2024年衛(wèi)生資格(中初級)-神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年衛(wèi)生資格(中初級)-神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.治療抗癲癇藥物使用的原則是（）。A、大量，突擊，口服用藥B、按性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，不隨意改變品種C、按性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、長期規(guī)則用藥，禁煙和酒E、大劑量，短期，聯(lián)合用藥2.下列不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是（）。A、心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動減弱B、心尖搏動明顯左偏C、二尖瓣收縮期雜音D、心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常E、應(yīng)用普萘洛爾后雜音減弱3.下列選項中關(guān)于慢性胰腺炎的描述錯誤的是（）。A、膽道疾病是我國慢性胰腺炎的主要病因B、長期酗酒是歐美國家慢性胰腺炎的主要病因C、膽源性慢性胰腺炎病變少見于胰頭部D、高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)E、多見于中老年人4.女性患者，36歲，3個月前自覺左胸電擊樣疼痛，1個月前出現(xiàn)左下肢無力，8天前出現(xiàn)右下肢無力、排尿困難。查體：雙側(cè)下肢肌力3級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，T4以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為（）。A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓炎C、運動神經(jīng)元病D、脊髓灰質(zhì)炎E、多發(fā)性神經(jīng)病5.右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸常見的疾病是（）。A、肝囊腫B、急性肝炎C、急性化膿性膽管炎D、原發(fā)性肝癌E、急性膽囊炎6.皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時，毛細(xì)血管血液還原血紅蛋白至少超過（）.A、75g／LB、50g／LC、100g／LD、45g／LE、30g／L7.帕金森?。≒D）最常見的首發(fā)癥狀（）。A、靜止性震顫B、鉛管樣肌強(qiáng)直C、齒輪樣肌強(qiáng)直D、慌張步態(tài)E、小步態(tài)8.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）。A、劇烈而持久的胸骨后疼痛B、心力衰竭C、胃腸道反應(yīng)D、心源性休克E、發(fā)熱9.鐵蛋白和含鐵血黃素儲存于（）.A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、網(wǎng)狀細(xì)胞D、胃壁主細(xì)胞E、肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞10.患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。其心電圖診斷（）.A、預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速B、房性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、預(yù)激綜合征伴快速房顫E、Q-T間期延長綜合征11.患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫。查體：BP120/70mmHg，P76次/分。該患者眩暈的原因最可能是（）。A、周圍性眩暈B、中樞性眩暈C、低血壓D、心動過速E、癔癥12.常見發(fā)熱伴肝脾腫大的疾病，除外（）.A、白血病B、結(jié)締組織病C、淋巴瘤D、急性菌痢E、血吸蟲病13.胃癌的發(fā)生部位（）。A、幽門區(qū)最多B、賁門部位最多C、胃竇最多D、胃大彎最多E、胃小彎最多14.女性，35歲，腹痛、腹瀉6個月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫37．5℃，心肺無異常，右下腹輕壓痛。實驗室檢查：血沉快。最可能的診斷是（）。A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸癌D、腸易激綜合征E、以上都不是15.據(jù)報道，現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個相對封閉的環(huán)境中，以免受檢患者曝光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識（）。A、服務(wù)意識B、管理意識C、保護(hù)患者隱私意識D、有利于患者的意識E、熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的意識16.男性，31歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛2天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢無水腫?；灒耗虻鞍?.5g／天，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。在下列治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、低鹽、低蛋白飲食B、抗感染治療C、止血藥物D、控制血壓E、休息，避免勞累17.女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細(xì)胞（+），蛋白（++）。診斷考慮（）.A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、泌尿系感染E、腎病綜合征18.符合食管裂孔疝表現(xiàn)的是（）。A、LES功能減弱B、胃酸分泌量及反流增加C、LES功能增強(qiáng)D、膈食管韌帶解剖缺陷E、支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢19.男，23歲。近2個月來食量較前增加、情緒激動、體重略有下降。因昨夜大量飲用可樂，晨起后發(fā)現(xiàn)四肢不能移動。該患者出現(xiàn)上述情況首先應(yīng)考慮（）。A、甲亢性低鉀麻痹B、重癥肌無力C、腦室出血D、腦栓塞E、脊髓空洞癥20.患者男，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3～4次，未診治，1周前，無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15～20支／日，飲酒少量。查體：P80次／分，BP120／70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次／分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，總膽固醇8.2mmol／L，低密度總膽固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心電圖：竇性心律80次／分，V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。該患者診斷是（）.A、冠心病，不穩(wěn)定心絞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性胰腺炎21.下列引起發(fā)作性咳嗽的是（）。A、慢性支氣管炎B、變異性哮喘C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張22.女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1天來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ級，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征（-）若第3天病人呼吸快而淺，鼻翼扇動，口唇輕度發(fā)紫，肺部少量啰音聞及，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)體征無變化。此時首先處理是（）。A、氣管切開，人工呼吸B、加強(qiáng)抗感染治療C、大劑量潑尼松龍沖擊D、低流量吸氧E、靜滴碳酸氫鈉23.男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則。該腫塊考慮為（）。A、腸套疊B、蛔蟲團(tuán)C、糞塊D、炎性包塊E、惡性腫瘤24.急性溶血反應(yīng)（）。A、血管內(nèi)溶血B、輸血反應(yīng)C、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D、蕁麻疹E、艾滋?。ˋIDS）25.患者男，60歲。7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫，5年前左下肢亦出現(xiàn)震顫，靜止時明顯，同時左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩，3年前患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查體：神志清楚，面具臉，構(gòu)音障礙，語音低微，口角時有流涎，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，四肢靜止性震顫，動作遲緩，起步艱難。該患者最可能的診斷是（）.A、帕金森病B、特發(fā)性震顫C、亨廷頓病D、血管性帕金森綜合征E、彌漫性路易體病26.Kernig征檢查屬于（）.A、腦膜刺激征B、病理反射C、淺反射D、深反射E、自主神經(jīng)反射27.患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。下列哪項有助于在此患者較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是否是造成呼吸困難的原因（）.A、肌內(nèi)注射新斯的明B、肌內(nèi)注射阿托品C、觀察患者瞳孔大小D、靜脈注射地西泮E、口服普萘洛爾28.下列不是周圍神經(jīng)病的病理改變的是（）.A、華勒變性B、軸索變性C、神經(jīng)元變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、炎性脫髓鞘29.患者女，32歲。結(jié)核性心包炎心包積液，胸悶，氣短。該患者的病理生理改變不包括（）。A、心排血量減少B、心臟舒張受限C、右心室擴(kuò)大D、體循環(huán)靜脈回流受阻E、心包腔內(nèi)壓力增高30.男，16歲。四肢無力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉，持續(xù)2天愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查；白細(xì)胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。該患者最可能是（）.A、低鉀性麻痹B、重癥肌無力C、格林-巴利綜合征D、急性脊髓炎E、多發(fā)性肌炎31.男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難。該患者的診斷可能是（）。A、腎結(jié)石B、腎盂腎炎C、多囊腎D、腎炎E、尿道結(jié)石32.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應(yīng)腦區(qū)為（）。A、眼部和大腦半球前2／3部分B、眼部和大腦半球前3／5部分C、大腦半球前2，／3部分D、大腦半球前3／5部分E、大腦半球后2／3部分33.男性患者，46歲，勞累后出現(xiàn)胸背痛8天，雙側(cè)下肢麻木、無力，排尿費力1天。查體：雙側(cè)下肢肌力0級，腱反射消失，雙側(cè)T5以下深淺感覺消失，雙側(cè)Babinski征陰性。應(yīng)首先考慮的診斷（）。A、吉蘭-巴雷綜合征B、多發(fā)性硬化C、運動神經(jīng)元疾病D、急性脊髓炎E、脊髓壓迫癥34.在醫(yī)德評價中，自我評價方式及主觀評價力量是指（）。A、社會輿論B、傳統(tǒng)習(xí)俗C、內(nèi)心信念D、病人評議E、院內(nèi)評價35.關(guān)于急性脊髓炎的表述錯誤的是（）。A、散發(fā)，多見于青壯年B、病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀C、可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位根痛及束帶感D、急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀E、早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象36.女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次／分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。對該患者實施的根治方法為（）.A、電復(fù)律B、長期口服美托洛爾維持C、長期口服普羅帕酮維持D、行射頻消融手術(shù)治療E、無需給予長期維持治療，發(fā)作心律失常時臨時給藥37.男性患者，33歲，以"頭痛、嘔吐1小時"為主訴來診，伴一過性意識不清，醒后頸枕部痛。查體：左側(cè)眼瞼下垂、左側(cè)瞳孔大，腦膜刺激征陽性。診斷考慮為（）。A、化膿性腦膜炎B、腦出血、腦疝C、小腦出血D、腦干出血E、SAH38.COPD的主要病理改變正確的有（）.A、早期氣道上皮壞死，潰瘍形成B、纖毛變性倒伏、變短、部分脫落C、緩解期上皮增生、修復(fù)，鱗狀化生D、杯狀細(xì)胞數(shù)目增多，支氣管腺體增生肥大，分泌亢進(jìn)E、腺體肥厚，與支氣管壁的厚度比值常大于0.8539.肝膿腫（）.A、黃疸伴發(fā)熱B、黃疸伴上腹部劇痛C、黃疸伴肝腫大D、黃疸伴腹水E、黃疸伴膽囊大40.開瓣音（）.A、擴(kuò)張型心肌病B、二尖瓣狹窄C、縮窄性心包炎D、輕中度肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣脫垂41.變異型心絞痛（）。A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C、冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D、冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E、冠狀動脈粥樣硬化狹窄42.傷寒初期（）。A、傷寒第一次菌血癥B、傷寒第二次菌血癥C、傷寒腸道并發(fā)癥D、傷寒后再燃E、傷寒后復(fù)發(fā)43.服用阿司匹林后出現(xiàn)嘔血，其原因是（）.A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、急性胰腺炎D、食管炎E、胃黏膜脫垂44.下列情況肺泡呼吸音減弱的是（）。A、發(fā)熱B、貧血C、運動D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、胸腔積液45.骨關(guān)節(jié)炎（）。A、老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時，白天活動多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無強(qiáng)直B、中年初發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，發(fā)熱和壓痛伴運動受限C、中年突發(fā)腳踝關(guān)節(jié)或腳趾，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀D、老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時，關(guān)節(jié)液檢查可見有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化E、中年初發(fā)掌指、腕、近端指間關(guān)節(jié)痛，并有晨僵、類風(fēng)濕因子陽性，軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松46.骶髓病變時，通常不應(yīng)出現(xiàn)的情況是（）。A、大小便障礙B、肛門反射消失C、馬鞍形感覺缺失D、錐體束征（-）E、下肢嚴(yán)重癱瘓47.道德最顯著的特征是（）.A、繼承性B、實踐性C、自律性D、他律性E、客觀性48.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛下列描述正確的是（）.A、多見于青壯年B、雙側(cè)受累多見C、男性較多D、可有痛性抽搐E、多數(shù)患者可自愈49.患者，男性，58歲，近1個月來每天午睡或夜間2點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)30分鐘，含硝酸甘油10分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞痛。首選的藥物是（）。A、β受體阻滯藥B、鈣拮抗藥C、降脂藥D、抗凝藥E、硝酸甘油50.高血壓危象首選（）。A、硝普鈉B、硝酸甘油C、地爾硫D、阿替洛爾E、貝那普利51.為了切實做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時要避免（）。A、理解B、誘導(dǎo)C、開導(dǎo)D、適度E、適量52.以下可區(qū)分膽堿能危象和肌無力危象的是（）.A、肌無力程度B、是否有病理征C、呼吸的深淺和快慢D、瞳孔大小、唾液和出汗多少E、肢體麻木53.關(guān)于TIA的表述不正確的是（）。A、發(fā)作突然B、持續(xù)時間通常在幾分鐘至1小時C、常反復(fù)發(fā)作D、每次發(fā)作常涉及相同的某動脈供應(yīng)的腦功能區(qū)E、癥狀、體征持續(xù)超過24小時，但在2~3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥54.患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）上述檢查完善后，仍需進(jìn)一步行（）。A、腰穿B、胸片C、胸椎MRID、腰椎MRIE、肌電因55.世界上最早對人體實驗制定基本國際準(zhǔn)則的醫(yī)德文獻(xiàn)是（）。A、1964年的“赫爾新基”宣言B、1948年的“日內(nèi)瓦協(xié)議”C、1946年的“紐倫堡法典”D、1803年的“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”56.男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)?；颊呖蓮氖孪铝心捻椈顒樱ǎ?。A、單獨游泳B、公園游玩C、高空作業(yè)D、單獨駕車E、頻繁玩游戲機(jī)57.患兒，男性，10歲，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，學(xué)習(xí)成績差。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，語言緩慢，記憶力、計算力、理解判斷力均下降，容易激動，頰部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷，最終需要哪種檢查（）.A、頭CT或MRIB、實驗室檢查C、腦電圖D、超聲心動圖E、基因檢查58.膽石癥（）.A、上腹劇烈刀割樣疼痛B、中上腹持續(xù)性劇痛C、右上腹陣發(fā)性絞痛D、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E、持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹59.易合并出現(xiàn)藥物過量使用性頭痛的是（）。A、有先兆偏頭痛B、無先兆偏頭痛C、偏癱性偏頭痛D、基底型偏頭痛E、視網(wǎng)膜性偏頭痛60.男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細(xì)胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該患者最佳治療方法是（）。A、脾切除B、間斷輸血C、長期激素治療D、骨髓移植E、潑尼松+輸血+脾切除61.下圖提示的心電圖改變?yōu)椋ǎ? A、預(yù)激綜合征B、左束支傳導(dǎo)阻滯C、房室傳導(dǎo)阻滯D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、室內(nèi)差異傳導(dǎo)62.心濁音界變小，甚至叩不出見于（）.A、肺實變B、胸腔積液C、肺氣腫D、心包積液E、腹腔積液63.男性患者，59歲，以"頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動不靈2小時"為主訴來急診。既往高血壓病病史12年。查體：中昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，右側(cè)肢體無自主活動，右側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為（）。A、腦出血，左側(cè)小腦幕切跡疝B、腦出血，右側(cè)小腦幕切跡疝C、腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn)、SAHE、頸內(nèi)動脈血栓形成64.大葉性肺炎患者同時出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列中的（）。A、顱腦病變B、顱外病變C、全身性疾病D、神經(jīng)衰弱E、癔癥性65.每日咯血量為多少時屬于大量咯血（）。A、>100mlB、>200mlC、>500mlD、500～1000mlE、>1000ml66.國家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是（）。A、十八周歲至四十五周歲B、十八周歲至五十周歲C、十八周歲至五十五周歲D、十八周歲至六十周歲E、十八周歲至六十五周歲67.關(guān)于阻塞性肺氣腫，下列描述正確的是（）。A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、其病理改變不完全可逆D、α1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少68.周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是（）.A、僅單獨影響一支神經(jīng)B、可影響2支或多支神經(jīng)C、主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘D、有些神經(jīng)病變主要累及運動纖維E、反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變69.患者男，18歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，未及時治療，一天前出現(xiàn)高熱，咳鐵銹色痰。該患者的診斷最可能為（）。A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、胸膜炎D、支氣管炎E、咽炎70.慢性腎衰竭的描述，不正確的是（）.A、腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常在3個月以上B、腎小球濾過率下降即提示腎衰竭C、糖尿病腎病是主要的病因之一D、原發(fā)性腎小球腎炎是最主要的發(fā)病原因E、尿毒征期需要透析治療71.下述哪種腹腔積液不屬于漏出性腹腔積液（）.A、心源性B、肝源性C、腎源性D、炎癥性E、營養(yǎng)性72.發(fā)紺伴頸靜脈怒張（）.A、大量氣胸B、法洛（Fallot）四聯(lián)癥C、休克D、縮窄性心包炎E、貧血73.下列情況可出現(xiàn)S2反常分裂的是（）。A、主動脈瓣與肺動脈瓣關(guān)閉的時距相對固定B、主動脈瓣與肺動脈瓣同時關(guān)閉C、肺動脈瓣關(guān)閉延遲D、主動脈瓣關(guān)閉遲于肺動脈瓣E、主動脈瓣關(guān)閉提前74.中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現(xiàn)"大炮音"，最可能的診斷是（）.A、擴(kuò)張型心肌病B、室間隔缺損C、肥厚型梗阻性心肌病D、風(fēng)心病E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯75.高血壓患者心臟聽診可能出現(xiàn)（）。A、S1減弱B、S2減弱C、S2通常分裂D、S2反常分裂E、開瓣音第2卷一.參考題庫(共75題)1.X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列不正確的是（）。A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象B、右心室增大C、肺動脈段突出，其高度大于等于3mmD、右下肺動脈干橫徑大于等于15mmE、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.072.急性脊髓壓迫癥減壓應(yīng)在（）。A、24小時內(nèi)B、18小時內(nèi)C、12小時內(nèi)D、6小時內(nèi)E、3小時內(nèi)3.下列哪些疾病需要與癲癇鑒別（）。A、暈厥B、癔癥樣發(fā)作C、短暫性腦缺血發(fā)作D、低血糖癥E、以上都需要4.對診斷慢性胰腺炎有重要價值（）。A、血清淀粉酶B、腹部立位平片C、ERCPD、B超引導(dǎo)針吸活檢E、腹部CT5.間停呼吸（Biots）見于（）。A、顱內(nèi)壓增高B、支氣管哮喘C、胸部嚴(yán)重外傷D、抑郁癥E、胸膜炎6.弛張熱（）。A、常見于登革熱的熱型B、常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期的熱型C、常見于流行性感冒的熱型D、常見于敗血癥、傷寒緩解期的熱型E、常見于瘧疾、淋巴瘤的熱型7.男性，64歲，高血壓病、糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體：雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級，近端肌力5級治療首選（）.A、針灸B、激素C、控制血糖D、大量維生素B族E、控制血壓8.肝硬化產(chǎn)生腹腔積液最主要原因是（）。A、白蛋白不足B、血氨產(chǎn)生過多C、脾大，脾功能亢進(jìn)D、門脈壓力增高E、長期便秘9.血漿抗線粒體抗體陽性（）。A、肝細(xì)胞合成功能差B、自身免疫性肝炎C、肝硬化D、肝癌E、原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)10.以下說法錯誤的是（）.A、觸診肝大小，測右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣B、肝硬度分三個等級表示C、正常肝下緣在劍突下3cm，深吸氣時可達(dá)肝肋緣下1～2cmD、肝癌時肝大，表面凹凸不平E、膽囊炎時在右肋緣下觸到腫大的膽囊11.小腦病變（）.A、鴨步B、跨閾步態(tài)C、剪刀步態(tài)D、醉漢步態(tài)E、慌張步態(tài)12.男性，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關(guān)閉不全。該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是（）。A、可聞及AustinFlint雜音B、抬舉樣心尖搏動C、心界向左下擴(kuò)大D、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E、心尖搏動向左下移位13.膀胱腫瘤表現(xiàn)為（）。A、尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛B、老年女性，近年常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常C、發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射D、女性，25歲，牽拉性腰痛，久坐、久站或行走時加劇，平臥后消失E、腹部脹痛，尿頻，尿急，排尿不暢14.患者為青年男性，28歲，高熱，寒戰(zhàn)4天后，出現(xiàn)咳嗽，并咳鐵銹色痰，伴呼吸困難，左側(cè)胸痛。體檢時最有意義的陽性體征是（）。A、左側(cè)肺部聽診呼吸音減弱B、心臟雜音C、左胸叩濁音D、頸部淋巴結(jié)腫大E、兩側(cè)肺底濕啰音15.大葉性肺炎最常見的致病菌是（）.A、肺炎球菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、冠狀病毒E、肺炎克雷伯桿菌16.帕金森病患者的典型步態(tài)是（）。A、慌張步態(tài)B、醉酒樣步態(tài)C、畫圈樣步態(tài)D、跨闊步態(tài)E、剪刀狀步態(tài)17.糖尿病所致面神經(jīng)炎治療首選（）.A、激素B、針灸C、控制血糖D、按摩E、抗感染18.脊髓亞急性聯(lián)合變性（）.A、前角細(xì)胞損害B、脊髓小腦束損害+錐體束損害C、脊髓丘腦束損害+錐體束損害D、后索損害+錐體束損害E、前角細(xì)胞損害+錐體束損害19.男性，40歲，3小時前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽性，體溫37．5℃，血壓17．5／10．7kPa。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，診斷首先考慮（）.A、偏頭痛發(fā)作B、腦出血C、腦炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦神經(jīng)纖維瘤20.對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中不傷害原則的正確理解是（）。A、避免精神傷害B、避免技術(shù)傷害C、避免責(zé)任傷害D、避免任何傷害21.男性患者，64歲，以"頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力3小時，昏迷1小時"入院。既往高血壓病病史12年。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底無出血，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)Babinski征陽性。為明確診斷，首選的輔助檢查是（）。A、心電圖B、腰椎穿刺C、TCDD、CTE、DSA22.胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為（）。A、心絞痛B、胸膜炎C、食管炎D、肺炎E、心包炎23.吉蘭-巴雷綜合征患者出現(xiàn)痰液黏稠、咳不出，胸悶、氣短伴顏面和口唇發(fā)紺，應(yīng)立即采取的搶救措施（）.A、皮質(zhì)類固醇B、抗生素和氣管擴(kuò)張劑霧化吸入C、吸痰和吸氧D、口對口人工呼吸E、氣管切開、吸痰及輔助機(jī)械呼吸24.男性，35歲。有癲癇大發(fā)作史20年，低血壓史15年。昨晚起大發(fā)作頻繁，一直意識不清，并有發(fā)熱38℃。今下午送急診室。患者最易產(chǎn)生的并發(fā)癥是（）。A、腦缺氧B、四肢癱瘓C、心動過緩D、水中毒E、堿中毒25.男性，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）。A、長期咳痰喘史B、桶狀胸或過清音C、胸部X線示肺透明度增加D、肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加E、心電圖示低電壓26.男性，55歲。既往有高血壓病史，因突然右側(cè)肢體活動不靈，進(jìn)而意識不清2小時送醫(yī)院，頭顱CT證實為左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血?，F(xiàn)病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)大于右側(cè)，左側(cè)光反射遲鈍，急需采取的治療為（）。A、靜脈滴注止血藥物B、20%甘露醇快速靜滴C、保持安靜，使用適量鎮(zhèn)靜藥D、調(diào)控血壓E、補(bǔ)鉀27.廣義的醫(yī)患關(guān)系是指（）。A、醫(yī)生與病人的關(guān)系B、醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系C、各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系D、各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系E、以上都不對28.患者，女性，長期高血壓，今日突感頭痛，煩躁，眩暈，惡心，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓250/120mmHg，考慮患者出現(xiàn)（）。A、慢性腎衰竭B、腦血管病C、高血壓危象D、高血壓腦病E、心力衰竭29.下列處理醫(yī)際關(guān)系的原則不正確的是（）。A、彼此平等、相互尊重B、彼此獨立、相互支持和幫助C、彼此協(xié)作、力爭最大的經(jīng)濟(jì)效益D、彼此信任、相互協(xié)作和監(jiān)督E、相互學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢30.呼吸深大（）。A、肺部感染B、肺氣腫C、心包積液D、嗎啡過量E、糖尿病酮癥酸中毒31.中樞性面癱與周圍性面癱臨床表現(xiàn)區(qū)別的關(guān)鍵是（）。A、肢體有無癱瘓B、伸舌有無偏斜C、有無病理反射D、有無皺額閉眼障礙E、有無鼓腮、吹氣障礙32.關(guān)于急進(jìn)性腎炎Ⅰ型下列正確的是（）。A、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA.陽性B、抗腎小球基膜抗體陽性C、抗磷脂抗體陽性D、抗線粒體抗體陽性E、抗腎小管基膜抗體陽性33.高血壓伴有低血鉀（）A、腎動脈狹窄B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、尿毒癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤34.女性，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時一般體力活動無不適。首選檢查是（）.A、X線胸片B、心電圖C、超聲心動圖D、心血流血池顯像E、冠脈CT35.關(guān)于牽涉痛，下列哪種說法不正確（）.A、十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心絞痛可放射到右肩D、膽絞痛可放射至右肩E、腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射36.女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmH2O，細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在（）。A、周圍神經(jīng)B、胸段脊髓C、頸膨大D、高頸段脊髓E、顱后窩37.最能反映小細(xì)胞肺癌腫瘤標(biāo)志物是（）。A、NSEB、CA50C、CYFRA21-1D、CEAE、CA12538.以下與流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病因素?zé)o關(guān)的是（）。A、機(jī)體免疫力低下B、男女性別的影響C、細(xì)菌毒力強(qiáng)D、血--腦屏障破壞E、年齡39.患者，男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、胸悶氣喘8年，伴低熱，乏力。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是（）.A、肺總量B、支氣管舒張試驗C、每分鐘通氣量D、最高呼吸流速E、肺活量40.一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)自己給患者發(fā)錯了藥，不知如何是好，請幫助她選擇最佳行為（）A、報告護(hù)士長，立即調(diào)換藥品，并向患者致歉B、通知患者，請求諒解C、不讓任何人知道，神不知鬼不覺，僥幸心理D、只報告護(hù)士長，不調(diào)換藥品E、不報告護(hù)士長，也不調(diào)換藥品41.下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是（）。A、血氣分析B、血常規(guī)檢查C、臨床癥狀和體征D、肺功能檢查E、胸部X線檢查42.重癥肌無力患者眼癥狀中不包括（）.A、眼瞼下垂B、復(fù)視C、瞳孔散大，對光反射喪失D、眼球固定E、外展麻痹43.緊張性頭痛的發(fā)病機(jī)制與下列有關(guān)的為（）。A、精神高度緊張B、頭頸部肌肉收縮或缺血C、遺傳因素D、內(nèi)分泌與代謝因素E、飲食不調(diào)44.男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是（）.A、血肌酐B、頭顱CTC、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮體45.腰穿腦脊液中蛋白為0.95g/L，下列疾病不符合的是（）。A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、脊髓壓迫癥D、吉蘭-巴雷綜合征E、脊髓短暫性缺血發(fā)作46.一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3℃，呼吸頻率32次／分，右下肺可聞及較多細(xì)濕啰音。WBC19×109/L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液。其最可能的致病菌為（）。A、軍團(tuán)桿菌B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌E、革蘭陰性桿菌47.典型的支氣管哮喘的癥狀是（）.A、反復(fù)咳嗽、咯痰B、發(fā)作性喘息C、胸悶D、嘆息樣呼吸，活動后緩解E、活動后氣急48.男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)為甚。以下處理哪項不合適（）。A、給予卡馬西平0.1g，每日3次B、頭顱CT檢查C、腦電圖檢查D、收住入院進(jìn)一步檢查E、腰椎穿刺查腦脊液49.某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實變，并多個液氣囊腔。最可能的診斷是（）。A、干酪性肺炎B、支原體肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白桿菌性肺炎E、大葉性肺炎50.抗帕金森病藥物治療后期常見的并發(fā)癥包括（）。A、癥狀波動或運動障礙B、惡心嘔吐、低血壓C、便秘和排尿困難D、下肢網(wǎng)狀青斑E、癡呆51.患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動障礙，言語不利1個月入院，診斷為腦出血。入院時患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對未來生活有了信心，并能參加力所能及的社會工作。對患者語言功能恢復(fù)有幫助的手段是（）。A、物理治療B、作業(yè)治療C、語言矯治D、康復(fù)工程E、心理康復(fù)52.患者，男性，65歲，1年前開始出現(xiàn)行動遲緩、步態(tài)緩慢、肢體震顫，自左上肢開始逐漸波及左下肢，震顫于靜止時明顯，行頭顱MRI未見明顯異常，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）。A、腦梗死B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、帕金森病D、特發(fā)性震顫E、橄欖-腦橋-小腦萎縮53.膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括（）。A、發(fā)熱B、黃疸C、嘔吐D、貧血E、Murphy征54.女性，42歲，左側(cè)胸痛5個月，胸悶、氣短，漸加重，漸消瘦。X線胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，則最可能的診斷是（）。A、肺結(jié)核球B、阿米巴肺膿腫C、肺癌D、細(xì)菌性肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張并肺部感染55.女性患者，28歲，分娩14天后出現(xiàn)頭痛、癲癇和右側(cè)肢體無力，查體：神情，不完全運動性失語，雙眼視神經(jīng)盤水腫，右側(cè)偏癱、偏身感覺減退，右側(cè)Babinski征陽性。為明確診斷，首選的檢查為（）。A、EEGB、CTC、MRID、TCDE、SPECT56.以上對血流動力學(xué)影響最大的是（）。A、心房撲動B、房顫C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、竇性心動過緩57.男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片示兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為（）。A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、多發(fā)性肺囊腫并感染E、肺結(jié)核58.把有限的衛(wèi)生資源配置到最能產(chǎn)生社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的做法是體現(xiàn)（）A、公平公正原則B、優(yōu)先原則C、效率、效益原則D、價值原則E、不傷害原則59.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是（）.A、起病6小時升高，24小時高峰，3～4日恢復(fù)正常B、起病4小時升高，16～24小時高峰，3～4日恢復(fù)正常C、起病8～10小時升高，2～3日高峰，1～2周恢復(fù)正常D、起病6～12小時升高，24～48小時高峰，3～6日恢復(fù)正常E、起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周60.周期性癱瘓（）.A、運動神經(jīng)受累為主B、感覺神經(jīng)受累為主C、自主神經(jīng)受累為主D、感覺、運動神經(jīng)同時受累E、感覺、運動神經(jīng)都不受累61.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)（）.A、左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時口角歪向左側(cè)B、左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時口角歪向右側(cè)C、左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時口角不歪D、眼瞼閉合正常，示齒時口角歪向左側(cè)E、眼瞼閉合正常，示齒時口角歪向右側(cè)62.女性，35歲。反復(fù)上腹痛2年，近1周出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食可緩解，1小時前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹。查體：肝濁音界消失。該患者的診斷是（）。A、十二指腸潰瘍穿孔B、胃潰瘍穿孔C、急性膽囊炎D、急性闌尾炎E、急性胰腺炎63.對缺血缺氧耐受性最高的是（）。A、大腦皮質(zhì)B、紋狀體C、神經(jīng)元D、腦干運動神經(jīng)核E、小腦Purkinje細(xì)胞64.抗癲癇藥物種類的正確選擇主要根據(jù)（）。A、癲癇發(fā)作的次數(shù)B、患者的年齡C、癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征類型D、不良反應(yīng)的大小E、患者及家屬的意愿65.男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為（）.A、急性胃炎B、食管靜脈曲張破裂C、食管癌D、胃癌E、消化性潰瘍66.男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。最需與下列哪種疾病相鑒別（）.A、偏頭痛B、蝶腭神經(jīng)痛C、多發(fā)性硬化D、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E、舌咽神經(jīng)痛67.男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現(xiàn)咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是（）.A、慢性支氣管炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、肺癌68.女性，12歲，1年來老師和同學(xué)發(fā)現(xiàn)其寫作業(yè)時鉛筆常跌落，伴呆坐不動10秒左右，腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是（）。A、癲癇大發(fā)作B、癲癇小發(fā)作C、精神運動性發(fā)作