2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師急診科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師急診科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.28歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，日常體力勞動自覺疲勞、心悸、氣短來院就診。檢查血壓120／80mmHg，脈搏90次／分，呼吸18次／分。叩診心濁音界稍向左擴(kuò)大，心尖部聞及Ⅱ級柔軟吹風(fēng)樣收縮期雜音，右肺部聽及濕啰音，咳嗽后消失，踝部輕微水腫。本例最可能的診斷應(yīng)是（）A、心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查B、風(fēng)濕性心臟病合并妊娠C、子癇心臟病D、正常妊娠改變E、以上都不是2.嬰兒，11個月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細(xì)胞10×10／L，N40％。病史中最有診斷意義的是（）A、癲癇家族史B、高熱驚厥家族史C、喂養(yǎng)史D、圍產(chǎn)期缺氧史E、發(fā)熱服藥史3.臨床上哪些患者應(yīng)慎用或禁用潘庫溴銨（）A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣脫垂C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣回流E、二尖瓣關(guān)閉不全4.血吸蟲病病理過程中第二階段嚴(yán)重時可發(fā)生（）A、尾蚴性皮炎B、出血性肺炎C、腦膜腦炎D、大葉性肺炎E、門靜脈栓塞性脈管炎5.關(guān)于麻疹的并發(fā)癥下列哪項是錯誤的（）A、喉、氣管、支氣管炎B、營養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥C、肺炎D、亞急性硬化性全腦炎E、急性腎炎6.男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥，血壓120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。其主要治療措施是（）A、小劑量亞甲藍(lán)靜注B、足量阿托品靜注C、納洛酮靜脈注射D、面罩吸氧E、大量輸液7.急性心肌梗死主要引起（）A、左心室容量負(fù)荷過重B、左心室壓力負(fù)荷過重C、右心室容量負(fù)荷過重D、右心室壓力負(fù)荷過重E、心肌代謝障礙8.風(fēng)疹的傳播途徑是（）A、經(jīng)消化道傳播B、經(jīng)蟲媒傳播C、經(jīng)血液傳播D、日常接觸傳播E、經(jīng)空氣飛沫傳播9.結(jié)腸破裂（）A、腹膜炎出現(xiàn)早B、腹膜炎嚴(yán)重，呈板狀腹C、腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較重D、腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕E、無腹膜刺激征10.診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是（）A、尿常規(guī)檢查B、微量蛋白尿測定C、Addis計數(shù)D、肌酐清除率E、雙腎B超11.大腦中動脈深穿支閉塞的最常見表現(xiàn)是（）A、四肢癱瘓，雙側(cè)面癱，不能言語，不能進(jìn)食，只有眼球上下運動B、眼球震顫，同側(cè)Homner征，交叉性感覺障礙，同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)C、對側(cè)偏癱，無感覺障礙及偏盲，優(yōu)勢側(cè)伴失語D、對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲E、對側(cè)偏癱，深感覺障礙，自發(fā)性疼痛12.鼠疫的臨床分型（）A、以上均是B、肺鼠疫C、其他如皮膚鼠疫、腸鼠疫等D、腺鼠疫E、敗血癥型鼠疫13.在泮庫溴銨、阿曲庫銨和維庫溴銨產(chǎn)生的90%阻滯水平，新斯的明拮抗非去極化肌松藥的強度約為依酚氯銨的（）A、2～3倍B、4～9倍C、10～15倍D、16～20倍E、>20倍14.與遺傳有關(guān)的蕁麻疹有（）A、遺傳性家族性蕁麻疹綜合征B、家族性冷蕁麻疹C、延遲性家族性局限性熱蕁麻疹D、紅細(xì)胞生成性原卟啉病E、以上均是15.流行性出血熱病程第6天，每天尿量僅80ml，血壓24．8／15．7kPa（176／110mmHg），脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散布濕啰音。對此病人治療應(yīng)采取下列何組措施為好（）A、嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑及導(dǎo)瀉B、采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導(dǎo)瀉C、采用高滲葡萄糖液降壓及利尿D、采用利尿合劑，糾正酸中毒及血管活性藥物E、糾正酸中毒，降壓及利尿16.胸部閉合性損傷（肋骨骨折、血胸和氣胸）的胸腔各器官損傷概述17.病原體侵入血流，在血中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀，診斷為（）A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、變應(yīng)性亞敗血癥18.馬來絲蟲病與班氏絲蟲病主要區(qū)別點是（）A、實驗室檢查B、診斷及治療C、臨床特點D、發(fā)病機(jī)制E、病理改變19.華支睪吸蟲病普通感染者的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、常見膽絞痛和皮膚鞏膜黃染B、無癥狀，僅在糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵C、寒戰(zhàn)發(fā)熱D、食欲不振伴有嘔吐E、部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀20.關(guān)于流行性出血熱最基本、最常見病理變化是（）A、全身小血管及毛細(xì)血管廣泛性損傷使其通透性增加B、病毒直接損傷微血管及淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞C、小血管及血管周圍明顯炎癥細(xì)胞浸潤D、內(nèi)臟血管微血栓形成E、全身毛細(xì)血管中毒性損傷21.脈壓為（）與（）之間的差值。22.ARDS早期多表現(xiàn)出的“三無”是（）A、無呼吸困難B、無明顯發(fā)紺C、無明顯的肺部體征D、無呼吸性酸中毒表現(xiàn)E、無X線胸片明顯陰影表現(xiàn)23.脊麻后頭痛最常見于脊麻后（）A、12小時以內(nèi)發(fā)生B、12～36小時內(nèi)發(fā)生C、36～60小時內(nèi)發(fā)生D、60～82小時內(nèi)發(fā)生E、82小時后發(fā)生24.特應(yīng)性皮炎患者治療包括（）、（）及（）等藥物。25.飽胃、急腹癥手術(shù)，哪種誘導(dǎo)插管法不當(dāng)（）A、清醒表麻經(jīng)口明視下插管B、清醒表麻經(jīng)鼻盲探插管C、全麻快誘導(dǎo)插管D、清醒、健忘、鎮(zhèn)痛下插管E、清醒表面麻醉經(jīng)鼻明視下插管26.班氏絲蟲病的早期臨床表現(xiàn)特征是（）A、絲蟲熱B、精囊炎、睪丸炎和附睪炎C、肺炎D、周期性發(fā)作的淋巴管炎和淋巴結(jié)炎E、乳糜尿27.患者男，52歲，既往肝硬化10年，近日逐漸意識不清。血氨140μmol/L，血鉀2.8mmol/L，血鈉128mmol/L，血氯110mmol/L。下列給藥正確的是（）A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、精氨酸D、復(fù)合氨基酸E、氟馬西尼28.AOPP中間綜合征的主要表現(xiàn)是（）A、意識障礙、呼吸抑制B、血壓下降C、心絞痛、心力衰竭D、肢體乏力、癱瘓E、呼吸肌麻痹、或（伴）腦神經(jīng)麻痹29.人感染血吸蟲后，關(guān)于是否獲得免疫力問題正確的是（）A、可獲得完全免疫力B、可獲得部分免疫力C、對再感染無免疫力D、再感染可獲得完全免疫力E、這種免疫力對體內(nèi)成蟲有殺傷力30.早期與正確診斷傳染病的主要意義是（）A、有助于正確的病原治療B、避免延誤病情C、幫助判斷預(yù)后D、可以進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查E、有助于預(yù)防和控制流行31.關(guān)于支氣管痙攣的描述，錯誤的是（）A、有吸氣時間延長B、有呼氣時間延長C、有呼氣性呼吸困難D、頻繁嗆咳和發(fā)紺E、聽診有支氣管哮鳴音32.華支睪吸蟲慢性嚴(yán)重感染者導(dǎo)致的后果是（）A、膽石癥伴膽絞痛B、出現(xiàn)精神癥狀C、門脈性肝硬化D、頑固性黃疸E、消瘦、貧血、乏力33.提示支氣管哮喘患者病情危重的是（）A、出現(xiàn)奇脈，血壓下降B、聽診肺部呼吸音減弱，哮鳴音消失C、PaO＜60mmHgD、PaCO＜30mmHgE、PaCO＞50mmHg34.男，40歲，農(nóng)民，漸起高熱已11天，為稽留熱，40℃，同時伴有納呆，脈搏88次／分，輕度黃疸及肝、脾腫大，AIT200U，精神萎靡，無腹脹及腹水癥。確診患者所患疾病最適宜的檢查是（）A、嚴(yán)格測體溫B、做血嗜酸性粒細(xì)胞絕對計數(shù)C、血培養(yǎng)D、血沉E、大便培養(yǎng)35.胎產(chǎn)式（）A、胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系B、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分C、胎兒肢體與母體骨盆的關(guān)系D、胎兒身體縱軸與骨盆入口的關(guān)系E、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系36.淤膽型肝炎黃疸發(fā)生的根本原因是（）A、肝小葉出現(xiàn)橋樣壞死和碎屑樣壞死B、毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成C、肝細(xì)胞大片壞死D、肝管內(nèi)伴結(jié)石梗阻E、肝管、總膽管周圍梗阻37.多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，錯誤的是（）A、從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、起病年齡在10～50歲之間C、可排除其他病因D、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個月，每次持續(xù)24小時以上E、呈緩慢進(jìn)展方式而病程至少3個月以上38.原發(fā)性肝癌與肝硬化的鑒別，下列哪些有利于前者的診斷（）A、脾功能亢進(jìn)B、肝區(qū)持續(xù)性脹痛C、肝臟進(jìn)行性腫大D、腹壁靜脈曲張E、腹水轉(zhuǎn)為血性39.進(jìn)食后被吸收入血的單糖，最主要的去路是（）A、在組織器官中氧化供能B、在肝、肌肉、腎等組織中合成糖原C、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸D、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪E、經(jīng)腎由尿排出40.下列選項中，診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳依據(jù)是（）A、進(jìn)行性痛經(jīng)，子宮后方可及痛性結(jié)節(jié)B、CA125測定值升高C、超聲檢查D、宮腔鏡檢查E、腹腔鏡檢查并做組織活檢41.右旋筒箭毒堿經(jīng)下列哪種途徑排出體外（）A、分解代謝B、生物轉(zhuǎn)化C、經(jīng)腎或膽道排出D、水解作用E、與血漿蛋白結(jié)合代謝42.除末次月經(jīng)外，下列因素中不能用于推算孕周的是（）A、尿妊娠試驗陽性時間B、早孕反應(yīng)C、胎動開始時間D、孕期B超檢查資料E、24小時尿雌三醇定量43.胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù)，不包括（）A、陰道出血不凝B、血小板44.患者男，25歲，因車禍出現(xiàn)頭部外傷，肋骨骨折２d，突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，吸氧后無緩解。體格檢查：口唇發(fā)紺，呼吸40次/min，雙肺布滿濕性啰音。X線胸片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。采用PEEP治療的目的不包括（）A、使肺泡擴(kuò)張B、防止肺泡萎陷，增加靜動脈分流C、使呼吸全過程氣道內(nèi)壓力為正壓D、防止呼氣時小氣道與肺泡陷閉E、增加肺泡通氣量和換氣面積45.治療并殖吸蟲病的首選藥物是（）A、喹諾酮B、別丁C、三氯苯達(dá)唑D、氯喹E、吡喹酮46.32周左側(cè)臥位心排量增加（）A、10％B、20％C、25％D、30％E、30％～45％47.休克的臨床分期及各期臨床表現(xiàn)。48.急性濕疹的臨床特點不包括（）A、起病急，病程短B、可有滲出、糜爛C、可發(fā)生于身體任何部位D、無全身癥狀E、可發(fā)展成亞急性和慢性濕疹49.對輕癥中暑者，應(yīng)給予（）A、靜脈注射生理鹽水B、物理降溫C、藥物降溫D、陰涼處休息E、吸氧50.新生兒敗血癥的產(chǎn)時感染的途徑是（）A、孕母有菌血癥B、陰道細(xì)菌上行C、臍部感染D、消化道入侵E、黏膜破損51.斷孕婦體內(nèi)有無隱性水腫（）A、體重B、末次月經(jīng)第1天C、初覺胎動D、腹圍E、早孕反應(yīng)52.創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激反應(yīng)后，神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝的特點不包括（）A、兒茶酚胺增多B、甲狀腺素分泌增多C、心排量增加D、蛋白合成增加E、糖原分解，糖原異生增加53.甲狀腺手術(shù)選用（）A、合谷、支溝、翳風(fēng)穴B、金門、太沖穴C、合谷、內(nèi)關(guān)穴D、足三里穴E、三陰交穴54.妊娠劇吐下列哪項治療措施是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、應(yīng)大量輸入乳酸鹽溶液B、鼓勵患者盡可能進(jìn)食C、不需住院治療D、立即終止妊娠E、應(yīng)住院輸液治療，禁食2～3天，待癥狀緩解方可進(jìn)食55.霍亂的臨床特征是（）A、先吐后瀉，里急后重，腹肌痙攣，嚴(yán)重脫水B、先吐后瀉，嚴(yán)重脫水，腹痛，腓腸肌疼痛C、先瀉后吐，腹痛，米泔水樣排泄物，嚴(yán)重脫水D、先瀉后吐，米泔性排泄物，脫水及腓腸肌痙攣E、先瀉后吐，血水便，脫水，腓腸肌痙攣56.白喉的傳播途徑有（）A、以飛沫傳播為主B、亦可經(jīng)玩具、衣物間接傳播C、可通過污染的牛奶和食物引起暴發(fā)流行D、偶可經(jīng)破損皮膚、黏膜而感染E、也可通過輸血傳染57.骨髓穿刺術(shù)的部位有（）A、髂前上棘穿刺點B、髂后上棘穿刺點C、胸骨穿刺點D、腰椎棘突穿刺點E、髂棘58.咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是（）A、克雷白桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、念珠菌肺炎59.女，25歲，體重50kg，雙大腿、雙小腿、雙足Ⅱ度燒傷，其第1個24小時的前8小時內(nèi)補液量為（）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml60.下列哪種情況易發(fā)生Ⅱ相阻滯現(xiàn)象（）A、使用非去極化類肌肉松弛藥時B、使用小劑量去極化肌肉松弛藥時C、使用大劑量去極化肌肉松弛藥時D、同時使用非去極化和去極化肌松藥E、吸入全麻藥與去極化肌松藥聯(lián)用61.心搏驟停的臨床表現(xiàn)是（）A、突然意識喪失B、大動脈搏動消失，觸摸不到搏動C、雙側(cè)瞳孔散大D、心電圖表現(xiàn)：心室顫動、無脈性室性心動過速、無脈性心電活動、心室靜止E、呼吸停止或開始抽泣樣呼吸62.男，22歲，左足和左小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為（）A、5%淺Ⅱ度B、5%深Ⅱ度C、10%淺Ⅱ度D、10%深Ⅱ度E、15%淺Ⅱ度63.關(guān)于急性肺水腫的治療，下列哪項不正確（）A、氨茶堿B、利尿C、靜滴白蛋白D、大劑量皮質(zhì)激素可減低肺毛細(xì)血管通透性而用于各種肺水腫E、充分供氧，早期換氣性呼吸衰竭血氣變化不會出現(xiàn)64.患者需用很強的刺激方能喚醒，但不能正確回答問題，各種生理反射存在，這是（）A、嗜睡B、淺昏迷C、深昏迷D、昏睡E、意識模糊65.按臨床表現(xiàn)與組織病理改變不同，濕疹可分為（）、（）及（）三型。66.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括（）A、頸動脈搏動恢復(fù)B、可測到血壓C、面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)紅潤D、自主呼吸出現(xiàn)E、瞳孔由大變小67.男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射．伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓120/70mmHg。腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊吒鼓ぱ椎男再|(zhì)是（）A、細(xì)菌性腹膜炎B、化學(xué)性腹膜炎C、滲出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化膿性腹膜炎68.下列哪一項口服中毒后，會出現(xiàn)“腸源性發(fā)紺”（）A、砒霜中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有毒蘑菇中毒D、有機(jī)磷殺蟲劑中毒E、殺鼠劑（敵鼠）中毒69.子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的因素中，下列說法錯誤的是（）A、因盆腔器官粘連導(dǎo)致的機(jī)械性因素B、黃素化未破裂卵泡綜合征（LUFS）C、黃體功能不足D、抗子宮內(nèi)膜抗體的干擾E、因性交痛影響性生活70.監(jiān)測肺動脈壓（PAP）與肺動脈楔壓（PAWP）時需用（）導(dǎo)管。71.對于死胎下列哪項是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、孕母均會發(fā)生凝血功能障礙、產(chǎn)后流血B、胎死宮內(nèi)多數(shù)在4周后自然娩出C、凡胎兒娩出時無心跳、呼吸等生命征象者為死胎D、確診死胎后應(yīng)終止妊娠E、羊水中甲胎蛋白值明顯降低72.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散布干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）如果患者接受機(jī)械通氣治療，病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況，氣急、發(fā)紺和躁動不安。監(jiān)測肺動態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是（）A、氣道分泌物阻塞B、心輸出量減少C、并發(fā)氣壓傷氣胸D、肺不張E、"呼吸器肺"（即呼吸器引起的ARDS）73.只通過糞便排出的病原體是（）A、水痘B、脊髓灰質(zhì)炎病毒C、瘧疾原蟲D、風(fēng)疹E、志賀菌屬74.關(guān)于乙肝感染的窗口期描述正確的是（）A、抗HBe陰性B、抗HBs陽性C、抗HBc陰性D、HBsAg陰性E、HBeAg陽性75.成熟紅細(xì)胞以糖無氧酵解為供能途徑，主要原因是缺乏（）A、線粒體B、微粒體C、氧D、NADHE、輔酶A第2卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪種中毒不會引起中毒性溶血（）A、苯胺B、砷化氫C、毒蕈D、亞硝酸鹽E、硝基苯2.男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏200ml，15分鐘后送醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是（）A、靜脈注射地西泮B、應(yīng)用阿托品C、應(yīng)用解磷定D、應(yīng)用水合氯醛E、徹底洗胃3.男，20歲，2天來發(fā)熱，全身不適，1天來神志不清，伴抽搐，于1月17日來診，T40℃，BP9．3／6．7kPa，皮膚散布瘀點，瘀斑，頸強，克氏征（+）。診斷應(yīng)首先考慮（）A、敗血癥B、流腦（普通型）C、流腦（休克型）D、流腦（腦膜腦炎型）E、流腦（混合型）4.男性，32歲，突然出現(xiàn)雙下肢全癱，肌肉張力低，心電圖異常，有受寒史。最有價值的檢查是（）A、血鉀B、肌電圖C、肝功D、頭顱CTE、以上都不是5.艾滋病的發(fā)病機(jī)制中哪一種概念是錯誤的（）A、CD4T淋巴細(xì)胞在HIV的直接或間接作用下破壞B、感染HIV的單核-巨噬細(xì)胞在病毒擴(kuò)散中起重要作用C、B淋巴細(xì)胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆活化D、艾滋病患者NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）數(shù)量明顯城少，功能缺陷E、HIV復(fù)制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用6.什么叫早產(chǎn)？有何危害性？試述預(yù)防早產(chǎn)的要點7.由微生物引起的濕疹不包括（）A、真菌B、病毒C、細(xì)菌D、支原體、衣原體E、毛囊蠕形螨8.以下哪些部位是靜止期尋常型銀屑病的好發(fā)部位（）A、粘膜B、機(jī)械摩擦部位--肘.膝.骶部C、大關(guān)節(jié)屈側(cè)面D、無好發(fā)部位E、手足掌面9.國內(nèi)1萬例麻醉期間死亡的原因中，完全由麻醉引起的約（）A、1-2例B、3-4例C、5～6例D、7～8例E、9～10例10.馬來絲蟲病傳播媒介主要是（）A、中華按蚊B、致倦庫蚊C、分斑虻D、淡色庫蚊E、靜斑虻11.室上速伴差傳與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為室速（）A、心室率180次／分B、QRS間期大于0.11秒C、心室率絕對不規(guī)則D、有室性融合波E、P波不見12.休克期微循環(huán)變化的特征是（）A、微動脈端收縮，微靜脈端收縮B、微動脈端收縮，微靜脈端舒張C、微動脈端舒張，微靜脈端收縮D、微動脈端舒張，微靜脈端舒張E、微動脈端舒張程度大于微靜脈端舒張13.腦出血的院前急救中，下列哪項措施是錯誤的（）A、平穩(wěn)搬運患者，以免加重出血B、快速充分補液，以加強腦灌注壓，保證腦細(xì)胞氧供應(yīng)C、頭位抬高15°～30°D、注意保持呼吸道通暢，及時吸出呼吸道分泌物E、嘔吐時將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣道14.對于妊娠期母體的變化，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、血漿脂質(zhì)減少B、血漿處于高凝狀態(tài)C、紅細(xì)胞增加多于血漿增加D、白細(xì)胞稍減少E、血漿蛋白增多15.人華支睪吸蟲病的主要感染方式是（）A、釘螺B、貝殼類C、生食魚肉或蝦D、生吃羊肉E、食未經(jīng)煮熟的家禽肉16.溶血性黃疸時（）A、膽紅素定性試驗間接反應(yīng)陽性B、膽紅素定性試驗間接反應(yīng)陰性C、尿中膽紅素陽性D、糞中糞膽原減少E、糞中糞膽素減少17.男，25歲，下船時會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，首先可做哪項處理（）A、尿道擴(kuò)張術(shù)B、尿道會師術(shù)C、經(jīng)會陰部尿道切除吻合D、尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術(shù)E、尿道鏡直視下狹窄電切術(shù)18.腦出血最常見的部位是（）A、大腦皮質(zhì)B、內(nèi)囊C、腦橋D、小腦E、延髓19.甲胎蛋白（AFP）升高的臨床意義是（）A、AFP>400μg/L時可確診肝細(xì)胞癌B、肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高C、手術(shù)后AFP又升高提示肝癌復(fù)發(fā)D、消化道其他腫瘤AFP不會升高E、ALT和AFP同時增高更支持肝癌診斷20.子宮脫垂的常見病因有（）、（）、（）。21.傷寒的傳播途徑為（）A、通過污水、食物、日常生活接觸和蒼蠅、蟑螂等媒介傳播B、接觸傳播C、血液傳播D、呼吸道傳播E、消化道傳播22.可引起單癱體征的病變部位不包括是（）A、大腦皮質(zhì)B、一側(cè)頸段或腰段前根C、一側(cè)腦干D、胸髓半側(cè)損害E、一側(cè)頸膨大或腰膨大前角23.氣管插管心血管反應(yīng)主要下列哪項激素分泌增加所致（）A、ACTHB、皮質(zhì)醇C、心鈉素D、去甲腎上腺素E、腎上腺素24.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的特點（）A、對稱性遲緩性癱瘓感覺不受累B、對稱性遲緩性癱瘓伴感覺受累C、不對稱性遲緩性癱瘓感覺不受累D、不對稱性遲緩性癱瘓伴感覺受累E、不對稱性痙攣性癱瘓感覺不受累25.對于輸卵管妊娠的結(jié)局，下列哪項是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、輸卵管妊娠破裂多見于壺腹部妊娠B、輸卵管妊娠完全流產(chǎn)一般出血較多C、輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于峽部妊娠D、輸卵管妊娠不全流產(chǎn)可導(dǎo)致反復(fù)出血E、輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠8周左右26.男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列最有意義的是（）A、肺部聞及哮鳴音B、有發(fā)熱、咳嗽C、血嗜酸性粒細(xì)胞增多D、血清IgE升高E、X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影27.支氣管擴(kuò)張時，下列哪兩個并發(fā)癥最為多見（）A、膿胸及肺膿腫B、肺膿腫及肺纖維化C、肺氣腫及肺膿腫D、肺源性心臟病及肺纖維化E、腦膜炎及腎炎28.9歲男孩，午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是（）A、復(fù)雜部分發(fā)作B、部分性發(fā)作C、杰克遜（Jackson）癲癇D、失神發(fā)作E、不能分類的癲癇發(fā)作29.傳染病的基本特征包括（）A、有傳染性B、有病原體C、有流行病學(xué)特征D、有感染后免疫E、一般都有后遺癥30.嬰幼兒瘧疾的特點有（）A、發(fā)熱不規(guī)則，呈弛張熱或稽留熱B、常有嘔吐、腹瀉，以致感染性休克或驚厥C、脾大顯著D、貧血、血片中可查到大量瘧原蟲E、病死率低31.在感染中，臨近恢復(fù)期出現(xiàn)的抗體是（）A、IgGB、IgMC、IgDD、IgAE、IgE32.女，23歲。車禍造成小腿中上段皮膚裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露。目前較為合適的治療方式為（）A、皮牽引治療B、臥床休息，等待自然愈合C、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D、骨牽引治療E、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)33.與阿托品相比，東莨菪堿的特點是（）A、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較強B、對心血管的作用較強C、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹的作用較弱D、抑制腺體分泌的作用較弱E、以上都不是34.該病人此時最有效的治療是（）A、膽總管切開減壓、T管引流B、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素C、補液、恢復(fù)血容量D、給予糖皮質(zhì)激素E、物理降溫，支持治療35.腎小球濾過的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）A、近端小管B、髓襻降支C、遠(yuǎn)曲小管D、髓襻升支E、集合管36.下列哪項不是肝硬化腹水形成的因素（）A、門靜脈壓力增高B、原發(fā)性醛固酮增多C、低白蛋白血癥D、肝淋巴液生成過多E、抗利尿激素分泌過多37.男性，58歲，高血壓12年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時活動量稍大或上三樓時出現(xiàn)胸部疼痛，休息可緩解。近1個月發(fā)作頻繁，1～2次／天，每次約持續(xù)15分鐘左右，休息時也有發(fā)作。發(fā)作時心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。該患者應(yīng)該診斷為（）A、穩(wěn)定型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、變異性心絞痛D、主動脈夾層E、心肌梗死38.急性CO中毒時的特征（）A、杵狀指B、口唇發(fā)紺C、呼吸困難D、口唇、黏膜櫻桃紅E、昏迷39.患者男，57歲，食管癌術(shù)后8d，出現(xiàn)呼吸淺快，胸腔引流出混濁液。體格檢查：急性病容，體溫38.5℃，心率130次/min，血壓80/40mmHg。血氣分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。患者需要的對癥支持治療是（）A、給予激素B、保持引流通暢C、給予抗生素D、機(jī)械通氣E、血液凈化F、給予呼吸興奮劑40.糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見的是（）A、脊髓病變B、神經(jīng)根病變C、周圍神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變E、腦神經(jīng)病變41.多發(fā)傷是指（）A、同一致傷因子引起機(jī)體同時或相繼發(fā)生的兩處或兩處以上的損傷，且至少有一處損傷是危及生命的B、兩個或兩個以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷C、全身兩處以上的軟組織損傷D、多處骨折E、多個臟器的損傷42.男，18歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm．質(zhì)中。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸考慮治療措施時應(yīng)首選（）A、輸血B、腎上腺皮質(zhì)激素C、脾切除D、葉酸E、維生素B43.梗死的病因中，最重要的是（）A、動脈硬化B、高血壓C、動脈壁炎癥D、真性紅細(xì)胞增多癥E、血高凝狀態(tài)44.男性，35歲，農(nóng)民工，食用市售熟肉后1小時感惡心、嘔吐、腹痛，伴呼吸困難。查體：意識模糊，雙側(cè)瞳孔直徑3mm，口唇、面部及四肢末端明顯發(fā)紺，BP120/76mmHg，HR110次／分，心肺聽診（-）。最可能的是（）A、有機(jī)磷中毒B、毒鼠強中毒C、殺蟲脒中毒D、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒E、亞硝酸鹽中毒45.意向性震顫見于（）A、大腦半球受損B、小腦半球受損C、深部感覺受損D、基底節(jié)受損E、前庭神經(jīng)受損46.患者女，52歲。頭痛半年，入院前出現(xiàn)嘔吐并左側(cè)肢體無力，入院檢查：意識清楚，眼底檢查視盤水腫，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。明確病因后，下一步的治療原則應(yīng)該是（）A、脫水治療B、抗感染治療C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣減壓47.男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。如該患者明確診斷為腎挫裂傷，最初應(yīng)采取的措施是（）A、臥床休息，多飲水B、絕對臥床，監(jiān)測生命體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)C、手術(shù)探查D、立即輸血E、腎動脈造影，并進(jìn)行選擇性血管栓塞48.休克時，機(jī)體的代償機(jī)制不包括（）A、小動脈血管收縮B、增加心率和心肌收縮力C、靜脈容量血管收縮D、增加小動脈張力，并減少靜脈的張力以保證血容量E、激活腎素-血管緊張素軸49.關(guān)于菌痢的病理改變敘述不正確的是（）A、病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸B、急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥C、病變通常可侵犯黏膜肌層D、中毒性菌痢腸道病變多輕微E、慢性期可有腸壁增厚、息肉形成50.機(jī)械通氣導(dǎo)致通氣不足的原因有（）A、潮氣量設(shè)定不足B、管道漏氣C、吸呼比不合適D、機(jī)械死腔過大E、呼吸道梗阻51.傷寒的臨床表現(xiàn)有（）A、玫瑰疹B、稽留熱C、相對緩脈D、肝脾大E、特殊中毒狀態(tài)52.30歲女性，月經(jīng)增多及逐漸加重的痛經(jīng)已一年半。婦科檢查：子宮后傾，如50天妊娠大小，質(zhì)硬，活動，有壓痛；子宮直腸凹有散布壓痛結(jié)節(jié)。可能為（）A、子宮肌瘤B、子宮腺肌病C、輸卵管積水D、子宮內(nèi)膜異位E、子宮內(nèi)膜異位和子宮腺肌病53.男，35歲，3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是（）A、X線胸腹部透視B、胃腸道鋇餐透視C、纖維十二指腸鏡檢查D、腹部B超檢查E、腹腔動脈造影54.關(guān)于急性一氧化碳中毒，下列哪項不正確（）A、老人與孩子易患B、中毒嚴(yán)重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)C、神志清醒后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥D、老人應(yīng)與急性腦血管病鑒別E、發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即原地?fù)尵?5.試述異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)和早期診斷方法。56.保持呼吸道通暢最可靠的方法是（）A、口咽通氣道B、鼻咽通氣道C、氣管內(nèi)插管D、喉罩E、上抬下頜57.關(guān)于多器官功能障礙（MODS），哪些概念是錯誤的（）A、MODS與炎癥介質(zhì)釋放過多有關(guān)B、肝腎綜合征，符合MODS的診斷標(biāo)準(zhǔn)C、促炎反應(yīng)和抗炎反應(yīng)失衡可以造成MODSD、肺炎合并心力衰竭，符合MODS的診斷標(biāo)準(zhǔn)E、MODS是發(fā)生在全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）基礎(chǔ)上的58.治療敗血癥抗菌藥物的使用原則正確的是（）A、早期、足量、殺菌劑為主B、一般用2種藥物聯(lián)合治療C、治療敗血癥的療程一般不少于3周D、病原菌未明確前暫不進(jìn)行抗菌藥物治療E、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗及時調(diào)整抗菌藥物59.急性重度酒精中毒的死因（）A、心血管并發(fā)癥B、肺炎C、肝損害D、腎損害E、呼吸麻痹60.下面哪種急性中毒其治療首選血液透析（）A、短效巴比妥類中毒B、格魯米特中毒C、有機(jī)磷殺蟲劑中毒D、氯酸鹽、重鉻酸鹽中毒E、殺蟲脒中毒61.關(guān)于溶組織內(nèi)阿米巴包囊錯誤的說法是（）A、是溶組織內(nèi)阿米巴的感染型B、由腸腔內(nèi)小滋養(yǎng)體形成C、包囊對外界環(huán)境抵抗力強D、二核包囊具有感染性E、在回盲部黏膜皺褶處分裂繁殖62.能引起較嚴(yán)重貧血的瘧疾是（）A、間日瘧B(tài)、三日瘧C、卵形瘧D、惡性瘧E、輸血后瘧疾63.患者女，37歲，因車禍導(dǎo)致腹痛，右上臂畸形。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹壓痛明顯，肌緊張，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明顯，活動受限。首先采用的搶救措施是（）A、復(fù)位骨折端，石膏固定B、血管活性藥物應(yīng)用C、立即剖腹，脾臟切除D、積極抗休克＋脾切除E、補液抗休克64.原發(fā)性肝癌最多見的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位是（）A、肝門B、胰腺C、腹膜后D、主動脈旁E、鎖骨上65.以下哪些為銀屑病特征（）A、銀白色鱗屑B、點狀出血現(xiàn)象C、同形反應(yīng)D、蠟滴現(xiàn)象E、白色皮膚劃痕征66.女性，45歲，有甲亢病史，擬在全身麻醉下行子宮全切術(shù)，入手術(shù)室后，患者自感心悸、胸悶，心率160次／分。心電圖上有明顯的心肌缺血改變，竇性心律不齊。此時最好選用（）A、咪噠唑侖（咪唑安定）+艾司洛爾B、咪噠唑侖（咪唑安定）+奎尼丁C、芬太尼+利多卡因D、地西泮+胺典酮E、丙泊酚（異丙酚）+普魯卡因胺67.男，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時僅感局部疼痛，血壓105／75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11／6kPa（85／45mmHg），血紅蛋白8g／dl。診斷最應(yīng)考慮（）A、左腎挫傷B、結(jié)腸遲發(fā)性壞死C、胃破裂D、胰腺挫傷并胰腺炎E、脾破裂68.早期休克表現(xiàn)正確的是（）A、血壓90／60mmHgB、尿量＜10ml／hC、意識清楚D、脈速有力E、激動、煩躁不安69.患者，男性，25歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹，并出現(xiàn)手足抽搐。查體：神志清楚，體溫39℃，血壓70/50mmHg，心率126次／分鐘，腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。該患者首要的治療原則是（）A、抑制胰酶分泌B、補充血容量C、鎮(zhèn)痛、解痙D、抗感染E、抑制胰酶活性70.自身輸液的作用是指（）A、組織液回流多于生成B、動-靜脈吻合支開放，回心血量增加C、容量血管收縮，回心血量增加D、抗利尿激素增多，水重吸收增加E、醛固酮增多，鈉水重吸收增加71.瘧疾流行的主要區(qū)域是（）A、亞熱帶和溫帶B、溫帶和寒帶C、寒帶D、溫帶E、熱帶和亞熱帶72.以下關(guān)于登革病毒的描述正確的是（）A、耐熱B、單鏈正股DNAC、有3個血清型D、耐酸E、直徑40～50nm73.坐骨結(jié)節(jié)間徑的正常值為（）A、23～26cmB、25～28cmC、18～20cmD、28～31cmE、8.5～9.5cm74.關(guān)于誤吸的處理，不必要的是（）A、取右側(cè)臥頭低足高位B、PEEP通氣C、支氣管沖洗D、激素治療E、呼吸興奮劑75.列表說明急性、亞急性、慢性濕疹的外用藥治療原則及劑型選擇。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：B3.參考答案：A,B,C4.參考答案：B5.參考答案：E6.參考答案：A7.參考答案：E8.參考答案：C9.參考答案：C10.參考答案：B11.參考答案：C12.參考答案：A13.參考答案：C14.參考答案：E15.參考答案：A16.參考答案：（1）肋骨骨折：根據(jù)骨折肋骨的根數(shù)將肋骨骨折分為單根單處肋骨骨折、多根肋骨骨折和多根多處肋骨骨折；根據(jù)是否同時伴有并發(fā)癥分為單純肋骨骨折、肋骨骨折合并血胸及氣胸和浮動胸壁。治療原則為止痛、胸壁固定，多根多處肋骨骨折時要保持呼吸道通暢、盡快消除反常呼吸運動、防治呼吸功能障礙。（2）氣胸：根據(jù)氣體蓄積量和是否持續(xù)不斷地進(jìn)入胸膜腔，將閉合性胸部創(chuàng)傷所致的氣胸分為局限性氣胸和張力性氣胸。①局限性氣胸：當(dāng)肺臟損傷較小、臟層胸膜破損較局限時，氣體進(jìn)入胸膜腔以后，肺臟受到壓迫而萎陷，臟層胸膜的傷口可以自行閉合，胸膜腔內(nèi)的氣體亦不再增加，形成閉合性氣胸，這種情況在臨床上多見，診斷也比較容易。②張力性氣胸：由于肺裂傷、支氣管破裂，損傷組織形成一單向活瓣，吸氣時氣體經(jīng)破口進(jìn)入胸膜腔，呼氣時活瓣關(guān)閉，氣體不能排出，造成氣體不斷進(jìn)入胸膜腔，胸腔內(nèi)壓力不斷增高，形成張力性氣胸。治療原則：①小量氣胸（肺壓縮17.參考答案：C18.參考答案：C19.參考答案：E20.參考答案：A21.參考答案：收縮壓；舒張壓22.參考答案：B,C,E23.參考答案：B24.參考答案：抗過敏藥、γ-干擾素、皮質(zhì)類固醇制劑；25.參考答案：C26.參考答案：D27.參考答案：B28.參考答案：D29.參考答案：B30.參考答