臨床輸血學與檢驗習題集

第一章緒論

一、名詞解釋--------------------------------------3

二、選擇題一-3

三、簡答題一一3參考答案

---------------------------------------------------------------3

第二章輸血安全------------------------------------4

一、名詞解釋-------------------------------------4

二、選擇題---------------------------------------4

三、簡答題---------------------------------------5參考答案

---------------------------------------------------------------5

第三章安全獻血和輸血管理------------------------------6

一、名詞解釋--------------------------------------6

二、選擇題----------------------------------------7

三、簡答題---------------------------------------13參考答案

--------------------------------------------------------------13

第四章免疫血液學-----------------------------------17

一、名詞解釋--------------------------------------17

二、選擇題---------------------------------------17

三、簡答題---------------------------------------24參考答案

--------------------------------------------------------------24

第五章血液成分制備---------------------------------27

一、名詞解釋--------------------------------------27

二、選擇題---------------------------------------27

三、簡答題---------------------------------------29參考答案

--------------------------------------------------------------29

第六章臨床輸血-----------------------------------31

——、名詞角睪釋--------------------------------------31

二、選擇題---------------------------------------31

三、簡答題---------------------------------------42參考答案

--------------------------------------------------------------43

第七章輸血不良反應---------------------------------51

一、名詞解釋--------------------------------------51

二、選擇題---------------------------------------511

三、簡答題---------------------------------------55參考答案

-------------------------------------------------------------56

第八章輸血相關傳染病-------------------------------57

一、名詞解釋-------------------------------------57

二、選擇題---------------------------------------57

三、簡答題---------------------------------------60參考答案

-----------------------------------------------------------60

第九章血液制品的病毒滅活----------------------------62

一、名詞解釋-------------------------------------62

二、選擇題------------------------------------------62

三、簡答題------------------------------------------64參考答案

------------------------------------------------------------------64

2

第一章緒論

一、名詞解釋

輸血學

二、選擇題

【A型題】

1.1930年下列哪個重要成果被授予諾貝爾生理和醫(yī)學獎

A.ABO血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)B.血液抗凝劑枸檬酸鈉的發(fā)現(xiàn)

C血液循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)D.1667年第一次實施給患者輸（異種）血E.1818

年第一次實施人T人輸血

2.現(xiàn)代輸血主要包括以下領域

A.無償獻血,輸血質(zhì)量管理，免疫血液學，輸血計算機管理

B:免疫血液學，輸血安全，血液成分輸血,輸血質(zhì)量管理

C.免疫血液學,血液成分輸血，血液代用品，輸血安全

D.輸血安全，血液成分輸血,輸血質(zhì)量管理，造血干細胞

E.免疫血液學,血液成分輸血，輸血厭量管理,輸血不良反應

3.下列哪項為輸血發(fā)展的趨勢之一

A.血液成分輸血B.有償獻血

C.采供血質(zhì)量管理D,采供血集中化

E.自體輸血

4.下列哪種新的可經(jīng)輸血傳播疾病/病原體可威脅我們的血液安全

A.瘧原蟲（瘧疾），梅毒B.甲肝，丙肝

C.HIV,乙肝D.禽流感，巨細胞病毒

E.西尼羅河病毒，新克-雅?。╬rion）

三、簡答題

輸血學和哪些相關的生物學和醫(yī)學學科相互交叉和滲透？

參考答案

一、名詞解釋

輸血學輸血學圍繞將供血者血液輸給患者進行救治這一中心,研究、開發(fā)和應

用一切可采用的科技手段及管理措施,提高供患者輸注的血液和血液制品（包括血

液代用品和人造血液）的質(zhì)量和安全性,從而保證臨床輸血的安全性和治療效果。

二、選擇題

【A型題】

1.A2.B3.D4.E

3

三、簡答題

輸血學和哪些相關的生物學和醫(yī)學學科相互交叉和滲透？

輸血學不僅已成為一門獨立的學科，而且和相關的生物學、基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學

學科,如生物化學、低溫生物學、生理學、病理生理學、免疫學、遺傳學、分子

生物學、醫(yī)學生物工程學、病毒學、醫(yī)用高分子學和衛(wèi)生管理學等相互交叉和滲

透。輸血學的發(fā)展為這些學科的進展提供了新的動力，而這些學科的發(fā)展又使輸

血學不斷拓展新的領域。這方面突出的例子是在zO世紀80年代初病毒學的重

要發(fā)展——HIV病毒的發(fā)現(xiàn)。此重要發(fā)現(xiàn)使病毒學開辟了一個新的重要領域，同

時，由于確認輸血是HIV傳播的重要途徑之一，使輸血的安全性成為臨床醫(yī)學面臨

的重大挑戰(zhàn)之一，大量的研究推動了輸血學這方面的重大進展，顯著提高了輸血的

安全性，同時也使輸血學在臨床醫(yī)學中的地位明顯提升。

第二章輸血安全

一、名詞解釋.

L世界衛(wèi)生組織血液安全戰(zhàn)略2.病毒高危制品

二、選擇題

【A型題】

1.乙型肝炎病毒是威脅輸血安拿的豐要病毒之一，原因是

A.感染后造成肝臟損傷B.乙肝可以轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌

C.普通人群中乙肝感染率很高D.乙肝病毒抵抗力強

E.乙卉病毒為DNA病毒

2.無償獻血是為了從低危險人群挑選安全的獻血者，因此獻血者

A.應該都是重復獻血者

B.病毒標志物陽性率應該明顯低于普通人群

C.應該都具有穩(wěn)定的經(jīng)濟收入D.應該都具有較高的知識水平

E.應該都具有良好的心理素質(zhì)

3.對病原體進行常規(guī)篩檢必要性的前提條件是

A.經(jīng)血液傳播是該病原體傳播的主要途徑之一,感染將導致臨床后果（發(fā)?。?/p>

B.病原體人群中感染率高C.病原體獻血者中的感染率高

D.檢測該病原體的檢測方法和試劑靈敏性高

E.檢測該病原體的檢測方法和試劑特異性高

4.巨細胞病毒（CMV）可以經(jīng)輸血傳播，目前未進行血液常規(guī)檢測的原因主要是

A.人群對CMV免疫水平高，感染后大多數(shù)人不發(fā)病

4

B.沒有適合于大規(guī)模血液檢測的試劑和方法

C.檢測試劑質(zhì)量達不到要求D.血站檢測的管理上存在困難

E.可以通過除白細胞過濾等其他方法預防CMV經(jīng)血傳播

5.肌肉注射丙種球蛋白制品是安全的，但靜脈注射丙種球蛋白制品卻可以傳播

輸血相關病毒，其主要原因是

A.肌注丙球沒有病毒污染，但靜注丙球有病毒污染

B.兩種制品的制備工藝流程不同

C.肌注丙球中含防腐劑D.兩種制品的丙球濃度不同

E.兩種制品的注射途徑（肌注/靜注）和用藥劑量不同（靜注一次用量

6.建立和不斷改進國家協(xié)調(diào)的采供血機構(gòu)體系是保證血液安全的

A.物質(zhì)保證B.法律保證

C.人員保證D.組織基礎

E.最重要措施

7.保證血液檢測質(zhì)量和可靠性從而保證血液安全的主要措施是

A.建設高標準的檢測實驗室B.聘用高學歷的技術人員

C.加強血液檢測的質(zhì)量管理和改進檢測試劑/方法并引進新的檢測技術

D.多次檢測E.采用價格高的試劑

8臨.床合理輸血的主要目的是

A.節(jié)約血液B.進=步提高輸血安全

C.減輕患者經(jīng)濟負擔D.減輕醫(yī)護人員的工作負擔

E.降低全社會的醫(yī)療開支

9臨.床合理輸血的主要原則是

A.配合性輸血B.選擇低成本的血液制品

C.優(yōu)先保證急癥搶救用血D.避免一切不必要的輸血，

E.保證重大手術用血

三、簡答題

1.為什么輸血必須同時兼顧輸血安全和療效？

2.輸血傳播病毒的危險已很小，為什么還要高度重視并進一步提高輸血的安全

性？參考答案

一、名詞解釋

1.世界衛(wèi)生組織血液安全戰(zhàn)略為了全面推動和加強全球的安全輸血工

作,WHO制定了如下血液安全的戰(zhàn)略，此應成為我們加強輸血安全工作的指導原

則。

(1)建立國家協(xié)調(diào)的采供血機構(gòu)系統(tǒng)并實施全面質(zhì)量管理。

(2)只從低危人群中的無償獻血者采集血液。

(3)嚴格檢測血液。對每單位血液檢測輸血相關傳染病，包括HIV、肝炎病毒、

梅毒和其他傳染病病原體。在采供血梭有方面，包括血型定型、配合性試驗、血

液成分制備和血液制品的保存和運輸中實施規(guī)范管理和操作(GLD)。

(4)通過血液和血液制品的合理使用減少不必要的輸血，并盡可能應用簡單的血

液代用制品。

2.病毒高危制品傳播輸血相關病毒危險性大的血液制品稱為病毒高危制晶，如

抗血友病球蛋白(凝血因子VID)制品即屬于病毒高危制品。法律規(guī)定此類制品必須

用經(jīng)過驗證的病毒滅活方法處理，應用未經(jīng)病毒滅活處理的病毒高危制品造成病

毒感染的要負法律責任。

一、選擇題

【A型題】

l.C2oB3.A4oA5oE6。D7。C8。B9.D

三、簡答題

1.為什么輸血必須同時兼顧輸血安全和療效？

輸血和其他臨床診療措施一樣,必須做到安全和有效，這兩者是辯證的統(tǒng)一。如

果輸血不能產(chǎn)生預期和應有的治療效果，輸血就失去了作為治療措施的意義和應

用價值。同樣,如果盡管通過輸血產(chǎn)生了一定的治療效果，挽救了患者的生命，緩解

了患者的病情，但是，由于輸血不當，或者輸注的血液制晶本身存在質(zhì)量問題，導致

發(fā)生不良反應，甚至發(fā)生并發(fā)癥，對患者造成嚴重的損害和后果，這同樣是不可接

受的，會使產(chǎn)生的治療效果失去意義或大打折扣。

2.輸血傳播病毒的危險已很小，為什么還要高度重視并進一步提高輸血的安全

性？

盡管輸血的安全性已得到顯著的提高，殘留的輸血危險已大幅度降低，但是，輸血

安全問題，特別是輸血傳播HIV等相關病毒的問題仍受到廣泛的關注和重視為,

盡管輸血傳播病毒的發(fā)生率已經(jīng)很低，但是一旦發(fā)生,對于被感染的接受輸患者來

講,就是嚴重問題，對患者的健康會造成長期的負面影晌，甚至威脅患者生命。同時,

對于整個社會來講，盡管輸血傳播病毒的問題僅發(fā)生在個別或少數(shù)人身上，但是,

其后果嚴重,影響大，可能會對社會穩(wěn)定產(chǎn)生不良影響，處理不好甚社會產(chǎn)生全局

性的負面作用。因此，我們必須對此高度重視和關注。

第三章安全鮮血和輸血管理

一、名詞解釋

1.血液成分制品2.質(zhì)量3.質(zhì)量管理4.固定獻血者5.無償獻血者6

6.保密性棄血7.地位獻血者8.危險行為9.主動延期獻血10.冷鏈

一、選擇題

【A型題】

1.對采血人員的主要危險因素是

A.有個別獻血員有呼吸道疾病B.有個別獻血者有肝炎

C.有的獻血員有皮疹D.針尖意外刺傷引起的感染E.有的獻血員

有真菌感染

2.血液從采血車（點）運至血庫最佳溫度為

A.0℃B.0—4℃

C.-30℃D.2—8℃

E.-20℃

3.裝有病理標本的包裝只能

A.在郵差和工作人員共同監(jiān)督下打開B.由工作人員打開

C.由實驗室人員打開D.在實驗室中由指定人員打開E.由實

驗室的主任打開

4.血站血液檢驗的原始記錄應保持

A.1年B.3年

C.5年D.10年

E.20年

5.溫度計應放在冰箱的什么位置

A.上層B.中層

C.下層C.不斷變換位置

E.上中層

6.血漿一旦融化，應保存在

A.-20℃B.0℃

C.4℃D.2—8℃

E.-10℃

7.血漿融化后，保存最多不超過

A.2小時B.12小時

C.24小時D.48小時

E.36小時

8.生理鹽水的濃度是

A.5%B.2%

7

C.0.9%D.0.5%

E.0.99%

9.使用最廣泛的消毒溶液

A.碘酒B.酒精

C.次氯酸鈉溶液D.甲醛

E.丙酮

10.低危獻血者指

A.經(jīng)常獻血B.不要報酬

C.定期獻血D.輸血傳播傳染病危險性低E.無償獻血

11.吸引新獻血者的最有效的方法是

A.給予獻血者報酬B.現(xiàn)有獻血者現(xiàn)身說法

C.通過廣播電視D.組織旅游

E.給獻血者發(fā)營養(yǎng)品

12.下列哪種來源提供的血液最安全

A.職業(yè)獻血者B.定期無常獻血者

C.家庭成員獻血D.有償獻血者

E.不要報酬

13.目前認為HIV血液流行性比例較高的年齡段為

A.20歲以下B.20-45歲以下

C.45~60歲D.60-70歲

E.70-80歲

14.下列哪個不屬于危險行為

A.注射毒品B.同性戀

C.嗜酒D.多個性伙伴

E.賣淫

15.有瘧疾病史者接受治療后無癥狀者應推遲獻血

A.6-12個月B.2~3年

C.3年以上D.4年以上

E.5年以上

16.流動采血時的冷藏箱的溫度一般應控制在

A.2~10℃B.2~8℃

C.4-6℃D.4?8℃

8

E.2~10℃

17.獻血時鼓勵以下哪些人群做自我排除特別重要

A.國家工作人員B.高校學生

C.吸毒人員D.個體人員

E.稅務人員

18.取得獻血者病史最簡單的一個方法是

A.獻血者每次獻血時填寫自己的病歷號碼，然后向醫(yī)院咨詢

B.獻血者每次獻血時拿每次的病例證明

C.獻血者每次獻血時由宣傳人員替代填寫一份調(diào)查表

D.獻血者每次獻血時填寫一張標準的病史調(diào)查表

E.獻血者每次獻血時提供病例本

19.以下哪個方面不屬于獻血者登記記錄的B.獻血者健康征詢表

C.獻血者臨時延期記錄D.獻血者的個人登記表（卡）

E.同意書

20.當確認某人不可能被接受作為獻血者時應注意以下哪些方面

A.用明了和系統(tǒng)的方法向他們解釋原因

B.不需要進行跟蹤了解

C.不通知本人具體原因，而與家屬直接聯(lián)系

D.結(jié)果在網(wǎng)上公布,獻血員自己查

E.結(jié)果需要獻血者自己到醫(yī)院咨詢

2L以下哪個措施可以加強獻血者資料的保密

A.血站工作人員可以向他人提供獻血者資料

B.血站工作人員可以把資料提供給患者

C.采血員允許對獻血者血液進行檢測和獻血者名字出現(xiàn)在樣本管上

D.提供一定的地方保證獻血者與工作人員的談話不被第三者聽到E.患者可以

到血站來查獻血者的檔案

22,以下哪種情況不屬于靜脈穿刺失敗的原因

A.針頭太鈍B.經(jīng)脈太細

C.采血者的技術不夠嫻熟D.獻血者過度緊張

E.新的獻血者

23.關于靜脈穿刺的描述哪個是不正確的

A.最清晰可見的靜脈不一定是最合適的

9

B.皮膚上有許多種類型的微生物可導致污染

C.皮膚通過消毒可以做到無菌

D.靜脈穿刺應選擇粗大、充盈飽滿、彈性好、不易滑動的靜脈

E.靜脈穿刺針尖入靜脈后須沿靜脈方向前進1cm左右

24.靜脈穿刺時，剛進針時針頭與皮膚之間的角度為

A.30°B.45°

C.60°D.20°

E.350

25.靜脈穿刺偶爾不成功時，以下哪種處理方式是不正確的

A.讓獻血員適當休息一段時間B.向獻血者解釋采血不成功的）

C.取出針頭，棄去血袋D.繼續(xù)在同一手臂再進針

E.讓獻血員掘住針眼處直到不出血

26.穿刺過程誤刺動脈，經(jīng)處理待出血停止后綁上繃帶，應告訴獻血者繃帶維持的

時間為

A.4-6小時B.30分鐘

C.2小時D.3小時

E.3.5小時

27.發(fā)生輕度獻血反應進行處理的措施以下哪個是錯誤的

A.繼續(xù)獻血B.提供冷飲料

C.抬高雙腳,降低頭部以增加供血D.向獻血者解釋原因

E.安慰獻血者，消除他們的擔心

28.以下哪個不屬于重度獻血反應的癥狀

A.重度暈厥B.驚厥

C.獻血者有知覺D.大小便失禁

E.面色蒼白

29.有關獻血反應的描述哪個是正確的

A.獻血反應加強管理后可以杜絕

B.獻血反應的嚴重程度與性別有關

C.友好愉快的氣氛可以減少獻血者的焦慮,甚至可以防止副反應

D.200ml血液可以導致獻血者發(fā)生獻血反應

E.獻血環(huán)境和獻血反應沒有關系

30.獻血者獻血后身體調(diào)整必須有一段多長的休息時間

A.5分鐘B.10分鐘

C.2O分鐘D.8分鐘

10

E.12分鐘

31.關于獻血后護理的指導以下哪種描述正確

A.建議6小時后可以從事劇烈活動

B.靜脈針口貼上膠布12小時后才能取走

C.用餐時過量飲酒

D.獻血當天晚上可以熬夜

E.獻血當天晚上要大量補充營養(yǎng)

32.身體基本檢查的描述中哪個是錯誤的

A.身體檢查可以不測量身高和體重

B.對獻血者皮疹應評估

C.身體檢查需在每次獻血時都進行一次

D.身體檢查包括體格檢查

E.身體檢查包括血液檢查

33.建立固定獻血隊伍的重要性體現(xiàn)在

A.提供安全的血液來源B.緊急情況下不愿意鮮血

C.有獻血經(jīng)歷，不容易配合D.固定獻血可以預防輸血傳染病E.固定獻血可以

不進行血液的檢測

34.檢測和供血的原始記錄應當至少保存多少年

A.5年B.1年

C.8年D.3年

E.10年

35.根據(jù)《血站管理辦法》，獻血者血清（漿）標本的保存期應當是多長

A.與全血有效保存期相同B.是全血有效保存期的一半

C.是全血有效保存期的一倍D.全血有效保存期滿后半年E.全血有效保存期

滿后一年

36.血站對獻血者兩次采集間隔期不能少于幾個月

A.3個月B.4個月

C.5個月D.6個月

E.1年

37.國家提倡哪個年齡段的健康公民自愿獻血

A.16?45歲B.18?45歲

C.18?55歲D.16~60歲

E.18-60歲

11

38.血站對獻血者每次采集血液量最多不得超過多少

A.200mlB.450ml

C.300mlD.350ml

E.400ml

39.PDCA循環(huán)以質(zhì)量策劃、質(zhì)量管理體系的實施、質(zhì)量監(jiān)督以及質(zhì)量改進

為核心的質(zhì)量管理遵循的基本原則，其中PDCA分別為哪一組英文的縮寫

A.plan,do.check和act

B.plan,do,check和approve

C.purpose,do,check和act

D.plan,direct,check和act

E.plan,do,change和act

40.衛(wèi)生部《血站質(zhì)量管理規(guī)范》中質(zhì)量要素不包括以下哪個

A.血液檢測B.質(zhì)量體系文件

C.計算機信息管理系統(tǒng)D.血液

E.質(zhì)量鑒定

41.以下哪一項不屬于血液監(jiān)測的范圍

A.獻血者B.血液制品加工

C.血液制品輸注D.從業(yè)人員的資質(zhì)

E.受血者

41.下列哪一項對血液標準和標準化的描述是不正確

A.血液標準化作為一個動態(tài)過程，其核心是血液標準

B.血液標準的制定、發(fā)布和貫徹實施標準是標準化的主要B.質(zhì)量體

系的策劃與建立

C.質(zhì)量體系的監(jiān)督、審核和評審D.質(zhì)量體系的持續(xù)改進

E.質(zhì)量體系的實施

43.質(zhì)量體系的貫徹實施不包括

A.人員培訓與質(zhì)量意識教育B.實驗室質(zhì)量控制

C.質(zhì)量方針和質(zhì)量目標制定D.過程質(zhì)量控制

12

E.環(huán)境和環(huán)節(jié)衛(wèi)生的質(zhì)量控制

45.下列哪一種血液成分制品在國家強制標準GB1泓69-20.01《全血及成分血

質(zhì)量要求》中沒有質(zhì)量規(guī)定

A.全血B.濃縮紅細胞

C.新鮮冰凍血漿D.單采血小板

E.冷凍血小板

三、簡答題

1.獻血和獻血者的種類有哪些？

2.常見的危險行為有哪些？

3.獻血者的教育、動員和招募工作效果評價指標是什么？

4.教育、動員和招募獻血員活動的方法有哪些？

5.獻血者選擇包括的內(nèi)容有哪些？

6.獻血不良反應的誘發(fā)因素有哪些？

7.獻血不良反應按照程度劃分的種類有哪些?應分別如何處理？

8.獻血者的記錄需要立卷歸檔的資料包括哪些？

9.醫(yī)院輸血科（血庫）的功能是什么？

10.輸血科（血庫）的職責是什么?

1L醫(yī)院輸血委員會的功能是什么？

12.醫(yī)院輸血委員會的職責是什么？

13.世界衛(wèi)生組織提出的安全輸血保證策略主要有哪些？

14.全面質(zhì)量管理比檢驗質(zhì)量管理和統(tǒng)計質(zhì)量管理的進步表現(xiàn)在哪幾個方面？

15.血液成分制品的質(zhì)量管理范圍是什么？

參考答案

一、名詞解釋

1.血液成分制品即將一定量正常人的血液或血液成分與一定量的保養(yǎng)液混合

在一起形成的均一制品。

2.質(zhì)量是產(chǎn)品、體系或過程的一組固有特性滿足顧客和其他相關方明示的、通

常有隱含的或必須履行的需求或期望的程度。

3.質(zhì)量管理在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)活動。質(zhì)量方面的指揮和控制活

動通常包括制定質(zhì)量方針和質(zhì)量目標以及質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量

改進。

4.固定獻血者至少獻血3次并保持每年至少獻血1次的人（或一有電話聯(lián)系就

前來獻血的人）。

5.無償獻血者出于自愿提供自身的血液、血漿或其他血液成分而不獲取任何報

酬的人。13

或為拯救他人生命,自愿捐獻全血、血漿或其他血液成分而不收取錢或其他報酬

的獻血者。

6.保密性棄血指在獻血者要求下將獻血者所獻的血液處理掉。

7.低危獻血者指傳播輸血傳染病危險性低的獻血者。

8.危險行為指使人感染上輸血傳染病危險的行為。

9.主動延期獻血指自愿獻血者決定等到不適合獻血的狀況改變后或條件符合

后再獻血。

10.冷鏈是一套用于血液和血漿貯存和運輸?shù)南到y(tǒng)，采用盡可能安全的方法維

持血液的各項功能。

二、選擇題

KA型題】

l.D2.D3.D4.D5.D6.D7.C8.C9.C10.D11.B12.13.B14.C15.A

16.B17.C18.D19.A20.A21.D22.E23.C24.B25.D26.A

27.A28.C29.C30.C31.B32.A33.A34.E35.D36.D37.C38.E

39.A40.E41.D42.C43.A44.C45.E

三、簡答題

1.獻血和獻血者的種類有哪些？

家庭或替代獻血者:患者所需的血液是由一個或更多的患者家庭成員或社區(qū)提

供有償或職業(yè)供血者:為了獲得金錢或其他報酬而獻血的供血者。

志愿無償獻血者（簡稱無償獻血者）:出于自愿提供自身的血液、血漿或其他成分

而不獲得任何報酬的人。也就是指為拯救他人生命，自愿捐獻全血、血漿或血液

成分而不收取錢或其他報酬的獻血者。

固定的無償獻血者（簡稱固定獻血者）:至少獻血3次并保持每年至少獻血一次的

人（或一有電話聯(lián)系就前來獻血的人）成為固定獻血者。

2.常見的危險行為有哪些？

有一個以上的性伙伴;賣淫;同性戀;二重性行為（同時與同性、異性發(fā)為）;注射毒

品;皮膚多次劃破，紋身和血祭;與有危險行為的人發(fā)生性行為。

3.獻血者的教育、動員和招募工作效果評價指標是什么？

公民中參加獻血人數(shù)是否增加;無償獻血人數(shù)是否增加;再次獻血和連續(xù)獻血人

數(shù)是否增加;由于輸血傳染病麗永久排除獻血的人數(shù)是否減少。

4.教育、動員和招募獻血員活動的方法有哪些？

獻血前知識和教育演講;教育材料;報刊;廣播和電視;網(wǎng)絡;電影院等。

5.獻血者選擇包括的內(nèi)容有哪些？

獻血前咨詢;危險行為;詢問病史;獻血者健康檢查標準。

14

6.獻血不良反應的誘發(fā)因素有哪些？

精神因素;獻血前過度疲勞;獻血環(huán)境不理想;醫(yī)護人員服務態(tài)度欠佳，語音生硬,

不熱情，穿刺技術不夠熟練，穿刺疼痛等。

7.獻血不良反應按照程度劃分的種類有哪些?應分別如何處理？

不良反應的程度從輕到重分為輕度、中度和重度。

（1）輕度獻血反應:主要癥狀為緊張焦慮、呼吸和心跳加快、面色蒼白伴有出汗、

眩暈或連續(xù)的哈欠及惡心嘔吐，此時獻血者仍有知覺。

馬上停止獻血。使獻血者平臥，抬高雙腿、頭低位以增加血液供應，給一杯冷飲

料讓其在涼快、空氣清新的地方充分休息等。

（2）中度獻血反應:漸進的輕度反應導致失去知覺。此時獻血者脈搏減慢，淺表呼

吸，長時間無知覺。

必須立即停止獻血。讓獻血者抬高雙腿,頭低位，側(cè)臥防止嘔吐，保持室內(nèi)空氣涼

爽、清新，定期觀察獻血者的表情和檢查其脈搏,全過程要有人陪同。

（3）重度獻血反應:驚厥伴有暈厥，暈厥較常見，驚厥極少見。主要癥狀有頭暈、虛

弱、出汗、面色蒼白，較重者意識喪失、驚厥及大小便失禁。

立即停止獻血，使獻血者平臥，抬高雙腳，頭低位，松開衣領及腰帶以保持呼吸暢

通。將獻血者移至空氣涼爽、清新的環(huán)境中，與其他獻血者隔離，防止影響其他獻

血者獻血及意外事故的發(fā)生。向獻血者解釋所發(fā)生的一切，消除獻血者的疑慮，婉

轉(zhuǎn)地告訴獻血者以后不要獻血了。經(jīng)常檢查獻血者的脈搏,用手指掐人中穴或合

谷穴，如驚厥超過5分鐘，應作醫(yī)療急救,在醫(yī)生的指導下靜脈注射地西泮。

8.獻血者的記錄需要立卷歸檔的資料包括哪些？

個人獻血的登記記錄:包括同意書，病史記錄，身體的基本檢查記錄;獻血者的獻

血記錄;流動采血點的紀錄;獻血者的分析表;獻血者選擇記錄。

9.醫(yī)院輸血科(血庫)的功能是什么？

(1)認真執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法》和《臨床輸血技術規(guī)范》。接受各

級血液質(zhì)量管理委員會的專業(yè)技術指導和監(jiān)督。

(2)認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院臨床輸血管理委員會(或領導小組)的決定，執(zhí)行輸血技術

規(guī)范，指導全血或成分血的合理使用，保證輸血安全。

(3)根據(jù)臨床用血申請做好用血計劃報血液中心(中心血站)9,并按計劃領取所

需血液、血液成分。

(4)做好全血或成分血的貯存與質(zhì)量觀察。

(5)輸血前的血液免疫學檢測。

(6)發(fā)血。

15

(7)臨床輸血會診。

(8)輸血反應的檢查、統(tǒng)計分析與上報。

(9)宣傳和推廣輸血新技術如成分輸血、自體輸血、治療性血液成分單采和置換

術、造血干細胞移植等。

(10)積極宣傳與貫徹無償獻血制度。

(11)輸血醫(yī)學的科研與教學。

10.輸血科(血庫)的職責是什么？

(1)全血和血液成分的運輸。

(2)領取或接受血液、血液成分后,要認真檢查核對驗收，外觀檢查合格、血袋密

封良好、標簽填寫齊全清楚、包裝合格、數(shù)量與取血單相符,即可存人貯血冰箱,

并登記。

(3)血液、血液成分應按品種、規(guī)格分類貯存。

(4)貯血室周圍無污染源(如傳染病房、細菌室、廁所等)，避免陽光直接照射，室

溫控制在28℃以下，定期消毒。

(5)貯血冰箱16

12.醫(yī)院輸血委員會的職責是什么？

制定各種臨床輸血治療用血的原則。

評估輸血科(血庫)的統(tǒng)計資料。

分析全血或成分血的使用情況。

估算輸血科(血庫)貯備血或輸血的比例。

評估輸血反應及輸血后感染癥。

審核院免疫血液學

一、名詞解釋

1.血型

2.ABO正反定型

3.RhD陰性

4.連鎖不平衡

5.微量淋巴細胞毒試驗

6.PCR-SSP

二、選擇題

【A型題】

L以下哪一種Rh抗原是不存在的

A.D抗原B.d抗原

177.血小板特異性抗原8.血小板相關抗原9.新生兒溶血病10.（新生兒溶血?。?/p>

釋放試驗11.不規(guī)則抗體

C.E抗原D.e抗原

E.C抗原

2.一個人的Rh表現(xiàn)型為CcDEe其遺傳型不可能是什么

A.CDE/cDeB.CDe/Cde

C.CDe/cDED.CDE/CDE

E.CDE/cde

3.Rh血型系統(tǒng)的抗體一般是什么

A.IgAB.IgD

C.IgMD.IgG

E.IgE

4.與ABO抗原不同,Rh抗原在什么時期就得到了充分的發(fā)育

A.胎兒早期B.新生兒期

C.幼兒期D.成年期

E.老年期

5.在下面的敘述中哪種說法不正確

A.Rh血型不合的輸血,可產(chǎn)生危及生命的溶血性輸血反應

B.母子Rh血型不合可致新生兒溶血病

C.Rh血型系統(tǒng)抗原性最弱

D.Rh血型是繼ABO血型發(fā)現(xiàn)后臨床意義最大的血型

E.中國漢族人群中大多數(shù)是Rh陽性

6.下列哪一種基因型不是純合子

A.基因型為DDB.基因型為EE

C.基因型為EeD,基因型為dd

E.基因型為cc

7.AB型的紅細胞和下列哪一種血型的全血混合不會發(fā)生凝集反應

A.A型B.B型

C.0型D.AB型

E.A2型

8.一位A2型并含有抗A1的患者需要輸血，你認為該患者可輸用下列哪種紅細

胞

A.A型紅細胞B.B型紅細胞

C.0型紅細胞D.AB型紅細胞

E.以上都可以

18

9.母親是AB型,父親是0型,其子女可能的血型是

A.只能是A型、B型B.只能是A型、B型、AB型

C.只能是AB型D.A型、B型、0型、AB型均可能E.以上都不可能

10.不規(guī)則抗體是指

A.抗A和抗B以外的抗體

B.抗A和抗B以及Rh抗體以外的抗體

C.僅僅和O型紅細胞反應的抗體

D.是指那些在反應特性上和正?？贵w不同的特殊抗體E.抗A和抗B抗體

11.某人基因型為BO,其父母的表型可以是

A,A型AB型B.A型O型

C.AB型AB型D.A型A型

E.0型、。型

12.與O型紅細胞反應的抗體是

A.免疫性抗AlB.免疫性抗A

C.ABO以外抗體D.免疫性抗AB

13.A亞型紅細胞中，與抗A1不反應的是

A.A1型紅細胞B.A1B型紅細胞

C.A2型紅細胞D.以上都不反應

E.以上都反應

14.與抗A血清凝集的細胞是

A.A1細胞B.A2細胞

C.A2B細胞D.A1B細胞

E.以上都是

15.血型為B型的人，其基因型有幾種

A.1種B.2種C.3種D.4種E.5種

16.按照安全輸血的原則,0型全血

A.僅可輸給O型人

B.僅可輸給O型、A型和B型的人

C.可輸給O型、A型、B型和AB型的人

D.僅可輸給AB型的人

E.可輸給除AB型外的任何人

19

17.按照安全輸血的原則,AB型全血

A.僅可輸給O型人

B.僅可輸給O型、A型和B型的人

C.可輸給O型、A型、B型和AB型的人

D.僅可輸給AB型的人

E.可輸給任何人

18.人類ABO血型是由誰首先發(fā)現(xiàn)的

A.KadLandstonerB.Coombs

C.ThomsenD.Bernstein

E.Okamoto

19.B型成人血清中必定含有

A.抗A抗體B.抗B抗體

C.抗AB抗體D.抗M體

E.抗H抗體

20.通常ABO血型系統(tǒng)的IgM性質(zhì)的血型抗體屬于

A.免疫性抗體B.37C為最佳反應溫度

C.天然抗體D,再次免疫應答產(chǎn)生的主要抗體

E.自身抗體

21.1999年人類基因組計劃已將人類主要組織相容性復合物編碼基困全部解密,

約占人類基因組基因堿基數(shù)的0.1%。大約由多少萬個核甘酸組成

A.100B.200C.360D.450E.500

22.下列哪組是經(jīng)典HLA-I類基因

A.HLA-E、F、GB.HLA-DR、DQ、DP

C.HLA-A,B、CD.MICA、MICB、MICC、MICD

E.HLA-H、J、L、K和X

23.編碼HLA-DR分子基因有9個DRB基因，分別命名為DRB1?DRB9,下列哪

一個是H類區(qū)域中多態(tài)性最豐富的基因

A.DRAB.DRB1C.DRB3D.DRB4E.DRB5

24.經(jīng)典HLA-I類分子以糖蛋白形式表達在幾乎所有有核細胞表面，下列哪種細

胞上HLA-I類分子表達量最高

A.生殖細胞B.淋巴細胞

C.神經(jīng)母細胞原細胞D.滋養(yǎng)層細胞

E.腫瘤細胞

20

25.HLA-DRQQ抗原只存在于部分細胞上，主要是存在于下列哪個細胞表面

A.抗原遞呈細胞B.未致敏的T細胞

C.滋養(yǎng)層細胞D.中性粒細胞

E.肝、腎、腦細胞

26.在同胞之間比較HLA單體型，兩條單體型完全相同幾率為多少

A.25%B.50%C.75%D.100%E.以上都不對

27.人類淋巴細胞膜上富含HLA抗原,目前已檢出約224個基因座位，其中下列哪

組HLA可以用血清學方法檢出

A.A,B和CB.A,B,C和DR

C.A,B,C,DQ和DRD.A,B,DQ和DR

E.A,B和DR

28.有種技術于1990年代初投入使用,能適應高通量的要求，已成為鑒定HLA基

因的非常理想的方法。這種技術是下列哪一種

A.PCR-SSOPB.PCR-SSP

C.PCR-SBTD.PCR-RFLP

E.PCR-SSCP

29.下面是一位獻血員的HLA分型結(jié)果,下列哪一個是錯誤的

A.A2,3；B3,15B.A2,24;B13,46

CA1,2;B37,46D.A2,30;B13,15

EA1,3;B7,8

30.據(jù)不完全統(tǒng)計，大約有50多種疾病與HLA密切相關。其中強直性脊椎炎

(ankilosingspongdility,AS)與下列哪個HLA抗原相關聯(lián)

A.HLA-DR15B.HLA-B27

C.HLA-B51D.HLA-DQ3

E.HLA-B35

31.下列哪類抗原不是血小板抗原

A.紅細胞A、B抗原B.HLA-A位點抗原

C.血清蛋白Gm、Am抗原D.HLA-B位點抗原

E.血小板特異性抗原(HPA)

32.免疫抗體所致的血小板輸注無效(PTR)中，由HLA抗體引起的比例為

A.10%左右B.20%左右C.40%左右D.60%左右E.20%左右

33.反復大量輸注血小板的患者，產(chǎn)生血小板同種抗體的比例為

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

21

34.至今被國際血小板命名委員會(PNC)確認的血小板特異性抗原為

A.10個B.15個C.22個D.25個E.20個

35.新生兒同種免疫性血小板減少性紫瘢癥(NAITP)的病因，下列哪項是正確的

A.母親體B.玻片法

C.試管離心法D.凝膠試驗法

E.PCR法

37.ABO反定型中使用的。型紅細胞可起到的作用是

A.辨別冷凝集素B.不規(guī)則抗體篩檢

C.不規(guī)則抗體鑒定D.檢測抗A1

E.檢測ABO亞型

38.在我國，大約有多少Rh陰性的個體在接受的Rh陽性的紅細胞輸注后可產(chǎn)生

抗D抗體

A5%?10%B.20%?30%C.40%?50%D60%?70%E90%?95%

39.抗體篩選試驗主要用于檢測

A.ABO亞型B.D型

C.Rh陰性D.抗-D

E.不規(guī)則抗體

40.抗球蛋白試驗常用于

A.ABO正反定型B.ABO亞型鑒定

C.鹽水抗體檢測D.抗體篩選試驗

E.血小板抗體檢測

41.SEPSA方法可以檢出的抗體是

A.紅細胞抗體和HLA抗體

B.血小板HPA和HLA抗體

C.紅細胞和血小板抗體

D.紅細胞、血小板、HLA抗體均能檢測

E.以上均錯

42.以下哪種情況需要輸注新鮮血液

22u

A.老人B.孕婦

C.嬰兒D.白血病患者

E.營養(yǎng)不良的貧血患者

43.造成新生兒溶血病的是哪一類免疫球蛋白抗體

A.IgAB.IgD

C.IgED.IgG

E.IgM

44.以下哪一種試驗通常不用于新生兒溶血病的檢測

A.吸收試驗B.游離試驗

C.釋放試驗D.直抗試驗

E.膽紅素檢測

45.在預測新生兒溶血病時需要對孕婦體B.防腐劑

C.2.疏基乙醇D.酶

E.乙醛

46.以下哪一種夫婦血型搭配可能造成ABO新生兒溶血病

A.夫A婦ABB.夫A婦B

C.夫0婦AD.夫0婦AB

E.夫A2婦A

47.除了抗-D,還有哪些Rh抗體可以造成新生兒溶血病

A.抗-EB.抗-C

C.抗-cD.抗-e

E.以上都可以

48.關于患兒的哪項試驗結(jié)果顯示，患兒很有可能患有Rh新生兒溶血病血液

A.患兒Rh陰性B.母親Rh陰性

C.患兒黃疸嚴重D.患兒嚴重貧血

E.患兒直抗強陽性

49.一個A型的ABO新生兒溶血病患兒，

A.新鮮的0型血細胞加AB型血漿

B.0型血細胞加A型血漿

C.A型全血

D.AB型紅細胞懸液

23

E.Rh陰性A型紅細胞加新鮮A型血漿

50.抗D免疫球蛋白適合于以下哪類患者使用

A.Dtl型患者B.Rh溶血病患兒

C.Rh陰性孕婦D.帶有抗D的嚴重貧血患者

E.Rh陰性輸血反應患者

三、簡答題

1.ABO血型的特性是什么？

2.為何在輸血前需鑒定RhD血型？

3.除ABO和Rh血型系統(tǒng)之夕卜，人類紅細胞上還有哪些血型多態(tài)性？

4.說出5種以上HFA基因水平分型技術及相應的中文名稱？

5.簡述HLA的生物學功能？

6.血小板表面有哪些血型抗原？

7.簡易致敏紅細胞血小板血清學試驗(SEPSA)的應用范圍有哪些？

8.患者的病史和藥物史對ABO血型鑒定可造成影響，請各舉一例說明可能造成

ABO正定型以及反定型假陽性和假陰性的情況。

9.患者抗體篩檢試驗陰性，而交叉配合試驗陽性。請簡述恰當?shù)暮罄m(xù)試驗步驟。

10.恰當?shù)慕徊媾浜显囼炓呀?jīng)可以保證患者輸血安全，請簡述為何還需要對患者

進行不規(guī)則抗體篩檢試驗？

11.簡述Rh新生兒溶血病一般不會發(fā)生在第一胎的機制。

12.簡述新生兒溶血病換血治療的目的。

13.簡述為防止新生兒溶血病而進行的產(chǎn)前免疫血液學檢查的常見項目。

參考答案

一、名詞解釋

1.血型一般而言血型是指血細胞上的遺傳多態(tài)性，而臨床上血型被特指為紅細

胞膜上糖蛋白或糖脂結(jié)構(gòu)的多態(tài)性。

2.ABO正反定型利用ABO血型系統(tǒng)的特性,對個體進行川30血型鑒定的方

法。正定型是用已知的抗體測定紅細胞膜上是否存在A或B抗原，反定型是用已

知的抗原測定血漿(或血清)中是否存在抗A或抗B抗體。

3.RhD陰性是一種Rh血型的表型，指個體紅細胞上不表達RhD抗原。

4.連鎖不平衡由于各基因座的等位基因隨機組合構(gòu)成單體型，則某一單體型型

別的出現(xiàn)頻率應等于該單體型各基因頻率的乘積。但HLA各基因并非完全隨機

地組成單體型，某些基因比其他基因能更多或更少地連鎖在一起，這就是連鎖不平

衡。

5.微量淋巴細胞毒試驗微量淋巴細胞毒試驗的基本原理是:淋巴細胞上的HLA

抗原，與24

相應的抗體結(jié)合后,在補體存在的情況下，可以破壞細胞膜。經(jīng)過染色，染料進入

細胞而著色;如果抗原抗體未結(jié)合，則細胞膜完整，染料無法進人。在倒置相差顯微

鏡下估計著色細胞的百分數(shù)，如死細胞(即著色細胞)比例高于20.%,一般認為是陽

性反應，即存在相應的抗原。

6.PCRSSPPCRssP即序列特異性引物聚合酶鏈反應技術，基本原理是3,錯配原

則(3，mismatchprinciple),因此只有模板鏈是特定的等位基因時，才會檢測出特異

性的擴增條帶，通過瓊脂糖電泳直接判斷有無擴增產(chǎn)物來確定基因的多態(tài)性。

7.血小板特異性抗原特異性抗原由血小板特有的抗原決定簇組成，表現(xiàn)出血小

板獨特的遺傳多態(tài)性，在其他細胞和組織上不能發(fā)現(xiàn)。

8.血小板相關抗原相關抗原主要與紅細胞ABO血型系統(tǒng)以及人類白細胞抗原

(HLA)有關。

9.新生兒溶血病一般是指母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒免疫性溶血性

疾病。

10.(新生兒溶血病)釋放試驗是一種檢測新生兒紅細胞上致敏的血型抗體的方

法。該方法首先將血型抗體從紅細胞上放散下來，然后對抗體進行檢測。

11.不規(guī)則抗體是指抗A和抗B以外的血型抗體：

二、選擇題

【A型題】

1.B2.D3.D4.A5.C6.C7.D8.c9.A10.All.A12.C13.C14.E15.B16.A17.D

18.A19.A20.C21.C22.C23.B24.B25.A26.A27.A28.C29.A30.B31.C32.E

33.E

34.C35.A36.C37.A38.D39.E40.D41.B42.C43.D44.A45.C46.B47.E48.E49.

A50.C

三、簡答題

l.ABO血型的特性是什么？

在ABO血型中，紅細胞表面可以同時有這兩種抗原，或有一種，或沒有。細胞上

只有A抗原的稱A型，只有B抗原的稱B型,細胞上同時有A和B抗原的稱AB

型,而缺乏A、B抗原的稱。型。同樣，在血清有兩種不同的抗體，一種只與帶有A

抗原細胞反應并使之產(chǎn)生凝集的稱抗Ao另一種以同樣方法只與帶有B抗原細

胞的被稱為抗Bo因此血清中抗A和抗B的存在與否取決于紅細胞上是否有AB

抗原，紅細胞上有A抗原的A型血清中有抗B?紅細胞上有B抗原的B型血清中

有抗A。紅細胞上有A和B抗原的AB型血清中無抗A和抗B。紅細胞上無A

和B抗原的O型血清中有抗A和抗Bo

2.為何在輸血前需鑒定RhD血型？

因為Rh血型的抗原性強度,僅次于A及B抗原。在Rh抗原中以D為最強。

Rh陰性患者若輸人Rh陽性的血液，會發(fā)生嚴重的溶血性輸血反應,所以輸血前必

須進行RhD血型鑒定。

25

3.除ABO和Rh血型系統(tǒng)之外，人類紅細胞上還有哪些血型多態(tài)性？

除ABO和Rh之外，人類紅細胞上還有二十七個血型系統(tǒng)相一個高頻率血型抗

啄組和一個低頻率血型抗原組。其中Kell,Kidd,Duffy,Dego等血型皆能引起溶血

性輸血反應。到目前為止,已公認的紅細胞膜上血型抗原的多態(tài)性已有二百多種。

4.說出5種以上HLA基因水平分型技術及相應的中文名稱？

正向序列特異性寡核甘酸探針聚合酶錐反應技術(PC艮sSOP);序列特異性引物

聚合酶鏈反應技術(PCRSsP);限制性片段長度多態(tài)性分型技術(PCRRFLP);單鏈構(gòu)

象多態(tài)性分型技術(PC艮SSCP);直接測序技術(PC艮sBT)o

5.簡述HLA的生物學功能？

(1)參與抗原加工處理；

(2)HLA的限制作用；

(3)參與對免疫應答的遺傳控制；

(4)誘導自身或同種淋巴細煦反應；

(5)參與T細胞分化過程；

(6)參與T細胞應答。

6.血小板表面有哪些血型抗原？

血小板表面具有復雜的血型抗原，這些抗原是有遺傳決定的，通常分兩類。一類

是與其他表面或組織共有的抗原，稱為血小板相關抗原;另一類為血小板特異性抗

原。相關抗原主要與紅細胞ABO血型系統(tǒng)以及人類白細胞抗原(HI，A)有關;特異

性抗原由血小板特有的抗原決定簇組成，表現(xiàn)出血小板獨特的遺傳多態(tài)性，在其他

細胞和組織上不能發(fā)現(xiàn)。

7.簡易致敏紅細胞血小板血清學試驗(sEPSA)的應用范圍有哪些？

可用于鑒定血小板抗原，檢測血小板同種、自身和藥物依賴性抗體及血小板表面

相關抗體，還能用于血小板交叉配血試驗,為受血者選擇配合的血小板供體。

8.患者的病史和藥物史對ABO血型鑒定可造成影響，請各舉一例說明可能造成

ABO正定型以及反定型假陽性和假陰性的情況。

正定型假陽性:紅細胞被抗體致敏，多凝集,獲得性Bo

正定型假陰性:疾病因素，血型物質(zhì)過高。

反定型假陽性:近期血漿置換治療，患者血漿或血清蛋白異常，輸人右旋糖甘等藥

物，存在不規(guī)則抗體,患者存在針對試劑紅細胞防腐劑的抗體。

反定型假陰性:低丙種球蛋白血癥，年齡因素造成抗體水平下降，近期大量輸不同

型血漿或血漿置換造成抗體稀釋或中和。

9.患者抗體篩檢試驗陰性，而交叉配合試驗陽性。請簡述恰當?shù)暮罄m(xù)試驗步驟。

26

(1)確認患者和獻血者的ABO血型。

(2)用其他獻血者血樣進行配血，以防止患者體血液成分制備

一、名詞解釋

1.少白細胞懸浮紅細胞2.單采血小板3.冷沉淀

二、選擇題

【A型題】

1.下列哪一種血液成分的相對密度最大

A.紅細胞B.淋巴細胞

C.血小板D.血漿

E.粒細胞

2.下列保養(yǎng)液中哪種保養(yǎng)液含有腺喋吟？

A.ACD-AB.ACD-B

C.CPDD.CP2D

27

E.CPDA-1

3.下列哪一項不是影響離心分離效果的因素？

A.離心機半徑B.離心轉(zhuǎn)速

C.離心機容量D.離心溫度

E.離心時間

4.紅細胞添加液為哪種時，懸浮紅細胞能保存42天

A.MAPB.SAGM

C.CPDA-1D.AS-1

E.生理鹽水

5.洗滌紅細胞的紅細胞回收率為

A.70%B.75%C.80%D.85%E.90%

6.冰凍解凍去甘油紅細胞的紅細胞回收率為

A>60%B>65%C>70%D>75%E>80%

7.下列哪兩種血液成分最不容易分離或分離的效果最差

A.紅細胞和血漿B.紅細胞和粒細胞

C.血小板和血漿D.紅細胞和血小板

E.粒細胞和血漿

8.制各血液成分所用的原料全血有一定的質(zhì)量要求，其中采集400ml全血所要求

的速度是

A.<3分鐘B.<4分鐘

C.<5分鐘D.<6分鐘

E.<7分鐘

9.在我國單采粒細胞制品中，中性粒細胞含量應

A>1.0x10B>1.0xl0

C>l.Ox10D>2.5x10

E.>3.0x10

10.輻照紅細胞是用Y射線滅活下列哪一種血細胞

A.中性粒細胞B.淋巴細胞

C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞

E.嗜堿性粒細胞

11.含40%甘油的冰凍紅細胞可儲存在

A.一120℃以下B.—65℃以下

C.—30℃以下D.—20℃以下

E.0C以下

28111111910

12.在我國使用400ml全血，經(jīng)手工制備的濃縮血小板，保存期為5天時，濃縮血小

板的容量應為

A.25-35mlB.35-45ml

C.50-70mlD.70-80ml

E.80-100ml

13.新鮮冰凍血漿中FW活性應

A>0.5IU/mlB>0.6IU/ml

C>0.7IU/mlD>0.8IU/ml

E>0.9IU/ml

14.Chon6法通過控制反應系統(tǒng)的5個可變參數(shù)來進行血漿蛋白分離，下列哪一

項不屬于控制反應系統(tǒng)的可變參數(shù)

A.氫離子濃度(pH)B.離子強度

C.乙醇濃度D.原料血漿蛋白濃度

E.溫度

三、簡答題：

1.簡述血液成分手工制備應注意的事項。

2.簡述我國使用血液成分單采機采集血小板的制備方法。

3.簡述懸浮紅細胞制備方法及其保存和運輸要求。

參考答案

一、名詞解釋

L少白細胞懸浮紅細胞將采集到多聯(lián)袋內(nèi)的全血中大部分白細胞、血小板及血

漿在全封閉的條件下去除后，向剩余的部分加人紅細胞添加液制成的紅細胞成分

血定義為少白細胞懸浮紅細胞。

2.單采血小板采用血細胞分離機在全封閉條件下，自動將全血中血小板分離出

并懸浮于一定量血漿內(nèi)制成的單采成分血定義為單采血小板。

3.冷沉淀保存期內(nèi)的新鮮冰凍血漿，在l~6s封閉狀態(tài)下融化，并在此條件分離

出沉淀在血漿中的冷不溶解的物質(zhì)并在1小時內(nèi)凍結(jié)而制成的成分血定義為冷

沉淀。

二、選擇題

【A型題】

1.A2,E3.C4.D5.A6oE7*B：：8：D9.B10.,B11.B12.C13*C14?D

三、簡答題

1.簡述血液成分手工制備應注意的事項。

收集已采全血的多聯(lián)袋，在進行血液成分制備前，應檢查采血袋的熱合部位是否

漏血，29

各種標簽是否齊全等；

檢查離心桶內(nèi)壁是否光滑、有無遺留的硬物、尖銳物，如采血袋上密封管路的

硬塑卡子等；制備濃縮血小板要求在采血后6小時之內(nèi)進行。制備新鮮冰凍血漿

時，保養(yǎng)液為CPD、CP2D、CPDA-1的血液應在8小時之內(nèi)分離并速凍；保養(yǎng)

液為ACD的血液應在6小時之內(nèi)分離并速凍；

根據(jù)制備各種血液成分的要求，按不同規(guī)格型號的離心機，經(jīng)實驗摸索，設定不同

轉(zhuǎn)速、時間、溫度進行離心。最高離心速度不能超過5000g;

將多聯(lián)袋規(guī)整地放人離心桶內(nèi)用平衡物在天平上平衡血袋。將平衡后盛有血袋

的離心桶對稱放人離心機內(nèi)。必須將所有的平衡物和多聯(lián)袋上的連接塑料管放人

離心桶中，防止離心機開動后，因塑料管路纏繞而造成的損壞；

開動離心機前，如配有穩(wěn)壓器應先開穩(wěn)壓器，再開動離心機。根據(jù)不同的分離要

求，設定時間、溫度、轉(zhuǎn)速，應提前使溫度達到設定溫度；

開動離心機后，注意轉(zhuǎn)速變化,觀察有無異常噪音和氣味。在未達到預定轉(zhuǎn)速之

前不要離開離心機。待離心機停穩(wěn)后，打開離心桶防護蓋，輕輕取出離心桶,注意機

器停止轉(zhuǎn)動之前不得打開離心桶防護蓋；

多聯(lián)袋采集的血液可在環(huán)境潔凈的普通房間離心，離心后輕輕取出，進行外觀檢

查。觀察離心后血袋、塑料管有無滲漏，離心桶中有無血痕，如有破損應查找滲漏

點。凡是屬于血袋破漏者一律停止向臨床發(fā)放，并對離心桶進行有效的消毒處理;

應觀察離心后各種血液成分的分層情況，若血液成分分層不清楚，脂血嚴重，以及

血細胞比容低于標準等不合要求者，應重新離心或不再用于成分制備；

當使用開放系統(tǒng)進行成分制各時，所制備的成分應在規(guī)定時間內(nèi)使用；

每天工作結(jié)束前必須擦拭離心機內(nèi)部，并清潔整理臺面、地面占如發(fā)現(xiàn)有血液滲

漏的現(xiàn)象，立即用有效消毒液對污染部位進行消毒處理。

2.簡述我國使用血液成分單采機采集血小板的制各方法。

獻血者篩選，除符合國家規(guī)定的獻血者體檢標準和血液檢驗標準外，還要求準確

測定獻血者血紅蛋白含量，男>120g/L,女>110g/L;外周血血小板計數(shù)應

N150X109/L,血小板直方圖顯示血小板在2?20fl內(nèi)，且大小較一致;血細胞比容

>0.36;

采集程序及參數(shù)選擇:嚴格執(zhí)行各型血液成分單采機的使用規(guī)程,選擇血液成分

單采機上的血小板采集程序并設定相應的參數(shù)。

最終濃縮血小板制品的體積符合國家的有關標準。

采集完成后，取出產(chǎn)品輕輕搖動3?5分鐘,使血小板解聚并混勻，貼好標簽,放人血

小板保存箱中繼續(xù)解聚、保存。

3.簡述懸浮紅細胞制各方法及其保存和運輸要求。

30

用于制備成分的全血，經(jīng)第一次強離心后，將血漿分人第2袋,再將第3袋的紅細

胞添加液加入首袋并與紅細胞混合即為懸浮紅細胞。懸浮紅細胞由于是紅細胞懸

浮在紅細胞添加液臨床輸血

一、名詞解釋

1.紅細胞輸注(redbloodcelltransfusion)

2.治療性血小板輸注(therapeuicplatelettransfusion)

3.預防性血小板輸注(prophylacticplatelettransfusion)

4.