于未然;減少使用目力,進一步鞏固療效。加強鍛煉,調和情志,起居有節(jié),避感外邪;注意飲食的合理搭配,既要增加營養(yǎng),也應適當忌口。)

簡答題233.脾和胃功能失調可引起哪些眼科病癥?答案:(脾與胃相表里,共為后天之本,氣血生化之源。若飲食有節(jié),胃納脾輸正常,則目得所養(yǎng);否則脾胃運化功能失常,可致多種眼病。①脾虛氣弱:可致上胞垂緩不用、目珠干澀不潤、不耐久視、視物昏朦、夜盲等病癥。②脾不統(tǒng)血:可致眼部出血、視物昏朦、云霧移睛、血灌瞳神等病癥。③胃熱熾盛:可致目赤腫痛;胞瞼腫硬,或發(fā)瘡瘍、針眼;瞼弦赤爛、刺癢等。④脾胃濕熱:可致胞瞼濕爛、癢痛,甚則生瘡潰膿;神膏混濁,視衣水腫、滲出,甚至脫離;胞生痰核等。)

簡答題234.簡述暴盲的定義。答案:(暴盲是指眼外觀正常,一眼或雙眼視力驟然急劇下降,甚至盲而不見的內障眼病。其屬眼科的急危重癥之一,若不及時治療??蓪е乱暳τ谰脫p害。本病類似于西醫(yī)學突然發(fā)生視力急劇下降,甚至視力喪失的一類疾病。)

簡答題235.試述視網膜由外向內分為多少層,并闡述其各層主要的解剖生理特點。答案:((1)視網膜由外向內分為10層。(2)各層主要的解剖生理特點為:①色素上皮層:是視網膜的最外層,與脈絡膜的最內層玻璃膜緊密相連。色素上皮細胞是單層六角形細胞,選擇性地運載脈絡膜與視網膜外層之間的營養(yǎng)和代謝產物,能吞噬、消化光感受器外節(jié)脫落的盤膜。色素上皮細胞間有封閉小帶,又稱緊密連接,避免脈絡膜血管正常漏出液中大分子物質進入視網膜,具有血-視網膜外屏障作用。②視錐、視桿細胞層:又稱光感受器細胞層。由光感受器內、外節(jié)組成。視錐細胞主要分布在黃斑及中心凹,感受明光,分辨顏色,具有明視覺和主管色覺的作用。視桿細胞分布在黃斑區(qū)以外的視網膜,越近黃斑區(qū)數量越少,至黃斑中心凹則無此細胞。視桿細胞可感受弱光,司暗視覺。③外界膜:是一網狀薄膜。網眼大小不一,視錐細胞經過的網眼較視桿細胞經過的網眼大。④外核層:又稱外顆粒層,由光感受器細胞核組成。此層沒有血管,營養(yǎng)來自脈絡膜。⑤外叢狀層:為疏松的網狀結構,是視錐細胞、視桿細胞和雙極細胞樹突、水平細胞突起相連接的突觸部位。⑥內核層:又稱內顆粒層,主要由雙極細胞、水平細胞的細胞核組成。水平細胞為神經膠質細胞,具有聯(lián)絡和支持作用。⑦內叢狀層:是主要由雙極細胞與神經節(jié)細胞相互接觸形成突觸的部位。⑧神經節(jié)細胞層:由神經節(jié)細胞核組成。⑨神經纖維層:由神經纖維構成。神經纖維最后集中形成視神經盤。該層血管豐富。⑩內界膜:是介于視網膜和玻璃體間的一層透明薄膜。)

簡答題236.簡述聚星障的診斷依據。答案:(聚星障的診斷依據:(1)常有感冒史,或在勞累后發(fā)病。常有反復發(fā)作史。(2)不同程度的視力下降,眼部沙澀疼痛,畏光流淚,胞瞼難睜。(3)抱輪紅赤,黑睛可見星點狀或樹枝狀或地圖狀混濁,2%熒光素鈉溶液染色陽性;或黑睛深層混濁狀如圓盤。病變區(qū)知覺減退。)

簡答題237.黑睛疾病的治療原則有哪些?答案:(黑睛疾病的治療原則是祛邪退翳,控制發(fā)展,防止傳變,促進早愈。病變內治,早期多以祛風清熱為主;中期常用清肝瀉火、通腑泄熱、清熱利濕等法;后期常用退翳明目法以縮小或減薄瘢痕翳障。同時,應配合滴眼藥水、涂眼藥膏、眼部熏洗及手術等外治法以提高療效。累及黃仁者,還須重視散瞳治療。)

簡答題238.簡述脾輸精氣上貫于目對眼的作用機制。答案:(脾輸精氣上貫于目對眼的作用機制:①脾運化水谷精微,目得精氣營血之養(yǎng)而目光敏銳。②脾運化水谷之精,有滋養(yǎng)肌肉的作用,眼瞼肌肉及眼帶得脾之精氣充養(yǎng)則眼瞼開合自如,眼珠轉動靈活。)

簡答題239.視物易色的定義是什么?答案:(視物易色是指眼外觀無異常人,但明辨顏色能力降低,或不能辨認某種顏色,只能辨別物體明暗及形態(tài)的眼病。)

簡答題240.簡述漏睛的病因病機。答案:(漏睛的病因病機:心有伏火,脾蘊濕熱,流注經絡,上攻淚竅,熱腐成膿。)

簡答題241.試述突起睛高的病因病機和治療方法。答案:((1)突起睛高的病因病機:①風熱毒邪循經上乘,邪毒內侵,正邪相搏,上攻于目,致眶內脈絡氣血郁阻而為本病。②邪毒侵襲,臟腑積熱,外邪內熱相搏,火盛生風成毒,火熱毒風攻沖于目,壅閉清竅;或頭面癤腫、丹毒、鼻淵、漏睛瘡等病灶邪毒蔓延至眶內,火毒腐損血肉所致。(2)突起睛高的治療方法:①辨證論治:風熱毒攻證,宜疏風清熱、解毒散邪,以散熱消毒飲子加減;火毒壅滯證,宜瀉火解毒、消腫止痛,以清瘟敗毒飲加減。②外治:清熱解毒滴眼液或抗生素滴眼液點眼。如眼瞼皮膚或穹隆部結膜出現膿頭者,應切開排膿。③其他治療:選用清開靈等清熱解毒注射液靜脈點滴,或全身使用抗生素;高熱昏迷,病情危重者,宜結合內科搶救治療。)

簡答題242.高風內障的主要臨床特征是什么?答案:(高風內障的主要臨床特征是夜盲和視野逐漸縮窄,相當于西醫(yī)學的原發(fā)性視網膜色素變性。)

簡答題243.某患者,女,35歲。左眼刺痛、羞明流淚、視物模糊5天。檢查視力:右眼1.5,左眼0.1;左眼白睛混赤,黑睛深層混濁腫脹,角膜熒光素染色檢查陰性,黑睛赤脈貫布,赤白混雜。伴口苦咽干,便秘溲黃;舌紅苔黃,脈弦數?!禸r/》問題:根據該患者的臨床表現,做出中西醫(yī)診斷,判斷證型,擬定治法及方藥。答案:((1)西醫(yī)診斷:角膜基質炎(左眼)。(2)中醫(yī)診斷:混睛障(左眼)。(3)證型:肝膽熱毒證。(4)治法:清肝解毒,涼血化瘀。(5)方藥:銀花解毒湯加減。藥物組成:金銀花、蒲公英、生大黃、龍膽草、黃芩、蔓荊子、桑白皮、天花粉、枳殼、甘草。)

簡答題244.范某,男,24歲,汽車修理工。初診日期:2013年12月18日。主訴:3天前在工作時不慎被鐵片彈傷左眼。自覺左眼疼痛,羞明流淚,多眵,視物模糊不清;伴頭痛,發(fā)熱口渴,小便黃,大便秘結。檢查左眼:遠視力指數/30cm;眼瞼輕度腫脹,結膜水腫,混合充血,角膜中央見1mm×1mm鐵銹環(huán),其周圍組織呈灰白色浸潤,邊界模糊,凹陷,范圍約4mm×3mm,熒光素染色陽性,角膜內皮水腫,房水混濁,下方見3mm液平之積膿。虹膜紋理不清;瞳孔縮小,約2mm×2mm,對光反射遲緩;眼后部未能看見。舌質紅,舌苔黃膩,脈濡數?!禸r/》問題:(1)病歷需要補充哪些內容,才能對本病例進行更全面的分析?《br/》(2)中醫(yī)辨證要點是什么?《/br》(3)中醫(yī)診斷與證型是什么?《br/》(4)西醫(yī)診斷與鑒別診斷是什么?《br/》(5)列出西醫(yī)治療原則與具體措施?!禸r/》(6)列出中醫(yī)治法,具體方劑、藥物與用量用法。答案:((1)實驗室檢查:角膜組織刮片、涂片檢查,查找病原菌,做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。(2)臟腑熱盛,熱毒內結,上攻黑睛,熱盛肉腐為膿,辨證則以結膜水腫,混合充血,角膜潰瘍嚴重,前房積膿,以及全身癥狀為要點。(3)中醫(yī)診斷:凝脂翳(左眼);中醫(yī)證型:熱盛腑實證。(4)西醫(yī)診斷:左眼化膿性角膜潰瘍。鑒別診斷:主要與真菌性角膜潰瘍、病毒性角膜潰瘍鑒別。(5)西醫(yī)的治療原則:查找致病菌,盡早抗菌治療,預防虹膜后粘連和角膜穿孔。必要時行角膜移植術。具體措施:剔除角膜鐵銹環(huán);0.3%妥布霉素滴眼液,滴眼,1次/60分鐘;1%阿托品滴眼液,滴眼,4次/日;1%妥布霉素眼藥膏,涂結膜囊,1次/日,晚上睡前用;1%阿托品眼藥膏,涂結膜囊,1次/日,晚上睡前用;慶大霉素注射液2萬U,結膜下注射;必要時全身用抗生素藥物。(6)中醫(yī)治法:瀉火解毒。方藥:四順清涼飲子(《審視瑤函》)加減。藥物組成:當歸30g,龍膽草15g,黃芩10g,柴胡10g,黃連12g,羌活10g,木賊10g,桑白皮10g,車前子10g,生地黃15g,赤芍10g,枳殼10g,炙甘草6g,大黃10g(后下),防風10g,川芎6g,野菊花15g。用法:上述藥物用清水1000mL,煎至250mL,去渣,溫涼服。)

簡答題245.試述眼的調節(jié)作用。答案:(為了看清近距離的目標,眼球具有自動改變屈光力的能力,使來自近處的散開光線在視網膜上形成焦點。眼球的這種調節(jié)焦點距離的能力稱為眼的調節(jié)作用。)

簡答題246.李某,女,45歲,工人。右眼突發(fā)紅痛,視物不見1天。近2日曾與同事爭吵,情緒異常。右眼目珠痛硬,患側頭痛如劈;伴有胸悶噯氣、惡心、嘔吐、口苦。眼部檢查:右眼視力0.08,左眼視力1.0;右眼胞瞼紅腫痙攣,白睛混合充血(++),黑睛霧狀水腫,前房極淺,黃仁晦暗,瞳神中度散大,展縮不靈,眼壓50mmHg。舌紅苔黃,脈弦數?!禸r/》問題:根據該患者的臨床表現,做出中西醫(yī)診斷,判斷證型,擬定治法方藥及急救治療。答案:((1)西醫(yī)診斷:急性閉角型青光眼(右眼)。(2)中醫(yī)診斷:綠風內障(右眼)。(3)證型:氣火上逆證。(4)治法:疏肝解郁,瀉火降逆。(5)方藥:丹梔逍遙散合左金丸加減。藥物組成:牡丹皮、梔子、當歸、赤芍、柴胡、茯苓、白術、薄荷、黃連、吳茱萸、甘草。(6)急救治療:1)滴眼液:①縮瞳劑,如1%~2%毛果蕓香堿滴眼液;②β-腎上腺素能受體阻滯劑,如0.25%~0.5%馬來酸噻嗎洛爾或鹽酸倍他洛爾;③糖皮質激素類滴眼液,如1%地塞米松滴眼液滴眼。2)全身用藥:①高滲脫水劑,如用20%甘露醇溶液靜脈快速滴注;②碳酸酐酶抑制劑,如乙酰唑胺(醋氮酰胺)或醋甲唑胺等口服。3)如用藥后眼壓下降不明顯,可行前房穿刺術以降低眼壓。4)待眼壓穩(wěn)定后根據房角粘連情況選擇抗青光眼手術。)

簡答題247.《靈樞》如何描述眼與十二經脈的關系?答案:(①《靈樞·邪氣臟腑病形》說:“十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走空竅,其精陽氣上走于目而為睛?!雹凇鹅`樞·口問》說:“目者,宗脈之所聚也?!?

簡答題248.簡述中醫(yī)眼科望診的主要內容。答案:(中醫(yī)眼科望診的主要內容包括望胞瞼、望兩眥、望白睛、望黑睛、望瞳神、望黃仁、望晶珠和望眼珠等。)

簡答題249.試述暴盲的預防與調護。答案:(暴盲的預防與調護主要包括:①出血期間應適當休息,減少活動,取半坐臥位。②飲食宜低鹽、低脂肪、低膽固醇,以清淡、容易消化、升血糖指數低的食物為主。忌食辛辣炙煿、烙焙烘烤及肥甘厚味腥發(fā)之品,戒煙慎酒。③本病可能出現反復出血,應堅持長期治療和觀察,當病情反復時,切忌急躁、悲觀,忿怒,保持心情舒暢,積極配合治療。④注意有無高血壓、高脂血癥、高血糖及心腦血管等疾病,消除可能發(fā)生本病的不良因素。)

簡答題250.何某,男,25歲,干部。右眼視力急劇下降1周。1周前患者覺右眼前蠅飛蚊舞,繼之視力急劇下降,在當地中醫(yī)院診斷為“云霧移睛”,內服豬苓散加味治療,癥狀未見好轉。現覺右眼視物不清,胸脅脹痛,煩躁失眠。眼部檢查:右眼視力0.06,眼底視網膜鼻下支靜脈怒張迂曲,并見大量火焰狀出血,顏色鮮紅。舌紅有瘀斑,脈弦細?!禸r/》問題:根據該患者的臨床表現,做出中西醫(yī)診斷,判斷證型,擬定治法及方藥。答案:((1)西醫(yī)診斷:視網膜靜脈阻塞(右眼)。(2)中醫(yī)診斷:絡瘀暴盲(右眼)。(3)證型:氣滯血瘀證。(4)治法:理氣解郁,化瘀止血。(5)方藥:血府逐瘀湯加減。藥物組成:當歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、川芎、桔梗、牛膝、甘草。)

簡答題251.簡述鶻眼凝睛與突起睛高的鑒別診斷。答案:(鶻眼凝睛與突起睛高的鑒別診斷見表。nbsp;《imgalt=""height="162"src="/upfile/upload/files/2021-08-30/imgb60beea23c3c4df1a8a14331a59ea3c7.png"width="816"/》)

簡答題252.簡述真睛破損的治則。答案:(真睛破損是眼科的急癥,應以手術治療為主,術后加強中醫(yī)辨證治療;若發(fā)生交感性眼炎,可參照“瞳神緊小”進行辨證論治。)

簡答題253.試述熒光素眼底血管造影時異常眼底熒光滲漏的表現。答案:((1)熒光滲漏是視網膜的內屏障或外屏障受到破壞所致。(2)視網膜的內屏障受損時,熒光素滲入到視網膜組織間隙,多表現為視網膜毛細血管或/和靜脈的滲漏,毛細血管的滲漏可造成視網膜水腫或黃斑囊樣水腫,靜脈的滲漏多造成靜脈管壁著染。(3)視網膜的外屏障受損時,熒光素滲入并積聚到視網膜色素上皮層下或視網膜神經感覺層下,故又稱染料積存、池樣充盈。染料積存不在造影的早期出現,其大小、形態(tài)和亮度隨造影時間的推移而變化,視網膜和脈絡膜循環(huán)內的熒光消失后它仍然存在。)

簡答題254.簡述近視的診斷依據。答案:(近視的診斷依據:①遠視力減退,近視力正常。②驗光檢查為近視,需用凹透鏡矯正視力。)

簡答題255.簡述瞳神緊小的預防與調護。答案:(瞳神緊小的預防與調護:①本病早期應及時散瞳,防止瞳神后粘連,減少或減輕并發(fā)癥的發(fā)生。②注意應用糖皮質激素藥物的不良反應,避免并發(fā)癥的發(fā)生。③節(jié)制房事,安心調養(yǎng)。調節(jié)情志,保持樂觀心態(tài)。④積極治療原發(fā)病,定期復查。⑤避免辛辣炙煿之品,戒煙酒,飲食宜清淡,以防助濕生熱。⑥外出可戴有色眼鏡,避免光線刺激。)

簡答題256.簡述絡瘀暴盲的病因病機。答案:(絡瘀暴盲的病因病機:①情志內傷,肝氣郁結,肝失條達,氣滯血郁,血行不暢,瘀滯脈內,血溢絡外。②肝腎陰虧,水不涵木,肝陽上亢,氣血上逆,血不循經而外溢。③過食肥甘厚味,痰濕內生,痰凝氣滯,血行不暢,痰瘀互結,血脈瘀阻,血不循經,血溢脈外。)

簡答題257.房水有何生理功能?答案:(房水主要功能是營養(yǎng)角膜、晶狀體和玻璃體,維持眼內壓并具有屈光作用。)

簡答題258.與目內眥直接和間接有關的經脈有哪些?答案:(與目內眥有關的經脈有足太陽膀胱經、足陽明胃經、手太陽小腸經、手陽明大腸經。)

簡答題259.試述津液代謝失調在眼部的主要表現。答案:(津液代謝失調在眼部主要表現為津液虧損與水濕停聚兩方面。①津液虧損:在目外常見淚液減少,可致干澀羞明、白睛表面不潤、枯澀疼痛、黑睛暗淡失澤,甚至呈灰白色混濁,以及眼珠轉動滯澀不靈等;目內充養(yǎng)之液不足,可致視物昏朦或目無所見。②水濕停聚:在胞瞼可為浮腫;在白睛可見浮臃高起,其則腫起如魚胞;在視衣可為水腫、滲出,甚者視衣脫離;神水瘀滯,可致青風內障、綠風內障等。)

簡答題260.簡述疳積上目與高風內障的鑒別。答案:(疳積上目與高風內障相同的是早期出現夜盲。兩者不同點:①疳積上目為外障眼病,其病外顯證候明顯,可見白睛和黑睛干燥無光澤,甚至黑睛混濁潰爛等癥;②高風內障者眼外觀端好,為內障眼病,眼底可見視網膜血管旁有骨細胞樣色素沉著,血管變細,視野逐漸縮窄。)

簡答題261.試述視瞻昏渺與視瞻有色如何鑒別?答案:(視瞻昏渺與視瞻有色的鑒別見表?!秈mgalt=""height="316"src="/upfile/upload/files/2021-08-30/img3699af34b0784a639a91ce7a6b317b66.png"width="818"/》nbsp;)

簡答題262.心與小腸功能失調可引起哪些眼科病癥?答案:(心主血脈,又主神明,目得血而能視,且兩眵屬心,故其發(fā)病主要表現為視覺的變化或引起眼中血脈及兩眵病變。①心火內盛:可致兩眥紅赤、胬肉肥厚、漏睛生瘡、眥帷赤爛,也可致眼內出血、視力驟降等癥。②心陰虧虛:可致兩眥微微疼痛、白睛溢血、神光自現、熒星滿目等癥。③心氣不足:可致脈道瘀阻,或神光渙散、不耐久視、能近怯遠等癥。④小腸實熱:多由心熱下移小腸所致,可出現口舌生瘡、小便黃赤、視力下降、眥部赤腫等癥。)

簡答題263.朱某,女,65歲。生氣教訓孫子后突然頭眼劇烈脹痛,視力驟降,眼壓升高,白睛混赤,黑睛霧狀混濁,前房極淺,黃仁晦暗,紋理模糊,瞳神中等度散大,展縮不靈,房角有粘連;伴有胸悶噯氣,惡心,嘔吐,口苦;舌紅苔黃,脈弦數?!禸r/》問題:根據該患者的臨床表現,做出中西醫(yī)診斷,判斷證型,擬定治法及方藥。答案:((1)西醫(yī)診斷:急性閉角型青光眼。(2)中醫(yī)診斷:綠風內障。(3)證型:氣火上逆證。(4)治法:疏肝解郁,瀉火降逆。(5)方藥:丹梔逍遙散合左金丸加減。藥物組成:牡丹皮、梔子、當歸、赤芍、柴胡、茯苓、白術、薄荷、黃連、吳茱萸、甘草。)

簡答題264.漏睛的診斷依據有哪些?答案:(漏睛的診斷依據:①流淚或常有黏液或膿液附于內眥部。②按壓睛明穴下方,有黏液或膿液自淚竅溢出。③沖洗淚道時多有阻塞現象,并有黏液或膿液自淚竅反流。)

簡答題265.簡述風熱赤眼的診斷依據。答案:(風熱赤眼的診斷依據:①起病急,雙眼同時或先后發(fā)病?;蛴信c本病患者的接觸史。②患眼磣澀癢痛,灼熱流淚,眵多黏稠,白睛及瞼內面紅赤。③結膜上皮刮片見多形核白細胞增多有助于診斷。)

簡答題266.為什么說視野的改變有助于對神經系統(tǒng)疾病做出定位診斷?答案:(視路中視覺纖維在各段排列不同,當中樞神經系統(tǒng)發(fā)生病變或受損時,可表現出特定的視野異常,從而對病變及損傷定位診斷具有十分重要的意義。如兩眼顳側偏盲,病變多在視交叉,因該處兩眼視神經纖維在該處進行部分交叉,即來自視網膜鼻側的纖維在此處交叉到對側,來自兩眼視網膜顳側的纖維在此處不交叉。若鄰近組織病變時,可見兩眼顳側偏盲。又如兩眼同側盲,病變多在視束,因這段神經束由一眼顳側神經纖維與另一眼鼻側神經纖維組成,繞大腦腳至外側膝狀體,故一側視束發(fā)生病變時可見兩眼同側盲。)

簡答題267.簡述鶻眼凝睛之氣郁化火證與陰虛陽亢證辨證要點的異同。答案:(鶻眼凝睛之氣郁化火證與陰虛陽亢證的辨證要點均有眼珠突出,但由于病因的差異二者又有不同之處。氣郁化火證為肝火上炎目窠,火性暴烈,故眼珠呈進行性突出,白睛紅赤;全身伴有肝氣郁結而化火之象。陰虛陽亢證為陰損血虧不能濡養(yǎng)目竅,因虛致病,故眼珠微突,白睛淡紅;全身伴有陰虛而肝陽上亢之象。)

簡答題268.簡述十二經脈與眼的關系。答案:(足三陽經之本經起于眼或眼周圍,手三陽經均有1~2條支脈止于眼或眼附近。與目系有聯(lián)系的經脈包括足厥陰肝經、手少陰心經及足太陽膀胱經,其中足厥陰肝經為主脈與目系相連。)

簡答題269.眼內容物包括哪些部分?答案:(眼球內容物包括房水、晶狀體、玻璃體,三者均為透明體。房水、晶狀體、玻璃體連同角膜一并構成眼的屈光介質,又稱屈光系統(tǒng),是光線進入眼內并到達視網膜的通路。)

簡答題270.試述廣義瞳神疾病的主要證候特點。答案:(廣義瞳神疾病的主要證候特點:①瞳神形色的異常,如瞳神縮小、散大,以及變形、變色等。②視覺改變,如視物模糊、變形、變色,眼前有物飛動,夜盲,視野缺損,視力驟降,甚至失明。)

簡答題271.簡述新翳與宿翳的鑒別要點。答案:(新翳與宿翳的鑒別要點:①新翳是指黑睛疾患初期,其臨床特征為翳障表面模糊,邊緣不清晰,具有發(fā)展趨勢,同時伴有紅赤疼痛,熒光素染色陽性。②宿翳是指黑睛疾患痊愈后遺留下的瘢痕翳障,其臨床特征為翳障表面光滑,邊緣清晰,無發(fā)展趨勢,無紅赤疼痛,熒光素染色陰性。)

簡答題272.試述中醫(yī)學目系的解剖及生理功能。答案:((1)解剖:《醫(yī)林改錯·腦髓說》中明確地記載了有關內容,書中說:“兩目系如線,長于腦,所見之物歸于腦?!?2)生理功能:目系連目珠,通于腦,所見之物歸于腦??梢娧壑?目系-腦是產生視覺功能的重要組織。對于產生視覺功能的神經活動稱為神光,這一功能的發(fā)揮又與臟腑功能息息相關。如《審視瑤函·目為至寶論》中說:“神光者,謂目中自然能視之精華也?!薄秾徱暚幒韧舛险摗分性唬骸霸谖迮K之中,惟腎水神光,深居瞳神之中,最靈最貴,辨析萬物,明察秋毫?!?

簡答題273.試述酸性傷目與堿性傷目的區(qū)別。答案:(酸性傷目與堿性傷目的區(qū)別:(1)堿性物質與眼組織接觸后,除與組織蛋白結合外,還可與組織中的類脂質發(fā)生皂化反應而向深部組織滲透,故傷勢常較嚴重;酸與眼組織接觸后與組織蛋白發(fā)生凝固反應,可以阻擋酸繼續(xù)向深部組織滲透、擴散,因此造成的損害相對較輕。(2)酸性損傷的創(chuàng)面邊界清楚且淺,可不擴大加深,壞死組織容易分離脫落,眼內組織反應較小而輕;堿性損傷的創(chuàng)面邊界不清且較深,易擴大加深,壞死組織不易分離,眼內組織反應重,易引起瞳神緊小、晶珠混濁、綠風內障等。(3)在急救處理后可進行中和沖洗。若為酸性傷,可用2%~3%碳酸氫鈉液沖洗;堿性傷用3%硼酸液沖洗;石灰致傷用0.37%依地酸二鈉液沖洗。)

簡答題274.簡述云霧移睛的診斷要點。答案:(云霧移睛的診斷要點:①自覺眼前有云霧或蚊蠅樣物飄浮,且隨目珠轉動而呈無規(guī)律飄動。②檢眼鏡、前置鏡或眼部B型超聲檢查可見玻璃體有混濁灶。)

簡答題275.簡述凝脂翳早期與聚星障的鑒別診斷。答案:(凝脂翳早期與聚星障的鑒別見表。nbsp;《imgalt=""height="306"src="/upfile/upload/files/2021-08-28/img6c57def12c604cc8b7daa4f008a6b126.png"width="816"/》)

簡答題276.某患者,男,45歲,農民。右眼不慎被麥芒刺傷3天,現患眼畏光流淚,疼痛較輕。檢查視力:右眼光感(+),左眼1.0;抱輪紅赤,黑睛生翳,呈橢圓形,與正常組織分界較清,翳色灰白,表面微隆而欠光澤,狀如豆腐渣樣堆積,外觀干燥而粗糙,且易刮除。脘脹納呆,口淡便溏;舌淡,苔白膩而厚,脈緩。《br/》問題:根據該患者的臨床表現,做出中西醫(yī)診斷,判斷證型,擬定治法及方藥。答案:((1)西醫(yī)診斷:真菌性角膜炎(右眼)。(2)中醫(yī)診斷:濕翳(右眼)。(3)證型:濕重于熱證。(4)治法:化濕清熱。(5)方藥:三仁湯加減。藥物組成:杏仁、滑石、通草、蔻仁、竹葉、薏苡仁、厚樸、半夏。)

簡答題277.一般所稱“視功能檢查”是指哪些檢查?答案:(最基本的視功能檢查應包括中心視力、視野、色覺、暗適應、立體視覺、對比敏感度和視覺電生理檢查。)

簡答題278.簡述胞輪振跳的臨床表現。答案:(胞輪振跳的臨床表現:①自覺癥狀不能自控的胞瞼跳動,時頻時疏,在過勞、久視、睡眠不足時跳動更加頻繁,稍事休息癥狀減輕或消失;可伴顏面及口角抽搐跳動。②眼部檢查胞瞼跳動,或可見眉際、面《imgalt="indecision"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/9.jpg"title="indecision"width="18"/》動。)

簡答題279.試述近視的治療。答案:((1)近視的中醫(yī)治療:①辨證論治:心陽不足證治宜補益心氣、安神定志,方用定志丸加減;氣血不足證治宜補血益氣,方用當歸補血湯加減;肝腎兩虛證治宜滋補肝腎,方用駐景丸加減方加減。②針灸:常選用睛明、承泣、風池、翳明、合谷、足三里等穴。每次取頭部2~3穴,遠端1~2穴,每日1次,10次為1個療程。③耳穴埋豆法:常用神門、腎、脾、肝、目1、目2、眼等穴。④梅花針:取太陽或華佗夾脊穴(背部脊椎兩側)打刺,每日1次,10次為1個療程。⑤還可自我推拿或相互推拿治療。(2)西藥治療:對進展性近視可選用0.25%托吡卡胺滴眼液點眼,每晚臨睡前滴眼1次。(3)屈光矯正治療:①配戴凹透鏡矯正;②屈光手術矯正:角膜屈光手術、晶狀體屈光手術。)

簡答題280.肝和膽功能失調可引起哪些眼科病癥?答案:(肝開竅于目,主藏血,又主疏泄,為風木之臟,且黑睛屬肝,足厥陰肝經

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