內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)測試題

內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)測試題1、單選

垂體危像發(fā)生時可有以下臨床表現(xiàn)，其中哪一組臨床表現(xiàn)是不可能同時出現(xiàn)的()A.低血糖、高熱或低溫、水中毒、惡心、嘔吐

B.循環(huán)衰竭、高熱或低溫，譫妄（江南博哥）

C.高血糖、惡心嘔吐、循環(huán)衰竭

D.低血壓、低血糖、電解質(zhì)紊亂

E.精神癥狀、昏迷、水中毒

正確答案：C2、單選

以下哪項(xiàng)體征對毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義()A.浸潤性突眼

B.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫

C.手、眼瞼震顫

D.皮膚溫暖濕潤，體重銳減

E.心房顫動

正確答案：B3、單選

發(fā)電車機(jī)房內(nèi)須配備（）滅火器。A.1具25公斤B.2具25公斤C.2具4公斤D.6具4公斤正確答案：D4、單選

在運(yùn)輸工具頂部人工采取最大粒度不超過150mm的商品煤樣時，使用的尖鏟寬度約（）mm，長度約（）mm。（）A、250，300B、200，250C、300，350D、350，400正確答案：A5、單選

以下描述哪項(xiàng)是正確的()A.肺燕麥細(xì)胞癌都有低鈉血癥

B.肺部疾病引起SIADH可能與肺組織合成和釋放AVP以及AVP樣肽類物質(zhì)有關(guān)

C.中樞神經(jīng)病變時AVP的釋放受血漿滲透壓的調(diào)節(jié)

D.ADH不足可導(dǎo)致SIADH

E.SIADH臨床癥狀的輕重與ADH的分泌量有關(guān)，而與水負(fù)荷的程度無關(guān)

正確答案：B6、單選

女，50歲，身高154cm，體重62kg，因外陰瘙癢就診，查餐后2h血糖13mmol/L，尿糖++，血象正常，該患者治療宜()A．控制飲食B．控制飲食+二甲雙胍C．控制飲食+達(dá)美康D．控制飲食+糖適平E．控制飲食+胰島素正確答案：B7、單選

法蘭按其整體性程度分為三種型式：松式法蘭、整體式法蘭、和（）法蘭。A.固定式B.任意式C.局部式D.頸式正確答案：B8、單選?女，38歲，頭痛、閉經(jīng)，MRI檢查如圖，選擇最可能的診斷（）A．垂體囊腫B．垂體梗死C．轉(zhuǎn)移瘤D．垂體微腺瘤E．垂體膿腫正確答案：D9、單選

受體的性質(zhì)多為()A.氨基酸衍生物

B.類固醇

C.糖蛋白

D.脂肪酸衍生物

E.脂多糖

正確答案：C10、單選?垂體大腺瘤是指()A.直徑>10cm的腫瘤

B.直徑>10μm的腫瘤

C.直徑>5cm的腫瘤

D.直徑>10mm的腫瘤

E.直徑>5mm的腫瘤正確答案：D11、單選

男，56歲，雙眼球突出3個月余，夜間閉目困難，流淚，畏光，2周來復(fù)視，T3、T4正常，最可能的診斷是（）A.眶后腫瘤

B.Graves病

C.甲狀腺功能正常的Graves眼病

D.顱內(nèi)占位病變

E.以上都不是

正確答案：C12、單選

男性，60歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律服用降糖藥物，身高164cm，體重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不應(yīng)采取的治療方案是()A.格列喹酮

B.胰島素

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖+中效胰島素

E.二甲雙胍

正確答案：E13、多選

受體的學(xué)說包括A.脫逸學(xué)說

B.占領(lǐng)學(xué)說

C.速率學(xué)說

D.同步學(xué)說

E.二態(tài)模型學(xué)說

正確答案：B,C,E14、單選

當(dāng)血清鈣濃度超過多少時，甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀()A.1mmol/L

B.1.25mmol/L

C.2.25mmol/L

D.2.75mmol/L

E.3mmol/L

正確答案：E15、單選

尿糖檢測的臨床意義是()A.尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索.但是尿糖陽性不一定就是糖尿病

B.根據(jù)24小時尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平

C.并發(fā)腎小球硬化時，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖閾降低

D.尿糖陽性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白和OGTT

E.以上都對

正確答案：E16、單選?女，43歲，滿月臉，皮膚紫紋、月經(jīng)不規(guī)則3月余，請結(jié)合所提供圖像，作出診斷()A.左腎上腺腺瘤

B.左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤

C.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

D.左腎上腺腺癌

E.左腎上腺增生正確答案：D17、單選

異位ACTH最常見的病因是()A.肺癌

B.胰腺炎

C.甲狀腺髓樣癌

D.胃癌

E.肝癌正確答案：A18、單選

患者，男，18歲。因家長發(fā)現(xiàn)他第二性征不明顯而就診。查體發(fā)現(xiàn)身高172cm，體重56kg，胡須缺如，喉結(jié)未發(fā)育，陰莖如兒童大小，嗅覺減退。為了明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是不需要的()A.基礎(chǔ)FSH、LH水平測定

B.血漿PRL測定

C.生長激素分泌激發(fā)試驗(yàn)，如胰島素耐量試驗(yàn)

D.甲狀腺功能測定

E.睪酮測定

正確答案：E19、單選

下列哪種藥物不能用于治療尿崩癥()A.氫氯噻嗪

B.呋噻米

C.去氨加壓素

D.卡馬西平

E.氯磺丙脲

正確答案：B20、單選?依賴垂體ACTH的Cushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生，其病變的細(xì)胞主要為()A.所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞

B.所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞

C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞

D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞

E.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞正確答案：E21、多選?下列關(guān)于Cushing綜合征的臨床特點(diǎn)，正確的是（）A.庫欣病多見于女性，有色素沉著及女性男性化B.異源性ACTH綜合征多見于男性C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤多無低鉀血癥D.腎上腺皮質(zhì)癌多有低鉀血癥E.異源性ACTH綜合征及腎上腺皮質(zhì)腺癌均有雄性激素明顯增多正確答案：A,B,D,E22、單選

下列何種表現(xiàn)不是希恩綜合征的表現(xiàn)()A.內(nèi)生殖器官萎縮

B.皮膚黏液性水腫

C.產(chǎn)后乳汁缺少或缺如

D.皮膚色素加深

E.胡蘿卜素色素沉著

正確答案：D23、單選?男，76歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大，請結(jié)合下列圖片作出診斷()A.腎上腺腺瘤B.腎上腺癌C.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤D.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤E.腎上腺淋巴瘤正確答案：E24、單選

66歲女性，糖尿病史10年，現(xiàn)使用胰島素強(qiáng)化治療，清晨空腹血糖為12.3mmol/L，夜間2時血糖為2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能為()A.前一晚進(jìn)食過多

B.Somogyi現(xiàn)像

C.黎明現(xiàn)像

D.胰島素劑量不足

E.以上都有可能

正確答案：B25、多選

關(guān)于腺垂體功能減退癥的治療，下列說法正確的有()A.應(yīng)針對病因治療，對于腫瘤等顱內(nèi)占位性病變必須通過手術(shù)、放療和化療等措施首先解除壓迫及破壞作用，減輕和緩解顱內(nèi)高壓癥狀

B.腺垂體功能減退癥采用相應(yīng)靶腺激素替代治療達(dá)到滿意療效后宜緩慢階梯減量直至停藥

C.腺垂體功能減退癥患者在遇到手術(shù)、外傷、感染等應(yīng)激情況時要適量增加糖皮質(zhì)激素量

D.腺垂體功能減退癥患者進(jìn)行替代治療時，應(yīng)先補(bǔ)給糖皮質(zhì)激素，然后再補(bǔ)充甲狀腺激素

E.對于垂體性侏儒癥患者必須先補(bǔ)給鹽皮質(zhì)激素，然后再補(bǔ)充生長激素，但應(yīng)防止腫瘤生長

正確答案：A,C,D26、多選

藥物減重的目標(biāo)是()A.使體重回復(fù)正常范圍

B.使原體重減輕5%～10%

C.最好能逐步接近理想體重

D.減重后維持體重不再反彈和增加

E.使降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂藥物能更好地發(fā)揮作用正確答案：B,C,D,E27、單選

下列哪項(xiàng)不是碘缺乏地區(qū)甲狀腺腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)()A.甲狀腺腫大超過受檢者拇指末節(jié)，或小于拇指末節(jié)而有結(jié)節(jié)者

B.排除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌

C.尿碘高于50μg

D.吸碘率呈“碘饑餓”曲線

E.排除甲狀腺癌

正確答案：C28、多選

常用的磺脲類降糖藥有()A.格列吡嗪

B.格列本脲

C.拜唐蘋

D.羅格列酮

E.二甲雙胍

正確答案：A,B29、單選?女，42歲，夜尿增多伴高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查：血和尿醛固酮水平增加，請結(jié)合圖像，選擇最佳答案()A．雙側(cè)腎上腺增生B．雙側(cè)腎上腺腺瘤C．雙側(cè)腎上腺未見異常D．雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤E．雙側(cè)腎上腺淋巴瘤正確答案：A30、單選

患者，20歲，1型糖尿病10年，應(yīng)用混合胰島素治療，分別在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，臨睡前5.1mmol/L，對該情況應(yīng)考慮()A.可能是晚餐前胰島素用量不足，可增加晚餐前胰島素用量

B.可能是Somogyi現(xiàn)像，應(yīng)先測定凌晨1～2時血糖，然后調(diào)整胰島素用量

C.一定是Somogyi現(xiàn)像，應(yīng)減少晚餐前胰島素用量

D.繼續(xù)觀察，暫不處理

E.可能是黎明現(xiàn)像，可在晚餐前增加胰島素用量正確答案：B31、單選

下列哪項(xiàng)檢查能反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能()A.TT3、TT4C.TT4、FT4D.TT3、FT3E.FT3FT4B.TSH正確答案：B32、單選

糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)靜脈滴注小劑量胰島素、大量補(bǔ)液及積極補(bǔ)堿后，神志轉(zhuǎn)清，但很快又進(jìn)入昏迷狀態(tài)。此時應(yīng)如何處理()A.靜脈補(bǔ)鉀

B.5%葡萄糖靜滴

C.靜脈補(bǔ)鈣

D.停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇

E.繼續(xù)原方案治療并靜脈滴注甘露醇

正確答案：D33、單選

常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗(yàn)是()A.興奮試驗(yàn)

B.抑制試驗(yàn)

C.激發(fā)試驗(yàn)

D.拮抗試驗(yàn)

E.負(fù)荷試驗(yàn)

正確答案：A34、單選

原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是()A.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高

B.腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低

C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低

D.腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高

E.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低正確答案：D35、單選

患者，女，36歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，抗甲狀腺物治療后癥狀完全緩解，己停藥1年。近半個月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測定T3、T4水平升高。雙眼突出明顯，突眼度左18mm，右21mm.甲狀腺二度腫大，下列哪項(xiàng)治療方案不妥（）A.繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療

B.口服抗甲狀腺藥物+甲狀腺片

C.131I治療

D.暫不考慮手術(shù)治療

E.口服抗甲狀腺藥物+普萘洛爾+甲狀腺片正確答案：C36、單選

甲狀腺吸131I率不會受下列哪種因素影響（）A.缺碘地區(qū)的受檢查者

B.腎病綜合征患者

C.停用抗甲狀腺藥物1周患者

D.去年做過碘油造影

E.昨晚喝過一大杯牛奶，但禁食12小時以上

正確答案：E37、單選

MEN-2型最常見的病變?yōu)?)A.嗜鉻細(xì)胞瘤

B.甲狀旁腺增生或腺瘤

C.甲狀腺髓樣癌

D.胰島細(xì)胞瘤

E.類癌

正確答案：C38、單選

下列哪項(xiàng)不引起血清PRL升高()A.腎衰竭

B.下丘腦疾病

C.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

D.應(yīng)激、睡眠、吮吸

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

正確答案：E39、單選

受體的類型不包括()A.離子通道受體

B.電壓門控通道受體

C.G-蛋白耦聯(lián)受體

D.具有酪氨酸激酶活性的受體

E.細(xì)胞內(nèi)受體

正確答案：B40、多選?女，34歲，無意中發(fā)現(xiàn)血壓高4個月就診，行CT檢查，如圖所示，下列說法正確的是()A.CT示左側(cè)腎上腺區(qū)可見一等密度塊影，邊界清楚

B.增強(qiáng)掃描，該病灶周邊明顯強(qiáng)化，中心處強(qiáng)化不明顯

C.考慮為左腎上腺腺瘤

D.考慮為左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤

E.考慮為左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

正確答案：A,B,D41、單選

下列關(guān)于腺垂體功能減退癥的說法不正確的是()A.Sheehan綜合征患者臨床表現(xiàn)常為全垂體功能減退癥

B.腺垂體功能減退癥時，血漿皮質(zhì)醇濃度降低，節(jié)律正常

C.腺垂體功能減退癥時，血清總T3、游離T3均降價，而總T4流離T4可正?；蚪档?/p>

D.進(jìn)行腺垂體分泌激素測定時宜相隔15～20min連續(xù)抽取等量血液3次，相混后送檢

E.腺垂體功能減退癥采用相應(yīng)靶腺激素替代治療能取得滿意效果，但需要長期、甚至終身維持治療正確答案：C42、多選

與甲狀旁腺功能減退癥相關(guān)的原因有()A.PTH生成減少

B.PTH破壞增多

C.PTH分泌受抑制

D.PTH作用受阻

E.維生素D缺乏

正確答案：A,C,D43、單選

下列哪項(xiàng)不符合Sheehan綜合征的診斷A．血中T、T下降B．閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落C．血中皮質(zhì)醇下降D．常有產(chǎn)后大出血史E．視野狹窄正確答案：E44、單選

糖尿病患者，70歲，昏迷1天入院，血壓80/50mmHg，血糖18mmol/L，血鈉155mmol/L，尿糖++++，酮體+++，首選治療措施是()A.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

B.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

D.輸入膠體溶液

E.快速補(bǔ)堿

正確答案：A45、單選

下列關(guān)于血管升壓素分泌失調(diào)綜合征的說法不正確的是()A.多數(shù)患者在限制水分時，可不表現(xiàn)典型癥狀；但如予以水負(fù)荷，則可出現(xiàn)水潴留及低鈉血癥表現(xiàn)

B.水腫程度與水潴留呈正相關(guān)

C.尿滲透壓常高于血漿滲透壓

D.血漿AVP相對于血漿滲透壓呈不適當(dāng)?shù)母咚?/p>

E.血清鈉一般低于130mmol/L，尿鈉一般超過30mmol/L

正確答案：B46、多選

下列關(guān)于HDL的敘述中正確的是()A.HDL顆粒最小

B.HDL密度最高

C.HDL的蛋白質(zhì)部分以ApoA為主

D.HDL主要在肝臟合成

E.HDL是抗動脈粥樣硬化因子

正確答案：A,B,C,D,E47、單選

下列關(guān)于膽固醇的說法不正確的是()A.食物中的膽固醇主要為自由膽固醇，約有40%被小腸吸收

B.內(nèi)源性膽固醇在肝和小腸粘膜由乙酸合成而來

C.乙酰輔酶A是合成膽固醇的基質(zhì)，合成過程受HMG-CoA還原酶催化

D.膽固醇的去路包括構(gòu)成細(xì)胞膜、生成類固醇激素、維生素D、膽酸鹽、儲存于組織等

E.饑餓、低熱量飲食或肝吸收膽固醇較多時，可增強(qiáng)HMG-CoA還原酶活性，從而減少膽固醇合成正確答案：E48、多選

T1DM有何臨床特點(diǎn)()A.多發(fā)生于青少年，起病較急，病情較重

B.血漿胰島素水平低下甚至無

C.易發(fā)生DKA

D.必須使用胰島素以維持生命

E.相關(guān)免疫學(xué)檢查無異常

正確答案：A,B,C,D49、單選

60歲，男性，身高167cm，體重76kg，近3個月來出現(xiàn)煩渴，多飲，多尿，體重下降9kg，至醫(yī)院查空腹血糖為6.8mmol/L，下一步應(yīng)該進(jìn)行什么檢查或處理()A.可能是尿崩癥

B.可診斷為糖尿病

C.應(yīng)測定尿糖以明確診斷

D.應(yīng)進(jìn)行OGTT試驗(yàn)

E.可診斷為空腹血糖受損正確答案：D50、單選

男性，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項(xiàng)敘述是錯的()A.可沒有明顯的“三多一少”癥狀

B.尿糖檢查可能陰性

C.空腹血糖一定升高

D.餐后2小時血糖大于11.1mmol/L

E.可進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)

正確答案：C51、單選

女，24歲，妊娠8個月，近1個月來常于臥位時突發(fā)頭痛、心悸，多汗，測血壓高達(dá)230/140mmHg，坐起后癥狀可逐漸緩解，血壓恢復(fù)正常，空腹血糖為7.8mmol/L，電解質(zhì)及肝、腎功能正常。則最可能的診斷是()A.妊娠高血壓綜合征

B.原發(fā)性高血壓病

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.Addison病

E.嗜鉻細(xì)胞瘤

正確答案：E52、單選

下列哪類糖尿病患者可選用雙胍類降糖藥()A.糖尿病人圍手術(shù)期

B.T2DM

C.妊娠期糖尿病

D.腎臟功能不全

E.酮癥酸中毒患者

正確答案：B53、單選

鑒別高鈣血癥由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或其他原因引起可行下列哪項(xiàng)檢查()A.皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)

B.皮質(zhì)醇興奮試驗(yàn)

C.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

D.TRH興奮試驗(yàn)

E.TSH興奮試驗(yàn)

正確答案：A54、單選

由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素()A.血管升壓素、催產(chǎn)素

B.生長抑素

C.促甲狀腺激素釋放激素

D.黃體生成素、促卵泡素

E.催乳素

正確答案：A55、單選

下列哪種疾病不會引起糖耐量異常()A.甲亢

B.庫欣綜合征

C.肢端肥大癥

D.痛風(fēng)

E.嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：D56、單選

下列哪項(xiàng)說法不正確()A.二磷酸鹽可阻止骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞凋亡

B.降鈣素可阻止骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞凋亡

C.PTH可促進(jìn)骨轉(zhuǎn)換，加速成骨細(xì)胞凋亡

D.遺傳因素決定了70%～80%的峰值骨量

E.在骨的生長發(fā)育期和鈣需要量增加時，攝入鈣不足將影響骨形成和峰值骨量

正確答案：C57、單選

女性，30歲，停經(jīng)1年余，疑診催乳素瘤而進(jìn)行血清催乳素檢查，其值為多少可確診()A.<200μg/L

B.>200μg/L

C.>300μg/L

D.<300μg/L

E.<100μg/L

正確答案：C58、單選

鑒別Graves病與自主性高功能性甲狀腺瘤最有價值的檢查是()A.甲狀腺攝131I率B.T3、T4、TSH測定C.T3抑制試驗(yàn)D.TRH興奮試驗(yàn)E.TRAb測定加甲狀腺掃描正確答案：E59、單選

下列哪一項(xiàng)不符合痛風(fēng)的特點(diǎn)()A.急性反復(fù)發(fā)作性單關(guān)節(jié)炎

B.游走性關(guān)節(jié)炎

C.高尿酸血癥

D.尿酸性腎結(jié)石

E.痛風(fēng)石形成

正確答案：B60、多選

有關(guān)DM并發(fā)癥的論述，下列錯誤的是()A.DM的早期診斷是非肉眼性血尿

B.糖尿病患者的心肌梗死癥狀多為無痛性的

C.DKA是近年來DM的主要死因

D.神經(jīng)病變?yōu)镈M并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變

E.DM主要是視網(wǎng)膜剝離正確答案：A,C,D,E61、單選?男，65歲，體檢時超聲發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺腫塊，CT檢查如圖所示，請結(jié)合圖像，選擇最佳答案（）A.雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

B.雙側(cè)腎上腺結(jié)核

C.雙側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤

D.雙側(cè)腎上腺增生

E.雙側(cè)腎上腺腺瘤

正確答案：A62、單選

關(guān)于甲狀腺功能減退癥患者發(fā)生貧血的原因，下列說法不正確的是()A.甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白合成障礙

B.甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白破壞增多

C.腸道吸收鐵障礙引起鐵缺乏

D.腸道吸收葉酸障礙引起葉酸缺乏

E.惡性貧血

正確答案：B63、單選?女，56歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊30天，頸部腫大，無紅腫熱痛，無呼吸困難，無吞咽困難，無心悸胸悶煩躁史。近1個月來因腫大不適而來就診。發(fā)病來飲食睡眠正常，體重下降。如圖所示該患者最可能診斷為（）A.甲狀舌管囊腫

B.甲狀腺乳頭狀癌

C.甲狀腺原發(fā)淋巴瘤

D.甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺膿腫

正確答案：D64、單選

非浸潤性突眼的發(fā)生機(jī)制為()A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

B.眼肌萎縮

C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多。淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度18mm

D.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

E.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度19mm以上

正確答案：D65、多選

對人體生長和發(fā)育有影響的激素有()A.生長激素

B.性激素

C.甲狀腺激素

D.腎上腺素

E.垂體后葉素

正確答案：A,B,C66、單選

腫瘤細(xì)胞分泌激素的特點(diǎn)不包括A.循環(huán)中可以檢測到相應(yīng)激素升高的證據(jù)

B.循環(huán)中可以檢測到相應(yīng)激素前體的證據(jù)

C.循環(huán)中升高的激素可以被抑制

D.循環(huán)中往往檢測不到相應(yīng)激素水平的升高

E.所分泌激素的生物活性較低

正確答案：C67、多選

診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的必要檢查是()A.血、尿兒茶酚胺測定

B.24小時尿VMA測定

C.必要時行胰高糖素刺激試驗(yàn)

D.腎上腺CT檢查

E.垂體CT檢查

正確答案：A,B,C,D68、單選?女，47歲，滿月臉，向心性肥胖伴高血壓1個月，請結(jié)合所提供圖像，作出診斷()A.左腎上腺腺瘤

B.左腎上腺腺癌

C.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

D.左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤

E.左腎上腺增生正確答案：B69、多選

下列對LDL的敘述中正確的是()A.LDL亦稱β脂蛋白

B.它是膽固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中膽固醇的主要運(yùn)輸形式

C.富含ApoB48

D.LDL在血中由VLDL轉(zhuǎn)變而來

E.具有致動脈粥樣硬化的作用正確答案：A,B,D,E70、單選

女，20歲，多毛，肥胖，24小時尿游離皮質(zhì)醇濃度增高，小劑量地塞米松不能抑制，大劑量地塞米松能抑制。最可能的診斷是()A.單純性肥胖

B.腎上腺皮質(zhì)增生

C.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生

D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

E.異位ACTH綜合征正確答案：B71、多選?結(jié)合下列圖片，選出以下關(guān)于甲狀腺解剖說法正確的是（）A.甲狀腺側(cè)葉通過韌帶樣結(jié)締組織也環(huán)狀軟骨相連，故吞咽時甲狀腺隨喉上下移動

B.甲狀腺側(cè)葉貼附于喉下部和氣管上部

C.甲狀腺峽部多位于第2～4氣管軟骨環(huán)前方

D.正常人的甲狀腺兩側(cè)葉基本對稱

E.從水平位置看，一般甲狀腺右側(cè)葉低于左側(cè)葉正確答案：A,B,C,D72、多選

肥胖癥常與下列哪些疾病集結(jié)出現(xiàn)()A.2型糖尿病

B.高血壓

C.血脂異常

D.慢性腎炎

E.甲狀腺功能減退癥

正確答案：A,B,C73、單選

女性，60歲，2型糖尿病史15年，口服二甲雙胍0.5，tid，達(dá)美康120mg，bid治療，目前檢查發(fā)現(xiàn)：空腹血糖1Ommol/L，HbAlc:9.2%。24小時尿清蛋白600mg，血壓160/90mmHg，下列關(guān)于此患者的診斷和治療正確的是A．患者為糖尿病腎?、跗贐．患者每日蛋白攝入應(yīng)為1.2g/kgC．患者的血壓控制在130/90mmHgD．應(yīng)使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑降低血壓E．應(yīng)調(diào)整患者的口服降糖藥劑量正確答案：C74、單選

女，50歲，近8個月來全身多處骨折。3個月前右前臂骨折，1個月前左股骨干骨折，腹平片示：右側(cè)腎結(jié)石。應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是()A.靜脈腎盂造影

B.血和尿鈣磷

C.骨密度測定

D.血尿酸

E.骨髓檢查正確答案：B75、單選

低血糖經(jīng)處理后患者血糖升至8.9mmol/L但半小時后神志仍不恢復(fù)，此時應(yīng)()A.再度推注50%葡萄糖液60～100ml

B.持續(xù)靜脈滴注5%～10%葡萄糖液直至患者清醒

C.胰升血糖素1mg皮下或肌注

D.20%甘露醇200ml脫水治療

E.作頭顱CT檢查正確答案：D76、單選

胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的()A.早期時相增高，第二時相缺如或減弱

B.早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲

C.早期時相和第二時相缺如或減弱

D.生理效應(yīng)低于預(yù)計正常水平

E.需要量增加

正確答案：B77、單選?男，47歲，頭痛三年余，最近2個月感覺視力下降，MRI檢查如圖，最可能的診斷為

A．垂體瘤B．顱咽管瘤C．垂體囊腫D．垂體腺瘤囊變E．腦膜瘤正確答案：D78、多選

患者女性，20歲，1型糖尿病，訴胰島素注射處皮下脂肪明顯消失。應(yīng)該如何處理該種情況()A.避免直接注射到脂肪萎縮區(qū)

B.更換胰島素注射部位

C.胰島素制品中加入少量地塞米松

D.改用短效胰島素

E.用純度高的胰島素

正確答案：A,B,E79、多選

可以增強(qiáng)磺脲類藥物降血糖效應(yīng)的藥物有()A.呋噻米

B.阿司匹林

C.保泰松

D.潑尼松

E.倍他樂克

正確答案：B,C,E80、單選

一49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪一項(xiàng)為Graves病特征性的癥狀()A.焦躁易怒

B.食量大增

C.房顫

D.突眼征

E.周期性癱瘓

正確答案：D81、單選

關(guān)于1997年美國ADA為代表提出的糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)，下列說法錯誤的是()A.取消胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)的醫(yī)學(xué)術(shù)語

B.保留Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的名稱，但用阿拉伯?dāng)?shù)字(1型和2型)，不用羅馬數(shù)字

C.保留妊娠期糖尿病

D.糖耐量減低作為一個亞型，不作為糖尿病發(fā)展過程中的一個階段

E.取消營養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病

正確答案：D82、多選

下列關(guān)于DM大血管病變的說法正確的是()A.心血管病變主要侵犯主動脈、冠狀動脈

B.肢體動脈硬化可引起下肢疼痛，間歇性跛行肢端壞疽

C.腦動脈硬化常表現(xiàn)為腦血栓形成

D.CHD和急性腦血管病的患病率較非DM者高2～3倍

E.須胰島素治療

正確答案：A,B,C,D83、單選

下列哪項(xiàng)為Cushing綜合征常見的并發(fā)癥()A.繼發(fā)性貧血

B.低膽固醇血癥

C.類固醇性糖尿病

D.高鉀血癥

E.高鈣血癥

正確答案：C84、單選

關(guān)于17α-羥化酶缺陷癥，以下哪項(xiàng)是錯誤的()A.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育，原發(fā)性閉經(jīng)同時伴低鉀血癥，代謝性堿中毒和高血壓，低腎素活性、高血漿醛固酮

B.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育，原發(fā)性閉經(jīng)同時伴低鉀血癥，代謝性堿中毒和高血壓，低腎素活性、低血漿醛固酮

C.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育，原發(fā)性閉經(jīng)同時伴低鉀血癥，高血壓，低腎素活性、低血漿醛固酮，高11-去氧皮質(zhì)酮

D.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育，原發(fā)性閉經(jīng)同時伴低鉀血癥，高血壓，高11-去氧皮質(zhì)酮，高18-羥皮質(zhì)酮/醛固酮的比值

E.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育，原發(fā)性閉經(jīng)同時伴低鉀血癥，高血壓，高11-去氧皮質(zhì)酮，高黃體酮、皮質(zhì)酮

正確答案：A85、單選

有關(guān)HDL的陳述，哪項(xiàng)是錯誤的()A.富含磷脂、apoA、apoC

B.促進(jìn)CM和VLDL分解

C.促進(jìn)膽固醇酯合成

D.促進(jìn)游離膽固醇沉積于動脈壁

E.低HDL膽固醇血癥是心血管疾病的危險因素

正確答案：D86、單選

女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺二度腫大，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個月，近1個月來，感心悸，夜間不能平臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動，RIA法TT3為5.6nmo1/L。對該患者的治療首選()A.丙硫氧嘧啶

B.手術(shù)治療

C.131I治療

D.先用丙硫氧嘧啶控制癥狀，然后用131治療

E.丙硫氧嘧啶加普萘洛爾正確答案：C87、單選

關(guān)于甲亢性心臟病，下列說法不正確的是()A．多發(fā)生在老年患者B．主要表現(xiàn)為心房顫動和心力衰竭C．在部分老年甲亢患者中，心房顫動可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而其他甲亢癥狀不典型D．老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為“高排出量型”心力衰竭E．甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解正確答案：D88、單選

垂體瘤的最終診斷決定于()A.臨床表現(xiàn)

B.體格檢查，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)檢查

C.各種垂體激素及其動態(tài)功能試驗(yàn)

D.影像學(xué)檢查

E.病理檢查

正確答案：E89、單選

女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下隆，尿量減少，血糖33.3mmo1/L，白細(xì)胞15×10^9/L,中性粒細(xì)胞86%，尿糖、尿酮（+++）。患者