2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-老年醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-老年醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.冠心病的一級預(yù)防主要人群為（）A、冠心病高危人群B、心絞痛患者C、陳舊性心肌梗死患者D、隱匿型冠心病患者E、缺血性心肌病患者2.肺下界在腋中線處相交于（）A、第6肋B、第6肋間C、第8肋D、第8肋間E、第10肋3.高血壓治療策略中正確的是（）A、等待癥狀出現(xiàn)盾開始治療B、癥狀緩解即可終止治療C、藥物治療是唯一的途徑D、堅持長期治療E、獲得臟器損害依據(jù)后開始治療4.我國多發(fā)性硬化的最常見的病變部位是（）A、脊髓B、小腦C、大腦白質(zhì)D、視神經(jīng)E、視神經(jīng)、脊髓5.內(nèi)分泌腺的特點不包括（）A、沒有排泄管B、分泌的物質(zhì)稱激素C、激素由血液循環(huán)運送到全身D、分泌異常影響機(jī)體的正常功能E、直接作用于全身的器官和細(xì)胞6.容易引起溶血性貧血的解熱鎮(zhèn)痛藥是（）A、非那西丁B、吲哚美辛C、布洛芬D、阿司匹林E、氨基比林7.診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項不適合（）A、尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)鏡檢C、前列腺直腸指診D、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E、前列腺穿刺活檢8.患者男，65歲。1h前排黑糞1次，總量約500ml，伴頭暈、心悸、出虛汗。30min前來醫(yī)院途中嘔吐咖啡色液體1次，短暫暈厥1次。根據(jù)上述資料，可以排除的診斷有（）A、食管靜脈曲張B、馬洛里-魏斯綜合征（食管黏膜撕裂癥，MalloryWeisssyndromE.C、急性胃黏膜病變D、Dieulafoy病E、胃潰瘍F、十二指腸潰瘍9.患者男，85歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣喘10余年，再發(fā)5d”來診。近期體重?zé)o明顯下降，發(fā)病前飲食正常。既往有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、高血壓病史。查體：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，體重70kg；意識清楚，精神萎靡，口唇輕度發(fā)紺；呼吸急促，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及吸氣末哮鳴音；杵狀指。實驗室檢查：血WBC13×109L，血清清蛋白33g/L；動脈血氣分析：pH7.25，PaCO285mmHg，PaO260mmHg。以下腸內(nèi)營養(yǎng)配方中，不宜應(yīng)用的是（）A、高能量密度配方B、高碳水化合物C、高蛋白配方D、整蛋白標(biāo)準(zhǔn)配方E、富含膳食纖維10.屬于單純感覺性的腦神經(jīng)是（）A、嗅神經(jīng)B、展神經(jīng)C、面神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、三叉神經(jīng)11.關(guān)于上斜肌的描述不正確的是（）A、起自視神經(jīng)管周圍的總腱環(huán)B、位于內(nèi)直肌與上直肌之間C、其細(xì)腱通過滑車轉(zhuǎn)向后外方D、使瞳孔轉(zhuǎn)向上外方E、受滑車神經(jīng)支配12.拍胸片，浸潤型肺結(jié)核的典型表現(xiàn)是（）A、右上肺與肺門部形成的倒“S”狀影B、鎖骨下區(qū)的片狀陰影C、肺內(nèi)密度高的塊狀陰影D、肺內(nèi)多發(fā)的薄壁空腔E、以上都不是13.關(guān)于老年人骨折的處理，下列說法正確的是（）A、心肺代償好，內(nèi)科情況尚能耐受者，爭取手術(shù)治療B、臥床病人注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生C、盡可能使老人坐起活動D、盡早使老人離床獨立活動E、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣劑及維生素C促進(jìn)骨折早日愈合14.帕金森病的主要治療藥物有（）A、左旋多巴B、卡左雙多巴（息寧）C、甲磺酸二氫麥角堿（培磊能）D、普拉克索E、地西泮15.阿爾茨海默?。ˋD）患者腦部具有的特征是（）A、乙酰膽堿明顯缺乏B、乙酰膽堿明顯增多C、乙酰膽堿酯酶活性增強(qiáng)D、乙酰膽堿酯酶活性降低E、膽堿乙?；富钚栽鰪?qiáng)16.與細(xì)胞凋亡相關(guān)的因子是（）A、神經(jīng)酰胺B、糖皮質(zhì)激素C、表皮生長因子D、可的松E、鹽皮質(zhì)激素17.患者男，68歲，因“慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短20年，呼吸困難2d，意識障礙1h”來診。既往冠心病病史5年。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，頸靜脈怒張；HR86次/min，律齊，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，右房室瓣區(qū)3/6級收縮期雜音；雙下肢輕度水腫。最可能的原因是（）（提示患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫妄、躁動。）A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶C、心力衰竭加重D、肺部炎癥E、血壓波動F、感染18.中樞性癱瘓的特點不包括（）A、肌張力增高B、淺反射消失C、病理反射陽性D、失神經(jīng)電位出現(xiàn)E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常19.引起氣性壞疽的常見原因是（）A、真菌感染B、空氣進(jìn)入肌肉并且細(xì)菌感染C、傷口合并腐敗菌感染D、由產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染E、干性壞疽伴有感染20.心理健康標(biāo)準(zhǔn)中不包括（）A、較高的個人心理效率B、恰當(dāng)?shù)淖晕以u價C、良好的人際關(guān)系和心境D、較高的工作學(xué)習(xí)效率E、穩(wěn)定的生活環(huán)境21.下列關(guān)于輸尿管的描述，正確的是（）A、可分為腹段和盆段兩部B、腹段和盆段均走行于腹膜的后方C、盆段有子宮動脈越過其后方D、開口于膀胱內(nèi)面的輸尿管口是輸尿管的狹窄處之一E、只有兩處狹窄22.患者男，86歲，因“頭暈、頭痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血壓、冠心病、前列腺增生癥史。查體：BP175/100mmHg，意識清醒，口唇無發(fā)紺，兩肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音，HR82次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙下肢無水腫。隨機(jī)血糖11.9mmol/L。該患者的既往疾病史中，老年人特有的疾病是（）A、糖尿病B、慢性阻塞性肺疾病C、高血壓D、冠心病E、前列腺增生癥23.尿毒癥貧血的主要原因是（）A、腎臟產(chǎn)生EPO減少B、造血原料缺乏C、血液透析過程失血D、紅細(xì)胞壽命縮短E、骨髓抑制24.肩部最外側(cè)的骨性標(biāo)志是（）A、小結(jié)節(jié)B、大結(jié)節(jié)C、肩峰D、喙突E、關(guān)節(jié)盂25.老年人慢性胰腺炎的病因不包括（）A、乙醇攝入B、胃潰瘍C、膽石癥D、急性胰腺炎E、干燥綜合征26.下述哪一項不是肝硬化出血的原因（）A、肝合成凝血物質(zhì)功能下降B、骨髓造血小板功能下降C、側(cè)支循環(huán)形成后常引起嘔血、便血導(dǎo)致大量血小板丟失D、脾腫大，功能亢進(jìn)E、胃腸淤血，對維生素K的吸收功能減弱27.原發(fā)性肝癌預(yù)后差的因素不包括（）A、合并肝硬化或有肝外轉(zhuǎn)移B、發(fā)生肝癌破裂C、消化道出血D、老年患者E、合并肝腎綜合征28.關(guān)于腎的結(jié)構(gòu)的描述正確的是（）A、腎實質(zhì)分為腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)和腎竇B、腎髓質(zhì)由腎錐體和腎柱構(gòu)成C、腎髓質(zhì)富含血管、新鮮標(biāo)本上呈紅褐色D、腎錐體尖端朝向皮質(zhì)E、腎竇內(nèi)包含腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、血管和脂肪組織等29.男性，60歲，吸煙多年，近6個月偶有頭昏，心陲。查體：測心率90次／分，律齊，標(biāo)準(zhǔn)血壓測量的平均值為160／95mmHg。該患者應(yīng)當(dāng)診斷為（）A、正常高值B、高血壓Ⅰ級（輕度）C、高血壓Ⅱ級（中度）D、高血壓Ⅲ級（重度）E、單純收縮期高血壓30.臨床常將包括椎間孔在內(nèi)的脊神經(jīng)根的通道稱為（）A、椎孔B、椎管C、神經(jīng)管D、椎間管E、以上都不是31.有一患者經(jīng)常胃痛，鋇透發(fā)現(xiàn)幽門區(qū)有一直徑約1.5cm的缺損，臨床診斷為慢性胃潰瘍，潰瘍處鏡下可能見到何種主要病變（）A、病變區(qū)有肉芽組織長入B、病變區(qū)有平滑肌增生C、病變區(qū)有骨化D、病變區(qū)有鈣化E、病變區(qū)有血管增生32.關(guān)于老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化，哪項敘述是不正確的（）A、骨礦含量減低B、骨皮質(zhì)變薄C、骨小梁數(shù)量減少D、骨小梁數(shù)量增加E、骨基質(zhì)減少33.主動脈瓣關(guān)閉不全心尖部可聽診到（）A、Austin－Flint雜音B、Traube征C、DeMusset征D、Durozier征E、Graham-Steell雜音34.患者，男性，65歲。反復(fù)上腹隱痛半年伴納差、消瘦，近2個月開始出現(xiàn)黃疸伴瘙癢。大便陶土樣色，尿黃，膽囊大。首先應(yīng)考慮診斷為（）A、膽總管結(jié)石B、膽囊結(jié)石C、胰頭癌D、壺腹部癌E、膽總管癌35.老年人高血壓治療原則是（）A、3～4種降壓藥一起用B、開始就用降壓藥C、小劑量開始，無效時逐漸增加劑量D、大劑量快速降壓E、不必用藥36.患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g／L?；颊呤彻馨┪挥谙露?，已不能手術(shù)切除，首先考慮的治療是（）A、化療B、放療C、內(nèi)鏡治療D、外科手術(shù)E、綜合治療37.早期胃癌的定義是（）A、癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴轉(zhuǎn)移B、癌腫38.胰島素對糖代謝的作用是（）A、促進(jìn)組織、細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用B、促進(jìn)糖原分解C、促進(jìn)糖異生D、抑制葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪E、加強(qiáng)脂肪酸氧化39.下列可作為食管靜脈曲張與食管癌鑒別要點的X線征象是（）A、鋇劑通過緩慢B、管腔邊緣凹凸不平C、管壁見擴(kuò)張與收縮現(xiàn)象D、充盈缺損E、縱行黏膜皺襞消失40.抗體產(chǎn)生于（）A、效應(yīng)T細(xì)胞B、效應(yīng)B細(xì)胞C、T細(xì)胞D、B細(xì)胞E、角質(zhì)細(xì)胞41.主要經(jīng)肝代謝的藥物是（）A、洋地黃毒苷B、去乙酰毛花苷丙C、地高辛D、毛花苷ＣE、毒毛花苷Ｋ42.食管癌最常見的好發(fā)部位是（）A、頸段B、上段C、中段D、下段E、賁門43.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是（）A、血細(xì)胞比容增大B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、體循環(huán)高壓D、肺循環(huán)高壓E、回心血量增加44.WHO推薦鈣日攝入量應(yīng)（）A、＞700mgB、＞750mgC、＞800mgD、＞850mgE、＞900mg45.患者女，86歲，因“搬重物后腰痛1d”來診。自服鎮(zhèn)痛藥無緩解。平素除體質(zhì)較弱外，無明確慢性疾病，亦不常服藥，有簡單料理家務(wù)的能力。查體：身高156cm，體重52kg，腰椎壓痛，活動受限。 初步診斷為（）（提示腰椎X線片：L5壓縮性骨折。）A、椎間盤突出B、L5壓縮性骨折C、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松D、老年骨質(zhì)疏松E、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松F、腰肌勞損46.肺氣腫的病變中，下述哪一種是錯誤的（）A、肺泡間隔斷裂B、肺泡高度擴(kuò)張C、肺泡間隔膠原纖維增生D、肺大泡形成E、肺小動脈內(nèi)膜增厚47.小細(xì)胞未分化肺癌最佳治療方案為（）A、首選化療＋放療B、首選放療＋手術(shù)C、首選化療＋手術(shù)D、盡快手術(shù)治療E、單藥化療＋放療＋免疫調(diào)節(jié)療法48.屬于認(rèn)知評估范圍和內(nèi)容的是（）A、理解力B、知覺C、結(jié)構(gòu)能力D、判斷力E、以上均是49.患者女，68歲，因“嘔吐血性液體并排血糞1d”來診。1d前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色血性液體約500ml，隨后排暗紅色血糞3次，總量約1000ml，伴頭暈、心悸、大汗。既往史不詳。查體：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，貧血貌，鞏膜黃染；腹膨隆，未見靜脈曲張，觸軟，全腹無明顯壓痛，肝、脾觸診不滿意，未及異常包塊，腹叩鼓音，移動性濁音（＋），腸鳴音8次/min。 對明確診斷最有價值的檢查是（）A、肝功能、腎功能等生化檢查B、凝血功能C、腹部超聲D、腹部CTE、胃鏡50.吸煙可以導(dǎo)致的疾病包括（）A、肺癌B、喉癌C、冠心病D、慢性阻塞性肺疾病E、腦卒中51.一患者體檢發(fā)現(xiàn)，右側(cè)臍平面以下痛覺減退，左側(cè)下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓，深感覺消失，病變部位在（）A、右側(cè)頸髓B、左側(cè)胸髓C、右側(cè)胸髓D、腰髓病變E、左側(cè)頸髓52.高血壓3級，伴隨靶器官損害疾病者屬于（）A、輕度危險B、中度危險C、高度危險D、極高度危險E、高血壓危象53.關(guān)于老年人免疫功能的敘述錯誤的是（）A、老年人免疫功能均減低B、胸腺功能退化，T細(xì)胞識別抗原能力下降C、干細(xì)胞分裂能力下降D、B細(xì)胞減少，對抗原的應(yīng)答能力下降E、IgM減少54.關(guān)于脾的描述不正確的是（）A、位于左季肋部B、與8～10肋相對C、長軸與第10肋一致D、在肋弓下不能觸及E、上緣有2～3個脾切跡55.胃液的pH值為（）A、7.8～8.4B、8.0～8.6C、7.6D、0.9～1.5E、6.6～7.156.患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182／106mmHg，遂請心內(nèi)科會診。為了明確診斷檢查心電圖顯示，V1～V3呈QS型，下列哪項治療是錯誤的（）A、消炎痛B、消心痛C、美托洛爾D、鈣通道阻滯劑E、阿司匹林57.關(guān)于骨半規(guī)管的描述錯誤的是（）A、為三個C形的互成直角的彎曲小骨管B、每個半規(guī)管有單骨腳和壺腹骨腳各一C、三個半規(guī)管共有六個孔開口于前庭D、兩側(cè)的水平骨半規(guī)管在同一平面上E、后骨半規(guī)管平面與顳骨巖部的長軸平行58.位于脊柱深方，呈明顯的階段性分布，分支支配脊柱區(qū)的是（）A、股后皮神經(jīng)B、股神經(jīng)C、坐骨神經(jīng)D、臀上皮神經(jīng)E、脊神經(jīng)后支59.慢性活動性肝炎時，肝細(xì)胞質(zhì)出現(xiàn)毛玻璃樣改變的原因（）A、線粒體腫脹B、細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝集C、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAgD、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAgE、細(xì)胞器的變性60.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于（）A、口服給藥后B、吸入給藥后C、靜脈注射后D、皮下注射后E、舌下給藥后61.肺根內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列自前向后為（）A、肺靜脈、肺動脈和主支氣管B、肺動脈、肺靜脈和主支氣管C、肺動脈、圭支氣管和肺靜脈D、肺靜脈、主支氣管和肺動脈E、主支氣管、肺動脈和肺靜脈62.一名62歲有很長吸煙史的男子因胸痛來到你的診室。他指出，在過去幾個月里，他一直感到胸部的局部胸骨下區(qū)有“壓力感”，有時放射到左臂上。輕度勞動即發(fā)生疼痛，但在休息時從來沒有發(fā)生過。他進(jìn)一步指出，當(dāng)他疼痛時，通常持續(xù)約5分鐘，但休息后就消失。他說，他的活動耐力中等，步行幾個街區(qū)就會出現(xiàn)勞力性呼吸困難。體格檢查：胸壁觸診無壓痛，但可聞及頸動脈雜音，且足背脈搏減弱。他沒有胸外傷史，沒有冠心病，但他的家族史具有重要意義，因為他的父親曾有心臟病發(fā)作。他否認(rèn)現(xiàn)在胸痛。此外，除了確定他的其他冠心病危險因素以及行靜息心電圖，下列哪些是最合適的診斷手段（）A、胸部X線透視B、安排患者檢查超聲心動圖C、安排患者平板運動試驗D、安排患者行非緊急冠狀動脈造影E、安排患者立即行冠狀動脈造影63.患者男，58歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)GPT82U/L”來診。既往有糖尿病、高脂血癥病史，否認(rèn)肝炎病史。偶爾飲酒。合理的治療措施包括（）A、控制總熱量的攝入B、過度的體育運動C、藥物減肥D、多種保肝藥物的運用E、控制血糖F、調(diào)整血脂64.患者男，60歲，農(nóng)民，因“嘔血1h”來診?；颊哂?h前食硬玉米餅，2h后突然出汗、心悸，嘔吐暗紅色液200ml，排柏油樣糞600ml急來診。2~3年來常感乏力、易疲勞，食欲減退，間歇出現(xiàn)鼻出血和牙齦出血。近1個月來出現(xiàn)腹脹和下肢水腫。查體：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢發(fā)涼；腸鳴音亢進(jìn)。 患者病情變化的原因可能是（）（提示1周后出血控制，但出現(xiàn)嗜睡，腹痛。查體：T38.2℃，腹部明顯膨隆，腸鳴音4~5次/min。實驗室檢查：血WBC4.8×109L，N0.80；BUN7.5mmol/L。腹腔積液常規(guī)：比重1.020，WBC400×106/L，李凡他試驗（Rivaltatest）（＋）。）A、水、電解質(zhì)紊亂B、輸庫存血后血氨升高C、可能為消化道再出血D、并發(fā)原發(fā)性腹膜炎E、并發(fā)肝腎綜合征F、并發(fā)腸道感染65.根據(jù)赫爾姆斯的調(diào)查，若生活變化單位（LCU）累計得分在300以上，則第二年的患病率約為（）A、20％B、35％C、50％D、65％E、80％66.前列腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)排尿不能控制，半年后仍未恢復(fù)，首先考慮為（）A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、以上都不是67.消除顱內(nèi)動脈瘤，預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的主要方法包括（）A、開顱手術(shù)動脈瘤夾閉B、血管內(nèi)介入栓塞動脈瘤C、結(jié)扎動脈瘤的輸入動脈D、包裹或加固動脈瘤E、降低血壓68.治療因膽汁反流引起的B型胃炎，應(yīng)首選（）A、復(fù)方鋁碳酸鎂B、多潘立酮C、甲氧氯普胺D、西沙必利E、膠體次枸櫞酸鉍69.患者男，62歲，因“飲酒后突發(fā)右上腹疼痛伴惡心、嘔吐2h”來診。有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；體形肥胖，皮膚、鞏膜輕度黃染；雙肺未發(fā)現(xiàn)異常，HR110次/min，律齊，未聞及雜音；全腹壓痛，以右上腹明顯，有反跳痛。擬行手術(shù)治療，該手術(shù)的心血管風(fēng)險及其風(fēng)險程度分別為（）A、＜1%B、1%~5%C、＞5%D、高危組E、中危組F、低危組70.下列不屬于菌祥失調(diào)癥有（）A、女性陰道桿菌減少，球菌增多B、耐藥性葡萄球菌繁殖成優(yōu)勢菌而發(fā)生腹瀉C、艱難梭菌在結(jié)腸內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致假膜性腸炎D、白色念珠菌大量繁殖，引起腸道、肛門或陰道感染E、大腸埃希菌進(jìn)入腹腔或泌尿道，可引起腹膜炎、泌尿道感染71.高血壓合并腎功能不全，降壓藥宜選（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥B、噻嗪類利尿藥C、β阻滯藥D、血管擴(kuò)張藥E、以上都不對72.以下結(jié)構(gòu)不屬于錐體外系的是（）A、紋狀體B、丘腦底核C、黑質(zhì)D、內(nèi)囊E、紅核73.在我國關(guān)于老年人的說法正確的是（）A、60歲以上為老年人B、45～59歲為老年前期C、60～69歲為低齡老年人D、70～79歲為中齡老年人E、100歲以上為長壽老人74.可外旋大腿的肌是（）A、股方肌B、縫匠肌C、恥骨肌D、股四頭肌E、大收肌75.下列疾病中，有一種形成的栓子不容易進(jìn)入腸系膜上動脈發(fā)生栓塞，這種疾病是（）A、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、心肌梗死C、動脈粥樣硬化D、心臟冠狀動脈旁路移植術(shù)后E、下肢靜脈血栓第2卷一.參考題庫(共75題)1.確診胃腸穿孔，首選的影像檢查是（）A、臥位腹平片B、臥位腹部透視C、立位腹部透視或立位腹平片D、盆腔像E、全消化道造影2.患者男，45歲，因“反復(fù)干咳、進(jìn)行性氣促2個月，加重5d”來診。無發(fā)熱，無咯血，外院抗生素治療效果不佳。胸部X線片：雙肺彌漫性磨玻璃影，肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。該患者最有可能的診斷是（）A、心源性肺水腫B、肺泡蛋白沉著癥C、特發(fā)性肺纖維化D、肺泡癌E、結(jié)節(jié)病3.患者，發(fā)熱、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉，早期為稀便，大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為（）A、消化不良性腹瀉B、急性細(xì)菌性痢疾C、急性腸炎D、食物中毒E、腸道真菌病4.老年瘙癢癥最常見的原因是（）A、季節(jié)干燥B、生活習(xí)慣C、皮膚干燥D、微生物E、皮膚病早期5.女，58歲，腰背疼痛1年，由靜止?fàn)顟B(tài)開始活動時出現(xiàn)疼痛，尤其是彎腰過久后，再挺起身時疼痛更重。無壓痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常規(guī)無異常治療首選藥物是（）A、鈣劑B、雌激素C、降鈣素D、維生素DE、氟化物6.患者女，59歲，因“經(jīng)常頭暈，左側(cè)肢體無力3年，反應(yīng)遲鈍6個月”來診。曾因“腦梗死”入院治療4次，否認(rèn)高血壓、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有腦缺血，其中1人有偏頭痛，其父親生前有癡呆癥。查體：BP120/80mmHg；意識清楚，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，計算力差，有輕度構(gòu)音不清；雙側(cè)眼球運動自如，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射靈敏，伸舌左偏，張口下頜右偏；左上肢肌力0級，左下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，左側(cè)肢體肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，右側(cè)肢體肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。顱腦MRI：腦橋急性腦梗死灶，左側(cè)外囊、右側(cè)丘腦陳舊性腦梗死灶，雙側(cè)腦室旁及半卵圓中心區(qū)白質(zhì)脫髓鞘改變。MMSE＝17，數(shù)字-符號轉(zhuǎn)換測驗和連線測驗差，畫鐘試驗1分。 該患者最可能的診斷是下列哪一個？（）A、多梗死性癡呆B、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病C、伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈?。–ADASIL）D、賓斯旺格?。˙inswangerdiseasE.E、線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和腦卒中樣發(fā)作（MELAS）綜合征7.頭部位覺感受器位于（）A、耳蝸B、橢圓囊斑、球囊斑與壺腹嵴C、前庭窗D、螺旋器E、鼓室8.男性患者，60歲，左側(cè)額紋消失，左眼瞼不能閉合，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時口角偏向右側(cè)，可能是（）A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹9.患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齊，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。下列哪項描述是正確的（）A、治療上應(yīng)加用制酸劑B、應(yīng)加做V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)C、應(yīng)及早應(yīng)用抗生素D、應(yīng)加用胃動力藥E、應(yīng)加用阿托品10.患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×109／L，N89%，L11%。患者胸片：雙下肺肺紋理增粗，可見斑點、斑片狀滲出影。最可能的診斷應(yīng)為（）A、肺結(jié)核B、社區(qū)獲得性肺炎C、醫(yī)院獲得性肺炎D、肺癌E、肺栓塞11.下列哪一項不是治療急性前列腺炎的方法（）A、臥床休息B、坐浴C、抗菌藥物應(yīng)用D、如有急性尿潴留應(yīng)導(dǎo)尿E、前列腺按摩12.患者男，68歲，因“進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力6個月”來診。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右腹中部可觸及腫物，腸鳴音活躍。如確診為結(jié)腸癌，術(shù)后病理結(jié)果為Ⅲa期，則5年生存率為（）A、84.7%B、83.4%C、72.2%D、64.1%E、44.3%13.患者男，70歲，因“反復(fù)頭暈伴右側(cè)肢體陣發(fā)性無力4個月”來診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）發(fā)作，給予抗血小板、改善微循環(huán)治療1個月，癥狀緩解出院。出院后3個月再次出現(xiàn)上述癥狀，遂來診。既往高血壓、糖尿病病史多年，一直服藥治療。查體：BP140/76mmHg；意識清楚，精神可；鼻唇溝正常，伸舌居中，頸部可聞及雜音，四肢活動正常。頸部彩色超聲：左側(cè)頸內(nèi)動脈起始部重度狹窄。入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）A、血生化B、出凝血功能C、心電圖D、D.數(shù)字減影血管造影（DSE、頸部CTAF、顱腦CT14.關(guān)于臥位型心絞痛，下列哪項不正確（）A、屬穩(wěn)定型心絞痛范疇B、可偶在午睡時發(fā)作C、可出現(xiàn)心肌梗死或猝死D、硝酸甘油療效較差E、可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)15.心理健康包括哪三個方面（）A、正確認(rèn)識自我，善于理解他人和與他人合作B、正確認(rèn)識自我，正確認(rèn)識他人和正確認(rèn)識環(huán)境C、正確認(rèn)識社會，端正工作態(tài)度，搞好家庭和睦D、遵守法律法規(guī)，遵守社會公德，遵守社會規(guī)范E、正確認(rèn)識自我，正確認(rèn)識環(huán)境和及時適應(yīng)環(huán)境16.慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎炎光鏡下病變主要的區(qū)別是（）A、腎小動脈硬化B、腎小球球囊周圍纖維化C、腎小球代償性肥大D、腎小管擴(kuò)張E、腎間質(zhì)纖維化17.對于原發(fā)性肺結(jié)核，下述哪一項是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、主要經(jīng)支氣管播散B、常見的死因是結(jié)核性腦膜炎C、僅發(fā)生于兒童D、不經(jīng)治療難以痊愈E、急性全身播散性結(jié)核不如繼發(fā)性結(jié)核常見18.下列情況中，容易引起低鉀血癥的有（）A、急性腎衰竭少尿期B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、大量應(yīng)用呋塞米D、大量應(yīng)用氨苯喋啶E、大量應(yīng)用胰島素19.免疫是指（）A、機(jī)體對抗病原微生物的功能B、機(jī)體抗感染的功能C、機(jī)體識別和排除抗原性異物的功能D、機(jī)體清除衰老和死亡細(xì)胞的功能E、機(jī)體清除和殺傷自身突變細(xì)胞的功能20.腎蒂由前往后的解剖順序是（）A、動脈，靜脈，輸尿管B、輸尿管，靜脈，動脈C、靜脈，動脈，輸尿管D、輸尿管，動脈，靜脈E、動脈，輸尿管，靜脈21.哪個不是巴普洛夫?qū)Ω呒壣窠?jīng)系統(tǒng)的分型（）A、平衡型B、弱型C、躁動型D、活潑型E、安靜型22.急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A、短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退B、以肉眼血尿為主C、有高血壓D、有貧血E、對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差23.與巨噬細(xì)胞表面CR1受體結(jié)合時，親和力最大的補(bǔ)體成分是（）A、C3bB、C3cC、C3dD、C2aE、C3a24.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的冠狀動脈分支是（）A、左主干動脈B、左前降支動脈C、左旋支動脈D、右主干動脈E、右旋支動脈25.由產(chǎn)生致熱外毒素的A族鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹相疹退后的明顯脫屑（）A、癤癰B、丹毒C、猩紅熱D、風(fēng)濕熱E、急性腎小球腎炎26.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）A、支氣管擴(kuò)張B、肺炎C、肺氣腫D、肺膿腫E、肺肉質(zhì)變27.神經(jīng)癥是一組精神障礙，其主要表現(xiàn)為（）A、幻覺、妄想等精神病性癥狀B、心境癥狀C、焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病或神經(jīng)衰弱D、記憶、智能損害E、系統(tǒng)妄想28.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、心血管系統(tǒng)癥狀B、胃腸道癥狀C、血液系統(tǒng)癥狀D、呼吸系統(tǒng)癥狀E、神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀29.周圍型肺癌，最常見的組織類型為（）A、鱗狀細(xì)胞癌B、肺泡細(xì)胞癌C、未分化癌D、腺癌E、轉(zhuǎn)移癌30.下列屬于Light標(biāo)準(zhǔn)的是（）A、胸腔積液蛋白/血清蛋白＞0.6B、胸腔積液LDH/血清LDH＞0.6C、單側(cè)胸腔積液D、胸腔積液為滲出液E、黎式試驗（＋）31.流行性乙型腦炎最具特征性的病變是（）A、衛(wèi)星現(xiàn)象B、嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象C、篩網(wǎng)狀軟化灶D、淋巴細(xì)胞袖口狀浸潤E、膠質(zhì)結(jié)節(jié)32.上腔靜脈的屬支是（）A、胸廓內(nèi)靜脈B、椎靜脈C、甲狀腺下靜脈D、奇靜脈E、鎖骨下靜脈33.對內(nèi)臟痛主要特點的敘述，錯誤的是（）A、主要以無髓鞘的C纖維傳導(dǎo)B、定位準(zhǔn)確C、疼痛緩慢，持續(xù)時間較長D、器械牽拉、缺血、炎癥等刺激可加重疼痛E、可以引起某些皮膚區(qū)域發(fā)生疼痛或痛覺過敏34.慢性支氣管炎病因中，常見的過敏原為（）A、細(xì)菌B、病毒C、粉塵D、花粉E、冷空氣35.有關(guān)糖皮質(zhì)激素的敘述，錯誤的是（）A、糖皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪分解B、促進(jìn)肝外組織，特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解C、促進(jìn)糖異生，升高血糖D、可使血中淋巴細(xì)胞和嗜酸性位細(xì)胞增多E、可增加機(jī)體對有害刺激的耐受力36.男性，70歲，有吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。為延緩病情進(jìn)展，最重要的措施是（）A、減少活動B、體育鍛煉C、停止吸煙D、應(yīng)用抗生素E、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑37.關(guān)于頸內(nèi)動脈正確的是（）A、起自頭臂干B、營養(yǎng)腦和視器C、經(jīng)枕骨大孔入顱腔D、顱外有分支E、以上都不對38.來源于間葉組織的惡性腫瘤是（）A、惡性神經(jīng)鞘瘤B、惡性淋巴瘤C、惡性間皮瘤D、惡性畸胎瘤E、惡性黑色素瘤39.組成門靜脈的靜脈有（）A、肝靜脈B、胃右靜脈C、胃左靜脈D、直腸上靜脈E、脾靜脈40.癡呆最常見的神經(jīng)心理檢查診斷量表是（）A、MMSEB、CDRC、BBSD、HISE、WAIS41.我國老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)是（）A、50歲以上B、55歲以上C、60歲以上D、65歲以上E、70歲以上42.在幽門螺桿菌根除治療之后，以下的幽門螺桿菌的檢查方法中，哪項不能用于判定治療是否成功（）A、胃黏膜組織染色B、快速尿酸酶試驗C、胃黏膜組織幽門螺桿菌培養(yǎng)D、尿素呼氣試驗E、血清學(xué)檢查43.關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項是錯誤的（）A、多見于老年人B、可以厭食為主C、可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D、眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯E、病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象44.大腸埃希菌所致下述哪種疾?。ǎ〢、腸熱癥B、敗血癥C、猩紅熱D、泌尿系感染E、急性腸炎（食物中毒）45.能增強(qiáng)香豆素藥物抗凝血作用的藥物是（）A、甲磺丁脲B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、地高辛E、卡托普利46.對于暴發(fā)型流腦，下列哪一項是錯誤的（）A、常見周圍循環(huán)衰竭B、高熱、頭痛伴嘔吐C、皮膚黏膜廣泛瘀點、瘀斑D、蛛網(wǎng)膜下隙大量膿細(xì)胞E、雙側(cè)腎上腺出血47.患者，男性，75歲。風(fēng)濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。ACEI最常見的副作用是（）A、體位性低血壓B、血管性水腫C、咳嗽D、高血鉀E、暈厥48.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是（）A、餐后1／2～1小時出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、餐時痛D、夜間痛E、餐后3～4小時出現(xiàn)疼痛49.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的治療，下列說法正確的是（）A、合理配膳B、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣鹽和各種維生素C、戒煙、避免酗酒D、有選擇地進(jìn)行各種適合自身特點的體育鍛煉E、鍛煉要持之以恒50.胃潰瘍表現(xiàn)包括（）A、腹部似有物下墜，平臥時減輕B、上腹部可捫及強(qiáng)烈的主動脈搏動C、上腹部疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)D、上腹部疼痛多在餐后2～3小時出現(xiàn)E、消瘦、乏力、胃部脹悶不舒，食后更甚51.關(guān)于房水的描述不正確的是（）A、參與組成眼的屈光系統(tǒng)B、營養(yǎng)晶狀體C、營養(yǎng)玻璃體D、營養(yǎng)角膜E、維持眼內(nèi)壓52.糖尿病最常見的神經(jīng)病變（）A、自主神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、周圍神經(jīng)病變D、神經(jīng)根病變E、脊髓神經(jīng)病變53.結(jié)核病的變態(tài)反應(yīng)屬于哪型（）A、Ⅱ型B、Ⅰ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型54.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物中，下述哪項是錯誤的（）A、大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞B、纖維蛋白C、細(xì)菌菌落D、中性粒細(xì)胞E、肉芽組織55.支原體肺炎自行消散的時間為（）A、7～10天B、3～4周C、11～20天D、2～3天E、3～5天56.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是指（）A、主要由某些疾病或某些誘因（如藥物）引起的骨質(zhì)疏松癥B、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥C、原因不明的骨質(zhì)疏松癥D、老年性骨質(zhì)疏松癥E、以上都不對57.患者，男性，62歲。排尿不暢，夜尿增多2年，昨天與家人團(tuán)聚喝烈性酒后，小便不能自解12小時，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。最適合的處理是（）A、插入并留置硅膠導(dǎo)尿管B、恥骨上膀胱穿刺導(dǎo)尿C、恥骨上膀胱造瘺D、口服普魯苯辛解痙E、使用利尿藥58.關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述不正確的是（）A、屬于平面關(guān)節(jié)B、內(nèi)側(cè)半月板較大，近似“C”形C、外側(cè)半月板較小，近似“O”形D、前交叉韌帶在伸膝時最緊張，能防止脛骨前移E、后交叉韌帶在屈膝時最緊張，可防止脛骨后移59.女性，65歲，冠心病患者，有過心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半月來心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3～4次且發(fā)作時間延長，休息也不能緩解，心電圖示：V3～6ST水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為（）A、心肌硬化B、惡化型心絞痛C、隱性冠心病D、急性心肌梗死E、中間綜合征60.腸傷寒時血清肥達(dá)反應(yīng)陽性出現(xiàn)在（）A、第3周以后B、第2周以后C、第10周以后D、第4周以后E、第5周以后61.下列不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）特點的是（）A、引起反射性心率加快B、可用于各型高血壓C、對腎臟有保護(hù)作用D、可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大E、減少循環(huán)組織中的血管緊張素Ⅱ62.循環(huán)系統(tǒng)的主要功能是（）A、運輸養(yǎng)料和氧氣B、運輸代謝產(chǎn)物和二氧化碳C、防御和保護(hù)D、運輸激素E、運輸養(yǎng)料、O2和激素到各組織器官供其新陳代謝，并把代謝產(chǎn)物和CO2運送到排泄器官排出63.關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是（）A、胃潰瘍多為餐后痛B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C、消化性潰瘍患者均有上腹痛D、十二指腸后壁潰瘍可發(fā)展為穿透性潰瘍E、球后潰瘍易發(fā)生大出血64.昏迷患者的護(hù)理與治療不包括（）A、保證呼吸道通暢B、低溫療法C、頭部升高15°以利于腦部靜脈回流D、促醒治療包括藥物應(yīng)用、高壓氧艙E、維持合理充足營養(yǎng)，正確處理尿潴留65.關(guān)于肱骨描述正確的是（）A、外上髁較小，在體表摸不到B、肱骨滑車位于下端外側(cè)部C、內(nèi)上髁前方有橈神經(jīng)溝通過D、下端后面有鷹嘴窩E、外上髁后下方有尺神經(jīng)通過66.冠心病的危險因素控制包括（）A、改善脂質(zhì)代謝異常B、改善高血糖和糖耐量異常C、控制高血壓D、改善血液高凝狀態(tài)E、控制吸煙或戒煙67.關(guān)于甲狀腺激素的敘述，正確的是（）A、是四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）B、不能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)C、抑制生長和發(fā)育過程D、抑制物質(zhì)與能量代謝E、甲狀腺功能活動主要受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)68.急性病毒性心肌炎在哪種情況下不宜使用激素（）A、癥狀較輕但伴有肺部感染B、高度房室傳導(dǎo)阻滯C、自身免疫缺陷D、頻發(fā)急性左心衰竭E、合并心源性休克69.患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細(xì)、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該患者尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，尿流率為8ml／s。請問以下哪一項處理方法是最合理的（）A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D、夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查70.男性，70歲，有吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。該病人最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘B、肺癌C、慢支肺氣腫D、自發(fā)性氣胸E、支氣管擴(kuò)張71.腦卒中最重要的和獨立的危險因素（）A、高血壓B、心臟病C、糖尿病D、高脂血癥E、高同型半胱氨酸血癥72.脊髓休克時雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)（）A、神志模糊B、血壓下降C、腱反射亢進(jìn)D、尿潴留E、全身冷汗73.患者男，84歲，高中文化，干部，已婚，因“發(fā)熱3d，幻覺、思維混亂1d”來診?；颊哂?d前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃左右，伴嘔吐。自服