2024年壓力性損傷護理學組培訓考核試題

壓力性損傷護理學組培訓考核試題一、單選題1、在壓力性損傷的定義更新中，哪一項變化是重要的（）[單選題]*A、將“壓力性潰瘍”更名為“壓力性損傷”B、增加了對醫(yī)療器械相關性壓力性損傷的描述C、提出了“黏膜壓力性損傷”的概念D、以上都是√2、以下哪項不是壓力性損傷發(fā)生的主要原因（）[單選題]*A、局部長期受壓B、局部常受潮和排泄物刺激C、石膏繃帶或夾板使用不當D、患者體型肥胖√3.預防壓力性損傷的關鍵措施是什么（）[單選題]*A、定時翻身和體位變換B、使用氣墊床或減壓墊C、保持皮膚清潔和干燥D、以上都是√4.關于1期壓力性損傷，以下哪項描述是正確的（）[單選題]*A、皮膚完整，但可能出現(xiàn)指壓不變白的紅斑√B、皮膚破損，有腐肉或焦痂覆蓋C、全層皮膚缺失，可見脂肪、肉芽組織D、骨骼、肌腱或肌肉外露5.當患者皮膚出現(xiàn)暗紅色瘀斑，且瘀斑上可能出現(xiàn)紫色變化時，這通常指示哪一期的壓力性損傷（）[單選題]*A、1期B、2期C、深層組織損傷√D、不可分期6.3期壓力性損傷的表現(xiàn)是什么（）[單選題]*A、皮膚完整，有紅斑B、部分皮層缺失，有漿液性水皰C、全層皮膚缺失，可見脂肪、肉芽組織，可能出現(xiàn)腐肉或焦痂√D、骨骼、肌腱外露，傷口床被腐肉或焦痂完全覆蓋7.側(cè)臥位時，以下哪個部位最不容易發(fā)生壓力性損傷（）[單選題]*A、耳廓B、胸部正中√C.肩峰D、膝關節(jié)內(nèi)外側(cè)8.關于壓力性損傷的好發(fā)部位，以下哪項說法是錯誤的（）[單選題]*A、仰臥位時，足跟是好發(fā)部位之一B、側(cè)臥位時，內(nèi)外踝容易發(fā)生壓力性損傷C、俯臥位時，膝部不容易發(fā)生壓力性損傷√D、坐位時，應重點關注坐骨結(jié)節(jié)部位9.以下哪種體位時坐骨結(jié)節(jié)是壓力性損傷的好發(fā)部位（）[單選題]*A、仰臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、坐位或半臥位√10.關于壓力性損傷的預防，以下哪項措施是最重要的（）[單選題]*A、頻繁翻身√B、保持皮膚清潔C、加強營養(yǎng)攝入D、使用氣墊床11.以下哪項不是預防壓力性損傷的有效措施（）[單選題]*A、每2小時翻身一次B、避免使用肥皂清潔皮膚C、在骨隆突處使用棉圈以免去翻身√D、溫水擦浴促進血液循環(huán)12.關于1期壓力性損傷的治療，以下哪項措施是正確的（）[單選題]*A、不需要進行特殊處理，因為皮膚結(jié)構(gòu)尚未受到破壞B、使用透明貼或泡沫敷料外敷發(fā)紅和易受摩擦的部位√C、應立即進行清創(chuàng)手術D、每天使用消毒液清洗受損部位13.對于2期壓力性損傷中的大水皰（直徑≥5mm），以下哪種處理方式是正確的（）[單選題]*A、直接刺破水皰，讓液體流出B、保留水皰，待其自然吸收C、使用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，并保留皰皮√D、涂抹消炎藥膏并包扎14.以下哪種敷料適用于滲液較多的2期壓力性損傷（）[單選題]*A、透明貼B、潰瘍貼C.水膠體敷料D、泡沫敷料√15.關于壓力性損傷的治療，以下哪項說法是錯誤的（）[單選題]*A、治療期間應保持傷口清潔干燥B、可以根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料C、清創(chuàng)手術是治療1期壓力性損傷的必要步驟√D、對于深度損傷，可能需要采取更復雜的治療措施二、多選題1、關于壓瘡的預防措施，以下哪些是正確的（）[多選題]*A、定期進行體位變換√B、保持皮膚清潔和干燥√C、加強營養(yǎng)攝入√D、使用柔軟的床墊和座墊√2.對于壓瘡的治療，以下哪些說法是正確的（）[多選題]*A、1期壓瘡主要是減壓和使用透明貼等處理√B、2期壓瘡可能需要抽出皰內(nèi)液體并保留皰皮√C、3期和4期壓瘡需要清創(chuàng)處理√D、所有壓瘡都應使用消毒液徹底清洗3.關于壓瘡的分期，以下哪些描述是正確的（）[多選題]*A、1期壓瘡表現(xiàn)為指壓不變白的紅斑√B、2期壓瘡可能出現(xiàn)水皰√C、3期壓瘡涉及皮膚全層和皮下組織√D、4期壓瘡比3期更嚴重，可能涉及肌肉、骨骼或肌腱√4.對于已經(jīng)形成的壓瘡，以下哪些干預措施是有效的（）[多選題]*A、定期進行清創(chuàng)處理√B、使用適當?shù)姆罅媳Ｗo傷口√C、給予患者高蛋白飲食√D、長時間臥床休息以促進恢復5.壓瘡風險評估中，以下哪些因素需要考慮（）[多選題]*A、患者的活動能力√B、皮膚的潮濕程度√C、營養(yǎng)狀況√D、患者的心理狀態(tài)6、壓力性損傷各期的特點:（）[多選題]*A、1期:指壓不變白紅斑，皮膚完整√B、2期:部分皮層缺失伴真皮層暴露√C、3期全層皮膚缺失√D、4期全層皮膚和組織缺失√E、不可分期:全層皮膚和組織缺失，損傷程度被掩蓋√F、深部組織損傷:持續(xù)的指壓不變白，顏色為深紅色，栗色或紫色√7、仰臥時易發(fā)生位壓力性損傷的部位包括（）[多選題]*A、足跟√B、骶尾部√C、肘部√D、肩峰√8.壓力性損傷高?；颊甙ǎǎ多選題]*A.重癥√B、長期臥床√C、水腫√D、大小便失禁√二、判斷題1、壓瘡是由于身體局部組織長時間受壓導致的軟組織潰爛和壞死。（）[單選題]*對√錯2、壓瘡患者若不及時治療，可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥，但不會導致死亡。（）[單選題]*對錯√3、壓瘡在老年臥床患者中的發(fā)病率較低。。（）[單選題]*對錯√4、預防壓瘡的關鍵在于定期翻身、保持皮膚清潔干燥以及加強營養(yǎng)支持等。（）[單選題]*對√錯5、肥胖病人仰臥位時最易發(fā)生壓瘡的部位是肩胛部（）[單選題]*對錯√6、壓瘡形成的主要原由是局部長久受壓。（）[單選題]*對√錯7、預防壓瘡時，骨隆突處使用棉圈可以完全免除翻身的需要。（）[單選題]*對錯√8、局部組織長久受壓、潮濕和排泄物的刺激、石膏繃帶或夾板使用不當，以及肥胖等，都是壓瘡發(fā)生的主要原因。（）[單選題]*對√錯9、所有的壓瘡都可以通過保守治療完全治愈。（）[單選題]*對錯√10、壓瘡患者應避免任何運動防止傷口惡化（）[單選題]*對錯√測驗1、有高度危險、極度危險者，責任護士報告護士長，護士長在（）小時內(nèi)報告科護士長，科護長再報告護理部。[單選題]*A.2小時B.8小時C.12小時D.24小時√2、患者轉(zhuǎn)科、接診新入院病人、護士交接班時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓紅，并壓之不變白，但翻身改變體位（）分鐘后壓紅仍不消退，需按1期壓力性損傷進行上報。[單選題]*A、30分鐘√B.1小時C、2小時D.8小時3、一般患者在入院（）小時內(nèi)完成首次壓力性風險評估[單選題]*A、2B、8√C、12D.244、ICU等壓力性損傷高危人群患者及已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷患者入院（）小時內(nèi)完成首次評估[單選題]*A、2√B、8C、12D.245、評估患者符合院外帶入壓力性損傷，應在（）小時內(nèi)海泰系統(tǒng)填寫院外壓力性損傷報告表。[單選題]*A.2小時√B.8小時C.12小時D.24小時6、2期壓力性損傷水皰直徑大于（）局部消毒后，在水皰的最下端用5號至7號針頭穿刺并抽吸出液體,用水膠體或泡沫敷料覆蓋。[單選題]*A、1cmB、2cm√C.3cmD.4cm7、Braden評估量表總分中，為重度危險的分值是（）[單選題]*A、13—14B、10—12√C、9-10D.9分或9分以下8、有高度危險者每（）天評估一次。[單選題]*A、每天B、3天√C、5天D.7天9、2016年NPUAP最新壓傷分期為:（）[單選題]*A、1期、2期、3期、4期B、1期、2期、3期、4期、不可分期C、1期、2期、3期、4期、不可分期、深部組織損傷√10、長期坐輪椅的患者應至少每（）小時更換姿勢一次，每1小時需減壓60秒。[單選題]*A.30分鐘B、1√C、2D.311、臥床患者采用（）側(cè)臥位，避免90°側(cè)臥位，側(cè)臥位時腰背部有翻身墊或枕頭等支撐物。[單選題]*A.30°√B、45°C、60°D、90°12、活動受限患者坐椅子/輪椅時間（），采用抬臀、前傾、斜倚、直立等多種坐姿，每15-30min減壓15-30s或每1h減壓60s，骶尾部或坐骨有壓力性損傷時，應限制每天坐位少于3次，每次少于1h[單選題]*A、≤1hB、≤2h√C、≤4hD、≤2h13、長期住院病情穩(wěn)定的患者第1個月每周評估1次，之后（）評估1次[單選題]*A.一周B.兩周C、每月√D、不再評估14、ICU等壓力性損傷高危人群患者及已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷患者入院(2)小時內(nèi)完成首次評估[單選題]*A、2√B、8C、12D.24