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兒童食物轉(zhuǎn)換食物轉(zhuǎn)換的定義隨著生長發(fā)育,消化能力逐漸提高,單純?nèi)轭愇桂B(yǎng)不能完全滿足6月齡后嬰兒生長發(fā)育的需求,嬰兒需要由純?nèi)轭惖囊后w食物向固體食物逐漸轉(zhuǎn)換,這個過程稱為食物轉(zhuǎn)換(舊稱輔食添加)。嬰兒期若斷離母乳,仍需維持嬰兒總奶量800毫升/日左右。兒童營養(yǎng)需求包括營養(yǎng)素、營養(yǎng)行為和營養(yǎng)環(huán)境三個方面,嬰幼兒喂養(yǎng)過程的液體食物喂養(yǎng)階段、泥糊狀食物引入階段和固體食物進食階段中,不僅要考慮營養(yǎng)素攝入,也應(yīng)考慮喂養(yǎng)或進食行為,以及飲食環(huán)境,使嬰幼兒在獲得充足和均衡的營養(yǎng)素攝入的同時,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。在資源缺乏、日常飲食無法滿足嬰兒營養(yǎng)需要時,可使用營養(yǎng)素補充劑或以大豆、谷類為基質(zhì)的高密度營養(yǎng)素強化食品。過早/過遲添加輔食的危害過早添加輔食:因添加輔食,減少了母乳的攝入;因給予方便喂養(yǎng)的稀粥或湯而導(dǎo)致營養(yǎng)素不足;因母乳中的保護因子減少而增加患病的危險;因輔食不如母乳清潔或難以消化而增加腹瀉的危險;因嬰兒不能很好地消化和吸收非人體蛋白而增加哮喘和其他過敏性疾病的危險;因母乳喂養(yǎng)次數(shù)少而增加母親再次懷孕的危險。過遲添加輔食:兒童沒有得到所需的額外食物來滿足其生長發(fā)育的需求;兒童生長發(fā)育減慢;兒童可能得不到足夠的營養(yǎng)素,發(fā)生營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏,如因缺鐵導(dǎo)致貧血。食物轉(zhuǎn)換的月齡與種類食物方法與進食技能訓(xùn)練早產(chǎn)/低出生體重兒喂養(yǎng)
出生體重<2000g、出生后病情危重或并發(fā)癥多、完全腸外營養(yǎng)>4周、或體重增長緩慢的早產(chǎn)/低出生體重兒,出院后需到有診治條件的醫(yī)療保健機構(gòu)定期隨訪,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行強化母乳、早產(chǎn)兒配方奶或早產(chǎn)兒出院后配方奶喂養(yǎng)。出生體重≥2000g,且無以上高危因素的早產(chǎn)/低出生體重兒,出院后仍首選純母乳喂養(yǎng),僅在母乳不足或無母乳時考慮應(yīng)用嬰兒配方奶。乳母的飲食和營養(yǎng)均衡對早產(chǎn)/低出生體重兒尤為重要。早產(chǎn)/低出生體重兒引入其他食物的年齡有個體差異,與其發(fā)育成熟水平有關(guān)。胎齡小的早產(chǎn)/低出生體重兒引入時間相對較晚,一般不宜早于校正月齡4月齡,不遲于校正月齡6月齡。幼兒及學(xué)齡前兒童飲食指導(dǎo)1.食物品種和進食量(1)幼兒進食品種及量:每天應(yīng)攝入350~500毫升乳類,不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的2歲以內(nèi)幼兒建議選擇配方奶。注意膳食品種多樣化,提倡自然食品、均衡膳食,每天應(yīng)攝入1個雞蛋、50克動物性食物、100~150克谷物、150~200克蔬菜、150~200克水果、20~25克植物油。幼兒應(yīng)進食體積適宜、質(zhì)地稍軟、少鹽易消化的家常食物,避免給幼兒吃油炸食品,少吃快餐,少喝甜飲料,包括乳酸飲料。(2)學(xué)齡前兒童進食品種及量:每天應(yīng)攝入300~400毫升牛奶及奶制品、180~260克谷類、120~140克肉蛋類動物性食物、25克豆類及豆制品、200~250克蔬菜、150~300克水果、25~30克植物油。(3)飲食安排:每天的進食可安排3餐主食、2~3次乳類與營養(yǎng)點心,餐
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