婦幼保健常識信息1

婦幼保健常識信息

——兒童保健知識為什么要進(jìn)行兒童系統(tǒng)保?。?/p>

兒童早期是兒童體格和心理快速發(fā)展的時期，也是十分脆弱的時期，容易發(fā)生各種營養(yǎng)性疾病、感染性疾病，兒童心理行為問題也往往在這個時期種下根源。要培養(yǎng)一個聰明、健康的寶寶，請及早進(jìn)行系統(tǒng)保健。兒童系統(tǒng)保健包括那些內(nèi)容？

國家衛(wèi)生部要求：0-1歲每年至少檢查4次，1-3歲每年至少檢查2次，4-6歲每年至少檢查1次。具體項目包括：1、體重、身長、頭圍、胸圍測量，進(jìn)行生長發(fā)育檢測；對頭顱、五官、胸腹、四肢等進(jìn)行系統(tǒng)檢查。2、時間分別在3、6、8、12、18、24、36月齡時進(jìn)行一次DDST兒童智力發(fā)育檢測。3、選擇6-8、18、30月齡時分別進(jìn)行一次血常規(guī)檢查；在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。4、酌情選擇性的進(jìn)行微量元素、血鉛、膳食評價、骨堿性磷酸酶測定。5、保健指導(dǎo):對喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生活護(hù)理、疾病預(yù)防、智力發(fā)展等方面指導(dǎo)和促進(jìn)。什么是高危兒？

所謂高危兒是指那些在圍產(chǎn)期或出生后存在可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷或發(fā)育障礙因素的小兒，常見的有：

§母親有妊高癥、孕期感染、分娩前胎心異常；剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗、胎吸、臀位產(chǎn)；

§早產(chǎn)、過期產(chǎn)、低體重、巨大兒、宮內(nèi)發(fā)育遲緩；

§宮內(nèi)缺氧、難產(chǎn)、新生兒缺氧缺血性腦病、黃疸過高過長等等。高危兒有什么危害？

高危兒潛在危害是腦損傷，可造成：腦癱、智力低下、癲癇、行為異常、視、聽障礙等。嬰兒腦損傷一旦發(fā)生，治療愈早，療效愈好，一旦錯過治療的關(guān)鍵期，以后再治療將困難增加許多，很可能耽誤孩子一生。何時給寶寶添加副食？

輔食添加時間一般在4-6個月，目的是：

1、補(bǔ)充乳類營養(yǎng)不足，滿足生長發(fā)育需要。

2、訓(xùn)練咀嚼能力。

3、為斷奶做準(zhǔn)備。怎樣給寶寶添加輔食？

原則：由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種、在寶寶健康、消化功能正常時進(jìn)行。

添加程序：

4-6個月菜汁、果汁、米粉、蛋黃、菜泥、果泥、稀粥

7-9個月爛面、粥、碎菜、肝泥、魚泥、肉末、豆腐

10-12個月

爛飯、餛燉、各種軟菜、碎肉、魚類等各種營養(yǎng)素的食物來源？

維生素A缺乏：魚肝油、豬肝、蛋（雞）、奶油、人奶、牛奶、菠菜、胡蘿卜。

維生素B1缺乏：大豆、麥片、小米、標(biāo)準(zhǔn)面粉、豬肉、豬肝、豬心、赤小豆。

維生素B2缺乏：鮮雞蛋、豬肉、牛肉、鮮牛乳、麥片、菠菜、干酵母。

維生素B6缺乏：牛肝、牛腎、奶油、花生、馬鈴薯、白米、白菜、胡蘿卜。

維生素C缺乏：鮮柚汁、先檸檬汁、鮮橘汁、鮮番茄汁。

維生素B12缺乏：牛肝、羊腿、大豆、牛奶。

缺鐵性貧血：動物血、肝臟、瘦肉、木耳、海帶、紫菜、鐵強(qiáng)化食品。

鋅缺乏：海產(chǎn)品、蛋、肉、堅果類，鋅強(qiáng)化食品。怎樣預(yù)防佝僂??？

1、孕母及乳母應(yīng)多曬太陽，攝入富含維生素D和鈣的食物，添加維生素D和鈣制劑。

2、小兒滿月后開始曬太陽。開始5-10分鐘，逐漸增加到1-2小時，冬天堅持戶外活動，夏天陽光太強(qiáng)可在樹蔭下、屋檐下。自半月起每日補(bǔ)充維生素D400IU，3個月起可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。3歲以上兒童可采取夏天曬太陽，冬天服維生素D

※怎樣預(yù)防兒童肥胖？

兒童肥胖癥通常是指單純性肥胖癥，常由于飲食因素所致，即攝入大于消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚，體重超過一定范圍，與活動過少、遺傳因素和心理因素也有一定關(guān)系。單純性肥胖應(yīng)該以預(yù)防為主：1、保證孩子均衡飲食，多運(yùn)動。2、定期進(jìn)行生長檢測，發(fā)生肥胖就立即糾正。3、發(fā)現(xiàn)孩子體型偏胖，到肥胖門診咨詢、檢查、制定減肥計劃。4、心理治療，對孩子進(jìn)行教育，讓孩子自己了解對身體的壞處，使之自覺控制飲食，參加體育鍛煉。父母怎樣發(fā)現(xiàn)小兒聽力有問題？

以下是正常新生兒及嬰幼兒聽覺及語言發(fā)育的進(jìn)程。如果您的孩子與下述進(jìn)程不相符合，不妨到醫(yī)院來做聽力篩查。

1、0-3個月：當(dāng)突然聽到較大的聲音會出現(xiàn)全身抖動、兩手握拳、前臂急速屈曲或皺眉、眨眼、睜眼等。

2、4-6個月：對聲音有反應(yīng)，可辨別媽媽的聲音。跟孩子說話時，他可用眼睛注視著你，或聽到母親聲音停止活動，頭轉(zhuǎn)向聲源。

3、7-9個月：能主動向聲源方向轉(zhuǎn)臉，也就是有了辨別聲音方向的定位能力。

4、10-12個月：叫他名字有反應(yīng)，能學(xué)說“爸爸”“媽媽”，聽到悅耳的音樂，有節(jié)奏的運(yùn)動，對語言有豐富的應(yīng)答。

5、1-1.5歲：能按聽到的語言作出反應(yīng)，當(dāng)問“鼻子、眼睛、嘴在哪兒”時可用手指指，這是學(xué)習(xí)語言最佳時期的開始。

6、1.5-4歲：1歲半-2歲，可用簡單語言表達(dá)自己的感受和意識；3—4歲能背誦兒歌、講故事，我們稱為豐富語言或語言學(xué)習(xí)發(fā)展的時期。孩子缺鋅有什么表現(xiàn)？

1、厭食、攝食減少，味蕾功能減退

2、生長發(fā)育落后，也能影響智能發(fā)育

3、青春期發(fā)育遲緩

4、異食癖

5、免疫功能低下，易患各種感染

6、嚴(yán)重缺鋅時皮膚干燥，皮疹，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，禿發(fā)，下肢長期不愈潰瘍等。如何對新生兒進(jìn)行感知訓(xùn)練

一、視覺刺激

上唇翹起、下頜骨下垂、牙齒排列不齊、嚙合不正等特殊面容，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時去醫(yī)院治療。幼兒牙齒長齊時，就應(yīng)教育孩子養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，以預(yù)防蛀牙。嬰兒營養(yǎng)不良的預(yù)防和治療

營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒是發(fā)病率及病死率均很高的疾病之一。其臨床特征為體重下降、漸進(jìn)性消瘦或水腫、皮下脂肪減少，常伴有各器官不同程度功能紊亂。營養(yǎng)不良的發(fā)生可急可慢，可逆或不可逆，急性者常伴水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。

臨床表現(xiàn)：體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢、最后為面頰部。腹部陂下脂肪層厚度測量是判斷營養(yǎng)不良的指標(biāo)之一。隨病情發(fā)展?fàn)I養(yǎng)不良程度由輕變重：開始，體重比正常小兒減輕15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度為0.8～0.4厘米，身高不受影響，皮膚干燥，精神狀態(tài)正常；繼之，體重比正常小兒減輕25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度<0.4厘米，身高較正常減低，皮膚干燥、蒼白，煩躁不安，肌張力明顯減低，肌肉松弛；體重比正常小兒減輕40%以上時，皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋，呈老人樣，身高明顯低于正常，皮膚蒼白、干燥，無彈性，肌肉萎縮，肌張力低下，運(yùn)動機(jī)能發(fā)育遲緩，精神萎靡，煩躁與抑制交替，對外界反應(yīng)差，智力發(fā)育呆滯。常有低體溫、脈搏緩慢、基礎(chǔ)代謝率降低。食欲低下，常有便秘，并可有饑餓型腹瀉，呈頻繁、少量多次的大便并帶有粘液。嚴(yán)重者可因血清蛋白降低而出現(xiàn)水腫。

預(yù)防：合理喂養(yǎng)、合理安排生活制度、預(yù)防各種傳染病和矯正先天畸形。

治療：應(yīng)采用綜合措施，包括及時處理各種緊急情況，調(diào)整飲食和補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，去除病因及促進(jìn)消化功能改善等。冬季保暖關(guān)乎寶寶發(fā)育大事

隆冬時節(jié)，保暖對于嬰幼兒來說尤為重要。但是，保暖要講科學(xué)性，不宜過暖，因為后者的危害性有時會更大。

首先，嬰幼兒衣物穿得過多，勢必會限制其手足的活動，甚至影響到呼吸。寶寶出世后手足就會活動，是先天的一種了解環(huán)境、接觸外界的能力，它們需要很快知道手和腳是用來干什么用的，如何才能指揮手腳的活動為自己提供方便，并通過與各種東西接觸、感覺，加深對外界的了解和適應(yīng)，這種能力和機(jī)會如果受到限制無疑對孩子的發(fā)育不利。

因此冬季孩子所穿的衣物要寬松，不能影響孩子手、足活動。聰明的父母親還應(yīng)當(dāng)給孩子們提供更多手、足活動的機(jī)會，不斷強(qiáng)化手—腦之間的聯(lián)系。

其次，從增強(qiáng)孩子抗病和耐寒能力上講，過度保暖也是不適宜的。一方面如果害怕孩子被冷風(fēng)吹著而整天緊閉門窗，會造成室內(nèi)新鮮空氣不足，使寶寶發(fā)育不良，抵抗能力減弱，容易罹患各種感染。另一方面如果孩子從不出大門一步，就會由于缺乏日光的照射，容易患維生素D缺乏性佝僂病，后者不僅使患兒的骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，還會進(jìn)一步削弱其抗病能力。

因此，即便是冬季也要注意嬰幼兒房間的通風(fēng)換氣，3周以內(nèi)的嬰兒可在室內(nèi)進(jìn)行空氣浴，每次1～2分鐘，但室溫不應(yīng)低于20攝氏度。有條件的最好進(jìn)行水浴，水浴時室溫應(yīng)在18～20攝氏度之間，水溫應(yīng)在35～36攝氏度之間，最好用澡盆給新生兒洗澡且動作要迅速，洗好后把嬰兒放在大毛巾被上邊擦邊包裹，然后用襁褓包好。如果遇上晴好的天氣，應(yīng)當(dāng)讓孩子到戶外接受陽光的照射。此外，更為重要的是，嬰幼兒不能用電熱毯來取暖。因為后者是持續(xù)供熱，如果此時孩子全身又捂得很嚴(yán)實，散熱不好，就會使孩子的體溫隨著被窩內(nèi)的溫度不斷上升，高熱和大量出汗時間一久就會對孩子的循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，有學(xué)者將其形象地稱為冬季“中暑”現(xiàn)象?？此弑鎷雰杭膊?/p>

嬰兒在睡眠中出現(xiàn)的一些異?，F(xiàn)象，往往是將要或已經(jīng)患了疾病的信號。

頻繁翻身孩子入睡后在床上翻滾的現(xiàn)象較為常見。嬰兒不能睡得沉，經(jīng)常翻動身體，有時可能是被子太厚；也有些家長怕小兒冷，讓孩子穿著衣服睡覺，寶寶感到不適。有的寶寶晚上睡前吃了很多東西，睡覺后肚子總是脹得難受。

咀嚼睡覺后不斷地咀嚼，可能是得了蛔蟲病，或是白天吃得太多，消化不良?？梢匀メt(yī)院檢查一下，若是排除了蛔蟲病，則應(yīng)該合理安排嬰兒的飲食。

四肢抖動嬰兒睡覺時四肢抖動，這一般是白天過度疲勞所引起的。需要注意的是，嬰兒睡覺時聽到較大的響聲而抖動是正常反應(yīng)；相反，若是毫無反應(yīng)，且平日愛睡覺，應(yīng)當(dāng)心可能是耳聾。

大汗嬰兒在剛?cè)胨蚣磳⑿褧r滿頭大汗。大多數(shù)嬰兒在夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其它不適的表現(xiàn)，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理，必要時去醫(yī)院檢查治療。比如嬰兒伴有四方頭、出牙晚、囟門關(guān)閉太遲等征象，就有可能是患了佝僂病。

抓耳搖頭嬰兒睡眠時哭鬧，時常搖頭、抓耳，還時有發(fā)燒，這可能是嬰兒患了外耳道炎、濕疹或中耳炎。應(yīng)該及時檢查嬰兒的耳道有無紅腫現(xiàn)象，皮膚是否有紅點(diǎn)出現(xiàn)，如果有的話，及時將嬰兒送醫(yī)院診治。

手指或腳趾抽動嬰兒睡覺后手指或腳趾抽動且腫脹時，要仔細(xì)檢查一下嬰兒的手指、腳趾，看是否被頭發(fā)或其它纖維絲纏住，或有被蚊蟲叮咬的痕跡。

總之，嬰兒處于不能表達(dá)自己的時期，家長除給他安排好足夠的睡眠時間外，應(yīng)當(dāng)在嬰兒睡覺和啼哭時多觀察他的異常變化，以免延誤病情。幼兒常生病未必皆因抵抗力差

許多幼兒好像一年到頭都在感冒、發(fā)燒，每個月要看好幾次醫(yī)生，做父母的不免會憂心忡忡地問：“我的孩子常常生病，是不是抵抗力太差了？還是我不會帶孩子？”

身體要對抗外來病原體的侵襲，必須靠各種完整的免疫防線與機(jī)能，也就是白血球、抗體及無缺口的皮膚及黏膜。

免疫力主要有兩種來源，一種是生病后，人體內(nèi)產(chǎn)生對抗此種病原體特殊抗體，當(dāng)此種病原體再來侵犯時，抗體就可以聯(lián)合白血球?qū)⒉≡瓪⑺?，而免于生病。此種免疫力，有的可以持續(xù)很久（如麻疹抗體），有的是暫時的（如感冒抗體）。打過預(yù)防針后，身體接受刺激也會主動產(chǎn)生免疫力，此種免疫力，一般而言具有終生效力。

免疫力的第二種來源是“被動”而生的。例如新生兒（出生一個月內(nèi)的嬰兒）接受母體留下的許多抗體而產(chǎn)生免疫力；又如注射了免疫血清蛋白后（即某種疾病的抗體），可能會對某些少數(shù)的疾病狀況產(chǎn)生短暫的抑制作用。

人體內(nèi)的多核白血球，先天就具有噬菌的本能，淋巴球也可以制造出各種抗體，有的抗體在嬰兒出生時已具有相當(dāng)?shù)臄?shù)量，有些卻要到幼兒6歲左右才能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)量。

新生兒雖然有母親給予的一些抗體，可免于某些疾病發(fā)生，但是，因為新生兒的白血球功能不好，而且“補(bǔ)體”（存于血清中，能夠增加抗體的作用）的成分很低，無法配合抗體作用以阻止病原體的入侵，因此幼兒抵抗力極差。一般人以為新生兒有母親給予的抗體，可以不生病，這其實是不正確的觀念。新生兒較少生病是因為被保護(hù)得較周密，接觸病原體的機(jī)會少，一旦被病原體侵襲，不但會生病，且會病得很嚴(yán)重。

到了4至6個月以后，嬰兒從母體接受的抗體會逐漸消失，自己也開始有能力制造抗體。白血球也漸趨成熟，不過因為生活接觸面逐漸擴(kuò)大，感染病原體的機(jī)會愈來愈多，也就時常生病了。隨著年齡再增加，由于疾病的一再刺激，體內(nèi)抗體增多，抵抗力也慢慢地增強(qiáng)，五六歲以后，生病的次數(shù)就會開始慢慢減少了。

有些幼兒一再地感冒、發(fā)燒，并不是因為沒有抵抗力，而是接觸病原體的機(jī)會比別人多。例如：在空氣中和擁擠的人潮里，到處充滿了病原體，尤其感冒病毒的種類太多了，只要是沒碰過的，碰到了就有機(jī)會發(fā)病。其他如：兄弟姐妹多、生活空間（家庭、鄰居、學(xué)校）狹小也會增加得病的機(jī)會。一個簡單的例子是，大人從外面回來，還沒洗手就抱小孩，很可能就把沾在手上的病毒傳染給孩子。每個幼兒的體質(zhì)及所處環(huán)境也許有差異，有的人生病次數(shù)較少，而有的人就較多。但一般而言，“小病不斷，大病不犯”，有驚無險地長大后，父母親就不再有這方面的困擾了。

孩子食鹽不宜多

有關(guān)研究表明，孩子的口味與父母有很大關(guān)系。如果父母喜歡吃味道較咸的食品，則孩子在飲食中的鹽含量也會有所增多。據(jù)了解，目前我國家庭飲食中含鹽量普遍超標(biāo)。

吃鹽多是非常有害的，即使沒有腎臟疾病和高血壓病的人。鹽的主要成分是氯化鈉，其中鈉離子與高血壓、腎臟疾病有密切關(guān)系，因而患高血壓、腎炎者要減少食鹽量。

研究發(fā)現(xiàn)，日常進(jìn)食鹽量過多，容易引起心血管疾病，因而提倡低鹽飲食，對孩子來說更是這樣。美國一醫(yī)學(xué)組織曾做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兒童之中有11％的10～13歲患上高血壓，而這些兒童在嬰兒時代絕大多數(shù)經(jīng)常吃過咸的食物。過咸食物導(dǎo)致血壓增高，還會加重心臟的負(fù)擔(dān)，引起水腫和充血性心力衰竭。另外，小兒吃鹽過多，還是導(dǎo)致上呼吸道感染的誘因。首先，高鹽飲食可使口腔唾液分泌減少，溶菌酶亦相應(yīng)減少，有利于各種細(xì)菌、病毒在上呼吸道的存在；其次，高鹽飲食后由于鹽的滲透作用，可殺死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失調(diào)，導(dǎo)致發(fā)??；第三，高鹽飲食可抑制粘膜上皮細(xì)胞的繁殖，使其喪失抗病能力。

這些因素都會使上呼吸道粘膜抵抗疾病侵襲的作用減弱，加上孩子的免疫能力本身就比成人低，又容易受涼，各種細(xì)菌、病毒即可乘機(jī)而入，導(dǎo)致感染上呼吸道疾病。因此，父母們在給孩子準(zhǔn)備膳食時，一定要注意減少鹽的用量，使用加碘鹽，以利于孩子的健康成長。寶寶斷奶的技巧

一般地說，斷奶時間應(yīng)在11個月至周歲左右最為適宜，而且在春秋季為好。孩子有病或天氣過熱過冷都不宜斷奶，因此時孩子的消化功能減弱，容易造成消化不良，一旦生病，孩子更留戀母乳，而且對新的食品更不感興趣。當(dāng)然，如果母親有病，尤其是傳染病，則應(yīng)提前斷奶。

輔食添加的原則是：由少到多，添加蛋黃先1/4只，如無不良反應(yīng)，逐步增加到1/2，漸漸吃到一個。由稀到稠，從米湯--米糊--稀粥--軟飯。從細(xì)到粗，從菜水--菜泥--碎菜。從一種到多種，不要一下子雞蛋、豆腐、肉末同時添加。習(xí)慣一種食物后再添另一種。不論添加何種輔食，均應(yīng)在嬰兒消化功能正常，身體健康時添加。

添加輔食的順序：最早可添加果汁和青菜水，用匙或奶瓶把菜汁或果汁在兩次喂奶間隔時喂食。第4個月可以喂米糊，以后添加蛋黃。5個月添魚泥、菜泥。第7個月吃魚、肉末、肝泥、稀飯和爛面。第10個月起吃軟飯、掛面、饅頭、碎菜、碎肉等。

幫助寶寶順利斷奶的技巧：一次以一種食物為限，約一周后再給予另一種新食物，若寶寶對食物排斥，可先試著喂食三－五天，之后如還不能接受，再換其它相類似種類的食物。將食物以湯匙喂食，將固體食物盛裝于碗或杯內(nèi)，再以湯匙喂食，藉此讓寶寶適應(yīng)大人的飲食方式。允許孩子觸摸食物，如：抓、捏、摸食物，不要因為怕弄臟寶寶的衣服，而剝奪了孩子探索的機(jī)會，進(jìn)而使孩子對副食品產(chǎn)生抗拒感。隨時給予鼓勵，父母宜時常給予孩子鼓勵、稱贊，增加孩子接受新食物的意愿。

添加輔食要隨時注意寶寶生理狀況，每吃一種新的食物時，應(yīng)注意觀察寶寶的皮膚及糞便狀況。若喂食三－五天后沒有不良反應(yīng)再換另一種新的食物。當(dāng)然，若孩子堅持不肯吃某些食物時，父母也不要強(qiáng)迫，以免造成反效果。另外，要提醒父母的是，不要期望孩子會很快地全然接受新食物，因為期望愈大，愈容易受挫折。女孩如何護(hù)好嗓子

13～14歲的女孩正處于變聲期，對嗓子應(yīng)特別加強(qiáng)保護(hù)。否則，聲帶會遭到破壞，嗓音變的粗啞，甚至發(fā)生“倒嗓”，影響一生。要做好嗓子保護(hù)，關(guān)鍵是做好以下幾點(diǎn)：

一是不要大喊大叫，不要高聲歌唱，一般唱歌一次不要超過10分鐘。

二是在講話、唱歌和運(yùn)動后，注意防止受涼，不要馬上吃生冷瓜果，吃冷飲，喝冷水等。

三是不抽煙，不喝酒，不吃或少吃辣椒、大蒜、蔥、姜等辛辣食品，以防刺激聲帶粘膜，誘發(fā)咽喉炎。

四是加強(qiáng)營養(yǎng)調(diào)節(jié)，多食富含蛋白質(zhì)食品，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素Ｂ，促進(jìn)甲狀軟管發(fā)育，保證咽喉健康。要適當(dāng)多飲水，保持嗓子濕潤，并減少分泌物，防止咽喉疾病的發(fā)生。

培養(yǎng)獨(dú)立性不要包辦代替

早期教育的成功經(jīng)驗告訴人們，嬰幼兒教育首先要引導(dǎo)孩子沿著獨(dú)立的道路發(fā)展，由于兒童自身有著巨大的發(fā)展?jié)摿?，?yīng)當(dāng)放手讓孩子在活