應急專項預案參考范文

消化道大出血應急預案1.囑病人絕對臥床休息、給休克臥位、禁食水；撫慰患者，使其保持鎮(zhèn)靜，同時匯報值班醫(yī)生搶救，注意保暖。2.立即建立兩條靜脈通路，依據(jù)醫(yī)囑和補液標準，快速補液，同時輸入止血藥，配血、準備輸血。3.給吸氧、心電監(jiān)測，保持呼吸道通暢。4.親密觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、皮膚色澤等，如病人已休克，按失血性休克搶救，做好危重病人護理統(tǒng)計及出入量統(tǒng)計。5.患者嘔血時，準備好容器，幫助患者拍背，預防吸入呼吸道引發(fā)窒息。嘔吐后，幫助患者漱口，觀察嘔吐物和大便顏色、性質(zhì)和量，立即匯報醫(yī)生并統(tǒng)計。6.依據(jù)醫(yī)囑正確應用止血藥，并觀察療效和副作用。7.肝硬化、胃底靜脈曲張破裂大出血，立即準備三腔管，配合醫(yī)生進行三腔管壓迫止血，按其常規(guī)做好對應護理。肺水腫應急預案應立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?，維持靜脈通路。立即通知醫(yī)生進行緊急處理。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以降低回心血量，減輕心臟負擔，撫慰患者，減輕焦慮。4.加壓給氧，給經(jīng)20%—30%酒精濕化氧氣吸入，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，降低肺泡內(nèi)毛細血管滲出，改善缺氧狀態(tài)。5.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、擴血管、和強心藥品。6.必需時進行四肢輪番結(jié)扎，每隔5—10分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地降低回心血量。7.認真統(tǒng)計患者搶救過程。8.患者病情平穩(wěn)后，要加強巡回，關鍵交接班?；颊咄话l(fā)呼吸、心跳驟停應急預案1.急診患者做檢驗或住院時，醫(yī)護人員要具體向護送人員或家眷交代患者病情，和途中可能出現(xiàn)情況，電話通知所去科室，交代患者病情，囑其做好各方面準備。2.護送人員在途中因親密觀察患者病情，有改變時立即采取應急方法。3.患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應立即就地搶救，將患者頭向后仰，通暢氣道，做人工呼吸及胸外心臟按壓。4.依據(jù)發(fā)生地點實施后續(xù)搶救方法。如發(fā)生在中途或輔助科室，護送人員應邊搶救變電話通知急診室，中途不得中止搶救。在離住院病區(qū)較近時，首先要通知病房醫(yī)護人員接應搶救患者，同時通知急診室，急診室醫(yī)護人員去病房共同參與搶救?；颊叱醪綋尵瘸晒?，方能返回急診室。癲癇連續(xù)狀態(tài)病人應急預案患者發(fā)生癲癇連續(xù)狀態(tài)時，應立即讓患者平臥，預防摔傷，并通知醫(yī)生。解開衣領、衣扣、頭偏向一側(cè)，立即吸痰、給氧，必需時行氣管切開。3.取下假牙，立即將纏有紗布壓舌板或手帕卷置于患者上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對抽搐肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼等。4.放置床檔，以防墜床，保持環(huán)境平靜，避免強光刺激。5.快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑。6.發(fā)作期，派專員守護。7.嚴密觀察患者生命特征、意識、瞳孔改變，注意有沒有窒息、尿失禁等，如有異常，應立即通知醫(yī)師進行處理。8.待病人意識恢復后，護士應給患者做好以下護理：清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物；向患者講述疾病知識、特點及對應有效控制方法，解除病人恐懼心理，主動配合診療；指導患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥，避免自行或減量或加量或停藥等，以免加重病情?；颊甙l(fā)生空氣栓塞應急預案1.輸液前要排盡空氣，輸液過程中，護士要加強巡視，親密觀察，立即更換液體，以免空氣進入靜脈形成血栓。2.當發(fā)覺空氣進入體內(nèi)時，立即關閉靜脈管路，預防空氣深入進入。3.置患者處于頭低腳高左側(cè)臥位，使空氣浮于右心室尖部，避開肺動脈入口，伴隨心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應急處理。4.立即給患者吸純氧，有條件者可進行高壓氧診療。5.如有腦性抽搐可應用安定，也可用激素減輕腦水腫，應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)，并做好統(tǒng)計，直至證實患者脫離危險為止。患者發(fā)生躁動時應急預案當患者忽然發(fā)生躁動時，立即制動約束患者，預防意外發(fā)生，并通知醫(yī)生。親密觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征改變，保持呼吸道通暢。對麻醉恢復期出現(xiàn)躁動患者，立即和家眷溝通，以減輕其極擔心心理，取得合作。病情逐步加重引發(fā)躁動患者，護理人員應立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥，并加用床檔，按時巡視，必需時使用保護性約束或?qū)T守護，預防患者誤傷及自傷。加強生活護理，增加患者舒適感，降低不良原因?qū)颊叽碳?。注意保持環(huán)境平靜，降低聲音對患者不良刺激。護理人員對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要常常觀察被約束部位皮膚顏色。做好統(tǒng)計，必需時遵醫(yī)囑開放靜脈通道，備好搶救儀器和物品?；颊甙l(fā)生輸血反應應急預案輸血時應嚴格實施查對制度，一旦發(fā)生輸血反應，按以下應急預案處理。發(fā)燒反應應急處理發(fā)燒反應輕者，應減慢輸血速度；親密觀察生命體征，給對癥處理，并通知醫(yī)生，必需時按醫(yī)囑給解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥，如異丙嗪或腎上腺皮質(zhì)激素等；癥狀繼續(xù)加重者，立即停止輸血，給生理鹽水靜脈滴注，換下輸血器，保留剩下血液，以備檢驗。過敏反應應急處理輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察，重者立即停止輸血；呼吸困難者給吸氧，嚴重喉頭水腫者行氣管切開，循環(huán)衰竭應給以抗休克診療；遵醫(yī)囑給0.1%腎上腺素0.5—1ml皮下注射，或用抗過敏藥品和激素如異丙嗪、氫化可松或地塞米松等。溶血反應應急處理停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標本重做血型判定和交叉配血試驗；無家眷病人搶救應急預案1、安置床位，測生命體征。2、遵醫(yī)囑建立靜脈通道、吸氧、完善各項檢驗。3、兩人檢驗病人物品，有沒有通訊方法。珍貴物品經(jīng)兩人查對登記后交護士長保管。4、通知總值班或醫(yī)務科擔保住院費，確保病人按時診療,通知家眷。5、在家眷到來之前，安置在監(jiān)護病房，由專員負責護理。無法聯(lián)絡家眷匯報醫(yī)院由醫(yī)院派護理人員。確保病人安全。6、需急診手術(shù)病人通知主管院長簽字處理，以免延誤診療。7、家眷抵達后，向家眷交代病情及搶救處理方法，歸還病人物品。督促交清住院費用。預防病人墜床、跌倒應急預案對偏癱、意識障礙、煩躁、不能獨立行走病人應向家眷交代注意事項，二十四小時有家眷陪護。偏癱、意識障礙、煩躁病人加床欄，必需時用繃帶固定四肢，松緊適宜，避免受傷。不能獨立行走病人需下床活動時必需有家眷陪護，不能單獨活動。護士應加強巡視，觀察病情，隨時說明墜床、跌倒嚴重性，取得家眷配合。注意觀察繃帶固定部位皮膚情況，如有發(fā)紅等情況立即處理。如病人發(fā)生墜床、跌倒應主動配合大夫檢驗，并給對應處理。嚴重時匯報科主任、護士長，由科主任或護士長上報醫(yī)務科、護理部及主管院長。預防褥瘡應急預案對偏癱、意識障礙等生活不能自理病人入院時仔細檢驗全身皮膚粘膜完整性，向家眷解釋發(fā)生褥瘡危害性及預防褥瘡方法。保持床鋪清潔、平整、干燥、無碎屑，如有潮濕立即更換。避免局部長久受壓，用糜子墊，每2小時翻身按摩一次，必需時縮短翻身時間。操作時動作輕柔，避免抓傷。加強營養(yǎng)，進高營養(yǎng)易消化食物，不能進食者可采取靜脈營養(yǎng)或鼻飼，以增強機體抵御力。保持皮膚清潔，常常見溫水擦浴，對易出汗部位擦爽身粉。對已發(fā)生褥瘡按分期給對應處理方法。過敏性休克搶救預案1立即終止過敏源，使病人平臥。2立即皮下或靜脈注射0.1%腎上腺素1ml,兒童劑量酌減?？煞磸褪褂谩?地塞米松5-10mg靜脈注射。監(jiān)測生命體征。親密觀察病情并統(tǒng)計。按醫(yī)囑使用其它藥品。吸氧，有呼吸抑制者肌肉注射洛貝林、尼克剎米等呼吸興奮劑。若心跳呼吸驟停，立即行心肺復蘇術(shù)，必需時行氣管插管或氣管切開。急性腦出血護理搶救預案保持平靜，避免過分搬動，頭平臥，昏迷時偏向一側(cè)，對躁動不安者可選擇地西泮、苯巴比妥藥品，禁用嗎啡、哌替啶。立即清除呼吸道分泌物，吸氧。建立特護統(tǒng)計，嚴密觀察病情：意識、瞳孔、生命體征、血壓、血糖、心電監(jiān)護。（預防血壓驟升驟降）建立靜脈通道：a脫水降顱壓，首選20%甘露醇b止血診療、維持營養(yǎng)、水、電解質(zhì)、酸堿平衡c促進腦細胞代謝.按醫(yī)囑采集血標本、做PN、PO皮試。幫助行CT檢驗。留置導尿，觀察尿量，正確統(tǒng)計出入量。降溫：冰帽、冰毯。預防并發(fā)癥：上消化道出血、肺部感染、泌尿系感染、下肢深靜脈栓塞。定時翻身拍背，預防褥瘡。需手術(shù)者，立即備皮和進行術(shù)前準備?；杳宰o理搶救預案平臥位，頭偏向一側(cè)，注意保暖，預防燙傷。保持呼吸道通暢，吸氧，立即清理呼吸道分泌物必需時行氣管切開，人工輔助呼吸。建立特護統(tǒng)計，親密觀察病情：T、P、R、BP、心電圖、意識、瞳孔、昏迷程度、肢體活動、二十四小時出入量。開放靜脈通道，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，保持收縮壓大于12Kpa.控制抽搐、腦水腫、感染及應急性潰瘍。清醒劑應用。呼吸心跳驟停者行心肺復蘇術(shù)。加強熱量供給，做好鼻飼護理。加強眼睛、皮膚、褥瘡、口腔、呼吸道、泌尿道護理，注意安全護理，以防外。