年醫(yī)療服務(wù)合同糾紛仲裁和解協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
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PAGEPAGE9合同編號(hào):_______年醫(yī)療服務(wù)合同糾紛仲裁和解協(xié)議書(shū)甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________地址:____________________________法定代表人:______________________職務(wù):____________________________乙方(患者/患者家屬):________________地址:____________________________法定代表人:______________________職務(wù):____________________________鑒于甲方與乙方在醫(yī)療服務(wù)合同履行過(guò)程中發(fā)生糾紛,雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:第一條糾紛概述1.1甲方為一家合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)。1.2乙方為甲方提供醫(yī)療服務(wù)的患者/患者家屬。1.3雙方在履行醫(yī)療服務(wù)合同過(guò)程中發(fā)生糾紛,具體糾紛事項(xiàng)如下:____________________第二條和解條款2.1甲方同意免除乙方本次醫(yī)療服務(wù)的部分費(fèi)用,具體金額為人民幣(大寫(xiě)):____元整(小寫(xiě)):¥____元。2.2甲方同意對(duì)乙方進(jìn)行一次性賠償,賠償金額為人民幣(大寫(xiě)):____元整(小寫(xiě)):¥____元。2.3甲方同意在本次和解協(xié)議簽訂之日起五個(gè)工作日內(nèi)支付上述費(fèi)用及賠償金。2.4乙方同意在收到甲方支付的費(fèi)用及賠償金后,放棄追究甲方在本次醫(yī)療服務(wù)合同糾紛中的法律責(zé)任。第三條雙方的承諾3.1甲方承諾在本次和解協(xié)議簽訂后,嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。3.2乙方承諾在本次和解協(xié)議簽訂后,不再就本次醫(yī)療服務(wù)合同糾紛向甲方提出任何索賠要求。第四條保密條款4.1雙方同意對(duì)本次和解協(xié)議的內(nèi)容及簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向第三方披露。4.2雙方同意在本次和解協(xié)議簽訂后,不向新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)等公開(kāi)披露本次和解協(xié)議的內(nèi)容。第五條法律適用及爭(zhēng)議解決5.1本和解協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。5.2凡因本和解協(xié)議引起的或與本和解協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,首先應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至_______仲裁委員會(huì),按照其仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。第六條其他條款6.1本和解協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本和解協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________乙方(患者/患者家屬):________________簽訂日期:____________________________請(qǐng)注意,以上合同文檔僅為示例,僅供參考。在實(shí)際簽訂合同過(guò)程中,請(qǐng)根據(jù)您的具體情況進(jìn)行修改,并咨詢專業(yè)律師意見(jiàn)。2024帶目錄帶附件詳細(xì)版-年醫(yī)療服務(wù)合同糾紛仲裁和解協(xié)議書(shū)目錄一、引言二、定義和術(shù)語(yǔ)三、糾紛概述四、和解條款五、雙方的承諾六、保密條款七、法律適用及爭(zhēng)議解決八、其他條款九、附件一、引言鑒于甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))與乙方(患者/患者家屬)在醫(yī)療服務(wù)合同履行過(guò)程中發(fā)生糾紛,雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議。二、定義和術(shù)語(yǔ)本協(xié)議中,除非上下文另有規(guī)定,否則以下術(shù)語(yǔ)具有以下含義:“甲方”指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?!耙曳健敝富颊?患者家屬?!搬t(yī)療服務(wù)合同”指甲方與乙方簽訂的關(guān)于提供醫(yī)療服務(wù)的合同?!凹m紛”指甲方與乙方在履行醫(yī)療服務(wù)合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議。三、糾紛概述3.1甲方為一家合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)。3.2乙方為甲方提供醫(yī)療服務(wù)的患者/患者家屬。3.3雙方在履行醫(yī)療服務(wù)合同過(guò)程中發(fā)生糾紛,具體糾紛事項(xiàng)如下:[在此處詳細(xì)描述糾紛事項(xiàng)]四、和解條款4.1甲方同意免除乙方本次醫(yī)療服務(wù)的部分費(fèi)用,具體金額為人民幣(大寫(xiě)):____元整(小寫(xiě)):¥____元。4.2甲方同意對(duì)乙方進(jìn)行一次性賠償,賠償金額為人民幣(大寫(xiě)):____元整(小寫(xiě)):¥____元。4.3甲方同意在本次和解協(xié)議簽訂之日起五個(gè)工作日內(nèi)支付上述費(fèi)用及賠償金。4.4乙方同意在收到甲方支付的費(fèi)用及賠償金后,放棄追究甲方在本次醫(yī)療服務(wù)合同糾紛中的法律責(zé)任。五、雙方的承諾5.1甲方承諾在本次和解協(xié)議簽訂后,嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。5.2乙方承諾在本次和解協(xié)議簽訂后,不再就本次醫(yī)療服務(wù)合同糾紛向甲方提出任何索賠要求。六、保密條款6.1雙方同意對(duì)本次和解協(xié)議的內(nèi)容及簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向第三方披露。6.2雙方同意在本次和解協(xié)議簽訂后,不向新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)等公開(kāi)披露本次和解協(xié)議的內(nèi)容。七、法律適用及爭(zhēng)議解決7.1本和解協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。7.2凡因本和解協(xié)議引起的或與本和解協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,首先應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至_______仲裁委員會(huì),按照其仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。八、其他條款8.1本和解協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本和解協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。九、附件[在此處列出和解協(xié)議的相關(guān)附件,例如:醫(yī)療服務(wù)合同、相關(guān)醫(yī)療記錄、費(fèi)用清單等]甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________乙方(患者/患者家屬):________________簽訂日期:____________________________請(qǐng)注意,以上合同文檔僅為示例,僅供參考。在實(shí)際簽訂合同過(guò)程中,請(qǐng)根據(jù)您的具體情況進(jìn)行修改,并咨詢專業(yè)律師意見(jiàn)。附件列表:1.醫(yī)療服務(wù)合同2.相關(guān)醫(yī)療記錄3.費(fèi)用清單4.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明5.乙方身份證明法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù)合同:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者/患者家屬之間簽訂的關(guān)于提供醫(yī)療服務(wù)的合同。2.糾紛:指甲方與乙方在履行醫(yī)療服務(wù)合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議。3.和解:指甲方與乙方通過(guò)協(xié)商達(dá)成一致,解決糾紛的方式。4.仲裁:指將糾紛提交給第三方仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行裁決,具有法律效力。實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中可能遇到的相關(guān)問(wèn)題及注意事項(xiàng):1.確保和解協(xié)議的內(nèi)容明確、具體,避免產(chǎn)生歧義。2.確認(rèn)甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法資質(zhì),以保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和合法性。3.雙方應(yīng)仔細(xì)核對(duì)費(fèi)用清單,確保費(fèi)用和賠償金額的準(zhǔn)確性。4.在簽訂和解協(xié)議前,雙方應(yīng)充分了解自己的權(quán)益和義務(wù),可尋求專業(yè)律師的意見(jiàn)。5.注意保密條款的遵守,避免泄露協(xié)議內(nèi)容。具體解決辦法:1.在簽訂和解協(xié)議前,雙方應(yīng)充分溝通,明確各自的需求和期望,確保協(xié)議內(nèi)容的明確性和具體性。2.核實(shí)甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證明,可向相關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)查詢或要求甲方提供相關(guān)證明文件。3.在簽訂和解協(xié)議前,雙方應(yīng)對(duì)費(fèi)用清單進(jìn)行仔細(xì)核對(duì),如有疑問(wèn)可要求甲方提供詳細(xì)的費(fèi)用說(shuō)明。4.在簽訂和解協(xié)議前,雙方可咨詢專業(yè)律師,了解自己的權(quán)益和義務(wù),確保協(xié)議的合法性和公平性。5.雙方應(yīng)嚴(yán)格遵

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