放射醫(yī)學(xué)考試題庫(正高)

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[材料題]1、患者女，53歲，雙髖關(guān)節(jié)痛。雙髖關(guān)節(jié)CT平掃冠狀重組影像如下圖。

[案例分析]1.對(duì)定性診斷有價(jià)值的征像包括A.雙髖關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性均勻狹窄B.右側(cè)股骨頭關(guān)節(jié)面可見小囊狀透亮影C.雙髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松D.雙髖關(guān)節(jié)未見骨贅E.雙髖關(guān)節(jié)囊腫脹F.雙髖關(guān)節(jié)面下無骨質(zhì)硬化參考答案：A,C,D,F[案例分析]2.可能的診斷為A.右側(cè)股骨頭缺血性壞死，左髖關(guān)節(jié)退行性變B.雙髖關(guān)節(jié)退行性變C.雙髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎累及雙髖關(guān)節(jié)E.右髖關(guān)節(jié)退行性變，左髖關(guān)節(jié)未見異常F.雙髖關(guān)節(jié)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎G.雙髖關(guān)節(jié)滑膜炎參考答案：C,D[案例分析]3.根據(jù)影像學(xué)，應(yīng)診斷為(提示CR、MRI結(jié)果如下圖。)

A.右側(cè)股骨頭缺血性壞死，左髖關(guān)節(jié)退行性變B.雙髖關(guān)節(jié)退行性變C.雙髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎累及雙髖關(guān)節(jié)E.右髖關(guān)節(jié)退行性變，左髖關(guān)節(jié)未見異常F.雙髖關(guān)節(jié)滑膜炎參考答案：C,F[案例分析]4.髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括A.關(guān)節(jié)間隙均勻性狹窄B.關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成C.關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松D.股骨頭軸向移位E.關(guān)節(jié)表面骨侵蝕F.關(guān)節(jié)腔滑膜增生G.MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查可以判斷病變的活動(dòng)性H.關(guān)節(jié)面下增生、硬化參考答案：A,C,D,E,F,G[多項(xiàng)選擇題]2、引起骨質(zhì)破壞的病變有()A.骨折B.骨結(jié)核C.骨髓炎D.纖維異樣增殖E.骨髓瘤參考答案：B,C,D,E[材料題]3、患者男，41歲，發(fā)作性頭暈、惡心、面色蒼白伴高血壓半年，入院觀察，當(dāng)時(shí)測(cè)血壓180/80mmHg；上腹部CT示：右側(cè)腎上腺區(qū)有直徑為5cm圓形稍高密度影，邊界清晰，內(nèi)部密度不均（下圖）。

[案例分析]1.根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn)，患者最可能的診斷為A.腎上腺囊腫B.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤C.腎上腺髓樣脂肪瘤D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.腎上腺腺瘤參考答案：D[案例分析]2.對(duì)該患者的治療預(yù)后，闡述錯(cuò)誤的是A.該病大多數(shù)為良性，手術(shù)切除可以根治B.手術(shù)治療前應(yīng)采用α受體阻斷藥使血壓下降，一般應(yīng)用不少于1周C.該病在手術(shù)切除過程中具有一定危險(xiǎn)性，可出現(xiàn)血壓驟升和（或）心律失常D.病變切除術(shù)后1周，血壓仍可偏高E.病變?yōu)閻盒缘幕颊咧委熇щy，對(duì)放療和化療不敏感參考答案：B[案例分析]3.當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，應(yīng)立即靜脈緩慢推注A.酚妥拉明B.利多卡因C.地塞米松D.去甲腎上腺素E.腎上腺參考答案：A[多項(xiàng)選擇題]4、女，32歲，左腰部脹痛不適1年余，10年前因右輸尿管結(jié)石、右腎重度積水行右腎切除術(shù)，CT檢查如圖所示，下列說法正確的是()

A.平掃左腎周可見不規(guī)則的環(huán)形低密度影B.增強(qiáng)掃描，腎皮質(zhì)明顯強(qiáng)化而周圍的低密度影無強(qiáng)化C.增強(qiáng)掃描腎實(shí)質(zhì)期，腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而周圍的低密度影無強(qiáng)化D.增強(qiáng)掃描延遲期，腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化減退而其周圍則呈高密度影，對(duì)比明顯E.考慮為左側(cè)尿外滲參考答案：A,B,C,D,E[多項(xiàng)選擇題]5、胃癌的X線造影征象有()A.胃壁僵硬呈直線，邊緣不整齊B.充盈缺損C.不整齊的巨大潰瘍D.胃粘膜皺襞中斷融合E.可見明顯的環(huán)堤和中心不整齊的潰瘍參考答案：A,B,C,D,E[材料題]6、患者男，15歲。右膝X線平片和CT檢查見下圖。

[案例分析]1.病變發(fā)生部位是A.骨端B.干骺端C.骨骺D.骨干E.關(guān)節(jié)腔參考答案：C[案例分析]2.對(duì)于此病變的征象，描述不正確的是A.右脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)近關(guān)節(jié)面下不規(guī)則溶骨性破壞B.邊緣可見硬化緣C.病灶內(nèi)可見多發(fā)細(xì)小點(diǎn)狀鈣化D.可見骨膜反應(yīng)E.病變?yōu)槠男陨L參考答案：D[案例分析]3.根據(jù)此病灶內(nèi)部多發(fā)鈣化，對(duì)其定性診斷的提示是A.良性B.骨源性C.軟骨源性D.纖維源性E.惡性參考答案：C[案例分析]4.此病變最可能的診斷是A.骨巨細(xì)胞瘤B.內(nèi)生軟骨瘤C.骨結(jié)核D.成軟骨細(xì)胞瘤E.軟骨黏液樣纖維瘤參考答案：D[材料題]7、患者男，68歲，飲酒后不能自行排尿5h急診住院，查體發(fā)現(xiàn)恥骨上有包塊，輕壓痛。[案例分析]1.為明確診斷，最簡便的影像學(xué)診斷方法是A.CT檢查B.MR檢查C.B超檢查D.KUBE.膀胱造影參考答案：C[案例分析]2.該患者最可能的病因是A.前列腺增生B.尿道狹窄C.膀胱腫瘤D.尿道結(jié)石E.神經(jīng)源性膀胱炎參考答案：A[案例分析]3.該病變的影像學(xué)表現(xiàn)是A.前列腺體積增大，兩側(cè)對(duì)稱B.增大的前列腺邊緣光滑、清晰C.移行帶與中央帶增大，外周帶受壓變窄D.TWI上增大的前列腺呈均勻低信號(hào)E.TWI上以腺體增生為主者表現(xiàn)為高信號(hào)，以間質(zhì)增生為主者表現(xiàn)為低信號(hào)參考答案：C[案例分析]4.老年男性急性尿潴留常見的病因是A.前列腺增生B.尿道外傷C.膀胱異物D.尿道結(jié)石E.尿道腫瘤參考答案：A[案例分析]5.急性尿潴留常見的處理方法是A.利尿B.針灸C.膀胱穿刺D.膀胱造瘺E.導(dǎo)尿參考答案：E[多項(xiàng)選擇題]8、男，36歲，反復(fù)發(fā)作的右側(cè)腰背部疼痛伴血尿1年余，CT如圖所示，下列說法正確的是()

A.右側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張B.右輸尿管上段擴(kuò)張C.右輸尿管內(nèi)可見沿輸尿管走行的高密度影D.右輸尿管結(jié)石E.右輸尿管上段鈣化參考答案：A,B,C,D[多項(xiàng)選擇題]9、超聲用于骨折的主要目的A.輔助診斷骨折，指導(dǎo)手法復(fù)位B.鑒別局部腫脹是血腫抑或水腫C.輔助診斷外傷性骨筋膜室綜合征D.復(fù)雜骨折時(shí)，判定有無合并實(shí)質(zhì)性臟器的損傷E.檢測(cè)骨折愈合，評(píng)估骨折延遲愈合和骨不連的原因參考答案：A,B,C,D,E[多項(xiàng)選擇題]10、屬于腹主動(dòng)脈分支的有哪些()A.胃左動(dòng)脈B.脾動(dòng)脈C.腸系膜下動(dòng)脈D.結(jié)腸動(dòng)脈E.肝總動(dòng)脈參考答案：A,B,C,E[材料題]11、患者，男，41歲。突感胸痛就診。胸部MRI檢查如下圖：

[案例分析]1.本例應(yīng)診斷為A.胸主動(dòng)脈瘤B.胸主動(dòng)脈破裂C.胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤D.胸主動(dòng)脈粥樣硬化E.主動(dòng)脈血栓形成參考答案：C[案例分析]2.本病進(jìn)一步分型為A.DeBakeyⅠ型B.DeBakeyⅡ型C.DeBakeyⅢ型D.DeBakeyⅢa型E.DeBakeyⅢb型參考答案：A[多項(xiàng)選擇題]12、在觀察骨腫瘤的影像時(shí)，應(yīng)注意()A.發(fā)病部位B.病變數(shù)目C.骨質(zhì)改變D.骨膜增生E.周圍軟組織改變參考答案：A,B,C,D,E[多項(xiàng)選擇題]13、關(guān)于脾結(jié)核的描述，錯(cuò)誤的是A.臨床表現(xiàn)與脾淋巴瘤不易鑒別B.多由脾外結(jié)核灶播散而來C.增強(qiáng)后多不強(qiáng)化或邊緣環(huán)形強(qiáng)化D.CT增強(qiáng)典型表現(xiàn)為“靶心征”E.MRI對(duì)于診斷有特異性參考答案：D,E[多項(xiàng)選擇題]14、主動(dòng)脈瓣狹窄的DSA造影表現(xiàn)為A.可見圓頂征B.可見噴射征C.可見左冠瓣變小D.可見主動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張E.可見主動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)參考答案：A,B,C[多項(xiàng)選擇題]15、良性胃潰瘍的典型X線表現(xiàn)()A.腔外龕影B.放射狀粘膜糾集C.蠕動(dòng)消失D.指壓跡E.粘膜杵狀中斷參考答案：A,B[材料題]16、患者女，71歲，雙側(cè)肩痛半年余。有較長SLE病史和激素用藥史。行左肩X線平片、MR檢查（下圖）。

[案例分析]1.根據(jù)所見左肩關(guān)節(jié)征象，鑒別診斷不應(yīng)包括A.肱骨頭缺血性壞死B.肩關(guān)節(jié)滑膜肉瘤C.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核E.肩關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎參考答案：A[案例分析]2.結(jié)合病人的影像學(xué)資料，以及右側(cè)肩關(guān)節(jié)的MR檢查資料（下圖），則可能性最大的診斷為

A.雙側(cè)肩關(guān)節(jié)缺血性壞死B.肩關(guān)節(jié)滑膜肉瘤C.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核E.肩關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎參考答案：D[案例分析]3.關(guān)于肩關(guān)節(jié)結(jié)核，下列描述正確的是A.肩關(guān)節(jié)結(jié)核病程進(jìn)展快B.肩關(guān)節(jié)為結(jié)核最好發(fā)部位C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核多為單純性滑膜型結(jié)核D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核常常為雙側(cè)受累E.侵犯滑膜、軟骨和骨的結(jié)核為全關(guān)節(jié)結(jié)核參考答案：E[多項(xiàng)選擇題]17、化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)有()A.骨膜增生B.骨質(zhì)破壞C.死骨形成D.新生骨E.肌間隙模糊參考答案：A,B,C[多項(xiàng)選擇題]18、子宮肌瘤CT表現(xiàn)，下列哪些是正確的A.肌瘤壞死可形成囊性低密度影B.長期存在的肌瘤可發(fā)生鈣化C.增強(qiáng)掃描肌瘤與正常子宮同樣強(qiáng)化D.旁脂肪層多存在E.子宮分葉狀增大或外突實(shí)性腫塊參考答案：A,B,C,D,E參考解析：上述五項(xiàng)描述均屬于較典型的子宮肌瘤CT表現(xiàn)。[材料題]19、男，28歲，輕咳2個(gè)月，有盜汗。胸片如圖

[案例分析]1.本例最可能的診斷為A.過敏性肺炎B.嗜酸性肉芽腫C.支氣管擴(kuò)張D.肺隔離癥E.肺結(jié)核參考答案：E[案例分析]2.下列哪項(xiàng)檢查可確診本病A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.痰抗酸桿菌檢查C.Kveim試驗(yàn)D.紅細(xì)胞沉降率E.血常規(guī)參考答案：B[案例分析]3.此病屬下列哪型A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅵ參考答案：C參考解析：1.同時(shí)見于鎖骨上下區(qū)的病灶是繼發(fā)性肺結(jié)核浸潤型的較為典型的表現(xiàn)。2.痰抗酸桿菌檢查陽性可確立肺結(jié)核診斷。3.1998年中華結(jié)核病學(xué)會(huì)制定了我國的結(jié)核病分類法：Ⅰ型，原發(fā)型肺結(jié)核；Ⅱ型，血行播散型肺結(jié)核；Ⅲ型，繼發(fā)性肺結(jié)核；Ⅳ型，結(jié)核性胸膜炎；Ⅴ型，其他肺外結(jié)核。本病例屬Ⅲ型。[多項(xiàng)選擇題]20、早期食管癌分為()A.硬化型B.平坦型C.潰瘍型D.凹陷型E.隆起型參考答案：B,D,E[材料題]21、男，68歲，血尿1周，直腸指診觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。[案例分析]1.應(yīng)該做哪些檢查A.X線平片B.USC.MRID.DSAE.ECTF.CT參考答案：B,C,E,F[案例分析]2.患者做MRI檢查如下圖，最可能的診斷是

A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺肉瘤D.前列腺囊腫E.前列腺炎F.前列腺囊性腺瘤參考答案：B[案例分析]3.多數(shù)前列腺癌發(fā)生在A.周圍帶B.中央帶C.移行帶D.周圍帶與移行帶交界部E.周圍帶與移行帶交界區(qū)F.前肌纖維質(zhì)參考答案：A[案例分析]4.具有確診意義的檢查是A.B超檢查B.MRIC.直腸指診D.穿刺活細(xì)胞檢查E.血清PSA升高F.ACT參考答案：D[案例分析]5.MRI有利于發(fā)現(xiàn)前列腺癌其他部位的骨轉(zhuǎn)移，其中以骨轉(zhuǎn)移最常見，依次為A.脊柱、骨盆、股骨近端B.骨盆、脊柱、股骨近端C.脊柱、股骨近端、骨盆D.骨盆、股骨近端、脊柱E.股骨近端、骨盆、脊柱F.股骨近端、脊柱、骨盆參考答案：B[案例分析]6.前列腺癌從病理上可分為A.高分化腺癌B.移行細(xì)胞癌C.內(nèi)膜樣癌D.中分化腺癌E.鱗狀細(xì)胞癌F.低分化腺癌參考答案：A,B,C,D,E,F參考解析：多數(shù)前列腺癌發(fā)生在周圍帶，表現(xiàn)為TWI等信號(hào)，TWI在高信號(hào)周圍帶內(nèi)見低信號(hào)結(jié)節(jié)影，穿刺活細(xì)胞檢查具有確診意義，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移依次為骨盆、脊柱、股骨近端，前列腺癌病理上腺癌最多見。[多項(xiàng)選擇題]22、下列關(guān)于提攜角的描述，正確的有()A.肱骨縱軸與橈骨在內(nèi)下方夾角B.肱骨縱軸與尺骨在內(nèi)下方夾角C.女大于男D.男大于女E.正常范圍5～2O之間參考答案：B,C,E[多項(xiàng)選擇題]23、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤包括A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.顆粒細(xì)胞瘤E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤參考答案：A,B,C,E[多項(xiàng)選擇題]24、后前位胸片上，有關(guān)心臟大血管投影下列哪些項(xiàng)正確A.心臟大血管構(gòu)成縱隔影像B.心右上緣為上腔靜脈影，下緣為下腔靜脈影C.左緣上方向外突起的為主動(dòng)脈結(jié)，其下方為肺動(dòng)脈段，此處向內(nèi)凹入，故稱"心腰"D.肺動(dòng)脈與左心室緣之間為左心耳，正常情況不隆起，X線片上不能區(qū)別E.左心室緣向外下方延伸然后向內(nèi)，轉(zhuǎn)彎處稱"心尖"參考答案：A,C,D,E[多項(xiàng)選擇題]25、潰瘍型胃癌X線征象包括()A.僵硬B.放射狀粘膜糾集C.項(xiàng)圈征D.裂隙征E.環(huán)堤參考答案：A,D,E[材料題]26、患者男，22歲，長期存在骨和關(guān)節(jié)變形，近期出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行性加重。行右肘關(guān)節(jié)X線正側(cè)位片檢查，見下圖。

[案例分析]1.病變顯示的征象包括A.累及干骺、骨干B.累及多骨C.髓腔內(nèi)混雜密度影，病灶內(nèi)含鈣化D.骨破壞形成軟組織腫塊E.出現(xiàn)骨變形F.受累骨未見骨膜反應(yīng)參考答案：A,B,C,E,F[案例分析]2.如患者無家族史，呈單側(cè)發(fā)病，智力正常，則首選診斷為A.內(nèi)生軟骨瘤（Ollier?。〣.遺傳性多發(fā)性外生骨疣C.神經(jīng)纖維瘤病D.進(jìn)行性骨干發(fā)育不良E.干骺發(fā)育不良F.Albright綜合征參考答案：A[案例分析]3.有關(guān)內(nèi)生軟骨瘤（Ollier病），描述正確的是A.不屬于遺傳性病變B.不伴發(fā)其他病變C.常見于女性青少年D.出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛進(jìn)行性加重對(duì)診斷無重要意義E.伴發(fā)軟骨發(fā)育障礙F.具有單側(cè)發(fā)病傾向參考答案：A,E,F[材料題]27、能量為hv的X（γ）射線光子通過物質(zhì)時(shí)，與物質(zhì)原子的軌道電子發(fā)生相互作用，把全部能量傳遞給這個(gè)電子，光子消失，獲得能量的電子掙脫原子束縛成為自由電子（稱為光電子）；原子的電子軌道出現(xiàn)一個(gè)空位而處于激發(fā)態(tài)，它將通過發(fā)射特征X射線或俄歇電子的形式很快回到基態(tài)，這個(gè)過程稱為光電效應(yīng)。[案例分析]1.入射X射線光子的能量將最終轉(zhuǎn)化為A.光電子的動(dòng)能B.俄歇電子的動(dòng)能C.特征X射線能量D.以上都是E.以上都不是參考答案：D[案例分析]2.下列敘述錯(cuò)誤的是A.在X射線診斷攝影中，與其他相互作用相比，光電效應(yīng)占主要地位B.對(duì)于低原子序數(shù)的人體組織，軌道電子的結(jié)合能約為0.5keVC.低能X射線光子的光電效應(yīng)能產(chǎn)生高動(dòng)能的次級(jí)電子D.當(dāng)電子動(dòng)能低時(shí)，輻射損失能量可以忽略E.在人體組織中特征X射線和俄歇電子的能量低于0.5keV，這些低能光子和電子很快被周圍組織吸收參考答案：C[案例分析]3.診斷放射學(xué)中的光電效應(yīng)，可從利弊兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。有利的方面是A.不產(chǎn)生散射線，大大減少了照片的灰霧B.可增加人體不同組織和造影劑對(duì)射線的吸收差別C.可產(chǎn)生高對(duì)比度的X射線照片D.鉬靶乳腺X射線攝影，就是利用低能X射線在軟組織中因光電吸收的明顯差別產(chǎn)生高對(duì)比度照片E.以上都是參考答案：E[案例分析]4.下列描述正確的是A.入射X射線通過光電效應(yīng)可全部被人體吸收B.增加了受檢者的劑量C.從全面質(zhì)量管理觀點(diǎn)講，應(yīng)盡量減少每次X射線檢查的劑量，應(yīng)設(shè)法減少光電效應(yīng)的發(fā)生D.由于光電效應(yīng)發(fā)生的概率與光子能量的3次方成反比，利用這個(gè)特性在實(shí)際工作中采用高千伏攝影技術(shù)，從而達(dá)到降低劑量的目的。不過，在乳腺X射線攝影中，要注意平衡對(duì)比度和劑量之間的矛盾E.以上都對(duì)參考答案：E[多項(xiàng)選擇題]28、下列對(duì)照射區(qū)的描述正確的是A.依賴所應(yīng)用的照射技術(shù)B.照射野增加會(huì)導(dǎo)致照射區(qū)范圍變大C.應(yīng)用適形照射，照射區(qū)范圍變大D.是相對(duì)于正常組織的耐受量，接受認(rèn)為有意義的劑量照射的腫瘤區(qū)范圍E.范圍大于計(jì)劃靶區(qū)參考答案：A,B,D,E[多項(xiàng)選擇題]29、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最有價(jià)值的CT征象錯(cuò)誤的是A.眼球內(nèi)腫塊B.眼球內(nèi)腫塊伴出血C.眼球內(nèi)腫塊伴鈣化D.3歲以下的兒童眼球內(nèi)鈣化E.混合生長最常見參考答案：A,B[多項(xiàng)選擇題]30、男，12歲，上腹痛1周，無規(guī)律，無黑便史。體檢：劍突下有壓痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是()

A.正常表現(xiàn)B.胃炎C.十二指腸炎D.十二指腸潰瘍E.十二指腸占位參考答案：B,D[材料題]31、患者女，35歲，左膝關(guān)節(jié)隱痛1年余，近1周加重，活動(dòng)后明顯疼痛。查體:左股骨下端外側(cè)腫脹，壓痛。行左膝關(guān)節(jié)正側(cè)位CR，并行左膝關(guān)節(jié)CT掃描，見下圖。

[案例分析]1.根據(jù)膝關(guān)節(jié)CR和CT影像，你認(rèn)為此病例的影像學(xué)表現(xiàn)有A.左股骨外髁溶骨性骨質(zhì)破壞B.病灶呈明顯膨脹C.病變邊緣清晰，有明顯硬化緣D.CT示左股骨外髁骨皮質(zhì)不完整E.病灶邊緣可見骨膜反應(yīng)，Codman三角形成F.病灶周圍軟組織腫脹參考答案：A,B,D,F[案例分析]2.對(duì)本病例，應(yīng)首先考慮的診斷是A.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫B.骨囊腫C.成軟骨細(xì)胞瘤D.骨結(jié)核E.骨巨細(xì)胞瘤F.非骨化性纖維瘤參考答案：E[案例分析]3.依據(jù)此病變的CT表現(xiàn)，以下說法正確的是A.病變邊緣清晰B.CT示左股骨外髁骨皮質(zhì)不完整，提示病變?yōu)閻盒曰蛏L活躍C.病灶內(nèi)部密度不均D.病灶周圍可見軟組織腫脹，提示為炎性病變E.病灶無明顯硬化緣F.病灶呈中心性生長參考答案：A,B,C,E[多項(xiàng)選擇題]32、成人股骨頭缺血壞死股骨頭密度增高的病理基礎(chǔ)為()A.骨小梁斷裂嵌插B.骨小梁表面新骨沉積C.骨髓鈣化D.骨皮質(zhì)增厚E.骨質(zhì)吸收參考答案：A,B,C[多項(xiàng)選擇題]33、關(guān)于男性正常盆腔的描述，正確的是A.膀胱精囊角為銳角B.正常前列腺中偶見鈣化C.恥骨聯(lián)合上緣切面中線結(jié)構(gòu)從前往后為膀胱、前列腺、直腸D.恥骨聯(lián)合下緣切面腹股溝淺淋巴結(jié)正常直徑不大于10mmE.膀胱壁厚度不超過3mm參考答案：A,B,C,D,E參考解析：上述描述均為男性盆腔的正常CT表現(xiàn)。[多項(xiàng)選擇題]34、下列關(guān)于肺結(jié)核的概念，哪些是正確的()A.原發(fā)性肺結(jié)核只見于嬰幼兒B.肺結(jié)核空洞多位于肺上葉C.肺門淋巴結(jié)腫大，常為雙側(cè)對(duì)稱性D.結(jié)核球?qū)佗蛐头谓Y(jié)核E.Ⅲ型肺結(jié)核可有垂柳狀肺紋理參考答案：B,E[多項(xiàng)選擇題]35、下列關(guān)于食管的描述，哪些是正確的()A.一般食管全長為10～20cmB.食管有二個(gè)生理狹窄區(qū)和三個(gè)壓跡C.老年人常見第三收縮波D.第三收縮波常見于主動(dòng)脈弓水平以下E.食管原發(fā)蠕動(dòng)波始于主動(dòng)脈弓水平參考答案：B,C,D[材料題]36、患者男，50歲。椎體正位X線平片及骨掃描檢查見圖1和圖2。

[案例分析]1.椎體X線片顯示TW椎體呈骨硬化改變，即“象牙椎”，應(yīng)鑒別診斷的疾病不包括A.成骨性骨轉(zhuǎn)移瘤B.淋巴瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.畸形性骨炎（Paget?。〦.椎體結(jié)核參考答案：C[案例分析]2.如伴有TW椎體前后徑增大，可能性最大的診斷為A.成骨性骨轉(zhuǎn)移瘤B.淋巴瘤C.脊索瘤D.畸形性骨炎（Paget?。〦.椎體結(jié)核參考答案：D[案例分析]3.關(guān)于畸形性骨炎（Paget?。┑脑\斷依據(jù)，描述正確的是A.椎體顯示修復(fù)性骨硬化改變B.病變只累及椎體，不累及附件C.椎體不發(fā)生骨質(zhì)破壞D.骨掃描顯示椎體及附件均出現(xiàn)核素?cái)z取增加，證明此病變肯定為為惡性病變E.血清堿性磷酸酶升高對(duì)診斷具有特異性參考答案：A[材料題]37、女，1歲，頭大，智力障礙，CT示四腦室與枕大池?cái)U(kuò)大，小腦蚓部和半球發(fā)育不良，幕上腦室擴(kuò)大。[案例分析]1.根據(jù)描述，最可能的診斷是什么A.先天性枕大池?cái)U(kuò)大B.顱后窩蛛網(wǎng)膜囊腫C.Dandy-Walker綜合征D.Chiari畸形E.腦萎縮參考答案：C[案例分析]2.根據(jù)診斷，該病的主要病理改變?yōu)锳.小腦蚓部不發(fā)育或發(fā)育不全B.腦萎縮C.腦積水D.腦裂畸形E.胼胝體發(fā)育不全參考答案：A[案例分析]3.在影像學(xué)表現(xiàn)上，本病主要與下面哪種疾病鑒別A.先天性腦積水B.腦裂畸形C.腦灰質(zhì)異位D.顱后窩巨大蛛網(wǎng)膜囊腫E.胼胝體發(fā)育不全參考答案：D參考解析：Dandy-Walker綜合征是由于小腦發(fā)育畸形和第四腦室中、側(cè)孔閉鎖，引起第四腦室囊性擴(kuò)大和繼發(fā)梗阻性腦積水；先天性枕大池?cái)U(kuò)大第四腦室位置正常、小腦扁桃體并不擴(kuò)大、橋前池和橋小腦角池可正常；后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫可壓迫第四腦室，使其變小和向前移位。[多項(xiàng)選擇題]38、產(chǎn)生X線必須具備的三個(gè)條件是A.光電管B.電子源C.旋轉(zhuǎn)陽極D.適當(dāng)?shù)恼系K物(靶面)E.高壓電場(chǎng)和真空條件下產(chǎn)生的高速電子流參考答案：B,D,E[多項(xiàng)選擇題]39、急性肺水腫與肺炎急性期的鑒別點(diǎn)為A.肺水腫病變發(fā)生迅速、動(dòng)態(tài)變化快B.肺水腫有間隔線陰影C.肺水腫X線表現(xiàn)為大片狀高密度影，邊緣清楚D.肺水腫患者多有心臟及腎臟的原發(fā)病E.肺水腫無發(fā)熱等肺炎的臨床表現(xiàn)參考答案：A,B,D,E參考解析：急性肺水腫與肺炎急性期X線表現(xiàn)均為大片狀高密度影，但綜合臨床癥狀及短期復(fù)查情況不難鑒別。[多項(xiàng)選擇題]40、女，49歲，進(jìn)食上腹痛，腹部腸脹氣近2天，今肛門已排氣，大便已解，結(jié)合圖像，最可能的診斷為()

A.正常表現(xiàn)B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.球部潰瘍E.胃粘膜脫垂參考答案：B,E[填空題]41、病歷摘要:患者，男性，41歲，因前額部頭疼10天，逐漸加重，且伴記憶力減退。無惡心、嘔吐，無抽搐，無乏力。有糖尿病史5年。體檢：神清，反應(yīng)稍遲鈍，四肢肌力Ⅴ級(jí)。做頭顱MRI檢查。入院后X胸片示：雙肺多發(fā)感染。

1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些？參考答案：1.診斷是：左額葉化膿性腦膿腫2.診斷依據(jù)是：1．中年男性，因前額部頭疼10天，逐漸加重，且伴記憶力減退。無惡心、嘔吐，無抽搐，反應(yīng)稍遲鈍。有糖尿病史5年。入院后X胸片示：雙肺多發(fā)感染。2．MRI顯示左額葉深部囊性占位，類圓形，囊壁較規(guī)則，厚薄均勻，內(nèi)外壁均較光滑；病灶周圍見明顯水腫信號(hào)，占位效應(yīng)明顯。3.鑒別診斷有：化膿性腦膿腫多急性起病，但亦可隱匿性起病，臨床僅有頭疼和局部性神經(jīng)癥狀，其鑒別診斷主要包括：1．星形細(xì)胞瘤：由于腫瘤中心區(qū)發(fā)生不規(guī)則壞死、出血、囊變，并向周圍浸潤性生長，所以部分星性細(xì)胞瘤可不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化，環(huán)壁厚薄不一，內(nèi)壁凹凸不平，外壁亦毛糙不整，可見異常強(qiáng)化的壁結(jié)節(jié)。2．腦轉(zhuǎn)移瘤：老年人多見，常多發(fā)，病灶呈膨脹性生長，無包膜，呈圓形或橢圓形，其外環(huán)邊緣較光整清晰，而內(nèi)壁亦可凹凸不平，見壁結(jié)節(jié)樣異常強(qiáng)化灶，瘤周水腫（相對(duì)腫瘤本身）較大。[多項(xiàng)選擇題]42、海綿狀血管瘤在CT和MRI上的表現(xiàn)特點(diǎn)有()A.可發(fā)生在腦外或腦內(nèi)B.有明顯占位效應(yīng)C.可合并出血D.常伴鈣化E.在MRI的T加權(quán)像上常有一低信號(hào)環(huán)參考答案：A,C,D,E[多項(xiàng)選擇題]43、關(guān)于心室短軸面的描述，哪些項(xiàng)是正確的A.用于顯示左心室各壁心肌厚度及運(yùn)動(dòng)B.用于觀察瓣膜、流出道以及心尖部C.電子束CT直接進(jìn)行前門控短軸位掃描D.多層螺旋CT采用后門控容積掃描E.常用層面包括升主動(dòng)脈根部層面、二尖瓣層面、左心室體部層面及左心室膈面參考答案：A,C,D,E參考解析：解題思路：心室短軸面對(duì)于顯示左心室各壁心肌厚度及運(yùn)動(dòng)較好，但不適于觀察瓣膜、流出道以及心尖部，因此短軸面主要用于電影顯示，其中電子束CT為直接進(jìn)行前門控短軸位掃描，多層螺旋CT則采用后門控容積掃描，然后進(jìn)行多時(shí)相的多平面重組獲得心動(dòng)周期各時(shí)相的短軸面圖像。常用層面包括升主動(dòng)脈根部層面、二尖瓣層面、左心室體部層面和左心室膈面。[填空題]44、病歷摘要:患者，女性，64歲，因頭疼、左側(cè)肢體乏力，漸進(jìn)性加重2天入院?；颊咦蛭缢蟪霈F(xiàn)右額、顳部牽拉樣疼痛，左下肢乏力、拖步，今晨無緩解，且略加重。無惡心、嘔吐，無語言障礙。有高血壓史30年。體檢：神清，左中樞性面舌癱，左側(cè)肢體肌力IV-。做頭顱MRI檢查。

1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些？參考答案：1、診斷:1．右顳葉腦梗塞（急性期）。2．右尾狀核頭部小軟化灶。3．腦動(dòng)脈硬化，以右大腦中、大腦后動(dòng)脈為著。2、診斷依據(jù):1．老年女性，因頭疼、左側(cè)肢體乏力，漸進(jìn)性加重2天入院。有高血壓史30年。體檢：左中樞性面舌癱，左側(cè)肢體肌力IV-。2．MRI顯示右顳葉不規(guī)則斑片狀異常信號(hào)，邊緣欠清晰，TWI呈稍低信號(hào)，TWI呈稍高信號(hào)；病灶周圍無明顯水腫信號(hào)或占位效應(yīng)，僅局部惱溝、裂及蛛網(wǎng)膜下腔變淺。右尾狀核頭部見一小囊狀軟化灶。顱腦MRA顯示腦內(nèi)主要?jiǎng)用}主干狹窄、僵直，分支減少，以右大腦中、大腦后動(dòng)脈尤著。3、鑒別診斷:腦梗塞患者常有高血壓病史，往往起病急，多呈扇形或片狀，同時(shí)累及皮髓質(zhì)，與閉塞動(dòng)脈供血區(qū)分布一致。主要鑒別診斷：1．病毒性局限性腦炎：發(fā)病年齡相對(duì)較小，有上呼吸道感染病史，起病相對(duì)較慢，不符合腦血管供血區(qū)，用激素及神經(jīng)營養(yǎng)治療有效。2．分化較好的星形細(xì)胞瘤：起病緩慢，病灶多呈不規(guī)則形或圓形，分布與血管供血區(qū)無關(guān)，1月后復(fù)查病灶無好轉(zhuǎn)，甚至進(jìn)展。[填空題]45、病歷摘要:大葉性肺炎患者，女性，35歲，發(fā)熱、咳嗽5天，咳嗽時(shí)伴有右側(cè)胸痛。查體：右下肺可聞及濕啰音，心臟體查無異常。做胸部X光平片檢查。

1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些？參考答案：1.診斷是：右下肺大葉性肺炎2.診斷依據(jù)是：1．青年女性，發(fā)熱．咳嗽；2．有陽性體征；3．胸部平片示右下肺野中外帶可見一楔形高密度影，尖端指向肺門，內(nèi)部密度尚均勻，部分邊界模糊。右側(cè)膈頂光整，右側(cè)肋膈角銳利。3.鑒別診斷有：1.肺不張．胸部平片示不張的肺組織密度增高，體積縮小，邊緣清晰銳利，臨近的肺組織代償性膨脹，縱隔可向患側(cè)移位，肺門血管可以移位。2.肺癌．多發(fā)生于老年人，血絲痰為常見臨床表現(xiàn)。胸部平片示結(jié)節(jié)或腫塊影，邊界清楚，大者呈分葉狀，邊緣可見短毛刺．胸膜牽拉等征象。3.包裹性胸腔積液．常以胸痛為首發(fā)癥狀。胸部平片示梭形或半球形以寬基底靠近胸壁，密度較均勻，邊緣光滑清楚。[材料題]46、女，63歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛6小時(shí)，伴嘔吐無發(fā)熱，無高血壓病史，右側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失，上眼瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)受限，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性。CT示右大腦外側(cè)裂，枕大池呈高密度影。[案例分析]1.最可能的診斷為()A.腦干出血B.腦室出血C.小腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.內(nèi)囊出血參考答案：D[案例分析]2.為進(jìn)一步治療及預(yù)防，最有意義的檢查是()A.腦電圖B.顱腦X線平片C.腰穿D.頭顱增強(qiáng)CT掃描E.全腦血管造影參考答案：E[案例分析]3.該患者受累的腦神經(jīng)是()A.右側(cè)滑車神經(jīng)B.右側(cè)三叉神經(jīng)C.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D.右側(cè)展神經(jīng)E.右側(cè)面神經(jīng)參考答案：C[多項(xiàng)選擇題]47、髓母細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)是A.腫瘤明顯強(qiáng)化B.造成梗阻性腦積水C.可以見到瘤周水腫D.脂肪密度E.發(fā)生于小腦蚓部參考答案：A,B,C,E參考解析：髓母細(xì)胞瘤以小腦蚓部最常見，呈均一高或等密度影，80%~90%伴梗阻性腦積水，很少引起壞死、出血及囊變、鈣化，病變周圍常環(huán)繞以低密度水腫帶，瘤體均一強(qiáng)化。[材料題]48、患者，男，60歲。近半年來出現(xiàn)腹痛并有排便習(xí)慣的改變，做鋇灌腸檢查加下圖。

[案例分析]1.該患者應(yīng)首先考慮的是A.腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.結(jié)腸癌E.腸粘連F.腸套疊參考答案：D[案例分析]2.下列哪項(xiàng)是確診該病的檢查手段A.鋇灌腸B.CTC.MRID.腸鏡E.超聲F.DSA參考答案：D[案例分析]3.該病的主要轉(zhuǎn)移方式是：A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接外侵E.跳躍性轉(zhuǎn)移F.以上都不是參考答案：B[多項(xiàng)選擇題]49、下列胸部CT檢查特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是()A.CT是肺部疾病診斷的首選方法B.對(duì)縱隔旁、橫膈周圍及胸膜下病灶顯示較胸片好C.橫斷面顯示，克服胸片上的影像重疊D.冠狀面和矢狀面重建像分辨率較低E.對(duì)縱隔內(nèi)軟組織分辨率不高參考答案：A,D,E[多項(xiàng)選擇題]50、骨肉瘤的主要成分有下述哪些()A.腫瘤骨B.腫瘤性骨樣組織C.腫瘤性成骨細(xì)胞D.腫瘤性軟骨組織E.腫瘤性纖維組織參考答案：A,B,C[多項(xiàng)選擇題]51、腦囊蟲病的CT表現(xiàn)包括A.硬膜下積液B.不發(fā)生于外側(cè)裂池C.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)點(diǎn)狀鈣化影D.腦白質(zhì)區(qū)廣泛低密度影E.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的囊性灶，囊內(nèi)可見小結(jié)節(jié)參考答案：C,D,E[多項(xiàng)選擇題]52、男，21歲，視力障礙2個(gè)月，CT示鞍區(qū)囊實(shí)性占位病變，關(guān)于影像學(xué)分析下列哪些是正確的()A.囊壁見蛋殼樣鈣化應(yīng)首先考慮顱咽管瘤B.增強(qiáng)后實(shí)性部分強(qiáng)化，應(yīng)考慮：垂體瘤、顱咽管瘤等C.確定病灶起源于蝶鞍內(nèi)或蝶鞍上應(yīng)著重觀察軸位圖像D.如確定病灶起源于鞍上，應(yīng)首先考慮顱咽管瘤等E.病灶囊性部分位于實(shí)性部分上方，應(yīng)首先考慮垂體瘤參考答案：A,B,D[材料題]53、患者，男，45歲，上腹部不適，食欲缺乏2個(gè)月入院，查體觸診可及右上腹部腫塊，CT平掃見肝左葉低密度病灶，其內(nèi)可見小點(diǎn)狀鈣化影，形態(tài)不規(guī)則，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期不均勻強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期，病灶遠(yuǎn)端肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。[案例分析]1.根據(jù)以上臨床及影像學(xué)資料，應(yīng)首先考慮為A.膽管細(xì)胞癌B.肝細(xì)胞癌C.肝腺瘤D.肝局灶性增生結(jié)節(jié)E.其他參考答案：A[案例分析]2.影