醫(yī)師考核臨床試卷19

醫(yī)師考核臨床試卷

?1、單選題

糖尿病患者出現(xiàn)尿糖的原因是

A.部分遠曲小管對糖吸收達到極限

B.部分近球小管對糖吸收達到極限

C.超濾液中出現(xiàn)葡萄糖

D.部分遠曲小管對糖吸收障礙

E.部分近球小管對糖吸收障礙

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

*

,所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

關(guān)于S2的描述，錯誤的是

A.音調(diào)較高，在心尖搏動之后出現(xiàn)

B.因心室瓣的開放而產(chǎn)生

C.強度較S1為低

D.性質(zhì)較S1清脆

E.歷時較短，心底部聽診最清楚

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?3

*

患者，男，40歲。走路不穩(wěn)2年，停止言語，眼球震顫，肌力正常，共濟失調(diào)。受損的部

位在

A.小腦功能

B.大腦功能

C.內(nèi)囊功能

D.椎體外系受損

E.腦干功能

本題得分：0分

?正確答案：

?A

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?4

*

喋吟堿在體內(nèi)分解的終產(chǎn)物是

A.尿酸

B.黃嗯吟

C.次黃嗯吟

D.別口票吟醇

E.氨、C02和有機酸

本題得分：0分

?正確答案：

?A

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?5

不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是

A.M蛋白

B.莢膜

C.神經(jīng)氨酸酶

D.肺炎鏈球菌溶素

E.紫瘢形成因子

本題得分：0分

?正確答案：

?A

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

6

以下哪種疾病屬于心理因素相關(guān)生理障礙

A.神經(jīng)性厭食

B.焦慮癥

C.適應障礙

D.神經(jīng)衰弱

E.軀體形式障礙

本題得分：0分

?正確答案：

?A

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?7

關(guān)于電離射線殺菌的敘述，不正確的是

A,電離射線的能量高，能產(chǎn)生大量熱量

B.電離射線的穿透力強

C.用于消毒滅菌的電離射線包括X射線、Y射線和陰極射線等

D.電離射線可破壞微生物的核酸

E電離射線常用于大量一次性醫(yī)用塑料制品的消毒

本題得分：0分

?正確答案：

?A

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?8

*

不能用于細菌檢測的方法是

A蝕斑測定

B.噬菌體分型

C.細菌素分型

D.聚合酶鏈反應

E.氣液相色譜法

本題得分：0分

?正確答案：

A

您的答案:

,所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?9

*

測定肺換氣效率較好的指標是

A.潮氣量

B.肺活量

C.用力呼氣量

D.肺泡通氣量

E.殘氣量

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?10

*

消化性潰瘍最常見的合并癥是

A.穿孔

B.幽門狹窄

C.癌變

D.出血

E.黏膜萎縮

本題得分：0分

?正確答案：

?D

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。癥狀包括嘔血（嘔鮮血或“咖啡樣”物），解血

樣或柏油樣黑便（分別稱便血或黑便），和因失血所致的虛弱，直立性低血壓，暈厥，

口渴和出汗。

這是臨床實踐總結(jié)得出的結(jié)果，是事實存在的，出血的發(fā)生多余其他并發(fā)癥，最為常見。而

穿孔是最嚴重的并發(fā)癥。

?11

關(guān)于病毒性肝炎的肝細胞基本病變，錯誤的是

A.氣球樣變

B.脂肪樣變性

C.嗜酸性變

D.溶解性壞死

E.肝細胞再生

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?12

*

關(guān)于纖維素滲出的描述，錯誤的是

A.可引起纖維組織機化

B.可發(fā)生在大葉性肺炎

C,可見于絨毛心

D.可見于細菌性痢疾

E,可見于病毒性肝炎

本題得分：0分

?正確答案：

?E

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?13

痰呈鐵銹色最常見于

A.肺炎支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺炎克雷白桿菌肺炎

E.葡萄球菌肺炎

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

*

,所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?14

*

支氣管肺炎合并急性心衰的診斷依據(jù)是

A.呼吸、心率突然增快.

B.極度煩躁不安

C.心音低鈍、奔馬律

D.肝臟迅速增大

E,以上均是

本題得分：0分

?正確答案：

?E

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?15

以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是

A.右下肺動脈干擴張，橫徑>15mm

B.肺動脈段突出

C.肺型P波

D.右束支傳導阻滯

E.Vi呈R/S>1

本題得分：0分

?正確答案：

?D

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

16

哮喘發(fā)作時，對緩解支氣管痙攣作用最快的是

A.氨茶堿

受體激動劑

B.B2

C.色音酸鈉

D.異丙托澳鏤

E,糖皮質(zhì)激素

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?17

*

患者，男，63歲，COPD患者。因近來活動耐力下降就診。對其因迷走神經(jīng)張力過高所致的

氣道狹窄，宜選用的藥物是

A.白三烯調(diào)節(jié)劑

B.異丙托澳鏤

C.吸人型糖皮質(zhì)激素

D.沙丁胺醇

E.茶堿

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?18

?

關(guān)于克雷白桿菌肺炎，下列哪項敘述是錯誤的

A.起病急，胸痛，畏寒

B.咳嗽，咳紅棕色膠凍樣痰

C.外周血白細胞正常或增加

D.氨基糖昔類和三代頭抱菌素治療有效

E.青壯年多見，預后良好

本題得分：0分

?正確答案：

?E

您的答案:

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?19

治療急性心肌梗死引起的室性心動過速首選藥物是

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.利多卡因

E,奎尼丁

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?20

*

支氣管擴大的典型痰液表現(xiàn)為

A.大量白色泡沫狀痰

B.大量膿性痰，有分層

C.大量粉紅色泡沫痰

D.大量乳狀痰

E,大量白色黏液樣痰

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?21

*

彌漫性細支氣管肺泡癌的典型痰液表現(xiàn)為

A.大量白色泡沫狀痰

B.大量膿性痰，有分層

C.大量粉紅色泡沫痰

D.大量乳狀痰

E,大量白色黏液樣痰

本題得分：0分

?正確答案：

?E

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?22

B受體阻滯藥的適應證是（）

A.原發(fā)性高血壓、心絞痛

B.糖尿病

C.房性心動過速

D.哮喘

E.過敏性休克

本題得分：0分

?正確答案：

?A

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?23

腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的早期診斷，應首選以下哪種診斷手段（）

A.局部腦血流斷層核素顯像

B.X-CT腦掃描

C.磁共振腦部檢查

D.B超檢查

E.X線腦血管造影

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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所在章：臨床

知識點：臨床

答案解析：

?24

?

血栓形成是指（）

A.血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程

B.心血管內(nèi)血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程

C.在活體組織內(nèi)血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程

D.活體組織內(nèi)紅細胞發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程

E.在活體心血管內(nèi)血液成分發(fā)生析出凝集或凝固形成固體質(zhì)塊的過程

本題得分：0分

?正確答案：

?E

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?25

*

急性心肌梗死后最晚恢復正常的心肌壞死標志物是

A.肌紅蛋白

B.肌酸肌酶

C,肌酸肌酶同工酶

D.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

E.肌鈣蛋白

本題得分：0分

?正確答案：

?E

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?26

可授予特殊使用級抗菌的藥物處方權(quán)的醫(yī)務人員是

A.主治醫(yī)師

B.住院醫(yī)師

C.鄉(xiāng)村醫(yī)生

D.副主任醫(yī)師

E.實習醫(yī)生

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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*

.所在章：人文醫(yī)學

?知識點：人文醫(yī)學

?答案解析：

?

?27

高血壓病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+),血肌酎正常，選用下列哪

類藥物降壓最為合適

A.ACEI制劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣離子拮抗劑.

D.利尿劑

E.a受體阻滯劑

本題得分：0分

?正確答案：

?A

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?28

*

對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)感染流行、暴發(fā)流行進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施的應是

()

A.國家醫(yī)院感染管理咨詢專家委員會

B.省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會

C.各級醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會

D.醫(yī)院感染管理科

E.臨床科室醫(yī)院感染管理小組

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?29

心包積液最突出的臨床癥狀是

A.干咳

B.吞咽困難

C.呼吸困難

D.胸痛

E.腹脹

本題得分：0分

?正確答案：

?C

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?30

*

影響健康的主要因素有

A.吸煙、飲酒、飲食、運動

B.行為方式、生活習慣、自然環(huán)境、社會環(huán)境

C.病從口人、不良嗜好、品德敗壞、屢教不改

D.行為和生活方式、環(huán)境因素、生物學因素、衛(wèi)生保健服務

E.自然環(huán)境、社會環(huán)境、衛(wèi)生保健服務設(shè)施差、服務質(zhì)量低

本題得分：0分

?正確答案：

?D

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?31

*

變形桿菌感染（）

A.膿液稠厚、黃色、不臭

B.膿液稀薄、淡紅色、量多

C.膿液稠厚、有惡臭或糞臭

D.膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭

E.膿液有特殊的惡臭

本題得分：0分

?正確答案：

?E

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?32

*

提早出現(xiàn)QRS波，時限＞0.12秒，其前無相關(guān)P波

A.房性期前收縮

B.交界性期前收縮

C.室性期前收縮

D.房性期前收縮未下傳

E.交界性逸搏

本題得分：0分

?正確答案：

?C

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?33

P波消失，代之以均齊的“F”波

A.心室顫動

B.心室撲動

C.心房撲動

D.心房顫動

E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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所在章：臨床

知識點：臨床

答案解析：

34

患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭昏，心悸，乏力，多夢，急躁。查體：血壓175/95mmHg,

心率84次/分，心界不大，A?>P2,眼底小動脈痙攣。尿沉渣鏡檢WBC0?2/HP。診斷為

A.高血壓1級

B.高血壓3級

C.腎盂腎炎合并高血壓

D.心臟神經(jīng)癥

E.臨界高血壓

本題得分：0分

?正確答案：

?B

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?35

*

患者，女，50歲，3年前體檢時發(fā)現(xiàn)血壓180/n5mmHg,門診間斷服藥，血壓波動于（130?

180）/（90~115）mmHg?既往有腦梗死史，無吸煙史，無糖尿病及早發(fā)心血管疾病家族史。本

次就診時血壓160/90mmHgo試問該患者的診斷為

A.高血壓1級，中危組

B.高血壓2級，中危組

C.高血壓3級，高危組

D.高血壓3級，極高危組

E.高血壓2級，高危組

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?36

*

維生素B,嚴重缺乏可出現(xiàn)（）

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

本題得分：0分

?正確答案：

?D

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?37

*

患者，女,30歲?；顒雍笮募?、氣短2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風濕性心臟

病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位，BP90/60mmHg,雙肺底可聞及較密集的細濕啰音。心率

140次/分，心律不齊,S,強弱不等。治療首選

A.西地蘭

B.青霉素

C.硝普鈉

D.美托洛爾

E.多巴酚丁胺

本題得分：0分

?正確答案：

?A

?您的答案：

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?38

*

聽診主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，應選取的體位是

A.右側(cè)臥位

B.上半身前傾坐位

C.仰臥位深吸氣

D.下蹲時減弱，立位時增強

E,左側(cè)臥位時

本題得分：0分

?正確答案：

?E

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?39

*

符合中心性發(fā)組特點的是

A.經(jīng)按摩局部后發(fā)組消失

B.以唇部發(fā)綃常見

C.全身皮膚溫度低、發(fā)涼

D.全身性發(fā)不，皮膚溫暖

E.常出現(xiàn)肢體末梢發(fā)穿

本題得分：0分

?正確答案：

?D

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?40

患兒,6個月齡。腹瀉5天，體液丟失60ml/kg,血鉀為3.4mmol/L,血鈉為135mmol/L,診斷

為

A,中度脫水，低鉀血癥

B.輕度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥

C,中度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥

D.重度脫水，低鉀血癥

E.輕度脫水，低鉀血癥

本題得分：0分

?正確答案：

?A

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?41

*

根據(jù)室間隔缺損的血流動力學改變，可以增大的心腔是

A.右心室、左心室增大

B.右心房、右心室增大

C.右心室增大、肺動脈擴張

D.左心房、左心室增大

E.左心房、右心房增大

本題得分：0分

?正確答案：

?D

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?42

*

預防破傷風最有效最可靠的方法是（）

A.徹底清創(chuàng)B.應用青霉素C.注射TATD.注射人體破傷風免疫球蛋白

E.注射破傷風類毒素

本題得分：0分

?正確答案：

?E

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?43

*

患者，男，75歲，突發(fā)意識喪失。預防猝死的方法不包括

A.B受體阻滯劑

B.硝酸甘油

C.埋藏式心臟復律除顫器

D.PTCA支架術(shù)

E.冠狀動脈搭橋手術(shù)

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?44

為預防血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴病人養(yǎng)成定時排尿的習慣，具體時間為

A.每4?6小時1次B.每2?3小時］.次C.每6?8小時1.次D.每2小時1次E.每8?12

小時1次

本題得分：0分

?正確答案：

?A

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?45

*

關(guān)于陰道穹，與臨床診斷治療關(guān)系密切的是（）

A.左側(cè)陰道穹B.右側(cè)陰道穹C.兩側(cè)陰道穹D.陰道前穹E.陰道后穹

本題得分：0分

?正確答案：

?E

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?46

風濕熱時最常受侵犯的瓣膜是（）

A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.主動脈瓣和二尖瓣

本題得分：0分

?正確答案：

?C

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?47

前庭神經(jīng)炎的癥狀是（）

A.眩暈

B.聽力減退

C.兩者均有

D.兩者均無

本題得分：0分

?正確答案:

?A

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?所在章：臨床

?知識點：臨床

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*

?48

*

隱匿型維生素D缺乏出現(xiàn)

A.面肌震顫

B.神志不清

C.手足搐搦

D.面神經(jīng)征陽性

E.喉痙攣

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?49

患兒，男，1個月。無膽汁的噴射性嘔吐，查體可見胃蠕動波和右上腹腫塊，首先考慮

A.先天性肥厚性幽門狹窄

B.先天性巨結(jié)腸

C.幽門痙攣

D.胃食管反流病

E.胃扭轉(zhuǎn)

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

50

患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加

輔食。體檢:皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L,紅細胞數(shù)

2.2X1012/L,網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。糞常規(guī)：未見異

常，潛血陰性。假如患兒貧血經(jīng)治療痊愈，在5歲時由于患鉤蟲病再次出現(xiàn)貧血，請問以下

哪種疾病與其RBC形態(tài)不一致

A.地中海貧血

B.鐵粒幼紅細胞件貧血.

C,結(jié)締組織疾病

D.維生素B6缺乏性貧血

E.異常血紅蛋白病

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?51

*

患兒，男，4歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm,脾肋

下1cm,血常規(guī)：Hb70g/L,RBC3.0XI0l2/L,Ret2Q%,WBC、Pit均正常，MCV74fl,MCH26pg,

MCHC30%o考慮為缺鐵性貧血。關(guān)于鐵劑治療不正確的為

A,可與牛奶同時服用

B.選用二價鐵鹽制劑口服

C.元素鐵每次1?2mg/kg,每日2?3次，兩餐之間

D.網(wǎng)織紅細胞于服藥2?3天后開始上升,5?7日達高峰

E.血紅蛋白恢復正常后再繼續(xù)服用鐵劑6?8周

本題得分：0分

?正確答案：

?A

?您的答案：

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?52

*

女孩，9歲。發(fā)熱半個月，大關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限1周來院。1個月前曾患化膿性扁桃體炎。

體檢：急性病容，面色蒼白，呼吸每分鐘20次，右膝、肘及左腕關(guān)節(jié)腫痛，局部皮膚潮紅、

熱，余未見異常。血白細胞數(shù)13.8X109/L,中性粒細胞0.82,淋巴細胞0.18。下列哪項不是風

濕病活動指標

A.血沉增快

B.C反應蛋白陽性

C.血清黏白蛋白>40mg/L

D.心電圖示P-R間期持續(xù)延長

E.ASO>625U/L

本題得分：0分

?正確答案：

?E

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

?

?53

*

電休克的禁忌證不包括（）

A.急性全身感染、發(fā)熱B.昏迷C.嚴重心、肝、腎及呼吸系統(tǒng)疾病

D.木僵E.骨關(guān)節(jié)病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離

本題得分：0分

?正確答案：

?D

?您的答案：

*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

?答案解析：

*

?54

預防放射性肺炎的重要措施是（）

A.大劑量博來霉素B.避免癌細胞擴散，禁用激素C.大劑量聯(lián)合化學治療

D.少用抗生素E.大面積照射時，放射劑量應控制在30Gy以下

本題得分：0分

?正確答案：

?E

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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.康復醫(yī)學是一門（）

A.研究殘疾人和病人的行為學B.研究殘疾人和病人的社會心理學

C.是一門語言矯治學

D.是一門有關(guān)促進病、傷、殘者恢復身體、精神和社會生活功能為目標的學科

E.是一門有關(guān)促進殘疾人恢復的特殊教育學

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?正確答案：

?D

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?

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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*

?56

急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤（）

A.應針對病因積極治療B.應盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫

C.嚴格控制補液量D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常

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?B

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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?

?57

*

霍亂的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的

A.寒戰(zhàn)、高熱、急性起病

B.先瀉后吐

C.無痛性腹瀉

D.“米口水”樣吐瀉物

E.嚴重者有痛性肌肉痙攣

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?A

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,所在章：臨床

?知識點：臨床

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?典型臨床癥狀先瀉后吐，全身中毒癥狀不明顯，多數(shù)病人無發(fā)熱。也無明顯腹痛、

里急后重癥狀，排便次數(shù)常不大多（個別病人大便失禁，無法計數(shù)），但排泄量大,

初為泥漿樣或稀水樣便，有糞質(zhì)，而后很快呈米沿樣或無色水樣、洗肉水樣便，無

明顯糞臭，病人很快出現(xiàn)脫水。電解質(zhì)紊亂、酸中毒、循環(huán)衰竭。病人煩躁不安、

口渴、聲音嘶啞、耳鳴、呼吸增快、神志不清或表情淡漠，皮膚皺縮、眼窩凹陷、

面頰深凹、四肢濕冷、尿量減少、尿閉等癥狀，也可出現(xiàn)肌肉痙攣、疼痛、肌張力

減低、鼓腸、心律不齊等。

?58

患者，男，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間加重，進食可緩解，服西咪替

丁可止痛，最可能的診斷為

A.胃潰癟

B.十二指腸球部潰；e

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脫垂癥

E.十二指腸壅積癥

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?B

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*

?所在章：臨床

?知識點：臨床

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?

?59

*

患者，男，45歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)

熱2周余為主要表現(xiàn)，無明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動在39.0C?39.5℃,

伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療（具體不詳），無顯效。入

院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體：見患者體溫36.4C,

血壓108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脈搏細弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹

為甚。輔查結(jié)果：WBC28.6X109/L,中性為0.92。對此例患者的治療，下列哪項是不正確

的

A.及早進行手術(shù)治療

B.按經(jīng)驗給予足量高效抗生素治療

C.以內(nèi)科保守治療為主

D.對癥治療

E.強化全身支持治療，注意水電解質(zhì)平衡

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?C

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*

,所在章：臨床

?知識點：臨床

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?

?60

*

下列克羅恩病的表現(xiàn)中，哪項最少見

A.腹痛

B.腹瀉

C.腹塊

D.屢管形成

E.癌變

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?E

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?

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*

?61

患者，女,22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋

白(+++),紅細胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA1:160(+),首先考慮的診斷是

A.風濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性腎小球腎炎

D.關(guān)節(jié)型過敏性紫瘢

E.原發(fā)性腎病綜合征

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?B

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*

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62

下列哪項不符合外科感染的特點

A.常為單一細菌感染

B.多為混合感染

C.局部癥狀明顯

D.受累組織禽合后形成瘢痕

E.關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能

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?A

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*

?所在章：臨床

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?

?63

*

以下哪項是畢I式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點

A.適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍

B.吻合口張力較小

C.即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合

D.術(shù)后胃腸道功能紊亂較少

E.術(shù)后潰瘍復發(fā)率較低

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?D

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?

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*

?64

?

有關(guān)直腸癌的描述，錯誤的是

A.多有里急后重、肛門下墜感

B.常以完全性腸梗阻就診

C.組織學類型主要為腺癌

D.多有帶黏液的血便

E.早期可表現(xiàn)為大便習慣改變

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?B

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?

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*

?65

消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是

A.伴胃酸減少

B.年齡較大，病程長，疼痛反復發(fā)作

C.有反復上消化道出血史，現(xiàn)大便隱血試驗又強陽性

D.合并幽門梗阻

E.大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血

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?E

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?

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*

?66

*

骨折治療原則中的首要步驟是

A.功能鍛煉

B.內(nèi)固定

C.復位

D.包扎

E.外固定

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?C

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?

?67

*

高血壓伴有潰瘍病者宜選用

A.甲基多巴

B.可樂定

C.普蔡洛爾

D.服乙咤

E.硝普鈉

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?B

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*

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?

?68

*

引起沙門菌食物中毒的主要食物是

A蔬菜、水果B.豆類及其制品C.谷類D.肉類、奶類及其制品

E.海產(chǎn)品

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?D

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*

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?

?69

抑郁癥的“三無”癥狀是無望、無助和

A.無興趣

B.無價值

C.無食欲

D.無睡眠

E.無精力

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?B

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?

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70

成人股骨頭的血供主要來源

A.旋股內(nèi)側(cè)動脈

B.股骨干滋養(yǎng)動脈

C.髓外側(cè)動脈

D.圓韌帶動脈

E.旋股外側(cè)動脈

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?C

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?

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?股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈，提供股骨頭凹部的血液循環(huán)；股骨干滋養(yǎng)動脈升支，

沿股骨頸進入股骨頭；旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支，是股骨頭、頸的重要營養(yǎng)動脈。

旋股內(nèi)側(cè)動脈發(fā)自股深動脈,在股骨頸基底部關(guān)節(jié)囊滑膜反折處,分為髓外側(cè)動脈、

干斷端上側(cè)動脈和干斷端下側(cè)動脈進入股骨頭。斷外側(cè)動脈供應股骨頭2/3?4/5區(qū)

域的血液循環(huán)，是股骨頭最主要的供血來源。旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷是導致股骨頭缺血

壞死的主要原因

?71

不屬于精神分裂癥的陽性癥狀是

A.思維松弛

B.妄想

C.幻覺

D.注意力不集中

E.行為紊亂

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?D

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?

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?72

*

患者，女,29歲，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，對事情不感興趣，感到很

累，不愿說話，活動少，動作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望,早醒，食欲減

退，便秘，性欲減退，自責，自罪，多次自殺未遂。

.門診接診時不正確的做法是

A.向家屬詳細了解病情

B.囑咐家屬密切注意其安全

C.緊急收住院治療

D.不要直接詢問患者有關(guān)自殺的情況

E,給予支持性心理疏導

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?D

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?

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*

?73

*

絞窄性腸梗阻是指

A.無機械因素存在的腸梗阻

B.腸壁血運障礙的腸梗阻

C.腸壁腫瘤引起的腸梗阻

D.腸內(nèi)容物運行停止所致的腸梗阻

E,腸壁肌肉過強收縮引起的腸梗阻

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?B

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?

?74

*

患者，男，50歲，反復發(fā)作右上腹絞痛10年，無寒戰(zhàn)發(fā)熱，發(fā)作時檢查右上腹有壓痛,

Murphy征(+)。B超檢查顯示膽囊壁增厚達0.5cm,囊內(nèi)見高回聲區(qū)，2cmx1.5cm大小,

其后伴聲影。診斷為膽囊結(jié)石。此患者首選的治療是

A.腹腔鏡膽囊切除術(shù)

B.體外震波碎石

C.服利膽消炎藥物治療

D.膽總管切開、T管引流術(shù)

E,膽囊切開取石術(shù)

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?A

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?

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*

?75

*

食管胃底靜脈曲張

A.吞鎖X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變

B.吞領(lǐng)X線片示食管中段局限性充盈缺損

C.吞鎖X線片示食管大部分呈線性狹窄

D.吞領(lǐng)X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變

E.吞鎖X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

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?D

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?

?76

*

常見于腦血管疾病所致精神障礙

A.焦慮

B.情感爆發(fā)

C.情感脆弱

D.情感高漲

E.情感淡漠

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?C

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?

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*

?77

原發(fā)性妄想主要見于下列哪種疾病

A.恐懼癥

B.抑郁癥

C.神經(jīng)衰弱

D.精神分裂癥

E.強迫癥

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?D

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*

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*

?78

思維遲緩最常見于

A.強迫癥

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.瘠癥

E.癲癇

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?C

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?

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?79

*

患者，男，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下

降就診。體檢:皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有

一2cmx3cmx4cm圓形低密度病灶。該患者甲胎蛋白測定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應

首選下列哪項措施

A.手術(shù)探查

B.癌胚抗原測定

C.定期B超復查

D.核素血池掃描

E.抗癌藥試驗治療

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?D

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?80

*

正中神經(jīng)返支損傷，拇指則出現(xiàn)

A.不能屈曲

B.不能內(nèi)收

C.不能外展

D.不能對掌

E,不能伸拇

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?D

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?

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*

?81

患者，男，68歲，20年前有“肝功能異?！笔?，高血壓15年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔

血500ml，黑糞2次，共500g。查體：血壓110/70mmHg,脈搏96次/分，鞏膜明顯黃染，

腹部膨隆，腹部移動性濁音陽性?？赡艿脑\斷為

A.急性胃黏膜病變

B.消化性潰瘠出血

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.胃癌出血

E.食管癌出血

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?C

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?

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82

?

患者，男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg,脈搏110次/分，板狀腹。腸

鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0X109/L?.若腹穿抽出較多液體，應盡早采取的

治療措施是

A.胃腸減壓、輸液

B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療

C.全量應用抗生素

D.輸液，糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡

E.手術(shù)探查

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?E

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*

?83

*

患者，女，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費力1天來院急診，病前有上感史。

體檢：顱神經(jīng)(-),四肢腱反射(++),肌力III度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征(-)o

如患者脊柱X線攝片及CT均無異常發(fā)現(xiàn)，腰穿腦脊液無色透明，WBC1X1O6/L(10/mm3)>

RBC6X106/L>蛋白500mg/L(50mg/dl),Queckenstedt試驗(-)□此時首先診斷是

A.脊髓髓外腫瘤

B.髓外膿腫

C.急性脊髓炎

D.髓內(nèi)腫瘤

E.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

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?C

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?

?84

下列哪一項是診斷腎病綜合征的必需條件

A.尿蛋白＞3.5g/d

B.尿沉渣紅細胞＞3/HP

C,高血壓

D.水腫

E.血脂升高

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?A

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?85

?

患者，男，23歲。4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長

期服苯妥英鈉治療。人院檢查：淺昏迷，體溫38℃,血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初的

處理，下列哪項不恰當

A.血糖測定

B.建立靜脈通道

C.血清苯妥英鈉水平測定

D.靜脈緩推安定

E.肌內(nèi)注射苯妥英鈉

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?E

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?86

?

患者，男，15歲。于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，

歷時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正

常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥。停藥1周后，今晨開始

頻繁發(fā)作，因一直意識不清而送來急診。為了控制發(fā)作而又安全，最好首選

A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射

B.硫噴妥鈉緩慢靜脈注射

C.安定緩慢靜脈注射

D.10%水合氯醛保留灌腸

E,副醛保留灌腸

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?C

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?

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?87

出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最可靠的確診方法是

A.排泄性尿路造影

B.CT

C.B超

D.MRI

E.膀胱鏡檢+活組織檢查

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?E

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?88

患者，女，16歲。發(fā)作性左潁側(cè)頭痛1年伴頭痛時復視，頭痛好轉(zhuǎn)時復視消失。體檢未發(fā)

現(xiàn)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。該患者最有價值的輔助檢查應是

A.頭顱X線平片

B.頭顱CT平掃

C,腰穿檢查腦脊液常規(guī)、生化

D.頭顱腦組織活檢

E.腦動脈數(shù)字減影血管造影

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?B

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89

缺鐵性貧血的實驗室檢查特點是

A,血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度增高

B.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運鐵蛋白飽和度降低

C,血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力不低，運鐵蛋白飽和度增高

E,血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運鐵蛋白飽和度降低

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?C

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*

?90

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患者，男，30歲。雙眼瞼下垂，復視2年。以此咤斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)

屈頸，抬頭無力，四肢疲軟，該患者屬于重癥肌無力中的哪一型

A.眼肌型

B.延髓肌型

C.全身型

D.脊髓肌型

E.肌萎縮型

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?C

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?91

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重癥肌無力患者以潑尼松、毗咤斯的明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者時有腹痛、腹瀉，無發(fā)

熱，大便常規(guī)（-）。此時最適宜的處理措施為

A.停用潑尼松

B.停用毗哇斯的明

C.口服黃連素

D.口服阿托品

E.口服諾氟沙星（氟哌酸）

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?92

*

患者，女，18歲，3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)熱，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫、

血壓增高、尿少、呼吸困難、不能平臥而就診。最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎合并左心衰竭

B.急性上呼吸道感染

C.急性心肌炎合并左心衰竭

D.急進性高血壓

E.急進性腎小球腎炎

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?A

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?93

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關(guān)于卵巢腫瘤，以下哪項正確

A,上皮性腫瘤很少為惡性

B.生殖細胞腫瘤占多數(shù)

C.子宮內(nèi)膜樣腫瘤即子宮內(nèi)膜異位囊腫

D.顆粒細胞瘤為功能性卵巢瘤

E.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤均來自胃腸道

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?D

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94

血小板輸注的禁忌證是

A,化療導致血小板減少

B.血小板功能障礙

C.大量輸注懸浮紅細胞引起的稀釋性血小板減少

D.血栓性血小板減少性紫瘢

E.放療導致血小板減少

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?95

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患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHg,24小時尿蛋白定量1.0

1.7g,血肌酎100口mol/L。

首先考慮的臨床診斷是

A.腎血管性高血壓

B.，慢性腎炎

C.隱匿性腎炎

D.高血壓腎損害

E.腎病綜合征

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?B

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