2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師心血管內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師心血管內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男性，22歲。呼吸困難伴心前區(qū)不適2d來(lái)診，心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。心室率55次／min。下列哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查對(duì)診斷幫助較大（）A、心肌活檢B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類C、冠狀動(dòng)脈造影D、"C"反應(yīng)蛋白E、血清心肌酶2.完全性左束支阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A、V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈，rsR圖形B、V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波與主波方向相反C、ORS時(shí)限≥0.12秒D、ORS時(shí)限≤0.12秒E、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波變大頂部有切跡3.動(dòng)脈粥樣硬化最早出現(xiàn)病變的部位在（）A、肺動(dòng)脈B、主動(dòng)脈前壁C、主動(dòng)脈后壁D、下肢動(dòng)脈E、肋間動(dòng)脈開(kāi)口4.男，40歲，因心前區(qū)劇痛12小時(shí)診為急性前壁心肌梗死住院。心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室性早搏和短陣室性心動(dòng)過(guò)速。首選的抗心律失常藥物是（）A、乙胺碘呋酮B、利多卡因C、溴芐胺D、倍他樂(lè)克E、慢心律5.男性，60歲。以往有穩(wěn)定勞力型心絞痛，病情尚穩(wěn)定。近1月來(lái)胸痛又發(fā)作，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，起床站立后可緩解。下列哪些檢查對(duì)該病人的診斷及治療有意義（）A、活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B、HoherC、同位素心肌顯像D、冠狀動(dòng)脈造影E、心臟CTF、超聲心動(dòng)圖G、胸片6.男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是（）A、超聲心動(dòng)圖B、胸部X線C、心電圖D、心肌酶譜E、CT7.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征包括（）A、P2亢進(jìn)分裂，胸骨左下緣有第三和第四心音，吸氣時(shí)增強(qiáng)B、胸骨左緣第2～4肋間可聞及GrahamSteell雜音C、胸骨左下緣可聞及短促的舒張期隆隆樣雜音D、胸骨左緣第2～4肋間有收縮期噴射音，呼氣時(shí)增強(qiáng)E、右心室抬舉樣搏動(dòng)8.目前我國(guó)引起心房顫動(dòng)最常見(jiàn)的病因是（）A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、急性心肌梗死D、高血壓心臟病E、縮窄性心包炎9.目前常用于治療擴(kuò)張型心肌病的方法除外（）A、洋地黃類B、利尿劑C、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏D、β受體阻滯劑E、ACEI或ARB10.男性，36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急，心悸，右上腹痛伴下肢浮腫，診斷為急性心肌炎伴心力衰竭。［假設(shè)信息］如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選的治療（）A、強(qiáng)心藥使左心收縮力增強(qiáng)B、同步直流電轉(zhuǎn)律C、利多卡因D、胺碘酮E、非同步直流電轉(zhuǎn)律11.男，41歲?；顒?dòng)后心悸、氣短3年，6天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位，BP90/60mmHg，雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕啰音。心率140次／分，心律不齊，S1強(qiáng)弱不等。治療首選（）A、西地蘭B、青霉素C、硝普鈉D、美托洛爾E、多巴酚丁胺12.男性，70歲。突然心律不齊，持續(xù)1天，心率140次／分，節(jié)律不整，心電圖示"房顫"。治療首選（）A、緩釋異搏定B、心得安C、西地蘭D、利多卡因E、速尿13.患兒男，3歲，近1年多哭時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及4/6級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。此患兒最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥14.男性，26歲。原有"A"型預(yù)激綜合征，心悸發(fā)作2小時(shí)來(lái)院急診。血壓16/9.5kPa（120/70mmHg），心電圖示預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)，心室率170次／分。在治療上給哪種藥物是錯(cuò)誤的（）A、毛花苷C（西地蘭）B、普羅帕酮（心律平）C、美托洛爾D、奎尼丁E、胺碘酮15.產(chǎn)生折返的基本條件（）A、心臟2個(gè)或多個(gè)部位的傳導(dǎo)性與不應(yīng)性各不相同，相互連接形成一個(gè)閉合環(huán)B、其中一條通道發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯C、另一條通道傳導(dǎo)緩慢，使原來(lái)發(fā)生阻滯的通道有足夠的時(shí)間恢復(fù)興奮性D、原先阻滯的通道再次激動(dòng)，完成一次折返E、迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)張力的改變產(chǎn)生了電不穩(wěn)定16.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)體征可見(jiàn)（）A、第三心音奔馬律B、心率增快C、皮膚冷汗D、表情焦慮E、血壓升高17.左心衰時(shí)心臟聽(tīng)診特點(diǎn)（）A、舒張晚期奔馬律B、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、舒張?jiān)缙诒捡R律D、收縮期噴射音E、收縮中期喀喇音18.重度主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的射流特點(diǎn)，應(yīng)除外（）A、峰值速度大于4m/sB、血流加速度時(shí)間短C、血流減速時(shí)間長(zhǎng)D、頻譜增寬內(nèi)部呈充填狀E、主動(dòng)脈跨瓣壓差增高不明顯19.1979年WH0將冠心病分為（）A、無(wú)癥狀性心肌缺血B、缺血性心肌病C、心絞痛D、心肌梗死E、猝死20.慢性心臟病患者心衰誘因中最常見(jiàn)的是（）A、嚴(yán)重貧血B、妊娠C、肺部感染D、心律失常E、情緒激動(dòng)21.患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療，術(shù)前降壓首選（）A、α受體阻滯劑B、卡托普利C、鈣拮抗劑D、β受體阻滯劑E、硝普鈉22.男性，38歲，半年前被診斷為擴(kuò)張型心肌病后一直使用β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，近3天出現(xiàn)活動(dòng)后喘憋加重，體重增加。首先考慮的治療為（）A、停止使用β受體阻滯劑B、停止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、限鹽D、使用利尿劑E、使用螺內(nèi)酯（安體舒通）23.患兒男，3歲，近1年多哭時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及4/6級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。最佳的治療措施是（）A、長(zhǎng)期隨訪，待自行閉合B、建議4～5歲時(shí)手術(shù)C、隨訪至學(xué)齡期手術(shù)D、可以等到成人期手術(shù)E、增加營(yíng)養(yǎng)，促使缺損自己閉合24.原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別主要在于（）A、尿常規(guī)B、腎功能C、心臟大小D、高血壓的程度E、有無(wú)明顯貧血25.某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見(jiàn)異常心電圖的診斷為（）A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心動(dòng)過(guò)緩C、二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯26.在聯(lián)合降壓治療方案中，三種不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合必須包含（）A、無(wú)此約束B(niǎo)、鈣拮抗劑C、β受體阻滯劑D、利尿劑E、ACEI27.男性，72歲，心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，3天來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛伴暈厥，暈厥最可能的原因是（）A、陣發(fā)性心房撲動(dòng)B、陣發(fā)性心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速28.男性，42歲。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常?；颊呷朐汉蟮?天發(fā)生急性心肌梗死，為了判斷梗死面積大小，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A、疼痛程度和持續(xù)時(shí)間B、血白細(xì)胞增高的程度C、Q波的寬度和深度D、血沉增快的程度E、血清CK酶增高的程度29.梯形圖中AV代表（）A、心房區(qū)B、心室區(qū)C、竇房區(qū)D、交界區(qū)E、竇房結(jié)30.關(guān)于抗高血壓藥物治療目前主張用至（）A、術(shù)前1周B、術(shù)前3天C、術(shù)前2天D、術(shù)前1天E、術(shù)前當(dāng)天31.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開(kāi)通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg患者血壓降低的原因最可能是（）A、心臟破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、低血壓狀態(tài)32.女性，12歲。不慎左胸部被木棍擊傷。覺(jué)胸悶、心慌、氣急來(lái)診。擬診為心包積血。下列哪項(xiàng)不符合心包積血的存在（）A、中心靜脈壓下降B、心排血量減少C、心包腔內(nèi)壓力升高D、動(dòng)脈壓下降E、回心血量減少33.左心功能不全最常見(jiàn)的早期癥狀是（）A、咳粉紅色泡沫痰B、勞力性呼吸困難C、陣發(fā)性夜間呼吸困難D、咯血E、雙下肢水腫34.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以下列哪種造影方法為宜（）A、左心室造影B、右心室造影C、左心房造影D、右心房造影E、主動(dòng)脈造影35.同步電擊是指（）A、讓病人先屏氣，電擊時(shí)做吸氣與電擊同步B、電擊電流大小要與病人心電電流大小同步C、電擊放電應(yīng)與病人心電的QRS波同步D、醫(yī)生安置電極動(dòng)作要與放電時(shí)間同步E、心電監(jiān)測(cè)要與電擊時(shí)間同步36.可用5～20噸，口服，每日三次，服后半小時(shí)起作用，持續(xù)3～5小時(shí)（）A、硝酸異山梨酯膠囊B、硝酸甘油C、硝酸異山梨酯D、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑E、5-單硝酸異山梨酯37.男性，19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛，同時(shí)覺(jué)心悸，心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來(lái)診。體檢：臉色較蒼白，心界不大，心率45次／分，律齊，無(wú)心臟雜音。心電圖示心房率80次／分，R-R間期相等，心室率50次／分，QRS時(shí)間為0.08s，偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。本例正確治療應(yīng)是（）A、手術(shù)取出肺動(dòng)脈栓子B、冠狀動(dòng)脈造影做緊急PTCA術(shù)C、心包穿刺D、大劑量抗生素靜脈滴注E、應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心、利尿藥38.T波低平見(jiàn)于（）A、冠狀動(dòng)脈疾患，動(dòng)脈硬化B、急性傳染病C、低血鉀，低鈣D、尿毒癥E、腎上腺皮質(zhì)功能減退39.穩(wěn)定型心絞痛的常見(jiàn)誘發(fā)因素有（）A、飽食B、大便用力C、勞累D、受寒E、情緒激動(dòng)40.男性，50歲，2年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。［假設(shè)信息］心梗后半年出現(xiàn)心包積液，胸腔積液，考慮Dressier綜合征，首選藥物為（）A、抗菌素B、抗結(jié)核藥C、激素藥D、利尿藥E、洋地黃41.三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有（）A、腹脹B、肺栓塞C、心室顫動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、疲乏42.擴(kuò)張型心肌病猝死的常見(jiàn)原因是（）A、心肌缺血B、心力衰竭C、室性心律失常D、血栓栓塞E、血電解質(zhì)紊亂43.慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的晚期表現(xiàn)為（）A、右心室衰竭B、左心室衰竭C、暈厥D、全心衰竭E、心絞痛44.男性，34歲。勞累后氣急1年，近2個(gè)月來(lái)乏力、納差伴腹脹就診。體檢：心臟輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺清。肝因大量腹水未能捫清，頸靜脈充盈顯著，下肢不腫。X線檢查示左側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動(dòng)減弱，左、右心緣平直，未見(jiàn)有心包鈣化影。本例測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)血壓下降3.33kPa（30mmHg），此現(xiàn)象可見(jiàn)于下列疾患，除了（）A、心包縮窄B、大量胸腔積液C、支氣管哮喘D、嚴(yán)重肺氣腫E、右心衰竭45.頑固性高血壓是指（）A、聯(lián)用兩種以上降壓藥正規(guī)治療1個(gè)月，血壓無(wú)明顯下降B、聯(lián)用2種以上降壓藥正規(guī)治療2個(gè)月，血壓無(wú)明顯下降C、聯(lián)用3種以上降壓藥正規(guī)治療1個(gè)月，血壓無(wú)明顯下降D、聯(lián)用3種以上降壓藥正規(guī)治療2個(gè)月，血壓無(wú)明顯下降E、聯(lián)用3種以上降壓藥正規(guī)治療3個(gè)月，血壓無(wú)明顯下降46.男性，50歲，因胸骨后劇痛10h來(lái)院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即刻作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本病例猝死瞬間應(yīng)立即（）A、阿托品靜推B、電除顫C、安裝起搏器D、腎上腺素靜推E、IABP47.圍生期心肌病患者最易伴發(fā)（）A、心律失常B、血栓栓塞C、血壓升高D、心肌肥厚E、肺部感染48.擴(kuò)張型心肌病主要臨床表現(xiàn)為（）A、血壓升高、心率增快B、心臟擴(kuò)大、心肌肥厚C、心臟擴(kuò)大、心肌舒張功能障礙D、心臟擴(kuò)大、心肌收縮功能障礙E、猝死49.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是（）A、肌酶激酶（CK）B、肌鈣蛋白I或TC、CK-MBD、乳酸脫氫酶（LDH）E、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）50.ST段抬高性心肌梗死，心電圖在V1-v3導(dǎo)聯(lián)上有改變，其定位診斷是（）A、后壁B、下壁C、前壁D、側(cè)壁E、前間壁51.關(guān)于高血壓危象的處理，正確的是（）A、高血壓腦病急診降壓速度維持在1小時(shí)平均動(dòng)脈壓下降20%～25%B、伴蛛網(wǎng)膜下腔出血者應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)將平均動(dòng)脈壓下降20%～25%C、伴顱內(nèi)出血者血壓在170／100mmHg以上者都需要盡快降壓D、伴主動(dòng)脈夾層者應(yīng)盡快使收縮壓降至150mmHg以下E、伴急性左心衰竭者不宜將血壓降至接近正常水平52.急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速對(duì)患者目前的診斷，不考慮（）A、心臟游離壁破裂B、室間隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、心肌梗死后綜合征E、乳頭肌斷裂53.動(dòng)脈粥樣硬化的藥物治療包括（）A、抗血小板藥物B、抗凝藥物C、擴(kuò)張血管藥物D、調(diào)整血脂藥物E、溶血栓藥物54.男性，60歲。原有冠心病心絞痛史，訴陣發(fā)性黑朦發(fā)作2次來(lái)院就診。心電圖檢查示竇性心律，心率81次／分，P-R0.28s，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型，S3>S2。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型，V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型，S波增寬。QRS波時(shí)限0.18s。該病人心電圖診斷為（）A、一度房室傳導(dǎo)阻滯（一度AVB.B、完全性右束支阻滯C、一度AVB，伴有完全性左束支阻滯D、一度AVB，伴完全性右束支阻滯及左前分支阻滯E、左前分支阻滯伴完全性右束支阻滯55.以下哪項(xiàng)不見(jiàn)于急性心包填塞（）A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、脈壓減少C、吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降10mmHg以上D、頸靜脈怒張但無(wú)頸靜脈搏動(dòng)E、交替脈56.下列結(jié)果單獨(dú)存在不能充分說(shuō)明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性的是（）A、主動(dòng)脈瓣短縮，增厚、粘連伴狹窄B、主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張C、主動(dòng)脈瓣呈二葉瓣D、主動(dòng)脈瓣增厚鈣化E、主動(dòng)脈瓣根部擴(kuò)張57.哪些不是重癥病毒性心肌炎（）A、阿斯綜合征發(fā)作B、嚴(yán)重充血性心力衰竭C、心源性休克D、持續(xù)性室速E、心電圖廣泛T波低平58.重度二尖瓣狹窄時(shí)，瓣口面積小于（）A、小于2cm的平方B、小于1cm的平方C、小于3cm的平方D、1.5cm的平方E、1～1.5cm的平方59.甘油磷脂合成最活躍的組織是（）A、肺B、腎臟C、肝臟D、肌肉E、小腸黏膜60.女性，30歲。妊娠30周，門診檢查血壓170／100mmHg，診斷為妊娠高血壓（）。A、阿替洛爾B、緩釋型維拉帕米（異搏定）C、硝苯地平D、復(fù)方降壓片E、無(wú)需治療61.患者男性，66歲，高血壓史15年，糖尿病10年，間斷用藥治療。查體：血壓160／100mmHg，心率65次/分。連續(xù)服用降壓藥2年，患者常有勞累后胸部不適，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，以下哪項(xiàng)檢查可確診冠心?。ǎ〢、心得安試驗(yàn)B、HoherC、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)D、冠脈造影E、心臟CT62.女，32歲，夜尿多，全身乏力，查體血壓120/100mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈉142mmol/L，血鉀2mmol/L，血pH7.5，尿鉀350mmol/d，首先考慮為（）A、高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、原發(fā)性醛固酮癥D、氫化可的松增多癥E、腎動(dòng)脈狹窄63.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個(gè)月來(lái)再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0.45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是（）A、急性非ST段抬高型心肌梗死B、不穩(wěn)定型心絞痛C、急性心包炎D、急性左心衰竭E、變異型心絞痛64.不屬于β受體阻斷藥的抗高血壓藥是（）A、普萘洛爾B、噻嗎洛爾C、吲哚洛爾D、美托洛爾E、米諾地爾65.關(guān)于完全性心內(nèi)膜墊缺損的超聲多普勒所見(jiàn)，下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、收縮期可見(jiàn)藍(lán)色血流束從左室通過(guò)二尖瓣關(guān)閉線進(jìn)入左房B、超聲多普勒血流從左房通過(guò)房間膈下部缺損至右房沿三尖瓣口直達(dá)右室腔C、舒張期有兩股紅色（向探頭）血流束入左室D、一股藍(lán)色血流從左室經(jīng)膜部間隔心房部缺損進(jìn)入右房E、收縮期可見(jiàn)藍(lán)色血流束從右室通過(guò)三尖瓣關(guān)閉線進(jìn)入右房66.主動(dòng)脈瓣上狹窄的分型，正確的是（）A、隔膜型，壺腹樣狹窄及主動(dòng)脈縮窄B、隔膜型、砂漏樣狹窄及升主動(dòng)脈發(fā)育不全C、隔膜型、砂漏樣狹窄及主動(dòng)脈縮窄D、升主動(dòng)脈發(fā)育不全及主動(dòng)脈縮窄E、隔膜型和砂漏型67.男性，72歲，突發(fā)胸悶，呼吸困難，不能平臥，四肢厥冷，急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓60／40mmHg，心率128次／分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是（）A、心源性休克B、急性左心衰竭C、低血容量性休克D、迷走血管性休克E、心律失常68.患者女性，62歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難6小時(shí)。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高伴Q波時(shí)限>0．03s，V3r～V5r導(dǎo)聯(lián)ST、段弓背向上抬高>0．1mV，冠狀動(dòng)脈造影最可能的表現(xiàn)為（）A、左前降支閉塞B、左回旋支閉塞C、左主干閉塞D、右冠狀動(dòng)脈閉塞E、左前降支和左回旋支閉塞69.二尖瓣狹窄時(shí)，重度肺動(dòng)脈高壓可引起（）A、石室肥厚B、心律失常C、三尖瓣關(guān)閉不全D、右心衰竭E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全70.以下各項(xiàng)屬于原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥的是（）A、腦血管病B、高血壓危象C、高血壓腦病D、主動(dòng)脈夾層E、糖尿病71.竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是（）A、心率>100次/分B、心律規(guī)則C、Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立D、QRS波群正常E、以上均是72.Roger病是指（）A、四肢小動(dòng)脈痙攣B、小兒多動(dòng)癥C、二尖瓣狹窄并房室間隔缺損D、風(fēng)濕熱舞蹈癥E、室間隔缺損口面積73.急性心力衰竭的診斷包括（）A、心電圖B、胸部X線C、肺功能檢查D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、NT-proBNP74.男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測(cè)血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。該患者診斷（）A、2級(jí)高血壓，極高危B、3級(jí)高血壓，高危C、3級(jí)高血壓，極高危D、2級(jí)高血壓，中危E、2級(jí)高血壓，高危75.下列性質(zhì)與洛伐他汀不符合的是（）A、由微生物發(fā)酵而得到B、結(jié)構(gòu)中含氟代苯基和吲哚環(huán)C、為HMG-CoA還原酶抑制劑D、含有δ-內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu)E、是一種前藥，可用于降低血脂第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.1979年WH0將冠心病分為（）A、5型B、6型C、3型D、2型E、4型2.急性心包炎在我國(guó)最常見(jiàn)的病因是（）A、化膿性B、結(jié)核性C、風(fēng)濕性D、病毒性E、尿毒癥性3.以下哪項(xiàng)不是高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層的內(nèi)容（）A、高危B、極低危C、中危D、低危E、極高危4.擴(kuò)張型心肌病的主要特征是（）A、單側(cè)或雙側(cè)心室肥厚B、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮期功能減退，伴有／不伴有充血性心力衰竭C、單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降D、心肌纖維被進(jìn)行性纖維脂肪組織所置換E、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌舒張期功能減退，伴有／不伴有充血性心力衰竭5.心臟壓塞時(shí)超聲心動(dòng)圖的特征是（）A、右心房及右心室舒張期塌陷B、左心室增大C、吸氣時(shí)右心室內(nèi)徑增大，左心室內(nèi)徑減少，室間隔左移D、附壁血栓E、室間隔非對(duì)稱性肥厚6.下列疾病可在心尖部聽(tīng)到病理性第四心音，除了（）A、冠心病伴心房顫動(dòng)B、高血壓病伴左心室肥厚C、急性心肌梗死D、主動(dòng)脈瓣狹窄伴左室肥厚E、肥厚型心肌病7.女性，32歲。因勞力性心慌、氣急3年，體檢確診為風(fēng)濕性心臟瓣膜病，超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣瓣膜輕度增厚，開(kāi)放呈魚嘴狀，瓣口面積0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心電圖表現(xiàn)應(yīng)為（）A、右房右室增大B、左房右室增大C、右房左室增大D、左房左室增大E、左房、左室、右室均增大8.對(duì)于卵圓孔未閉或重開(kāi)者，檢出率最高的檢查為（）A、彩色多普勒B、脈沖多普勒C、連續(xù)多普勒D、聲學(xué)造影E、經(jīng)食道超聲9.女性，68歲，因胸悶、氣短行超聲心動(dòng)圖檢查，提示有中等量心包積液。醫(yī)生’建議行心包穿刺，其主要目的是（）A、證實(shí)心包積液的存在B、解除心臟壓塞癥狀C、心包內(nèi)注入抗生素D、取心包積液進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查以明確病因E、心包內(nèi)注入化療藥物10.肥厚型心肌病常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是（）A、左心室肥大B、胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波C、I、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波D、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯E、心房撲動(dòng)11.對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是（）A、心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B、胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音C、用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史D、超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)E、可聞第三心音及第四心音12.關(guān)于擴(kuò)張型心肌病正確的是（）A、易發(fā)生猝死B、預(yù)后較好C、發(fā)病女性多于男性D、以心臟擴(kuò)大為主E、病死率較高13.男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死（）A、勞力后心絞痛B、心電圖有病理性Q波C、左室肥厚D、冠狀動(dòng)脈造影E、心尖區(qū)收縮期雜音14.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的特點(diǎn)包括（）A、適用于各型高血壓B、降壓同時(shí)不加快心率C、不引起電解質(zhì)紊亂D、改善高血壓患者的生活質(zhì)量，降低病死率E、可增加血漿腎素活性15.某鈣拮抗劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動(dòng)消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）A、地爾硫B、維拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平16.患者女，28歲。因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛伴高血壓入院。查體：左上肢血壓30/0mmHg，右上肢血壓190/110mmHg，雙下肢血壓正常，左鎖骨下可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心臟瓣膜區(qū)無(wú)雜音。左側(cè)腰部也可聞及收縮期雜音，診斷為多發(fā)性大動(dòng)脈炎。多發(fā)性大動(dòng)脈炎常見(jiàn)于（）A、中老年男性B、老年女性C、青年女性D、青年男性E、無(wú)年齡和性別差異17.不屬于治療心力衰竭的藥物是（）A、強(qiáng)心藥B、血管擴(kuò)張藥C、β受體阻斷藥D、兒茶酚胺類E、利尿藥18.患者女，45歲，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音，心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。下列藥物有助于延長(zhǎng)無(wú)癥狀和心功能正常時(shí)期的是（）A、利尿劑B、洋地黃類藥物C、硝酸酯類藥物D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、硝普鈉19.男性，39歲。3年來(lái)逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動(dòng)時(shí)加重，不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓145／90mmHg。雙肺可聞濕性啰音，心界向兩側(cè)增大，心率120次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及3／6級(jí)收縮期雜音，超聲動(dòng)圖示：全心增大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，心電圖；完全左束支傳導(dǎo)阻滯。這種疾病與冠心病最主要的治療不同點(diǎn)是（）A、吸氧、休息等一般性治療B、強(qiáng)心劑C、利尿劑D、血管擴(kuò)張劑E、介入治療20.患者男性，60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好，性情易激動(dòng)，高血壓病史5年，經(jīng)多種降壓藥治療后，均未見(jiàn)緩解，血壓時(shí)高時(shí)低。查體：形體肥胖，血壓200／120mmHg需與下列哪項(xiàng)進(jìn)行鑒別診斷（）A、主動(dòng)脈瘤B、心肌梗死C、高血壓性心臟病D、腦梗死E、擴(kuò)張性心肌病21.診斷心力衰竭首選的檢查是（）A、胸壁X線片B、超聲心動(dòng)圖C、左心室造影D、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)E、心電圖22.廣泛前壁心肌梗死（）A、Ⅴ-ⅤST段抬高，異常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成C、Ⅴ-V、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成D、Ⅰ、aVILST段抬高，異常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ-Ⅴ、ST段抬高，異常Q波形成23.對(duì)致心律失常型右室心肌病的心律失常治療宜選（）A、消融治療B、植入ICDC、β受體阻滯劑D、異搏定E、地高辛24.心肌病分類不包括（）A、擴(kuò)張型心肌病B、致心律失常型右室心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、特異性心肌病25.心肌梗死超急性期的心電圖表現(xiàn)是（）A、T波高聳，無(wú)ST段抬高和病理性Q波出現(xiàn)B、T波高聳，隨即出現(xiàn)ST段抬高，無(wú)病理性Q波出現(xiàn)C、ST段弓背向上抬高，T波對(duì)稱倒置，出現(xiàn)病理性Q波D、抬高的ST段回到等電位線，T波倒置變深，存在壞死型Q波E、ST-T基本恢復(fù)正常，存在壞死型Q波存在26.男性，19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛，同時(shí)覺(jué)心悸，心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來(lái)診。體檢：臉色較蒼白，心界不大，心率45次／分，律齊，無(wú)心臟雜音。心電圖示心房率80次／分，R-R間期相等，心室率50次／分，QRS時(shí)間為0.08s，偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)本例診斷無(wú)意義（）A、白細(xì)胞增高B、血清心肌酶增高C、血沉增快D、血清中和抗體滴度4倍增高E、心電圖出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速27.女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽(tīng)診心率100次／分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽(tīng)診的發(fā)現(xiàn)最可能是（）A、房性早搏B、室性早搏C、竇性心律不齊D、心房顫動(dòng)E、竇性心動(dòng)過(guò)速28.心律失常常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為（）A、胸悶B、心悸C、惡心、嘔吐D、腹痛E、頭暈、黑矇29.男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。典型心絞痛的特點(diǎn)應(yīng)是（）A、左胸局限點(diǎn)狀疼痛B、持續(xù)左胸痛C、短暫壓榨性胸骨后疼痛持續(xù)數(shù)秒D、左上腹部疼痛E、壓榨性胸骨后疼痛向左上肢放射30.洋地黃中毒常見(jiàn)的心律失常有（）A、室速B、房顫C、房性期前收縮D、竇性停搏E、室性期前收縮31.公國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)工作組根據(jù)病理生理學(xué)將心肌病分為（）A、二型B、六型C、四型D、五型E、三型32.對(duì)于室間隔小缺損及多發(fā)篩孔狀缺損的診斷，具有特殊價(jià)值者是（）A、二維超聲B、脈沖多普勒C、超聲多普勒D、連續(xù)多普勒E、聲學(xué)造影33.常用的降血脂藥可分為哪幾類（）A、苯氧乙酸類B、煙酸類C、硝酸酯及亞硝酸酯類D、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑類E、碳酸酐酶抑制劑34.對(duì)于超重的脂代謝紊亂的患者，體重減輕后可發(fā)生的變化有（）A、甘油三酯降低B、降低膽固醇C、HDL-C升高D、HDL-C降低E、LDL-C降低35.患者女，學(xué)生，18歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級(jí)噴射性雜音，傳導(dǎo)至頸部。平素?zé)o不適，較劇烈活動(dòng)感輕度氣促。下列檢查不推薦進(jìn)行（）A、心導(dǎo)管檢查B、胸部X線片C、心電圖D、血常規(guī)和抗鏈“O”檢查E、超聲心動(dòng)圖36.男性，50歲，2年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）A、前間壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、高側(cè)壁心肌梗死D、右室梗死E、廣泛前壁心肌梗死37.下列哪些抗高血壓藥不影響血脂代謝（）A、氫氯噻嗪B、哌唑嗪C、普萘洛爾D、卡托普利E、硝苯地平38.高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，一般認(rèn)為遺傳因素所占的比例是（）A、60％B、40％C、50％D、20％E、30％39.男性，50歲。2年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短，2月來(lái)加重，夜間有時(shí)憋醒。查體：血壓160／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率110次／分，可聞及S，。心尖部聞及3／6級(jí)收縮期雜音。腹部（-），脾未及。應(yīng)與以下哪些疾病鑒別（）A、高血壓心臟病B、心包積液C、缺血性心肌病D、肥厚型心肌病E、風(fēng)濕性心臟病F、心肌炎40.左心衰竭最早的表現(xiàn)是（）A、勞力型呼吸困難B、咯血C、肝大D、浮腫E、紫紺41.男性，42歲。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。如果患者以后被診斷為梗死后心絞痛，應(yīng)是下列哪種情況（）A、急性心肌梗死后，心絞痛持續(xù)發(fā)作B、急性心肌梗死后，心絞痛發(fā)作性質(zhì)改變C、急性心肌梗死后30天內(nèi)發(fā)生心絞痛D、急性心肌梗死后半年發(fā)生心絞痛E、以上都不是42.58歲。因突發(fā)胸痛，以急性心肌梗死收入院。查體：平臥位，BP120/80mmHg，雙肺底聞及少量濕啰音。該患者的心功能分級(jí)為（）A、Ⅱ級(jí)（NYHA分級(jí)）B、Ⅲ級(jí)（NYHA分級(jí)）C、Ⅱ級(jí)（Killip分級(jí)）D、Ⅲ級(jí)（Killip分級(jí)）E、Ⅰ級(jí)（NYHA分級(jí)）43.關(guān)于心包腔壓力上升引起的病理生理變化，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、妨礙心室舒張和充盈B、影響血液回流到右心C、心搏量可降低D、靜脈壓升高E、動(dòng)脈舒張壓下降44.房顫患者進(jìn)行電復(fù)律，應(yīng)用華法林預(yù)防栓塞的方法為（）A、轉(zhuǎn)律前口服一周，復(fù)律后繼續(xù)口服一周B、轉(zhuǎn)律前口服二周，復(fù)律后繼續(xù)口服二周C、轉(zhuǎn)律前口服三周，復(fù)律后繼續(xù)口服四周D、轉(zhuǎn)律前口服四周，復(fù)律后繼續(xù)口服五周E、轉(zhuǎn)律前口服五周，復(fù)律后繼續(xù)口服六周45.某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅(jiān)持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來(lái)頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析該病例控壓失敗主要原因是（）A、患者年齡過(guò)大B、患者治療依從性不好C、患者用藥太便宜D、降壓方案不合理E、以上都不是46.下列哪項(xiàng)不是高血壓靶器官損傷依據(jù)（）A、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、動(dòng)靜脈交叉壓迫B、左房擴(kuò)張41mm、室間隔13mm、左室后壁13mmC、尿蛋白（+）、無(wú)管型D、頭顱CT示片狀出血E、X線右心室擴(kuò)大47.干下型室間隔缺損的二維超聲檢查時(shí)有什么表現(xiàn)（）A、右心房擴(kuò)大B、肺動(dòng)脈變窄C、胸骨左緣右室流出道長(zhǎng)軸切面上，顯示室間隔缺損位于肺動(dòng)脈瓣下D、心尖五腔心切面圖顯示室間隔缺損在三尖瓣隔瓣下方E、顯示主動(dòng)脈騎跨48.關(guān)于心房撲動(dòng)說(shuō)法正確的是（）A、令患者運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)房室傳導(dǎo)，使房撲的心室率成倍數(shù)加速B、房撲時(shí)心室率極不規(guī)則C、房撲具有不穩(wěn)定傾向D、房撲可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者E、按摩頸動(dòng)脈竇可終止心房撲動(dòng)49.心臟壓力負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、高血壓D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈高壓50.急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動(dòng)病史3年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動(dòng)最可能的原因是（）A、心房顫動(dòng)B、室壁瘤形成C、心力衰竭D、臥床有關(guān)E、抗凝治療不足51.腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的是（）A、血管緊張素ⅠB、血管緊張素ⅡC、去甲腎上腺素D、醛固酮E、腎素52.女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)200／110mmHg，無(wú)自覺(jué)癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有利（）A、有高血壓遺傳史B、眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉受壓C、腎動(dòng)脈造影D、肌酐1.5mg/dlE、腎區(qū)有血管雜音53.Ewart征提示：（）A、大量心包積液B、左側(cè)胸腔積液C、左下肺炎D、左側(cè)氣胸E、縮窄性心包炎54.男性，50歲。有冠心病10年，近一月常因夜間或午休時(shí)胸痛發(fā)作，站起后緩解（）A、心痛定B、硝酸酯類藥物C、β受體阻滯劑D、痛定E、嗎啡55.下列出現(xiàn)體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞率較高的是（）A、心肌炎B、酒精性心肌病C、克山病D、藥物性心肌病E、圍產(chǎn)期心肌病56.關(guān)于急性下壁伴右心室心肌梗死的治療，不正確的是（）A、可行溶栓療法B、可行急診PCI術(shù)C、未合并左心衰時(shí)應(yīng)予利尿治療D、伴低血壓而無(wú)右心衰者宜擴(kuò)容治療E、伴低血壓而無(wú)心衰者不宜予硝酸甘油擴(kuò)血管治療57.急性心肌梗死發(fā)病早期（6小時(shí)內(nèi)），最積極有效的限制梗死面積的措施是（）A、抗凝治療B、抗血小板治療C、盡快開(kāi)通梗死血管D、絕對(duì)臥床E、靜脈應(yīng)用硝酸甘油58.高血壓合并胰島素抵抗的患者，不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變（）A、高密度脂蛋白升高B、高糖血癥C、血極低密度脂蛋白與三酰甘油兩者均升高D、血膽固醇升高E、對(duì)胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗59.關(guān)于哌唑嗪的敘述，正確的是（）A、首次給藥可產(chǎn)生嚴(yán)重的直立性低血壓B、選擇性阻斷交感神經(jīng)突觸后膜α1受體C、不宜用于伴支氣管哮喘的高血壓患者D、可用于高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化的患者E、降壓的同時(shí)不引起反射性心率加快60.患者女，30歲，患風(fēng)濕性心臟病，氣促、乏力2年，超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度狹窄。如果患者心電圖顯示快速心房顫動(dòng)，應(yīng)該使用的藥物（）A、阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑B、ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑C、ARB+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑D、地高辛+β-受體阻滯劑+華法林E、阿司匹林+胺碘酮61.西地蘭用于心力衰竭時(shí)起效需（）A、30分鐘左右B、2～3分鐘C、24小時(shí)左右D、1～2個(gè)小時(shí)E、10分鐘左右62.下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似（）A、梗阻性肥厚型心肌病B、風(fēng)濕性心臟病C、冠心病D、限制型心肌病E、肺心病63.治療變異型心絞痛，療效最好的是（）A、抗氧化劑B、β受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣通道阻滯劑E、血小板抑制劑64.高脂血癥應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史和細(xì)致的體格檢查，應(yīng)包括（）A、家族史B、有無(wú)引起繼發(fā)性高脂癥的相關(guān)疾病C、個(gè)人衛(wèi)生D、飲食習(xí)慣E、引起高脂血癥的藥物應(yīng)用史65.女性，30歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，頻發(fā)房性期前收縮1年，平時(shí)能做一般性家務(wù)勞動(dòng)。2天前上3樓時(shí)突感心悸，伴胸悶、頭暈、氣短，自測(cè)脈搏快慢不等，脈率數(shù)不清，即刻臥床休息，服"救心丸"約3小時(shí)后癥狀逐漸緩解。該患者最可能發(fā)生何種心律失常（）A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、頻發(fā)房性期前收縮C、心房顫動(dòng)D、房室傳導(dǎo)阻滯E、束支傳導(dǎo)阻滯66.心力衰竭患者首診的常規(guī)檢查：（）A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、胸部X線片D、血常規(guī)、尿常規(guī)E、血清電解質(zhì)（鈣、鎂）、腎功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血紅蛋白）、血脂、肝功能和甲狀腺功能67.一急性心梗患者，突然暈厥，心電圖為室速160次／分，查血壓為80／60nmmHg，脈搏觸不清，心音弱，無(wú)雜音。如上述藥物治療無(wú)效應(yīng)進(jìn)一步選擇（）A、莫雷西嗪B、心得安C、阿托品D、胺碘酮E、英卡胺68.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的降壓機(jī)制是（）A、直接抑制腎素的釋放B、抑制激肽酶Ⅱ，阻止緩激肽的失活C、激活激肽酶Ⅱ，促進(jìn)緩激肽的合成D、作用于AT，受體，使ATⅡ生成減少E、抑制ACE，使ATⅡ和醛固酮生成減少69.男性，60歲。因急性下壁心肌梗死入院，入院時(shí)胸痛不止，大汗，煩躁（）A、心痛定B、硝酸酯類藥物C、β受體阻滯劑D、痛定E、嗎啡70.腎性高血壓患者可選用（）A、硝苯地平B、普萘洛爾C、卡托普利D、可樂(lè)定