剖宮產(chǎn)術(shù)前術(shù)后護理

關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)前術(shù)后護理

學(xué)習(xí)目的熟悉剖宮產(chǎn)術(shù)后的健康教育學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥掌握剖宮產(chǎn)術(shù)前的護理措施掌握剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理措施第2頁,共41頁，2024年2月25日，星期天剖宮產(chǎn)術(shù)定義剖宮產(chǎn)術(shù)

經(jīng)腹切開子宮取出已達到成熟的成活胎兒的手術(shù)。第3頁,共41頁，2024年2月25日，星期天示意圖圖示第4頁,共41頁，2024年2月25日，星期天示意圖圖片第5頁,共41頁，2024年2月25日，星期天6適應(yīng)癥剖宮產(chǎn)胎位異常胎兒宮內(nèi)窘迫妊娠合并癥疤痕子宮產(chǎn)道異常第6頁,共41頁，2024年2月25日，星期天病情介紹1患者孔梅芳,女41歲,住院號768098。停經(jīng)38+6周入院，目前診斷：1.瘢痕子宮2.38+6妊娠3.臍帶繞頸1周現(xiàn)病史:末次月經(jīng)2013-10-23預(yù)產(chǎn)期2013-07-30,妊娠反應(yīng)時間停經(jīng)40余天,胎動時間停經(jīng)4余月.孕期經(jīng)過及目前狀況：平素月經(jīng)規(guī)律，孕40天出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，較輕，孕4余月感胎動至今，孕8余月出現(xiàn)雙下肢輕度水腫，孕期順利，定期產(chǎn)檢，無頭痛、頭暈、眼花，無胸悶、心慌，飲食、睡眠可，大小便正?！，F(xiàn)停經(jīng)38+6周，擇期手術(shù)，于2013.7.22入住我科。查體：神志清、精神好，T36.5℃

P80次/分R20/次分BP90/60mmhg一般情況良好，全身皮膚粘膜無黃染，無皮疹、皮下出血。身高164cm體重71kg腕周徑17cm全身淺表淋巴結(jié)：無腫大。頭部及其器官：頭顱無畸形。頸部：軟乳房：發(fā)育正常。乳頭：凸。，產(chǎn)科檢查：腹部外形縱橢圓，宮高30cm，腹圍100cm，胎兒體重估計3200g，髂嵴間徑27cm，髂棘間徑24cm，出口橫徑8.5cm，骶恥外徑18cm，骶尾關(guān)節(jié)活動。第7頁,共41頁，2024年2月25日，星期天病情介紹2輔助檢查：血細胞分析：WBC5.61×109/L，RBC3.91×1012/L，HGB111g/L，PLT202×109/L，NE68.10%，LY22.30%。凝血檢查：PT11.20S，INR0.93，APTT31.00S，TT16.50S，F(xiàn)IB3.85g/L，ATIII94.0%。生化全項：GLU4.58mmol/L，BUN3.18mmol/L，CREA51.2umol/L，UA141.7umol/L，CHO5.03mmol/L，TG1.33mmol/L，HDL2.07mmol/L，LDL2.68mmol/L，TP71.5g/L，ALB38.5g/L，GLOB33.0g/L，A/G1.2，ALT9.4U/L，AST16.6U/L，GGT5.1U/L，ALP34.2U/L，TBIL7.6umol/L，DBIL2.3umol/L。病毒檢測：HBs-Ag(-),HBs-Ab(-),HBc-Ab(-),HBe-Ag(-),HBe-Ab(-)。梅毒抗體(-),HIV抗體(-),丙肝抗體(-)。彩超：胎心規(guī)律，雙頂徑9.2cm，股骨長度7.2cm，胎盤右前壁，回聲II°，胎位頭位，S/D2.3，羊水指數(shù)11.0cm，胎兒頸部探及“u”型壓跡。超聲提示：單胎晚孕，臍繞頸1周。胎心監(jiān)護：胎心基線160次/分，反應(yīng)型。于2013.7.2215:15取子宮下段橫切口以頭位助娩一成熟女嬰，外觀無明顯畸形，1分鐘阿氏評分10分，術(shù)中共出血約200ml，尿液色量正常。第8頁,共41頁，2024年2月25日，星期天護理問題疼痛與術(shù)后切口疼痛有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)與禁食有關(guān)知識缺乏與對產(chǎn)后生活護理不了解有感染的危險與手術(shù)和留置尿管有關(guān)知識缺乏疼痛第9頁,共41頁，2024年2月25日，星期天10護理目標(biāo)病人疼痛緩解病人自理能力逐漸恢復(fù)

病人沒有術(shù)后感染護理目標(biāo)第10頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前護理1，心理護理手術(shù)作為一種應(yīng)激源，常導(dǎo)致手術(shù)病人產(chǎn)生較劇烈的生理心理反應(yīng)，如果反應(yīng)過于強烈，不僅對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，而且會干擾手術(shù)的順利實施，針對手術(shù)病人的心理特點，應(yīng)進行相對應(yīng)的心理護理.首先，術(shù)前做好產(chǎn)婦的思想工作，安慰并鼓勵產(chǎn)婦，消除恐懼緊張情緒，并說明手術(shù)的目的、意義及注意事項，使其積極配合，確保手術(shù)順利進行。第11頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前護理2,對擇期手術(shù)的產(chǎn)婦，術(shù)前1日完成沐浴、更衣等，準(zhǔn)備皮膚特別注意臍部的清潔，注意避免損傷皮膚。術(shù)前12小時禁食，8小時后禁水，保證患者術(shù)前晚充分睡眠。3，術(shù)前備皮范圍上至劍突下，下至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)至腋中線，陰毛及汗毛應(yīng)剃干凈，并用濕毛巾擦洗，注意操作時勿損傷皮膚。第12頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前護理4,留置導(dǎo)尿管護理人員應(yīng)嚴格無菌操作，以防感染致泌尿系統(tǒng)炎癥。導(dǎo)尿管插入的長度適宜，晚期妊娠孕婦由于子宮增大使膀胱方向推移，同時孕婦常因體內(nèi)激素的作用及增大子宮壓迫下腔靜脈，使盆底組織疏松、充血、水腫、尿道相對延長，對這種情況，尿管應(yīng)插入7-10厘米，否則常使導(dǎo)尿效果不佳，甚至失敗。第13頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前護理5,保持室內(nèi)空氣清新，定時通風(fēng)。手術(shù)當(dāng)日鋪好麻醉床，準(zhǔn)備好吸氧，輸液裝置，心電監(jiān)護儀完好備用。6,特殊準(zhǔn)備工作手術(shù)前給病人采血，確定血型和做好交叉配血準(zhǔn)備，根據(jù)病情準(zhǔn)備足夠的血量。第14頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理1,認真做好交接班工作，產(chǎn)婦沒回病房前，我們就應(yīng)備好麻醉床，做好接待術(shù)后產(chǎn)婦的準(zhǔn)備工作。回病區(qū)后護士應(yīng)與麻醉巡回護士做好床頭交接班，了解患者術(shù)中情況.主要包括：脈搏，呼吸，血壓，麻醉的方式及效果、手術(shù)范圍、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及出血的情況，是否輸血。術(shù)中尿量、輸液量及用藥。目前補液中所用藥物的名稱、劑量以及術(shù)中是否發(fā)生潛在護理問題，以便護理人員制定相應(yīng)的措施。第15頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理2，心理護理隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護理越來越受到重視。術(shù)后病人可出現(xiàn)刀口疼痛，并因各種引流管的安置可使病人出現(xiàn)緊張焦慮、不安等心理障礙。護士應(yīng)多給予關(guān)心，視產(chǎn)婦為親人，態(tài)度和藹，耐心細致的進行各種治療護理操作，減輕緊張心理。在產(chǎn)婦身體狀況允許的情況下，將新生嬰兒抱至懷中吸吮，可提高產(chǎn)婦對疼痛的耐受性，也能使產(chǎn)婦減輕緊張心理并得到精神安慰。

第16頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理3.術(shù)后體位的護理，剖宮產(chǎn)患者大多數(shù)采用腰-硬聯(lián)合麻醉，術(shù)后患者回病房后應(yīng)采取去枕平臥6h，6h后改自動體位，有嘔吐現(xiàn)象時應(yīng)頭偏向一側(cè)。無特殊不適，6h后可枕枕頭。第17頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理4、皮膚觀察及護理，手術(shù)時間長的患者，在手術(shù)過程中就有可能發(fā)生臀部、骶尾部等局部受壓過久而引起紅腫，我們在交接時應(yīng)認真觀察，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)立即做好相應(yīng)處理。另外由于術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的運用，患者感到舒適或怕疼痛而長時間不翻身，也容易導(dǎo)致臀部、骶尾部紅腫發(fā)生，護士應(yīng)指導(dǎo)患者早翻身，勤翻身，避免局部長期受壓而發(fā)生壓瘡。第18頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理5、術(shù)后生命體征的觀察，對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者我們通常遵醫(yī)囑測血壓、脈搏，呼吸q1h，測3次平穩(wěn)后自停。每次測量血壓同時按壓宮底，看產(chǎn)婦臀下墊紙出血多少，若出血多或出血不多但血壓下降時，我們則應(yīng)警惕術(shù)后陰道出血或有宮腔內(nèi)積血，并及時匯報醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。第19頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后產(chǎn)婦的體溫可略升高，一般不超過38℃稱術(shù)后吸收熱，屬正常范圍，手術(shù)后1-2天逐漸恢復(fù)正常，不需要特殊處理。如術(shù)后體溫持續(xù)升高不退或手術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)引起重視，尋找發(fā)病原因，觀察傷口有無感染合并其他并發(fā)癥，必要時給予抗生素控制感染。

第20頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理6、宮底高度及切口觀察的護理，對于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦宮底高度通常在平臍或臍下一指，產(chǎn)婦術(shù)后回來交接時應(yīng)一定觸摸產(chǎn)婦腹部，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦腹部有個硬包塊，輪廓明顯，說明子宮收縮佳，一般術(shù)后出血的幾率很少；若腹部摸不著硬包塊，軟軟的，或腹部輪廓包塊不明顯者，說明子宮收縮不佳。

第21頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理我們在護理時應(yīng)高度重視，立即按摩子宮同時遵醫(yī)囑給予縮宮素靜滴以保證子宮的收縮。直到能觸摸到明顯的子宮輪廓為止，做到防患于未然，防止剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血的發(fā)生。

切口敷料應(yīng)密切觀察是否干燥，若發(fā)現(xiàn)敷料有滲血，滲液，應(yīng)及時報告醫(yī)生進行相應(yīng)處理。

第22頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理7、各種導(dǎo)管的觀察與護理，對于剖宮產(chǎn)術(shù)后我們盡量采用上肢靜脈輸液，由于所補液體中的葡萄糖和某些藥物可刺激靜脈壁誘發(fā)血栓形成，下肢靜脈一旦損傷、發(fā)炎更容易促使下肢靜脈血栓形成，故術(shù)后補液應(yīng)采用上肢。剖宮產(chǎn)術(shù)后回來后，我們應(yīng)妥善處理好各種導(dǎo)管，首先是輸液管，觀察留置針穿刺部位有無脫落、紅腫、滲出；輸液卡藥物名稱、劑量、滴速是否相符；觀察鎮(zhèn)痛泵通暢情況。第23頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理留置導(dǎo)尿管者應(yīng)將引流管固定在床邊。防止滑動牽拉導(dǎo)尿管，尿袋的安放應(yīng)確保尿液自由向下流，避免逆流。每日用0.05%碘伏消毒液棉球擦洗尿道口及會陰部每日2次，預(yù)防泌尿系感染。一般剖宮產(chǎn)術(shù)后第二天即可拔管，拔管后鼓勵產(chǎn)婦下床排尿。防止尿潴留，必要時用誘導(dǎo)排尿法處理。第24頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理8、術(shù)后鼓勵產(chǎn)婦早下床活動。一般術(shù)后第二天可拔除導(dǎo)尿管、協(xié)助患者下床活動。當(dāng)產(chǎn)婦第一次下床時應(yīng)囑其先在床旁坐十幾分鐘，再扶其下床站立、活動，體位應(yīng)由臥→坐→站慢慢地改變，防止體位性低血壓的發(fā)生，導(dǎo)致產(chǎn)婦跌倒而造成不必要的傷痛。第25頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理根據(jù)病情的輕重和產(chǎn)婦的耐受程度，逐漸增加活動范圍及活動量，講明下床活動的意義。每次活動不能過累，以產(chǎn)婦滿意舒服為宜。早期下床活動可以促進全身功能恢復(fù)，利于傷口愈合，促進腸蠕動，防止腹脹、腸黏連等，并預(yù)防肺部并發(fā)癥發(fā)生,預(yù)防下肢靜脈血栓形成。同時應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦咳嗽排痰，有利于肺的擴張和分泌物排出，腹部傷口疼痛難以忍受時，可遵醫(yī)囑注射派替啶。第26頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理9.飲食護理臨床上仍主張術(shù)后禁食6小時，以后根據(jù)情況可進流質(zhì)飲食如米湯、稀飯等，可有利于腸蠕動及早恢復(fù)，避免引起腸麻痹黏連，注意忌食甜食等產(chǎn)氣食物，防止腸脹氣等影響胃腸功能恢復(fù)。肛門通氣后可給予半流質(zhì)飲食。第27頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理10，母嬰同室給予母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)，宜傳母乳喂養(yǎng)的好處，堅持純母乳喂養(yǎng)4-6個月，母乳是嬰兒的最佳食品，利于母親健康，減少產(chǎn)后陰道流血。第28頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理24小時母嬰同室︰指治療，護理分離的時間每天不超過1小時。按需哺乳︰當(dāng)嬰兒啼哭﹙肚子餓﹚或母親感到乳房脹時進行哺乳，不限時，不定量。早接觸︰剖宮產(chǎn)的母嬰皮膚接觸應(yīng)在麻醉清醒有應(yīng)答反應(yīng)后開始，接觸時間不得少于30分鐘。﹙正常分娩的母嬰皮膚接觸應(yīng)在生后30分鐘以內(nèi)，開始接觸時間不得少于30分鐘。﹚早吸吮︰是指嬰兒出生后30分鐘開始吸吮母親的乳頭。第29頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理母乳喂養(yǎng)的好處1，母乳是嬰兒最理想的食物，它含有嬰兒出生后4-6個月內(nèi)生長發(fā)育所需要的全部營養(yǎng)物質(zhì)，含有適合于新生兒的蛋白質(zhì)，脂肪，乳糖，鹽，鈣，磷，有足夠的維生素，足夠的鐵和水分。2，母乳尤其是初乳﹙產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁﹚含有豐富的抗感染物質(zhì)﹙免疫抗體，溶菌酶等﹚，這些物質(zhì)都能保證嬰兒少得疾病。3，哺乳可預(yù)防過敏性疾病，如濕疹，哮喘。母乳中某些物質(zhì)，如膽固醇是嬰兒腦神經(jīng)細胞發(fā)育的必需物，有利于智力發(fā)育。第30頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理4，哺乳可增加母子感情，減少母親產(chǎn)后出血，有利于子宮恢復(fù)，抑制排卵，延長生育時間，并且可降低卵巢癌，乳腺癌的發(fā)病機會。5，母乳衛(wèi)生，經(jīng)濟方便，溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)。第31頁,共41頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護理嬰兒正確的含接姿勢1，用母親乳頭刺激嬰兒上唇，誘發(fā)覓食反射，使嘴張開，將乳頭和大部分乳暈含入嬰兒口中。2，面頰鼓起，嘴唇突起。3，含接時可見到下唇外翻，上乳暈比下乳暈露的多。4，有慢而深的吸吮，有時會暫停，可看到吞咽動作，聽到吞咽聲音。第32頁,共41頁，2024年2月25日，星期天健康教育1、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法和技巧。2、注意外陰衛(wèi)生:每天清洗外陰，保持清潔。3、產(chǎn)后復(fù)查：產(chǎn)后6周來院復(fù)查。4、產(chǎn)后避孕：剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕2年。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)（1）一般指導(dǎo)1）合理飲食，每天增加蛋白質(zhì)20g，但總熱量不超過2000~2300kcal，飲食中應(yīng)有足夠的蔬菜、水果、谷類及鈣、鐵、碘等。產(chǎn)后一周內(nèi)要清淡飲食，每天保持1000ml湯水，產(chǎn)后10d內(nèi)禁食人參、鹿茸、當(dāng)歸、黨參等，預(yù)防產(chǎn)后惡露增多和出血時間延長。2）充足的休息，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會與嬰兒同步休息，生活要有規(guī)律。3）多關(guān)心、幫助產(chǎn)婦，使其精神愉快。(2)喂養(yǎng)指導(dǎo)1）哺乳前洗凈雙手，母親出汗較多時，用溫開水毛巾抹吸乳頭和乳房。2）母親和嬰兒體位舒適，哺乳體位和嬰兒含接姿勢正確。3）按需哺乳，一般產(chǎn)后即可開始哺乳。4）每次哺乳時應(yīng)吸完一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)乳房。5)每次哺乳后將嬰兒豎抱起輕拍背，排出胃內(nèi)空氣，以防嘔吐。6)哺乳后可佩戴棉質(zhì)、大小適宜的乳罩。7）產(chǎn)后2d每天檢視嬰兒是否有排胎糞，之后留意嬰兒的小便次數(shù)是否正常。如新生兒體重不增或排便排尿次數(shù)少等，應(yīng)在觀察母親喂奶及嬰兒吃奶情況，再加輔導(dǎo)。根據(jù)實際情況決定是否需要補充優(yōu)質(zhì)的代乳品。8）產(chǎn)后6個月應(yīng)純母乳喂哺，之后加輔食品，繼續(xù)哺乳可至2歲。（3）促進乳汁分泌1）保證睡眠，避免精神刺激。2）鼓勵產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心3)指導(dǎo)正確的哺乳方法，按需哺乳，堅持夜間哺乳。4）指導(dǎo)飲食，多喝高蛋白質(zhì)的湯.5)采用藥物催乳（催乳方）。（4）退乳第33頁,共41頁，2024年2月25日，星期天新生兒一般護理常規(guī)新生兒一般護理常規(guī)第34頁,共41頁，2024年2月25日，星期天新生兒一般護理常規(guī)1、保持病室空氣新鮮，每日上、下午通風(fēng)換氣，每次30分鐘；第35頁,共41頁，2024年2月25日，星期天新生兒一般護理常規(guī)3、出生后測量體溫一次，如體溫超過37.5?C，Q4H測量至4次體溫正常；4、出生測量體重一次（以克為單位）；第36頁,共41頁，2024年2月25日，星期天新生兒一般護理常規(guī)5、新生兒沐浴，每日一次，同時檢查患兒腕帶；進行臍部護理；6、囑家屬給嬰兒勤更換尿褲，使用柔軟、吸水力強的尿布，以防濕疹發(fā)生；每次排便后及時更換并用溫水清洗臀部；第37頁,共41頁，2024年2月25日，星期天新生兒一般護理常規(guī)7、正常新生兒呼吸頻率40-60次/分，觀察有無呼吸節(jié)律及頻率的異常，觀察有無三凹征、氣促、呻吟、呼吸表淺、呼吸不規(guī)則、呼吸暫停等表現(xiàn)，有無發(fā)紺、缺氧表現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生；8、取頭高足底側(cè)臥位，觀察有無溢奶、嘔吐、腹脹，喂奶后觀察有無吐奶、胃食道反流；發(fā)現(xiàn)頻繁嘔吐及時通知醫(yī)生。第38頁,共41頁，2024年2月25日，星期天新生兒一般護理常規(guī)9、出生孕齡在37周以上，體重大于2500克，且無禁忌癥者，出生當(dāng)日接種乙肝疫苗、卡介苗并向家屬交待注意事項（轉(zhuǎn)兒科者除外）；10、遵醫(yī)囑予維生素K12mg肌肉注射。11,足月新生兒初生后2-3天出現(xiàn)生理性黃疸，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周。第39頁,共41頁，2024年2月25日，星期天新生兒一般護理常規(guī)12、新生兒出院或轉(zhuǎn)科時，與家屬同時核對產(chǎn)婦姓名、床號、新生兒性別，并檢查全身皮膚情況；13、產(chǎn)婦乳汁分泌不足以及有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者，遵醫(yī)囑喂養(yǎng)配方奶。14，新生兒出生后72小時之后，7天之內(nèi)，要進行足跟血的采集，做新篩四項疾病篩查，對遺傳性疾病早發(fā)現(xiàn)，早治療。15，新生兒出院要告知生后42天去兒童保健門診復(fù)查。新生兒生理現(xiàn)象觀察生理性體重下降新生兒出2~3d進食少，經(jīng)皮膚及肺排出的水分相對較多，可出現(xiàn)生理性體重下降，下降范圍一般不超過10%，4d后回升，7~10d恢復(fù)到出生是水平。生理性脫水熱新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，其體溫可受外環(huán)境溫度的變化而波動。應(yīng)調(diào)節(jié)室溫在22~28攝氏度，及時增減衣被。生理性黃疸新生兒出生2~3d出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃，4~5d最明顯，持續(xù)4~10d后自然消退，稱生理性黃疸。如果再生后24h內(nèi)觀察到黃染情況，要警惕溶血性黃疸。新生兒色素斑背、臀的藍綠色色斑，俗稱“青記”或“胎生青痣”，是特殊色素細胞沉著所致?？梢源嬖?~3年時間，之后會自動消退。生理性紅斑、紅疹常在生后2~3天出現(xiàn)，原因不明。多散布于頭面部、軀干和四肢。一般1~2天內(nèi)消退。血管痣或斑狀血管瘤出生時即存在，發(fā)生率50%，大多在數(shù)月后消失。乳腺腫大及假月經(jīng)受雌激素影響，新生兒出生后3~4天可出現(xiàn)乳腺腫大，2~3周后自行消失。女嬰出后一周內(nèi)，陰道可有白帶和少量血性分泌物，持續(xù)1~2天后自然消失粟粒疹嬰兒的鼻尖、鼻翼等處可見，針頭樣，黃白色，為皮脂腺堆積所致，是新生兒成熟度的標(biāo)志，會自然消失。口腔內(nèi)改變板牙，上皮