2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男患，64歲。自右背部放射至右腋下疼痛8個(gè)月，右下肢乏力5個(gè)月，加重伴小便費(fèi)力1個(gè)月。查體：右下肢肌力3級(jí)，左下肢4級(jí)，雙下肢肌張力增高，腱反射右（++++）、左（+++），T2以下痛覺減退，左側(cè)明顯，右下肢振動(dòng)覺差，雙側(cè)Babinski征（+）。下列哪一種疾病最有可能（）A、急性脊髓炎B、脊髓空洞癥C、急性脊髓硬膜外膿腫D、脊髓髓外腫瘤E、脊髓髓內(nèi)腫瘤2.某患者，既往有腦外傷病史，近期工作緊張，白天經(jīng)常出現(xiàn)口角至一側(cè)面部抽搐，每天發(fā)作2～3次，每次發(fā)作30秒～1分鐘，發(fā)作時(shí)意識(shí)清醒。最可能的診斷是（）A、失神發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強(qiáng)直性發(fā)作3.脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因（）A、葉酸缺乏B、惡性貧血C、維生素B12缺乏D、胃腸道疾病E、髓鞘形成障礙4.強(qiáng)迫型人格障礙的特點(diǎn)是（）A、情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動(dòng)，事后常后悔B、過分的謹(jǐn)小慎微、凡事要求完美及猶豫不決C、愛幻想、自我中心、暗示性強(qiáng)、依賴性強(qiáng)D、一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑E、以上都不是5.男患，46歲，勞累后出現(xiàn)胸背痛8天，雙下肢麻木、無(wú)力，小便失禁1天。查體：雙下肢肌力0級(jí)，腱反射（-），T5以下深淺感覺消失，雙側(cè)Babinski征（-），患者留置導(dǎo)尿管。應(yīng)首先考慮的診斷（）A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、多發(fā)性硬化C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病D、急性脊髓炎E、亞急性脊髓炎6.下列哪項(xiàng)不是腦癱發(fā)生的危險(xiǎn)因素（）A、孕齡34～36周B、低體重（7.氟乙酰胺中毒時(shí)的特效解毒劑是（）A、維生素KB、二巰丙醇C、納洛酮D、氟馬西尼（安易醒）E、乙酰胺（解氟靈）8.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是（）A、確切的病史及體征B、腦脊液檢查C、頭部CTD、頭部MRIE、腦電地形圖9.癲癇患者的病理改變多樣化，最主要的是（）A、異形神經(jīng)元B、齒狀回顆粒細(xì)胞彌散增寬C、苔蘚纖維出芽D、神經(jīng)元脫失E、毛細(xì)血管增生10.男性，26歲。年幼時(shí)因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來(lái)頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作，自服氨茶堿，癥狀無(wú)緩解而住院。查體：患者神志不清，呼吸困難，呈前傾位，口唇發(fā)紺，大汗，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分，有奇脈。如果動(dòng)脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒，下一步的處理（）A、治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對(duì)過度通氣的刺激B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抑制過度通氣C、補(bǔ)充酸性藥物，糾正堿中毒D、增加呼吸無(wú)效腔，重復(fù)呼吸糾正二氧化碳排出過多E、不處理，過度通氣證明呼吸肌仍有代償能力11.下面描述不正確的是（）A、瞳孔散大--動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、Bell現(xiàn)象--面神經(jīng)炎C、觸發(fā)點(diǎn)--三叉神經(jīng)痛D、面部痛覺減退--面神經(jīng)炎E、眼閉合不全--面神經(jīng)炎12.脊髓空洞癥早期最常見的癥狀是（）A、雙上肢和胸部節(jié)段性分離性感覺障礙B、一側(cè)上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛覺缺失C、一側(cè)Homner綜合征D、一側(cè)或雙側(cè)手肌萎縮E、雙上肢深感覺消失13.卡特爾的特質(zhì)論的創(chuàng)新和貢獻(xiàn)之處不包括（）A、采用了臨床法和二變量法B、采用多變量方法C、引入因素分析D、從三種來(lái)源搜索人格資料E、區(qū)分了表面特質(zhì)和根源特質(zhì)14.適于行X線鋇餐造影檢查的疾病有（）A、胃穿孔B、腸穿孔C、腸梗阻D、2周內(nèi)有腸道大出血者E、以上都不是15.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無(wú)鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及該患者可能的診斷是（）A、直腸癌B、乙狀結(jié)腸癌C、降結(jié)腸癌D、升結(jié)腸癌E、盲腸癌16.抗癲癇藥物種類的正確選擇主要根據(jù)（）A、癲癇發(fā)作的次數(shù)B、患者的年齡C、癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征類型D、不良反應(yīng)的大小E、患者及家屬的意愿17.下列哪一項(xiàng)口服中毒后，會(huì)出現(xiàn)"腸源性發(fā)紺"（）A、砒霜中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有毒蘑菇中毒D、有機(jī)磷殺蟲劑中毒E、殺鼠劑（敵鼠）中毒18.不屬于外科急腹癥范疇的是（）A、急性胃炎B、急性闌尾炎C、化膿性膽管炎D、潰瘍穿孔E、腸梗阻19.指出下面在診斷精神分裂癥時(shí)具有重要價(jià)值的情感癥狀有哪些？（）A、情緒焦慮、恐懼B、情感淡漠C、情感不協(xié)調(diào)D、情緒低落E、情感高漲20.患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣的基本條件有（）A、無(wú)影響使用鼻／面罩的面部創(chuàng)傷B、不需要?dú)夤懿骞鼙Ｗo(hù)C、能夠耐受鼻／面罩D、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定E、清醒能夠合作21.小舞蹈病治療（）A、用抑制膽堿能活性藥物B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物C、用增強(qiáng)多巴胺活性的藥物D、用丙戊酸鈉或卡馬西平E、用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物22.男患，60歲，以"行走一段距離后出現(xiàn)雙側(cè)下肢沉重、無(wú)力，休息后即緩解，反復(fù)發(fā)作5天"為主訴來(lái)診，每次發(fā)作癥狀持續(xù)30分鐘完全恢復(fù)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。該患診斷首先考慮為（）A、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B、脊髓短暫性缺血發(fā)作C、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作D、馬尾性間歇性跛行E、下肢血管性間歇性跛行23.下列哪些不是錐體外系統(tǒng)體征（）A、靜止性震顫B、折刀樣肌張力增高C、慌張步態(tài)D、面具臉E、傳導(dǎo)束型感覺障礙24.頸椎病發(fā)病與哪項(xiàng)不相關(guān)（）A、先天性遺傳B、自身免疫C、慢性創(chuàng)傷D、慢性勞損E、長(zhǎng)期生病25.周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)（）A、患側(cè)鼻唇溝變淺B、患側(cè)額紋變淺或消失C、患側(cè)眼瞼閉合不全或露白D、口角偏向健側(cè)E、以上全部正確26.感覺神經(jīng)損害表現(xiàn)為（）A、感覺缺失、感覺異常、疼痛、遠(yuǎn)端重于近端B、感覺過敏、感覺缺失、疼痛、近端重于遠(yuǎn)端C、只累及痛、溫覺，不累及觸覺D、只累及痛、溫覺，不累及關(guān)節(jié)位置覺E、首先累及近端，逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)展27.以下哪項(xiàng)是周圍神經(jīng)病理改變（）A、華勒變性B、神經(jīng)元變性C、軸突變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、axonaldegeneration28.神經(jīng)性厭食的治療措施包括（）A、認(rèn)知療法B、行為療法C、生物反饋治療D、抗抑郁藥治療E、糾正營(yíng)養(yǎng)狀況29.男性，45歲，平常體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無(wú)好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕I啰音，可見肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理征（-）。就診時(shí)患者出現(xiàn)雙肺布滿濕啰音，考慮肺水腫，首選的治療藥物是（）A、阿托品B、毛花苷CC、嗎啡D、呋塞米E、硝普鈉30.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的基本病理改變不包括（）A、神經(jīng)元萎縮或消失B、神經(jīng)軸突髓鞘脫失C、星形膠質(zhì)細(xì)胞增生肥大D、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)E、格子細(xì)胞闕如31.以下哪一種精神障礙主要見于女性兒童（）A、多動(dòng)障礙B、Asperger綜合征C、Rett綜合征D、兒童孤獨(dú)癥E、Heller綜合征32.患者，男性，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：就目前資料考慮，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大（）A、胃良性潰瘍復(fù)發(fā)B、胃潰瘍癌變C、并發(fā)幽門梗阻D、穿透性潰瘍E、復(fù)合性潰瘍F、慢性胰腺炎33.在神經(jīng)癥的癥狀中，不包括？（）A、情緒癥狀B、感覺過敏C、妄想D、軀體不適癥狀E、精神易興奮34.男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來(lái)院。如果患者既往無(wú)高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、高血壓腦出血E、腦梗死35.哪些物質(zhì)降低三環(huán)類藥物血藥濃度（）A、卡馬西平B、酒精C、吸煙D、甲狀腺素E、利他林36.簡(jiǎn)述MSA-P型應(yīng)與哪些疾病相鑒別？37.ECT治療前的準(zhǔn)備不包括（）A、知情同意B、詳細(xì)體格檢查C、禁食禁水24小時(shí)D、治療前8小時(shí)停用抗精神病藥物及抗抑郁藥物E、治療前30分鐘，注射阿托品0.5mg38.男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側(cè)肢體不自主陣發(fā)性舞動(dòng)，肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無(wú)擠眉、弄舌、努嘴等動(dòng)作。病前4d有右腕指關(guān)節(jié)紅腫，但無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。否認(rèn)風(fēng)心病史，否認(rèn)家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關(guān)節(jié)均呈快速不自主運(yùn)動(dòng)。右上肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)差?；?yàn)：ASO為1：625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG廣泛中度異常。此病人最可能的診斷是（）A、慢性進(jìn)行性舞蹈病B、小舞蹈病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征E、偏身舞動(dòng)癥39.患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38％，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78％。該患者最可能的診斷（）A、單純性肥胖B、Cushing病C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、異位ACTH綜合征E、糖尿病40.AIDP患者其腦脊液中蛋白增高出現(xiàn)在（）A、2周B、1～2周C、1周D、2～3周E、3周41.患者，男性，35歲，進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹絞痛，并向右肩背部放射，既往有類似發(fā)作病史。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽(yáng)性為進(jìn)一步確診，最有效的輔助檢查是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、ECGD、肝膽B(tài)超.E、腹部X線42.肺心病感染Ⅱ型呼吸衰竭病人，神志模糊，有些煩躁不安，下列哪項(xiàng)更合適：（）A、持續(xù)吸入1～2L/分氧B、給予魯米那C、必要時(shí)氣管插管進(jìn)行人工呼吸D、給予舒張支氣管藥物E、尼可剎米維持靜脈滴注43.AOPP出現(xiàn)"反跳"的原因除外（）A、污染的皮膚未徹底清洗干凈B、洗胃不徹底C、肝臟代謝增毒作用D、阿托品停藥過早E、膽堿酯酶復(fù)活劑用量過量44.臨床上常見的興奮狀態(tài)有：（）A、躁狂癥B、器質(zhì)性C、青春性D、緊張性E、反應(yīng)性45.植物神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)以下哪些情況（）A、口干、便秘或腹瀉、尿意頻繁B、性功能障礙或性欲減退C、慢性軀體疼痛D、食欲減退，睡眠障礙E、心悸、心沖、胸悶46.男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。首先要做的檢查是（）A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、CD47.自殺的二級(jí)預(yù)防，不包括（）A、針對(duì)一般人群高危人群的病因?qū)W預(yù)防B、對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和心理咨詢工作者進(jìn)行培訓(xùn)，提高對(duì)自殺危險(xiǎn)信號(hào)的識(shí)別和正確處理能力，以點(diǎn)帶面，推廣普及，積極預(yù)防自殺C、建立自殺預(yù)防機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)研究和有效預(yù)防措施的推廣D、預(yù)防精神疾病患者的自殺E、減少獲得自殺工具的可能48.急性冠脈綜合征包括（）A、穩(wěn)定型心絞痛、非ST段與ST段抬高型心肌梗死B、穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死C、穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及ST段抬高型心肌梗死D、非ST段與ST段抬高型心肌梗死E、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死49.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是（）A、患者處于昏迷、驚厥狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應(yīng)催吐B、食管靜脈曲張患者不宜洗胃C、洗胃液每次注入不宜超過300ml，以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)D、導(dǎo)瀉時(shí)，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E、毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗50.治療急性重度殺蟲脒口服中毒下列哪一項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A、2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、酸化尿液C、亞甲藍(lán)1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中靜脈緩注D、大劑量維生素C靜脈滴注E、應(yīng)用二巰基丙磺酸鈉51.患者，男性，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：下列哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證（）A、大出血內(nèi)科治療無(wú)效B、急性穿孔C、內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍D、水腫性幽門梗阻E、胃潰瘍疑有癌變F、以上都是52.成人托吡酯維持劑量（）A、75～200mg/dB、900～1800mg/dC、600～1800mg/dD、300～500mg/dE、600～1200mg/d53.何謂運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、臨床類型及特征？54.上消化道出血量的估計(jì)哪項(xiàng)不正確（）A、糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，表示每日出血量5～10ml以上B、黑糞表示每日出血量50～100ml以上C、嘔血表示胃內(nèi)積血量250～300ml以上D、出現(xiàn)全身癥狀，提示出血量超過700mlE、出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，提示短期內(nèi)出血超過1000ml55.癲癇的藥物治療的目標(biāo)是什么？56.患者，女，36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：Hp感染主要定植于（）A、胃黏膜上皮B、十二指腸黏膜的胃上皮化生區(qū)C、Barrett食管D、肝臟E、胃黏膜腸上皮化生區(qū)F、胰腺57.關(guān)于癲癇的手術(shù)治療錯(cuò)誤的選擇是（）A、經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間正規(guī)單藥治療無(wú)效B、先后用兩種抗癲癇藥達(dá)到最大耐受劑量無(wú)效C、經(jīng)過一次正規(guī)聯(lián)合治療無(wú)效D、難治性復(fù)雜部分性發(fā)作E、兒童失神發(fā)作58.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的基本病理改變不包括（）A、神經(jīng)元萎縮或消失B、神經(jīng)軸突髓鞘脫失C、星形膠質(zhì)細(xì)胞增生肥大D、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)E、格子細(xì)胞闕如59.心電圖提示室性心動(dòng)過速，血壓80/50mmHg，神志模糊，考慮治療方法較好的是（）A、埋藏式心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)律除顫器B、β受體阻滯劑C、胺碘酮D、導(dǎo)管射頻消融術(shù)E、直流電復(fù)律60.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是（）A、患者處于昏迷、驚厥狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應(yīng)催吐B、食管靜脈曲張患者不宜洗胃C、洗胃液每次注入不宜超過300ml，以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)D、導(dǎo)瀉時(shí)，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E、毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗61.以下不屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性病的是（）A、阿爾茨海默病B、帕金森病C、多系統(tǒng)萎縮D、進(jìn)行性核上性麻痹E、肝豆?fàn)詈俗冃?2.Ｂｅｃｋ的認(rèn)知治療首先是對(duì)哪種病人進(jìn)行研究的（）A、癔癥B、躁狂癥C、抑郁癥D、強(qiáng)迫癥E、精神分裂癥63.患者男性，49歲，因嘔血4小時(shí)前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者出現(xiàn)上消化道出血最可能的病因是（）A、消化性潰瘍出血B、急性胃黏膜損害C、反流性食管炎D、丙型肝炎后肝硬化E、胃癌出血64.神經(jīng)元顆?？张葑冃远嘁娪冢ǎ〢、Alzheimer病B、血管性癡呆C、Pick病D、路易體癡呆E、CJD65.Barthel指數(shù)量表評(píng)分項(xiàng)目共10項(xiàng)，100分，60～40分者為（）A、生活基本自理B、生理需要幫助C、生活依賴明顯D、生活需要安全依賴E、生活需很大幫助66.典型腸梗阻的臨床表現(xiàn)，不包括（）A、腹痛B、腹脹C、腹瀉D、嘔吐E、便秘67.器質(zhì)性精神障礙的情緒特征（）A、情感淡漠、倒錯(cuò)、不協(xié)調(diào)，無(wú)故發(fā)笑B、情緒低落，思維遲緩，動(dòng)作行為減少，自我貶低，自責(zé)自罪等C、帶有焦慮成分的抑郁癥狀，常起伏不定，且可找到心理、生理學(xué)上的解釋D、情感欣快、不穩(wěn)、幼稚，甚至出現(xiàn)情緒失禁、病理性激情與強(qiáng)制性哭笑E、無(wú)故出現(xiàn)緊張、擔(dān)心、害怕、坐立不安等68.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)該患者出現(xiàn)上述癥狀是（）A、開關(guān)現(xiàn)象B、劑末現(xiàn)象C、肌張力障礙D、雙相運(yùn)動(dòng)障礙E、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙69.男性，45歲，平常體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無(wú)好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕I啰音，可見肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理征（-）。根據(jù)以上資料，診斷應(yīng)考慮為（）A、有機(jī)氯殺蟲藥中毒B、有機(jī)氮?dú)⑾x藥中毒C、擬除蟲菊酯類中毒D、有機(jī)磷殺蟲藥中毒E、除草劑中毒70.帕金森病最主要臨床特征是（）A、震顫，肌張力增高，面具臉B、震顫，肌張力增高，搓丸樣動(dòng)作C、肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少，慌張步態(tài)D、震顫，運(yùn)動(dòng)減少，寫字過小征E、震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)遲緩71.女患，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級(jí)弱，右上肢5級(jí)，雙下肢4級(jí)，排尿困難，雙膝、踝反射（+++），雙側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。壓頸試驗(yàn)不通暢。通過各項(xiàng)輔助檢查后已明確診斷，首選的治療（）A、皮質(zhì)類固醇激素治療B、康復(fù)治療C、病因治療D、大劑量維生素B治療E、抗血小板聚集治療72.精神發(fā)育遲滯起病于（）A、嬰幼兒期B、學(xué)齡期以前C、15歲以前D、18歲以前E、25歲以前73.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200／100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：此患者成功行顯微手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)術(shù)后應(yīng)采取下列哪些治療措施（）A、升高血壓B、擴(kuò)容治療C、擴(kuò)血管治療D、抗凝治療E、血液稀釋治療F、腦脊液置換治療74.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提示：假如患者住院后經(jīng)常有鼻衄與牙齦出血，近日來(lái)皮膚有大片瘀斑，在注射部位更多。提問：應(yīng)考慮有下列哪種情況可能（）A、彌散性血管內(nèi)凝血B、維生素K缺乏C、凝血因子合成障礙D、毛細(xì)血管脆性增加E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)F、食管靜脈破裂出血75.簡(jiǎn)述多系統(tǒng)萎縮的分型。第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.闡述脊髓空洞癥的診斷與鑒別診斷。2.心境障礙的病因包括（）A、遺傳因素B、神經(jīng)生化因素C、心理因素D、社會(huì)因素E、以上均是3.診斷ADHD，病程持續(xù)至少（）A、1月B、2月C、3月D、6月E、1年4.AIDP患者起病前常有（）A、藥物中毒史B、外傷史C、高血壓病史D、糖尿病史E、感染病史5.銅代謝障礙可引起（）A、小舞蹈病B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、帕金森病D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E、亨廷頓病6.同側(cè)節(jié)段性所有感覺障礙的病變部位在（）A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘腦側(cè)束E、后根7.什么是Morvan征？8.患者，男性，75歲，因"行動(dòng)遲緩、肢體震顫半年"入院，確診為"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，該患者不能使用下列的藥物治療是（）A、苯海索B、金剛烷胺C、息寧D、美多巴E、吡貝地爾9.女性，26歲，CO中毒2小時(shí)入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，余（-）。最佳治療是（）A、高濃度給氧B、持續(xù)低流量給氧C、應(yīng)用納洛酮D、高壓氧治療E、呼吸興奮劑使用10.確立精神發(fā)育遲滯的診斷需要以下要點(diǎn)（）A、18歲前出現(xiàn)智力低下B、18歲前出現(xiàn)社會(huì)適應(yīng)困難C、韋氏智力測(cè)驗(yàn)智商低于70D、不能進(jìn)行有效的言語(yǔ)交流E、生活自理困難11.典型動(dòng)靜脈畸形的組成是（）A、動(dòng)脈和靜脈組成B、供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成C、由供血?jiǎng)用}、毛細(xì)血管和引流靜脈組成D、由畸形血管團(tuán)組成E、由靜脈動(dòng)脈化形成12.患者，68歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，查體：煩躁不安，口唇紫紺，球結(jié)膜水腫，心率120次／分，律不齊，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，尿蛋白（+）；ECG示：電軸右偏，Rv1+Sv5為1．4mV。 該患者入院后予補(bǔ)液、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗生素靜滴癥狀緩解，并出現(xiàn)意識(shí)恍惚。血?dú)夥治觯ㄎ胙鯘舛?0％）pH7．18，PaO280mmHg，PaCO2100mnHg，應(yīng)該如何治療（）A、高濃度吸氧B、支氣管擴(kuò)張藥吸入C、追加氨茶堿D、追加激素E、人工機(jī)械通氣13.帕金森?。ǎ〢、大腦皮質(zhì)、基底節(jié)、腦干、小腦B、殼核C、丘腦底核D、黑質(zhì)、黑質(zhì)紋狀體通路E、豆?fàn)詈讼铝屑膊〉闹饕∽儾课皇?4.女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用（）A、卡馬西平B、周圍支神經(jīng)純酒精封閉C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)15.女性，71歲，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，雙肺干濕性啰音，雙下肢凹陷性水腫。如行超聲心動(dòng)圖檢查，下面情況最有可能的是（）A、左心房擴(kuò)大B、右心室、右心房擴(kuò)大C、左心室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良D、右心室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓18／6mmHgE、右心室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張16.中毒代謝性和營(yíng)養(yǎng)障礙性神經(jīng)病最常見的病理改變是（）A、華勒變性B、神經(jīng)元變性C、節(jié)段性脫髓鞘D、軸突變性E、walleriandegeneration17.女性，16歲。受涼后咳嗽、喘息3天，自服氨茶堿，癥狀無(wú)緩解。體檢：大汗，兩肺可聞及哮鳴音，心率120次／分，有奇脈，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。既往有哮喘病史。最可能的診斷是（）A、急性支氣管炎B、心源性哮喘C、過敏性肺炎D、重癥支氣管哮喘E、慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作18.發(fā)生EPS和TD機(jī)率最小的非典型抗精神病藥物是（）A、氯氮平B、喹硫平C、齊拉西酮D、奧氮平E、利培酮19.男患，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院。患者兩個(gè)舅舅均在年輕時(shí)發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。查體：神志清醒，語(yǔ)言刻板、重復(fù)，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷，最終需要哪種檢查（）A、腦電圖B、頭顱MRIC、實(shí)驗(yàn)室檢查D、腦活檢E、腰穿20.高血壓腦出血最好發(fā)的部位是（）A、皮質(zhì)下B、丘腦出血C、腦橋出血D、基底節(jié)出血E、小腦出血21.患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。潰瘍性結(jié)腸炎X線征主要有（）A、粘膜粗亂或顆粒樣改變B、多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影C、結(jié)腸袋消失D、腸壁變硬E、腸管縮短F、腸腔變窄呈鉛管狀22.橈神經(jīng)的組成是（）A、C4-7B、C2-3C、C5-7D、C5-8E、C1-223.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：對(duì)急性胰腺炎診斷分型有意義的檢查是（）A、血淀粉酶升高B、血鈣降低C、血氧分壓下降D、血壓下降E、脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑F、尿淀粉酶升高24.腹部X線可見氣液平面見于（）A、消化道穿孔B、腸梗阻C、膽囊炎D、闌尾炎E、膽結(jié)石25.氟乙酰胺中毒時(shí)的特效解毒劑是（）A、維生素KB、二巰丙醇C、納洛酮D、氟馬西尼（安易醒）E、乙酰胺（解氟靈）26.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項(xiàng)表述是正確的：（）A、多為慢性起病B、雙側(cè)受累多見C、多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失D、Bell征（+）E、多數(shù)患者不能恢復(fù)27.肌力檢查的禁忌證有（）A、嚴(yán)重疼痛B、嚴(yán)重關(guān)節(jié)積液、紅腫C、關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定D、軟組織損傷剛愈合E、骨折愈合后28.患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語(yǔ)利，高級(jí)智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：帕金森后期L-Dopa遲發(fā)合并癥包括（）A、精神癥狀B、癡呆C、異動(dòng)癥D、劑末惡化E、開關(guān)現(xiàn)象F、語(yǔ)言痙攣29.神經(jīng)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性包涵體見于（）A、帕金森病B、小舞蹈病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、亨廷頓病E、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征30.女患，51歲，右肩及上肢痛7個(gè)月。查體：右肩以下感覺消失，上肢肌張力減低，肱二頭肌、三頭肌反射（+），下肢肌張力增高，腱反射（++++），雙側(cè)Babinski征（+）。（）A、延髓B、頸髓C、胸髓D、腰髓31.患者，女，26歲。因堅(jiān)信老公有外遇，長(zhǎng)期對(duì)老公進(jìn)行跟蹤監(jiān)視，即使天氣非常惡劣也不停止，并拍下大量的跟蹤照片，該患者屬于（）A、意志增強(qiáng)B、意志減弱C、意志缺乏D、矛盾意向E、強(qiáng)迫行為32.試述復(fù)蘇失敗的原因。33.男性，40歲，入院診斷為肝硬化。近1周來(lái)有些反常，如吃過飯后，又拿著飯盒說要去食堂買飯，東西放置比平時(shí)凌亂。情緒不穩(wěn)，有時(shí)顯得很高興，有時(shí)又流淚，說有人要害他。最可能的診斷是（）A、急性妄想障礙B、精神分裂癥C、肝性腦病D、應(yīng)激性精神障礙E、遺忘綜合征34.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：急性胰腺炎腹部CT可出現(xiàn)（）A、腹水B、膽囊縮小C、胰腺增大D、脂肪壞死E、肝臟囊性變F、肝臟增大35.男性，67歲，劍突下隱痛8個(gè)月，加重2周，疼痛無(wú)規(guī)律性，伴進(jìn)行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。臨床初步診斷為（）A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、急性胃黏膜損害C、消化性潰瘍合并出血D、胃癌合并出血E、食管賁門黏膜撕裂綜合征36.男性，68歲，咳嗽氣喘40年，5年來(lái)間斷加重，伴下肢水腫，1周來(lái)咳喘并下肢水腫加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而來(lái)院就診。以下化驗(yàn)檢查對(duì)診斷具有重要意義的是（）A、雙肺MRI檢查B、心電圖C、腦電圖D、血?dú)夥治鯡、痰培養(yǎng)37.男患，48歲，9個(gè)月來(lái)自覺右上肢疼痛，4個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢麻木、無(wú)力。查體：右手握不緊拳，右肱二頭肌腱反射（+），右側(cè)C5～C8有節(jié)段性感覺障礙，雙側(cè)T1～T2以下深、淺感覺減退，雙側(cè)Babinski征（+），腦脊液細(xì)胞數(shù)3×10/L，蛋白1.70g/L。（）A、脊髓空洞癥B、椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤C、感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、脊髓灰質(zhì)炎下列病例應(yīng)診斷為哪一種病最合適38.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中哪種類型最常見（）A、肌萎縮側(cè)索硬化B、進(jìn)行性脊肌萎縮C、進(jìn)行性延髓麻痹D、原發(fā)性側(cè)索硬化E、脊肌萎縮癥39.對(duì)精神分裂癥和其他精神病性障礙患者及其家人的心理教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容（）A、對(duì)疾病的性質(zhì)的講解B、介紹患者將可能接受的治療方法C、介紹康復(fù)的模式以及疾病的各種不同的結(jié)局狀況、疾病預(yù)后的前景D、及時(shí)糾正患者的病態(tài)信念E、治療將會(huì)涉及的組織機(jī)構(gòu)和人員等40.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)僅見于急性出血壞死性胰腺炎（）A、胰腺腫大B、脂肪壞死C、嘔吐、腹脹D、休克E、發(fā)熱41.患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。潰瘍性結(jié)腸炎病理改變包括（）A、大量新生肉芽組織增生B、炎性息肉C、非干酪樣肉芽腫D、腺體變形E、潰瘍愈合而瘢痕形成F、干酪樣肉芽腫42.有關(guān)脊髓節(jié)段的表述錯(cuò)誤的是（）A、脊髓可分成30個(gè)節(jié)段B、C5～T2節(jié)段組成頸膨大部C、L～S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部D、脊髓圓錐部由S3～尾節(jié)組成E、高頸髓部包括C1～C4節(jié)段43.慢性呼衰的一切臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是：（）A、呼吸頻率快B、肺瘀血C、缺氧（或）二氧化碳潴留D、支氣管痙攣E、呼吸性酸中毒44.ATP7B基因突變（）A、原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣B、帕金森病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、亨廷頓病E、小舞蹈病45.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問：最可能的診斷是什么（）A、臟器穿孔B、自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化腹水D、結(jié)核性腹膜炎E、腹膜癌病F、肝癌46.下列哪項(xiàng)不是急性左心衰竭的體征（）A、奇脈B、舒張奔馬律C、心率增快D、心尖區(qū)收縮期雜音E、心臟增大47.男，52歲。半個(gè)月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無(wú)力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無(wú)其他陽(yáng)性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項(xiàng)外，均有可能（）A、腦梗死B、腦膿腫C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)腫瘤E、腦囊腫48.女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾敬鷥斝院粑运嶂卸?，給予鼻導(dǎo)管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。為明確病情，檢查首選（）A、心電圖B、X線胸片C、頭顱CTD、測(cè)量血壓E、血?dú)夥治?9.女性，24歲，誤服藥物一瓶，1小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡，言語(yǔ)含糊不清，共濟(jì)失調(diào)。查體：呈昏睡狀態(tài)，可喚醒，雙側(cè)瞳孔直徑1.5mm，對(duì)光反應(yīng)弱，呼吸12次／分，四肢肌張力低，腱反射消失。最可能的是（）A、急性阿托品中毒B、急性阿普唑侖中毒C、急性異丙嗪中毒D、急性氯氮平中毒E、急性異煙肼中毒50.六十一歲，女性，既往體健，記憶力進(jìn)行性下降2年，加重伴大小便失禁3個(gè)月，查體神志清楚，言語(yǔ)緩慢，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，計(jì)算力差7+8=？，判斷力差，顱神經(jīng)（-），四肢肌力肌張力正常，四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問：關(guān)于Alzheimer病下述描述不正確的是（）A、是波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙B、進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能障礙C、有錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙D、反復(fù)跌倒E、反復(fù)發(fā)作的視幻覺F、對(duì)神經(jīng)安定劑敏感G、短暫意識(shí)喪失51.吩噻嗪類藥物急性中毒的治療中，錯(cuò)誤的是（）A、洗胃，促進(jìn)排泄B、維持呼吸與循環(huán)系統(tǒng)功能C、保持酸堿及水電解質(zhì)平衡D、盡快搬離中毒現(xiàn)場(chǎng)E、防止感染52.女患，23歲，在單位與人吵架后四肢強(qiáng)直倒地，30分鐘后120急救車送到急診室，醫(yī)生查體：面色蒼白，眼瞼緊閉、含淚、對(duì)抗被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，過度換氣，四肢強(qiáng)直，瞳孔正常大小、對(duì)光反射正常，沒有舌咬傷和尿失禁。當(dāng)時(shí)如何處理（）A、不用治療，讓家屬送回家B、口服抗癲癇藥C、針灸十暗示D、靜滴葡萄糖E、抗血栓治療53.9個(gè)月小兒，低熱、睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無(wú)結(jié)核患者。體查：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗感，心肺無(wú)異常，肝脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮，wBc250×106／L，N0．3，L0．7，潘氏試驗(yàn)（+）（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、中毒性腦病54.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)椋ǎ〢、肺彌散功能障礙B、通氣／血流比例失調(diào)C、機(jī)體氧耗量增加D、肺泡通氣不足E、肺動(dòng)-靜脈樣分流增加55.患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無(wú)水腫。此患者出現(xiàn)病情加重的可能誘因是（）A、呼吸道感染B、腎功能不全C、鈉攝入過多D、精神緊張E、藥物負(fù)性肌力作用56.肝豆?fàn)詈俗冃裕ǎ〢、紋狀體中多巴胺含量減少，乙酰膽堿作用相對(duì)增強(qiáng)B、紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺作用相對(duì)增強(qiáng)C、銅代謝障礙D、紋狀體中多巴胺含量增多，乙酰膽堿含量增加E、紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺含量減少下列疾病發(fā)病機(jī)制是57.以下關(guān)于CMT描述錯(cuò)誤的是（）A、CMT是遺傳性周圍神經(jīng)病最常見類型.B、是遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺性神經(jīng)病C、多為常染色體隱性遺傳D、雙下肢呈"鶴腿"狀E、弓形足58.下列關(guān)于帕金森病的描述不正確的是（）A、紋狀體多巴胺-乙酰膽堿失衡與肌張力增高、動(dòng)作減少等癥狀的產(chǎn)生密切相關(guān)B、出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)紋狀體多巴胺濃度一般降低80%以上C、多巴胺遞質(zhì)降低的程度與患者的癥狀嚴(yán)重度不相一致D、多巴胺替代藥物治療的治療原理是糾正遞質(zhì)失衡E、抗膽堿藥物治療的原理是糾正遞質(zhì)失衡59.女患，38歲，2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無(wú)力。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射未引出，雙側(cè)Babinski征（-），C4平面以下痛覺減退，尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是（）A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無(wú)力D、脊髓壓迫癥E、急性脊髓炎60.肝豆?fàn)詈俗冃耘c哪種物質(zhì)代謝障礙有關(guān)（）A、鐵B、銅C、鉛D、一氧化碳E、維生素B1261.急性脊髓炎不可能出現(xiàn)的癥狀、體征（）A、急性脊髓橫貫性損害B、脊髓休克C、腦脊液蛋白增高D、壓頸試驗(yàn)通暢E、眼球震顫62.急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）A、感染B、有效血容量不足C、心肌損害D、神經(jīng)源性E、過敏性63.治療AOPP時(shí)，哪項(xiàng)不是阿托品化的指標(biāo)（）A、口干、皮膚干燥B、瞳孔較原來(lái)縮小C、顏面潮紅D、心率加快E、肺部啰音減少或消失64.嚴(yán)重鉛中毒，其臨床表現(xiàn)不常有（）A、腹絞痛、肝病B、中毒性心肌炎C、溶血性貧血D、周圍神經(jīng)麻痹E、鉛中毒腦病65.DYT1基因突變（）A、原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣B、帕金森病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、亨廷頓病E、小舞蹈病66.某COPD患者，目前鼻導(dǎo)管吸氧，流量為3L／分鐘，估計(jì)其吸入氧濃度為（）A、35％B、21％C、40％D、30％E、33％67.男性，62歲，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估計(jì)下列哪種疾病的可能性最?。ǎ〢、急性大量心包積液、心臟壓塞B、急性心肌梗死C、肺動(dòng)脈栓塞D、室性心動(dòng)過速E、肺源性心臟病68.患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來(lái)周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無(wú)光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。提示：患者低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫。體檢：下肢有輕度浮腫?；?yàn)：TBI[．21μmol／L，DBIL2μmol／L，ALT50U，白蛋白26g／L，球蛋白35g／L，AFP100mmlo腹水檢查呈淡紅色，比重1．018，白細(xì)胞0．3×109／L（300個(gè)／mm3），紅細(xì)胞3×109／L（3000個(gè)／mm3），多核細(xì)胞0．22（22％），單核細(xì)胞0．78（78％）。提問：本病人應(yīng)考慮為（）A、肝硬化腹水B、肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎C、腹膜間皮細(xì)胞瘤D、原發(fā)性肝癌E、門靜脈血栓形成F、克隆恩病69.下列哪一項(xiàng)不符合脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)（）A、根性痛常是首發(fā)癥狀B、脊髓損害常自一側(cè)開始C、感覺障礙呈上行性進(jìn)展D、尿便障礙較早出現(xiàn)E、椎管梗阻程度較重70.依據(jù)羅杰斯有關(guān)健康人格的敘述，不正確的是（）A、健康的人能把所有的經(jīng)驗(yàn)都準(zhǔn)確地符號(hào)化為意識(shí)B、自我觀念和經(jīng)驗(yàn)相協(xié)調(diào)C、以價(jià)值條件來(lái)引導(dǎo)自己的經(jīng)驗(yàn)和行為D、無(wú)條件的積極關(guān)注E、以實(shí)現(xiàn)趨向來(lái)指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)和行為71.下列哪項(xiàng)反映消化道的出血量最敏感（）A、血紅蛋白濃度B、血細(xì)胞比容C、血壓D、心率變化E、尿量72.下列關(guān)于小舞蹈病輔助檢查結(jié)果哪一項(xiàng)是不正確的（）A、血沉加快B、抗鏈球菌溶血素"O"滴度增加C、血清可檢出神經(jīng)元抗體D、腦電圖改變無(wú)特異性E、頭部MRI檢查無(wú)異常73.男患，45歲，訴說3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力，幾乎不能行路，同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體：雙上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。（假設(shè)信息）一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾?。ǎ〢、急性脊髓炎B、脊髓硬脊膜外膿腫C、胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥D、脊柱外傷E、轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥74.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于（）A、椎一基底動(dòng)脈血栓形成B、大腦前動(dòng)脈血栓形成C、大腦中動(dòng)脈血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、小腦出血75.張某，男性，21歲。自小就不聽管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，敲詐勒索小學(xué)生，被小學(xué)生家長(zhǎng)舉報(bào)受到學(xué)校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學(xué)生宿舍里經(jīng)常欺負(fù)農(nóng)村來(lái)的同學(xué)，曾邀約同伙到學(xué)校"教訓(xùn)"不服他管教的兩個(gè)學(xué)生。讀中專一年后自動(dòng)退學(xué)。樓上鄰居曾指責(zé)他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。此患者最可能的診斷是（）A、偏執(zhí)型人格障礙B、沖動(dòng)型人格障礙C、回避型人格障礙D、反社會(huì)型人格障礙E、表演型人格障礙第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：D2.參考答案：C3.