醫(yī)院藥品庫房管理新規(guī)制度

藥劑科藥庫工作制度藥品采購操作規(guī)程依據(jù)藥品使用情況，做好藥品采購供給工作我院參與內(nèi)蒙古統(tǒng)一藥品招標(biāo)采購，除毒麻、精神藥品及未招標(biāo)品種外，所用藥品為中標(biāo)品種，招標(biāo)藥品必需根據(jù)統(tǒng)一集中招標(biāo)采購中標(biāo)品種目錄進(jìn)行采購。常規(guī)用藥依據(jù)HIS統(tǒng)計(jì)月平均值及庫存情況購置，特殊用藥依據(jù)臨床實(shí)際藥品使用情況購置。依據(jù)貨源情況立即向藥庫管理人員及各專業(yè)組提供信息，依據(jù)需要調(diào)配各專業(yè)組藥品，避免發(fā)生斷藥或藥品積壓情況。票據(jù)管理采購員認(rèn)真審核發(fā)票中各項(xiàng)信息（藥品進(jìn)價(jià)、產(chǎn)地、規(guī)格等）是否正確，是否有供貨單位印章。對(duì)有問題票據(jù)，立即和供貨單位聯(lián)絡(luò)處理。每個(gè)月月底做好藥品結(jié)算工作。藥庫進(jìn)貨檢驗(yàn)驗(yàn)收制度醫(yī)院購藥應(yīng)以確保藥品質(zhì)量為前提，從含有資質(zhì)經(jīng)營企業(yè)進(jìn)貨。首次供貨經(jīng)營企業(yè)應(yīng)確定其資質(zhì)，留存供貨企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、GMP證書、經(jīng)營許可證，質(zhì)量確保協(xié)議和銷售人員資質(zhì)、銷售人員授權(quán)委托書等相關(guān)資料。購進(jìn)藥品應(yīng)有隨行發(fā)票，做到票、賬、貨相符。入庫單據(jù)保留備查。驗(yàn)收藥品時(shí)，應(yīng)同時(shí)檢驗(yàn)藥品同意文號(hào)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、標(biāo)簽、包裝等，做到發(fā)票和藥品相符。驗(yàn)收人員應(yīng)依據(jù)原始票據(jù)，嚴(yán)格逐批查驗(yàn)藥品。藥品驗(yàn)收入庫標(biāo)準(zhǔn)受騙日完成，不得超出兩個(gè)工作日。對(duì)珍貴、毒、麻及有溫度貯存要求藥品，必需隨到隨驗(yàn)，立即入庫。進(jìn)口藥品驗(yàn)收時(shí)，每一批號(hào)均要有蓋有供貨單位質(zhì)量機(jī)構(gòu)原印章《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和口岸藥檢所出據(jù)《藥檢匯報(bào)書》復(fù)印件。退庫藥品應(yīng)查驗(yàn)批號(hào)，確定為本庫房發(fā)出藥品后，依據(jù)入庫驗(yàn)收要求驗(yàn)收入庫。驗(yàn)收中發(fā)覺不合格藥品，包含外包裝污染、盒內(nèi)有破損、規(guī)格、數(shù)量不符等問題時(shí)，不得入庫，立即和采購聯(lián)絡(luò)處理。藥庫藥品出庫復(fù)核制度藥品出庫須雙人復(fù)核，出庫單和實(shí)物復(fù)核，復(fù)核內(nèi)容包含：藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地等和出庫單相符，查對(duì)無誤后方可簽字出庫。搶救用藥品、臨床急需藥品及節(jié)假日藥品出庫，如為單人發(fā)藥則需要再次查對(duì)并雙簽字。藥品出庫后，領(lǐng)藥單位驗(yàn)收并簽字，出庫單一聯(lián)交藥房，一聯(lián)庫房留存?zhèn)洳?。藥庫藥品在庫養(yǎng)護(hù)管理制度庫管人員要求本著藥劑工作者職業(yè)道德，對(duì)藥品進(jìn)行科學(xué)養(yǎng)護(hù)，以確保質(zhì)量、降低損耗。庫管人員應(yīng)掌握藥品儲(chǔ)存知識(shí)，了解其理化性質(zhì)，采取綜合方法，選擇適宜儲(chǔ)存條件，確保藥品質(zhì)量。藥品應(yīng)分類儲(chǔ)存，定位存放；藥品收發(fā)過程中不野蠻裝卸。對(duì)有儲(chǔ)存溫濕度要求藥品，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)要求貯存。溫濕度計(jì)應(yīng)放在庫房空氣流通位置。每個(gè)工作日9:00統(tǒng)計(jì)庫房溫、濕度，當(dāng)溫濕度超出要求時(shí)，應(yīng)立即采取降溫、保溫、除濕、增濕等方法，使其達(dá)成要求溫濕度范圍內(nèi)。定時(shí)檢驗(yàn)溫濕度監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行情況，發(fā)覺異常情況立即處理并統(tǒng)計(jì)，每個(gè)月打印一次各冰箱溫、濕度統(tǒng)計(jì)（時(shí)間取8:00統(tǒng)計(jì)值）。如統(tǒng)計(jì)人非溫濕度管理員或統(tǒng)計(jì)時(shí)間非要求時(shí)間，應(yīng)在溫濕度統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行署名、登記。對(duì)在要求儲(chǔ)存下仍易變質(zhì)藥品，應(yīng)定時(shí)檢驗(yàn)其外觀改變，并做統(tǒng)計(jì)；對(duì)易串味藥品應(yīng)分開存放。每三個(gè)月盤點(diǎn)后立即匯總近效期藥品情況并通知采購采取方法，避免藥品過期。發(fā)覺藥品內(nèi)包裝有破損，不得繼續(xù)發(fā)放，立即通知采購處理。注意采取必需方法預(yù)防藥品發(fā)生蟲蛀、鼠咬、霉變等情況；定時(shí)檢驗(yàn)藥品質(zhì)量，并做統(tǒng)計(jì)。藥庫藥品效期管理制度藥品驗(yàn)收入庫時(shí)，管庫人員必需認(rèn)真核查藥品使用期，所購藥品必需標(biāo)明使用期，標(biāo)準(zhǔn)上要求購進(jìn)使用期在十二個(gè)月以上，對(duì)使用期小于六個(gè)月拒絕入庫，特殊用藥除外。做好藥庫采購計(jì)劃，制訂合理庫存，標(biāo)準(zhǔn)上藥品周轉(zhuǎn)天數(shù)不超出30天。庫管人員進(jìn)行入庫時(shí)，正確錄入藥品批號(hào)及使用期，每個(gè)月盤點(diǎn)后快要效期藥品（效期<6個(gè)月）匯總報(bào)給采購。發(fā)放藥品時(shí)遵守近效期先出標(biāo)準(zhǔn)，出庫時(shí)查對(duì)系統(tǒng)出庫時(shí)批號(hào)，保持實(shí)物和管理系統(tǒng)內(nèi)批號(hào)一致。近效期藥品辦理完退換手續(xù)時(shí)，按要求填寫統(tǒng)計(jì)并簽字。過期藥品及問題藥品退回藥庫時(shí)，登記后進(jìn)行封存，存放在不合格區(qū)。對(duì)已過期而無法退給供給商藥品，依據(jù)報(bào)損相關(guān)管理要求進(jìn)行報(bào)損。藥庫退庫管理制度藥品庫只接收藥房、配液室退庫藥品，不得接收其它起源退藥。退庫藥品視為進(jìn)貨藥品，嚴(yán)格入庫驗(yàn)收，內(nèi)容包含：藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)，使用期等是否和進(jìn)貨時(shí)登記相符，不相符藥品應(yīng)拒絕入庫。退庫藥品應(yīng)立即入賬，依據(jù)藥品實(shí)際情況通知采購人員處理。因質(zhì)量問題退庫藥品（包含包裝有破損、字跡不清、藥品變色等），應(yīng)單獨(dú)存放于不合格藥品區(qū)，立即通知采購人員和醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)絡(luò)退換。采購人員崗位責(zé)任制采購員負(fù)責(zé)將采購計(jì)劃上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批后傳送至醫(yī)藥企業(yè)，采購計(jì)劃依據(jù)臨床需要立即調(diào)整，以銷定進(jìn)。降低積壓，立即滿足臨床藥品供給。以當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)藥企業(yè)為進(jìn)貨主渠道，確保質(zhì)量，不購入假、劣藥品。在采購工作中，不能私自收受現(xiàn)金及物品回扣，果斷杜絕不正之風(fēng)。對(duì)短缺藥品要主動(dòng)尋求貨源，對(duì)臨床急需藥品，要克服一切困難，立即確保供給。購入近效期藥品時(shí)應(yīng)掌握好數(shù)量，除有充足理由，購入使用期不能少于6個(gè)月。對(duì)于近交期、積壓、質(zhì)量不合格、原包裝藥品殘破等情況藥品負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)退換，立即處理并進(jìn)行登記。采購藥品后，發(fā)票上如有價(jià)格變動(dòng)，應(yīng)立即通知相關(guān)人員。發(fā)覺醫(yī)院藥品價(jià)格相關(guān)問題時(shí)，立即聯(lián)絡(luò)供貨商處理。每個(gè)月底負(fù)責(zé)和經(jīng)營單位查對(duì)結(jié)算賬務(wù)，經(jīng)主管院長審批簽字后，向財(cái)務(wù)報(bào)賬。幫助做好庫房日常工作及每個(gè)月盤點(diǎn)工作。藥庫管理人員崗位責(zé)任制每七天負(fù)責(zé)制確定定采購計(jì)劃，經(jīng)組長確定后，將計(jì)劃報(bào)采購員，并掌握所購藥品到庫情況，確保臨床用藥供給。購入進(jìn)口藥品須嚴(yán)格查驗(yàn)進(jìn)口注冊(cè)證及進(jìn)口口岸檢驗(yàn)匯報(bào)，查對(duì)物價(jià)批文。負(fù)責(zé)在庫藥品養(yǎng)護(hù)工作。嚴(yán)格根據(jù)藥品貯存要求儲(chǔ)存，掌握在儲(chǔ)存期間改變規(guī)律，主動(dòng)發(fā)明適宜儲(chǔ)存條件，采取有效方法，維護(hù)藥品質(zhì)量，降低損耗。負(fù)責(zé)藥品入庫驗(yàn)收工作。入庫前，庫管人員應(yīng)對(duì)藥品進(jìn)行逐一驗(yàn)收，驗(yàn)收內(nèi)容包含：發(fā)票上藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量和實(shí)物相符，生產(chǎn)批號(hào)、使用期、同意文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)及進(jìn)口藥品口岸檢驗(yàn)匯報(bào)、注冊(cè)證；發(fā)票或隨貨同行上應(yīng)有流通監(jiān)管碼，包裝完好無污損等，驗(yàn)收后，在隨貨同行及發(fā)票上簽字。沒有隨貨同行及發(fā)票藥品，要在臨時(shí)出入庫登記本上登記。嚴(yán)格入庫驗(yàn)收，如名稱、規(guī)格、數(shù)量和發(fā)票不符，或品有破損、包裝字跡模糊不清、無使用期等質(zhì)量問題應(yīng)拒絕入庫。對(duì)近期藥品，應(yīng)在“近效期藥品登記本”上登記，并簽字。驗(yàn)收合格藥品立即入固定貨位及現(xiàn)品卡，立即入HIS藥品庫和物資管理系統(tǒng)，打印入庫單交財(cái)務(wù)。每個(gè)月盤點(diǎn)時(shí)認(rèn)真查驗(yàn)藥品效期，近效期（<6個(gè)月）在盤點(diǎn)表上統(tǒng)計(jì)，近效期和積壓藥品立即通知采購，調(diào)整使用。接到藥品召回通知后，停止藥品發(fā)放，立即通知藥房及相關(guān)科室停止使用，將退回庫內(nèi)，進(jìn)行登記，列出清單（內(nèi)容包含：名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、撥號(hào)）交和采購人員向醫(yī)藥企業(yè)退貨。藥品有破損、變質(zhì)等質(zhì)量問題時(shí)，應(yīng)立即登記，并通知采購?fù)藫Q。每日檢驗(yàn)庫中溫、濕度表，并做好登記工作。對(duì)短缺藥品，立即通知采購購置。對(duì)臨床急需藥品要立即發(fā)出，短缺藥品到貨后立即通知相關(guān)部門，確保臨床使用。每七天依據(jù)各科領(lǐng)用計(jì)劃定時(shí)發(fā)放藥品。發(fā)出藥品嚴(yán)格實(shí)施雙人查對(duì)制度。發(fā)放人和查對(duì)人在出庫單上雙簽字后方可出庫。藥品發(fā)放須憑出庫單，節(jié)假日及搶救用藥發(fā)藥后應(yīng)立即補(bǔ)錄HIS出庫單，確保賬物相符。發(fā)生差錯(cuò)事故要立即登記。拆箱零頭要立即上架，確保藥庫通道通暢。注意監(jiān)測(cè)冷庫溫度改變，注意觀察溫度監(jiān)控設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況。每個(gè)月底進(jìn)行盤點(diǎn)，要求賬物相符率100%。發(fā)覺賬物不符立即查清原因，并向組長匯報(bào)，差錯(cuò)進(jìn)行登記。維護(hù)藥庫衛(wèi)生，每日檢驗(yàn)庫內(nèi)水、電、門窗、電腦、電源等安全情況；負(fù)責(zé)防火器材養(yǎng)護(hù)工作。藥庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，不得帶和工作無關(guān)人員進(jìn)入藥庫，藥庫鑰匙不得轉(zhuǎn)交。藥庫管理人員操作規(guī)程藥品入庫驗(yàn)收檢驗(yàn)藥品外觀是否完好，有沒有擠壓、破損、液體滲漏等現(xiàn)象。依據(jù)醫(yī)藥企業(yè)所開發(fā)票，檢驗(yàn)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期、生產(chǎn)廠家、同意文號(hào)等相關(guān)內(nèi)容。藥品使用期小于六個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)上拒絕入庫，特殊情況應(yīng)和采購溝通。驗(yàn)收進(jìn)口藥品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)進(jìn)口注冊(cè)證和進(jìn)口檢驗(yàn)匯報(bào)書內(nèi)容是否相符，檢驗(yàn)匯報(bào)信息和名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期是否相符。藥品驗(yàn)收后，按貨位及效期遠(yuǎn)近碼放整齊，做到用舊存新。藥品上架后立即根據(jù)實(shí)際數(shù)量登記現(xiàn)品卡。藥品出庫依據(jù)藥房、科室提交申請(qǐng)計(jì)劃進(jìn)行出庫確定，打印出庫單，立即配發(fā)藥品，發(fā)放同時(shí)出現(xiàn)品卡。出庫遵照優(yōu)異先出、近效期先發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，避免過期失效。藥品、出庫時(shí)應(yīng)查對(duì)批號(hào)，確保實(shí)物和出庫單據(jù)批號(hào)一致。特殊情況藥房借藥時(shí)，先填寫借藥登記本再發(fā)放藥品，并立即出現(xiàn)品卡。庫房管理嚴(yán)格實(shí)施《效期藥品管理制度》，每個(gè)月盤點(diǎn)時(shí)清查藥品效期，在盤點(diǎn)表上統(tǒng)計(jì)并向采購反饋，以免藥品過期失效。近郊期、呆滯及因其它原因造成需退換貨時(shí)，供貨商需按要求在