肺氣腫查房課件

肺氣腫護(hù)理查房肺氣腫查房病史資料：

戴xx，男性，86歲，農(nóng)民，文化程度小學(xué)，家庭社會支持，無藥物食物過敏史，既往有“前列腺增生”病史數(shù)年，平素服用藥物治療（具體不詳），“肺氣腫”病史數(shù)年。于2016年12月12日因“反復(fù)咳嗽咳痰伴氣急10余年，再發(fā)半月余”入院?；颊甙朐虑笆軟龊蟪霈F(xiàn)咳嗽咳痰，咳白色粘痰，痰不易咳出，伴胸悶、氣促，活動后加重，夜間不能平臥，遂來我院門診就診，未進(jìn)一步治療收住入院。入科查體：患者精神萎靡，口唇無紫紺，雙眼球結(jié)膜無水腫，頸靜脈充盈，桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢無浮腫。跌倒/墜床危險(xiǎn)因素1分，壓瘡危險(xiǎn)因子評分22分。測T36.8℃，P96次/分，R22次/分，BP127/50mmHg，SpO292%,疼痛評分0分。復(fù)測血壓120/64mmHg。12.10胸部CT：慢性支氣管炎伴感染，輕度支氣管擴(kuò)張。肺氣腫查房病史資料：入科后予一級護(hù)理，指導(dǎo)進(jìn)食低鹽低脂飲食，予抗炎、化痰、平喘等對癥治療，抽血?dú)夥治鏊蜋z。血?dú)夥治鰣?bào)告：PH7.45，PaCO241mmHg，PaO284mmHg，HCO228.5mmol/L，SpO284%。肺氣腫查房病史資料：血項(xiàng)目入科12月19日血沉17mm/h6mm/h淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)0.950.84超敏c反應(yīng)蛋白12.9mg/L2.2mg/L總鈣1.982.02肺氣腫查房病史資料12.22患者精神狀態(tài)好，口唇無紫紺，雙眼球結(jié)膜無水腫，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音粗，心律齊，雙下肢無浮腫。咳嗽咳痰減少，室外活動后偶感胸悶、氣促，無惡心、嘔吐等不適，予出院。肺氣腫查房體格檢查：肺氣腫查房護(hù)理問題：一、清理呼吸道無效二、活動無耐力三、知識缺乏肺氣腫查房清理呼吸道無效：1.保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者做深呼吸及有效咳嗽咳痰，促進(jìn)痰液排除，給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰

2.指導(dǎo)進(jìn)食清淡、易消化食物，多飲水，每日飲水1500ml-2000ml，稀釋痰液，保持合適的溫濕度3.觀察病情變化，痰液的顏色、性狀及量，呼吸頻率、節(jié)律有無改變4.遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測動脈血?dú)夥治觥?/p>

5.做好基礎(chǔ)護(hù)理

肺氣腫查房活動無耐力：1.在急性期鼓勵病人充分臥床休息2.將病人經(jīng)常使用的日常生活用品放在容易拿取的地方3.根據(jù)病情或病人的需要協(xié)助其日常生活活動4.將便器放在床旁，以方便病人拿取5.指導(dǎo)病人使用床欄、扶手、浴室椅等輔助設(shè)施，以節(jié)省體力和避免摔傷6.鼓勵病人在能耐受的活動范圍內(nèi)，堅(jiān)持身體活動肺氣腫查房知識缺乏向病人說明慢性肺部疾病容易反復(fù)感染，必須早發(fā)現(xiàn)、早治療急性上呼吸道感染相關(guān)藥物知識指導(dǎo)如信必可吸入劑的藥物作用、使用方法及使用后注意事項(xiàng)肺氣腫查房出院指導(dǎo)1.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)；避免煙霧、粉塵刺激，在寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)，注意保暖，防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道感染。室溫保持在16-18度。濕度60%。2.保證充足的睡眠，以半臥位為佳。每天有計(jì)劃地進(jìn)行運(yùn)動鍛煉加強(qiáng)身體抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲勞為宜，緩解期加強(qiáng)呼吸鍛煉，如腹式鍛煉，每日進(jìn)行數(shù)次，每次10-20分鐘。建議患者避免在寒冷、多風(fēng)季節(jié)進(jìn)行室外活動，在戶外時(shí)最好配戴口罩、圍巾。3.出院后如癥狀加重，痰量及性質(zhì)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。4.飲食：加強(qiáng)營養(yǎng)，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多飲水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋蔥、胡椒粉、芥末等。忌油膩的食物如油炸、油煎、豬油、牛油、肥肉等。戒煙酒。忌生冷