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關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)何為醫(yī)德?顧名思義就是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德,它的受眾是患者。醫(yī)德受經(jīng)濟(jì),政治,文化的制約,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)與廣大病員的切身利益密切相關(guān)。何為醫(yī)風(fēng)?醫(yī)風(fēng)就是醫(yī)護(hù)行業(yè)里應(yīng)有的良好行業(yè)風(fēng)氣,醫(yī)療作風(fēng)同時(shí)也是社會(huì)精神文明狀況的具體體現(xiàn)。
自古有道:未學(xué)醫(yī)先學(xué)德,因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的一切行為和言行直接關(guān)系到患者的生命苦樂,也關(guān)系到治療的最后結(jié)果與預(yù)后。醫(yī)德也直接影響到整個(gè)社會(huì)對于醫(yī)療從業(yè)人員的觀感。醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是一種職業(yè)道德,它直接聯(lián)系著病人的生命安危、疾病痛苦。醫(yī)德醫(yī)風(fēng),也是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)、與病人發(fā)生聯(lián)系過程中的行為規(guī)范。第2頁,共24頁,2024年2月25日,星期天醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求提供醫(yī)療服務(wù)的人具有良好的道德和工作作風(fēng)。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的起碼要求是職業(yè)道德,即尊重患者,對患者負(fù)責(zé),醫(yī)療行為自始至終認(rèn)真、規(guī)范。高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求做到對患者極端地?zé)岢溃瑢ぷ鳂O端地負(fù)責(zé)任,對技術(shù)精益求精。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與人道主義和仁愛緊密相連,古今中外都有良好的傳統(tǒng)。第3頁,共24頁,2024年2月25日,星期天傳說唐朝藥王孫思邈遇一只母虎張口攔路,隨從以為虎欲噬人而逃,孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎幾日無食,不能哺乳兩只幼崽,無奈之下吃了一位老夫人。那老夫人的一只發(fā)釵卡住了老虎的喉嚨,這虎原來是攔路求醫(yī)。孫思邈冒著被咬的危險(xiǎn)伸手將異物取出,虎欣然離去。數(shù)日后孫思邈在返程中途經(jīng)此地,那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。這個(gè)故事首先說明即使是吃人的猛虎患病,醫(yī)生也應(yīng)該為它治療,不要說人得病了;其次,即使是吃人的猛虎對善舉也有禮貌地回應(yīng)。其實(shí)這應(yīng)當(dāng)是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)和醫(yī)患關(guān)系的基本原則。第4頁,共24頁,2024年2月25日,星期天英國的南丁格爾女士耗盡家產(chǎn)和自己的生命創(chuàng)建了護(hù)理事業(yè);白求恩精神更是家喻戶曉。我國幾十年來涌現(xiàn)了呂士才、趙雪芳、華益慰、吳登云和俞卓偉等無數(shù)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)高尚的人民好醫(yī)生。還有一大批醫(yī)德高尚、成果卓著的醫(yī)學(xué)家。這些典范為社會(huì)樹立了醫(yī)務(wù)人員的良好形象,為醫(yī)務(wù)人員樹立了學(xué)習(xí)的榜樣,促進(jìn)了國家的精神文明建設(shè)。第5頁,共24頁,2024年2月25日,星期天醫(yī)德教育四要素:一是醫(yī)術(shù)精湛:就是醫(yī)務(wù)工作者要有精湛的醫(yī)療技術(shù)。二是醫(yī)德高尚:就是醫(yī)生必須誠心誠意地為病人服務(wù)。三是作風(fēng)認(rèn)真:就是醫(yī)生的醫(yī)療工作作風(fēng)認(rèn)真細(xì)致,一絲不茍,一切為病人負(fù)責(zé),不出差錯(cuò)。四是醫(yī)心仁愛:醫(yī)心仁愛.就是醫(yī)務(wù)工作者要有同情、關(guān)心、幫助病人的思想感情。第6頁,共24頁,2024年2月25日,星期天“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤、貧富、長幼、妍蚩、怨親善友、華夷、愚智,普同一等,皆如至親之想,亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命,見彼苦惱,若己有之,深心凄愴,勿避寒暑,饑渴疲勞,一心赴救,無作工夫行跡之心,如此可為蒼生大醫(yī)。反此則是含靈賊?!?/p>
—《大醫(yī)精誠》第7頁,共24頁,2024年2月25日,星期天
1.救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。2.尊重病人的人格和權(quán)利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。4.廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。5.為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療。不泄露病人隱私與秘密。6.互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取。鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。衛(wèi)生部制定的七條醫(yī)學(xué)道德規(guī)范
第8頁,共24頁,2024年2月25日,星期天
衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支應(yīng)由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法,不準(zhǔn)設(shè)立小金庫。三、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中不準(zhǔn)接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。四、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。五、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外,自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策規(guī)定,對中標(biāo)藥品必須按合同采購,合理使用。八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品,或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品和制劑。——《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》第9頁,共24頁,2024年2月25日,星期天一、醫(yī)務(wù)工作人不準(zhǔn)索要或收取病人及家屬的“紅包”二、不準(zhǔn)接受各種名義給予的回扣。三、不準(zhǔn)開單提成,推銷藥品、醫(yī)療用品。四、不準(zhǔn)推諉病人,無故拒絕診治。五、不準(zhǔn)對法定傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。衛(wèi)生廳“五不準(zhǔn)”第10頁,共24頁,2024年2月25日,星期天醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)“十嚴(yán)禁” 一、嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。 二、嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。 三、嚴(yán)禁無資質(zhì)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)。 四、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓出租承包經(jīng)營。 五、嚴(yán)禁違規(guī)采購藥品器械。 六、嚴(yán)禁使用假冒偽劣產(chǎn)品。 七、嚴(yán)禁非法采供血液。 八、嚴(yán)禁亂收費(fèi)和設(shè)立小金庫。 九、嚴(yán)禁開單提成和收取回扣。 十、嚴(yán)禁套取醫(yī)保資金。第11頁,共24頁,2024年2月25日,星期天醫(yī)務(wù)人員從業(yè)“十不準(zhǔn)” 一、不準(zhǔn)推諉病人。 二、不準(zhǔn)違規(guī)技術(shù)操作。 三、不準(zhǔn)違規(guī)處方。 四、不準(zhǔn)出具虛假醫(yī)療證明。 五、不準(zhǔn)偽造篡改病歷。 六、不準(zhǔn)在執(zhí)業(yè)場所從事執(zhí)業(yè)無關(guān)事項(xiàng)。 七、不準(zhǔn)酒后執(zhí)業(yè)。 八、不準(zhǔn)在執(zhí)業(yè)過程中接打電話。 九、不準(zhǔn)在診療場所吸煙。 十、不準(zhǔn)收受病人或商家的財(cái)物。第12頁,共24頁,2024年2月25日,星期天醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題
(1)部分醫(yī)務(wù)人員不講救死扶傷的人道主義醫(yī)德觀,不講為人民服務(wù)的宗旨,把醫(yī)療服務(wù)視為商品交換,用等價(jià)交換原則看待醫(yī)患關(guān)系,這些少數(shù)的害群之馬,嚴(yán)重踐踏了醫(yī)療道德,損壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。醫(yī)術(shù)不精,事業(yè)心、責(zé)任心不強(qiáng)。目前,有些醫(yī)務(wù)人員事業(yè)心不強(qiáng),有的醫(yī)生滿足于一般性的應(yīng)付,上班無精打采,看病馬馬虎虎,對患者缺乏感情,缺乏責(zé)任心;有的甚至釀成醫(yī)療事故,造成醫(yī)患糾紛;有的給患者留下后遺癥,帶來終生痛苦;有的使危重患者錯(cuò)過了搶救時(shí)間,使患者失去了寶貴的生命。有的護(hù)理人員不能做到愛崗盡責(zé),對患者感情冷漠,態(tài)度粗暴,甚至動(dòng)不動(dòng)以訓(xùn)斥的口氣對待患者和家屬?;颊叩结t(yī)院本來是想得到身心健康關(guān)懷,想不到感受的都是傷心、寒心。第13頁,共24頁,2024年2月25日,星期天(2)為醫(yī)不廉,收受好處。有的患者總是怕醫(yī)生不盡心,覺得送了紅包心里才踏實(shí),一些醫(yī)護(hù)人員也就泰然笑納。有的醫(yī)生道德素質(zhì)較差,暗示甚至索要好處。有的醫(yī)生被醫(yī)藥代表買通,為了按一定比例獲取提成亂施高價(jià)藥。至于接受請客吃飯,收點(diǎn)土特產(chǎn)則已經(jīng)不當(dāng)一回事了。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題
第14頁,共24頁,2024年2月25日,星期天(3)不平衡和消極埋怨的心理。市場經(jīng)濟(jì)使一些行業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)有較大的贏利,社會(huì)上一部分人員收入過高,與醫(yī)務(wù)人員的收入差距較大,一些醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了“拿手術(shù)刀不如拿剃頭刀的”,知識(shí)廉價(jià)、醫(yī)療技術(shù)工作低人一等的不正常心態(tài),這種心態(tài)在醫(yī)務(wù)人員中有一定的市場。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題
第15頁,共24頁,2024年2月25日,星期天(4)部分醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)削弱,義務(wù)感淡薄,在醫(yī)療活動(dòng)中不講醫(yī)德,把單純追求經(jīng)濟(jì)利益作為最高準(zhǔn)則。認(rèn)為醫(yī)療工作也應(yīng)全面適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì),就是一切以經(jīng)濟(jì)效益為依據(jù),以賺錢獲利為目的,拒絕執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范,一切向錢看。片面追求效益,損害患者利益。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目花高價(jià)購進(jìn)大量診斷和治療設(shè)備,為急于收回投資和產(chǎn)生利潤,不顧患者需要不需要,照樣開單檢查。有的醫(yī)院要搞基本建設(shè),改善環(huán)境,就給各科室下創(chuàng)收任務(wù),要求必須完成規(guī)定指標(biāo),否則不發(fā)獎(jiǎng)金。如少數(shù)醫(yī)院和科室或個(gè)別醫(yī)生無病當(dāng)有病看,小病當(dāng)大病看,不需檢查也檢查,盡量使用昂貴藥品。有的醫(yī)生習(xí)慣于開大處方,不管什么病,都要用最好的藥。這些做法,不僅加重了患者負(fù)擔(dān),而且造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題
第16頁,共24頁,2024年2月25日,星期天醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題產(chǎn)生的原因一、醫(yī)德核心動(dòng)搖
“為人民服務(wù)”是社會(huì)主義的醫(yī)德核心,醫(yī)療事業(yè)屬社會(huì)福利事業(yè),醫(yī)德是一種職業(yè)道德,它是同醫(yī)療衛(wèi)生人員生活緊密聯(lián)系著的,它要求醫(yī)務(wù)人員把社會(huì)效益、患者利益放在首位。改革開放以后,有一部分人先富起來。醫(yī)務(wù)工作者看看自己,辛辛苦苦,收入?yún)s無法相比,于是產(chǎn)生了心理上的不平衡。近年來,由于市場經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響,一些醫(yī)療單位只重經(jīng)濟(jì)效益,忽視醫(yī)德建設(shè);只重物質(zhì)利益,忽視人的思想品德教育,使醫(yī)德建設(shè)滯后于改革和發(fā)展,以致出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)下降的局面。第17頁,共24頁,2024年2月25日,星期天醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題產(chǎn)生的原因二、醫(yī)德價(jià)值失衡
商品經(jīng)濟(jì)的基本規(guī)律是“價(jià)值規(guī)律”,它的主要原則是“公平競爭”與“等價(jià)交換”,競爭是一種激勵(lì)機(jī)制,它沖擊“因循守舊”的觀念,弘揚(yáng)銳意進(jìn)取的精神,這無疑對醫(yī)德建設(shè)具有積極意義。但當(dāng)它從經(jīng)濟(jì)生活反映到道德領(lǐng)域時(shí),勢必滋長了人們的非道德傾向,主要是追求物質(zhì)利益,把個(gè)人的利益置于集體利益之上,處處講求“等價(jià)交換”,甚至唯利是圖,這些思想潛移默化,滲透到醫(yī)德領(lǐng)域里,扭曲了醫(yī)務(wù)人員正確的價(jià)值觀、人生觀,造成了醫(yī)德價(jià)值失衡。相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)工作者,開始都是廉潔自律,嚴(yán)格要求自己的,但看到別人拿了也沒有事,自己不拿人家也沒人認(rèn)為他多廉潔,甚至覺得自己不跟著走,反而會(huì)被人認(rèn)為是假正經(jīng),久而久之,可能還會(huì)受孤立。因而,意志一動(dòng)搖,就會(huì)隨波逐流。第18頁,共24頁,2024年2月25日,星期天醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題產(chǎn)生的原因三、醫(yī)德義務(wù)污染
由于受“拜金主義”、“享樂主義”侵蝕,部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為勞動(dòng)也是“商品”,可以通過醫(yī)患關(guān)系實(shí)現(xiàn)“醫(yī)術(shù)”與“金錢”的交換,見利忘義,致使醫(yī)患關(guān)系變成了“商品交換關(guān)系”。作為醫(yī)務(wù)工作者,他們也面臨著住房、孩子上學(xué),有的愛人還下了崗等一系列問題,每月工資收入就那么一點(diǎn),工作還那么辛苦,經(jīng)常加班加點(diǎn),還要上夜班,但工資待遇卻相對不高,提拔沒公務(wù)員快,因此待遇問題也促使少數(shù)人相對抵御不了不正之風(fēng)的侵襲。第19頁,共24頁,2024年2月25日,星期天醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題產(chǎn)生的原因四、分配上的不平等
在現(xiàn)實(shí)生活中,既要維護(hù)自己生存和發(fā)展的個(gè)人利益,又要維護(hù)社會(huì)共同利益。兩種利益是客觀存在的,而問題的關(guān)鍵在于怎樣調(diào)整這兩種利益的關(guān)系,用什么樣的觀點(diǎn)來對待兩種利益的矛盾,這就不可避免地有一個(gè)道德問題。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,每一名醫(yī)療衛(wèi)生人員都會(huì)遇到雙重利益的矛盾,即醫(yī)療衛(wèi)生人員的個(gè)體利益和人類健康利益之間的矛盾。我國衛(wèi)生工作現(xiàn)狀往往使醫(yī)療衛(wèi)生人員在行為選擇上很難做到兩種利益兼顧。第20頁,共24頁,2024年2月25日,星期天作為一名醫(yī)務(wù)人員,工作是很辛苦的.身上時(shí)刻背負(fù)著巨大的精神壓力,而且還常常受到來自患者及其家屬的責(zé)難和不理解不配合.但是,當(dāng)與死神的拔河終于獲得勝利;當(dāng)癱瘓?jiān)诖驳牟∪四苷痉€(wěn)他的腳步;當(dāng)痛苦的表情被放松的微笑所代替,作為醫(yī)務(wù)工作者,那一份滿足和喜悅,是無法用言語形容的.那是找到自己生命的價(jià)值,體會(huì)到平凡中的快樂.路遇時(shí)一句不經(jīng)意的問候,相逢時(shí)一個(gè)真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離.我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力,他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華..的確,不論時(shí)代怎么變化,醫(yī)學(xué)如何進(jìn)步,救死扶傷,實(shí)行人道主義仍將是醫(yī)務(wù)人員終身奉行的最高準(zhǔn)則,也是我們要時(shí)刻銘記于心的行為的標(biāo)桿!第21
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