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0引言新政府會計制度的實施對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理提出了新的要求和挑戰(zhàn)。醫(yī)院作為公共機構(gòu),其財務(wù)內(nèi)控管理的優(yōu)化對保障財務(wù)透明度、提升合規(guī)性、科技化和信息化以及提高績效評估具有重要意義。文章旨在通過深入研究新政府會計制度下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的影響以及相應(yīng)的優(yōu)化策略,為醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的改進和提升提供理論和實踐指導(dǎo)。1新政府會計制度的背景與特點在經(jīng)濟發(fā)展的推動下,國家的治理體系和治理能力不斷得到提升。作為國家財政管理的重要組成部分,新政府會計制度的制訂,既是適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的需要,也是推動政府治理現(xiàn)代化的重要舉措[1]。新政府會計制度的制訂,是由于原有制度在適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的需求上存在一定的局限性。隨著國家財政管理的不斷深化,原有的會計制度已經(jīng)無法滿足政府財務(wù)管理的需要。此外,由于信息技術(shù)的快速發(fā)展,原有的會計制度在信息化管理方面也存在一定的滯后性。因此,為了適應(yīng)時代發(fā)展的要求,新政府會計制度的制訂勢在必行。新政府會計制度的制訂具有以下幾個顯著特點:第一,深化改革導(dǎo)向:新政府會計制度的制訂,堅持改革導(dǎo)向,以適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展要求。在制度設(shè)計上,充分借鑒國際先進經(jīng)驗,注重統(tǒng)籌兼顧,使制度科學(xué)、合理。第二,風(fēng)險防控意識強:新政府會計制度在制訂過程中充分考慮到風(fēng)險防控的重要性。通過建立健全的風(fēng)險防控機制,加強對政府財務(wù)狀況的監(jiān)督和管理,有效預(yù)防和化解財務(wù)風(fēng)險。第三,信息化管理特色:新政府會計制度注重信息化管理的特點。通過引入先進的信息技術(shù)手段,實現(xiàn)財務(wù)信息的及時、準(zhǔn)確、全面的收集、處理和報告,提高政府財務(wù)管理的效率和透明度。第四,強調(diào)績效管理:新政府會計制度強調(diào)績效管理的重要性。通過建立科學(xué)的績效評價體系,加強對政府財務(wù)使用效果的評估和監(jiān)督,提高財務(wù)資金的使用效率和效果。2新政府會計制度對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的影響2.1促使財務(wù)透明度的提高新政府會計制度的實施有效解決了醫(yī)院財務(wù)信息不透明的問題,促使財務(wù)透明度的提高。該制度規(guī)定了清晰的財務(wù)報告標(biāo)準(zhǔn)和公開披露要求,確保醫(yī)院財務(wù)信息的真實性和準(zhǔn)確性。公開透明的做法有助于建立醫(yī)院的信譽,提高社會對醫(yī)院的信任度。財務(wù)透明度的提高對醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控管理產(chǎn)生積極影響,要求建立健全的財務(wù)內(nèi)控制度,強調(diào)財務(wù)數(shù)據(jù)的監(jiān)管和保密性。此外,對內(nèi)部財務(wù)活動的監(jiān)督和審計的加強有助于預(yù)防和發(fā)現(xiàn)潛在財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立獨立審計機構(gòu)和內(nèi)部審計部門,確保財務(wù)流程的合規(guī)性和有效性。財務(wù)透明度的提高也對醫(yī)院的財務(wù)管理和決策產(chǎn)生積極影響,吸引投資者和合作伙伴,增加財務(wù)資源獲取渠道。準(zhǔn)確的財務(wù)信息為財務(wù)決策提供支持,幫助醫(yī)院制訂合理的財務(wù)目標(biāo)和策略,提高財務(wù)績效和效益。2.2促進醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的科技化和信息化新政府會計制度的推行促使醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理向科技化和信息化方向迅速發(fā)展。引入先進的信息技術(shù)系統(tǒng)實現(xiàn)了財務(wù)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控,提高了財務(wù)信息的準(zhǔn)確性和可靠性??萍蓟托畔⒒侄问关攧?wù)內(nèi)控管理更加高效,采用電子化的審批流程和系統(tǒng)化的風(fēng)險預(yù)警機制能迅速應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險[2]。另外,科技化和信息化提升了財務(wù)內(nèi)控管理的透明度和公正性,減少了人為因素對財務(wù)管理的影響。先進的軟件和系統(tǒng)自動化處理和分析財務(wù)數(shù)據(jù),減少了人工操作的錯誤??萍蓟侄芜€實現(xiàn)了財務(wù)數(shù)據(jù)的集中管理和共享,提高了工作效率,為高層管理者提供全面、準(zhǔn)確的財務(wù)決策依據(jù)。此外,科技化和信息化強化了財務(wù)內(nèi)控管理的風(fēng)險控制能力,通過建立信息安全體系和數(shù)據(jù)保護機制,有效防范財務(wù)數(shù)據(jù)泄露和篡改,全程監(jiān)控和審計財務(wù)流程及時發(fā)現(xiàn)并糾正潛在風(fēng)險,保障財務(wù)內(nèi)控管理的穩(wěn)定性和可持續(xù)發(fā)展。3新政府會計制度下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理策略3.1建立風(fēng)險管理機制醫(yī)院在新政府會計制度下,為有效管理和控制財務(wù)風(fēng)險,應(yīng)建立完善的風(fēng)險管理機制。首先,建立規(guī)范透明的內(nèi)部控制體系,確保財務(wù)流程的合規(guī)性。其次,定期進行財務(wù)風(fēng)險評估和監(jiān)測,及時應(yīng)對潛在風(fēng)險,并建立報告和反饋機制向上級報告情況。加強對財務(wù)系統(tǒng)和信息技術(shù)的管理,定期進行安全評估。最后,強化對財務(wù)供應(yīng)商的管理,建立評估和選擇機制,確保供應(yīng)商信譽和資質(zhì),防范因供應(yīng)商問題導(dǎo)致的財務(wù)風(fēng)險。這一綜合性機制有助于提升醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理水平。3.2加強財務(wù)信息化管理在新政府會計制度下,醫(yī)院需要加強財務(wù)信息化管理,以滿足會計制度改革的要求。首先,醫(yī)院可以建立財務(wù)信息化管理平臺,實現(xiàn)對財務(wù)數(shù)據(jù)的集中管理和統(tǒng)一控制。通過建立信息化系統(tǒng),醫(yī)院可以實時獲取財務(wù)數(shù)據(jù),準(zhǔn)確掌握醫(yī)院的財務(wù)狀況,及時發(fā)現(xiàn)問題和風(fēng)險,并采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。其次,醫(yī)院可以利用信息化技術(shù)實現(xiàn)財務(wù)內(nèi)部控制的自動化和標(biāo)準(zhǔn)化。通過引入財務(wù)管理軟件和ERP系統(tǒng),醫(yī)院可以對財務(wù)流程進行標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計和自動化執(zhí)行,提高財務(wù)內(nèi)部控制的效果和效率。同時,醫(yī)院還可以利用數(shù)據(jù)挖掘和分析技術(shù),對財務(wù)數(shù)據(jù)進行智能化分析,幫助管理人員及時發(fā)現(xiàn)潛在的財務(wù)風(fēng)險,并采取相應(yīng)的控制措施。再次,醫(yī)院可以加強財務(wù)信息的保密和安全管理。在財務(wù)信息化管理過程中,醫(yī)院需要加強對財務(wù)數(shù)據(jù)的保護,防止數(shù)據(jù)泄露和篡改[3]。醫(yī)院可以建立完善的權(quán)限管理制度,嚴(yán)格控制對財務(wù)信息的訪問權(quán)限,確保只有授權(quán)人員才能查看和操作財務(wù)數(shù)據(jù)。最后,醫(yī)院還可以利用財務(wù)信息化管理平臺,加強與外部財務(wù)監(jiān)管部門的對接和溝通。通過與監(jiān)管部門建立信息化對接機制,醫(yī)院可以及時向監(jiān)管部門報送財務(wù)信息,提高信息披露的及時性和準(zhǔn)確性,增強醫(yī)院的合規(guī)性和透明度。3.3完善財務(wù)內(nèi)控管理制度3.3.1合理設(shè)定內(nèi)部控制目標(biāo)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的目標(biāo)應(yīng)該是保障資金的安全、合規(guī)性、高效性。具體來說,可以從以下幾個方面入手:第一,資金安全:確保醫(yī)院資金的安全,避免財務(wù)風(fēng)險,保持資金流動性。第二,合規(guī)性:確保醫(yī)院財務(wù)管理符合法律法規(guī)、財務(wù)會計準(zhǔn)則和內(nèi)部規(guī)章制度的要求,避免不必要的違規(guī)風(fēng)險。第三,高效性:提高醫(yī)院財務(wù)管理的效率和效益,減少決策和執(zhí)行成本,支持醫(yī)院的發(fā)展和壯大。3.3.2完善財務(wù)內(nèi)控管理流程在設(shè)定內(nèi)部控制目標(biāo)的基礎(chǔ)上,需要完善財務(wù)內(nèi)控管理流程,確保各項控制措施的順暢實施。具體來說,可以從以下幾個方面入手:第一,收入管理:建立科學(xué)合理的收費標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算制度,嚴(yán)格控制收費環(huán)節(jié)的風(fēng)險,避免收費漏洞和收費糾紛。第二,支出管理:建立嚴(yán)格的采購流程和審批流程,加強對采購、支付等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,防止財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。第三,資產(chǎn)管理:建立科學(xué)合理的固定資產(chǎn)管理制度,加強對資產(chǎn)的盤點和管理,防止財產(chǎn)損失和浪費。第四,財務(wù)報表管理:建立規(guī)范的財務(wù)報表制度,確保報表的準(zhǔn)確性和合規(guī)性,避免財務(wù)風(fēng)險和違規(guī)風(fēng)險。3.3.3建立有效的內(nèi)部控制機制在完善財務(wù)內(nèi)控管理流程的基礎(chǔ)上,需要建立有效的內(nèi)部控制機制,確保財務(wù)內(nèi)控管理的順利實施。具體來說,可以從以下幾個方面入手:第一,內(nèi)部審計:建立科學(xué)合理的內(nèi)部審計制度,定期對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制進行審計,發(fā)現(xiàn)問題及時整改和改進。第二,內(nèi)部監(jiān)管:建立科學(xué)合理的內(nèi)部監(jiān)管制度,加強對醫(yī)院財務(wù)管理各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管和檢查,防止內(nèi)外部風(fēng)險的發(fā)生。第三,內(nèi)部反饋:建立科學(xué)合理的內(nèi)部反饋機制,鼓勵員工提出意見和建議,促進醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的不斷完善和提高。完善財務(wù)內(nèi)控管理制度是醫(yī)院財務(wù)管理的重要保障,需要從設(shè)定內(nèi)部控制目標(biāo)、完善財務(wù)內(nèi)控管理流程、建立有效的內(nèi)部控制機制等方面入手,注重財務(wù)內(nèi)控管理的系統(tǒng)性、科學(xué)性和實效性,確保醫(yī)院財務(wù)安全和正常運轉(zhuǎn)。3.3.4實行業(yè)務(wù)辦理和核算記賬分開的措施新政府會計制度下,醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理策略得到了進一步的完善。為了避免會計核算業(yè)務(wù)過于集中,醫(yī)院開始實行業(yè)務(wù)辦理和核算記賬分開的措施。這樣可以確保會計核算的準(zhǔn)確性和可靠性,避免業(yè)務(wù)處理疏漏而導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)錯誤。例如,醫(yī)院在實行新政府會計制度后,決定將藥品采購業(yè)務(wù)與財務(wù)核算分離。以往,醫(yī)院的采購員既負責(zé)采購藥品,又負責(zé)將采購信息錄入財務(wù)系統(tǒng)進行核算。然而,由于采購員工作繁忙,有時候難免會出現(xiàn)疏漏或錯誤。為了解決這個問題,醫(yī)院可以聘請專門的財務(wù)人員負責(zé)采購信息的核算工作。3.3.5采取強化貨幣資金流程互控的措施為加強流動資產(chǎn)管理,醫(yī)院采取了強化貨幣資金流程互控的措施。過去,財務(wù)人員集中管理資金流動環(huán)節(jié),存在潛在風(fēng)險和控制漏洞。為解決此問題,醫(yī)院將資金流動分為收款和付款兩環(huán)節(jié),由不同人員負責(zé),相互進行互控。這確保了資金流動的安全性和準(zhǔn)確性,防止資金流失或滯留。例如,收款和付款由不同人員負責(zé),每月末進行對賬,確保賬目準(zhǔn)確。這一管理策略有效地規(guī)避了資金流動環(huán)節(jié)的潛在風(fēng)險和錯誤。3.3.4加強財務(wù)內(nèi)部審計財務(wù)內(nèi)部審計作為醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的重要環(huán)節(jié),對保障財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和合規(guī)性起著至關(guān)重要的作用。在新政府會計制度下,醫(yī)院需要加強財務(wù)內(nèi)部審計,以確保財務(wù)管理的科學(xué)性和規(guī)范性。首先,醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)控風(fēng)險評估,建立健全的內(nèi)部審計機制。通過對醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境進行全面評估,確定與財務(wù)管理相關(guān)的風(fēng)險點和薄弱環(huán)節(jié)。在此基礎(chǔ)上,制訂相應(yīng)的內(nèi)部審計計劃,明確審計的目標(biāo)和范圍。同時,建立內(nèi)部審計部門,配備專業(yè)的審計人員,確保內(nèi)部審計的獨立性和專業(yè)性。運用數(shù)據(jù)分析技術(shù),對財務(wù)數(shù)據(jù)進行深入挖掘和分析,及時發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險和問題。在審計過程中,注重對財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性和完整性進行驗證,確保財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。3.3.5提高財務(wù)信息披露透明度醫(yī)院作為社會公共服務(wù)機構(gòu),其財務(wù)狀況和資金使用情況備受關(guān)注。在新政府會計制度下,醫(yī)院需要加強財務(wù)內(nèi)控管理,提高財務(wù)信息披露透明度,以保證資金使用合規(guī)和有效。一方面,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對財務(wù)信息的記錄和管理,確保財務(wù)數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和可靠性[4]。另一方面,還應(yīng)當(dāng)加強財務(wù)信息的披露工作,提高透明度和公開度。具體措施包括:建立健全財務(wù)管理制度,確保財務(wù)流程規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,防止漏洞和舞弊。定期進行財務(wù)審計,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,并及時向社會公開審計結(jié)果。主動公開財務(wù)信息,包括財務(wù)報表、預(yù)算執(zhí)行情況、資金使用情況等,方便社會公眾了解醫(yī)院的財務(wù)狀況和資金使用情況。建立財務(wù)信息公開制度,規(guī)定公開的內(nèi)容、方式和時限,確保信息的及時性和準(zhǔn)確性。加強對財務(wù)信息的保密工作,防止財務(wù)信息泄露,保障醫(yī)院的利益和聲譽。3.3.6制訂符合需求的績效綜合評估體系新政府會計制度下,醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理策略需要制訂符合需求的績效綜合評估體系,以提升績效管理的重視度。同時,還需要完善支撐力度和通用機制與信息溝通機制??冃ЬC合評估體系的制訂是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理策略的重要一環(huán)。通過建立科學(xué)合理的評估指標(biāo)體系,可以全面衡量醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的效果和績效。例如,可以從財務(wù)指標(biāo)、風(fēng)險控制、資源利用等方面進行評估。對每一個評估指標(biāo)都需要設(shè)定具體的評分標(biāo)準(zhǔn),以便進行客觀的評估和比較。通過建立績效綜合評估體系,可以為醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理提供科學(xué)依據(jù),促使管理者更加重視績效管理。在完善支撐力度方面,醫(yī)院需要投入足夠的人力、物力和財力資源,以支持財務(wù)內(nèi)控管理策略的實施。例如,可以招聘專業(yè)的財務(wù)人員進行內(nèi)控管理工作,在技術(shù)設(shè)備和系統(tǒng)上進行投資,以提高財務(wù)內(nèi)控的效率和準(zhǔn)確性。在通用機制與信息溝通機制方面,醫(yī)院需要建立一套完善的制度和流程,以確保財務(wù)內(nèi)控管理策略的順利實施。例如,可以制訂財務(wù)管理制度、內(nèi)部控制制度等,明確各級管理者和員工的職責(zé)和權(quán)限,規(guī)范財務(wù)活動的操作流程。同時,還需要建立良好的信息溝
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