全部臨床技能操作評分表

中西醫(yī)臨床技能考核評分表........................................................3

留取尿標本考核評分表........................................................3

股靜脈置管換藥術考核評分表..................................................4

胰島素筆使用操作考核評分表..................................................5

血糖儀使用操作考核評分表....................................................6

頭頸部體格檢查考核評分表....................................................7

院前急救單人徒手操作成人心肺復蘇術考核評分表...............................9

心電圖檢查評分表............................................................10

胸（心臟）部體格檢查考核評分表...............................................11

腹腔穿刺術考核標準.........................................................12

胃插管術考核評分表.........................................................13

腹部體格檢查考核評分表.....................................................14

胸膜腔穿刺術考核評分表.....................................................16

胸（肺）部體格檢查考核評分表.................................................17

腰椎穿刺術考核評分表.......................................................19

脊柱、神經體格檢查考核評分表...............................................20

骨髓穿刺術考核評分表.......................................................21

全身淺表淋巴結檢查考核評分表...............................................22

院前急救單人徒手操作成人心肺復蘇術考核評分表..............................23

心電圖檢查評分表...........................................................24

胸（肺）部體格檢查考核評分表.................................................25

舌診考核評分表.............................................................27

脈診考核評分表.............................................................28

膏藥敷貼考核評分表.........................................................29

穴位注射考核評分表.........................................................30

換藥術考核評分表...........................................................31

穿脫隔離衣考核評分表.......................................................32

肛門指檢考核評分表.........................................................33

?？茡Q藥術考核評分表.......................................................34

內痔結扎術考核評分表.......................................................35

胃腸減壓術操作考核評分表...................................................36

中心靜脈置管測壓考核評分表.................................................37

無菌操作考核評分表.........................................................38

穿、脫無菌手術衣考核評分表.................................................39

戴、脫無菌手套考核評分表...................................................40

切開考核評分表.............................................................41

縫合考核評分表.............................................................42

常用止血法考核評分表.......................................................43

手術區(qū)消毒、鋪巾考核評分表.................................................44

開放性傷口的常用止血法考核評分表..........................................45

男患者導尿術考核評分表.....................................................46

女患者導尿術考核評分表.....................................................47

外科洗手考核評分表.........................................................48

婦科雙合診檢查評分表.......................................................49

陰道分泌物檢查考核評分表...................................................50

小兒胸（肺）部體格檢查考核評分表.............................................51

小兒頭圍測量法考核評分表...................................................52

小兒穴位敷貼操作考核評分表.................................................53

院前急救單人徒手操作成人心肺復蘇術考核評分表..............................54

電除顫考核評分表...........................................................55

簡易呼吸器的使用考核評分表.................................................56

毫針刺法考核評分表.........................................................57

皮膚針考核評分表...........................................................58

三棱針考核評分表...........................................................59

艾灸（艾條灸）考核評分表...................................................60

艾炷灸（隔姜灸）考核評分表.................................................61

拔火罐法考核評分表.........................................................62

推拿技術考核評分表.........................................................63

夾板固定法考核評分表.......................................................64

四肢骨折現場急救外固定術考核評分表........................................65

脊柱損傷的搬運考核評分表...................................................66

眼底檢查考核評分表.........................................................67

視力檢查考核評分表.........................................................68

耳鼻喉科技能考核評分表.....................................................69

中西醫(yī)臨床技能考核評分表

留取尿標本考核評分表

姓名專業(yè)年級成績—

考試

項目內容技術要求分值備注

評分

留取尿應盡量留取清晨第一次尿的中段尿5

標本進行尿

留取尿標本后應及時送檢，不應超過lh5

常規(guī)檢查

15%最好在檢查前能素食三天5

囑病人晨起7點排空膀胱（將尿棄去）5

開始留尿，至第二天早上7點排完最后一次尿（即從7點至第二

留取24小時尿標天7點為止）5

本進行24小時尿注意：最后一次尿液需留入容器內

蛋白定量、尿肌酊

將24h的全部尿液排入清潔容器內5

測定

30%為防止尿液腐壞，在留第一次尿液后加甲苯5?10ml5

第二天需準確測量并記錄總尿量，然后混勻取10ml尿液送檢查

10

注意：在留取過程中不需特意多喝水或少喝水

在抗生素及其它抗菌藥物使用前采集10

盡量取晨起第一次的清潔中段尿。一般在膀胱充盈情況下進行

5

（尿液應停留在膀胱內達6h以上，有尿液時留）

女性：①先用肥皂水清洗：②用1：1000的高鎰酸鉀水溶液沖洗

留取中段尿進行每一項

外陰部及尿道口；③用滅菌紗布擦干；④用手指分開陰唇排尿；12

尿培養(yǎng)檢查2分

⑤棄去前段尿；⑥留取中段尿5—10ml于無菌管中加蓋送檢

45%

男性：①翻轉包皮；②用1：1000新潔爾滅消毒尿道口；③再用

每一項

無菌生理鹽水沖洗；④無菌紗布擦干；⑤排尿；⑥棄去前段尿；14

2分

⑦留取中段尿5—10ml于無菌管中送檢

尿液標本應及時送檢，應在采集2小時內做培養(yǎng)，否則應放冰箱

4

內保存，且保存時間不得超過24小時

理論提問

回答正確、完整10

10%

總分100

考核者簽名:考核時間：年月日

股靜脈置管換藥術考核評分表

姓名專業(yè)____________年級成績—

考試

項目內容技術要求分值備注

評分

儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1

素質要求

服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2

5%

操作前洗手，戴口罩帽子2

核實病人姓名，復核病歷2

評估向患者交代換藥的必要性及操作流程，緩解其緊張情緒2

選擇清潔或無菌的操作環(huán)境，注意保護患者隱私2

操作前準備治療車上層：?次性醫(yī)用聚乙烯薄膜手套、無菌手套、

10%脫脂棉球、無菌紗布、膠布、注射器等；治療盤、污物缺,項扣

4

用物盤、無菌換藥包、平鑲等；消毒劑、生理鹽水、肝素0.5分

鈉；必要時備尿激酶

治療車下層：銳器盒、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶2

病人體位根據傷口的部位選擇舒適體位，并能使傷口完全暴露。2

一次性手套摘除外層敷料后，更換為無菌手套，然后用

敷料的摘取5

無菌換藥包中的?把鎰子摘除內層敷料

I.封管藥物的配藥：2.以碘伏棉簽消毒股靜脈置管管口

及管體2-3次后包扎靜脈管末端，3.以傷口為中心由內向

傷口消毒外螺旋形消毒周圍皮膚至少2次，消毒范圍距切口8cm,25

每次消毒后均需待干再進行后續(xù)操做。若為感染傷口，

操作步驟則消毒方向應由外向內

60%

如傷口干燥無紅腫，患者無發(fā)熱不適，消毒后覆蓋無菌

傷口處理外敷料即可；如傷口紅腫疼痛，局部出現化膿征象，應1()

當撐開傷口，探明病變，放置引流

覆蓋無菌外敷料：用3M敷貼以切口為中心外敷10

更換外敷料以紗布6-8層覆蓋股靜脈置管，以膠布固定，膠布長度要

8

適宜

避免過度活動造成外敷料外移，注意保持其清潔、干燥，如有引流物，

操作后處理則需要防止其意外脫落3

5%

觀察病人反應2

操作熟練、程序清楚、動作輕、穩(wěn)、準、時間適宜，床單位效果好3

綜合評價

10%醫(yī)患溝通有效，解釋符合臨床實際，體現人文關懷3

嚴格執(zhí)行無菌操作4

理論提問

回答正確、充分全面10

10%

總分100

考核者簽名：考核時間：年月日

胰島素筆使用操作考核評分表

姓名專業(yè)_____________年級成績

考試

項目內容技術要求分值備注

評分

儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1

素質要求

服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求1

3%

操作前洗手，戴口罩1

用物

胰島素筆5

5%

取下筆帽旋轉筆芯90度，將其取下10

筆芯架向后推壓螺旋推桿使其回到筆身內，并旋轉筆芯

安裝筆芯10

架90度安裝

準備和檢查胰使用懸浮型胰島素（中效，混合胰島素），先雙手來回

10

島素搓十次，再上下滾動十次，直到液體呈現白色混懸液

操作步驟安裝針頭取下針頭外針套上的紙簽，將針頭旋緊在筆芯架上10

75%調節(jié)二個單位，檢查胰島素流動性，直到針頭出現一滴

注射準備10

胰島素

調節(jié)所需的注射劑量，如果劑量按鈕推壓到底，停留5

調節(jié)劑量15

秒鐘，然后從皮膚上拔出注射針

正確注射姿勢拇指呈直角地按注射按鈕上5

注射完畢蓋上針套，取下針頭，蓋上筆帽5

綜合評價

操作熟練、程序清楚、動作輕、穩(wěn)、準、時間適宜7

7%

理論提問

回答正確、完整10

10%

總分100

考核者簽名:考核時間：年月日

血糖儀使用操作考核評分表

姓名專業(yè)____________年級成績—

考試

項目內容技術要求分值備注

評分

儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1

素質要求

服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求1

3%

操作前洗手，戴口罩1

評估患者病情及以往血糖情況2

評估患者是否已經進食1

選擇好針刺手指，并檢查手指處皮膚1

評估

向患者解釋快測血糖的操作過程及配合的相關知識2

操作前準備操作者熟悉血糖監(jiān)測的操作程序及注意事項2

15%

環(huán)境整潔安全，適合操作1B

治療車上層：血糖儀、與血糖儀匹配的試紙、酒精、棉簽、治療

4

用物盤、彎盤、快速手消毒液

治療車下1導：銳器盒、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶2

確定采血選擇穿刺位置?？梢詮闹讣饣蛘呤直鄄裳?。（一般臨

5

部位床上選擇指尖）

將采血針安裝在采血筆中，并將采血針的針帽擰下。5

采血

步驟75%酒精棉簽消毒采血部位，并用干棉簽擦干5

采血

按無菌操作技術原則采血（滴或吸血于試紙合適的需

5

血量），棄去第一滴血，請不要用力擠壓穿刺部位

從試紙瓶中取出一張試紙。立即蓋好瓶蓋，將試紙的

接觸條朝上，插上測量口，將試紙推到底。此時，血糖

插入試紙儀開啟并且將簡要顯示屏檢查。然后顯示代碼，隨后10

操作步驟顯示帶有度量單位的符號，檢查度量單位設置正確。

60%確保血糖儀和試紙代碼匹配，正確調試血糖儀代碼

當顯示屏上出現滴血符號時，使用采血筆，獲得足夠

滴入血液10

的血液來填充確認窗口

測量

血糖5秒后顯示準確的結果。當血糖儀從5開始倒計時1時，

顯示結果10

將顯示血糖測量結果。取出試紙，血糖儀自動關閉

采血部位

用干棉簽按壓采血部位5

止血

告知患者所測血糖值，洗手并在血糖記錄單上記錄測

正確讀數5

量結果

未作處

操作后處理

正確處理針頭，將用過的試紙、棉簽丟入醫(yī)療垃圾袋中5理一項

5%

扣2分

操作熟練、程序清楚、動作輕、穩(wěn)、準、時間適宜2

綜合評價

醫(yī)患溝通有效，解釋符合臨床實際，體現人文關懷2

7%

嚴格執(zhí)行無菌操作3

理論提問

回答正確、完整10

10%

總分100

考核者簽名：考核時間：年月日

頭頸部體格檢查考核評分表

姓名____________專業(yè)_____________年級_____________成績____________

考試

項目內容技術要求分值備注

評分

儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1

素質要求

服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求1

3%

操作前洗手，戴口罩1

核對被檢者姓名，自我介紹，做必要解釋1

操作前準備評估囑被檢者排便排尿，取坐位、立位或臥位，充分暴露頭面頸部1

5%檢查者立于患者右側1

用物備好聽診器、棉簽、壓舌板、手電筒、視力表、色盲表、軟尺2

外形、

觀察頭顱外形、活動度有無異常2

頭顱活動度

頭發(fā)觀察顏色、疏密度、脫發(fā)2

眼瞼瞼內翻、上瞼下垂、閉合障礙、水腫、包塊、壓痛、倒睫等2

下瞼結膜：囑受檢者眼向上看，檢查者拇指向下按瞼邊緣2

結膜上瞼結膜：囑受檢者眼向下看，拇指和示指捏住上瞼中部邊緣

的皮膚，輕輕向前下方牽拉；示指向下壓迫瞼板上緣并與拇指2

配合向上捻轉即可將眼瞼翻開；檢畢囑受檢者向上看，上眼瞼

觀察有無突出、凹陷2

受檢者坐位或仰臥位；囑受檢者固定頭位或檢查者用左手拇指

按其額部予以限制，僅眼球隨檢查者手指移動；一般先查左

眼，后查右眼；檢查者伸右臂，豎示指；置于距患者眼前約3

40cm左右并囑受檢者注視；檢查者手指按以下順序移動：左水

平一左上一左下，右水平一右上一右下，共6個方向

眼球

囑受檢者眼睛隨檢查者手指所示的方向（水平或垂直）運動數

2

眼次，觀察是否出現震顫。

囑被檢者眼向下看（不閉眼），檢杳者用雙手示指放在上瞼的眉

弓和臉板上緣之間，其他手指放在額部和頰部，然后兩手示指

交替輕壓眼球的赤道部，借助指尖感覺眼球波動的抗力，判斷2

其軟硬度

操作步驟注意形狀、大小，兩側是否對稱，是否等大、等圓，邊緣是否

2

75%規(guī)整，對光反射及調節(jié)反射有無異常等

囑受檢者注視正前方；檢查者用手電簡直接照射一側瞳孔，觀

察被照的瞳孔是否立即收縮；移開光源后是否很快復原2

瞳孔

囑受檢者注視正前方；檢查者以手隔開兩眼；光照一側瞳孔，

觀察另一側瞳孔是否同時收縮2

囑受檢者兩眼注視正前方1m以外的目標，將目標逐漸移近距眼

2

球10cm處，觀察雙眼瞳孔變化情況

注意耳廓有無畸形、耳前疹管、耳廓壓痛、結節(jié)等；外耳道有

耳廓無分泌物，出血、溢膿；鼓膜有無內陷或膨隆、穿孔；乳突有2

耳無壓痛；聽力是否正常

外耳道有無畸形，有無異常分泌物2

乳突視診及按壓觸診，詢問被檢者有無壓痛2

檢查內包括鼻外形，有無鼻翼扇動、分泌物、出血，中隔偏曲，穿

2

容孔，鼻竇壓痛等

上頜竇：雙手拇指置于被檢查者戳部，其余手指分別置于被檢

查者的兩側耳后，固定其頭部，雙拇指向后方按壓2

鼻手法不

額竇：一手扶住被檢查者枕后，另一手拇指或食指置于眼眶上

鼻竇對者不

緣內側，用力向后上方按壓2

得分

篩竇：雙手扶住被檢查者兩側耳后，雙拇指分別置于鼻根部與

眼內眥之間，向后方按壓2

檢查口唇、口腔粘膜、牙齒與牙齦（注意牙齒形態(tài)、有無踽齒

一般檢

、缺齒、義齒和殘根。齒齦有無紅腫、出血、溢膿及牙齦緣有2

在

無沿線等）、舌、咽部與扁桃體、口腔氣味

讓受檢者坐于椅上，頭略后仰，口張大并發(fā)“啊”音，檢查者

口

用壓舌板壓舌前2/3與后1/3交界處，在充足的光線下，觀察口2

咽部與咽組織

扁桃體

觀察大小、顏色、滲出物、假膜，有無充血、分泌物、咽后壁

淋巴濾泡增殖2

觀察外形、姿勢和運動度3

頸部皮注意有無蜘蛛痣、感染（用、癰、結核）及其他局限性或廣泛

2

膚性病變

頸部包注意其部位、數目、大小、質地、活動度、與鄰近器官的關系

2

塊和有無壓痛等特點

頸靜脈觀察有無明顯充盈、怒張或搏動2

觀察甲狀腺的大小和對稱性2

甲狀腺檢查時囑被檢查者做吞咽動作，可見甲狀腺隨吞咽動作而向上

視診移動；如不易辨認時，再囑被檢查者兩手放于枕后，頭向后3

仰，再進行觀察即較明顯

站于受檢者前面用拇指或站于受檢者后面用示指從胸骨上切跡

向上觸摸，囑受檢者作吞咽動作，可感到此軟組織在手指下滑3

動，判斷氣管前軟組織有無增厚、腫大和腫塊

頸

部前面觸診：?手拇指施壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向對側，

另一手示、中指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉，手法不

甲狀腺

拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動作，重復檢查，可觸3對者不

觸診

及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側甲狀腺得分

后面觸診：一手示、中指施壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向對

側，另一手拇指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、

中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動作，重復檢查。用同樣3

方法檢查另一側甲狀腺

甲狀腺模擬甲狀腺腫大聽診：用鐘型聽診器直接放在腫大的甲狀腺

2

聽診上，聽診有無血管雜音

法

手

檢查時讓病人取舒適坐位或仰臥位，檢查者將示指與環(huán)指分別不

不

者

對

置于兩側胸鎖關節(jié)上，將中指置于氣管之上，觀察中指是否在

分

氣管檢得

3

音示指與環(huán)指中間，或以中指置于氣管與兩側胸鎖乳突肌之間的

間隙，據兩側間隙是否等寬來判斷氣管有無偏移

操作后處理

協(xié)助被檢者取舒適體位，扣好衣服2

2%

綜合評價手法正確熟練，按視、聽、叩、觸或視、聽、觸、叩順序3

5%醫(yī)患溝通有效，解釋符合臨床實際，體現人文關懷2

理論提問

回答正確、完整10

10%

總分100

考核者簽名:考核時間：年月0

院前急救單人徒手操作成人心肺復蘇術考核評分表

姓名專業(yè)年級——成績—

項目操作流程和評分細則分值扣分得分

儀表

儀表端莊、整潔、大方、得體；自我介紹3

3分

（1）判斷環(huán)境是否安全（口述）有無煤氣泄漏、高空墜物、高壓電線等2

（2）看表記錄搶救開始時間有看表動作1

（3）判斷意識：湊近患者耳旁（雙側）大聲判斷方法正確1

評估呼喚并輕拍雙肩：觀察患者自主呼吸是否正常在規(guī)定時間內完成（5T0秒）:

10分

呼救1

（4）呼救：“來人呀！”或“救人呀！”，

指定人打電話，囑咐回來幫忙1

呼叫他人打“120”電話并囑咐回來幫忙

在規(guī)定時間內完成（W3秒）1

（5）擺放復蘇體位，解開衣服體位正確，3秒鐘內完成各1分2

觸摸位置正確.5

（1）判斷循環(huán)：以一手中指與食指從頸部前

正中線滑行，觸及喉結后旁開2cm,觸及頸動觀察面色及四肢2

脈搏動。（口述：病人無心跳，立即進行心肺口述病人無心跳，立即進行心肺復蘇1

復蘇）

按規(guī)定時間完成（5-10秒）2

姿勢、用力正確，定位動作正確5

（2）胸外心臟按壓：①姿勢和定位：跪于病

人右側胸旁；先找到肋弓下緣，沿肋弓下緣向部位：胸骨下切跡上2橫