2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師臨床病理科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師臨床病理科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.分子量最大的Ig是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE2.患者男性，60歲，胸痛3h入院，既往無心臟病史。于入院后三天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體血壓80／60mmHg，第一心音低鈍，心尖部可聞及4／6級收縮期雜音。心電圖示V1～V6。導聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于（）A、二尖瓣狹窄B、乳頭肌斷裂C、再次心梗D、室間隔穿孔E、主動脈瓣狹窄3.胃底腺的主細胞可分泌（）A、胃蛋白酶B、胃蛋白酶原C、黏液D、鹽酸E、維生素B124.女，40歲，血壓22．3／14．4kPa(168／108mmHg)，夜尿多，血鉀，2．0mmol／L。宜選用（）A、尼群地平B、伊那普利C、氨酰心安D、螺內(nèi)酯E、硝普鈉5.當環(huán)境溫度高于皮膚溫度時的主要散熱方式是（）A、輻射B、傳導C、對流D、不感蒸發(fā)E、可感蒸發(fā)6.顆粒層厚度增加，胞質(zhì)內(nèi)透明角質(zhì)顆粒粗大色深（）A、乳頭瘤樣增生B、角化過度C、顆粒層增厚D、棘層肥厚E、角質(zhì)栓7.關于兒童型皮肌炎，哪項是錯誤的（）A、在皮膚、皮下組織關節(jié)附近及病變肌肉處易見鈣質(zhì)沉積B、合并惡性腫瘤者較少C、預后較成人差D、60%的兒童型皮肌炎患者可有低滴度的ANAE、雷諾現(xiàn)象少8.女性，28歲，妊28周，1周來腰痛伴尿頻，兩天來低熱，體溫37度。有時排尿后尿道口疼痛，檢查尿結果為pH6．0，SG1．015，Pro0．3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶見白細胞管型／LM；尿培養(yǎng)為克雷白桿菌治療宜選用（）A、復方磺胺甲噁唑抗生素B、喹諾酮類抗生素C、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D、頭孢菌素類抗生素E、氨基甙類抗生素9.關于子宮壁的結構特點，錯誤的是（）A、由內(nèi)膜、肌層和外膜組成B、內(nèi)膜不隨月經(jīng)周期變化C、肌層的結締組織中富含未分化的間充質(zhì)細胞D、外膜大部分為漿膜E、子宮內(nèi)膜上皮由纖毛細胞和分泌細胞構成10.下述描述不符合遺傳性腫瘤的特點的是（）A、發(fā)病年齡較年輕B、常為多發(fā)性腫瘤C、第一次突變發(fā)生在生殖細胞D、男性多于女性E、家族史陽性11.萎縮時可見（）A、細胞數(shù)目減少B、細胞體積縮小C、自噬泡減少D、線粒體等細胞器減少E、脂褐素顆粒12.S-T段的抬高主要見于（）A、心肌缺血B、急性心肌梗死C、急性心肌炎D、急性心包炎E、變異型心絞痛13.六歲女性患兒，因右側面部紅斑就診，皮損出生時即有，隨著年齡增加有增大趨勢。體格檢查：局部大片紅斑，表面光滑，邊界清楚，壓之褪色。本病治療主要選擇（）A、手術切除B、染料激光C、長波紫外線D、紅外線E、硬化劑注射14.六十五歲男性，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢無力加重，不能行走治療可考慮（）A、溶栓B、抗凝C、腦活素D、開顱減壓術E、止血藥15.橋粒芯蛋白1主要位于（）。A、正常復層鱗狀上皮的上層B、上皮的下層C、汗腺和毛囊的上皮細胞D、柱狀上皮E、表皮16.奧美拉唑治療潰瘍的作用機制是（）A、使胃粘液分泌增多B、抑制促胃液素分泌C、質(zhì)子泵抑制劑D、增加胃粘膜血流E、保護胃粘膜17.激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為（）A、消腫B、清除蛋白尿C、增加血漿蛋白D、減少尿中FDPE、利尿18.淀粉樣變性中的淀粉樣蛋白指（）A、玻璃樣物質(zhì)B、纖維樣物質(zhì)C、膠樣物質(zhì)D、變性彈性蛋白E、糖蛋白19.中性粒細胞堿性磷酸酶的活性明顯增高見于（）A、慢性粒細胞白血病B、急性白血病C、類白血病反應D、淋巴瘤E、多發(fā)性骨髓瘤20.某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測血壓為32．0／16．0kPa（240／120mmHg），宜選用下列哪種藥物治療（）A、硝酸甘油B、硝普鈉C、硝苯吡啶D、哌唑嗪E、卡托普利21.女性，45歲，胃癌術后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側卵巢對稱性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實性，灰白色，質(zhì)硬。鏡下見腫瘤細胞核居-側，印戒樣，胞質(zhì)豐富淡染，單個或成群分布，間質(zhì)纖維增生，此時應診斷為（）A、黏液性腺癌B、Krukenberg瘤C、白血病D、性索間質(zhì)腫瘤E、淋巴瘤22.女，4歲。因肘部外傷并腫脹，活動障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力。X線檢查，肱骨髁上骨折。考慮損傷了（）A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)返支E、橈神經(jīng)淺支23.下面5組肺癌呈現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相關標記物陽性（NSE，CgA）的是（）A、鱗狀細胞癌、腺癌、類癌B、腺癌、類癌和小細胞癌C、大細胞癌、小細胞癌和鱗狀細胞癌D、肉瘤樣癌、肺母細胞瘤和大細胞癌E、類癌、小細胞癌和大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌24.有關腎臟血管平滑肌脂肪瘤的描述，正確的是（）A、屬于良性腫瘤，所有患者合并有家族性結節(jié)性硬化癥B、占腎臟腫瘤的40％以上C、非常容易惡變和轉(zhuǎn)移D、實為一種錯構瘤，由成熟脂肪、血管和不規(guī)則平滑肌組成E、需與脂肪肉瘤等鑒別，HMB45的免疫組化染色常為陰性25.女性，40歲。體重60kg，診斷腎病綜合征，入院時24小時尿蛋白定量5．0ｇ，ANA（-），抗ds-DNA（-），給予強的松60mg／d，8周后24小時尿蛋白定量4．5ｇ。加用環(huán)磷酰胺0．6ｇ／d，現(xiàn)累計用8．0ｇ，24小時尿蛋白定量4．0ｇ，血肌酐222μmol／L（2．5mg／dl），腎B超雙腎大小正常，為了決定進一步治療，應采取下列哪項措施（）A、甲基強的松龍沖擊治療B、腎活檢C、環(huán)孢素A治療D、加大強的松治療E、繼續(xù)目前環(huán)磷酰胺治療26.細胞因子所不具備的作用特點是（）A、拮抗性B、特異性C、多效性D、重疊性E、網(wǎng)絡性27.女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪一項為煙堿樣癥狀（）A、多汗B、肌纖維束顫動C、瞳孔縮小D、流涎E、肺水腫28.潰瘍性結腸炎緩解期病情復發(fā)的先兆是（）A、白細胞升高B、貧血C、低蛋白血癥D、血清α2球蛋白增加E、再度出現(xiàn)腹瀉29.患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重，伴有食欲缺乏，服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后肝功恢復正常。無外傷、手術及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無黃染，皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結未捫及腫大，心肺無異常，腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲，雙下肢無水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10／L，大便隱血強陽性?；颊邞走x的檢查是（）A、鋇餐B、腸鏡C、B超D、肝功能E、胃鏡F、CT30.下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、美多心安D、普羅帕酮E、維拉帕米31.下列不屬于造血干、祖細胞異常所致的貧血是（）A、再生障礙性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、骨髓增生異常綜合征D、微小病毒B19所致貧血E、鐵粒幼細胞性貧血32.無創(chuàng)通氣的缺點是（）A、僅適于輕度呼吸衰竭病人B、只能施行輔助通氣功能，不能完全代替自主呼吸C、痰液引流不好D、胃腸脹氣E、難以保持密閉或引起面部損傷33.患者，女性，26歲，心悸3年，1個月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點狀出血，脾大，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此病最常見的病原體為（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、腸球菌E、草綠色鏈球菌34.免疫動物的血清對人來說（）A、既是抗原，又是抗體B、是抗原，不是抗體C、不是抗原，是抗體D、不是抗原，也不是抗體E、以上都不是35.下述哪項不是增生型腸結核的臨床表現(xiàn)（）A、多不伴有活動性肺結核B、多以便秘為主要表現(xiàn)C、可伴有腹部絞痛D、常并發(fā)腸梗阻E、病變多位于乙狀結腸36.有關肺動脈栓塞的描述，錯誤的是（）A、血栓性栓塞最常見B、血栓栓塞多因手術后C、巨大栓子栓塞于肺動脈主干，導致患側肺組織梗死后，引起患者死亡D、大量細小栓子多次栓塞后可引發(fā)慢性肺源性心臟病E、羊水栓塞可導致猝死37.男性，34歲，已婚，外陰部皮膚可見多處乳頭狀和菜花樣皮損，活檢見表皮角化不全，棘層明顯肥厚，基底層細胞增生，表皮內(nèi)有挖空細胞，核周有空暈且大而深染，不規(guī)則，可見雙核，核膜結構不清晰。為明確診斷，可進一步檢查（）A、HIVB、HPV2／4C、HPV6／11D、HPVl6／18E、以上均不是38.局部組織因血流阻斷而引起的壞死稱為（）A、栓塞B、血栓形成C、梗死D、機化E、軟化39.雙顳側偏盲，病變部位在（）A、左視放射B、右視覺中樞C、視交叉中部D、右視束E、左視束40.對于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A、可反復急性發(fā)作B、尿路刺激癥狀可不典型C、可有高血壓D、可有低熱E、腎小管功能正常41.下列關于B型慢性萎縮性胃炎的病變特點中正確的是（）A、胃體部黏膜彌漫性病變B、不發(fā)生癌變C、血清抗壁細胞抗體陽性D、常伴有惡性貧血E、胃竇部黏膜病變嚴重42.關于毛母質(zhì)瘤描述不正確的是（）A、又名鈣化上皮瘤，是一種向毛母質(zhì)細胞方向分化的惡性上皮瘤B、主要見于青年女性C、好發(fā)于頭皮、面、頸及上肢D、皮損為單發(fā)堅實的皮內(nèi)或皮下結節(jié)，表面淡藍或正常色，直徑常小于3cmE、組織病理示真皮內(nèi)見境界清楚，包膜完整的瘤細胞團，由嗜堿性細胞和無核的嗜酸性細胞組成，常伴有鈣沉著43.以下哪種情況是洋地黃適用證（）A、預激綜合征合并心房顫動B、風心病，心衰，快速房顫C、肥厚梗阻型心肌病D、高度房室傳導阻滯E、急性心肌梗死44.B細胞的抗原受體是（）A、Fc受體B、C3b受體C、mlgM／mlgDD、LPS受體E、PWN受體45.異嗜性抗原是一種（）A、共同抗原B、自身抗原C、半抗原D、同種異型抗原E、超抗原46.原位癌是（）A、原發(fā)癌B、未突破基膜的癌C、早期浸潤癌D、發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌47.掌跖膿皰病的臨床特征的描述不正確的是（）A、多見于中年女性B、開始表現(xiàn)為角質(zhì)層增厚、后可見針頭大小的水皰或膿皰C、皮疹多可泛發(fā)全身D、一般伴有瘙癢E、呈周期性發(fā)作48.慢性濕疹組織病理學改變與銀屑病的關鍵區(qū)別為（）A、前者有海綿形成，而后者往往沒有B、前者可見朗格漢斯細胞，后者則常見Munro微膿瘍C、前者多有漿細胞，后者多有肥大細胞D、前者多有壞死角朊細胞，后者多有原體和谷粒細胞E、前者多有基底細胞液化，后者多有表皮下水皰形成49.新生兒SLE除皮損外最易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、先天性心臟房室傳導阻滯B、溶血性貧血C、肝炎D、血小板減少E、腎炎50.保持組織細胞內(nèi)抗原物質(zhì)免疫活性的最重要步驟是（）A、組織徹底脫水B、組織及時固定C、切片徹底脫蠟D、組織徹底透明E、適當?shù)目酒瑴囟?1.細胞發(fā)生脂肪變性時，其脂滴內(nèi)的主要成分為（）A、磷脂B、脂蛋白C、膽固醇D、中性脂肪E、脂褐素52.新月體主要由下列哪種細胞增生形成（）A、系膜細胞B、足細胞C、內(nèi)皮細胞D、壁層上皮細胞E、中性粒細胞53.皮膚神經(jīng)纖維瘤（）。A、透明變性B、纖維素樣變性C、膠樣變性D、黏液變性E、嗜堿性變54.腫瘤血道轉(zhuǎn)移的可靠依據(jù)是（）A、腫瘤細胞侵入靜脈B、腫瘤細胞侵入動脈C、血液中發(fā)現(xiàn)瘤細胞D、在遠隔部位形成與原發(fā)瘤相同的腫瘤E、肺部見到陰影55.男性。66歲，慢支，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音哪項檢查可確診（）A、動脈血氣分析B、血白細胞計數(shù)C、胸部X線攝片D、痰培養(yǎng)E、心電圖檢查56.女性，56歲。反復發(fā)作尿痛、尿急、尿頻，腰酸痛20年，近一個月頭暈，乏力，惡心，嘔吐。經(jīng)檢查雙腎B超，明顯縮小，CCr＜10ml／min，此時，最適宜的治療是（）A、積極治療原發(fā)病B、低鹽低蛋白高熱量飲食C、血透析治療D、對癥治療，糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂E、口服活性鈣57.真皮淺層急性水腫引起的略隆起損害（）A、風團B、結節(jié)C、斑疹D、水皰E、囊腫58.質(zhì)地最硬的腫瘤是（）A、纖維瘤B、平滑肌瘤C、骨瘤D、脂肪瘤E、腺瘤59.Bielschowsky神經(jīng)纖維染色的正確結果是（）A、神經(jīng)纖維呈藍色，背景呈黃色B、神經(jīng)纖維呈綠色，背景呈黃色C、神經(jīng)纖維呈黑色，背景呈紫色D、神經(jīng)纖維呈藍綠色，背景不著色E、神經(jīng)纖維呈紫色，背景呈黃色60.D因子（）A、經(jīng)典途徑激活物B、旁路激活途徑的固有成分C、三條激活途徑的共同成分D、IFN-aE、旁路途徑激活物61.細胞學標本最常用的涂片方法是（）A、拉片法B、推片法C、刮片法D、涂抹法E、點片法62.男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。根據(jù)上述病情最重要的檢查應選擇（）A、查血清鉀濃度B、作全導心電圖C、作超聲心動圖D、查血糖及尿酮體E、查心肌酶譜63.男性患者，37歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列哪項檢查無助于診斷及鑒別診斷（）A、腰椎穿刺檢查腦脊液B、血清鉀檢查C、肌電圖D、血清肌酶檢查E、血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查64.關于水樣變性的敘述，下列錯誤的是（）A、細胞膜損傷、鈉泵功能障礙所致B、變性細胞胞質(zhì)疏松并逐漸透明C、核稍大，并淡染D、HE染色容易與脂肪變性相鑒別E、屬于輕、中度的細胞損傷65.膿皰型銀屑病常見（）A、Munro微膿腫B、Pautrier微膿腫C、Kogoj微膿腫D、肉芽腫E、干酪樣壞死66.下列各反射的神經(jīng)支配哪一個是錯誤的（）A、膝反射（腰2~4）B、提睪反射（腰1~2）C、踝反射（骶2~4）D、肛門反射（骶4~5）E、肱二頭肌反射（頸5~6）67.維生素B2缺乏癥的陰囊炎形態(tài)不包括（）A、單純陰囊炎B、白色丘疹鱗屑性陰囊炎C、結痂性陰囊炎D、丘疹性陰囊炎E、皰疹性陰囊炎68.幽門螺桿菌(Hp)的主要傳播途徑為（）A、空氣傳播B、血液傳播C、糞口傳播D、母嬰傳播E、以上都是69.六十八歲男性，糖尿病病史3年，一天回家路上突然發(fā)現(xiàn)周圍環(huán)境非常陌生，不知道自己該往哪個方向走，并反復重復一句話，約10分鐘后想起來自己身在何處及回家的路該患者診斷首選考慮（）A、頸動脈系統(tǒng)TIAB、TGAC、分水嶺梗死D、腔隙性梗死E、進展性卒中70.宮頸上皮內(nèi)瘤變時醋酸白試驗，病變處接觸醋酸后變?yōu)椋ǎ〢、白色B、不變色C、紅色D、藍色E、黑色71.做涂片染色找菌的尿標本必須是在排出后（）A、＜1小時B、＜4小時C、＜3小時D、＜2小時E、＜5小時72.下述哪一種支氣管癌的預后最差（）A、腺癌B、鱗癌C、肺泡細胞癌D、小細胞支氣管癌E、以上所列舉的支氣管癌的預后相對都是好的73.A.組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、對合嚴密的傷口B.組織缺損較大，創(chuàng)緣不整齊、哆開、無法整齊對合或伴有感染的傷口C.傷口內(nèi)滲出物、血液和壞死組織形成痂皮D.成纖維細胞和新生毛細血管E.膠原纖維和纖維細胞一期愈合（）74.以Ⅳ型膠原為主的是（）A、胞膜層B、致密層C、角質(zhì)層D、透明層E、致密下層75.患者，男性，40歲，全身皮疹伴劇癢2小時，患者3小時前食龍蝦，后全身多部位出現(xiàn)大塊狀紅色皮疹伴有劇烈瘙癢，皮疹自行消退后可于其他部位反復出現(xiàn)，消退后不留痕跡，病程中無腹痛及胸悶。查體：軀干、四肢見大片狀淡紅色風團，不規(guī)則形狀。根據(jù)其皮疹表現(xiàn)應診斷為（）A、皮膚劃痕征B、血管性水腫C、急性蕁麻疹D、濕疹E、毒性紅斑第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），兩肺（-），心電圖：左室高電壓伴V-ST段壓低0.1mV?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)雙下肢運動障礙，神志模糊，血壓140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/分，持續(xù)1天，之后頭部CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，可能的原因為（）A、腦梗死B、短暫腦缺血發(fā)作C、腦出血D、心源性腦缺血E、主動脈夾層累及頸動脈和肋間動脈2.女性，16歲，咳嗽、少痰5天，不發(fā)熱，WBC5.7×10/L。肺部無異常體征，X線胸片示右下肺斑片狀陰影，經(jīng)紅霉素治療后好轉(zhuǎn)，可能診斷（）A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、綠膿桿菌肺炎E、肺炎支原體肺炎3.男性，60歲，全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是（）A、尿蛋白定量4.5g／d，血漿白蛋白25g／LB、血漿白蛋白25g／LC、高度水腫D、高脂血癥E、蛋白尿+水腫+高脂血癥4.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點是（）A、觸發(fā)點的存在B、有無面部痛覺減退和角膜反射減退C、合并有角膜炎D、伴有牙齒疾患E、疼痛范圍小5.A.皮膚B.呼吸道C.消化道D.蚊蟲叮咬E.血液流行性乙型腦炎傳播途徑（）6.惡性組織細胞病診斷具有特異性意義的是（）A、全血細胞減少B、發(fā)熱C、骨髓中吞噬型組織細胞增多D、骨髓中淋巴樣和單核樣組織細胞增多E、骨髓中可找到多核巨組織細胞7.男性，45歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率41次/分，律齊。如果患者快速蹲立運動30次后即刻心室率突然增至164次/分，休息片刻后又回復至41次/分，推測可能是下列哪種心律失常（）A、竇性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、心房顫動E、心房撲動8.男性，35歲，出租車司機。半年來經(jīng)常上腹部疼痛，有燒灼感，饑餓時及夜間疼痛更明顯。昨晚與朋友聚餐時喝了2兩白酒后突然腹痛加劇，難以忍受。查體：患者表情痛苦，全腹有明顯壓痛、反跳痛，以上腹部最明顯，腹壁肌緊張明顯。病變部位最可能是（）A、十二指腸前壁B、十二指腸后壁C、胃大彎近幽門部D、胃小彎近幽門部E、闌尾根部9.男性，50歲，2年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導、avL，導聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時心電圖正常。最可能的診斷是（）A、勞力型心絞痛B、急性心肌梗死極早期C、變異型心絞痛D、心絞痛合并心包炎E、臥位型心絞痛10.A.Cajal染色法B.Weigert-Pal染色法C.Lillie-Masson二胺銀染色法D.Hoimes染色法E.焦油紫染色法尼氏小體（）11.患者女性，30歲，妊娠4個月。軀干皮疹伴陣發(fā)性劇癢2周，以夜間為重。?？茩z查：軀干散在粟粒至綠豆大小丘疹，見線狀抓痕和少許血痂。為進一步明確瘙癢的原因，首先應該進行的檢查是（）A、皮損內(nèi)查找疥蟲B、行皮損組織病理或免疫病理檢查C、宮腔B超檢查D、血膽酸測定E、血糖測定12.下列不是動脈粥樣硬化危險因素的是（）A、高膽固醇血癥B、高血壓C、吸煙D、飲酒E、肥胖13.關于表皮下列敘述錯誤的是（）A、表皮屬于單層柱狀上皮B、表皮主要由角質(zhì)形成細胞和樹枝狀細胞兩大細胞組成C、角質(zhì)形成細胞用蘇木精-伊紅染色即可著色D、樹枝狀細胞無細胞間橋E、樹枝狀細胞包括黑素細胞、朗格漢斯細胞和Merkel細胞14.有關病毒標本采集和運送，不正確的方法是（）A、發(fā)病早期或急性期采集標本B、發(fā)病晚期采集標本C、標本運送應放在帶有冰塊的保溫瓶D、標本采集后應立即送實驗室檢查E、運輸培養(yǎng)基中應含有抗生素15.有關肺內(nèi)錯構瘤，下面說法不正確的是（）A、一般多見于成人，往往不引起癥狀B、腫瘤成分可由成熟軟骨、脂肪、平滑肌及黏液樣纖維結締組織組成C、有的可見支氣管腺體混雜在瘤組織中D、個別可有鈣化和固化E、瘤組織內(nèi)充滿炭末成分16.患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業(yè)環(huán)境無機械通風排毒設施及自然通風，個人無防毒口罩，穿單位統(tǒng)一著裝的工作服工作。患者從1990年離崗以后未再從事過油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺頭痛、頭昏、疲乏無力、眼痛、刷牙出血、月經(jīng)異常、月經(jīng)量增多等癥狀入院檢查。入院后對該患者進行了全血、肝功能、心電圖、B超、內(nèi)科等檢查，結果肝功能、心電圖、B超均未見異常，全血WTK：3．6×109／L。要明確該患者的診斷，還應進行的臨床檢查是（）A、每1～2周復查全血，連續(xù)3個月B、血苯測定C、尿酚測定D、尿?qū)Π被雍繙y定E、骨髓穿刺檢查F、血、尿ALA測定17.下列關于纖維素性炎的敘述正確的是（）A、當出現(xiàn)機化時便引起纖維素性粘連B、其好發(fā)部位是漿膜、黏膜和肺C、肺的纖維素性炎常引起肺泡壁的破壞D、假膜與咽部黏膜疏松連接，易脫落E、假膜由膠原纖維、問皮細胞、白細胞和細菌組成18.偏頭痛的先兆期相當于（）A、顱內(nèi)、外血管的擴張期B、顱內(nèi)、外血管的收縮期C、顱外血管的擴張期D、顱內(nèi)血管的擴張期E、顱內(nèi)血管的收縮期19.對于腹壁反射下列哪些正確（）A、傳導神經(jīng)為肋間神經(jīng)B、反射中心為胸7～12C、肥胖患者可引不出D、雙側消失更有臨床定位診斷價值E、一側消失更有臨床定位診斷價值20.下述哪種成分是粥樣斑塊中所不具備的？（）A、膠原纖維B、膽固醇結晶C、壞死物質(zhì)D、泡沫細胞E、中性白細胞21.人體排泄的嘌呤核苷酸分解代謝的特征性終產(chǎn)物是（）A、尿素B、尿酸C、肌酐D、β-丙氨酸E、黃嘌呤22.對于多發(fā)性硬化的病因與發(fā)病機制，下列哪些正確（）A、遺傳因素起重要作用B、T淋巴細胞介導的免疫損傷C、貧窮的人群發(fā)病率高D、一些細胞因子參與發(fā)病過程E、是一種自身免疫性疾病23.下列關于脊髓的描述錯誤的是（）A、由灰質(zhì)和白質(zhì)構成B、中間帶是指中央管周圍的區(qū)域C、前角主要由運動神經(jīng)元組成D、后角主要由中間神經(jīng)元組成E、白質(zhì)位于脊髓灰質(zhì)周圍24.原位雜交前對玻片進行處理的最主要目的是（）A、使雜交結果可長期保存B、提高雜交信號C、去除RNA酶D、去除DNA酶E、去除蛋白酶25.下列人群為盤狀紅斑狼瘡多發(fā)人群的是（）A、20歲以下的女性B、20～40歲的女性C、20～40歲的男性D、40歲以上的女性E、40歲以上的男性26.心包積液的表現(xiàn)有（）A、脈壓大B、奇脈C、ECG肢導聯(lián)低電壓D、心音弱E、心界向兩側擴大27.獲得性大皰性表皮松解癥的臨床特征的描述不正確的是（）A、多見于成年人B、無炎癥反應的皮膚上形成水皰、大皰、糜爛等損害C、皮疹好發(fā)于手指、足、肘膝關節(jié)側面D、愈后不留瘢痕E、多伴有高熱、畏寒、嘔吐等全身癥狀28.患者，女性，50歲，閉經(jīng)一個月，近20天來無誘因地反復發(fā)作心前區(qū)游走性疼痛，與飲食無關，心電圖有T波改變，睡眠差，曾有胃炎史?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、初發(fā)型心絞痛B、變異型心絞痛C、更年期綜合征D、胃炎E、心肌炎29.女性，45歲，胃癌術后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側卵巢對稱性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實性，灰白色，質(zhì)硬。如本瘤的形態(tài)表現(xiàn)為管狀Krukenberg瘤亞型，即腫瘤細胞呈明顯的管狀排列，間質(zhì)黃素化。需要與下列哪一腫瘤進行鑒別（）A、顆粒細胞瘤B、卵泡膜細胞瘤C、內(nèi)胚竇瘤D、Sertoli-L，eydig細胞腫瘤E、胚胎性癌30.慢性粒細胞性白血病確診時最少見的體征是（）A、脾臟腫大B、胸骨壓痛C、蒼白D、肝臟腫大E、淋巴結腫大31.患者，男，43歲，10余年前每于夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側、腋下出現(xiàn)皮疹，主要表現(xiàn)為紅斑、小水皰，自覺瘙癢，抓撓后有滲出。一般夏季加重，冬季緩減，每年反復發(fā)作。其父有類似病史。皮科情況：雙腋下0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小紅斑，無糜爛及滲液；雙大腿根部內(nèi)側大片紅斑，中央糜爛滲液，有異味。紅斑邊緣見黃豆大水皰，壁松弛，皰液混濁，尼氏征陽性。該病的組織病理特征性改變是（）A、表皮內(nèi)廣泛的棘層松解，宛如倒塌的磚墻B、表皮角化過度C、棘層增厚D、真皮有不同的炎癥細胞浸潤E、顆粒層消失32.上消化道出血，其糞便可呈（）A、果醬便B、鮮血便C、柏油便D、膿血便E、洗肉水樣便33.胃腸內(nèi)分泌細胞（）A、彌散分布在胃、腸上皮和腺體中B、分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸激素C、分泌顆粒在細胞的基底部D、HE染色切片上不易辨認E、以上均是34.A.核苷酸在核酸鏈上的排列順序B.tRNA的三葉草結構C.DNA雙螺旋結構D.DNA的超螺旋結構E.DNA的核小體結構屬于核糖核酸二級結構的描述是（）35.慢性單純性苔蘚皮損的最好發(fā)部位是（）A、眼瞼B、手部C、四肢D、軀干E、手背36.完全機械通氣的適應證為（）A、呼吸停止B、急性呼吸衰竭C、機械通氣治療開始后12小時內(nèi)D、自主呼吸驅(qū)動力低下，不能維持有效呼吸功能E、呼吸肌麻痹37.男性，56歲。因胸痛3天來院急診，心電圖證實為急性前壁心肌梗死。下列哪項實驗室檢查診斷的特異性最高（）A、血清CPK的同工酶CPK-MB增高B、SGOT增高C、血沉（血紅細胞沉降率）顯著增快D、血清CPK增高E、血清LDH增高38.女，12歲。1個月前有咽喉痛，關節(jié)痛伴發(fā)熱史，持續(xù)2～3天，當時診斷為“急性扁桃體炎”，昨日出現(xiàn)右手及右下肢為主的不隨意運動，逐漸加重，無規(guī)律的擠眉弄眼，睡眠中癥狀全消失，緊張時加重。血清抗"O"增高，首先診斷為（）A、帕金森綜合征B、小舞蹈病C、習慣性痙攣D、癔癥E、亨廷頓舞蹈病39.中晚期胃癌大體分型不包括（）A、息肉型B、蕈傘型C、潰瘍型D、浸潤型E、凹陷型40.下列不是電鏡下腺癌的形態(tài)特征的是（）A、腺管或腺泡，呈現(xiàn)細胞間腔B、分泌泡、微管腔C、微絨毛、刷狀緣D、胞質(zhì)內(nèi)含角化透明顆粒E、橋粒連接41.患者，女性，大學生，23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個月"入院。血常規(guī)提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查體：體型消瘦，皮膚潮濕，雙眼稍突，甲狀腺2度腫大，心率110次／分，心尖部可聞及3／6級收縮期雜音，雙手平舉震顫（+），脛前無水腫。如果FT3、FT4均明顯升高，TsH降低，TG、TPO抗體正常，可診斷（）A、亞急性甲狀腺炎B、橋本氏甲狀腺炎C、地方性甲狀腺腫D、心肌炎E、甲狀腺功能亢進癥F、貧血42.患者，女性，32歲。全身泛發(fā)性風團3個月，難自行消退，觸之有浸潤感，皮損消退后遺留色素沉著，自覺局部有燒灼感，伴有不規(guī)則發(fā)熱、關節(jié)疼痛，血常規(guī)提示W(wǎng)BC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。ESR42mm/h，血清C3、C4低于正常水平。此病組織病理學特征性改變?yōu)椋ǎ〢、白細胞碎裂性血管炎B、白細胞和淋巴細胞碎裂性血管炎C、淋巴細胞碎裂性血管炎D、真皮淺層的毛細血管和細小血管的內(nèi)皮細胞腫脹，管腔閉塞，血管壁有纖維蛋白沉積、變性和壞死E、真皮淺層毛細血管和小血管炎43.心冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈分支是哪個？（）A、右冠狀動脈主干B、左冠狀動脈主干C、右冠狀動脈內(nèi)旋支D、左冠狀動脈內(nèi)旋支E、左冠狀動脈前降支44.卡氏肺囊蟲病通常能由下列哪些方法來診斷（）A、開放性肺活檢取標本用環(huán)六亞甲基四胺銀染色后鏡檢B、取胸腔積液離心沉淀物染色后鏡檢C、用支氣管鏡刷取組織標本染色后鏡檢D、血白細胞及分類檢查E、胸部X線攝片45.在冷凍切片中最易與乳腺浸潤性癌混淆的是（）A、腺病瘤B、盲管性腺病C、單純性腺病D、纖維性腺病E、硬化性腺病46.A.潑尼松B.消炎痛C.環(huán)磷酰胺D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.地塞米松以上藥物中細胞毒性最強（）47.對于單純性腎囊腫，下列哪種說法錯誤（）A、可無臨床癥狀B、常見于50歲以上C、腎囊腫與腎腫瘤常并存D、囊腫可為單個或多個E、一般不需治療，只有較大腎囊腫壓迫腎組織時才需要手術48.關于凝固性壞死的敘述，下列錯誤的是（）A、細胞壞死后，組織輪廓較長期保存B、所有凝固性壞死后組織結構輪廓消失C、壞死灶為灰白、黃白和土黃色D、壞死灶周圍常有出血帶E、合并感染時可引起組織溶解49.關于腺泡細胞癌，下列正確的是（）A、發(fā)病無年齡差異B、女性為男性的2～3倍C、腫瘤主要發(fā)生于頜下腺D、臨床表現(xiàn)與多形性腺瘤相似，但觸之較硬E、是高度惡性腫瘤50.鮑溫病的組織病理學圖像中真皮乳頭層的變化特點為（）A、乳頭層上抬，其上表皮變薄B、乳頭層高度水腫C、乳頭層大量黏蛋白沉積D、乳頭層發(fā)生均質(zhì)變性E、乳頭層被壓縮成細帶狀51.少量被皮膚吸收的物質(zhì)是（）。A、維生素CB、維生素BC、維生素DD、水E、葡萄糖52.常染色體隱性遺傳性營養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥的缺陷是（）A、Ⅰ型膠原異常B、Ⅱ型膠原異常C、Ⅲ型膠原異常D、Ⅳ型膠原異常E、Ⅶ型膠原異常53.瘢痕疙瘩最好發(fā)于（）A、胸骨區(qū)B、肩部C、面部D、頸部E、耳部54.能引起急性腎小管壞死的原因是（）A、急性失血性休克B、金屬汞急性中毒C、不恰當應用慶大霉素D、誤服有機磷殺蟲劑E、以上各項都可以55.男性，60歲，因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛2年就診。入院后2小時確診為心肌梗死，病人突然出現(xiàn)大汗，面色蒼白，查血壓80／50mmhg，考慮為心源性休克，應立即給予（）A、硝酸甘油靜點B、右旋糖酐靜點C、多巴胺靜點D、西地蘭靜推E、多巴酚丁胺靜推56.青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I：回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個空洞此患者最可能的診斷是（）A、吸入性肺膿腫B、干酪型肺結核C、大葉性肺炎D、軍團菌肺炎E、以上都不是57.尋常型銀屑病出現(xiàn)Auspitz征的原因是（）A、銀屑病表皮角化不全B、銀屑病表皮棘細胞增生C、銀屑病表皮突增厚D、銀屑病真皮淺層淋巴細胞浸潤E、銀屑病真皮乳頭頂部小血管被刮破58.滲透性利尿劑（）A、多巴酚丁胺B、低分子右旋糖酐C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、多巴胺59.男性患者，15歲，4個月前雙下肢水腫，當時尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量4．8g，血漿白蛋白19g／L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白轉(zhuǎn)為陰性，血漿白蛋白34g／L，但患者出現(xiàn)間斷性四肢抽搐，最可能的原因是（）A、腦血管病變B、低鈣血癥C、糖皮質(zhì)激素藥物反應D、癔癥E、外周神經(jīng)疾病60.線性隧道為哪一種皮損的特征性臨床表現(xiàn)（）A、蟲咬皮炎B、疥瘡C、癢疹D、膿皰瘡E、蜂蜇傷61.男性，40歲，右下腹部皮膚表面有一小丘疹，半年內(nèi)長至2cm×1cm大小結節(jié)，中央有凹陷；形成假潰瘍。鏡下棘上皮角化、增生肥厚；角化亢進形成臍凹狀角質(zhì)坑，低倍鏡下呈火山口樣，增生病變邊緣整齊并有唇樣邊緣，基底平整無浸潤。最可能的診斷為（）A、分化型鱗狀細胞癌B、老年角化病C、脂溢性角化病D、角化棘皮瘤E、以上均不是62.色素失禁癥的致病基因是（）A、ABCA12基因B、TGM1基因C、NEMO／IKK-γ基因D、STS基因E、K5基因63.A.血清脂肪酶B.血清正鐵白蛋白C.B超檢查D.CT檢查E.血尿淀粉酶對于急性出血壞死型胰腺炎診斷最有價值的檢查是（）64.網(wǎng)織紅細胞減少主要見于（）A、脾切除術后B、出血性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細胞性貧血65.進行活檢和細胞學檢查的污染區(qū)是指（）A、收發(fā)室（檢材的接受、登記等）B、巨檢和取材室C、標本放置室D、細胞學穿刺取材E、以上都是66.患者男性，65歲，既往慢支肺氣腫10余年，突發(fā)右側胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側移位、右側胸壁隆起，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸其X線表現(xiàn)應為（）A、無異常所見B、右側肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣C、右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面D、右肺可見一偏心空洞E、圓形或卵圓形透光區(qū)，其內(nèi)有細小的條紋理67.一個60歲的男性患者伴呼吸困難，肺功能試驗檢查結果剩余容量為正常的130％，總容量為正常的120％，這個患者可能有下列哪種疾?。ǎ〢、肺不張B、支氣管擴張C、肺氣腫D、肺纖維化E、肺心病68.女性，46歲，診斷頸部淋巴結非霍奇金淋巴瘤8個月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結構未完全破壞，腫瘤細胞排列成索狀、島狀、梁狀，細胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。卵巢淋巴瘤最常見的類型為（）A、彌漫性大B細胞淋巴瘤B、Burkitt淋巴瘤C、濾泡性淋巴瘤D、套細胞淋巴瘤E、邊緣帶淋巴瘤69.Naomenke和Feigin改良的Cajial染色方法的結果是（）A、星形細胞呈藍色，背景呈粉紅色B、星形細胞呈紫色，背景呈黃色C、星形細胞呈黑色，背景呈粉紅色D、星形細胞呈黑紫色，背景呈粉紅色E、星形細胞呈黑紫色，背景呈黃色70.過碘酸-無色品紅(PAS)法中，過碘酸的作用是（）A、水解B、漂白C、氧化D、還原E、媒染71.常用的抗酸桿菌染色方法是（）A、Giemsa染色法B、Ziehl-Neelsen染色法C、Grarn染色法D、Grocott六胺銀染色法E、Warthi