內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))題庫(kù)一

內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))題庫(kù)一1、單選

低血糖經(jīng)處理后患者血糖升至8.9mmol/L但半小時(shí)后神志仍不恢復(fù)，此時(shí)應(yīng)()A.再度推注50%葡萄糖液60～100ml

B.持續(xù)靜脈滴注（江南博哥）5%～10%葡萄糖液直至患者清醒

C.胰升血糖素1mg皮下或肌注

D.20%甘露醇200ml脫水治療

E.作頭顱CT檢查正確答案：D2、單選

下列哪項(xiàng)是甲亢手術(shù)治療的禁忌證()A.中、重度甲亢，藥物治療無(wú)效

B.甲亢復(fù)發(fā)或不愿長(zhǎng)期服藥

C.發(fā)展較快的浸潤(rùn)性突眼

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

正確答案：C3、單選

女性，30歲，停經(jīng)1年余，疑診催乳素瘤而進(jìn)行血清催乳素檢查，其值為多少可確診()A.<200μg/L

B.>200μg/L

C.>300μg/L

D.<300μg/L

E.<100μg/L

正確答案：C4、單選

磺脲類(lèi)口服降糖藥不適宜用于()A.2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達(dá)控制目標(biāo)

B.2型糖尿病患者已用胰島素<30U/日

C.2型糖尿病對(duì)胰島素抵抗

D.2型糖尿病合并酮癥酸中毒

E.與胰島素聯(lián)合應(yīng)用

正確答案：D5、多選

Schmidt綜合征包括()A.DM

B.甲減

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

D.甲狀旁腺腺瘤

E.嗜鉻細(xì)胞瘤

正確答案：A,B,C6、單選?女，38歲，頭痛、閉經(jīng)，MRI檢查如圖，選擇最可能的診斷（）A．垂體囊腫B．垂體梗死C．轉(zhuǎn)移瘤D．垂體微腺瘤E．垂體膿腫正確答案：D7、單選

下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松癥的骨骼表現(xiàn)（）A.腰背疼痛或全身骨痛是骨質(zhì)疏松癥的最常見(jiàn)癥狀

B.骨折的發(fā)生可有或無(wú)誘因

C.負(fù)重能力減弱，活動(dòng)后常導(dǎo)致肌肉勞損和肌痙攣

D.Ⅰ型(絕經(jīng)后)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥以小梁骨和皮質(zhì)骨為主，Ⅱ型(老年性)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥骨丟失以小梁骨為主

E.Ⅰ型(絕經(jīng)后)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥骨折部位以脊椎骨為主，Ⅱ型(老年性)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥骨折部位以脊椎骨和髖部為主

正確答案：D8、單選

目前最有效的治療真性性早熟的藥物是()A.GnRH類(lèi)似物

B.酮康唑

C.睪酮

D.螺內(nèi)酯

E.GnRH激動(dòng)劑

正確答案：A9、單選

糖尿病患者，70歲，昏迷1天入院，血壓80/50mmHg，血糖18mmol/L，血鈉155mmol/L，尿糖++++，酮體+++，首選治療措施是()A.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

B.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注

C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

D.輸入膠體溶液

E.快速補(bǔ)堿

正確答案：A10、多選

T1DM有何臨床特點(diǎn)()A.多發(fā)生于青少年，起病較急，病情較重

B.血漿胰島素水平低下甚至無(wú)

C.易發(fā)生DKA

D.必須使用胰島素以維持生命

E.相關(guān)免疫學(xué)檢查無(wú)異常

正確答案：A,B,C,D11、多選?結(jié)合下列圖片，選出以下關(guān)于甲狀腺解剖說(shuō)法正確的是（）A.甲狀腺側(cè)葉通過(guò)韌帶樣結(jié)締組織也環(huán)狀軟骨相連，故吞咽時(shí)甲狀腺隨喉上下移動(dòng)

B.甲狀腺側(cè)葉貼附于喉下部和氣管上部

C.甲狀腺峽部多位于第2～4氣管軟骨環(huán)前方

D.正常人的甲狀腺兩側(cè)葉基本對(duì)稱

E.從水平位置看，一般甲狀腺右側(cè)葉低于左側(cè)葉正確答案：A,B,C,D12、多選

受體與配體間的作用特征包括()A.特異性

B.選擇性

C.飽和性

D.適應(yīng)性

E.高度親和力

正確答案：A,C,E13、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的早期診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為敏感()A.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）和血清總甲狀腺素（TTa）

B.血清流離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）

C.高敏促甲狀腺激素(sTSH)

D.基礎(chǔ)代謝率

E.甲狀腺攝131I率測(cè)定正確答案：C14、單選

下列關(guān)于浸潤(rùn)性突眼的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確()織A.眼睛自覺(jué)癥狀明顯

B.可伴有脛前黏液水腫

C.男性患者比女性患者多

D.可無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀

E.不侵犯眼外肌和眼球后組正確答案：E15、多選

下列甲狀腺功能檢查，哪些受TBG的影響()A.血清TT3B.血清TT4C.甲狀腺素結(jié)合試驗(yàn)D.FT3E.FT4正確答案：A,B,C16、多選

受體的學(xué)說(shuō)包括A.脫逸學(xué)說(shuō)

B.占領(lǐng)學(xué)說(shuō)

C.速率學(xué)說(shuō)

D.同步學(xué)說(shuō)

E.二態(tài)模型學(xué)說(shuō)

正確答案：B,C,E17、單選

下列關(guān)于膽固醇的說(shuō)法不正確的是()A.食物中的膽固醇主要為自由膽固醇，約有40%被小腸吸收

B.內(nèi)源性膽固醇在肝和小腸粘膜由乙酸合成而來(lái)

C.乙酰輔酶A是合成膽固醇的基質(zhì)，合成過(guò)程受HMG-CoA還原酶催化

D.膽固醇的去路包括構(gòu)成細(xì)胞膜、生成類(lèi)固醇激素、維生素D、膽酸鹽、儲(chǔ)存于組織等

E.饑餓、低熱量飲食或肝吸收膽固醇較多時(shí)，可增強(qiáng)HMG-CoA還原酶活性，從而減少膽固醇合成正確答案：E18、單選

尿糖檢測(cè)的臨床意義是()A.尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索.但是尿糖陽(yáng)性不一定就是糖尿病

B.根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平

C.并發(fā)腎小球硬化時(shí)，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖閾降低

D.尿糖陽(yáng)性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測(cè)糖化血紅蛋白和OGTT

E.以上都對(duì)

正確答案：E19、多選

男性，60歲，2型糖尿病史10年，以二甲雙胍0.5gtid，格列齊特80mgtid治療，右眼視力急劇下降，急查血糖為15mmol/L，眼底檢查為右眼玻璃體出血。該患者的診斷治療正確的是()A.診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅳ期

B.患者可能存在神經(jīng)病變

C.患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在8%以內(nèi)

D.應(yīng)檢查患者的24小時(shí)尿清蛋白

E.換用胰島素治療

正確答案：A,B,C,D,E20、多選

下列關(guān)于DM大血管病變的說(shuō)法正確的是()A.心血管病變主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈

B.肢體動(dòng)脈硬化可引起下肢疼痛，間歇性跛行肢端壞疽

C.腦動(dòng)脈硬化常表現(xiàn)為腦血栓形成

D.CHD和急性腦血管病的患病率較非DM者高2～3倍

E.須胰島素治療

正確答案：A,B,C,D21、單選?女，43歲，滿月臉，皮膚紫紋、月經(jīng)不規(guī)則3月余，請(qǐng)結(jié)合所提供圖像，作出診斷()A.左腎上腺腺瘤

B.左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤

C.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

D.左腎上腺腺癌

E.左腎上腺增生正確答案：D22、單選

男性，60歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律服用降糖藥物，身高164cm，體重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不應(yīng)采取的治療方案是()A.格列喹酮

B.胰島素

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖+中效胰島素

E.二甲雙胍

正確答案：E23、單選

女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺二度腫大，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)，感心悸，夜間不能平臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動(dòng)，RIA法TT3為5.6nmo1/L。對(duì)該患者的治療首選()A.丙硫氧嘧啶

B.手術(shù)治療

C.131I治療

D.先用丙硫氧嘧啶控制癥狀，然后用131治療

E.丙硫氧嘧啶加普萘洛爾正確答案：C24、單選

有關(guān)HDL的陳述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.富含磷脂、apoA、apoC

B.促進(jìn)CM和VLDL分解

C.促進(jìn)膽固醇酯合成

D.促進(jìn)游離膽固醇沉積于動(dòng)脈壁

E.低HDL膽固醇血癥是心血管疾病的危險(xiǎn)因素

正確答案：D25、單選

MEN-2型最常見(jiàn)的病變?yōu)?)A.嗜鉻細(xì)胞瘤

B.甲狀旁腺增生或腺瘤

C.甲狀腺髓樣癌

D.胰島細(xì)胞瘤

E.類(lèi)癌

正確答案：C26、多選

下列對(duì)LDL的敘述中正確的是()A.LDL亦稱β脂蛋白

B.它是膽固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中膽固醇的主要運(yùn)輸形式

C.富含ApoB48

D.LDL在血中由VLDL轉(zhuǎn)變而來(lái)

E.具有致動(dòng)脈粥樣硬化的作用正確答案：A,B,D,E27、多選

甲亢患者的心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)有()A.心動(dòng)過(guò)速

B.周?chē)苷?/p>

C.心律失常

D.血壓增高

E.心臟增大，心功能不全

正確答案：A,B,C,E28、單選

患者，20歲，1型糖尿病10年，應(yīng)用混合胰島素治療，分別在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，臨睡前5.1mmol/L，對(duì)該情況應(yīng)考慮()A.可能是晚餐前胰島素用量不足，可增加晚餐前胰島素用量

B.可能是Somogyi現(xiàn)像，應(yīng)先測(cè)定凌晨1～2時(shí)血糖，然后調(diào)整胰島素用量

C.一定是Somogyi現(xiàn)像，應(yīng)減少晚餐前胰島素用量

D.繼續(xù)觀察，暫不處理

E.可能是黎明現(xiàn)像，可在晚餐前增加胰島素用量正確答案：B29、單選

關(guān)于1997年美國(guó)ADA為代表提出的糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.取消胰島素依賴型糖尿病(IDDM)