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PAGEPAGE1醫(yī)療服務(wù)免責(zé)聲明甲方(患者/客戶):乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)/服務(wù)提供者):鑒于甲方希望接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù),雙方在此明確各自的權(quán)利和義務(wù),并達(dá)成以下免責(zé)聲明:1.甲方理解并同意,醫(yī)療服務(wù)具有風(fēng)險(xiǎn)和不確定性,乙方將盡力提供專業(yè)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),但不能保證醫(yī)療結(jié)果完全符合甲方的期望。2.甲方同意,在接受乙方的醫(yī)療服務(wù)過程中,如發(fā)生意外、并發(fā)癥或其他不可預(yù)見的事件,乙方不承擔(dān)任何法律責(zé)任,除非是由于乙方的故意或重大過失造成的。3.甲方確認(rèn),在接受醫(yī)療服務(wù)前,已充分了解并告知乙方自己的健康狀況、過敏史、藥物使用情況等相關(guān)信息。甲方同意,如因隱瞞或提供不完整信息導(dǎo)致的任何后果,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。4.甲方同意,在醫(yī)療服務(wù)過程中,如需要進(jìn)行手術(shù)、特殊檢查或治療,乙方將提前向甲方詳細(xì)說明相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果,甲方有權(quán)自主決定是否同意接受此類服務(wù)。5.甲方同意,在醫(yī)療服務(wù)過程中,如乙方認(rèn)為有必要與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)<液献?,乙方有?quán)進(jìn)行轉(zhuǎn)診或會(huì)診,甲方應(yīng)積極配合并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。6.甲方同意,在醫(yī)療服務(wù)過程中,如乙方認(rèn)為有必要通知甲方家屬或緊急聯(lián)系人,甲方應(yīng)提供真實(shí)有效的聯(lián)系方式,并確保乙方能夠及時(shí)聯(lián)系到甲方家屬或緊急聯(lián)系人。7.甲方同意,在醫(yī)療服務(wù)過程中,如因甲方自身原因(如不遵守醫(yī)囑、不按時(shí)服藥等)導(dǎo)致的治療效果不佳或并發(fā)癥,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。8.甲方同意,在醫(yī)療服務(wù)過程中,如因不可抗力因素(如自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等)導(dǎo)致的治療中斷或延遲,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。9.本免責(zé)聲明自甲方簽署之日起生效,直至醫(yī)療服務(wù)結(jié)束。甲方同意,在醫(yī)療服務(wù)過程中,如需更改或補(bǔ)充本免責(zé)聲明,雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽署書面文件。10.本免責(zé)聲明的解釋權(quán)歸乙方所有。如本免責(zé)聲明中的任何條款被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的有效性和可執(zhí)行性。甲方(患者/客戶)簽名:____________________日期:____________________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)/服務(wù)提供者)簽名:____________________日期:____________________________2024帶目錄帶附件詳細(xì)版醫(yī)療服務(wù)免責(zé)聲明目錄1.引言2.定義和解釋3.免責(zé)聲明4.甲方(患者/客戶)的義務(wù)5.乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)/服務(wù)提供者)的義務(wù)6.不可抗力7.終止8.適用法律和爭(zhēng)議解決9.整體協(xié)議10.附件1.引言本醫(yī)療服務(wù)免責(zé)聲明(以下簡(jiǎn)稱“免責(zé)聲明”)是由甲方(患者/客戶)和乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)/服務(wù)提供者)共同制定的,旨在明確雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)利和義務(wù),并規(guī)定相關(guān)的免責(zé)條款。本免責(zé)聲明適用于甲方接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)期間。2.定義和解釋在本免責(zé)聲明中,除非另有說明,否則以下術(shù)語具有以下含義:“醫(yī)療服務(wù)”指乙方提供的醫(yī)療檢查、診斷、治療、手術(shù)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)?!安l(fā)癥”指在醫(yī)療服務(wù)過程中可能發(fā)生的、與原發(fā)病或治療無關(guān)的疾病或病理狀態(tài)。3.免責(zé)聲明甲方理解并同意,醫(yī)療服務(wù)具有風(fēng)險(xiǎn)和不確定性,乙方將盡力提供專業(yè)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),但不能保證醫(yī)療結(jié)果完全符合甲方的期望。甲方同意,在接受乙方的醫(yī)療服務(wù)過程中,如發(fā)生意外、并發(fā)癥或其他不可預(yù)見的事件,乙方不承擔(dān)任何法律責(zé)任,除非是由于乙方的故意或重大過失造成的。4.甲方(患者/客戶)的義務(wù)甲方確認(rèn),在接受醫(yī)療服務(wù)前,已充分了解并告知乙方自己的健康狀況、過敏史、藥物使用情況等相關(guān)信息。甲方同意,如因隱瞞或提供不完整信息導(dǎo)致的任何后果,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。甲方同意,在醫(yī)療服務(wù)過程中,如乙方認(rèn)為有必要與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)<液献鳎追綉?yīng)積極配合并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。5.乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)/服務(wù)提供者)的義務(wù)乙方應(yīng)向甲方提供專業(yè)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),并確保醫(yī)療服務(wù)的安全和有效性。乙方應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)過程中,向甲方詳細(xì)說明相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果,并獲取甲方的同意。6.不可抗力如因不可抗力因素(如自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等)導(dǎo)致的治療中斷或延遲,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。7.終止本免責(zé)聲明自甲方簽署之日起生效,直至醫(yī)療服務(wù)結(jié)束。如本免責(zé)聲明中的任何條款被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的有效性和可執(zhí)行性。8.適用法律和爭(zhēng)議解決本免責(zé)聲明受法律管轄,并按照法律解釋。如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。9.整體協(xié)議本免責(zé)聲明構(gòu)成雙方之間關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的完整協(xié)議,取代了之前所有關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的口頭或書面協(xié)議。10.附件請(qǐng)參考以下附件,以獲取更多關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的信息:附件1:醫(yī)療服務(wù)流程附件2:醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單附件3:醫(yī)療服務(wù)注意事項(xiàng)甲方(患者/客戶)簽名:____________________日期:____________________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)/服務(wù)提供者)簽名:____________________日期:____________________________附件列表:1.附件1:醫(yī)療服務(wù)流程2.附件2:醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單3.附件3:醫(yī)療服務(wù)注意事項(xiàng)法律名詞及解釋:1.免責(zé)聲明:指合同中規(guī)定的乙方在特定情況下不承擔(dān)法律責(zé)任的條款。2.不可抗力:指無法預(yù)見、無法避免并且無法克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。3.爭(zhēng)議解決:指當(dāng)雙方在合同執(zhí)行過程中發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決爭(zhēng)議的過程。實(shí)際執(zhí)行過程中可能遇到的相關(guān)問題及注意事項(xiàng):1.信息提供不完整:甲方應(yīng)確保向乙方提供完整、準(zhǔn)確的健康狀況、過敏史、藥物使用等相關(guān)信息,以免影響治療效果。2.轉(zhuǎn)診或會(huì)診:如乙方認(rèn)為有必要與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)<液献?,甲方?yīng)積極配合并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。3.緊急聯(lián)系人:甲方應(yīng)提供真實(shí)有效的緊急聯(lián)系人信息,并確保乙方能夠及時(shí)聯(lián)系到甲方家屬或緊急聯(lián)系人。4.不遵守醫(yī)囑:甲方應(yīng)遵守乙方的醫(yī)囑,包括按時(shí)服藥、定期復(fù)查等,以免影響治療效果。5.不可抗力因素:雙方應(yīng)提前了解并協(xié)商好應(yīng)對(duì)不可抗力因素導(dǎo)致的治療中斷或延遲的處理方式。解決辦法:1.加強(qiáng)溝通:雙方應(yīng)保持良好的溝通,確保信息的準(zhǔn)確傳遞和及時(shí)更新。2.明確責(zé)任:雙方應(yīng)在合同中明確各自的責(zé)任和義務(wù),以減少糾紛的發(fā)生。3.提前規(guī)劃:雙方應(yīng)提前規(guī)劃并協(xié)商好應(yīng)對(duì)不可抗力因素的應(yīng)對(duì)措施,以減少對(duì)醫(yī)療服務(wù)的影響。4.定期評(píng)估:雙方應(yīng)定期評(píng)估醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)展和效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。適用場(chǎng)景:本合同適用于以下場(chǎng)景:1.患者接受常規(guī)醫(yī)療服務(wù),如體檢、門診、住院治療等。2.患者接受特殊檢查、治療或手術(shù)。3.患者需要與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)<液献鬟M(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。4.患者接受長(zhǎng)期的康復(fù)治療或護(hù)理服務(wù)。總結(jié):本合同詳細(xì)規(guī)定了甲方和乙方在醫(yī)療服務(wù)過

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