2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師急診科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師急診科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男性，36歲，右肩部槍傷后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26／min，心率130／min，血壓50／30mmHg，右胸部呼吸音減弱，氣管居中，無發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60／20mg，心率130／min，HCT40％。入院診斷最可能是（）A、肺動(dòng)脈栓塞B、氣胸伴心臟受壓C、心包填塞伴血胸D、大血管斷裂E、血胸伴失血性休克2.女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒以下治療原則對(duì)此病人錯(cuò)誤的是（）。A、積極補(bǔ)液，糾正脫水B、及時(shí)使用胰島素C、積極補(bǔ)堿，盡快一次性糾正酸中毒D、嚴(yán)密觀察血鉀，防治低血鉀E、積極治療肺部感染3.下列關(guān)于張力性氣胸的病理生理改變中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣B、縱隔撲動(dòng)C、嚴(yán)重呼吸循環(huán)功能障礙D、嚴(yán)重皮下氣腫形成E、傷側(cè)和健側(cè)肺均被嚴(yán)重?cái)D壓4.反復(fù)發(fā)作右中葉肺炎（）A、肺栓塞B、結(jié)節(jié)?、衿贑、慢性阻塞性肺病D、中葉綜合征E、原發(fā)綜合征5.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）關(guān)于對(duì)本例患者甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，選擇以下哪種方案最為恰當(dāng)（）A、抗甲狀腺藥物治療B、手術(shù)治療C、131I治療D、小劑量抗甲狀腺藥物治療E、免疫抑制劑治療6.女患，24歲，因"發(fā)熱、頭痛1個(gè)月，加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗，1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核，正行抗結(jié)核治療。查體：體溫38.4℃，神清，雙眼外展、內(nèi)收均不到位，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常該患者首選檢查為（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦電圖D、腰穿E、血細(xì)菌培養(yǎng)7.糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療開始采用量為（）。A、0.1U／（kg·h）B、0.15U／（kg·h）C、0.2U／（kg·h）D、0.01U／（kg·h）E、根據(jù)病情而定8.有關(guān)紅細(xì)胞滲透脆性簡(jiǎn)易試驗(yàn)的描述，不正確的是（）A、檢驗(yàn)先天性膜缺陷溶貧B、陽性表示紅細(xì)胞滲透脆性增大，見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、脆性大是指對(duì)低滲鹽水適應(yīng)性小D、與正常對(duì)照NaCl濃度相差0.4g／L即可判陽性E、脆性大是指對(duì)低滲鹽水適應(yīng)性大9.流行性乙型腦炎患者驚厥或抽搐的原因有（）A、腦水腫B、高熱C、腦缺氧D、腦實(shí)質(zhì)病變E、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死10.關(guān)于退行性主動(dòng)脈瓣病變下列描述不正確的是（）A、病理改變可為鈣化、黏液樣變B、多為輕度狹窄C、一般左冠瓣重于右冠瓣和無冠瓣D、可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)E、與性別有關(guān)，一般男性多于女性11.女性，26歲。妊娠5個(gè)月時(shí)體格檢查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，隨機(jī)16.7mmol/L。此時(shí)該患者治療應(yīng)選擇（）A、飲食治療B、體育鍛煉C、磺脲類降糖藥D、雙胍類降糖藥E、胰島素治療12.發(fā)生甲亢危象時(shí)，首先給予（）A、大劑量碘劑B、控制感染C、抗甲狀腺藥物增量口服D、氫化可的松靜點(diǎn)E、普萘洛爾13.患者男，26歲，農(nóng)民工，因“發(fā)熱、頭痛1d”來診。查體：T39.1℃；意識(shí)清楚，精神不佳，頸強(qiáng)直明顯；心、肺未見明顯異常，腹軟無壓痛；凱爾尼格征（＋）。最有助于診斷的檢查是（）A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、腦脊液檢查D、腦電圖E、顱腦CT14.確診痢疾最可靠的依據(jù)是（）A、典型膿血便B、明顯里急后重C、大便培養(yǎng)陽性D、免疫檢查陽性E、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞15.普羅帕酮屬于哪類抗心率失常藥物（）A、IB類B、IC類C、Ⅱ類D、Ⅲ類E、Ⅳ類16.下列壺腹周圍癌的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、癥狀出現(xiàn)早，易于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療B、惡性程度低，手術(shù)切除率及5年生存率高于胰頭癌C、黃疸出現(xiàn)早，胃腸道出血，腹痛D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常早于胰頭癌E、貧血、消瘦、白陶土樣大便17.近年來對(duì)志賀菌較為敏感的抗菌藥物是（）A、磺胺類藥B、慶大霉素C、四環(huán)素類D、氨芐西林E、喹諾酮類18.下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)的是（）A、動(dòng)脈血二氧化碳分壓>55mmHgB、動(dòng)脈血氧分壓19.哪一項(xiàng)不是會(huì)陰切開指征（）A、估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免B、會(huì)陰過緊C、經(jīng)產(chǎn)婦D、胎兒過大E、母兒有病理情況急需結(jié)束分娩20.女性，50歲。上腹包塊，腹脹1個(gè)月。3個(gè)月前曾患"急性胰腺炎"。查體：T37.0℃，P90次／分，R22／分，BP110／80mmHg。上腹膨隆，可捫及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包塊，無壓痛。手術(shù)治療宜采?。ǎ〢、囊腫切開外引流術(shù)B、囊腫切除術(shù)C、囊腫空腸吻合術(shù)D、間歇性囊腫穿刺抽液E、胰體尾切除術(shù)21.發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、胰島素生理效應(yīng)降低B、胰島素介導(dǎo)下骨骼肌，脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取、利用或儲(chǔ)存的能力減弱C、肝葡萄糖輸出減弱D、需要更大劑量的胰島素E、多發(fā)生于肥胖2型糖尿病病人22.闌尾炎的臨床病理類型中，不包括（）A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、慢性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫23.關(guān)于病毒性腦膜炎的描述正確的是（）A、是一種自限性疾病B、抗病毒治療無效C、我國(guó)北方地區(qū)主要是夏秋季節(jié)高發(fā)D、某些地區(qū)可終年保持高發(fā)病率E、多見于兒童患者24.嬰幼兒流腦臨床表現(xiàn)常不典型，見于（）A、有咳嗽等呼吸道癥狀B、拒食，嘔吐，腹瀉等消化道癥狀C、煩躁不安，尖叫，驚厥D、囟門隆起，腦膜刺激征可不明顯E、囟門隆起，腦膜刺激征明顯25.男性，38歲?；悸愿窝?年，昨日大便呈柏油樣，今晨嘔咖啡色液體100ml，30分鐘前嘔鮮血約200ml，大汗淋漓，煩躁不安入院急診。體檢：血壓9.3/6.6kPa（70/50mmHg），心率120次/min，腹軟肝肋下未及，脾側(cè)臥剛及，移動(dòng)濁音（+），應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施（）。A、急診胃鏡檢查B、查肝功能及凝血酶原時(shí)間C、補(bǔ)液、輸血糾正血容量D、靜脈滴注垂體后葉素E、剖腹探查并手術(shù)止血26.單純皰疹病毒性腦炎最常侵犯的部位是（）A、大腦皮質(zhì)B、基底節(jié)區(qū)C、大腦顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)D、大腦頂葉、枕葉E、小腦27.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷常見誘因有（）A、應(yīng)激B、噻嗪類利尿藥C、感染D、雙胍類降糖藥E、免疫抑制劑28.某男性患者，37歲，礦工，工作時(shí)因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時(shí)后被救出，查體BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫脹，診斷為損傷性休克。該患者休克時(shí)代謝的病理生理改變主要是（）A、細(xì)胞能量代謝以無氧代謝為主B、肝乳酸代謝能力下降，引起酸中毒C、醛固酮和血管升壓素的分泌增加D、細(xì)胞膜的功能失常E、以上都是29.盆腔位闌尾急性炎癥時(shí)主要癥狀為（）。A、腹痛B、腹脹C、腸麻痹D、發(fā)熱E、里急后重30.下列藥物中不能促進(jìn)胰島素分泌的有（）A、D860B、二甲雙胍C、達(dá)美康D、優(yōu)降糖E、拜唐蘋31.引起產(chǎn)后出血的原因哪種最多見（）A、子宮收縮乏力B、胎盤因素C、軟產(chǎn)道裂傷D、感染E、凝血功能障礙32.男性，50歲。時(shí)有頭暈，夜尿增多。近年來，先后2次血壓測(cè)量雙上肢為157／94mmHg，雙下肢血壓為180／105mmHg，按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)診斷為（）A、腎性高血壓B、高血壓1級(jí)C、血壓正常D、原發(fā)性高血壓E、主動(dòng)脈縮窄33.女性，49歲。絕經(jīng)1年，子宮稍小，右側(cè)附件區(qū)觸及6cm×6cm×4cm囊實(shí)性不均腫物，活動(dòng)欠佳，左附件正常，剖腹探查見少量血性腹水，細(xì)胞學(xué)檢查找到可疑癌細(xì)胞，卵巢腫瘤切除快速切片組織學(xué)檢查，提示為腺癌，最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、全子宮+右側(cè)附件切除術(shù)B、全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)C、全子宮+雙側(cè)附件切除+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D、全子宮+雙側(cè)附件+大網(wǎng)膜切除術(shù)E、全子宮+雙側(cè)附件+大網(wǎng)膜切除術(shù)，術(shù)后化療34.男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-），血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L。最可能的診斷為（）。A、酮癥酸中毒昏迷B、高滲性非酮癥昏迷C、乳酸酸中毒D、腦梗死E、低血糖昏迷35.患者，男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史10年。門診化驗(yàn)血糖升高，血糖：8．1mmol／L。如果體檢，哪個(gè)項(xiàng)目沒有必要（）A、量血壓，包括下肢血壓B、心臟聽診C、腦CTD、行頸動(dòng)脈超聲檢查E、生化檢查，包括血脂、血糖等36.女，42歲，因外陰瘙癢就診，婦科檢查：外陰皮膚變白、變薄、失去彈性，陰蒂萎縮，陰道暢，無異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，子宮前位，常大，雙附件（-）。外陰活檢病理檢查提示：表皮層過度角化，表皮萎縮變薄，伴基底細(xì)胞液化變性，黑素細(xì)胞減少，上皮腳變鈍。白帶常規(guī)：清潔度Ⅱ度，未見滴蟲、霉菌此病可合并下列何種疾病（）A、外陰白癜風(fēng)B、斑禿C、甲狀腺功能低下D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、以上均正確37.男性，50歲。辦公室工作，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol/L。無多飲、多尿、多食，身高168cm，體重77kg。2年后，該患者空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖15.6mmol/L，體重?zé)o變化，首選的口服降糖藥是（）A、阿卡波糖B、格列齊特C、二甲雙胍D、瑞格列奈E、哪格列奈38.休克時(shí)______________是體表灌注情況的標(biāo)志。39.損傷后預(yù)防休克的早期措施是（）A、注射止痛劑B、擴(kuò)容C、應(yīng)用抗生素D、糾正酸中毒E、應(yīng)用血管收縮藥40.女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平。治療上首選（）。A、格列齊特治療B、二甲雙胍治療C、胰島素治療D、胰島素+二甲雙胍治療E、格列本脲+二甲雙胍治療41.冠心病病人突感心悸、胸悶，血壓為12/8kPa（90/60mmHg），心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為（）A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、多發(fā)性室性早搏D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速42.休克早期“自身輸血”作用是指（）A、血管升壓素分泌增多，重吸收水增加B、動(dòng)靜脈短路大量開放，使回心血量增加C、容量血管收縮，回心血量增加D、缺血、缺氧使得紅細(xì)胞生成增多E、醛固酮分泌增多，使水、鈉重吸收增加43.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎最有意義的診斷指標(biāo)是（）A、血清FT4、TT4減低B、TSH顯著增高C、血清FT4、TT4增高D、甲狀腺功能正常時(shí)，TPOAB和TgAB滴度顯著增高E、甲狀腺掃描可見"冷結(jié)節(jié)"44.肝衰竭的臨床表現(xiàn)不包括（）A、極度疲乏B、深度黃疸C、有出血傾向D、惡心、嘔吐E、大量腹腔積液45.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫仍在38～39℃，腹脹、腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮（）A、膈下膿腫B、腸間膿腫C、盆腔膿腫D、脾破裂E、胃、十二指腸穿孔46.女性42歲，已確診多腺體自身免疫綜合征，面色蒼白，畏寒，乏力，易感冒，閉經(jīng)，查體BP80/60mmHg，F(xiàn)BG3.0mmol/L需要注意的是（）A、癥狀消失逐漸減少激素用量B、癥狀消失停用激素C、癥狀消失維持治療3個(gè)月停藥D、癥狀消失后終生替代，根據(jù)年齡調(diào)整某些激素E、癥狀消失后維持1年停藥47.以下各項(xiàng)中，可導(dǎo)致高血壓的有（）A、過量飲酒B、過度肥胖C、高蛋白飲食D、從事精神緊張度高的工作E、長(zhǎng)期服用短效避孕藥48.8歲女孩，發(fā)熱一周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽，胸痛。查體：一般情況可，雙肺未及干濕啰音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。首選的藥物治療為（）A、青霉素B、鏈霉素C、紅霉素D、氯霉素E、無環(huán)鳥苷49.溶栓治療常用的方案與劑量正確的是（）A、rt-PA50～100mg持續(xù)靜滴24／小時(shí)B、尿激酶4400IU／kg持續(xù)靜滴2小時(shí)C、rt-PA50～100mg持續(xù)靜滴2／小時(shí)D、鏈激酶150000IU／kg，靜注10分鐘，隨后再以100000IU／kg持續(xù)靜滴12小時(shí)E、尿激酶4400IU／kg，靜注10分鐘，隨后再以10000IU／Kg持續(xù)靜滴12小時(shí)50.妊娠第8個(gè)月，心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺Ⅱ°大，無觸痛，未聞血管雜音，心率96次／分，T32．0nmol／L（正常值1．73～3nmol／L），T4100nmol／L（正常值65～155mnol／L），最可能的診斷是下列哪項(xiàng)（）A、正常妊娠B、妊娠合并舉純性甲狀腺腫C、妊娠合并甲亢D、妊娠合并甲亢性心臟病E、妊娠合并甲狀腺炎51.男性，18歲。因惡心、嘔吐（8次／天），腹痛、腹瀉1天，于7月29日入，院。每日排稀水便8～10次。1天前曾與同學(xué)到外就餐。同學(xué)有多人出現(xiàn)此癥狀。體檢：T37℃，BP75／55mmHg，中度脫水貌，心肺（－），腹軟，肝脾未及，臍周壓痛（+）。反跳痛（－）?；?yàn)：血WBC8．9×109／L，淋巴細(xì)胞22%，中性粒細(xì)胞78%。鏡檢大便WBC8／HP，RBC0～3／HP。最可能的診斷是（）A、阿米巴痢疾B、細(xì)菌性食物中毒C、霍亂D、急性細(xì)菌性痢疾普通型E、急性腸炎52.患者43歲，子宮次全切除術(shù)后6年。4個(gè)月前開始出現(xiàn)陰道分泌物增多，黏液水樣，且伴有腰部脹痛．尿量可。婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀，陰道前壁上1／3質(zhì)硬，雙側(cè)主韌帶團(tuán)塊狀增粗達(dá)盆壁，觸痛（+），既往無慢性病史若確診為宮頸腺癌，其臨床分期為（）A、Ⅱa期B、Ⅱb期C、Ⅲa期D、Ⅲb期E、Ⅳa期53.不屬于增生性貧血血象的病是（）A、缺鐵性貧血B、脾功能亢進(jìn)C、惡性貧血D、G-6-PD缺陷E、溶血性貧血54.引起肺血栓栓塞癥的血栓主要的來源是（）A、惡性腫瘤B、中心靜脈插管C、靜脈內(nèi)化療D、二尖瓣贅生物E、深靜脈血栓形成55.男性，17歲，工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷，被燒傷部位水皰較小，皮溫稍低，感覺較遲鈍，去表皮創(chuàng)面呈淺紅色，可見網(wǎng)狀栓塞血管，腫脹明顯。大面積燒傷，用氨芐西林、多黏菌素治療7天后，驟起寒戰(zhàn)、高熱（39.6～40℃），病情惡化，神志淡漠、嗜睡、血壓下降、休克、白細(xì)胞計(jì)數(shù)38×109／L，分類見中幼與晚幼粒細(xì)胞。應(yīng)考慮（）A、革蘭陽性細(xì)菌膿毒癥B、革蘭陰性細(xì)菌膿毒癥C、真菌性膿毒癥D、膿血癥E、毒血癥56.女，45歲，間歇性右上腹痛、伴皮膚、鞏膜黃染，發(fā)熱10年，加重3d入院。治療期間突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫39.4℃，神志淡漠，面色蒼白，皮膚厥冷，手足冰冷，脈搏125／min，血壓70／45mmHg。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，其目前應(yīng)處于（）A、休克前期B、休克代償期C、休克失代償期D、休克抑制期E、休克終末期57.女性，18歲，一年來漸進(jìn)性面色蒼白、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB50g／L，WBC5．0×1012／L，血清鐵5．78μmol／L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度9％，HGBA23．0％，最可能的診斷是（）A、感染性貧血B、海洋性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血58.男性，60歲，誤服藥物一瓶，30分鐘后出現(xiàn)意識(shí)不清，高熱，流涎，嘔吐。查體：T39.5℃，呈昏迷狀態(tài)，口吐白沫，兩肺聽診濕啰音滿布，心率136次／分，心律齊，BP90/60mmHg，四肢肌張力增高，病理反射陽性。最可能的是（）A、急性阿托品中毒B、急性異煙肼中毒C、急性巴比妥類中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性阿普唑侖中毒59.1歲患兒，逐漸蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm，脾肋下1.0cm，Hb65g／L，RBC4.0×1012／L，RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC都正常。首先考慮診斷是（）A、再生障礙性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血60.有效循環(huán)血量是指（）A、全身總血容量B、包括貯存于肝、脾和骨髓腔內(nèi)的血容量C、維持正常代謝的血容量D、包括停滯于毛細(xì)血管的血容量E、單位時(shí)間通過心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量61.女，72歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急診檢查：BP80/60mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。最主要的治療措施是（）A、抗感染B、腎上腺皮質(zhì)激素C、口服降血糖藥D、小劑量胰島素及補(bǔ)液E、補(bǔ)充堿性藥物62.患兒，男，6個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余來診?；純荷L(zhǎng)在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷?，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動(dòng)作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×1012／L。疑診缺乏葉酸所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無條件測(cè)定血清葉酸含量?；純捍_診后最佳的治療措施為（）A、給綠葉蔬菜、水果、動(dòng)物內(nèi)臟等食物B、維生素B12+葉酸+維生素CC、維生素B12+葉酸D、維生素C+葉酸E、葉酸63.女孩，8歲。因雙耳垂下腫痛5d，伴低熱，納差，由于正值學(xué)校階段考試，仍帶病赴考，該上午考題較復(fù)雜，情緒緊張后感胸悶難受而來院診治。體檢：體溫37．8℃，神志清，呼吸平，面色略蒼白，雙側(cè)腮腺1cm×1．5cm，咽稍紅，心率每分鐘60次，律不齊，心音低鈍，無雜音，兩肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，軟，無壓痛，血壓15／9kPa。該病人首要的檢查是（）A、X線胸部攝片B、心電圖檢查C、超聲心動(dòng)圖檢查D、查心肌酶譜E、抽血作病毒分離64.男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律絕對(duì)規(guī)則，無雜音，肺（-）。估計(jì)此次心律失常最可能的是（）A、2：1心房撲動(dòng)B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、心房纖顫65.以下哪項(xiàng)不屬于降壓藥治療對(duì)象（）A、高血壓2級(jí)或以上患者B、妊娠高血壓綜合征C、偶而因情緒緊張等血壓輕度升高者D、高血壓合并心腦血管病者E、高血壓合并糖尿病者66.女性，30歲，哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢；一般可敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。患者已妊娠2～3個(gè)月，應(yīng)采取措施是（）A、繼續(xù)妊娠，可用氨茶堿、丙酸倍氯米松等預(yù)防發(fā)作或控制癥狀B、勸其終止妊娠C、激素絕對(duì)禁忌D、分娩方式采取剖宮產(chǎn)E、盡量不用藥，防止藥物影響胎兒67.經(jīng)產(chǎn)婦，G3P2，無難產(chǎn)史，孕39+2周。3小時(shí)前開始規(guī)律宮縮。急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隔3分鐘，胎心率145次／分，頭位，宮口開4cm，羊膜囊明顯突出，骨盆檢查正常。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染B、破膜后住院C、急診室留觀D、急送產(chǎn)房消毒接生E、立即住院待產(chǎn)68.女性，50歲。上腹包塊，腹脹1個(gè)月。3個(gè)月前曾患"急性胰腺炎"。查體：T37.0℃，P90次／分，R22／分，BP110／80mmHg。上腹膨隆，可捫及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包塊，無壓痛。最有助于診斷的檢查是（）A、腹部CTB、MRCPC、ERCPD、纖維胃鏡E、B超69.胰島素推注完畢后，針頭至少要留置在體內(nèi)（）后再拔出。70.若干病因因素使大腦皮層下神經(jīng)中樞的功能發(fā)生變化，各種神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性異常，可導(dǎo)致（）A、排鈉激素分泌減少B、阻力小動(dòng)脈收縮增強(qiáng)C、排鈉激素分泌增加D、血漿兒茶酚胺濃度升高E、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)71.男性，28歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史5年，反復(fù)出現(xiàn)黑便，間斷服質(zhì)子泵抑制劑治療；4小時(shí)前出現(xiàn)嘔血3次，量共約600ml，柏油便3次，共約200g，伴明顯頭暈、出汗、心慌，臥位改為坐位時(shí)多次暈厥。有關(guān)失血后血象變化的描述不正確的是（）。A、3～4小時(shí)以上才出血貧血B、24～72小時(shí)血液稀釋到最大程度C、大量出血2～5小時(shí)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高D、出血停止2～3天白細(xì)胞才恢復(fù)正常E、出血2～3天網(wǎng)織紅細(xì)胞即增高72.男性，24歲。節(jié)律性中上腹痛3年，每于夜間疼痛加重，常有反酸噯氣，2天前大便黑色，今日嘔吐紫紅色血液及血塊約300ml，下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的（）。A、急診胃鏡檢查B、急診胃腸鋇餐造影C、吞線試驗(yàn)D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影E、大便轉(zhuǎn)黃后胃腸鋇餐造影73.氣管插管操作時(shí)的并發(fā)癥有（）A、口腔組織損傷B、高血壓、心動(dòng)過速C、返流誤吸和吸入性肺炎D、顱內(nèi)高壓E、喉、支氣管痙攣74.成人氣管插管后，頭由中間位后仰或前屈，導(dǎo)管可相應(yīng)向頭端或足端移動(dòng)（）A、5cmB、1.lcmC、1.5cmD、1.9cmE、2.5cm75.女性，28歲。陰道大出血3小時(shí)急診入院。體檢：血壓80/50mmHg，陰道大量活動(dòng)性出血，可見爛肉樣物，子宮如6周妊娠大小，軟，雙附件區(qū)未觸及腫物。首先應(yīng)詢問有無（）A、避孕史B、腹痛C、外傷史D、停經(jīng)史E、性生活史第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女性，28歲，因癲癇病長(zhǎng)期服中藥偏方1個(gè)月余，近天出現(xiàn)臍周腹痛，呈陣發(fā)性絞痛，按壓可緩解。體檢：腹部無壓痛，血白細(xì)胞數(shù)正常，嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多，B超腹部未見異常。對(duì)于確診，最有價(jià)值的是（）A、尿鉛濃度B、尿中糞卟啉C、膽囊B超D、血膽堿酯酶E、腹部平片2.女性，22歲。未婚，身高159cm，體重55kg，乳房發(fā)育好，至今月經(jīng)未來，無任何不適，超聲檢查內(nèi)生殖器發(fā)育正常。追問病史，童年曾患結(jié)核性腹膜炎，經(jīng)治療而愈。如果該患者是處女膜閉鎖，下列哪項(xiàng)不是其診斷依據(jù)（）A、第二性征發(fā)育良好B、可有周期性腹痛或下腹不適感C、婦檢處女膜呈紫藍(lán)色，向外膨隆D、經(jīng)血流入腹腔而出現(xiàn)急腹痛E、肛查可捫及陰道膨隆呈球狀壓向直腸3.男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療。本例強(qiáng)調(diào)低流量（濃度）氧療是為了避免（）A、氧中毒B、"吸收性"肺不張C、氧氣浪費(fèi)D、CO2潴留加重E、以上都不是4.患者男性，66歲，高血壓史15年，糖尿病10年，間斷用藥治療。查體：血壓160，／100mmHg，心率65次/分。連續(xù)服用降壓藥2年，患者常有勞累后胸部不適，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，以下哪項(xiàng)檢查可確診冠心?。ǎ〢、心得安試驗(yàn)B、HoherC、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)D、冠脈造影E、心臟CT5.1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別是（）A、發(fā)病年齡B、血糖升高情況C、是否肥胖D、糖尿病家族史E、對(duì)胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向6.可發(fā)生肺膿腫（）A、右中葉綜合征B、肺栓塞C、肺炎球菌肺炎D、慢性阻塞性肺疾病E、原發(fā)性肺結(jié)核7.女性，60歲，糖尿病4年，飲食控制好，口服降糖藥效果滿意，近1年自覺癥狀加重，空腹血糖：11.1mmol/L，目前應(yīng)該采?。ǎ〢、換用胰島素B、減少熱卡的攝入C、體育鍛煉D、減肥E、少量多餐8.男性，24歲，肥胖，一日前新診斷為2型糖尿病，首先應(yīng)該告知患者（）A、飲食控制和體育鍛煉B、雙胍類降糖藥C、減肥藥物D、口服磺脲類藥物E、胰島素9.二尖瓣結(jié)構(gòu)不包括（）A、瓣環(huán)B、瓣葉C、腱索D、乳頭肌E、室間隔膜部10.血清鐵降低的疾病有（）A、缺鐵性貧血B、慢性感染性貧血C、慢性失血性貧血D、地中海貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血治療后期11.下面各項(xiàng)不正確的是（）A、乙型肝炎?？梢姷郊彝ゾ奂F(xiàn)象B、丙型肝炎慢性化高C、甲型肝炎多見于兒童D、乙型肝炎，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染E、晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高12.患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。該患者抗病毒治療的最終目標(biāo)是（）A、最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除HBVB、達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)C、使ALT保持正常D、延緩和阻止肝疾病的進(jìn)展E、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換F、減少和防止肝功能失代償、肝硬化、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生G、改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間H、減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化13.貧血患者實(shí)驗(yàn)室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵6．57μmol／L，鐵蛋白300μg／L，總鐵結(jié)合力41．56μmol／L，診斷為（）A、缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、失血性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、慢性病性貧血14.關(guān)于異位妊娠患者，最有助于診斷的檢查應(yīng)是（）A、尿妊娠試驗(yàn)（+）B、腹部叩診移動(dòng)性濁音（+）C、尿妊娠試驗(yàn)（+），后穹隆穿刺抽出不凝血D、宮頸劇痛E、腹部觸診壓痛、反跳痛15.28歲，G4P0，孕34周，頭痛，視物不清，惡心、嘔吐1周，突然牙關(guān)緊閉，面部肌肉抽搐，四肢肌肉強(qiáng)直，血壓200／120mmg，胎心120次／分。宮口未開，胎頭浮，骨產(chǎn)道正常。首選緊急處理措施為（）A、解痙B、鎮(zhèn)靜C、降壓D、擴(kuò)容E、利尿16.女，30歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe陽性，判斷是否有傳染性還應(yīng)做的檢查是（）A、肝功能B、HBVDNAC、HBcAgD、肝臟B超E、肝臟MRI17.（）是控制感染最重要的方法。18.流腦暴發(fā)型敗血癥的發(fā)病原理是（）A、脂多糖內(nèi)毒素致微循環(huán)障礙B、急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭C、腎上腺皮質(zhì)出血和壞死D、腦組織充血、水腫，顱內(nèi)壓增高E、Ⅰ型超敏反應(yīng)19.DM的并發(fā)癥有（）A、酮癥酸中毒B、高滲性昏迷C、糖尿病視網(wǎng)膜病D、肺結(jié)核E、周圍神經(jīng)病變20.關(guān)于肉毒桿菌及其毒素的性質(zhì)，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、嚴(yán)格厭氧的梭狀芽孢桿菌，革蘭染色陽性B、在消化道內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生大量外毒素C、芽孢對(duì)熱及化學(xué)消毒劑抵抗力強(qiáng)D、肉毒桿菌外毒素是一種嗜神經(jīng)毒素E、外毒素不耐熱，胃酸及消化酶不能將其破壞21.男孩，12歲。因發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉2天，于8月2日入院，每日排膿血便10余次。3天前患者從外地到京旅游。體檢：T40℃，BP125／68mmHg，中度脫水貌。心肺（-），腹軟，肝脾未及。左下腹壓痛（+），反跳痛（-）?；?yàn)：血WBC12．9×109／L，淋巴細(xì)胞10%。中性粒細(xì)胞90%。大便鏡檢WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的診斷是（）A、霍亂B、慢性細(xì)菌性痢疾C、急性細(xì)菌性痢疾普通型D、中毒型痢疾E、急性腸炎22.男孩，5歲。發(fā)熱3d，雙耳垂下腫痛2d，嘔吐1次來診。體檢；體溫38．4℃，神志清，雙側(cè)腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。問該病最常見的并發(fā)癥是（）A、腦膜腦炎B、心肌炎C、胰腺炎D、睪丸炎E、中耳炎23.女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時(shí)。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。提示病變嚴(yán)重的檢查結(jié)果是（）A、血淀粉酶1256溫氏單位B、尿淀粉酶>1024溫氏單位C、血WBC12×109/LD、血清脂肪酶1.5康氏單位E、血鈣0.8mmol／L24.以下哪項(xiàng)輔助檢查是單純皰疹病毒性腦炎最可靠的診斷依據(jù)（）A、腦脊液檢查B、特異性HSV抗體檢查C、腦組織活檢D、腦電圖檢查E、單純皰疹病毒DNA測(cè)定25.男性，45歲。診斷風(fēng)心，二尖瓣病變5年。9個(gè)月來出現(xiàn)房顫，要求電復(fù)律治療入院。首先作超聲心動(dòng)圖檢查，其目的是（）A、有否左心室大B、有否主動(dòng)瓣病變C、有否附壁血栓D、有否右心室大E、有否肺動(dòng)脈高壓26.血壓是判斷機(jī)體_______最常用的參數(shù)。27.流行性乙型腦炎的治療重點(diǎn)是（）A、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B、高熱、驚厥、呼吸衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、驚厥、昏迷、呼吸衰竭E、高熱、昏迷、休克28.心瓣膜病中最易發(fā)生猝死的是（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄29.女性骨盆平面特征恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、入口平面呈縱橢圓形B、出口平面在同一平面上C、中骨盆平面呈縱橢圓形D、中骨盆平面后方為尾骨尖E、出口平面近似圓形30.男性，28歲。右背部刀砍傷1小時(shí)急診來院。體檢：右側(cè)胸壁肩胛下有多處刀口，深及胸腔內(nèi)，創(chuàng)口有滲血和氣泡溢出?？稍\斷為（）A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、血?dú)庑谼、張力性氣胸E、肋骨骨折31.下列哪種疾病屬自身免疫性甲狀腺疾?。ǎ〢、放射性甲狀腺炎B、纖維性甲狀腺炎C、自主性高功能腺瘤D、橋本病E、急性甲狀腺炎32.患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者行超聲心動(dòng)圖檢查最可能的結(jié)果為（）A、右心房擴(kuò)大B、左心房擴(kuò)大C、右心室擴(kuò)大D、左心室擴(kuò)大E、左心房、左心室擴(kuò)大33.妊娠高血壓綜合征發(fā)生時(shí)間多在（）A、妊娠前B、妊娠20周后C、妊娠24周后D、妊娠28周后E、分娩期34.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥骨骼X線攝片結(jié)果，應(yīng)除外以下哪一項(xiàng)表現(xiàn)（）A、骨膜下皮質(zhì)吸收B、骨硬化C、病理性骨折D、骨骼畸形E、纖維囊性骨炎35.左側(cè)急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A、轉(zhuǎn)移性腹痛，腹痛壓痛部位較低，肌緊張較輕，可出現(xiàn)直腸刺激癥狀或膀胱刺激癥狀B、腹痛、壓痛和肌緊張均局限于右上腹，臨床上常誤為急性膽囊炎，B超檢查有助診斷C、轉(zhuǎn)移性左下腹痛，壓痛和肌緊張也限于左下腹，應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行胸、腹部的體檢和X線檢查D、疼痛，壓痛在上腹部，肌緊張明顯，臨床上常誤為急性胰腺炎，淀粉酶檢查有助診斷E、疼痛，壓痛在左下腹，疼痛向外陰部放射，常誤為尿路結(jié)石，X線檢查有助診斷36.A.肝細(xì)胞核因子-1αB.肝核因子-4αC.胰島素受體D.神經(jīng)源性生長(zhǎng)因子-1E.葡萄糖激酶哪種酶基因突變會(huì)導(dǎo)致MODY（）37.急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)警惕（）A、肝膿腫B、化膿性膽管炎C、盆腔膿腫D、毛細(xì)膽管性肝炎E、門靜脈炎38.女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO-344mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。應(yīng)診斷為（）A、原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B、原發(fā)性呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償E、原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒39.小兒急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)中，不包括（）.A、腹痛、嘔吐、原因不明的發(fā)熱B、突然出現(xiàn)精神不好，哭鬧不安，拒按腹部C、腹部觸痛或有肌緊張D、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E、X線腹平片有助診斷40.患者，男，65歲。發(fā)作性胸痛2個(gè)月，間斷服藥治療，1小時(shí)前胸痛突然加重，含硝酸甘油不能緩解，心電圖無典型梗死圖形，選用下列哪種治療措施最好（）A、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油B、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油并連續(xù)觀察心電圖改變以及心肌酶變化C、度冷丁止痛D、口服心得安E、注射利多卡因41.急性胰腺炎時(shí)，升高最早的是（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、轉(zhuǎn)肽酶E、CA19-942.糖尿病“理想”的控制目標(biāo)是血漿葡萄糖值(空腹、非空腹)(mmol/L)為（）A、4.4～6.1

4.4～8.0B、6.1～7.0

7.0～7.8C、4.0～8.0

7.8～11.1D、4.4～6.2

6.2～8.0E、6.0～8.0

8.0～10.043.原發(fā)性高血壓的病因包括（）A、精神緊張B、高鹽高脂飲食C、腎臟疾病D、遺傳E、病因不明，是一種多因素疾病44.止驚厥的藥物，不包括（）A、苯妥英鈉B、副醛C、地西泮D、甘露醇E、苯巴比妥45.患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問題該患者住院后，其檢查結(jié)果為：心電圖二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，血鉀5．5mm01／L，血肌酐600μmol／L，下列哪項(xiàng)降壓藥物組合最合適（）A、阿替洛爾+異搏定B、合心爽+雙氫克尿塞C、心痛定+卡托普利D、阿替洛爾+卡托普利E、心痛定+雙氫克尿塞F、合心爽+卡托普利G、心痛定+安體舒通46.尿碘中位數(shù)下列哪項(xiàng)屬最適當(dāng)?shù)牡鉅I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)（）A、50～100μg／LB、75～100μg／LC、200～250μg／LD、200～300μg／LE、100～200μg／L47.胰島素筆芯注射時(shí)可以選用（）。A、40u/ml注射器B、100u/ml注射器C、胰島素注射筆D、胰島素泵48.甲狀腺分泌的激素有（）A、甲狀腺素B、降鈣素C、三碘甲狀腺原氨酸D、泌乳素E、甲狀旁腺素49.診斷急性支氣管炎，最有價(jià)值的肺部體征是（）A、雙肺呼吸音正常B、雙肺呼吸音增粗C、雙肺呼吸音減弱D、雙下肺可聞及固定濕啰音E、雙肺可有不固定的散在的干濕啰音，咳嗽或體位改變可減少或消失50.男性，30歲，左上臂下段外傷、肱動(dòng)脈裂傷，出血>1200ml。在急救現(xiàn)場(chǎng)左上臂已上止血帶。轉(zhuǎn)去某院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml。測(cè)血壓10.1／6.7kPa（76／50mmHg），脈搏110次／分。對(duì)該病人下一步首選治療應(yīng)是（）A、立刻手術(shù)修補(bǔ)肱動(dòng)脈B、輸血C、靜脈滴注血管收縮劑D、靜脈滴注多巴胺E、靜脈滴注碳酸氫鈉液51.有關(guān)巨細(xì)胞病毒性腦炎敘述錯(cuò)誤的是（）A、多見于免疫缺陷如AIDS或長(zhǎng)期用免疫抑制劑的患者B、體液檢查可找到典型的巨細(xì)胞C、CSF-PCR檢查巨細(xì)胞病毒DNA陽性D、臨床上多表現(xiàn)為急性病程E、約25%患者的MRI有彌漫性或局灶性白質(zhì)異常52.預(yù)防房顫患者發(fā)生體循環(huán)栓塞，應(yīng)首選下列哪種藥物（）A、阿司匹林B、華法林C、噻氯比定D、低分子肝素E、普通肝素53.男性，30歲。哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無效而來急診。體檢：患者神志恍惚，紫紺，有奇脈，兩肺滿布哮鳴音，心率120次/min。其緊急處理應(yīng)當(dāng)是（）A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度B、靜脈注射地塞米松和β2受體激動(dòng)劑C、吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入舒喘靈溶液D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E、大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣54.男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常為明確診斷，還需選哪種檢查（）A、胸片B、頭顱MRIC、腰穿D、血培養(yǎng)E、PPD試驗(yàn)55.關(guān)于老年人流腦的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、病程長(zhǎng)B、暴發(fā)型發(fā)病率高，預(yù)后差C、容易出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能不高E、上呼吸道感染的癥狀少見56.某幼兒班近半個(gè)月來連續(xù)發(fā)現(xiàn)10余名3～4歲幼兒精神不振，食欲減退，其中2人眼睛發(fā)黃?；颊咦羁赡苁牵ǎ〢、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎57.胰島素注射優(yōu)先選擇的部位是（）。A、腹部B、大腿內(nèi)側(cè)C、臀部D、手臂58.女性，60歲，20年前因甲亢手術(shù)，半年前患急性心肌梗死，近來又心慌，陣發(fā)房顫，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑選用哪項(xiàng)治療為宜（）A、近期行第二次手術(shù)B、口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片C、服用復(fù)方碘液D、近期I治療E、口服抗甲狀腺藥，準(zhǔn)備131I治療59.甲狀腺抵抗綜合征是（）A、指甲狀腺激素在外周組織發(fā)揮作用缺陷B、指甲狀腺對(duì)TRH無反應(yīng)C、指甲狀腺對(duì)外源性甲狀腺激素?zé)o反應(yīng)D、以上都對(duì)E、指甲狀腺對(duì)TRH無反應(yīng)60.女性，32歲。孕3個(gè)月，陰道出血，婦科檢查宮頸糜爛中度，刮片示巴氏細(xì)胞學(xué)Ⅲ級(jí)，活檢診斷為宮頸原位癌，治療方案為（）A、立即體外照射，胎兒自然流產(chǎn)后行子宮全切術(shù)B、嚴(yán)密觀察至足月，剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩C、立即剖宮取胎，同時(shí)行全子宮切除術(shù)D、妊娠與分娩均可使癌癥擴(kuò)散，應(yīng)直接行擴(kuò)大子宮全切術(shù)E、嚴(yán)密觀察至足月，剖宮產(chǎn)同時(shí)行全子宮切除術(shù)61.患兒，男，10個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余，伴智力、動(dòng)作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長(zhǎng)期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g／L。首選檢查項(xiàng)目是（）A、血常規(guī)，包括血細(xì)胞形態(tài)B、骨髓檢查C、腦電圖檢查D、顱腦CTE、血清葉酸、維生素B12含量測(cè)定62.對(duì)于心房顫動(dòng)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、心律絕對(duì)不齊B、心音強(qiáng)弱不等C、可以聽到第三心音D、心率小于脈率E、心電圖P波消失，代之以f波63.胎先露的指示點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、肩先露--肩胛骨B、臀先露--臀部C、枕先露--枕骨D、面先露--頦骨E、額先露--額部64.男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次／分，血壓18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。雙手細(xì)微震顫（-）。在初次就診考慮可能的診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)考慮是錯(cuò)誤的（）。A、可能存在糖尿病B、可能存在糖耐量異常C、可以除外甲狀腺功能亢進(jìn)D、可能存在高胰島素血癥E、可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖65.初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)10小時(shí)，肛查：宮口已開全，先露為頭，棘下4cm，此時(shí)產(chǎn)力組成是下列哪種情況（）A、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力B、子宮收縮力C、子宮收縮力+膈肌收縮力D、子宮收縮力+腹肌收縮力E、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力66.胰島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的特征性變化是（）A、熱休克蛋白自激素結(jié)合區(qū)水解B、IP3、DAG濃度升高C、cAMP增加D、cAMP減少E、受體β亞單位上酪氨酸磷酸化67.女孩10個(gè)月，面色蒼白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。為確診應(yīng)首選的檢查是（）A、骨髓檢查B、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)C、測(cè)血清鐵和總鐵結(jié)合力D、測(cè)維生素B12和葉酸濃度E、血紅蛋白電泳和HbF檢查68.患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次／分，律齊，可聞及大炮音，無雜音，給予異丙