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“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除,請(qǐng)放心下載!(圖片大小可任意調(diào)節(jié))2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除,請(qǐng)放心下載!第1卷一.參考題庫(共75題)1.在骨折復(fù)位中,以下哪項(xiàng)正確()A、允許成人下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直的側(cè)方成角B、骨折斷端必須解剖復(fù)位C、骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正D、若無骨骺損傷,可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)E、肱骨干骨折必須達(dá)到解剖復(fù)位2.繼發(fā)性腹膜炎的病原菌感染多為()A、大腸埃希菌B、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌C、葡萄球菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌3.能增強(qiáng)巴比妥類藥物的中樞神經(jīng)抑制作用的藥物有()A、氫化可的松B、單胺氧化酶抑制藥C、氯磺丙脲D、苯妥英鈉E、華法林4.下列說法哪些正確()A、細(xì)胞外液[H+]增高引起高鉀血癥B、細(xì)胞外液[H+]減少引起低鉀血癥C、細(xì)胞外液[K+]增高引起酸中毒和“反常性尿堿癥”D、細(xì)胞外液[K+]減少引起堿中毒和“反常性尿酸癥”E、細(xì)胞外液[Na+]增高引起酸中毒5.關(guān)于麻醉所致的心臟驟停不正確的是()A、小兒組的發(fā)生率明顯高于成人組B、擇期手術(shù)的發(fā)生率明顯高于急癥手術(shù)C、大多數(shù)病例在麻醉處理中存在明顯的失誤D、ASA3級(jí)、4級(jí)病例明顯高于1級(jí)、2級(jí)E、誘導(dǎo)期明顯高于維持期6.男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年,站立時(shí)明顯,平臥后消失,有時(shí)可降入陰囊,可還納。查:右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳的手術(shù)方式是()A、疝囊高位結(jié)扎B、緊縮內(nèi)環(huán)C、疝前壁修補(bǔ)術(shù)D、疝后壁修補(bǔ)術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)7.男,34歲。擬在介入室導(dǎo)管治療室行風(fēng)心二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。若有房顫史,局麻下突然出現(xiàn)意識(shí)不清約2分鐘,右上肢短暫抽搐后無力,應(yīng)首先考慮的原因?yàn)椋ǎ〢、顱內(nèi)出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤破裂E、低血壓休克8.男性,35歲。吸煙10年,出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年。患者初次門診時(shí),下列哪項(xiàng)措施尤為重要()A、使用抗生素B、使用激素C、使用免疫抑制劑D、囑患者防止受寒E、囑患者戒煙9.兒童水平側(cè)臥位腰穿測(cè)壓,其正常值應(yīng)該為()A、10~14mmH2OB、70~180mmH20C、40~100mmH2OD、100~200mmH2OE、70~120mmH2O10.室間隔缺損的部位常位于室間隔的什么部位()A、膜周部B、室上嵴下C、室上嵴內(nèi)D、肌部E、以上部位同時(shí)發(fā)生11.滑動(dòng)性疝屬于()A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、混合性疝12.關(guān)于尿崩癥病人的液體治療,正確的是()A、應(yīng)用林格溶液B、應(yīng)用半量生理鹽溶液和5%葡萄糖溶液C、補(bǔ)液量應(yīng)為維持量加前1小時(shí)尿量的2/3D、補(bǔ)液量應(yīng)為維持量加前1小時(shí)尿量E、補(bǔ)液量應(yīng)為維持量加前2小時(shí)尿量13.一男性脫水病人,原體重60kg,現(xiàn)體重56kg。血清鈉離子濃度160mmol/L。補(bǔ)充液體的總量應(yīng)為()A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、4000mlE、5000ml14.下述哪項(xiàng)是硫噴妥鈉的藥理作用()A、對(duì)心血管的影響主要是動(dòng)脈系統(tǒng)收縮與末梢循環(huán)淤血B、對(duì)呼吸深度無明顯影響,但可使呼吸頻率加快C、對(duì)肝功能有損害D、神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用E、抗驚厥作用15.正常成人心率超過180次/分時(shí),心輸出量減少是因?yàn)椋ǎ〢、等容舒張期縮短B、減慢充盈期縮短C、等容收縮期縮短D、舒張后期縮短E、快速充盈期縮短16.女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月,伴意識(shí)障礙,右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失,肢體強(qiáng)直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體:呈昏睡狀態(tài),頸強(qiáng)直??耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí),右側(cè)巴氏征(+)。進(jìn)行下列哪些檢查有助于本病確診()A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、CTAF、MRA17.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是()A、疝囊有無壓痛B、疝內(nèi)容物能不能回納C、疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙D、是否有休克E、是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)18.休克早期,哪項(xiàng)指標(biāo)較早出現(xiàn)異常()A、血壓B、CVPC、尿量D、防止MODSE、乳酸19.患者男性,67歲,診斷肺心病3年,咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體:神志清,雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,律不齊,肝肋緣下4cm,有觸痛。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均高。血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L。該患者的處理下列哪項(xiàng)不正確()A、控制感染B、保持呼吸道通暢C、氨溴索祛痰D、持續(xù)低流量吸氧E、靜滴碳酸氫鈉20.患者男性,65歲,因胸痛2小時(shí)入院,診斷廣泛前壁心肌梗死,現(xiàn)患者煩躁不安,測(cè)血壓80/50mmHg,當(dāng)前首要治療是()A、急診冠脈介入治療B、急診溶栓治療C、急診置入IABPD、先給予升血壓藥物維持血壓穩(wěn)定E、鎮(zhèn)靜治療21.骨折治療過程中下列哪些是妥當(dāng)?shù)模ǎ〢、復(fù)位B、固定C、功能鍛煉D、適當(dāng)?shù)乃幬镏委烢、對(duì)病人進(jìn)行宣教,取得配合22.65歲男性,2小時(shí)前被汽車撞傷右髖部,疼痛,右下肢不能負(fù)重。入院后查體:右大轉(zhuǎn)子上移2.0cm,右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左下肢相同,右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限,畸形。該病人不能出現(xiàn)的病情是()A、髖臼骨折B、髖關(guān)節(jié)后脫位C、股骨頸頭下型骨折D、股骨頸基底部骨折E、股骨上段骨折23.實(shí)施坐骨神經(jīng)阻滯(經(jīng)典入路)的重要標(biāo)志是()A、髂臂后上棘、尾骨和大粗隆B、髂骨嵴、骶孔和大粗隆C、髂骨嵴、尾骨和大粗隆D、髂骨后上棘、大粗隆和骶孔E、髂骨后上棘和大粗隆24.女性,15歲。玻璃割傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)掌困難應(yīng)考慮()A、肌皮神經(jīng)損傷B、腋神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)損傷E、尺神經(jīng)損傷25.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺,易于損傷,關(guān)于其敘述下列說法錯(cuò)誤的是()A、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護(hù),防止壓迫損傷B、同橈神經(jīng)一樣,腓總神經(jīng)也分成兩支,腓淺神經(jīng)(感覺支)與腓深神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)支)C、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻,走路呈跨躍步態(tài)D、感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背E、對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間,視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療26.CE角正常值()A、30°~40°B、23°~28°C、大于25°D、小于30°E、小于20°27.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門,主要取決于()A、腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、腫瘤的病理類型C、腫瘤是否已侵犯腸管周圍D、腫瘤距肛門的距離E、直腸及乙狀結(jié)腸的長(zhǎng)度28.患者,男性,24歲,一天前被小汽車撞傷左下腹部,即感腹痛,以左下部為著,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T:38.9C,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,較煩躁,唇干,四肢稍發(fā)冷,心肺未見異常,腰部無外傷,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹腔穿刺抽出有糞臭味.涂片膿球(+++)。血白細(xì)胞15~109/L,N93%。應(yīng)采取的治療措施包括()A、積極補(bǔ)液抗休克治療B、急診行剖腹探查手術(shù)C、應(yīng)用廣譜抗生素D、密切觀察患者病情變化E、胃腸減壓29.最常見的病毒性腦炎是()A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細(xì)胞病毒性腦炎D、柯薩奇病毒性腦炎E、脊髓灰質(zhì)炎病毒性腦炎30.成人在麻醉期間出現(xiàn)代謝性酸中毒,通常是由于()A、麻醉藥本身的影響B(tài)、組織血液灌流量減少C、通氣過度D、各種麻醉氣體中均有酸根E、血液中有過多的碳酸氫鹽31.有關(guān)髖臼的構(gòu)成,以下正確的是()A、由髂骨、坐骨及恥骨共同構(gòu)成B、由髂骨及恥骨共同構(gòu)成C、由坐骨及恥骨共同構(gòu)成D、由髂骨與坐骨共同構(gòu)成E、僅有髂骨參與構(gòu)成32.患者女性,36歲,患風(fēng)濕性心臟病10年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識(shí)喪失,皮膚蒼白,唇發(fā)紺,大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到,呼吸停止。判斷一旦確定,首先要進(jìn)行的操作是()A、電除顫B、氣管內(nèi)插管C、球囊面罩給氧D、口對(duì)口人工呼吸E、心臟按壓33.患者男性,24歲,溺水后訴呼吸費(fèi)力2小時(shí)來院。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)血?dú)夥治鲲@示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?,結(jié)果為:pH7.34,PaO2。253mmHg,PaCO235mmHg,此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()A、氣道阻力增加B、肺內(nèi)分流(右向左)C、氧耗量增加D、低通氣E、心搏出量下降34.在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中,下列原發(fā)病灶哪種最多見()A、乳腺癌B、前列腺癌C、腎癌D、甲狀腺癌E、膀胱癌35.男性,36歲。房屋倒塌時(shí)砸傷胸部,送醫(yī)院診斷為創(chuàng)傷性窒息,其典型的臨床特征是()A、兩肺布滿濕啰音B、頸靜脈怒張C、頭、頸、肩皮下出血點(diǎn)D、廣泛皮下氣腫E、泡沫樣血痰36.男性,27歲,潛水員。無外傷史,突發(fā)右側(cè)胸痛、胸悶12小時(shí)。X線胸片發(fā)現(xiàn)右側(cè)氣胸,右肺壓縮20%。最佳的處理方式為()A、抗感染治療,繼續(xù)觀察B、胸腔穿刺抽氣C、胸腔閉式引流D、電視胸腔鏡手術(shù)E、開胸探查37.關(guān)于SVR改變的敘述,錯(cuò)誤的是()A、α受體阻斷藥使SVR下降B、多巴胺受體阻滯藥使SVR增高C、SVR下降時(shí)心肌氧耗減少,但易發(fā)生心血管虛脫D、感染性休克病人SVR下降E、心源性休克時(shí)SVR增高38.男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平時(shí)活動(dòng)能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣3級(jí)收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法樂四聯(lián)癥。該患者手術(shù)治療的關(guān)鍵是糾正()A、右室肥厚B、左室肥厚C、主動(dòng)脈轉(zhuǎn)位D、左室流出道梗阻E、右室流出道梗阻39.低溫時(shí)哪些情況有利于組織對(duì)氧的利用()A、維持PaC02在正常范圍B、維持pH在正常范圍C、PaC02正常高值D、BE正常負(fù)值E、PaC02在正常值以下40.男孩,8歲,左大腿下端腫痛。查體:體溫39.5℃,局部皮溫高,深壓痛,穿刺抽出少量膿性液體,進(jìn)一步治療中,下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的()A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B、患肢制動(dòng)C、全身支持療法,注意水電解質(zhì)平衡D、局部減壓引流E、避免外傷骨折41.女,26歲。1周前當(dāng)?shù)卦\斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)",未進(jìn)一步治療,來院就診,要求手術(shù)。查體:心率104次/分,血壓120/70mmHg。此時(shí)合理的處理是()A、用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥B、服用硫氧嘧啶類藥物C、應(yīng)用普萘洛爾D、應(yīng)用阿托品E、口服甲狀腺素片42.缺血再灌注期會(huì)出現(xiàn)()A、細(xì)胞內(nèi)鈣濃度升高B、細(xì)胞內(nèi)鈣濃度下降C、細(xì)胞內(nèi)鈉濃度不變D、細(xì)胞內(nèi)鉀濃度升高E、細(xì)胞內(nèi)鉀濃度下降43.應(yīng)用止血帶的合并癥應(yīng)除外()A、壓力不合適可造成術(shù)野出血增多B、壓力過大、時(shí)間過久或麻醉作用不全時(shí),可出現(xiàn)嚴(yán)重的止血帶痛C、可誘發(fā)和增加骨科手術(shù)中肺栓塞的發(fā)生D、放松止血帶后可出現(xiàn)止血帶休克E、充氣壓力過大和應(yīng)用時(shí)間過長(zhǎng)可造成止血帶麻痹44.肝移植期間,在阻斷門靜脈、肝動(dòng)脈和下腔靜脈瞬間病人可能出現(xiàn)下列哪些危險(xiǎn)情況()A、高血鉀B、體溫驟降C、高血糖D、心臟驟停E、血壓急劇下降45.如圖示,有關(guān)前路頸內(nèi)靜脈穿刺,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤() A、胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)進(jìn)針B、也可在動(dòng)脈搏動(dòng)旁開0.5~1cm處進(jìn)針C、針干與皮膚呈30°~45°D、針尖指向同側(cè)乳頭或鎖骨中內(nèi)1/3交界處E、氣胸及誤傷動(dòng)脈的機(jī)會(huì)較少46.男性,26歲,外傷致肱骨中下1/3骨折,來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征,垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷()A、尺神經(jīng)損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷47.血漿內(nèi)分解()A、酯類局麻藥B、酰胺類局麻藥C、兩者均有D、兩者均無48.男性,42歲,近2個(gè)月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質(zhì)較硬,指套帶血。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)病人的診斷無意義()A、糞便常規(guī)及培養(yǎng)B、直腸鏡檢查C、X線鋇灌腸檢查D、肝臟超聲E、盆腔CT49.患者男性,40歲,無長(zhǎng)期服用藥物史。自覺心跳緩慢,反復(fù)胸悶2年,時(shí)有黑矇,1周來黑矇發(fā)作次數(shù)明顯增多,伴暈厥1次。最可能的治療選擇是()A、同步直流電復(fù)律B、去除誘因C、腎上腺皮質(zhì)激素D、多巴胺E、起搏器治療50.動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)包括()A、搏動(dòng)性包塊B、壓迫癥狀C、遠(yuǎn)端肢體缺血D、瘤體破裂E、以上都是51.哪些是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的方法()A、Apley試驗(yàn)B、McMurray試驗(yàn)C、抽屜試驗(yàn)D、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)E、Lachman試驗(yàn)52.分娩時(shí)胃反流的傾向大于正常人的原因與下列哪些有關(guān),但除了()A、胃內(nèi)容物減少B、食管括約肌張力下降C、腹壓增加D、孕酮延長(zhǎng)了胃排空時(shí)間E、增大的子宮推移了胃53.男,61歲。胃竇部癌,4cm×3cm×2cm大小,已累及漿膜層。CT檢查:左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶,胰腺正常,治療選擇()A、根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)B、根治性胃大部切除術(shù)C、已無法手術(shù),行全身化學(xué)療法D、根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)E、胃空腸吻合術(shù)54.診斷肝豆?fàn)詈俗冃宰钣袃r(jià)值的是()A、肝臟B超B、血Na+、K+C、心電圖D、卡-氟氏色素環(huán)E、腎功能55.關(guān)于心交感神經(jīng)的敘述,正確的是()A、其節(jié)前纖維支持竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束B、其節(jié)后纖維為膽堿能纖維C、其節(jié)前纖維為膽堿能纖維D、其節(jié)前纖維起于C4~T4灰質(zhì)側(cè)角神經(jīng)E、其節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為腎上腺素56.男性,25歲。無吸煙史。反復(fù)低熱、咳嗽、咳膿痰11年,偶伴小量咯血3年。檢查首選()A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、支氣管碘油造影E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查57.有關(guān)中央脊髓損傷綜合征,以下說法不正確的是()A、損傷多由頸椎過屈性損傷造成B、頸椎損傷時(shí)引起的根動(dòng)脈及脊前動(dòng)脈受阻,可加重該損傷C、臨床特點(diǎn)是上下肢癱瘓嚴(yán)重程度不一,上肢重于下肢,或一側(cè)上肢癱瘓,或雙下肢無癱瘓D、手部功能障礙多明顯,手內(nèi)肌萎縮E、損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙58.下列哪一項(xiàng)不是低位食管癌術(shù)后胸腔內(nèi)殘胃排空障礙的誘發(fā)因素()A、幽門成角B、迷走神經(jīng)干被切斷C、合并硬皮病D、吻合口狹窄E、合并糖尿病59.男性,42歲,間斷頭痛半年多,有時(shí)嘔吐,伴雙眼視力下降,查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊,隆起且有散在出血點(diǎn),余(-)。為查找原因,首選的輔助檢查是()A、MRIB、腰穿C、頭顱CT掃描D、頭顱X-ray攝片E、腦血管造影60.患者男性,68歲,2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體:神志清,雙肺可聞及濕啰音,心率100次/分,律齊。肝肋下2.5cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血?dú)夥治觯簆H7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L?;颊呓?jīng)氧療、控制感染、解痙平喘等治療后病情有好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)尿量減少,伴頸靜脈怒張、下肢水腫加重,考慮心力衰竭無改善,需應(yīng)用正性肌力藥,正確的敘述是()A、劑量宜小B、應(yīng)用前應(yīng)注意糾正缺氧和低血鉀C、患者心率>120次/分時(shí)應(yīng)用D、宜選用作用快、排泄快的洋地黃類藥物E、宜先應(yīng)用利尿劑F、以右心衰竭為主要表現(xiàn)合并嚴(yán)重感染的患者61.患者男性,系頭部重物擊傷后6小時(shí)入院,患者傷后有短暫昏迷,而后出現(xiàn)"中間清醒期",1小時(shí)前又出現(xiàn)神志不清,考慮以下哪項(xiàng)診斷可能性最大()A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、腦內(nèi)血腫D、腦震蕩E、腦挫裂傷62.診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是()A、Pratt試驗(yàn)B、Burger試驗(yàn)C、下肢深靜脈造影D、Perthes試驗(yàn)E、Trendelenburg試驗(yàn)63.漏斗胸常合并()A、先天性心臟病B、上肢畸形C、下肢畸形D、頭顱畸形E、智力障礙64.患者女性,56歲,久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年,有慢性支氣管炎病史3年,近1個(gè)月咳嗽加重。查體:站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物,平臥時(shí)縮小,咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。此病人于手術(shù)前必須()A、高蛋白、高維生素飲食B、臥床休息C、鎮(zhèn)痛D、腫物穿刺活檢E、治療慢性支氣管炎65.男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。下列哪項(xiàng)是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證()A、血壓12/10kPaB、肝大、輕度黃疸C、心電圖示低電壓D、靜脈壓2.65kPa(27mmH20)E、有腹水,下肢浮腫66.4歲,胸骨左緣3-4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn),胸片示左、右心室擴(kuò)大。應(yīng)診斷為()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥67.下列骨折中最不穩(wěn)定的骨折類型是()A、嵌插骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、橫形骨折E、裂縫骨折68.有關(guān)深Ⅱ度燒傷,下列哪項(xiàng)不正確()A、尚殘留皮膚附件B、水泡較小,感覺遲鈍C、可見網(wǎng)狀栓塞血管D、3~4周愈合E、愈合不留瘢痕69.肝動(dòng)脈氧供約占肝氧供的()A、15%B、20%~25%C、30%~39%D、40%~50%E、60%~80%70.下列哪種情況可延長(zhǎng)琥珀膽堿的作用時(shí)效()A、正在接受化療的病人B、服用大量抗代謝藥或抗癌藥患者C、酸中毒、低容量休克、脫水患者D、與靜脈普魯卡因復(fù)合應(yīng)用E、上述情況均可延長(zhǎng)71.目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升的是()A、氯胺酮B、依托咪酯C、丙泊酚D、咪達(dá)唑侖E、羥丁酸鈉72.低溫對(duì)腎臟的影響,哪項(xiàng)不對(duì)()A、腎小球?yàn)V過率隨體溫的下降而降低B、低溫時(shí)腎小管重吸收能力下降C、如發(fā)生寒戰(zhàn),有效腎血流量則可上升D、低溫時(shí)腎血流量增加E、低溫對(duì)腎缺血有保護(hù)作用73.患者女性,24歲,因重癥哮喘、肺部感染收住ICU,予以鎮(zhèn)靜后機(jī)械通氣治療,使用了肌松藥以降低氣道痙攣,并降溫、糾正堿中毒和電解質(zhì),其中不能降低氧耗的治療是()A、鎮(zhèn)靜B、降低體溫C、呼吸機(jī)支持D、使用肌松藥E、糾正堿中毒74.脊髓病變中“馬鞍回避”是指()A、馬尾病變的表現(xiàn)B、是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)C、是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D、是脊髓髓外硬膜下病變的表現(xiàn)E、以上都不是75.下述關(guān)于肋骨骨折的描述,錯(cuò)誤的是()A、較易發(fā)生骨折的是第4~7肋骨B、反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以引起縱隔撲動(dòng)C、閉合性單根肋骨骨折也應(yīng)積極手術(shù)治療D、血胸和氣胸是肋骨骨折的常見伴發(fā)病E、反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以采用正壓機(jī)械通氣的方法治療第2卷一.參考題庫(共75題)1.下列關(guān)于腦室內(nèi)出血敘述錯(cuò)誤的是()A、分原發(fā)性和繼發(fā)性B、原發(fā)性腦室出血最常見的原因是高血壓腦出血C、丘腦出血多破入第三腦室D、殼核出血多破入側(cè)腦室E、小腦出血多破入第四腦室2.男,62歲。胃潰瘍病史3年,1年來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律,體重減輕?;颊呒S便隱血試驗(yàn)(+),胃酸pH6.0。腹部B超示:肝臟實(shí)質(zhì)均勻。胃鏡示:胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為()A、胃癌根治術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、腹腔動(dòng)脈栓塞化療D、胃空腸吻合術(shù)E、全身靜脈化療3.食管超聲心動(dòng)圖的用途有()A、心功能監(jiān)測(cè)B、心內(nèi)氣栓診斷C、估價(jià)心局部功能,早期診斷心肌缺血D、異常、黏液瘤和血栓診斷E、診斷心臟解剖畸形4.降低顱內(nèi)壓最有效的方法是()A、腰穿引流腦脊液B、施行人工冬眠低溫療法C、使用腎上腺皮質(zhì)激素D、使用高滲性脫水劑E、過度換氣5.女性,56歲。有結(jié)核病史。吸煙近30年。體檢X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺外帶近胸壁處有一直徑約3.5cm占位影,邊緣較模糊。痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌,纖維支氣管鏡檢查為陰性。病理診斷為腺癌,手術(shù)治療方式采取()A、肺楔形切除術(shù)B、肺段切除術(shù)C、肺葉切除術(shù)D、肺葉加肺段切除術(shù)E、肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)6.肺癌與嗜鉻細(xì)胞瘤都可以出現(xiàn)()A、高血鈣B、低血鈣C、高血糖D、低血糖E、低血鉀7.胎兒及新生兒藥物代謝特點(diǎn)下列哪項(xiàng)正確()A、血-腦脊液屏障對(duì)藥物通透性比成人高B、腎對(duì)藥物的排泄能力比成人低C、腎小球?yàn)V過率是成人的30%~40%D、肝臟對(duì)藥物的解毒功能與成人無明顯差別E、肝臟對(duì)藥物的解毒功能比成人低8.下列哪個(gè)因素使冠脈血流量減少()A、主動(dòng)脈壓在60~150mmHg范圍內(nèi)升高B、左室舒張期末壓下降C、二氧化碳蓄積D、血乳酸增多E、產(chǎn)生腺嘌呤核苷酸增加9.多種毒物中毒會(huì)影響凝血功能,下列哪種中毒不會(huì)引起血液凝固障礙()A、肝素B、滅鼠靈C、敵鼠D、磷化鋅E、蛇毒10.下列除哪項(xiàng)外均是高鉀血癥的表現(xiàn)()A、心電圖早期T波高尖B、心電圖QRS波群增寬C、四肢麻木軟癱D、心電圖出現(xiàn)u波E、代謝性酸中毒11.女,70歲,進(jìn)食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短10個(gè)月,乏力消瘦1個(gè)月。胸片提示左心影后氣液平面。首選哪種檢查以確診()A、B超B、CTC、上消化道造影D、氣管鏡E、ECG12.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的臨床表現(xiàn)()。A、聲音嘶啞B、呼吸困難C、脾大D、暈厥E、胸痛,咯血13.人類區(qū)別于動(dòng)物的主要特征是()A、具有較強(qiáng)適應(yīng)環(huán)境的能力B、具有非條件反射和條件反射C、具有第一信號(hào)系統(tǒng)D、具有第一和第二兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng)E、具有學(xué)習(xí)和記憶的能力14.患者男性,50歲,反復(fù)頭暈黑蒙5年。查體:BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率44次/分,節(jié)律不齊。動(dòng)態(tài)心電圖:竇性心動(dòng)過緩,竇性停搏,頻發(fā)房性期前收縮,陣發(fā)性心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),下列最適宜的治療為()A、靜點(diǎn)阿托品B、安置心臟起搏器C、靜推毛花苷丙D、安裝ICDE、口服普羅帕酮15.男性,10歲,發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛,頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn),四肢無異常。最簡(jiǎn)便有效的檢查為()A、顱底側(cè)位和張口正位X線平片B、頸部CTC、頸段MRID、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類E、風(fēng)濕全套化驗(yàn)16.PTCD是指()A、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影B、經(jīng)皮肝穿刺胰管造影C、經(jīng)皮肝穿刺膽管引流D、內(nèi)鏡逆行膽管造影E、經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)17.下列哪些屬于中樞抑制性遞質(zhì)()A、乙酰膽堿B、甘氨酸C、谷氨酸D、門冬氨酸E、GABA18.預(yù)防氣管插管心血管反應(yīng)的方法有()A、喉上神經(jīng)阻滯與環(huán)甲膜穿刺氣管內(nèi)表面麻醉B、靜注阿托品C、靜注艾司洛爾D、靜注烏拉地爾E、靜注尼卡地平19.你接到一個(gè)緊急求助電話趕到現(xiàn)場(chǎng),見一成年患者躺在路邊,沒有意識(shí),頸部、胸部可見挫傷痕,你在為患者擺放復(fù)蘇體位、打開氣道等操作時(shí)應(yīng)首先注意()A、將手指放在他的嘴里,向前推下頜B、雙手固定頭部C、不宜采用推頭托頜法D、不宜采用仰頭抬頦法E、應(yīng)采用手法使頭部固定于中線位置,以最大限度減少頭部移動(dòng)20.0.1g堿石灰可吸收濃度A、11LB、13LC、15LD、17LE、19L21.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是()A、惡心,嘔吐B、寒戰(zhàn),高熱,肝區(qū)疼痛,肝腫大C、出現(xiàn)黃疸D、局部皮膚凹陷性水腫E、右上腹肌緊張22.臨床上出現(xiàn)急性二尖瓣返流時(shí),常有()A、PCWP超過肺動(dòng)脈收縮壓B、PCWP低于肺動(dòng)脈舒張壓C、PCWP波形出現(xiàn)高大的Q波D、PCWP>肺動(dòng)脈舒張壓E、肺動(dòng)脈收縮、舒張壓均高于PCWP23.男性患者,42歲,間斷頭痛1年,以晨起時(shí)重,近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體:雙眼底視乳頭水腫,左眼外展不全,右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí),右側(cè)Babinski征陽性。此時(shí)應(yīng)選擇的輔助檢查為()A、頭顱平片B、腰穿檢查C、頭顱CTD、腦血管造影E、腦電圖24.影響體表降溫速度的因素有()A、冰水接觸面積B、年齡因素C、環(huán)境溫度D、麻醉深度E、肌松藥應(yīng)用25.甲亢術(shù)后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種()A、傷口內(nèi)出血B、氣管軟化、塌陷C、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、急性喉頭水腫26.Mirizzi綜合征的臨床特點(diǎn)不包括()A、反復(fù)發(fā)作膽囊炎及膽管炎B、影像學(xué)檢查可見結(jié)石嵌頓于膽囊頸部C、B超提示膽總管擴(kuò)張D、B超可見肝總管擴(kuò)張E、可有明顯的梗阻性黃疸27.女性,60歲,誤服燒堿后1小時(shí),下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)()A、立即口服植物油或蛋白水B、禁食2~3周C、給予腎上腺皮質(zhì)激素D、靜脈補(bǔ)液E、給予抗生素28.一旦按壓放松,胸廓恢復(fù)原位,左右心室內(nèi)壓降低,瓣膜開放,而心室得到血液充盈()A、心泵機(jī)制B、胸泵機(jī)制C、電除顫D、腦復(fù)蘇E、心肺復(fù)蘇29.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線征象是()A、充盈缺損B、"杯口"征C、"鳥嘴"征D、"鵝卵石"征E、"鉛管"征30.椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀是()A、惡心B、猝倒C、心慌D、視物不清E、耳鳴耳聾31.氣管、支氣管鏡檢的并發(fā)癥包括()A、嗆咳B、喉頭水腫C、嘔吐誤吸D、縱隔氣腫E、窒息32.患者男性,76歲。因左腹股溝斜疝擬行修補(bǔ)術(shù),患者3個(gè)月前曾因心肌梗死住院治療得到控制,你認(rèn)為最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)為()A、現(xiàn)在B、1個(gè)月后C、2個(gè)月后D、3個(gè)月后E、6個(gè)月后33.男性,59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無緩解,腹脹加重,但病因仍難以肯定。宜采取的處理措施不包括()A、立即進(jìn)行剖腹探查B、補(bǔ)液,糾正脫水、酸中毒C、禁食、胃腸減壓D、應(yīng)用大劑量有效抗生素E、補(bǔ)充能量、營養(yǎng)支持34.有關(guān)原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是()A、幕上多見B、均邊界清楚C、周圍水腫明顯D、對(duì)放療非常敏感E、立體定向活檢有重要價(jià)值35.易合并神經(jīng)損傷的是()A、肩關(guān)節(jié)后脫位B、肩關(guān)節(jié)前脫位C、橈骨小頭半脫位D、髖關(guān)節(jié)后脫位E、髖關(guān)節(jié)前脫位36.門靜脈高壓癥的手術(shù)指征()A、上消化道出血,保守治療無效或有出血病史B、脾功能亢進(jìn)C、腹腔積液D、出血傾向E、以上都不是37.男性,20歲。脛腓骨骨折,行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定,手術(shù)結(jié)束時(shí)小腿腫脹明顯,張力大,閉合創(chuàng)口困難。此時(shí),閉合創(chuàng)口的最佳方法是()A、暫不縫合,做延期縫合B、盡力直接縫合C、開放換藥,直到愈合D、兩側(cè)做減張切口,縫合原創(chuàng)口E、兩側(cè)做減張切口,縫合原創(chuàng)口,減張切口處,游離植皮覆蓋38.食管癌病人胸腔閉式引流出現(xiàn)大量淡黃色液體,考慮()A、胸腔感染B、食管吻合口瘺C、胸腔活動(dòng)性出血D、乳糜胸E、肺不張39.下列有關(guān)麻醉藥對(duì)母體與胎兒的作用的敘述,正確有()A、胎兒娩出前2~3小時(shí)肌注哌替啶50mg,對(duì)新生兒呼吸無明顯影響B(tài)、地西泮容易通過胎盤,可誘發(fā)新生兒黃疸C、某些巴比妥類藥物可迅速通過胎盤D、哌替啶在胎兒娩出前1小時(shí)內(nèi)肌注50mg,對(duì)新生兒呼吸影響較小E、氯胺酮對(duì)新生兒抑制作用不大40.典型急性闌尾炎常呈()A、突發(fā)性上腹劇痛,短暫緩解后進(jìn)行性加劇B、腹部劇烈絞痛,轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛,并有全身情況惡化C、持續(xù)性腹脹D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、右上腹、劍突下持續(xù)性脹痛,陣發(fā)性加劇,并向肩胛部放射痛41.患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg(6kPa)。該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮()A、血源性肺膿腫B、并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭C、循環(huán)障礙致肺部氧交換障礙D、急性呼吸窘迫綜合征E、肺梗死42.患者男性,56歲,既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。如患者相關(guān)檢查報(bào)告:血總膽紅素382μmol/L,直接膽紅素230μmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活動(dòng)度30%,腦電圖有明顯的慢波,則該患者診斷()A、急性黃疸型肝炎B、急性溶血性貧血C、急性肝功能衰竭D、高膽紅素性腦病E、肝硬化失代償期F、慢性肝功能衰竭43.一礦工因礦山倒塌,右上肢被壓于礦石下2小時(shí),出現(xiàn)右手垂腕垂指,虎口處感覺減退,電生理檢查正常,診斷為橈神經(jīng)損傷,其損傷類型為()A、神經(jīng)斷裂B、神經(jīng)失用C、神經(jīng)刺激D、神經(jīng)挫傷E、軸突斷裂44.甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)?,比較單調(diào),且不能發(fā)高音,發(fā)音易疲勞,但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動(dòng)可有()A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷C、一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D、一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E、喉頭水腫45.76歲女病人,近一年來便頻伴下墜感,排少量黏液血便,近3個(gè)月來消瘦,排便困難,腹脹,肛診距肛門5cm處可捫及一環(huán)形菜花樣腫物,其與盆腔固定,腸腔指尖難以通過,B超示肝內(nèi)有占位性病變,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、Miles手術(shù)B、Bacon手術(shù)C、Dixon手術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)+直腸癌聯(lián)合放化療E、盲腸造口術(shù)46.診斷血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染成立的條件不包括()A、導(dǎo)管半定量細(xì)菌培養(yǎng)陽性(>15CFU),從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致B、導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽性(>103CFU),從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致C、導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽性(>105CFU),從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致D、從中心靜脈導(dǎo)管、外周靜脈同時(shí)抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng);二者細(xì)菌濃度比例超過5:1E、同時(shí)從中心靜脈、外周抽血送細(xì)菌培養(yǎng),中心靜脈所取血樣培養(yǎng)出現(xiàn)陽性結(jié)果的時(shí)間比外周血早2小時(shí)以上47.患者女性,36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天,有隱痛,查體:體溫37.5℃,右側(cè)甲狀腺腫大,質(zhì)地中等,有觸痛,無明顯結(jié)節(jié)如果甲狀腺同位素掃描提示甲狀腺攝取率下降,應(yīng)考慮診斷為()A、單純性甲狀腺腫B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤E、急性甲狀腺炎F、亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫48.局麻藥溶液中加用腎上腺素能達(dá)到哪種目的()A、加快局麻藥的吸收速率B、提高血內(nèi)局麻藥濃度C、延長(zhǎng)局麻藥或阻滯的時(shí)效D、減少腺體分泌以防誤吸E、增加腺體分泌49.最常見的動(dòng)脈瘤()A、頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤B、前交通動(dòng)脈瘤C、大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、椎基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤50.男性,55歲。右腹股溝部有一球形包塊約2年余。腫塊逐漸增大,站立時(shí)即刻出現(xiàn),平臥時(shí)自行消退。查體:右腹股溝部?jī)?nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊,未進(jìn)入陰囊,可用手還納,咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感,壓腹股溝韌帶中點(diǎn)上方時(shí)仍可見包塊突出。最可能的診斷是()A、右腹股溝斜疝B、右腹股溝直疝C、右側(cè)股疝D(zhuǎn)、右側(cè)精索鞘膜積液E、右交通性鞘膜積液51.男,32歲。頭部外傷15小時(shí),當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。明確血腫后,應(yīng)該采取的治療措施是()A、保守治療B、觀察C、腰穿D、手術(shù)E、輸血52.對(duì)急腹癥患者總的治療原則是()A、對(duì)癥處理B、糾正急腹癥的病理改變C、糾正水、電解質(zhì)紊亂D、控制感染E、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力53.小指()A、占全手功能的40%以上,如受到損傷后應(yīng)盡可能地予以修復(fù)或再造B、占全手功能的20%,如受到損傷后必須再造C、占全手功能的20%,損傷后應(yīng)盡可能地修復(fù)但不必再造D、占全手功能的10%,損傷后修復(fù)困難,可予以切除E、占全手功能的10%,損傷不必修復(fù),予以切除54.患者女性,50歲,因與家人吵架后服甲胺磷100ml,2小時(shí)后被家人發(fā)現(xiàn)送入急診。體檢時(shí)神志尚清,下列哪項(xiàng)體征不應(yīng)該出現(xiàn)()A、瞳孔散大,對(duì)光反射消失B、皮膚潮濕多汗C、口中有大蒜味D、心率減慢、肺部濕啰音E、面部肌肉搐動(dòng)55.患者男性,59歲,活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛2年余,加重6小時(shí)入院。查體:BP120/72mmHg,P80次/分,R20次/分,雙肺下野可聞及濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。診斷為:急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、暈厥伴抽搐,首選考慮的心律失常為()A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、心房撲動(dòng)E、竇性靜止56.有關(guān)硝普鈉降壓,正確的是()A、動(dòng)、靜脈直捷通路分流增加B、真毛細(xì)血管網(wǎng)血流增加C、氧攝取率增加D、血乳酸增加E、組織氧合正常57.男,17歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,未治療。近幾年活動(dòng)氣促并出現(xiàn)發(fā)紺。查體:輕度發(fā)紺及杵狀指,胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅰ/6級(jí)收縮期雜音、P2亢進(jìn)。動(dòng)脈血氧飽和度86%,超聲心動(dòng)圖示室間隔回聲脫失19mm,雙向分流。此例可能的診斷是()A、Marfan綜合征B、Williams綜合征C、Eisenmenger綜合征D、Wolff-Parkinson-White綜合征E、Lutembacher綜合征58.1分子葡萄糖有氧氧化時(shí),底物水平磷酸化幾次()A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次59.枕骨大孔疝,下列哪一項(xiàng)不是常見癥狀()A、意識(shí)障礙B、呼吸突然停止C、頭痛劇烈,嘔吐頻繁D、強(qiáng)迫頭位E、早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大60.男孩,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重。化驗(yàn)檢查:白細(xì)胞1.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.75?;颊呖股刂委熜Ч患?,決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療,手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是()A、在壓痛最明顯處做縱切口,切開骨膜B、剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm,清除骨膜下可能存在的膿液C、在于骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無膿液D、用刮匙刮凈近端和遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫E、如骨膜下存在膿腫,則術(shù)中多需進(jìn)一步行骨開窗術(shù)61.直腸癌生長(zhǎng)環(huán)繞腸管一周約需()A、>36個(gè)月B、62.Pristley發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)吸入麻醉劑是()。A、CO2
B、O2
C、乙醚
D、氧化亞氮
E、氯仿63.下述哪些可降低麻醉作用()A、使興奮性突觸后電位增加B、使抑制性突觸后電位增加C、使興奮性突觸前膜去極化D、使抑制性突觸前膜去極化E、使抑制性中間神經(jīng)元興奮性增加64.診斷急性糜爛性出血性胃炎的主要根據(jù)是()A、出血的臨床表現(xiàn)B、胃液分析C、急診胃鏡檢查D、胃鋇餐造影E、胃粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查65.燒傷以后可出現(xiàn)的全身變化是:()A、血容量減少B、能量不足C、易發(fā)生感染D、紅細(xì)胞減少E、急性腎功能衰竭66.下列靜脈屬門靜脈系統(tǒng)的是()A、中央靜脈B、腸系膜上靜脈C、腸系膜下靜脈D、直腸上靜脈E、直腸下靜脈67.男,22歲。1小時(shí)前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個(gè)2cm長(zhǎng)傷口,心音遙遠(yuǎn)。在急診室應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)急救處理()A、胸腔閉式引流術(shù)B、不透氣敷料封閉胸壁創(chuàng)口C、胸腔穿刺術(shù)D、心包穿刺術(shù)E、急診室剖胸68.正常情況下進(jìn)行胸膜腔測(cè)壓,呼氣時(shí)的壓力為()A、-0.98~-0.78kPaB、-0.78~-0.49kPaC、-0.78~-0.29kPaD、-0.49~-0.29kPaE、0~0.19kPa69.為結(jié)合鈉通道受體所必須的()A、堿基(RN)B、陽離子(RNH’)C、C.離解常數(shù)(pKD、酯鏈(—CO—)E、酰胺鏈(—
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