內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))：內(nèi)科護(hù)理綜合三

內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))：內(nèi)科護(hù)理綜合三1、多選

據(jù)證因勢(shì)利導(dǎo)的治療原則，若食尚在胃，又當(dāng)選用下列哪些方法治療？（）A.探吐B.止吐C.拔火罐D(zhuǎn).推拿E.消食藥正確答案：A,E2、多選

清代對(duì)叢書的編著（江南博哥）琳瑯滿目，以內(nèi)科為主體的書籍有（）A.《古今圖書集成.醫(yī)部全錄》B.《外臺(tái)秘要》C.《醫(yī)宗金鑒》D.《沈氏尊生書》E.《張氏醫(yī)通》正確答案：A,C,D,E3、多選

病歷摘要：患者女性，44歲，平時(shí)經(jīng)常怕熱、多汗、心悸、失眠、心動(dòng)過速，偶有過早搏動(dòng)，診斷為：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。目前認(rèn)為發(fā)生甲狀腺危象的原因可能是：（）A.交感神經(jīng)興奮B.迷走神經(jīng)興奮C.藥物劑量不足D.免疫反應(yīng)低下E.垂體-腎上腺皮質(zhì)軸應(yīng)激反應(yīng)減弱正確答案：A,E4、問答題

針對(duì)寒邪主要有哪些治法？正確答案：包括溫經(jīng)散寒、溫中祛寒、回陽(yáng)救逆等具體治法。5、多選

關(guān)于邊緣肝素化透析法的描述，下列正確的是（）A.適用于嚴(yán)重出血傾向的患者B.首次肝素劑量6～8mgC.適用于有心包炎的患者D.透析結(jié)束前30分鐘停止使用肝素E.透析中肝素持續(xù)注入每小時(shí)5mg正確答案：B,C,E6、單選

11歲男童，因雙下肢皮膚出現(xiàn)紫紅色出血點(diǎn)來(lái)院就診，經(jīng)檢查確診為過敏性紫癜。近日該患兒主訴腹痛、惡心，同時(shí)發(fā)現(xiàn)大便變黑，其應(yīng)當(dāng)采?。ǎ〢.禁食B.半流食C.無(wú)渣飲食D.低鹽飲食E.低蛋白飲食正確答案：C7、多選

潰瘍病的保健指導(dǎo)是（）A.保證充足睡眠，注意勞逸結(jié)合B.指導(dǎo)患者飲食要合理，少量多餐、生活規(guī)律C.多喝酒，抽大煙D.避免應(yīng)用使?jié)兗又氐乃幬?，如阿司匹林等E.發(fā)生劇烈腹痛或有黑便時(shí)立即就醫(yī)正確答案：A,B,D,E8、填空題

王綸著《明醫(yī)雜著》，提出“外感法（），內(nèi)傷法（），熱病用（），雜病用（）?！闭_答案：仲景；東垣；元素；丹溪9、多選

尿毒癥累及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為（）A.疲乏、失眠、注意力不集中B.健忘及記憶力下降C.抑郁、性格改變D.意識(shí)障礙甚至昏迷E.肢體麻木、肌無(wú)力正確答案：A,B,C,D,E10、多選

血糖的來(lái)源包括（）A.糖異生產(chǎn)生葡萄糖B.食入糖經(jīng)胃腸吸收C.葡萄糖合成肝糖原D.肝糖原分解為葡萄糖E.肝細(xì)胞分泌葡萄糖正確答案：A,B,D11、單選

林先生，35歲，同事聚餐過程中，喝了一杯酒后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙、驚恐、幻覺、有攻擊行為，持續(xù)十幾分鐘后，陷入深睡。林先生最可能發(fā)生了以下哪種情況（）A.酒精過敏B.驚厥發(fā)作C.普通醉酒D.病理性醉酒E.復(fù)雜性醉酒正確答案：D12、多選

急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)制主要有（）A.腎小管阻塞學(xué)說B.腎血流動(dòng)力學(xué)改變C.腎小管高代謝學(xué)說D.彌散性血管內(nèi)凝血E.健存腎單位學(xué)說正確答案：A,B,D13、多選

為疼痛患者實(shí)施止痛措施時(shí)正確的是（）A.藥物與非藥物止痛方法聯(lián)合使用B.當(dāng)患者出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)，護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)師，并采取有效措施C.對(duì)中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛藥D.疼痛原因未明，禁止使用任何鎮(zhèn)痛藥E.給藥后20～30分鐘，須評(píng)估和記錄鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)正確答案：A,B,C,D,E14、問答題

如何理解心系病證的病理演變關(guān)系？正確答案：心氣虛與心陽(yáng)虛，在其發(fā)生和發(fā)展過程中，兩證雖有區(qū)別，仍亦有一定的聯(lián)系。如心氣虛日久，可發(fā)展為心陽(yáng)虛；而心陽(yáng)虛必兼有心氣虛的證候。故心氣虛病輕而勢(shì)緩；心陽(yáng)虛則病重而勢(shì)急。心陰虛可包括心血虛，心血虛進(jìn)一步發(fā)展耗傷心陰，可成為心陰虛。心血虛一般無(wú)熱象，常與脾虛證并見，故又稱為“心脾兩虛”。心陰虛大多兼有熱象，每影響肝腎之陰，而出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱證。故心陰虛比心血虛病情深重，累及臟腑較多。心系病證除了虛實(shí)之間的轉(zhuǎn)化外，實(shí)證之痰、火、瘀，虛證之氣血陰陽(yáng)虧虛，均可相互兼夾與轉(zhuǎn)化。如火盛灼津?yàn)樘?，則痰火互結(jié)；痰濁久留，氣滯血瘀，則痰瘀又每互兼；氣血陰陽(yáng)的不足亦常同時(shí)并見。因而在治療上應(yīng)予兼顧。若氣血陰陽(yáng)俱虛者，應(yīng)調(diào)和陰陽(yáng)，培補(bǔ)氣血，如炙甘草湯、十全大補(bǔ)湯等均可隨證選用；心血瘀阻證伴有氣滯者，適當(dāng)加行氣藥；夾有痰濁者，需伍以通陽(yáng)泄?jié)峄抵返取?5、單選

在標(biāo)本俱急的情況下，必須采取下列哪種治療原則為宜（）.A.標(biāo)本同治B.治其標(biāo)C.治其本D.扶正E.攻邪正確答案：A16、問答題

試述腎臟常見虛證的辨證論治。正確答案：腎氣虛弱證治以補(bǔ)腎益氣，大補(bǔ)元煎加減。腎陽(yáng)不振證治以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，金匱腎氣丸、右歸丸加減。腎不納氣證治以補(bǔ)腎納氣法，人參胡桃湯、參蛤散加減。腎陰（精）虧虛證治以滋養(yǎng)腎陰，六味地黃丸、左歸丸加減。17、單選

患者，女性，25歲，因咳嗽、咳痰伴體重減輕2個(gè)月就診，X線檢查示左上肺大片狀高密度陰影，隱約可見蟲蝕樣透光區(qū)，邊緣模糊不清，疑診為結(jié)核。患者一旦發(fā)生大咯血時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位E.端坐臥位正確答案：A18、多選

病歷摘要：患者女性，44歲，平時(shí)經(jīng)常怕熱、多汗、心悸、失眠、心動(dòng)過速，偶有過早搏動(dòng)，診斷為：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。可能誘發(fā)患者出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是：（）A.感染B.饑餓C.疲勞D.精神刺激E.大量出汗正確答案：A,D19、多選

糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)采取下列哪些護(hù)理措施（）A.保證靜脈滴液通暢B.正確記錄出入液量C.做好口腔與皮膚護(hù)理D.按昏迷常規(guī)護(hù)理E.嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔、神經(jīng)反射等正確答案：A,B,C,E20、單選

患者男，71歲，因“左側(cè)肢體癱瘓，生活不能自理1d”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏；左側(cè)肢體肌張力減弱，肌力1級(jí)，左側(cè)腱反射減弱，左側(cè)巴賓斯基征（＋）。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)見斑片狀低密度灶。診斷：腦梗死。住院后，患者情緒低落，擔(dān)心不能恢復(fù)健康而成為家人的累贅。當(dāng)護(hù)士給患者喂飯和喂水時(shí)，他會(huì)拒絕或吃很少。在護(hù)士和患者交談后，患者說不愿意給護(hù)士添麻煩。此時(shí)，你分析他主要的心理特點(diǎn)是（）A.恐懼B.否認(rèn)C.抑郁D.自尊E.分離性焦慮F.急躁正確答案：D21、多選

溶栓療法的適應(yīng)證是（）A.病史在4～6小時(shí)內(nèi)B.胸痛持續(xù)在30分鐘以上C.年齡在65歲以下D.ST段抬高2mV以上E.以上都是正確答案：A,B,C,D,E22、多選

患者男性，19歲，自幼起多次輕微損傷后即出血，需較長(zhǎng)時(shí)間才能止血，最近關(guān)節(jié)腔出血明顯，并且有鼻出血和牙齦出血。通過醫(yī)院診斷為血友病。醫(yī)師給患者補(bǔ)充凝血因子。輸注時(shí)的護(hù)理應(yīng)注意（）A.凝血因子取回后立即輸注B.冷沉淀物在5℃水中融化C.融化時(shí)間一般在60分鐘內(nèi)D.凝血因子濃度用克計(jì)算E.密切觀察輸注反應(yīng)正確答案：A,E23、多選

患者男性，50歲，教師?；加蓄愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎近20年，目前因關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙而影響生活和工作。常出現(xiàn)憂慮、孤獨(dú)感和失望。護(hù)士應(yīng)列出哪些護(hù)理診斷來(lái)進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理（）A.疼痛B.軀體移動(dòng)障礙C.預(yù)感性悲哀D.活動(dòng)無(wú)耐力E.有廢用綜合征的危險(xiǎn)正確答案：A,B,C,D,E24、單選

血熱證的首選方是（）.A.茜根散B.小薊飲子C.當(dāng)歸四逆湯D.三黃瀉心湯E.犀角地黃湯正確答案：E25、多選

美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)院對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.有皮下結(jié)節(jié)B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性C.手X線攝片異常D.3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫痛至少6周E.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少4周正確答案：A,B,C,D26、單選

病歷摘要：男性，40歲，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低熱，納差，盜汗，乏力。體檢未發(fā)現(xiàn)異常體征。經(jīng)醫(yī)生診斷為：肺結(jié)核。對(duì)該病人應(yīng)立即采取哪項(xiàng)關(guān)鍵措施？提示：次日，病人咯血300ml后，突然眼球上翻，口唇紫紺。（）A.氣管切開B.人工呼吸機(jī)治療C.靜脈注射呼吸興奮劑D.取頭低腳高位，去除上氣道血塊E.輸血正確答案：D27、多選

針對(duì)水腫的護(hù)理，應(yīng)達(dá)到（）A.患者能認(rèn)識(shí)水腫形成的原因B.患者能遵從飲食指導(dǎo)C.無(wú)體重增加的情況D.患者能自我掌握檢測(cè)方法E.無(wú)感染發(fā)生正確答案：A,B,C,D,E28、多選

病歷摘要：青年男性，突然出現(xiàn)高熱衰竭、出血癥狀。急性白血病病人致死的主要原因是：（）A.嚴(yán)重貧血B.內(nèi)臟出血C.繼發(fā)感染D.酸堿平衡失調(diào)E.化學(xué)治療的毒副作用正確答案：B,C29、多選

關(guān)于甲狀腺危象患者的護(hù)理措