婦產(chǎn)科護(hù)理核心制度

護(hù)理核心制度婦產(chǎn)科黃歡目錄導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度導(dǎo)管滑脫工作流程壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度預(yù)防壓瘡工作流程消毒隔離管理制度各班崗位職責(zé)層級(jí)崗位職責(zé)職稱(chēng)崗位職責(zé)導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度

1.本著預(yù)防為主的原則，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素，妥善固定導(dǎo)管。2.對(duì)存在易發(fā)生脫管危險(xiǎn)因素的患者，要及時(shí)制定防范計(jì)劃于措施，并做好交接班。3.及時(shí)對(duì)患者和家屬進(jìn)行宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。4.加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者情況，每班評(píng)估導(dǎo)管深度同時(shí)做好護(hù)理記錄，對(duì)情緒不穩(wěn)定或躁動(dòng)的患者，可根據(jù)情況安排家屬陪同，必要時(shí)采取約束措施。5.護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)患者發(fā)生管路滑脫時(shí)，要沉著冷靜，迅速根據(jù)預(yù)案采取補(bǔ)救措施，同時(shí)通知病房醫(yī)生。6.科室建立患者管路滑脫登記本，當(dāng)事人將脫管發(fā)生經(jīng)過(guò)、患者狀況詳細(xì)登記，以便達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。7.當(dāng)事人要立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，四十八小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。護(hù)士長(zhǎng)組織科室討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作。8.發(fā)生管路滑脫的科室或個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)，一旦發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。9.護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，制定防范措施，不斷完善管理制度。導(dǎo)管滑脫工作流程1.評(píng)估導(dǎo)管2.根據(jù)導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)程度分級(jí)。3.對(duì)低?；颊哌M(jìn)行宣教，按要求記錄評(píng)估內(nèi)容。4.對(duì)中?；颊咧攸c(diǎn)防范，加強(qiáng)巡視，進(jìn)行宣教。5.對(duì)高危患者使用紅色標(biāo)記，發(fā)生滑脫者，按導(dǎo)管滑脫管理流程。6.發(fā)生導(dǎo)管滑脫：檢查處理低?；颊?，必要時(shí)通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行處理和記錄；對(duì)中危、高?；颊邞?yīng)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行處理和記錄，并通知護(hù)士長(zhǎng)。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度一。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度1.積極評(píng)估病人情況是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵的一步，對(duì)病人發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素作定性、定量的綜合分析，預(yù)防壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。入院時(shí)發(fā)現(xiàn)有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者，責(zé)任護(hù)士要用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估。2.針對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的不同得分，制定明確的相應(yīng)的、有效的預(yù)防壓瘡防范措施，包括體位轉(zhuǎn)換；減少摩擦力和剪切力;壓力減緩用具的使用;皮膚護(hù)理;營(yíng)養(yǎng)支持;健康宣教等;對(duì)高危病人實(shí)施重點(diǎn)預(yù)防；實(shí)施床頭交接班。3.根據(jù)評(píng)分情況與要求，實(shí)施動(dòng)態(tài)觀察記錄。二。壓瘡報(bào)告制度1.責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)新入院患者以發(fā)生壓瘡的，要對(duì)病人發(fā)生壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，認(rèn)真準(zhǔn)確的填寫(xiě)壓瘡報(bào)告表，24小時(shí)內(nèi)采取院內(nèi)網(wǎng)向護(hù)理部進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)告知質(zhì)控員、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)。并做好交接班。上報(bào)后科室打印一份留存資料，并填寫(xiě)轉(zhuǎn)歸情況。2.正確分析壓瘡發(fā)生的主要原因，全面的評(píng)估影響壓瘡愈合的因素；綜合分析，針對(duì)主要原因和影響壓瘡愈合的因素制定有效的治療護(hù)理方案。3.掌握壓瘡分期及處理原則：應(yīng)用傷口濕性愈合理念處理傷口；根據(jù)傷口情況合理選用敷料；正確選擇傷口清創(chuàng)方法，確保安全；必要時(shí)傷口細(xì)菌培養(yǎng)，做到取樣方法正確。4.病歷會(huì)診:對(duì)壓瘡上報(bào)患者，護(hù)理部質(zhì)控成員到床邊進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，制定出整改治療護(hù)理措施。要求對(duì)疑難病歷組織討論，提出建設(shè)性意見(jiàn)，一定認(rèn)真執(zhí)行。預(yù)防壓瘡工作流程1.評(píng)估患者的皮膚和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。·2.Brade評(píng)分＜16分，需完全減壓。3.出現(xiàn)壓瘡患者完全減壓，根據(jù)壓瘡的分期采取不同的處理措施來(lái)處理壓瘡創(chuàng)面。4.溫水擦浴全身皮膚，使皮膚清潔干燥。5.骨突出皮膚及壓紅處涂皮膚保護(hù)劑或貼膜，肛周皮膚皺褶處保持皮膚清潔干燥。6.每2小時(shí)更換體位，翻身一次，視皮膚情況可適當(dāng)縮短翻身間隔。7.感覺(jué)障礙者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷·。8.指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，教會(huì)患者及家屬預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。護(hù)理崗位職責(zé)---主管護(hù)師職責(zé)1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及本科主任（副主任）護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.參與病房護(hù)理質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施。4.參與指導(dǎo)本科護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士開(kāi)展工作。5.負(fù)責(zé)進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)及講課考核。6.指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展護(hù)理科研工作，撰寫(xiě)護(hù)理論文。7.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病區(qū)管理和服務(wù)工作。護(hù)理崗位職責(zé)---護(hù)師職責(zé)護(hù)理崗位職責(zé)---護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)和護(hù)規(guī)程。

3.參與病房病危、疑難病人護(hù)理和心理護(hù)理。

4.認(rèn)真做好危重患者的搶救工作。

5.協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)治療工作，負(fù)責(zé)采集各種標(biāo)本。

6.參加護(hù)理教學(xué)和科研工作，工作中不斷總經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)論文，以提高護(hù)理水平。7.指導(dǎo)實(shí)習(xí)生、護(hù)理員、配膳員、衛(wèi)生員工作。

8.負(fù)責(zé)做好患者的入院介紹、健康宣教、出院指導(dǎo)。征求患者意見(jiàn)，做好護(hù)患溝通和護(hù)理服務(wù)工作。

9.積極開(kāi)展人性化服務(wù)，注意保護(hù)患者隱私。10.辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科手續(xù)，做好有關(guān)文件的登記工作。11.認(rèn)真做好病室物資、器材的使用及保管工作。護(hù)理崗位職責(zé)---主班職責(zé)

07：45--11：3013：45—17：00

1.參與晨會(huì)，聽(tīng)取夜班護(hù)士交班報(bào)告，了解當(dāng)日護(hù)理工作重點(diǎn)。2.查看病歷及晚夜班醫(yī)囑報(bào)告情況，核對(duì)夜班醫(yī)囑并記錄。3.查看微機(jī)輸入情況，核對(duì)病人各項(xiàng)費(fèi)用，做到合理收費(fèi)，不漏收、多收、錯(cuò)收。4.準(zhǔn)確及時(shí)的分解和處理醫(yī)囑及護(hù)囑，并通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行，對(duì)不符合要求的醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)溝通修正。5。負(fù)責(zé)每日的醫(yī)囑核對(duì)及每1、4的總核對(duì)，檢查各班護(hù)士對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。6.主動(dòng)熱情接待新病人，按要求按置床位，并通知床位醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士診治病人并及時(shí)處理醫(yī)囑。7.負(fù)責(zé)對(duì)科外工作聯(lián)系，包括禮貌待人、文明用語(yǔ)接聽(tīng)電話，指導(dǎo)護(hù)工發(fā)送各種通知單、檢驗(yàn)標(biāo)本，護(hù)送病人檢查、治療等，危重病人的轉(zhuǎn)科由責(zé)任護(hù)士護(hù)送。8.做好進(jìn)出院、轉(zhuǎn)科、死亡病人的微機(jī)管理和費(fèi)用核實(shí)，必要時(shí)為病人提供費(fèi)用查詢(xún)和清單。護(hù)理崗位職責(zé)---主班職責(zé)

07：45--11：3013：45—17：00護(hù)理崗位職責(zé)---治療班職責(zé)

07：45--11：3013：45—17：001、參與晨會(huì)，聽(tīng)取夜班護(hù)士交班。2、清點(diǎn)體溫計(jì)，更換消毒液，清點(diǎn)小治療室及配藥室的各種物品和急救藥品，用后及時(shí)補(bǔ)齊，定期檢查無(wú)菌物品的有效期并記錄。3、每日操作前用84消毒液抹桌面，并保持配藥室清潔整齊。按規(guī)定做好醫(yī)療廢棄物的消毒處理，并檢查本班工作完成情況。4、負(fù)責(zé)本病區(qū)靜脈輸液的配藥，了解各項(xiàng)治療的目的，熟悉藥品的作用、性質(zhì)、副作用、配合禁忌，并掌握治療進(jìn)行情況。5、每天與藥房聯(lián)系取外用、口服、注射等藥品，并及時(shí)檢查補(bǔ)充常備藥品，保證藥品質(zhì)量，無(wú)過(guò)期、霉變，按有效期先后排列有序?？诜?、注射藥、外用藥分開(kāi)擺放，標(biāo)簽清楚、定期清理。

護(hù)理崗位職責(zé)---治療班職責(zé)

07：45--11：3013：45—17：006、保持冰箱整潔，及時(shí)丟棄廢用配血。7、負(fù)責(zé)核對(duì)本班醫(yī)囑及每周1、4醫(yī)囑的總核對(duì)。8、每日定期消毒更換鑷、缸、碘伏、酒精瓶等。9、每日15:30與3-10班共同做好本組晚間護(hù)理，包括：濕掃床，面部清潔，擦浴。10、協(xié)助病人翻身拍背及在效咳嗽、取舒適臥位、壓瘡預(yù)防及護(hù)理11、保持配藥室清潔。12、自查自控，安全交接后下班。護(hù)理崗位職責(zé)---責(zé)任班職責(zé)

07：45--16：001、參加晨會(huì)，聽(tīng)取夜班護(hù)士交班報(bào)告，本組病人床頭交接班，跟隨醫(yī)生查房。3、自我介紹，告訴病人今天我是你的責(zé)任護(hù)士，并將名字牌插在墻上。4、保持病房清潔、整齊，限制陪客，關(guān)燈控?zé)熜獭?、嚴(yán)格按等級(jí)護(hù)理要求負(fù)責(zé)本組病人全部治療及護(hù)理，如與病人及主管醫(yī)生的溝通、健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、出院指導(dǎo)、標(biāo)本采集，病情觀察處理及護(hù)理記錄。6、熱情接待新病人，及時(shí)安置床位，通知醫(yī)生診治，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做好入院評(píng)估和各種記錄，危重病人及時(shí)配合醫(yī)生給予治療搶救。7、按照等級(jí)護(hù)理及病情需要，及時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人需求，滿(mǎn)足病人所需。

8、8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)，了解掌握病人病情動(dòng)態(tài)，轉(zhuǎn)歸、基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理落實(shí)情況、有針對(duì)性實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。

9、做好基礎(chǔ)生活護(hù)理，如：患者床上洗頭、床上擦浴、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔等，保持患者清潔舒適。護(hù)理崗位職責(zé)---P班職責(zé)

14：45--22：001．認(rèn)真清點(diǎn)各種儀器，急救藥品，麻醉藥品等并做好登記。2．交接整個(gè)病區(qū)病人的動(dòng)態(tài)情況及分級(jí)護(hù)理和護(hù)理措施，危重病人床頭交接班。3．與治療班負(fù)責(zé)本組病人晚間護(hù)理，包括；濕掃床，面部清潔，及擦浴。保持患者清潔舒適，床單位整齊清潔。4．繼續(xù)觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后及新生兒吸吮情況，做好新分娩產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)的宣教及指導(dǎo)，正確填寫(xiě)各種護(hù)理記錄、評(píng)價(jià)護(hù)理效果及修訂護(hù)理計(jì)劃。5．熱情接待新病人，并做好入院宣教，評(píng)估及治療護(hù)理，對(duì)一級(jí)護(hù)理病人做好入院體檢評(píng)估和相關(guān)記錄。7．21:00整理病房，囑探視者離開(kāi)病房，清點(diǎn)陪客，保持病區(qū)整潔、安靜、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)，觀察病人睡眠情況。8．與夜班護(hù)士交班，危重病人床頭交班，同時(shí)保持注射室，治療室，辦公室清潔與整齊,書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告。9．自查自控工作質(zhì)量，安全交接。護(hù)理崗位職責(zé)---N班職責(zé)

23：45--08：00護(hù)理崗位職責(zé)---N班職責(zé)

護(hù)理崗位職責(zé)---助產(chǎn)班職責(zé)

07：45--17：30

護(hù)理崗位職責(zé)---助產(chǎn)班職責(zé)8、認(rèn)真清點(diǎn)和備齊產(chǎn)房?jī)?nèi)各種物品和急救物品，備用藥品并注意有效期限。做好各種導(dǎo)管器械和保養(yǎng)和定點(diǎn)存放。9、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教，做好查對(duì)工作，杜絕差錯(cuò)，保證產(chǎn)房工作的安全。10、每次接生后均要負(fù)責(zé)產(chǎn)房的清潔衛(wèi)生，物品還原。11、每日中午負(fù)責(zé)觀察新生兒臍帶殘端滲血情況，負(fù)責(zé)產(chǎn)后第一次早吸吮。12、每日下午與責(zé)任組長(zhǎng)、辦公室護(hù)士做好下班前的查房、書(shū)寫(xiě)交班。13、產(chǎn)護(hù)班休息代替其工作。護(hù)理崗位職責(zé)---產(chǎn)護(hù)班職責(zé)

07：45--11：3013：45—17：001、與護(hù)工一起進(jìn)行晨間護(hù)理，做好濕掃床和被褥更換保持病房整潔舒適。2、聽(tīng)取晨會(huì)交班。3、負(fù)責(zé)整理胎心監(jiān)護(hù)室的整潔、衛(wèi)生。4、協(xié)助嬰護(hù)班為嬰兒沐浴、測(cè)體溫及膽紅素等。5、助產(chǎn)士在接生時(shí)負(fù)責(zé)新入院待產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)程觀察。6、如有分娩協(xié)助助產(chǎn)班進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，負(fù)責(zé)新生兒疫苗接種7、協(xié)助助產(chǎn)班評(píng)估產(chǎn)后母嬰情況及產(chǎn)后第一次早接觸、早吸吮任務(wù)。8、負(fù)責(zé)120出診。9、如嬰護(hù)班、辦公到班休息，代其職責(zé)。護(hù)理崗位職責(zé)---嬰兒班職責(zé)

07：45--11：3013：45—17：00

護(hù)理崗位職責(zé)---助產(chǎn)士值班職責(zé)

17：15—08：00

1、以待產(chǎn)婦、產(chǎn)婦、嬰兒為中心，24小時(shí)負(fù)責(zé)，進(jìn)行整體護(hù)理。2、與助產(chǎn)班交接產(chǎn)房各種物品、器械和急救藥品并登記。3、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程、記錄待產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展并登記。4、床頭交接待產(chǎn)婦的宣教、檢查、治療，胎心和繼續(xù)產(chǎn)后兩小時(shí)母嬰評(píng)估及記錄，負(fù)責(zé)晚上8時(shí)的換尿布工作。5、負(fù)責(zé)本班的新入院待產(chǎn)婦的檢查，入院介紹，健康教育，產(chǎn)史采集記錄，協(xié)助晚班完成治療任務(wù)。6、負(fù)責(zé)本班的接生和待產(chǎn)的觀察，認(rèn)真評(píng)估產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后兩小時(shí)產(chǎn)婦和嬰兒情況，完成產(chǎn)后早吸吮及嬰兒喂哺知識(shí)技巧指導(dǎo)。7、清理產(chǎn)房，用物還原，備齊藥品，按規(guī)定處理各種物品，導(dǎo)管器械的清潔消毒。8、遇難產(chǎn)和特殊產(chǎn)婦，通知醫(yī)生，護(hù)士一起協(xié)助搶救產(chǎn)婦及嬰兒。層級(jí)崗位職責(zé)---N4護(hù)士職責(zé)層級(jí)崗位職責(zé)---N3護(hù)士職責(zé)層級(jí)崗位職責(zé)---N2護(hù)士職責(zé)層級(jí)崗位職責(zé)---N1護(hù)士職責(zé)職稱(chēng)崗位職責(zé)---主管護(hù)師職責(zé)1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及本科主任（副主任）護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.參與病房護(hù)理質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施4.參與指導(dǎo)本科護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士開(kāi)展工作。5.負(fù)責(zé)進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)及講課考核。6.指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展護(hù)理科研工作，撰寫(xiě)護(hù)理論文。7.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病區(qū)管理和服務(wù)工作。職稱(chēng)崗位職責(zé)---護(hù)師職責(zé)

職稱(chēng)崗位職責(zé)---護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)和護(hù)規(guī)程。